放射源现场安全管理办法（通用12篇）
◆γ射线源操作人员必须熟悉《γ射线源操作规程》
◆从事γ射线源工作人员定期进行安全和防护知识的教育和培训，并经国家有关部门进行考核，合格者方能上岗。
◆使用放射源和射线装置的场所，要按国家有关规定设置放射性标志，设置安全和防护设施。
◆放射源在单独存放并设立放射性警告标志，不能与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，应防盗、防火、防损。
◆放射源保管、使用应每日认真填写《γ源使用记录》，项目负责人批准（项目负责人不在岗时指定批准人批准签字），使用人方可领用，交回时接收人要用报警仪确认源状态，存放于铁柜内并加锁，项目负责人签字，由专人负责保管。
◆放射源现场探伤作业前，γ射线源操作人员要严格遵守安全规定，应划定控制区，在边界上设警示标志、警戒灯、警戒绳，应设专人进行巡视警戒，防止其他人员误入辐射区域。◆现场检测人员必须穿戴好防护用品，以免发生辐射事故。◆检测人员必须佩戴个人计量仪、性能良好的射线报警计量器、巡测仪等对整个检测过程进行安全监控。
◆严禁在摇源拍片过程中人员脱岗，如果一次透照时间较长，要实行换班制度，杜绝疲劳作业。
◆每次作业完毕，要用报警器、巡测仪检查放射源状态，确保放射源回到探伤机内上锁。◆操作过程中如发现意外事件，应按照《γ射线源事故处理程序》进行处置，并及时上报上级主管部门。
◆做好射线源使用记录，并进行妥善保管，防止丢失和源泄漏。◆定期对γ源机主要部件进行清洗和保养。
1.1 人体的辐射污染
放射性污染主要强调的是人工辐射源所造成的污染, 人工辐射源在现实的环境下主要有两种, 一种是因为工作人员的操作不当而导致的人体处在空间辐射场中而遭受辐射, 另一种则是因为同位素示踪剂等传播到空气或者是水中以后被人误食到体内而形成的对人体器官或者是组织的内照射。
1.2 环境污染
油田本身就是高污染的行业, 其中最为严重和突出的就是水污染, 在油田的多中作业过程中都会造成不同程度的水污染, 如测井作业当中电缆以及仪器等出井口时所带出的被放射性物质污染的污水、泥浆和污油等, 再者就是作业区周围的大气污染、地表水以及地下水污染等, 这样一些方面的污染都会在经过一定的传播途径以后最终进入到人体内对人体造成直接的污染和伤害。
1.3 公共安全
这主要是因为放射源污染本身是不可见的, 一旦发生相关方面的问题就很容易在社会上造成不必要的恐慌状态, 严重影响到社会的正常和稳定, 这样一种危害在某些情况下甚至比对人体本身造成的伤害还要大。
2 油田放射性源的安全管理工作分析
2.1 建立并完善相关规章制度
油田公司必须根据国家相关的法律法规以及相关规范制定出放射工作人员的健康管理制度来, 主要就是对放射源贮存、运输和使用过程中的操作规程和管理进行必要的规定, 以健全的管理和规定来保证放射工作人员的健康和施工安全。下文中我们将从三个具体的方面来对其进行说明:一是要建立起放射工作人员的健康管理制度, 首先就是任何参与到放射源管理工作中来的工作人员都必须要经过严格的体检, 在各方面的要求都符合要求的合格标准的状况下才能够从事该工作, 除此之外, 油田公司每年还要为在职的工作人员组织体检并建立起健全的健康管理档案来, 一旦发现有职业相关的疾病就要及时的住院治疗, 尽量避免更加恶劣的状况发生。二是要建立放射性个人剂量检测制度, 这是要求对从事放射性工作的工作人员进行剂量的监督, 要求每个参与放射性工作的人员都要定期的进行个人剂量检测, 一旦发现检测数据异常的状况就需要安全环保科对其数据进行必要的分析, 并深入到基剂量, 再者, 还可以在工作之前就做好相关方面的防范工作, 也就是在工作人员参与一些高放射性的工作时就要求安全环保科的人在现场进行指导, 实际上这样一种控制的是非常直接和有效的。三是要做好相关方面的标准制定和制度建设, 这主要是为了进一步的加强放射防护管理工作, 油田公司必须要在这样一些方面建立起全面的管理制度来, 并在这样一种前提下对相关方面的工作人员进行必要的安全培训工作, 让员工自身对安全防护工作就有一个更高的认识, 这实际上也能够从本质上保证安全保障工作的良好进行。
2.2 转变安全理念
这就要求安全管理工作人员在进行工作的过程当中要切实的做好理论知识方面的学习, 并将这样一种理论的知识内化和利用到安全生产工作中去, 在阻止测井放射性源安全生产实施细则的学习过程中要牢固的建立起四个观念来, 也就是以人为本的观念、各种事故可以预防的观念、各种事故可以系统工程的观念以及各种事故失控都是重大责任事故的观念, 这样四种观念的建立的基础就是以人为本, 在现代人性化社会和管理时代, 以人为本的观念和实施都是必然的。
2.3 加强作业环节的安全管理
放射性源的安全管理、安全意识的落实以及安全责任的落实都是要建立在作业环节的加强之下的, 因此, 石油公司在使用放射源等危险化学品的时候就要实行相应的规章制度。所有使用放射性物品的野外施工小队的小队长或者是护源工都必须认真的记录危险化学品的领取、核对、检查以及操作使用的过程, 并由当事人亲自签字, 以保证这样一些化学危险品在使用过程当中的安全。除此之外, 还需要计算和核实测井装卸源操作时操作者所受到的剂量的大小, 并相应的提出辐射的防护方法来, 并对装卸源操作的安全性进行有效分析最终提出核测井装卸源的操作规范。
2.4 加强公司内部的教育和培训
鉴于油田公司本身的特殊性, 在油田公司内部进行良好的安全管理教育并切实提高操作人员的安全意识是非常重要且有必要的。油田公司除了应该在从事放射性工作的工作人员上岗前保证其进行常规的三级安全教育以外, 还要对其进行职业卫生的专业培训教育, 并在相关方面的考核都合格以后才能够上岗从事这样一项工作。在油田公司内部必然会存在着较多的人员素质不平衡的状况, 因此公司在进行培训的过程中也一定要采用请进来和走出去的方法来进行培训, 具体来说, 就是要在公司内部形成一批骨干的力量, 通过这样一批人员来在基层放射源的管理与控制上发挥其重要的作用。通过上述相关方面的培训, 基本上就能够保证每个操作工作人员在实际的工作中掌握安全操作放射源以及安全防护等方面的基本知识和操作技能, 并最大程度的减少和降低个别工作人员在工作中的过分恐惧心理或者是无所谓的态度, 实际上这样两种思想都是不正确的, 而油田公司人员必须要对放射性辐射有准确的人员, 这样才能够在保障自身健康安全的基础上有效促进油田公司的生产安全。
2.5 构筑企业的安全文化
在油田公司内部, 一定要构筑并落实安全文化, 坚持以人为本的科学发展观, 并在此大前提下把职工的生命和安全健康始终放在高于一切的位置上。在具体的工作环境下, 要做到尊重员工、爱护员工、理解员工并关心员工, 真正实现以人为本才能够保证企业在发展的过程当中实现持续、稳定和健康的发展目标。
2.6 建立并完善监督机构和安全信息管理平台
不可否认的是, 我们国家目前状况下的放射性源管理依然是处在三无状态的, 即无专门的机构来进行监督、无专门的人员来进行管理、无专门的先进设备来进行生产, 这在实际的施工环境下已经成为了制约油田良好发展以及地方油田监管的瓶颈所在。近几年来, 我们国家相关方面的专家始终在呼吁油田通过送出去和请进来的方式来进行管理, 也就是通过大量的培养专业管理人员来实现对油田辐射环境的管理和对职业病的预防控制, 与此同时做好相关方面检测设备的投资, 实现装卸源设备的全自动化, 这样就能够很好的保证相关方面的工作人员以及相关方面的环境不受到污染和破坏。
3 结语
本文主要是从多个方面对油田放射源安全管理中尚存在的问题以及相应的处理方法予以了详细的解释和说明, 希望这样一种讨论能够对相关方面工作人员的施工操作有一定的指导作用。
摘要：本文主要是通过对油田放射源的动态管理分析了石油企业放射源管理的现状以及尚存在的问题, 在此基础上进一步的提出了加强管理的对策和建议, 希望通过这样一种分析和讨论能够有效的加强放射源的监督管理, 尽可能保证公众的健康安全。
关键词：油田,放射源,安全管理
参考文献
1.施工用电安全监理措施
（1）专业监理工程师要求临时用电设备在5台及5台以上或设备总容量在50kW及50kW以上的承建商及时编制、申报临时用电施工组织设计。专业监理工程师应认真审核。临时用电施工组织设计应详细，至少包括以下内容：
①施工用电设备清单，列明设备的型号、规格、数量、额定功率、电压、相数等。
②详细的施工用电负荷计算书。
③配电箱、开关箱、开关（含漏电开关）、电缆电线的选择原则。
④完善的配电系统图、配电设备平面布置图。
⑤线路敷设方式及安全防护措施。
⑥防雷及接地保护设计。
⑦安全用电及技术管理措施。
（2）采取定期检查与不定期巡查的方式对承建商的施工临时用电进行检查，发现问题及时以监理工程师通知单的形式要求存在问题的承建商进行整改。若存在严重的用电安全隐患则提请项目总监理工程师发停工令要求承建商停工整顿，防止发生用电事故。
（3）施工用电安全要求：
安装、维修或拆除临时用电工程，必须由电工完成。电工等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。
在施工现场专用的中性点直接接地的电力线路中必须采用TN—S系统。电气设备的金属外壳必须与专用保护接地PE线连接。专用保护接地PE线（简称保护PE线）应由变压器工作接地线引出。
作防雷接地的电气设备，必须同时作重复接地。施工现场的电力系统严禁利用大地作相线或零线。
正常情况时，下列电气设备不带电的外露导电部分，应与保护PE线连接：
①电机、变压器、电器、照明器具、手持电动工具的外壳。
②电气设备传动装置的金属部件。
③配电屏与控制屏的金属框架。
④室内、外配电装置的金属框架及靠近带电部分的金属围栏和金属门。
⑤电力线路的金属保护管、敷线的钢索、起重机轨道等。
施工现场所有的用电设备，除与保护PE线连接外，必须在设备负荷线的首端处设置漏电保护装置。电气设备每个接地点应以单独的接地线与接地干线相连接。严禁在一个接地线中串接几个接地点。
施工现场内的起重机，井字架等机械设备，应安装防雷装置。
配电屏（盘）或配电线路维修时，应悬挂停电标志牌。停、送电必须由专人负责。
架空线必须设在专用电杆上，严禁架设在树木、脚手架上。电缆干线应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，并应避免机械损伤和介质腐蚀。电缆穿越建筑物、构筑物、道路、易受机械损伤的场所及引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须加设保护套管。橡皮电缆架空敷设时，应沿墙或电杆设置，并用绝缘子固定，严禁使用金属裸线作绑线。固定点间距应保证橡皮电缆能承受自重所带来的荷重。橡皮电缆的最大弧垂距地不得小于2.5m。室内配线必须采用绝缘导线。
配电箱、开关箱应装设在干燥、通风及常温场所。配电箱和开关箱的金属箱体、金属电器安装板以及箱内电器的不应带电金属底座、外壳等必须与保护PE线连接。保护PE线应通过接线端子板连接。
配电箱、开关箱必须防雨、防尘。配电箱、开关箱内的电器必须可靠完好，不准使用破损、不合格的电器。
每台用电设备应有各自专用的开关箱，必须实行“一机一闸”制，严禁用同一开关电器直接控制二台及二台以上用电设备（含插座）。开关箱中必须装设漏电保护器。开关箱内的漏电保护器的额定漏电动作电流应不大于30mA，额定漏电动作时间应小于0.1s。
使用于潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产品。其漏电保护动作电流应不大于15mA，额定漏电动作时间应小于0.1s。
配电箱、开关箱中导线的进口线和出口线应设在箱体的下底面，严禁设在箱体的上顶面、侧面、后面或箱门处。进、出线应加护套分路成束并做防水弯，导线束不得与箱体进、出口直接接触。移动式配电箱和开关箱的进、出线必须采用橡胶绝缘电缆。进入开关箱的电源线，严禁用插销连接。
2.安全用电组织措施
（1）编制《临时用电施工组织设计》完善审核及审批制度，建立用电档案。
（2）向专业电工、用电人员针对《临时用电施工组织设计》和安全用电技术注意事项及技术内容，进行技术交底；并应在技术交底资料上履行交底人和被交底人的签字，注明交底日期。
（3）临时用电工程竣工后，由项目部组织验收。合格后才能投入使用：建立施工用电安全检查检测制度，定期作好检查检测记录。
（4）制定电器维修制度，加强日常保养和定期维修，发现隐患及时处理：并建立检查和维修记录，记录维修设备名称、原因、技术措施、处理结果、维修人员、地点、时问、验收人员等。
（5）建立安全用电责任制，对临时用电各部位的操作、维修，分别落实到人； 禁止无证上岗或随意串岗。
3.电气防火措施
（1）根据使用环境正确选用不同绝缘种类导线，设计导线线芯的载面应满足允许载流量、允许电压降、导线机械强度三项基本条件。
（2）配电线路必须安装可靠的保护装置：线路安装完毕后，必须用兆欧表测试导线线间和对地绝缘电阻，合格后方能投入使用。
（3）在扑救电气火灾时坚持‘先断电、后灭火原则：在特殊情况时，为防止失去灭火战机，可采用相应的灭火设施（如：二氧化碳、121l、四氯化碳、干粉灭火剂等）。
设置禁止烟火标志，建立电气防火队伍，经常组织进行电气防火知识教育和宣传，提高用电人员的防火意识。
4.施工现场用电管理人员职责
（1）掌握安全用电基础知识和所有用电设备的性能。
（2）使用设备前必须按规定穿戴好相应的劳动保护用品，并检查电气装置和保护设施是否完好，严禁设备带‘病运转。
（3）停用的设备必须拉闸断电锁好开关箱。
（4）负责保护所有用设备的负荷线，保护零线和开关箱，发现问题及时报告解决。
（5）搬迁或移动用电设备，必须经电工切断电源并妥善处理后方可进行。
5.施工现场用电管理交接班时必须做好以下方便的沟通
（1）供用电设施投入运行前，用电单位应建立、建全用电管理机构，组织好运行、维护专业班组，明确管理机构与专业班组的职责。
（2）用电单位应建立、健全供用电设施的运行及维护操作规定；运行及维护人员必须学习这些操作规定，熟悉本单位的供用电系统。
（3）用电单位必须建立用电安全岗位责任制，明确各级用电安全负责人。
（4）用电作业人员必须持证上岗。
（5）用电管理应符合下列要求：
1）现场需要用电时，必须提前提出申请，经用电管理部门批准，通知维护班组进行接引。
2）接引电源工作，必须由维护电工进行，并应设专人进行监护。
3）施工用电用毕后，应由施工现场用电负责人通知维护班组，进行拆除。
4）严禁非电工拆装电气设备，严禁乱拉乱接电源。
5）配电室和现场的开关箱、开关柜应加锁。
6）电气设备明显部位应设“严禁靠近，以防触电”的标志。
7）接地装置应定期检查。
——北京万维盈创科技发展有限公司
1.项目概述 1.1.项目背景
近年来，我国因管理不善等原因造成放射源丢失、被盗的事件时有发生，导致多起放射性污染事故，严重威胁人民群众的生命健康。据不完全统计，从1954年到2003年年底，全国共发生各类辐射事故1500余起，平均每年发生事故30余起，其中4起辐射事故曾经造成8人死亡。
目前，在用放射源的核素有47种，民用的主要核素是137Cs、60Co、241Am、238Pu、90Sr、192Ir、63Ni等；而以137Cs、60Co、241Am为核素的放射源分别占放射源总数的41.61％、25.1％和8.18％，这三种核素占到总数74.89%。尽管放射线应用的前景十分看好，但其对人体有着极大的危险性，它可破坏人体的组织，也会引起恶性肿瘤，甚至会使各类生物遗传基因产生突变，使细胞染色体遭到破坏。因此如果有关部门不对放射源的整个生命周期进行有效监管，很可能发生人员伤亡事故，甚至发生恶性的区域污染事件.某省使用放射源单位XX余家，放射源XX余枚，河北省放射源点多面广，且随着近年来核技术应用的普及，放射源数量也在增加，河北省环保部门对放射源监管工作的任务极其艰巨。河北省他人民政府依据国家《核安全与放射性污染防治规划（2006—2020）》中关于逐步建立全国核与辐射安全监管信息系统的工作指示，发布了河北省《印发关于建设环境保护四大体系实施意见的通知》，该通知中明确提出要建立“全省辐射环境监测系统和放射源网络监控系统”。
然而，目前传统放射源监管技术不能实现放射源的实时动态监控，放射源的用/存/移全过程处于监管真空状态，有关部门无力应对放射源丢失、非法移动等事故；环保部门放射源审批过程还是以人工操作为主，费时费力，效率较低；现存多数系统尚未实现放射源移动执法能力，限制了放射源监管执法工作的实时、灵活、便捷的开展。
作为放射源使用大省的某省，实现核与辐射“管理程序化、组织网络化、技术规范化、方法标准化、装备现代化、质保系统化”的能力建设目标已迫在眉睫。1.2.建设思路
“管核先管源”是各级环保部门对放射源进行监控管理的基本原则。无论是放射源使用单位还是放射源监管单位，从根本上讲应解决以下问题：
1、放射源是否安全，是否存在意外丢失的可能；
2、放射源是否出现泄漏现象；
3、放射源的应用管理措施是否有效，是否会对确定或不确定人群形成伤害；
为达到监控放射源的目的，利用先进的物联网技术、自动控制技术、通讯技术、传感技术、GIS技术、GPS技术、图像识别技术等技术，将放射源安全管理建立了以GPS-CPS定位及剂量率为检测单元的集数据监测，同时辅以视频技术为基础的“某省省放射源物联网在线监控系统”。
“某省放射源物联网在线监控系统”将实现放射源的监控（RFID监控、视频监控、剂量监测）、放射源使用许可和转移审批、放射源转移GPS实时定位监控、放射源监察巡检、放射源移动监察及放射源应急管理等体系，真正做到“防丢失、防偷窃、防泄漏”，从根本上提升放射源监管水平。将辐射防护检测技术与IT技术融合为一体，既实现了环保对放射源的监控技术要求，也实现了公共安全的监控追踪要求。1.3.建设内容 某省放射源物联网在线监控系统拟采用辐射探测技术、视频信息技术、网络技术、全球定位技术、地理信息技术等先进技术，设计、开发、建立重点放射源自动监控项目，计划分期分批实现对河北省全省放射源的在线监控与管理。计划从2011年开始分部实施将全省***家***枚源或库纳入监控系统。其中固定源单位***家，移动源单位***家。
监控范围包括：测厚仪、密度仪、料位计、分析仪、探伤机等。监控技术分别采用固定源剂量监控、视频及移动源的剂量监控、GPS-CPS轨迹监控、及RFID射频监控等。1.前端监控系统：对放射源所在场所进行监控、并对过程和状态的信息进行采集。
2.数据采集与传输系统：利用有线、无线网络等多种传输手段，将实时采集的数据传输至监控中心。数据传输系统拟采用租用中国电信专用网络，视频监控信息储存在电信服务器中，采用电信托管管理方式。其他监控系统传输储存在环保局监控中心服务器中。
3.中心数据库：中心数据库的建立、维护管理、查询、分析及发布。中心数据库建设在省环保局监控中心。
4.监控平台：全面准确的了解放射源所在场所的状态、位置等具体信息，在此基础上，对放射源实现合理、有效地管理，对异常情况实现自动报警，并进行紧急状态下的应急响应与处理等。
5.监控中心：通过通信传输线路与放射源自动监控设备连接，实现对放射源的在线、连续监测，并对放射源监控设施运行情况实时监控。1.4.实施原则
放射源的安全监控措施是放射源的安全防护设施的重要组成部分，本方案将遵循以下原则：
1、责任主体原则：各涉源单位作为放射源使用和管理的第一责任主体，放射源在线监控系统的建设并不免除各放射源应用单位应承担的放射性污染防治各项义务和责任。
2、实用原则：本方案将根据我省实际，选用当前先进、可靠、成熟、实用的技术路线和监控措施，统一放射源在线监控仪器设备技术要求。
3、统一监管原则：为保证在线监控系统的有效运行，河北省放射源物联网在线监控中心由河北省环境保护厅全额出资建设，放射源在线监控系统的前端监控设备的运行维护由河北省环境保护厅统一委托第三方进行运行管理。1.5.建设依据
《中华人民共和国环境保护法》
《中华人民共和国放射性污染防治法》 《河北省辐射污染防止条例》 《国家环境保护“十一五”规划》（国发[2007]37号）《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》（国发〔2005〕39号）《国家环境监测管理条例》
《全国环境监测站规范化建设指南》
《国家发展改革委、财政部关于印发国家环境监管能力建设“十一五”规划的通知》（发改投资[2008]639号）
《环境监控中心建设技术要求（试行）》
《国家应急平台体系信息资源分类与编码规范》（试行）《国家应急平台标准体系框架》 《应急信息资源目录系统设计规范》 《放射源安全和保安行为准则》－IAEA 《关于发布放射源分类办法的公告》－国家环境保护总局公告 2005年 第62号
《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》－环发〔2006〕145号 关于印发《关于γ射线探伤装置的辐射安全要求》的通知－环发〔2007〕8号
1.6.参考标准
《电离辐射防护与辐射安全基本标准》（GB18871-2002）《辐射防护用Χ、γ辐射剂量当量(率)仪和监测仪》（JJG 393-2003）《计算机软件开发规范》（GB8566-88）《接地装置施工及验收》（GB50169-92）《自动化仪表安装工程质量检验评判标准》（GBJl31-90）
《ANSI N42.33-2006 American National Standard for Portable Radiation Detection Instrumentation for Homeland Security》
《ANSI N42.20-2005 American National Standard Performance Criteria for Active Personnel Radiation Monitors》
《ANSI N42.29-2007 American National Standard for Performance Criteria for Personal Emergency Radiation Detectors(PERDs)for Exposure Control 》 《控制柜安装标准》（GB4720-84）《专题地图信息分类与代码》（GB/T 18317-2001）《地理信息分级、分类及编码规则》（GB 104.14）
《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写规则》（GB/T 1.1-2000）《标准编写规则 第3部分：信息分类编码》（GB/T 20001.3-2001）《信息分类和编码的基本原则与方法》（GB/T 7027-2002）
2.放射源在线监控系统
某省放射源物联网在线监控系统是一套基于Web Service结构、GIS界面管理、有线或无线实时通讯集成一体的监控平台。系统是集固定源、移动源自动监控仪器及门禁监控系统为一体的数据的采集、传输、存储、展示、统计及应用的综合业务平台，监控信息通过互联网远程实时传输至系统监控平台，监控系统可提高核与辐射环境监管工作的信息化水平，可提高对辐射污染事件的快速反应能力。系统可通过环保系统内部的业务协同，有效地获取用源单位在用源总数、种类和活度、库存源总数、种类和活度等动态业务数据，为核与辐射环境管理提供服务，系统可全面提升河北省放射源环境管理水平。2.1.系统设计
放射源自动监控监管系统按照以下设计原则进行设计研发：
1、系统设计先进性、开放性：
放射源在线监控系统采用B/S系统构架，系统数据库基于SQL SERVER平台。系统的总体布局是一个分级分布式计算机网络通讯管理系统，整个系统采用开放式设计，可以方便地连接不同的硬件设备，同时方便地跟其它计算机系统连接。
2、系统设计实用性：
系统建立在对河北省环保厅实际需求为原则开发的，系统操作、维护简便实用。
3、系统设计自动校验操作行为
完全建立在我国现行的环境地理信息管理工作的规范上，严格基于环境信息管理工作流程，全部采用直观的GIS用户界面，规范性和可操作性极强，系统自动校验操作行为并提示正常操作路线。
4、系统设计模块化
系统设计在数据层、管理层与应用层之间建立良好的运行机制，应用系统通过统一的数据平台进行开发。GIS的可视化界面以及方便灵活的参数设定修改体系，使目标系统容易维护而且容易定制。
5、系统设计稳定性
系统研制主要目的是对放射源进行全天24小时监控，杜绝放射源事故的发生，所以软件的稳定、可靠运行及硬件设备的性能指标是系统设计的最重要的原则之一。从技术和安全等多方面和软件所有的设计和实现中都遵循着稳定、可靠的原则实施系统设计。
6、系统设计安全性
系统在网络安全的各个环节采取了可靠的安全措施（防火墙、数据库备份、权限设置、密码设置），免遭攻击和破坏，提高了系统的安全性。
7、系统设计的标准化、规范化
系统所采用的技术和设备材料等，均符合相应的国际标准或国家标准和技术规范，或者符合相关系统内部的相应规范，为系统升级、扩充，以及与其它系统或厂家的设备的互连、奠定了好的基础。总体设计中采用开放式的体系结构，使相对独立模块易于进行组合调整和系统扩展。同时，在系统中涉及到的各种通信协议符合国际标准，将各种软件模块和硬件彼此之间有机地结合在一起，保证了信息互通和应用互操作。
8、系统设计的成熟性
系统设计所采用的软、硬件设备材料等均为相对成熟的技术或产品，系统能够有效的降低误报警，满足河北省厅及各市环境保护局日常监管的需要。上述原则之间并非协调一致，许多原则之间是相互矛盾的。如先进性和实用性、成熟性之间，信息共享与安全保密之间。因此在系统设计过程中保证了系统的先进性、开放性、高可靠性、实用性、成熟性的有机结合，在各种矛盾之间寻求一个对立统一的、和谐一致的解决方案。2.2.系统结构描述 2.2.1.系统组成 1.现场监控系统
主要包括剂量监测仪和视频监控仪等，设备具有耐辐射、防潮、防腐蚀、防高温、防震动、防尘、防油污等功能。防爆区域具有防爆或隔爆功能。目前依据河北省放射源使用类型分为固定源、移动源、半移动源现场监控系统。
固定源、半移动源现场条件相对稳定拟采用剂量或+视频或GPS-CPS定位（RFID）+视频监控的方式，采用有线传输（电信2M）为主，部分网络无法到达的地方可以采用电信的3G无线通讯网络的方式。
移动源现场监控因受制于现场条件及监控技术等因素计划全部采用3G无线通讯网络进行建设。
2.通讯传输系统
包括各监控企业及环保局监控中心光纤或ADSL专有网络建设。其中环保局监控中心需要建设100M以上光纤，企业网络传输系统由企业自建，所有监控信息通过专网传至电信托管机房。
现场通讯方式，如用采用视频监控作为监控手段之一，则建议采用专线为主3G无线为辅的方式，否则，建议采用以3G或2.5G为主，专线为辅的方式（重要的涉源单位，如辐照站等），以降低建设成本。
3.监控中心平台软件及中心数据库
由放射源信息系统平台软件、系统服务器及其他辅助设备组成，环保局监控中心作为整个系统的控制和管理中心。收集所有监测点的监测数据加以处理统计、分析，发布。
图一：现场监控系统物理联接图
图二：监控中心网络拓扑结构图
定位监控、越界报警
对于移动放射源在移动前需要申请备案，并可加装移动监控设备（包括GPS和剂量监控），使得监测部门能随时跟踪了解移动的实际位置，并能保存历史轨迹，以便日后随时回放移动路线
通过定位监控可以设置放射源的报警距离、检测间隔、监控状态和是否短信报警。
报警距离：设置放射源的报警距离。
检测间隔：设置放射源的检测间隔
监控状态：设置监控状态的开启和关闭。
短信报警：设置短信报警的开启和关闭。如开启，则将报警信息以短信的方式发送至设置的手机号。
图四：放射源GPS-CPS定位功能
图五：报警功能的设置
2.2.2.放射源辐射剂量监测 根据放射源工作种类，分为固定源剂量监测，半移动源剂量监测和移动源剂量监测。固定源辐射剂量监测采用24监控辐射剂量本底；半移动源辐射剂量监测根据各放射源移动时间阈值设置监控剂量本底；移动源剂量监控根据移动源使用情况实时采集辐射剂量。
系统可以实时查看地图上某点的放射源实时情况，包括当前辐射数值、仪器状态、数量、名称、产地、与之关联的视频通道等等。根据相应的操作权限，用户可以设定放射源的监测数据上下限范围，采用周期等，出现异常情况现场报警（可声光报警）并将报警信息实时上传，此外支持通过手机短信等方式报警。在此功能模块下可查询放射源信息、放射源安全监控系统的历史报警信息；放射源安全监控系统的历史运行数据，能自动生成各种曲线和图形，并提供对曲线数据的相关性分析。
图六：放射源剂量监控
2.2.3.WEB实时视频监控
目前大多数的视频监控系统只能提供用户端的C/S架构的软件，使得系统的安装维护非常不便，也只能支持个别用户监控。为了支持更多Internet上用户的访问，并和放射源数据库系统，业务流程管理系统，传感器监控系统等进行统一的开发风格，将视频监控系统纳入到B/S架构下。是通过将用户的视频解码软件封装为ActiveX控件的方式将其融入到Web方式下。视频监控系统采用集中管理、分布监控的设计思路，全网采用星型网络结构，所有数据（声音、图像、GPS信息、报警信息等）经过数字化处理，通过宽带IP数据网进行远距离传输。全网采用3级组网架构，河北省环境保护厅为一级单位，市局为二级单位，各涉源企业为三级单位。
视频显示窗口的上方为分屏选择按钮，可根据不同的需要选择显示画面的数量，用户可根据连接的设备数量和视频窗口的大小选择1分屏、4分屏、9分屏、16分屏，所有视频监控信息全部存储在电信托管专用服务器中，可根据用户需要随时调取历史信息。
视频移动侦测报警
在此设置每个通道的视频移动报警参数: 移动检测区域(图像被分成22 * 18个块，双击需要设置的块，可以设置或取消本块的移动检测设置)、报警检测时间、报警检测开关、移动报警检测的灵敏度、报警自动清除时间(报警延迟时间)、报警联动输出通道、报警联动录像通道。
图像屏蔽
在此设置每个通道的视频图像屏蔽参数，用户可以随时屏蔽掉敏感区域，如密码输入区。屏蔽区域(图像被分成22 * 18个块，双击需要设置的块，可以设置或取消本块的屏蔽设置)。
放射源数据异常报警联动
数据区中，可以定义某个放射源绑定的视频通道，当该放射源数据出现异常时，引起视频报警联动，触发报警录像。
图七：放射源视频监控
2.2.4.放射源信息管理
放射源的添加删除修改等基本操作
用户可以通过该工具在地图上任一点添加标识放射源，并记录该点位置。放射源基本信息编辑
对放射源基本属性信息进行修改和编辑，包括放射源设备名称、数量、核素名称、放射源编码、活度、购置时间、位置信息、产地、使用地点、使用状况以及关联的定位器信息等。放射源群组管理
“群组管理”专门为集中查看与管理部门信息、放射源信息以及GPS信息而设计。以放射源在用单位为一个放射源工作组或群，通过系统群组管理实现分散放射源的结构化管理。通过系统群组管理可以实现放射源在用单位名称等接收、解除、历史轨迹查询。与视频及短信的报警联动
实现地图、视频及短信的报警联动功能，出现异常情况如移动放射源偏离初始预设轨迹均会启动报警联动。历史视频信息
根据时间、NVS名称、通道、报警类型等进行联合查询，播放器可实现快进、快退、逐帧回放、循环播放、鼠标拖拉等操作。历史数据信息
放射源在线监控信息管理系统按检测设备的名称分组来收集数据，可以有两种方式查看所收集到的数据：文本显示及曲线显示。
图八：放射源信息管理
自动报警管理
系统具有自动报警功能，移动视频侦测、移动放射源航迹监控、放射源数据异常、放射源定位监控等均可触发自动报警，其表现形式有：所监控的放射源现场画面自动全屏显示、触发视频录像、短信及时提醒、异常数据醒目显示、GIS地图区域所对应的放射源点变红。
在无人值守状态，报警会自动停止，用户可以登录系统查看历史记录获取相关的报警现场情况包括视频录像及数据、放射源位置等等。
2.2.5.放射源的日常监管
日常辐射安全许可证发证的管理，日常检查、检测的数据汇总管理功能，实现对放射源的管理动态更新，系统能现场出具行政处罚意见书、监督意见书、剂量监测报告，实现监督现场在线预览、在线打印、文档导出等功能。
2.2.6.系统维护管理
系统具备用户权限管理功能、监管单位具有三级以上分级，可分配不同等级的系统使用权限，实现分级管理，能够动态配置用户的操作权限，防止非法或越权使用本系统，客户端用户管理。以权限组为基本单位,每个权限组可包含多个设备和多个用户,为权限的控制提供极大的方便
系统可按条件查询系统日志、操作日志以及转发日志。
系统可根据各授权角色实际需要定义个人信息及授权角色的重点监控源，以便于角色进入系统后快速定位到当前角色的重点监控源。
2.2.7.系统扩展功能
采用模块化组合设计，可以支持连接不同种类的传感器，可扩展性强。
预留数据库转换导入导出功能，可以与其他数据库实现对接。
数据扩展：预留数据访问接口，可以方便其他系统共享存储数据；内置数据分发服务器，采用统一的XML规范分发实时数据包，外部系统可以实时接收处理应急数据；内置Web服务器，外部系统可以采用URL形式获取实时数据。系统采用SQL数据库。
功能扩展：可灵活的增、减功能模块；
1、为实现核仪表安全、稳定的服务与生产，确保从事放射工作的员工及社会公众的健康与安全，必须认真执行《中华人民共和国放射性污染防治法》和“安全第一、预防为主”的安全工作方针，落实“谁主营，谁负责的原则，积极做好放射性危害的预防管理工作。
2、及时纠正违犯放射物品管理规定的行为。
3、定期对放射工作进行专项监督检查。如：警示标志、现场安全防护措施、对环境的影响、检测工具、防护用品完好性等。
4、经常了解放射源使用、性能（活度）变化情况，发现问题及时处理。
5、加强在线核仪表的检查、及时维护和检修，确保安全稳定的运行。
6、对核仪表（射源）的数量、位号、类别、编号、出厂强度、日期详细登记、造册入档、定期检查核对。
7、对需要入库射源及核仪表要及时入坑，并及时与生产厂家联系进行回收或送往城市放射性废物库贮存。
8、不经同意、未能采取有效的安全防护措施，不得擅自进入源库车间内。
9、生产现场核仪表由现场操作人员负责看管，核仪表工负责维护与检修。
10、放射源系特殊有害于人体健康污染环境的物资，不经特别许可和采取有效的安全防护措施，任何单位和个人不得擅自拆、装、运输、关闭或打开射源。
11、定期对放射源进行剂量测试，若发现问题要及时上报并处理。
12、放射源若发生丢失、被盗等重大事故时，应立即向环保、公安机关报告，同时保护好事故现场。
13、从事放射工作的员工，上岗前必须到指定的医疗机构进行体检，合格者才能从事放射工作。
14、凡上岗工作满一年者，应到指定防疫站进行一次全面医学检查，建立人个健康档案，每次检查要及时入档。
15、凡从事放射工作的员工，工作时必须戴好专用的、合格的防护帽、防护眼镜、防护手套、穿好防护服、绝缘鞋。
16、正确佩带个人剂量计。个人剂量计严禁随意打开。
17、在超剂量接射源工作时，应轮换操作，事后对人体、工具、现场场地进行严格检查、清洗以防止污染。
（一）放射科机器维修，保养工作，由设备科或放射科专职维修人员负责。
（二）放射科的检查设备需有日常运行情况，故障和维修记录。
（三）定期进行机器的检查，保养和清洁工作。
（四）设备发生故障时，维修人员应随时相应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即与设备科（处）和设备供应公司维修人员联系，并即使向科主任汇报和说明情况。
（五）督促本科医技人员严格按操作规范使用设备。
（六）每周巡视所有设备运行情况。
（七）当出现大型医疗设备突发故障时，首先应由相应岗位上机医师和技术人员进行简单处置，内容包括：（1）暂停检查；（2）将患者转移至非工作区域；（3）进行包括重新启动在内的简单故障排除方法。同时应通知：（1）当天备班科主任；（2）住院总医师；（3）相关技术组长；（4）科室机修组。
1 放射科护理安全隐患分析
1.1 解释工作不到位,敷衍了事
放射科是医院的窗口单位,护理工作繁忙又琐碎,患者对检查项目和环境不了解,问题多且重复,护理人员在繁忙时不注意自己的语言表达方式和表情,未考虑患者及家属的感受,容易造成误解和纠纷的发生。
1.2 护士的法律意识和自我保护意识淡薄
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,在工作中只重视患者的检查项目完成情况,而忽视潜在的法律问题。如:在CT检查时未对患者暴露部位进行适当的遮挡,或检查完毕患者还未穿好衣服时就打开检查室的门,这就侵犯了患者的隐私权。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。
1.3 三查七对制度落实不严
在护理操作中未能严格执行“三查七对”制度,造成因患者名字相像而检查错误,或摆错检查体位等。
1.4 专业技术操作不熟练,责任心不强
CT/MR检查室护士业务水平的高低,直接影响到影像诊断质量的好坏。护士静脉穿刺技术不过关是引起患者不满和投诉的主要环节。
1.5 护士综合知识水平不高
由于护士普遍学历低、缺乏自我提高的能力和继续教育的机会。我科患者来自全院各个科室,患者量大、且病情复杂、变化快、往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗护理问题,护士对患者存在的安全隐患预见性差,很难准确判断患者的情况并实施正确的护理。
1.6 急救护理技术和相关知识缺乏
放射科发生对比剂不良反应的情况较多,但真正发生过敏性休克的几率较小,放射护理人员在实践中学习抢救的机会很少,综合抢救能力和素质相对薄弱。
1.7 护理岗位的特殊性
放射科各岗位均是护士单独值班,护理行为只有护士和患者参与,如高压注射器抽药、连接、静脉穿刺等,是否遵守无菌原则和各项规章制度监管困难。
1.8 对比剂渗漏引发护理纠纷
对比剂渗漏有技术因素如:使用高压注射器、穿刺血管欠佳、高渗对比剂、对比剂用量较大等;也有患者因素如:患者不配合、静脉脆弱或受损、动脉功能不全等。
2 加强安全管理的对策
护理安全防范,是一个极其复杂的过程。在日常护理工作中,我们还要善于发现问题,分析查找原因,主动帮助患者解决问题;耐心听取患者的主诉,满足患者的合理需要;做好患者及家属的健康教育及护患沟通工作,让我们的护理工作得到患者及家属的支持与监督,把护理安全隐患消灭在萌芽状态。
2.1 强化服务意识,提供优质服务
医疗活动是一种特殊的服务,患者是医院的顾客,让顾客满意是医院服务的最终目的。护理人员必须意识到自己是一个服务者,其工作服务的特殊性要求其必须注重语言艺术、服务技巧的学习,在为患者提供高质量的护理服务过程中与患者及家属沟通,了解他们的需求,建立和谐的护患关系。
2.2 强化法律意识,规范护理行为
护理人员与患者的接触最多,护士的言行举止与患者有着紧密的关系。护士应明确护患之间的关系是一种法律关系,任何对患者合法权益的损害,侵犯者就要承担相应的责任,因此必须加强法律知识的和医疗卫生的法律法规的学习,引导护士学法、懂法、知法、依法行医,严格执行规章制度。让护士认识到违法的后果,加强责任感,使护士懂得自己该做什么,如何去做,从而维护患者和自己的权益。
2.3 严格规范地落实三查七对制度
要求每个护士认识“三查七对”制度在放射科执行的必要性、重要性,是降低差错发生率的有效保证,是保证患者安全,提高放射科诊断准确率的基础,从而使我们更好地为患者服务。
2.4 提高护士业务技术水平,保证护理质量
放射科检查项目中CT/MR增强扫描时必须使用高压注射器从静脉快速注射一定量的对比剂,要求护士要有高超的静脉穿刺技术。在患者接受检查前,选择粗大、弹性好的血管建立静脉通道,才能保证在使用高压注射器时使药物达到显影效果和防止对比剂渗漏,所以护士对注射血管的选择及注射速度的保证对于CT/MR检查质量有着不可忽视的作用。要求护理人员以精湛的技术、娴熟的护理操作和高质量的服务水准来为患者服务。
2.5 提高护士的整体素质
护理人员要正确认识护理工作的重要性,不仅要加强专业理论的继续学习,还要培养基础和专科操作技能。科室领导为护士提供各种学习机会,参加各种形式的继续教育,拓宽护士的知识面。同时引导护士有侧重地学习心理、人文、社会科学知识,提高与患者的沟通能力。
2.6 加强护士急救意识和急救能力的培养
放射科护理工作所面对的患者流量大、病种多、病情复杂,急危重症患者的判断和处理,要求护士必须具备优良的急救意识和熟练的急救技能。在工作中必须不断提高护士对病情判断、急救、护理思维能力的敏感性,以及精湛准确的急救技术,熟练掌握各种抢救器械的操作方法。实际工作中对护士进行基础急救技能培训和考核,持BLS(基础生命支持课程)证书上岗,在任何情况下,都能及时预见患者可能出现的病情变化并采取相应的有效措施。
2.7 加强护士慎独精神的培养
加强查房频率,系统地观察护士自律性,养成其自尊、自律、自强、自爱的良好思想道德品质。
2.8 加强对比剂渗漏预防和处理规范的学习
CT增强检查过程中如何确保防止对比剂渗漏,是预防投诉和纠纷发生的关键。出台对比剂渗漏预防和处理规范并组织护士学习。同时要求患者签署增强检查知情同意书,告知使用高压注射器有可能造成药液渗漏导致皮下肿胀甚至坏死,以免日后产生法律纠纷。根据我们制定的管理措施对可能存在的不安全因素、质量缺陷实施预防为主,及时补救为辅,从而减少或杜绝投诉和医疗纠纷的发生。
放射科是医院的重要组成部分,具有患者流动性大、病种繁多、交叉感染可能性大、人员复杂、病情轻重缓急判断困难、人员情绪不能掌控等特点,使医疗护理服务具有很高的风险。且随着社会文明的进步,法律的健全、完善和普及,人民对医疗救治期望值也越来越高,法律观念和维权意识不断增强,抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是我科工作质量水平提高的前提。
参考文献
关键词:建筑;施工;现场;安全;管理。
1 现行建筑施工现场安全存在问题
(1)建筑施工安全生产体系和建筑施工安全生产责任制匀不健全。建筑施工安全生产体系形同虚设,安全生产机构名存实亡,安全生产机构的工作无从开展。建筑施工安全生产责任制未能认真落实和对各自的职责负责,经济承包合同未能体现从施工企业——项目部——班组——施工作业人员,逐级落实安全生产指标,且目标管理及考核,未能认真如实的执行和落实。
(2)建筑安全生产资金投入不足。建筑施工过程中,安全生产在资金投入上包括安全设施、安全防护用品、安全培训、安全技术资料、安全意外保险等没有得到落实或投入不足,不能满足安全条件的需要。
(3)安全生产监督力度不够。表现在:安全监督管理队伍素质差、监督管理任务不明确、监督管理手段不强硬等。
(4)专业教育培训机制不健全。农民工现在已成为建筑业劳动力的主体,在对技术工人和工程管理人员的施工安全培训问题上,现有的培训机制也不健全。
2 现行建筑施工现场安全对策分析
(1)意识的能动性是不可忽视的。施工企业应从上至下地开展安全教育,普及安全知识,加强安全意识,要形成全员、全过程、全企业施工生产过程的群体强化施工现场安全意识,提升安全与效率、效益的辨证统一的关系。企业应从宣传安全生产方针政策法规教育,生产、专业等安全技术知识教育等方面,不断升华企业职工的施工现场的安全意识。通过加强现场安全巡逻,建立安全监督网,完善现场安全措施等,来保证安全生产。
(2)建立安全生产文明施工保证体系,加强职工安全生产文明施工的教育,并针对分部分项工程的特点,制定有针对性的安全技术措施和专项安全生产施工方案,做好班前安全技术交底工作。在施工过程中应认真贯彻执行《建筑工程文明施工标准》,实行总平面管理和文明施工责任制,创建“两型五化”施工现场,全面提高施工现场的文明施工程度,改善建筑工人的工作和生活环境。
(3)严厉落实现场施工员的安全生产岗位责任制。现场操作人员是施工安全生产过程的最重要一环,是安全生产规章制度和操作规程最终的操作者。因此要求每个操作人员要牢固树立“安全第一”的观念,加强自我保护意识。包括:①严格按施工组织设计中规定安全要求,合理组织、安排施工任务;②施工中严格落实各项安全技术措施,加强现场文明施工的管理,制止工人违章冒险作业;③对作业人员做好操作前的安全技术交底工作;④对安全部门或上级提出的隐患整改要求,认真限时加以落实。
(4)对施工人员加强安全教育。建造师要定期或不定期的对全体员工进行现场安全教育,把安全防范工作前移、深化施工现场安全管理。安全教育主要包括:安全生产思想、知识、技能三方面的教育。安全技术操作规程是安全教育的主要内容。还包括有:事故教育、安全法制教育。新工人的三级教育、施工人员的进场教育、节假日前后的教育等经常性的安全教育。
(5)加强施工现场安全检查,杜绝违章。对施工现场进行定期、不定期的安全检查,坚持用“三铁”反“三违”,杜绝“三高”现象。重点检查“安全第一”的思想是否牢固、安全规章制度执行是否彻底、安全防护措施是否到位有效、施工作业是否按作业指导书要求进行、机械设备和安全工器具的性能是否完好,并且要认真查找施工现场安全管理的薄弱环节,对存在的问题要限期整改,消除事故隐患。加强过程控制,对习惯性违章要加大处罚力度,杜绝违章作业。
(6)增设的安全监督管理机构,对内向建设局负责,对外受建设局委托代表建设局行使法律、法规赋予的权力,其主要职责是:贯彻国家安全生产法、建筑法、建设工程安全生产管理条例等相关法律、法规,监督检查工程参建各方对安全生产法律、法规、规章、政策的贯彻执行情况,进入施工现场进行检查,对检查中发现的安全事故隐患,责令排出和整改,监督施工企业改善劳动条件和安全经费的使用,审查建设工程安全施工措施,承办安全监督手续,纠正施工中违反安全生产要求的行为,开展安全卫生宣传和技术培训,参加安全生产事故的调查,对违反安全生产法律、法规,造成严重后果的企业单位及责任人提出处理意见。
(7)现场安全生产保证体系的建立。施工现场安全生产保证体系标准坚持“以人为本”,从人、机、料、法、环五个不同的侧面制定了完整而系统的管理和控制模式要求。施工现场安全生产保证体系标准是建筑施工企业内部实施施工现场安全全过程的管理。
(8)完善项目安全管理制度。安全管理制度是安全管理模式运行的标准,因此,是否具有完善的安全管理制度是项目安全模式运行是否成功的基础。完善安全管理制度应以“六令”为核心。“六令”包括:土方施工令、动火令、拆模令、脚手架搭拆令、砼浇注令、交叉作业审批令。
参考文献
[1]吴万华. 论工程施工现场的施工安全管理[J].四川建材,2008,(4).
组长：陈晓会
副组长：刘艳红
成员：张泳林跃宋艳侠
领导小组工作职责：
1、认真学习和贯彻执行《放射诊疗管理规定》，指导和监督医院加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗人员、患者和公众的健康权益。
2、建立健全放射诊疗和放射安全防护管理工作制度，保证放射防护、安全和放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。
3、组织医院放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识和及有关规定的培训和健康体检。
4、制定放射事件应急处理预案，并组织演练。
5、将放射防护纳入医疗质量检查的内容，定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查。
大通乡卫生院
放射诊疗安全防护管理制度
为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。
一、警示告知
1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。
2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。
3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。
二、屏蔽防护
1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。
2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。
三、放射检查正当化和最优化的判断
1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。
2、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；
3、对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。
4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。
5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。
6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。
7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。
四、设备维修保养
1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。
2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。
3、设备应开展定期的维护（三个月一次）、检查。
五、生产安全保障
1、工作人员在工作期间检查水电安全情况。
2、义务消防员检查消防设备是否正常。
3、设立专用通道，指派专人在突发情况下有序疏散病人。
六、监督检查
1、放射安全诊疗防护领导小组应定期（至少每月一次）对相关科室的安全防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。
2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。
3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。
时间：
2011年1月4日 地点：
放射科 主持人：计德河
参会人员：计德河、李晶、王东江
科内召开了一端正工作态度，提高业务质量的会议。会上科主任计德河提出了对待患者影细心、耐心等人性化服务，并提出了具体的工作方法，要求认真落实。
时间：
2011年2月3日 地点：
放射科 主持人：计德河
参会人员：计德河、李晶、王东江
本次会议内容关于规范书写报告的工作。会议重点强调了要用正确的医学术语准确描述病情病位，为临床提高可靠诊断依据。
时间：
2011年3月5日 地点：
放射科 主持人：李晶
参会人员：计德河、李晶、王东江
本次会议重点学习了《放射防护措施》的内容。通过本次学习，大家加深了对放射线的认识，明白了自己在工作中的责任，继要保护好患者，又要保护好自己。
时间：
2011年4月4日 地点：
放射科 主持人：
王东江
参会人员：计德河、李晶、王东江
本次工作会议重点强调了危重患者的处理及X线片的拍摄，尽量做到快速、准确、无痛，为患者的治疗赢得宝贵的时间。
时间：
2011年5月8日 地点：
放射科 主持人：
计德河
参会人员：计德河、李晶、王东江
本次会议重点强调了医德医风。在日常工作中，严于律己，认真负责，用心对待每一位患者。充分体现我们新时代医务人员的精神风貌。
时间：
2011年6月5日 地点：
放射科 主持人： 计德河 参会人员：计德河、李晶、王东江
本次工作会议重点学习了《执业医师法》的内容，加强了法制观念。并且对我们提出了更高的要求，依法行事、行医，对病人，对社会负责。
时间：
2011年7月8日 地点;
放射科 主持人：
计德河
参会人员：计德河、李晶、王东江
本次工作会议重点学习了投照技术。大家踊跃发言，共同学习了新的投照方法。更科学、更有效的为患者服务，为患者提供更清晰、更明确的医疗诊断。
时间：
2011年8月8日 地点;
放射科 主持人：
计德河
参会人员：计德河、李晶、王东江、苏波
本次工作会议重点强调了对病人隐私的保护。身为一名放射医师，对待病人一定要细心、耐心，还要用心；更要保护好病人的个人隐私，让病人得到应有的尊重。
时间：
2011年9月8日 地点;
放射科 主持人： 李晶
参会人员：计德河、李晶、王东江、苏波
本次工作会议学习了对影像学资料的保存方法及重要性；正确、及时的对医学影像资料进行保存，为患者日后看病、复查提供更多的帮助。
时间：
2011年10月9日 地点;
放射科 主持人： 计德河
参会人员：计德河、王东江、李晶、苏波
本次工作会议重点强调了如何处理医患关系。随着社会的发展，人民生活水平的提高，患者对医疗卫生有了深入的了解，因此我们更应该处理好医患关系，使得医患关系向着健康的方向发展。
时间：
2011年11月6日 地点;
放射科 主持人： 王东江
参会人员：计德河、王东江、李晶、苏波
本次会议强调了日常工作中为患者登记及X线光片的排序等注意事项。要求做到“三查”“三对”，保证每位患者都能拿到自己正确的报告，不错拿、漏拿，保证患者放心看病。
时间：
2011年12月4日 地点;
放射科 主持人：计德河
参会人员：计德河、王东江、李晶、苏波
【关键词】施工现场；安全文明管理；措施
在企业管理中，施工现场的安全文明管理是一项必不可少的重要内容，其贯穿于整个施工过程，对整个施工现场、所有施工人员实施管理。多数施工现场均为露天环境，作业条件及施工环境均较差。施工现场存在较多不定性安全隐患，且施工过程中的安全因素会随着工程建设的进度不断发生变化。安全是企业施工效益得以顺利实现的基本前提和重要保证，因此，对施工现象实施安全文明施工管理具有极为重要的意义[1]。
1.安全文明施工存在问题分析
1.1安全文明施工意識较为淡薄
在企业的运营过程中，生产是核心工作，多数企业在实际施工过程中高度重视工程项目施工进度、施工质量、施工效益，而往往不够重视施工现场的安全程度及文明程度。当施工现场安全及文明程度与施工进度、质量、效益发生冲突时，安全文明施工通常容易被忽视。导致这种现象普遍存在的原因主要为施工企业管理者、施工人员的安全文明施工意识较为薄弱，在实际施工过程中未能足够重视施工现场的安全文明。
1.2缺乏进行安全文明施工管理的专业人才
在施工企业中，管理人才不断年轻化，这些人才专业知识及操作技术较好，但其往往缺乏丰富的施工现场管理经验。而在施工现场中，安全文明施工管理存在较大的复杂性，相应经验丰富的专业管理人员才可进行有效管理。此外，在施工现场还存在施工材料质量不符合要求、监督力度不够等问题。下文根据作者实践经验对其进行了阐述。
2.工程概况
本工程的结构形式为框架结构，施工范围包括厂房土建（含场地回填）、消防、水电安装，室外工程（三期厂房西侧和南侧道路及室外管线），建筑面积为26164㎡，建筑层数为5层，局部为6层，建筑高度为21.3m。设计使用年限为50年，耐火等级为二级，抗震设防烈度为6度，建筑结构安全等级为二级，地基基础设计等级为丙级，砌体结构施工质量控制等级为B级，±0.000标高相当于85国家高程3.1m。室内外高差为0.3m，采用PC-500（100）AB-C70-13，13型管桩，桩长26m，单桩竖向极限承载力标准值≥2000KN、1600KN，总桩数位为516根。基础采用承台桩基础，混凝土（泵送商品砼）采用C30混凝土，二次结构为C25，垫层为C15混凝土。钢筋采用HPB300、HRB335、HRB400。墙体：正负0.000以下采用MU15混凝土标准砖，M10砂浆砌筑；正负0.000以上内墙隔墙采用ALC蒸压加气混凝土砌块，外墙及电梯井道墙采用MU7.5砼空心砖，采用Mb7.5砌块专用砂浆。
3.现场安全文明施工长效管理具体措施
3.1从细节上加强施工现场安全文明施工管理
通过施工过程中的各细节便可判定出本施工单位的安全文明施工意识。因此，加强施工现场安全文明施工管理应从施工现场中涉及的每个细节着手。在施工现场不能随意打闹嬉戏、随地吐痰、乱扔垃圾，且要爱惜公共财产，杜绝施工过程中存在资源浪费现象。对临时建筑需进行合理布置，且防护栏应保持美观度，施工工程应用到的相关材料需进行规范、整齐地堆放，将施工过程中产生的噪音、粉尘等严格控制在合理范围内，严格按照相关标准对施工过程中产生的污水及垃圾进行处理。施工单位需从思想上不断加强对所有员工，尤其是施工一线员工进行教育，提高其安全文明施工意识，保证现场施工各个环节均能严格实施安全文明施工。
3.2制定并不断完善安全文明施工具体细则
施工单位在具体施工过程中应积极将安全文明施工科学地进行组织，并对施工现场进行科学、全面地管理，促进施工现场的相关作业均能规范、标准的进行，进而保证施工现场环境及作业秩序可更好的符合现代化施工要求和标准。制定出具体的施工实施细则，可有效促进施工现场安全文明施工可有效进行，提高其可操作性[2]。在施工企业中，视觉形象识别系统是一项促进安全文明施工得以实现的重要措施。该系统标志牌上的内容上应具有统一性的符号及色彩。应用该系统可有效改变施工现场存在的脏、乱、杂现象，促进施工现场管理工作顺利开展。同时，应用该系统还可有效实现以下几个目标：保持施工环境清洁、保证施工现场道路平整且畅通、保证施工材料堆放有序、保证施工设备齐全并完好和整洁、保证施工操作有效进行、保证施工纪律得到严格执行、促进相关制度不断向标准化完善、促进施工人员安全意识及专业素养得到提升。
3.3加强对安全文明施工进行有效监督和管理
加强对施工现场安全文明施工进行监管需要做到以下几点：首先，施工开始前，对施工现场进行全面、详细调查，并成立安全文明施工监管小组，建立具有合理性和科学性的监管制度，全面地对施工现场安全文明施工进行管理，促进安全文明施工管理科学化、制度化发展。其次，将施工及监管责任明确到各人，保证相关施工按时、保质保量完成，同时在施工过程中要保证施工人员的健康和安全。项目负责人须与施工人员签订安全责任协议，并将施工责任落实到管理人员个人。再次，管理人员需不断加强自身安全文明施工管理意识，对自身进行严格要求，在实施管理的过程中必须严格按照协议要求处理事情。制定科学合理的奖惩制度，激励员工做好本职工作，提高其工作积极性。对施工现场实施有效的监管，这不仅保证了工程质量，而且促进安全文明施工得以实现，同时还可有效提高施工效率，降低成本，促进施工企业的竞争力得到有效提高。
3.4保证施工所有材料质量符合标准和要求
在施工项目中，施工材料为重要构成部分，材料的质量直接关系到整个工程的施工效果。同时，施工员工在工作过程中与施工材料接触较为密切，如施工材料存在质量问题还可能会影响到员工的健康和安全。因此，在施工过程中，施工企业必须严格对相关施工采用的质量进行严格把关，保证施工现场所应用到的所有材料在质量上均完全符合国家安全标准，保证施工人员安全，促进安全文明施工得以实现。
3.5加强对施工机械设备实施安全文明规范管理
操作人员在施工机械设备时，需严格按照相应的要求和规定进行每个步骤的操作，在使用机械设备前及使用机械设备后，均需加强对其进行检修和护养。停放机械设备的地点必须保证具有安全性和清洁性，并派专人进行看管和保养。定期对机械设备进行检查，如发现问题需及时采用有效措施进行处理，保证其在使用过程中保持良好的运行状态，保证其可靠性和灵敏度。机械设备的操作人员必须持有效证件上岗。
4.实施效果
本工程项目在施工过程中，严格实施上述措施，加强对施工现场安全文明施工进行长效管理。加强管理后，工程项目的相关施工均能如期完成，且施工效率和施工质量均得到有效保证。工程相关要求及目标均能得到有效实现，工程施工整体效果良好，施工效率及质量均得到显著提高，使得本工地被评为苏州市文明标化工地。
5.结语
在施工现场实施安全文明施工可有效保证工程施工质量，提高施工效率，缩短施工时间，降低施工成本，提高工程项目的经济和社会效果。因此，施工企业应不断加强对施工现场的安全文明施工进行长效管理。
参考文献：
[1]王晨杰.施工现场安全文明管理工作新思路[J].现代商贸工业，2013，12（12）：372-373.
1 安全管理的主要任务
现场安全管理的主要任务是实现人、机、环境硬件系统本质安全化, 这是安全管理的根本任务。因此人、机、环境本质安全化的程度就主要取决于安全管理的水平。一切生产的产品是服务, 一切服务的原动力是能量。在生产过程中为了实现现代安全管理, 必须遵守现代安全管理的四个基本命题:
⑴生产的动力是能量, 事故的动力是同一个能量, 凡是有生产的地方, 就有可能发生事故。
⑵能量在人的控制之下按照人所规定的方式运作, 这个过程是生产;能量在失去控制的情况下自由运作, 这个过程是事故。
⑶生产的全过程就是控制能量的全过程, 也是控制事故发生的全过程, 所以生产的全过程中安全应放在第一位。
⑷安全管理的全部任务是实施人、机、环境本质安全化工程, 安全管理实施全企业综合管理的模式, 实施“谁主管, 谁负责”的体制。
因此施工监理安全管理的对象就是承包单位的全体人员、施工机械及设备、施工作业环境, 控制这三方面的安全匹配来实现施工过程的安全管理, 达到施工安全, 并通过控制产品质量达到设计要求保证工程安全。
2 如何实现安全管理
2.1 做好开工前的准备工作
⑴项目部要建立完善的安全组织机构。项目施工班子要建立以项目经理为安全第一责任人, 以现场安全员、项目技术负责人及施工班组长为成员的项目安全领导小组, 指定小组办化验室, 负责从开工到竣工全过程的安全生产工作。
⑵项目部要建立健全安全岗位责任制等制度。根据项目管理人员的岗位职责订安全岗位责任制, 从管理层到工作层, 层层签定安全责任制进行学习、落实。同时形成安全值班、检查、例会等制度, 检查、记录现场隐患, 研究安全生产对策。
⑶项目部要根据工程的情况, 制定切实可行的安全生产目标, 确定现场管理要达到的标准, 主要内容包括安全伤亡目标、安全经费投入目标、文明施工目标、创建国家及省市安全文明工地目标等, 使现场安全管理有一个明确的工作方向, 同时对目标进行分解, 落实到人
⑷由技术负责人组织编制安全施工组织设计, 以及临时用电、脚手架、大型起重机械设备等专项安全技术方案或措施。对施工现场进行整体规划, 确定办公室、娱乐室、宿舍等五小设施, 以及用水、用电的总布局, 并绘制施工现场平面布置图。由项目经理审批后实施。
2.2 做好开工后的基础工作
2.2.1 安全教育工作
⑴进场教育。工人进场后, 项目经理必须组织项目部有关人员对新工人进行岗前安全教育, 教育要结合工程实际情况, 坚决杜绝“假、大、空”等条款式内容。教育后进行书面考试, 并按照考试登记记表建立工人教育档案, 经签发上岗证后方可进入现场施工。现场工人要随身佩戴上岗证。
⑵班前教育。严格按照班前活动制度坚持班前教育。结合工程的实际进度, 按照施工的不同阶段 (基础施工、主体施工、装饰装修施工) , 结合当日施工内容、天气等情况进行。由当日安全值班人员根据轮流值班制度监督各班组长落实, 并认真填写班组活动记录, 保证天天讲安全, 时时刻刻有安全。
⑶季节性教育。项目经理要根据季节的变化组织施工人员进行换季教育。主要针对雨天、暑期施工和冬季施工的特点进行, 并将教育内容记录在教育登记卡上。
2.2.2 安全检查工作
⑴项目部的检查人员必须认真学习和熟练掌握有关的法律、法规和行业标准、规范, 检查尺度要严、要准。项目部的安全员要定期进行相关标准、规范的学习, 使检查人员熟悉掌握标准、规范, 保证检查严格按照标准、规范进行。
⑵检查完毕, 在下达隐患通知单的同时, 检查人员要对重要环节和提出的问题向整改负责人进行必要的讲解, 必要时给予项目部一定的建议措施。建议措施要有可行性、针对性和操作性, 使项目部在整改隐患、落实措施时做到有的放矢、不留死角, 达到规范管理。
2.2.3 安全资料管理
施工现场的安全资料, 是施工现场管理的重要组成部分, 对于指导现场安全管理起着重要的作用。搞好施工现场安全管理, 安全资料务必做到“三性”, (即及时性、真实性和针对性) 。
2.2.4 安全考核工作
⑴项目部针对安全生产责任制, 制定具体的考核办法, 并成立以项目经理为首的考核小组, 定期 (可以每月一次) 对项目部所有管理人员进行考核。考核结果由考核小组讨论后决定。
⑵考核内容侧重于本阶段项目成员对安全岗位责任的完成和分解目标的落实情况。考核小组针对安全措施的落实情况, 按照安全责任制进行现场提问和对照。考核等级可划分为优秀、合格、不合格, 考核结果与工资挂钩。
⑶对于考核优秀的人员进行必要的奖励, 不合格的予以教育、培训、纠正;连续出现两次 (含两次) 以上不合格者, 执行末位淘汰, 直至下岗。
2.2.5 隐患整改工作
⑴对于检查提出的问题, 不管是哪一级, 项目部都必须按照“三定”原则 (定人、定时、定措施) 进行整改。项目经理按照隐患整改通知书的内容, 按照隐患的种类分配到相应的班组。班组按要求整改后, 及时向项目经理提交隐患整改报告书。
⑵项目经理接到整改报告后, 要及时组织安全领导小组进行整改效果的验收。验收合格后, 相应班组方可进入正常施工。否则, 要按照隐患通知书的要求继续整改, 直至符合标准规范要求。
⑶对于危及生命的重大安全隐患, 安全生产领导小组有权要求其立即停工整改, 并派专人监督, 直至消除隐患后复工。
2.3 做好项目安全文化建设
建设项目安全文化, 可以增强全体成员对项目部安全生产工作的凝聚力, 最终实现项目部的安全生产目标。
⑴项目部要以安全生产领导小组为核心来建立项目部的安全文化建设, 以提高项目部对安全生产的凝聚力来实现安全生产的目的。集思广益, 不断改进施工工程的各项安全设施。
⑵形成定期的安全活动。宣传其他项目部好的安全管理模式、方法, 推广先进的管理经验。探讨在施工过程中遇到的安全问题及解决的办法, 探讨对安全考核中落后分子的帮助与教育, 取长补短, 增强项目部的交流, 最终起到团结一心搞好安全生产的作用。
⑶充分利用施工现场“两栏一报” (读报栏、宣传栏、黑板报) , 建立“安全违章曝光台”。杜绝违章、确保职工健康与安全是安全管理的最终目的。“违章曝光台”是遏止违章现象的有效办法。对检查出的违章现象, 可以随时在曝光台上予以公布, 以反面教材加深现场施工人员对安全生产的认识, 营造施工现场浓厚的安全生产氛围。
⑷建立项目部的安全轮流值班制度, 值班人员是当日安全生产的具体负责人。
3 结束语
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