护理工作计划及总结
2013年，我们在院领导的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对科室制定的护理目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：
一、狠抓质量控制，保证护理安全
护理安全管理是护理质量控制的核心，也是临床护理工作的重中之重。我科室在2013年的工作中，始终将护理安全管理放在首位，每半年组织一次护理质量分析会，发生护理缺陷或差错后，根据核心制度要求，及时召开差错事故分析会，帮助护士分析护理缺陷、差错发生的原因，提出解决方案，以达到防微杜渐的目的。全年我科室未发生护理差错事故。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通 为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动门诊部持续稳定的发展，我科室开展了“优质护理服务工程”，始终坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。我们提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。
首先，护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍门诊部环境，作息时间、规章制度，及时发放社区联系卡，了解病人的心理状态与需求。其次，安慰鼓励病人，尽最大的努力缓解病人的紧张、焦虑心理。第三，提供规范化服务，把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
三、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。
为了提高护士的理论与技术操作水平，科室制定了详尽的计划，并严格落实。每季度组织护理业务学习各1次，积极组织大家参加继续教育学习，继教合格率达到100%。平时也积极督促全体护士的三基理论学习，开展了心肺复苏、静脉输液等操作的培训，并邀请了重庆市第九人民医院的护士长进行技术指导。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员必须由临床经验丰富、教学态度严谨的老师亲自示教，以尽快提高全体护士的技术操作水平。
四、2014年护理工作计划
1、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
2、修订各种制度、标准 继续完善修订我门诊部各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。
3、全面提升职业素质、优化护理服务
（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每季度组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训护理骨干。（3）加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。
（4）加强护士礼仪规范学习。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全体护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
4、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
（2）加强护理安全监控管理，每季度组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每月对急救车管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈。
5、夯实基础护理
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。
6、定期满意度调查
（1）每季度进行患者满意度调查，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、制定优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
1 协同医院护理基本情况
全院开放床位150张, 护理人员共35人, 本科3人, 大专7人, 中专20人;主管护师15人, 护士20人。
2 存在的主要问题[1]
2.1 护理人员思想落后, 理念陈旧由于长期以来缺乏
有效管理, 导致人员思维局限, 工作缺乏激情, 对现代护理模式、护理新思维没有正确认识, 将护理工作视为一种简单的劳动[1], 认为其只是机械地打针、输液。对整体护理、优质护理服务不能领会真正实质。
2.2 规章制度阙如, 职责权力不清缺乏护理管理各种
规章制度、工作流程、岗位职责等, 导致工作中“眉毛胡子一把抓”, 工作“你推我, 我推你”职责权力不清的混乱局面。
2.3 护理人力资源不足、人员素质无保证人员编制床护比<0.
4, 人员年资低, 业务能力不够, 技术操作欠规范。思想素质、职业道德修养有待提高, 不能适应目前护理发展的需要。
2.4 法律意识淡薄, 无自我保护意识[1]门诊患者无门诊记录单, 护士执行医嘱后不签字;
住院患者未建立病历资料, 无护理记录单、无患者离院请假制度等;住院患者夜间无人管理;无各种标识牌, 致使遇到危重患者, 延误抢救时机, 易引起纠纷[1]。
2.5 急救药品、物品管理混乱, 院前急救、院内急诊能力
差[1]急救药品、物品未建卡, 未固定基数, 未定期清点, 无交接班记录;备用药混存于急救药品中;氧气瓶无标志, 吸痰器已损坏;多数护士对抢救设备、仪器的使用不熟练、不规范[1]。
3 指导方式与措施[1]
3.1 统一思想, 转变观念
3.1.1 组织全院护士进行学习, 大力宣传转变观念、更新
思想是护理发展的趋势, 是医疗竞争的需要, 更是立足自我的根本。营造努力向上的进步思想氛围。
3.1.2 组织护士长外出参观, 真正领会护理新思维、新模式, 起到以点带面的效果。
3.1.3 请专家进行或外出参加护理管理学术讲座, 逐步渗透整体护理的实质内涵。
3.2 建立健全规章制度
3.2.1 建立各种护理核心制度、工作流程、岗位职责等, 使任务有分工, 责任到人, 目标明确, 程序条理。
在工作中逐步总结, 不断完善, 从而走向规范化。
3.2.2 建立工作标准和质量控制体系。
落实工作标准化、科学化, 并定期进行质控考核、分析、反馈, 以推动工作常规化, 从而保证护理质量。
3.3 调配人力资源, 加强继续教育, 提高整体素质。
3.3.1 确保护理质量, 首先要做好人力资源管理, 护理部对人力资源进行科学合理调配, 进行招标入编。
全院床位不变的情况下, 增加护士数量达到65人, 确保床护比达到1∶0.4。
3.3.2 组织定期院内学习和科内学习, 包括“三基三严”知
识[1]、护理常规、健康教育、急救知识、职业生涯规划等, 并落实护理业务查房, 很大程度提高了护理人员业务素质, 保证了护理质量呈稳步上升。
3.3.3 选派人员外出进修拓展知识面, 引进护理新知识、
新技能、新思想, 充分激发了护理人员的潜能, 很好地带动了护理工作。同时为护理人员提高自我提供了良好的平台。
3.3.4 进行定期技能操作培训并有考核, 使常规技能操作精益求精, 提高了急救、急诊工作能力。
3.3.5 鼓励护理人员积极参加各种继续教育学习和职称晋升。
现有主管护师24人, 护师5人, 参加继续教育大专人数20人, 本科人数15人, 营造了一种浓厚的学习氛围, 明显提高了护理专业知识, 有力地促进了临床工作的发展。
3.4 提高法律意识与自我保护意识
3.4.1 组织卫生普法知识的学习, 重点加强《护士条例》、
《护理缺陷判定标准》与《医疗事故处理条例》的学习, 强化护理人员法律意识和自我保护意识。
3.4.2 对急救药品、物品实行“四定”规范化管理并有相应交接记录;
建立各种标识牌;对住院患者、陪侍人员实行严格管理, 加强宣传教育, 建立离院请假制度;严格执行医嘱签字制度, 认真做好“三查七对”工作与相关护理记录;保证护理工作有证可循, 尽可能地完善工作, 保护自我。
3.4.3 加大监督力度[1], 不断进行各种表、薄、卡、册的记录检查, 发现漏洞及时解决, 逐渐提高法律意识。
3.5 充分发挥护理部职能作用, 推进护理工作尽快完善。
3.5.1 竞争强化与激励强化相结合, 以精神激励为先导, 在较短时间内有效达到了理念转变;
采取系统优化与能级对应原理, 使事得其人, 人事相宜, 在工作中达到了效能的最大化;从而打造了一支凝聚力较强的护理队伍。
3.5.2 护理部针对各科室工作进展具体情况, 有计划地进
行适时驻科室指导工作, 实施个别问题特殊处理———及时有效地协调与完善;共性问题达成共识———在规定时间段内统一规范, 逐步梳理护理各个方面。
4 结果
指导后护理人员不仅提高了业务水平和技能操作水平, 同时也加强了责任意识和服务意识, 而且明显提高了护理管理能力, 使护理工作走向了良性循环, 促进了护理工作的健康发展。
5 讨论
知识在更新, 科技在进步, 人们生活在一个充满竞争的舞台上, 而医疗市场竞争更为激烈。转变理念、提高认识既是适应社会发展的需要, 更是立足自身的有力保障。认识是行动的先导[1], 只有具备正确的认识才有主动的行为, 而行为必须以科学为依据, 才会走向进步、走向成功。协同医疗势在必行, 符合转型跨越式发展的社会要求。
摘要：本文总结了对协同医院在护理管理、业务提升、技术操作上进行指导的工作体会。针对协同医院的现状, 通过转变理念、建立制度、加强培训、完善相关记录、结合实际具体指导等, 大大提高了护理管理与业务水平, 有力推动了护理事业的健康发展。
关键词：协同医院,护理管理,业务提升,技术操作
参考文献
【关键词】 手术室，护理缺陷，防范
手术室是医院对患者实施手术治疗，并担负抢救工作的重要场所，手术室工作量大，专业性强，时间长，因此护理工作与患者的生命息息相关，任何一个环节出现疏忽菊科造成严重后果[1-2]。护理安全是指病人在接受护理过程中，不发生法律及法规允许范围以外的心理及机体上的伤害[3]。防范护理缺陷是护理安全的重要组成，是护理质量的直接体现。现总结分析我科从2010年1月至2013年1月发生的护理缺陷情况，分别从术前、术中、术后及人员等方面提出相应的防范对策。
1 手术室常见的护理缺陷情况
1.1 护理缺陷容易发生的环节 ①患者接送失误。患者术前已使用镇静剂，不能正确回答问题；护士术前访视不到位，未认真执行三查七对。②手术部位错误。多见于对称性器官手术。③器械准备不全。准备器械与所进行手术不相符，性能不佳或损坏。未即使调试仪器，发生临时故障等。④负极板放置位置不正确，乙醇未完全蒸发干时使用电刀，造成烧灼伤。⑤输血输液查对失误，药片标签不清，造成误用。⑥手术标本保存不当，损坏或丢失。⑦术中物品清点错误，物品记录不及时，发生器械遗留体腔。⑧护送不当。护送途中患者坠落，各种管道脱落及患者影像片，衣物等遗失。
1.2 护理缺陷容易发生的关键人群 ①新进手术室的人群。主要包括实习生、进修生、新入职人员。这些人员需要一点的时间及相应的培训，方可熟悉手术室的工作环境和流程。如果不能顺利转换角色，将是潜在的护理安全隐患[1，3]。②专业技能及责任心缺乏人员。这些人员对待工作不认真或者工作中出现失误。③性格怪异或情绪化人员。这些人员容易感情用事，情绪化状态容易造成精力不集中，工作不严谨，从何导致护理缺陷的发生。
2 手术室护理缺陷原因分析
2.1 护理人员压力大，工作繁重，休息差 由于护理工作的不规律特征，护士经常加班及值夜班，很容易造成精力及體力的严重下降，影响了正常技术的发挥，体现在手术过程中配合不佳，护理缺陷情况频发[4]。
2.2 专业技能欠缺 有些护理人员对正确的操作规程及相关仪器的使用不熟悉，手术过程中表现出不能应对手术的需要，手忙脚乱，出现护理缺陷情况。
2.3 责任心缺乏 爱岗敬业精神不够，工作作风不严谨，无菌观念淡薄，不按照规章制度操作。
2.4 管理方面 规章制度不健全，制度不能严格落实，手术室管理经验及知识贫乏都是造成护理缺陷情况发生的原因。
3 手术室护理缺陷防范措施
3.1 术前防范
3.1.1 重视术前访视 巡回护士应在术前1天阅读患者病历，有目的的访视。告知患者手术的一些注意事项，并妥善安慰患者紧张情绪。
3.1.2 严格执行查对制度 接患者时做到三查七对，即核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称及部位、诊断、麻醉方式等[5]，防止错接患者。并在手术前、麻醉前再次核对。
3.2 术中防范
3.2.1 妥善摆放手术体位 手术体位的安置要符合手术的要求，做到“正确、舒适、安全”三原则。注意防止血管、肌肉、神经的压迫损伤。
3.2.2 正确使用电刀 使用前先调试电刀主机，检查功能是否良好。负极板的黏贴位置要正确，面积要合适。避免患者身体部位接触金属物，术中应经常查看，防止负极板脱落，移位等，造成患者灼伤。
3.2.3 严格执行清点查对制度 巡回护士及器械护士硬认真清点记录敷料、手术器械等物品，防止异物遗留患者体腔内。
3.3 术后防范
3.3.1 密切观察患者意识 由于麻醉作用，手术结束后患者并未完全清醒，手术切口疼痛及各种插管的不适容易引起患者躁动，护士应保护好患者，防止输液管道及插管的脱落。
3.3.2 安全转运患者 正确搬运患者，避免不必要的损伤。出入手术室时检查推车性能，拉上床挡，防止患者坠落。嘱患者把手放在身体的两侧，不要握床档。患者躺在担架车的正中，防止头或脚露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动作轻、稳，尤其老年患者要注意减慢车速并询问患者的感受，以免晕车。
3.4 人员管理
3.4.1 规范医护人员的语言 手术进行中，医护人员避免谈论与治疗无关话题，不得在手术间大声谈笑，喧哗或随意谈论患者的病情与隐私。取得患者信任，减少误会。
3.4.2 加强业务技能的学习 鼓励支持护士定期学习，举办各类培训班，选拔业务骨干外出交流等，使每位护士都具有过硬的理论知识和操作技能。
3.4.3 高度重视容易发生护理缺陷人群 对新进人员要做好入科培训，在带教中详细解释各种规章制度及工作流程，使其尽快转变角色，在思想上加强防范意识。对有情绪人员要关心爱护，及时沟通，消除不良情绪，耐心解释，化解矛盾。严格管理专业技能及责任心缺乏人员，加强业务技能的学习，上级主管人员应在关键环节注重质控，必要时可协助其完成工作，帮助其尽快提高。
4 小 结
总之，防范手术室护理缺陷情况的发生是护理安全的重中之重，对患者的生命及预后至关重要。这就要求护理人员要严格遵守规章制度及操作流程，具有高度的责任心和过硬的业务技能，只有如此，才能为手术患者提供高质量的安全的护理服务。
参考文献
[1] 张丽茹.“手术室护理缺陷分析及防范对策.” 山西大同大学学报（自然科学版），2009（06）：53-55.
[2] 胡春凤.“手术室安全护理的防范对策.”慢性病学杂志，2010（04）：379-380.
[3] 李丽明，赵嫣霞，等.“手术室护理安全问题原因分析与对策.”全科护理，2010（32）：2980-2981.
[4] 马士红.“手术室护理工作的风险因素分析与防范对策.” 中国当代医药，2009（10）：195-196.
2、检查各科室抢救药品器械，常用物品及器材，是否处于应急状态。
3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
4、组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育。
一月份护理工作总结：
一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：各病房终末时污染的被服能及时更换，及时巡视病房，能及时发现输液渗漏和要更换液体情况并处理，避免病人多次用呼叫器，影响病房环境。一月份护理工作存在的问题：儿科病房病人防止东西过多、过乱，内科病人入院后卫生处置不及时，三短六洁不标准，多个科室医嘱单上没有及时签字。对以上存在的问题，发现后进行总结分析，查找可能存在问题的原因，分析可能造成的不良后果，使护士长对存在的问题主观上有认识，倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，取得病人的配合，为病人和家属创造整洁、舒适的治疗环境。对新入院的病人在病情允许的情况下，督促或协助病人进行卫生处置。强调护士长应加强对病人卫生处置的工作的管理。各科室护士长组织本科人员学习护理表格书写，强调准确及时书写护理表格的重要性。
1、加强安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种不安全因素消除在萌芽状态，确保护理工作安全顺利的进行。
2、常下科室，查优质护理工作是否做到位。
3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
4、加强院内感染管理，查看各科室是否认真落实消毒隔离制度。二月份护理工作总结： 三月份护理工作重点：
1、组织全院护理人员学习优质护理和院内感染知识。加强业务学习。
2、加强护理文件书写。去每个科室查看护理文件书写质量。
3、查看各科室护理人员对病人健康教育的落实情况。
4、进一步加强病房管理工作，为病人创造良好的环境。
5、提倡各科室组织科室内部学习，学习本科新知识、新业务。
全院三月份护理人员认真落实各自岗位职责，按计划顺利完成各项护理工作。对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改。组织全院卫生技术人员进行院内感染知识培训。手术区的管理有明显的改进，但护理文书书写需进一步规范。病房的环境比先前有了较大的提高，但还是要继续保持。各科室学习气氛浓烈，部分科室指定专人讲课。
四月份护理工作重点：
1、对全科护士进行安全意识教育，学习护理相关法律法规，选择期刊杂志上的护理缺陷案例，结合工作实际进行讨论分析，从中吸取教训，达到安全警钟常鸣。
2、更新制定护理操作标准，各科室护士学习。
3、对护理核心制度、各类职责以及法律法规进行抽问式考核。
4、准备肠道门诊的开诊工作。四月份护理工作总结：
按计划顺利的完成本月的各项护理工作。对全院护士进行全面的培训，使其更加重视护理工作。下发操作标准，充分学习后进行考核，大部分护士能掌握护理核心制度，仍有一小部分人员有待提高。肠道门诊准备完善，所需的医疗器械、抢救药品、消毒药械、以及采集大小便用的器皿及运送用的培养装置准备就绪，可以迎接5——10月分期间腹泻病人的专室专诊。健康教育较前深入，但仍未达到质量要求，需进一步提高。
1、迎接市卫生局组派专家来院检查，做好准备工作。
2、对全院部分护士进行静脉输液操作考核。
3、进病房调查病人满意情况。
4、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
五月份护理工作总结：
按计划顺利的完成本月的各项护理工作。在市卫生局组派专家到来之前，深入科室进行规范指导。对各科室护士在病房进行静脉输液操作考核，提出不足并进行指导。抽部分科室了解病人对护士的满意度，表示对总体护理服务工作比较满意，部分护士工作不到位。对提出的护士进行谈话、教育。总结市卫生局专家提出的意见，并就提出的问题进行改正。
六月份护理工作计划：
1、各病区继续认真落实好各项核心制度及安全检查制度，保障各病区护理安全；
2、进一步加强夜班督查工作，对不履行岗位职责的护士进行严格处理；
3、进一步规范全院护士工作礼仪，对不合要求的护士进行该病区护理工作检查扣分处理。
4、继续对全院护士进行静脉输液操作考核，争取人人过关。
5、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并
及时评价，保持护理质量持续改进。
六月份护理工作总结：
按计划顺利完成本月各项护理工作。对全院护士静脉操作逐个考核工作完成，对不规范的操作提出指正。检查夜班护士值班情况良好。极个别护士不能坚守岗位，在值班室休息，进行批评教育，院周会点所在科室。
七月份护理工作重点：
1、给各科室发基础知识500题，留出时间学习，下月全员护士轮流进行抽签口答。
2、做好各项准备工作，迎接二级甲等医院的检查。
3、继续加强安全护理意识教育，查找工作中的不良因素。
4、落实各项护理规章制度，加强监督检查力度。
七月份护理工作重点：
按计划顺利完成本月各项护理工作计划。用一个月的时间，对全院护理人员深入病房进行静脉输液操作考核，结果比较理想。具体不足之处都进行一一指正。组织全院护理人员进行安全意识教育，各科自查自纠，针对各自科室存在的不良因素进行改正。各项护理规章制度落实较好，护士长加大了督察力度。
八月份护理工作重点：
1、进一步加强护理工作质量，提高护理人员整体素质。
2、深入科室，抽查各科护理文件书写质量。
3、对全院护士进行理论抽签考试，方式是口答。考核内容为复篇二：护理部月工作计划和小结
一月份护理工作小结
一月份工作计划：
1、制定护理工作计划、季安排、月重点
2、制定“三基三严”培训计划
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
工作小结： 本月按计划顺利完成各项护理工作，制定2013年护理工作的年计季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，一边各负其责展开共组。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行及时整改。
一月份护理工作存在的问题：
1、病房杂物较多，健康宣教五床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。
3、两病区护理文书哟字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。
4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。
5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。
6、护士在日常工作中，仪表有欠孤帆现象、劳动纪律较松懈。
整改措施：
1、护理部加强制度落实的督导。
2、强调护士长在科室管理中的重要性。
3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文书的书写。
4、加强护士言行规范的学习。
5、严格执行技术操作规范和护理常规。
6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其他院领导协商，酌情整改。二月份护理工作小结
二月份工作计划：
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。
2、安排春节值班和组织节前巡查。
工作小结：
本月按照计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转各区域医疗废物按规范处理。
护理部还组织科室护士长进行了春节欠巡查：
1、各科室春节值班人员已落实。
2、急救药械管理规范，完好率100％。
3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2各备用氧气以备急需。
存在问题：
1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。
2、消毒隔离制度落实不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。
3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。
4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单填写不完整。
整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
三月份护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理仍需加强，床单欠整洁，杂物较多。
2、健康宣教工作落实不到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时作与工作无关的事情。对待病患欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
二、整改措施
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
认识落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。
2、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。
3、严格执行技术操作规程和护理常规。
4、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评的经济处罚。
四月份护理工作小结
四月份工作计划：
1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）
2、重点检查各科室院感管理情况。
工作小结：
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月存在的问题按整改措施进行了整改:加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责任人，避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并及时处理。对个科室院感情况进行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊的进行。
四月份工作中的存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人
使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏记。医嘱单临时医嘱漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。
整改措施：对以上的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复操作练习，力求精益求精；护理文书的书写主要是加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。
加强院感知识学习，加强自身防护，严格执行《院内感染管理条例》的要求，落实到工作中每一个细节，严格消毒隔离制度和无菌技术操作。
五月份护理工作小结
五月工作计划
1、组织庆祝5.12护士节活动。
2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况。
工作小结：
本月按计划顺利完成了各项护理工作，对上月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真检查，提高护理文书的书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定提升。对各科室各种登记及护理八大本完成情况作了一次详细的检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不到位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。
本月存在问题：病房管理存在的问题是个别病人物品多而乱，要求各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要细致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库暂存。对新入院的病人在不影响病情的情况下，或病情稳定后及时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士没有养成写完记录后自查一遍的习惯，继续强化教育。六月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱;个别科室“三短九洁”落实不到位：床单位病人出院后终末消毒不及时； 2办理病人出院流程不合理，手续繁杂。3消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭菌未按无菌技术要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋和未穿隔离衣。4病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施
1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单位的终末消毒。
1、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
2、严格落实消毒隔离制度的落实，严格执行无菌技术操作规程做好消毒灭菌和隔离工作。
3、护士长加大管理力度，做好各项病历文书的书写和各项登记工作。着重强调正确的书写方式，加强工作责任心。
六月护理工作存在的问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理存在问题仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；
2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。
3、消毒隔离存在问题主要是无菌容器的消毒灭菌未按无菌技术要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋和未穿隔离衣。
4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施
1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单位的终末消毒。
2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
3、严格落实消毒隔离制度的落实，严格执行无菌技术操作规程做好消毒灭菌和隔离工作。
4、护士长加大管理力度，做好各项病历文书的书写和各项登记工作。着重强调正确的书写方式，加强工作责任心。
七月护理工作小结 七月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。
工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教：病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量;严格消毒隔离制度落实到位。按时组织护理操作考试，考试合格率90%.开展母乳喂养知识培训并组织考试，合格率100%.抽查病人及家属对相关健康知识知晓。
本月存在问题:
1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位。
2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等。
3、健康教育工作仍需加强。安全管理知识应宣传到位患者。
4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。
整改措施：
1、加强晨晚问护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。对学习态
度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考。
八月护理工作小结
八月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训考试。
3、重点检查健康教育落实情况。
工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率100%，各科室无菌物品完好率100%；各科室指控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。
本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。
3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学习。
4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。
5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。
整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
4、对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考。
5、加强核心制度和岗位职责的学习，做好每个护理人员熟练知晓。
6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。
九月护理工作小结
九月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。
工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率100%；按时组织护理操作考试，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%。各科室无菌物品完好率100%；各科室质控工作开展持篇三：1月护理工作重点和月护理工作小结 1月护理工作重点和月护理工作小结 1月份护理工作重点
一、做好元旦、春节期间的工作安排，合理安排班次，确保各项护理工作安全顺利进行。
二、检查核对抢救药品器械，常用物品及器材，使各项护理工作始应急状态。
三、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量
持续改进。
四、加强临床护理带教工作，做好节日期间护生的思想工作。
五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护
理质量能持续改进。
六、组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育，提高护理文书、整体护理、健康
教育及病房管理质量。
月护理工作小结
一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：终末消毒处置及时，污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏
并处理，但健康教育仍不够深入。
一月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术，操作过程中漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。护理文书周测血压漏测记，引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育 要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。篇四：六月份护理工作总结
六月份护理工作总结
科室综合考核得分
六月份按计划顺利完成了各项护理工作，对五月份工作中存在的问题按整改措施进行了整改，做到了零投诉、零差错。在五月份技能考试中，合格率99%，参考人数60人，参考率93%。抽查一年内护士进行现场提问（抢救知识，科室常见病护理常规）基本能知晓。新护士经岗前培训一个星期，经考核已进入科室试用。急救物品的合格率达到100%，护士语言规范没有达到预期效果。病人满意度比上个月有所下降。组织了护士长进行护理查房。现将存在问题分析如下：
1、病房管理及健康教育方面：儿科、妇产科、内科病房凌乱。普外科病人不知道护士长及主管医生，宣教不到位，护士长及主管医生跟病人交流不够。骨科导尿、插胃管病人不不知道注意事项，宣教不到位，内科用氧知识未宣教。
2、仪器保养方面：内科洗胃机有灰尘。
3、抢救室的管理：肛肠科护士对抢救药物不熟练，用途未掌握。
4、基础护理方面：儿科：个别病人指甲长较脏，肛肠科：
个别病人有长指甲现象。骨科：导尿管未标示导尿时间。内儿科：责任护士十知道不熟练。
5、消毒隔离方面：
手术室：麻醉准备间物品存放架灰尘较多，无菌物品存放间紫外线灯未及时除尘，仍有使用甲醛熏蒸手术器械，无效果监测。普外科：处置室水池卫生太差，无菌包内指示卡使用不规范，换药室使用中的快速手消毒液变质。骨科：压脉带浸泡桶未及时更换，无菌处槽置换药车下层，抽查护士洗手不符合要求。内科：治疗室较乱，有蜘蛛网，空调出风口有霉斑，紫外线未按时除尘，医疗废物未按规范分类。妇产科：处置室紫外线灯管未及时擦拭；新生儿呼吸囊面罩使用后未正确处理，预送消毒包布潮湿，放置包布有血迹。儿科:压脉带使用频率高，未及时消毒，感染性医疗废物与锐器一起，并暴露于科室注射室。五官肛肠科：无菌包指示卡使用不规范，无菌柜内灰尘较多，手术器械生锈。
6、科室药品的管理：肛肠五官科：精神药品交接班填写不规范，有时交接人没有填写。内科：药品摆放太乱，药柜卫生欠佳。
7、患者满意度调查：骨科、普外科：能达到100%，其他科室都有一两份一般的，存在问题，病房卫生不够干净整齐且较吵，病人入院时不够热情，护士态度一般，与病人沟通不够，对收费医技科室也不够满意。
8、科室的护理查房方面：儿科、普外科：组织的较好，其
他科室没有达到预期效果。
9、治疗室及办公室的管理：平时每个科室护士站都比较乱，妇产科、内科：靠病房的窗户打开。
10、护理常规和核心制度的考核：在这次抽查中科室常见病护理常规基本知晓，较少见不熟练。核心制度欠熟练。
11、护理文书方面
儿科
1)三测单：住院期间未及时绘制三测及书写大小便，高热当日未连测6次体温 2）医嘱单：肛管排气医嘱未签名及执行时间 3)健康教育：未对疾病知识宣教 4）记录单：高热患者无物理降温措施，指导多饮水
妇产科
1）健康教育：未对b超检查知识宣教 2）记录单与三测单同一时间p、r记录不一致 3)记录单：给予吸氧措施无记录，部分内容记录不真实，时间未到就已有记录，新生儿部分未记录脐部情况
内科
1）三测单：漏写呼吸次数
2）医嘱单：部分长期医嘱停止未签名；封管医嘱未签名及执行时间 3）健康教育：未对特殊检查、疾病知识作宣教 4）记录单：患者诉呼吸困难无生命体征监测记录
骨外科
1）三测单：部分漏写出入液量 2）医嘱单：部分长期医嘱未签名；部分临时医嘱未签名；tat医嘱执行时间签写错误；部分处理、核对护士栏未签名
3)健康教育：特殊检查、疾病知识、治疗意义、卧位知识未宣教 4）记录单：缺乏皮肤护理记录
普外科
1)三测单：月份写一位数；大便次数与医生病志记录不一致 2）医嘱单：备皮医嘱未签名及执行时间；药物过敏试验看结果的时间与皮试时间间隔30分钟
3）健康教育：未对口服药物、安全知识作宣教 4）记录单：双下肢水肿皮肤栏书写完好；缺乏会阴部护理记录
五官科与肛肠科
1)三测单：漏写呼吸次数
2）健康教育：聋哑患者宣教对象病人栏打√ 3）需过敏试验的药物执行时间先于皮试时间 4）记录单：瞳孔大小与医生记录不一致，入院时双侧瞳孔大小不等，之后无观察记录；病情变化时未记录生命体征、神志、瞳孔，未记录疼痛的部位
原因分析：
1、护士长管理意识不强，定位不准。
2、部分护士的服务观点没有转变，护士长没有很好的引导，培训不够。
3、护理队伍年轻化，技术水平参差不齐，专业知识不扎实，技术水平不高。
4、护士长在存在的问题改正方面落实不到位，致使环境卫生质量及护理质量得不到持续改进。
5、年青护士缺乏正确的学习态度，不能自觉学习、完善自我的学习气氛不浓。
整改措施：
1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。
2、在护士长会议上强调了存在问题，要在护士会议上通报，并跟踪人员进行整改。
3、护理部加强对存在问题的督查，对存在问题没有整改落实的科室对护士长给予管理责任，扣分处理。（内科上个月治疗室有蜘蛛，这个月同样有。妇产科处置室上个月没有除尘，这个月同样。）
4、护士长多检查，多指导，多培训，多考核，找出科室存在的问题因素，制定措施或规定，按措施或规定落实好。
5、进一步加强制度的学习并按制度执行好及常见病护理常篇五：护理部月工作计划和小结
护理部月工作计划和小结
工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。
七 月
1.护理质量检查及护理行政查房 2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试 4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况 6.举办国家级继续教育学习班 7.自考本科生的理论答辩 8.大外科护理业务查房
八 月
1.护理质量检查及护理行政查房 2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试 4.组织护理学术讲座
5.申请国家级继续教育项目 6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率 7.心内科护理业务查房
九 月
1.护理质量检查及护理行政查房 2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座 5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况 6.组织护理人员护理技能操作考试 7.节前安全工作布置及检查 8.门急诊护理业务查房
08年第四季度护理部工作计划
及2012年工作计划
十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会2011年在市学会办各位领导的关怀指导下及各委员单位的大力支持下于11月27日正式成立，现将2011年工作总结及2012年计划汇报如下：
2011年工作总结：
1.组织建设
①筹备组于2011年6月14日15:00在十堰市医学会会议室召开了第一次筹备会议。会议商讨了成立十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会的相关事宜。会议通过肿瘤护理专业委员会主任委员单位1名，为湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心；副主任委员单位4名，分别为湖北医药学院附属太和医院肿瘤科；湖北医药学院附属东风公司总医院肿瘤科；十堰市中医院；十堰市妇幼保健院；秘书长单位1名，湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心；常委单位16名，分别为湖北医药学院附属人民医院；湖北医药学院附属太和医院；湖北医药学院附属东风公司总医院；十堰市中医院；十堰市妇幼保健院；湖北医药学院；十堰市医药卫生学校；十堰市红十字会医院；十堰市西苑医院；十堰市铁路医院；东风公司茅箭医院；东风公司花果医院；张湾区人民医院；茅箭区人民医院；丹江口市第一医院；汉江医院；丹江口市妇幼保健院；房县人民医院；房县妇幼保健院；竹山县人民医院；竹山县妇幼保健院；竹溪县人民医院；竹溪县妇幼保健院；郧县人民医院；郧县妇幼保健院；郧西县人民医院；郧西县妇幼保健院。
②经十护会【2011】2号文件同意批复后，筹备组积极组织各委员单位推荐委员候选人。经各单位推荐和学会的审核，最后确定委员共52人，其中常务委员23人。
③11月27日，在十堰市人民医院行政楼六楼学术报告厅成功举办了十堰市护理学会肿瘤专业委员会成立大会。会议通过第一届委员会委员52名，分别为李芳、连玉红、郑玲、李敏、刘荣、赵静、刘瑞、刘荣英、王荣玲、胡周静、庄丽、刘晓虹、张丽、李玉梅、喻乙珊、李龙珠、金红、甘金荣、艾书眉、吕春华、常慧、王梅、党洪霞、程利、王金娜、李美兰、刘殿敏、余艳、廖娟、刘仁群、苏蕊、刘道梅、刘从英、张旭、程正红、嘉宝琴、肖辉、刘桂梅、刘琼、周坤荣、杨晓燕、周贤琼、汤安莲、李玉琴、王芳、曹玉仙、彭颂华、李晓丽、孙雪、陈敏、吴晓怡、徐莹；常务委员23名，分别为郑玲、刘瑞、刘荣英、刘晓虹、张丽、金红、常慧、程利、刘殿敏、刘仁群、张旭、肖辉、刘琼、周贤琼、汤安莲、李晓丽、吴晓怡；秘书长：连玉红；副主任委员：赵静、庄丽、李龙珠、吕春华；主任委员：李芳。
2.学术活动
①11月27日，举办了肿瘤护理新进展培训班。来自市区及各周边县市基层医院的60多名护理人员参会，总会计师谭向东致欢迎辞。十堰市护理学会副会长兼秘书长、护理部主任黄正新主持会议。李芳作表态发言。华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科李玲护士长出席并授课，结合自身深厚的理论水平和丰富的临床经验，作了《优质护理服务促进学科发展》的精彩讲座。肿瘤中心主任陈萍教授、喻雄杰主任、急诊科护士长李自芳、也相继授课。
② 到丹江口市浪河卫生院等乡镇卫生院开展肿瘤护理及护理质量管理培训讲座。
③ 组织参加湖北省抗癌协会会议及国内相关肿瘤会议5次。
二、2012年工作计划
1.组织建设工作
①积极完善学会各项制度，壮大学会组织，发展4-6名肿瘤护理专业委员。②2012年6月组织召开一次常务委员会和委员会。
2.学术活动及继续教育项目
①2012年6月份召开一次十堰市护理学会肿瘤护理专业分会年会。②开展2012年市级继续教育项目“肿瘤化疗护理新进展培训班”。③采取多种形式举办学术活动或培训班，积极组织参与到基层进行健康讲
座等活动。
医院内科护理年终工作总结篇一
一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下，医院护理工作较去年有了较大的改进。
1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习，主管护师完成了一年一次的院内讲课任务，完成了全年继续教育学分。
2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试，两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。
3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。
4、继续新护士的轮科工作(每科3个月)，今年有两名护士参加执业注册。
5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，制定带教计划，做到出科有成绩，对不能完成实习任务的学生不予转科。
6、全年无重大事故发生。
7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。
但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写，护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足。发生2次差错。
我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节，培养一支文化素质高，职业道德好，专业技术精的队伍迫在眉捷。
新的一年里，我们将继续努力，把护理工作月计划，周安排真正落到实处，使护理工作有大的突破。
1、打造医院文化，树立团队精神，把“用心服务，创造感动”服务应用到实际工作中去。
2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。xx年我们将调整1～2名年轻的护士担任护士长。
3、随着护理技术不断发展，我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院，对我院的护士长、护理骨干进行为期2～3个月的轮训。
4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工作实际把xx年护理质量检查7项浓缩成xx年的五项，并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查，每季度进行一次护理质量全面检查，以便发现问题及时解决。
5、完善护士长手册制度。
6、实行护士长例会制度。
7、积极配合医院复审工作。
8、招聘四名护理人员。
总之，xx年我们要认真贯彻医院管理评价标准，坚持以病人为中心，以发展中医药特色为优势，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识，质量意识，服务意识和安全意识，本着“质量优先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念。以医院管理年活动为契机，不断提高护理服务的质量，为患者提供“优质高效，便捷满意”的服务。
医院内科护理年终工作总结篇二
20XX年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
承蒙院领导及护理部对我工作上的信任，委以重任，把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我担任护士长时间短，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。
通过一年时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌!自20XX年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动，改变了临床护理原来的功能制分工方式，实行整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础上提供个性护理服务，为病人洗头，洗脚，和病人拉近距离，让病人体会到家的温暖，发挥护士的主观能动性，各岗位人员职责明确，制度健全。分组分区，相对固定护士去管理病人，明确各班职责：强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。
优质护理服务在我科实施以来已经初见成效，受到院领导及社会各界和病人的一致好评，病人满意度明显提高，不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科，而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院，科室一年来已经建立起了固定的病源网络，并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的，20XX年来，我科共收治病人1106例，手术病人73例，急危重病人118例，圆满完成本工作任务。当然，在工作中仍然存在不足，个别护士素质不高，无菌观念不强，病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段，护理文书书写欠规范，内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力，使优质护理工作做的更好。
我们知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
医院内科护理年终工作总结篇三
20XX年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下：
一 加强护理安全管理
有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。
(一)查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。
(二)交接班制度执行情况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。
三 分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。
(二)完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。
二 持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，及时检查、督促，基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的培训，便于年轻护士对照执行，提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。
三 切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉铃次数，主动和病人沟通，密切了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情观察能力，发现问题和处理问题的能力都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。
四 加强培训和考核，提高护理能力水平
共组织全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次，考核护士操作180余人次，年轻护士临床能力考核10余人次，指导护士参加盐城市急救技术操作比赛，获得了团体三等奖的好成绩。
五 存在不足
1.学术风气不够，无课题论文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2014年3月～2015年3月收治的宫缩乏力性产后出血患者中随机性抽取100例作为研究对象,均符合宫缩乏力性产后出血的临床诊断标准[2]。将其随机分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者年龄23～37岁平均年龄(28.2±2.8)岁；对照组患者年龄21～35岁,平均年龄(27.5±2.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理方法,如对患者进行子宫按摩,刺激子宫收缩,给予宫缩素药物,宫腔纱布填塞经腹结扎血管等。研究组的患者在常规护理的基础上,加以综合性护理干预,主要包含以下几个方面的护理。
1.2.1 心理护理
产后出血是在产后24 h内发生的,发病时间比较快,对于刚经历了生产的患者来说,又遭遇到了突如其来的变故,在心理上承受着巨大的压力,会产生恐慌、不安、焦虑、失望、伤心、难过等不良情绪。同时,个别家庭还存在重男轻女的思想,在分娩后悔因为婴儿的性别产生失望、抑郁等负面情绪。护理人员要加强与患者的沟通,耐心的与患者进行交流,做到主动关心患者,与患者及家属建立良好的关系,取得患者的信任,鼓励患者家属多陪伴,缓解患者的不良情绪。
1.2.2 保持呼吸畅通
迅速给予患者氧疗,给予患者面罩吸氧4～8 L/min,提高血氧饱和度,改善患者机体缺氧状态。在给患者氧气治疗的过程中,要严密的观察氧疗的效果,查看患者面色,保持呼吸畅通。如果患者有出现低氧血症,应该立即给予气管插管和呼吸机辅助呼吸,并及时将呼吸道的分泌物清理干净,确保氧疗的效果。
1.2.3 建立循环功能
迅速建立2～3条静脉通道,并迅速给予患者抢救药物,并合理安排输液顺序,坚持先盐后糖、先晶后胶和先快后慢的原则,快速为患者补充血容量,并纠正失血性休克。
1.2.4 迅速止血
可以采取按摩子宫的方式帮助患者止血,助产者将一只手放置于子宫底部,将拇指在前壁,其余四指在后壁,实施均匀有节奏的按摩宫底,促进患者子宫的收缩。并根据医嘱采用宫缩剂治疗,使用20 U的催产素直接实施子宫体肌内注射,在催产素中加入500 ml的平衡液实施静脉滴注,滴注的速度控制在80滴/min内。
1.2.5 饮食护理
在患者经历生产和子宫大出血后,消耗了患者大量的体力,因此,在饮食上要注重营养的补充,嘱咐患者多食一些富含丰富蛋白质、维生素、铁以及高热量的食物,禁食辛辣和刺激性较重的食物。
1.3 观察指标和疗效判定标准
观察比较两组患者满意度与疗效。疗效评定标准：显效：产妇产后引起出血速度在50 ml/h以下,尿量正常,产妇生命体征无明显差异；有效：产妇产后引起出血速度在50～80 ml/h,尿量在30 ml/h以上,产妇生命体征有轻微变化；无效：产妇产后引起出血速度在80 ml/h以上,尿量在30 ml/h以下,产妇生命体征恶化。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者接受治疗后,研究组的满意度为98.00%(49/50),对照组的满意度为86.00%(43/50),两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的显效率为76.00%,对照组的显效率为60.00%,两组患者均无死亡病例。两组患者显效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注：与对照组比较,aP<0.05
3 讨论
对于宫缩乏力导致子宫出血患者,在分娩的过程中已经有宫缩乏力的情况,有产程延长或产生停滞现象,其出血特点主要是胎盘剥离延缓,阴道不规则出血,当胎盘剖离后,阴道会因子宫收缩乏力的原因,导致患者出血不止、流血不能凝固[3]。患者在大量出血的情况下,会导致失血性休克、面色苍白、四肢湿冷、口渴、尿少、头晕、血压下降等临床表现[4]。产后出血发生比较突然,如果不对患者进行及时治疗,就会严重的威胁到患者的生命[5]。对宫缩乏力性产后出血患者实施综合性护理干预,建立迅速的抢救小组,有条不紊的实施抢救工作,是迅速止血和抢救的关键[6,7]。在本研究中,对研究组患者实施了综合护理干预,加强患者的心理辅导、保持呼吸畅通、建立循环功能、实施迅速止血,并在治疗后加强对患者的饮食指导,取得了满意的护理效果,其护理满意度达到了98.00%,治疗显效率达到了76.00%,其患者满意度和显效率均高于对照组(P<0.05)。
综上所述,对宫缩乏力性产后出血患者在常规护理的基础上加以综合性护理干预,可以促进患者早日康复,提高显效率和患者满意度,是一种有效的护理方法,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]李小梅,蔡维云.宫缩乏力性产后出血的护理.现代医院,2011,11(6):89-90.
[2]梁夏.宫缩乏力导致阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防及护理进展.中国保健营养(旬刊),2014(5):2778-2779.
[3]宋梅,成书玲,谭秋红,等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理.现代临床护理,2011,10(11):48-49.
[4]曹嫚,王新华,顾梅蕾.宫缩乏力致自娩者宫缩乏力性产后出血的预防与护理进展.中华现代护理杂志,2012,18(8):988-990.
[5]陈纯芝.以家庭为中心的综合性护理干预在宫缩乏力性宫缩乏力性产后出血患者中的应用及效果.中国综合性护理干预,2014,30(5):458-460.
[6]杜静.58例妊高征合并宫缩乏力性宫缩乏力性产后出血的护理探讨.国际护理学杂志,2014(4):45.
【关键词】护理；纠纷；防范对策
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0274—02
妇产科是我院工作的重要组成部分，它是一个风险极高，工作性质特殊的科室。随着社会经济的发展，科学技术的提高、人们法律意识的增强、产妇及家属对妇产科医护人员的服务水平、技术水平、就医环境条件都有较高的期望，一旦不能满足就会引起不满，从而对医疗纠纷埋下隐患。另外产科就诊的人群基本都是健康者、不同于一般的患者，妊娠与分娩都属生理过程、所以稍有意外往往认为不是疾病所致，而是医护人员技术水平的失误造成，从而容易引起纠纷。因此，分析产生纠纷的原因，适当采取相应的措施，避免发生或减少发生护理纠纷是不容忽视的问题。
1 护理纠纷的成因
1.1护士法律意识淡薄 （1）护理人员在护士学校学习期间，所接受到的主要是基础护理操作及理论知识，有关医务护理法律方面的知识了解甚少。（2）各个医院对提高护理人员的法律意识和法律知识缺乏有效的平台。（3）护理人员在日常生活中自身不注重法律知识的学习，没有认识到护理工作中随时潜在的法律问题。
1.2护理质量的问题 产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。
1.3未能严格执行各项规章制度及操作流程 如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。
1.4专业知识缺乏及实际操作能力差 如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。
1.5 缺乏服務意识，服务态度差及语言生、冷、硬 由于部分护理人员缺乏职业道德素养，服务态度不好，在医疗护理过程中若出现意外或负反应时，由于潜伏了护理人员服务不周，态度生、冷、硬，解释不耐心或不全面，致使患者及家属往往难以接受而引发纠纷。
1.6 缺乏主动沟通，告知不充分 患者对医疗过程不了解，容易产生误解。若患者及家属提出的疑问未及时答疑，或敷衍了事、简单应付，对可能出现的情况未充分告知，一旦出现意外时，家属毫无思想准备，容易产生误解，诱发纠纷。
2 解决护理纠纷的对策
2.1 增强法制观念，加强职业道德教育 产科是一个专业性强，极易发生纠纷的科室。学法、懂法、守法，提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节。因此，产科护理人员应该认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗护理与法律》等法律知识，增强法制观念，维护护患双方的合法权益。同时通过职业道德教育，使每一个护理人员从思想上、观念上和行动上处处体现“以病人为中心，以质量为保证”的服务理念，加强责任心，改善服务意识，提高产妇和家属的满意。
2.2 提高认识，加强责任心。如因责任心不强造成病人痛苦，虽经别人发现得到挽回和弥补，但已给病人带来痛苦。常见的临床用药未执行“三查七对”的制度，给病人用药过程看似简单，但稍有粗心大意便加重病人的痛苦和经济负担。如拔针后又需重新注射，故应与医生配合默契，需当天改药或增加其他药物前先通知护士，使护士做到心中有数。同时要求我们从当护士那天起，养成集中精神，规范操作习惯。
2.3 加强业务学习，努力提高整体操作技术水平 强化“三基三严”的培训，有组织、有计划地对全体护理人员进行各项操作技术的培训及专科理论的考试，鼓励护理人员通过各种渠道学习护理学及社会科学、人文科学等知识，同时有计划地选派具有临床经验、工作责任心强的护理人员外出学习进修，以提高专业技术水平，使护理工作逐步向高层次、高文化水平迈进，以娴熟的护理技术为患者提供高质量的护理服务。
2.4加强语言沟通，且要讲究语言的艺术性、技巧性，提高自身语言文学的修养。护理是一门为人民健康服务的崇高的职业，但长久以来仍有传统的封建思想，认为护士是伺候人的工作，而实际中护理有部分是依赖医疗的，所以错误地认为是简单的医疗辅助工作，就在医疗界也不例外，因此护士对自己的专业感到自卑或轻视专业，对工作失去兴趣和信心，对病人态度生硬、淡漠、引起病人反感，诱发纠纷的发生。另外本院地处山区，农民占患者比例大多数，故护士在工作中应不断学习地方语言，尽快适应与患者沟通，并做到语言、语调和蔼可亲，晓之以理，动之以情，取得病人和家属的理解和合作，严禁使用命令式，控制式的语言，不容病人异议，只会伤害病人和家属，造成他们内心伤感和恐惧而引起纠纷产生。
3小结
护患纠纷不仅影响了护患关系的和谐，也给护理工作人员带来了心理上的压力和工作上的不愉快：对医院的发展不可避免的受到一定程度的制约，因此护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。
参考文献：
[1] 杨维光.导致产科医疗纠纷的因素与防范措施.当代护士学术版，2005.7.
[2] 姚晨平.门诊护士应强化5种法律意识.护理学报，2007，6.
[3] 肖英.护士语言艺术的重要性.实用护理杂志，2008，18（140）：121.
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