鼻饲法试题（共8篇）
鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃内，从管内注流质食物、水、药物的方法。主要适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素的流质饮食，保证患者摄入足够的热量及营养素，促进身体早日康复。
一、腹泻
（一）发生原因
1.鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。2.流质内含脂肪过多引起脂性腹泻。
3.灌注的速度太快，营养液浓度过大，温度过高或过低，刺激肠蠕动增强。4.鼻饲液配置过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。5.对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。
（二）临床表现
病人大便次数增多，部分排水样便，伴或不伴腹痛，肠鸣音亢进。
（三）预防及处理
1.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于4°C冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。
2.鼻饲液温度以37~42°C最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋下以保持适宜的温度。
3.注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速一开始40~80ml/h，3~5日后增加到100~125ml/h，直到病人耐受的营养需要量，尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度（300mmol/L）的溶液，对于较高渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
4.认真询问饮食史，对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来肠胃功能差或从未印过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。
5.菌群失调患者，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
6.腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，防止皮肤溃烂。
二、胃食管反流、误吸
胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象，为最危险的并发症，不仅影响营养供给，还可致吸入性肺炎，甚至窒息。‘
（一）发生原因
1.体弱、年老或有意识障碍的病人反应差，贲门括约肌松弛而造成反流。
2.患者肠胃功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳及吸入性肺炎。
（二）临床表现
在鼻饲过程中，患者出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高，咳嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。胸部拍片有渗出性病灶或肺不张。
（三）预防及处理
1.选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。2.昏迷病人翻身应在管饲前进行，以免胃因受机械性刺激而引起反流。
3.对危重患者，管饲前应吸净气道内痰液，以免管饲后吸痰憋气室腹内压增高引起反流。管饲时和管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流。
4.喂养时辅以胃肠动力药（吗丁啉、西沙必利、灭吐灵）可解决胃轻瘫、反流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在鼻饲前先回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头高位（30~40°）或抬高床头20~30°，能有效防止反流，注意勿使胃管脱出。
5.误吸发生后，立即停止管饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，切关切开者可经气管套管内吸引，然后胃管接负压瓶。有肺部感染迹象者及时运用抗生素。
三、便秘
（一）发生原因
长期卧床的患者胃肠蠕动减弱，加上鼻饲食物中含粗纤维较少，致使大便在肠内滞留过久，水分被过多吸收造成大便干结、坚硬和排出不畅。
（二）临床表现
大便次数减少，甚至秘结，患者出现腹胀
（三）预防及处理 1.调整营养液配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入，食物中可适量加入蜂蜜和香油。2.必要时用开塞露20ml，肛管注入，果导0.2g每日3次管内注入，必要时用0.2~0.3%肥皂水200~400ml低压灌肠。
3.老年病人因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，往往灌肠效果不佳，需人工取便，即用手指由直肠取出钳顿粪便。
四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血
（一）发生原因
1.反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜。2.长期停留胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。
（二）临床表现
咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔流出血性液，部分病人有感染症状，如发热。
（三）预防及处理
1.对长期停留胃管者，选用聚氯脂和硅胶喂养管，质地软，管径小，可减少插管对黏膜的损伤。对需手术的病人，可采取进手术室后，在麻醉师医嘱下给药（杜冷丁、氟哌啶）镇定后插管。胆石杜冷丁、氟哌啶对呼吸中枢有轻度的抑制作用，需有麻醉师的配合及备有麻醉机、监护仪的情况下进行。亦可选用导丝辅助置管法。对延髓麻痹昏迷的病人，因舌咽神经麻痹，常发生舌后跟后坠现象，可采用侧位拉舌置管法，即患者取侧卧位，常规插管12~14cm，助手用舌钳将舌体拉出，术者即可顺利插管。2.向患者做好解释说明，取得患者的充分合作。置管动作要轻柔。3.长期鼻饲者，应每日用石蜡油滴鼻两次，防止鼻黏膜干燥糜烂。
4.用pH试纸测定口腔pH值，选用适当的药物，每日行两次口腔护理，每周更换胃管一次，晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。
5.鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部黏膜损伤可用雾化吸入地塞米松、庆大霉素等，每日2次，每次20分钟，以减轻黏膜充血水肿；食道黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物，如H2受体阻滞剂雷尼替丁、质子泵抑制剂洛赛克，黏膜保护剂麦滋林等。
五、胃出血
（一）发生原因
1.鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍，胃肠血管痉挛，黏膜坏死，发生神经源性溃疡致消化道出血。
2.注入食物前抽吸过于用力，使胃黏膜局部充血，微血管破裂所致。、3.患者躁动不安，体位不断变化，胃管的反复刺激引起胃黏膜损伤。
（二）临床表现
轻者胃管内可抽出少量鲜血，出血量较多时呈陈旧性咖啡色血液，严重者血压下降，脉搏细速，出现休克
（三）预防及处理
1.重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过长。2.注食前抽吸力量适当。
3.牢固固定鼻胃管，躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。
4.病人出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液＜100ml时，方可慎重开始喂养，初量宜少，每次＜15ml，每4~6h一次。
5.胃出血时可用冰盐水洗胃，凝血酶200U胃管内注入，3次/天。暂停鼻饲，做胃液潜血试验，按医嘱应用洛赛克40mg静脉滴注，2次/天。
六、胃潴留
（一）发生原因
一次喂饲的量过多或间隔时间过短，而患者因胃肠黏膜出现缺血缺氧，影响胃肠道正常消化，胃肠蠕动减慢，胃排空障碍，营养液潴留于胃内（重型颅脑损伤患者多发）。
（二）临床表现
腹胀，鼻饲液输注前抽吸胃液可见胃潴留量＞150ml，严重者可引起胃食管反流。
（三）预防及处理
1.每次鼻饲的量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
2.每次鼻饲完后，可协助患者高枕卧位或半坐卧位，以防止潴留胃内的食物返流入食管。3.在患者病情许可的情况下，鼓励其多床上及床边活动，促进胃肠功能恢复，并可依靠重力作用使鼻饲液顺肠腔运行，预防和减轻胃潴留。
4.增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，予胃复安60mg每6小时一次，加速胃排空。
七、呼吸、心跳骤停
（一）发生原因
1.患者既往有心脏病、高血压病等病史，合并有慢性支气管炎的老年患者，当胃管进入咽部即产生剧烈的咳嗽反射，重者可致呼吸困难，进而诱发严重心律失常。
2.插管时恶心呕吐较剧，引起腹内压骤升，内脏血管收缩，回心血量骤增，导致心脏负荷过重所致。
3.患者有昏迷等脑损伤症状，脑组织缺血缺氧，功能发生障碍。胃管刺激咽部，使迷走神经兴奋，反射性引起病人屏气和呼吸道痉挛，致通气功能障碍；同时病人出现呛咳、躁动等，使机体耗氧增加，进一步加重脑缺氧。
4.处于高度应激状态的患者对插胃管这一刺激性反应增强，机体不能承受，导致功能进一步衰竭，使病情恶化。
（二）临床表现
插管苦难，患者突发恶心呕吐，抽搐，双目上视，意识丧失，面色青紫，血氧饱和度下降，继之大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止。
（三）预防及处理
1.对有心脏病史患者插胃管须谨慎小心
2.在患者生命垂危，生命体征极不稳定时，应避免插胃管，防止意外发生。如因病情需要必须进行，要持谨慎态度，操作前备好抢救用物，在医生指导下进行。插管前可将胃管浸泡在70°C以上的开水中20秒，使胃管温度保持在35~37°C，减少胃管的化学刺激和冷刺激
3.必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉，先用小喷壶在咽喉部喷3~5次1%丁卡因，当患者自觉咽喉部有麻木感时再进行插管，以减少刺激和不良反应。操作要轻稳，快捷、熟练，尽量一次成功，避免反复刺激。操作中严密监测生命体征，如发现异常，立即停止操作，并采取相应的抢救措施。
4.对合并有慢性支气管炎的老年患者，插管前10分钟可选用适当的镇静剂或阿托品肌注，床旁备好氧气，必要时给予氧气吸入。
八、血糖紊乱
（一）发生原因
1.患者自身疾病的影响，如重型颅脑损伤病人，机体处于应激状态，肾上腺髓水平增高，代谢增加，血糖升高；再者，大量鼻饲高糖溶液也可引起血糖增高。
2.低血糖症多发生于长期鼻饲饮食忽然停止者，应患者已适应吸收大量高浓度糖，忽然停止给糖，但未以其他形式加以补充。
（二）临床表现
高血糖症表现为餐后血糖高于正常值。低血糖症可出现出汗、头晕、恶心、呕吐、心动过速等。
（三）预防及处理
1.鼻饲配方尽量不加糖或由营养师配制。对高糖血症患者可补给胰岛素或改用低糖饮食，也可注入降糖药，同时加强血糖监测。
2.为避免低血糖的发生，应缓慢停用要素饮食，同时补充其他糖。一旦发生低血糖症，立即静脉注射高渗葡萄糖。
九、水、电解质紊乱
（一）发生原因
1.患者由饥饿状态转入高糖状态或由于渗透性腹泻引起低渗性脱水。2.尿液排出多，盐摄入不足，鼻饲液的营养不均衡。
（二）临床表现
1.低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后期尿量减少，尿比重低，血清钠＜135mmol/L，脱水征明显。
2.低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱反射减弱或消失和软瘫等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压下降。血清电解质检查钾＜3.5mmol/L。
（三）预防及处理
1.严格记录出入量，以调整营养液的配方。2.监测血清电解质的变化及尿素氮的水平。
3.尿量多的患者除给予含钾高的鼻饲液外，必要时给予静脉补钾，防止出现低血钾。
十、食管狭窄
（一）发生原因
1.鼻饲时间过长，反复插管及胃管固定不当或因咳嗽等活动的刺激造成食管黏膜损伤发生炎症、萎缩所致。
2.胃食管反流导致反流性食管炎，严重时发生食管狭窄。
（二）临床表现
拔管后饮水出现呛咳，吞咽困难。
（三）预防及处理 1.尽量缩短鼻饲的时间，尽早恢复正常饮食。
2.插管时动作要轻、快、准，避免反复插管。插管后牢固固定，咳嗽或剧烈呕吐时将胃管先固定以减少胃管上下活动而损伤食管黏膜。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月至2015年9月在德阳市人民医院接受治疗的脑梗死早期患者76例, 根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组 (38例) 和观察组 (38例) 。对照组中男24例, 女14例;年龄47~71岁, 平均年龄 (60.2±7.3) 岁。观察组中男25例, 女13例;年龄46~73岁, 平均年龄 (60.4±7.5) 岁。所有患者临床表现均存在恶心呕吐、上腹疼痛胀气、反酸厌食等症状。两组患者的一般资料无显著差异 (P>0.05) , 有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意, 并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组静脉给予营养, 观察组则通过鼻饲法给予营养:患者取侧卧位, 在鼻饲前对患者胃内容物进行抽取, 观察是否存在咖啡色胃液及残食, 如果存在, 则需推迟鼻饲的时间, 并对患者进行对症处理。在鼻饲操作中, 应将患者床头抬高30°以上, 但不超过60°, 并将患者的头部偏向其健侧。在鼻饲完成后, 让患者保持该体位至少30 min。
1.3 疗效评价指标
统计对照组入院第5天的意识障碍程度评分, 并与观察组的相关数据进行对比。意识障碍程度评分根据格拉斯哥量表进行评估:13~15分为轻度的意识障碍;8~12分为中度的意识障碍;3~7分为重度的意识障碍。得分与意识障碍程度成反比[3]。
1.4 统计学方法
将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行处理。计量资料用±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组入院第5天的意识障碍程度评分明显高于对照组 (P<0.05, 表1) 。
3 讨论
脑梗死发病急, 容易引发患者出现意识障碍, 而且并发症较多, 因此致残率和死亡率较高。在治疗过程中, 除了药物、手术治疗外, 合理、充分的营养支持也十分重要, 但是单纯的静脉给予营养容易导致患者的胃肠黏膜功能减退, 造成腺体萎缩, 引起内源性感染的发生。
在本次研究中, 对观察组38例脑梗死早期患者采用了鼻饲法给予营养, 观察组入院第5 d的意识障碍程度评分为 (10.8±3.2) 分, 明显高于对照组的 (9.1±2.7) 分 (t=2.503, P=0.015) 。因此提示鼻饲法给予患者肠内营养可以显著促进其神经功能的恢复, 从而减轻患者意识障碍的程度。
据相关研究报道显示, 鼻饲法能够改善患者机体的营养状况和免疫功能, 对神经系统、免疫系统和内分泌系统都能够起到较好的调节作用[4]。另一方面, 鼻饲法能够维持并促进患者胃肠黏膜屏障功能的修复, 从而能够有效阻止肠道的毒素或者细菌进入体内, 降低感染等相关并发症的发生几率。
综上所述, 在脑梗死早期患者的治疗过程中, 鼻饲法能够显著减轻患者的意识障碍, 有助于促进患者康复, 值得推广应用。
摘要：目的 研究并分析对脑梗死早期患者使用鼻饲法的治疗效果。方法 选择脑梗死早期患者76例, 随机分为对照组和观察组, 各38例。对照组静脉给予营养, 观察组则通过鼻饲法给予营养, 将两组患者入院第5天的意识障碍程度评分进行观察和对比。结果 观察组入院第5 d的意识障碍程度评分为 (10.8±3.2) 分, 明显高于对照组的 (9.1±2.7) 分 (t=2.503, P=0.015) 。结论 在脑梗死早期患者的治疗过程中, 鼻饲法能够显著减轻患者的意识障碍, 有助于促进患者康复, 值得推广应用。
关键词：脑梗死早期,鼻饲法,意识障碍程度
参考文献
[1]马芳芳, 王霞, 刘桂霞.8例重症脑梗死患者发病初期鼻饲方法总结[C]//全国神经内、外科护理学术交流会议论文集.2012:888-889.
[2]霍薇, 付薇, 程阅凤, 等.大面积脑梗死患者鼻饲一周、二周引起消化道出血的相关因素分析[J].现代生物医学进展, 2012, 12 (9) :1728-1730, 1800.
[3]吴晓清, 康君芳, 金龙学.两种肠内营养方案治疗急性脑梗死致假性球麻痹患者疗效及药物经济学比较[J].现代实用医学, 2010, 22 (11) :1273-1275.
例1 某动物的睾丸中，一个基因型为BbXaY的精原细胞，产生一个基因型为BbXa的精子，则其它三个精子可能的基因型为（ ）
①Xa BbY Y ②BXa bY bY ③BXa BbY Y
④Xa BY bY ⑤BbXa Y Y
A. ①或②或③ B. ③或④或⑤
C. ①或④或⑤ D. ②或③或④
解析 在一个精原细胞形成的精子中，无论是否发生基因突变、交叉互换及染色体分离异常（同源染色体不分离或姐妹染色体不分离），其产生的四个精子的基因型及染色体数之和，都只是精原细胞的两倍。如本题中，只有①、④、⑤中的三个精子与BbXa的精子的基因数之和是BbXaY的精原细胞的二倍（BBbbXaXaYY）。
答案 C
例2 下图为某种单基因常染色体隐性遗传病的系谱图（深色代表的个体是该遗传病患者，其余为表现型正常个体）。近亲结婚时该遗传病发病率较高，假定图中第Ⅳ代的两个个体婚配生出一个患该遗传病子代的概率是1/48，那么，得出此概率值需要的限定条件是（ ）
[1 2] [Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ] [1 2][3 4][3 4][1 2][1 2][3 4][5]
A. Ⅰ-2和Ⅰ-4必须是纯合子
B. Ⅱ-1、Ⅲ-1和Ⅲ-4必须是纯合子
C. Ⅱ-2、Ⅱ-3、Ⅲ-2和Ⅲ-3必须是杂合子
D. Ⅱ-4、Ⅱ-5、Ⅳ-1和Ⅳ-2必须是杂合子
解析 观察四个选项，Ⅳ-1与Ⅳ-2个体婚配，子代患病概率与Ⅱ-5个体无关，D项错误。由于该病为常染色体隐性，由于Ⅰ-1和Ⅰ-3患病，无论Ⅰ-2和Ⅰ-4的基因怎样，Ⅱ-2、Ⅱ-3、Ⅱ-4、Ⅱ-5的基因型均为Aa，A项错误。若Ⅲ-2和Ⅲ-3为杂合子，则他们上一代（Ⅱ-2、Ⅱ-3）的基因型不需要限定，C项错误。因此，答案为B（顺推时，B答案的确定：若Ⅱ-1、Ⅲ-1纯合，则Ⅲ-2为1/2Aa、Ⅳ-1为1/4Aa;Ⅲ-3为2/3Aa，若Ⅲ-4纯合，则Ⅳ-2为2/3×1/2=1/3Aa;故Ⅳ-1与Ⅳ-2所生子代患病的概率为1/4×1/3×1/4=1/48，与题意相符，B项正确）。
答案 B
例3 果蝇的刚毛和截毛由X和Y染色体上的一对等位基因控制，刚毛基因（B）对截毛基因（b）为显性，现有基因型分别为XBXB、XBYB、XbXb和XbYb的四种果蝇。从上述四种果蝇中选择亲本，通过两代杂交，使最终获得的后代果蝇中，雄性全部表现为截毛，雌性全部表现为刚毛，则第一代杂交亲本中，雄性的基因型是 ，雌性的基因型是 ;第二代杂交亲本中，雄性的基因型是 ，雌性的基因型是 ，最终获得的后代中，截毛雄果蝇的基因型是 ，刚毛雌蝇的基因型是 。
解析 通过两代杂交，要使最终获得的后代果蝇中，雄性全部表现为截毛（XbYb）、雌性全部表现为刚毛（XBX-），则刚毛雌性个体的基因型只能是XBXb，因而，第二代杂交亲本中的雌性个体的基因型只能是XbXb，因而雄性个体的基因型必需是XBYb，要得到XBYb的个体，第一代杂交亲本中雄性个体和雌性个体的基因型应该为XBXB和XbYb。
答案 XbYb XBXB XBYb XbXb XbYb XBXb
例4 番茄的紫株和绿株由6号染色体上一对等位基因（E、e）控制，正常情况下紫株与绿株杂交，子代均为紫株。育种工作者将紫株A用X射线照射后再与绿株杂交，发现子代有2株绿株（绿株B），其它均为紫株。绿株B出现的原因有两种假设：
假设一：X射线照射紫株A导致其发生了基因突变。
假设二：X射线照射紫株A导致其6号染色体断裂，含有基因E在内的片段丢失（注：一条染色体片段丢失缺失不影响个体生存，两条染色体缺失相同的片段个体死亡）。
现欲确定哪个假设正确，进行如下实验：
将绿株B与正常纯合的紫株C杂交，F1再严格自交得F2，观察F2的表现型及比例，并做相关结果分析：
（1）若F2中紫株所占比例为 ，则假设一正确;
若F2中紫株所占比例为 ，则假设二正确。
（2）假设 （填“一”或“二”）还可以利用细胞学方法加以验证。操作时最好选择上述哪株植株？ 。可在显微镜下对其有丝分裂 期细胞的染色体进行观察和比较;也可对其减数分裂四分体时期细胞的染色体进行观察和比较，原因是 。
nlc202309051545
解析 （1）若假设一正确，则绿株B是由于X射线照射紫株A使其发生基因突变产生了a基因与绿株（aa）杂交产生的，其基因型为aa，让其与正常纯合的紫株C杂交，F1为Aa，严格自交所得F2的表现型及比例为紫株∶绿株=3∶1，紫株占3/4。若假设二正确，则绿株B是由于X射线照射紫株A使其6号染色体断裂，紫株A与绿株杂交所得绿株B的基因型为a，让其与正常纯合的紫株C杂交，F1为1/2Aa和1/2A两种，前者自交所得F2表现型及比例为紫株∶绿株=3∶1，后者自交全为紫株（有一份缺失纯合子死亡），重新计算可得紫株的比例为6/7。
（2）显微镜只能观察到染色体结构或数目的改变，不能检测基因突变，因而假设二可以利用显微镜观察绿株B中处于有丝分裂中期或减数分裂四分体时期细胞的染色体，因为相应阶段细胞内的染色体形态固定、清晰，便于观察其结构的完整性，进而确定其变异类型是否为染色体结构变异所致。
答案 （1）3/4 6/7 （2）二 绿株B 中 相应阶段染色体形态固定、清晰，便于观察其结构的完整性
综合归纳上面4个例题的解析过程，我们可以发现逆推法是一种高效的解题技巧，将假设的答案重新带回题干进行验证，可以起到类似排除法的解题效果。但需要注意的是，这种方法要求我们对试题相关知识点必须非常熟悉，能够顺利完成假设，并且假设的内容是符合该知识点本身的规律，胡乱假设常常导致南辕北辙，空费力气。
[练习]
1.下图为基因型AaBB的某动物进行细胞分裂的示意图。相关判断错误的是（ ）
<F：＼高中生2015＼学法指导＼2015-5-高二0＼Image＼image21.jpeg> [A][a][B][B]
A.此细胞为次级精母细胞或次级卵母细胞
B.此细胞中基因a是由基因A经突变产生的
C.此细胞可能形成两种精子或一种卵细胞
D.此动物体细胞内最多含有四个染色体组
2.已知果蝇刚毛和截毛这对相对性状由X和Y染色体上的一对等位基因控制，刚毛基因（B）对截毛基因（b）为显性，现有基因型为XBXB、XBYB、XbXb和XbYb的四种果蝇。需要从上述四种果蝇中选择亲本，通过两代杂交，使最终获得的后代果蝇中，雌性全部表现为截毛，雄性全部表现为刚毛，应如何进行实验？（用杂交实验的遗传图解表示即可）
3.某二倍体植物宽叶（M）对窄叶（m）为显性，红花（R）对白花（r）为显性，两对基因均位于一对同源染色体上。现有一宽叶红花突变体，推测其体细胞内与该表现型相对应的基因组成为图甲、乙、丙中的一种，其他同源染色体数目及结构正常。现只有各种缺失一条染色体的植株可供选择，请设计一步杂交实验，确定该突变体的基因组成是哪一种（注：各型配子活力相同;控制某一性状的基因都缺失时，幼胚死亡）。
[M][M][r][R] [M][M][R] [M][R][图甲][图乙][图丙]
（1）实验步骤：
① ;
②观察、统计后代表现型及比例。
（2）结果预测：
①若 ，则为图甲所示的基因组成;
②若 ，则为图乙所示的基因组成;
③若 ，则为图丙所示的基因组成。
[参考答案]
1. A
2.（先按照例三逆推确定相应个体的基因型，后从第一代亲本开始逐代写出即可）
第一代亲本：XbXb × XBYB
↓
第二代亲本：XBXb XbXB × XbXb
刚毛雄蝇 截毛雌蝇
↓
子代个体： XbXb × XbYB
截毛雌蝇 刚毛雄蝇
3. 答案一：（1）①用该突变体与缺失一条2号染色体的窄叶白花植株杂交
（2）①宽叶红花与宽叶白花植株的比例为1∶1
②宽叶红花与宽叶白花植株的比例为2∶1
③中宽叶红花与窄叶白花植株的比例为2∶1
答案二：（1）①用该突变体与缺失一条2号染色体的宽叶白花植株杂交
（2）①宽叶红花与宽叶白花植株的比例为3∶1
②后代全部为宽叶红花植株
③宽叶红花与窄叶红花植株的比例为2∶1
冯 爱 萍
教学反思：
本次鼻饲法准备工作授课之前，我在学生中做了一个小调查，先明确学生的需要和兴趣；学生的知识、能力水平。根据学生的需要和实际学情结合教学大纲确定本次课的教学目标、重点和难点、教学任务、教学方法与手段、学习方法与手段，并预测教学过程中能出的学生现的问题与可能的教学效果，做到课前反思；在教学活动中，密切关注学生的反应，努力调动学生的学习积极和主动性，对自己的教学进程、教学方法、学生的参与和反应以及沟通效果等方面随时保持反省，并能根据这些反馈信息及时地调整自己的教学活动，使之达到最佳效果；最后在教学活动结束后反省，总结经验，提升教学水平，为以后的教学夯实基础。
本次课心得一：在讲课过程中，设计任务和问题时应做到基本的公平和任务量的均衡。在任务中，既有图像，又有录像，又有学生情景表演，教材辅助，比单纯讲解课本上的内容效果好的多。
心得二：课堂教学中充分体现以学生为主体、教师为辅助的教学思想，注重培养学生连续的学习能力，做到“授之以渔”。鼓励学生小组讨论、提问、展示讨论结果，鼓励学生上台来展示学习成果。让大家来一起分享每组的学习成果，取长补短。最后由教师进行点评，学生集体打分，可以增加课堂的活跃气氛，使学生产生竞争意识，促进学生的“攀比”心理，使学生学习水平整体提高。
心得三：创造和谐的课堂气氛，提高学生的学习积极性，提高参与度，提高学习效率，给学生一个愉快的学习体验。使学生对以后的学习充满兴趣，“无所畏惧”。
心得四：在整节课中，不管是接受知识快的，还是慢的，教师主要给学生以“正面、积极”的评价，尊重学生的学习成果，可以有效的提高学习的自信心。
1.制定《保密法》的目的是为了保守国家秘密，维护国家安全和利益，保障改革开放和社会主义建设事业的顺利进行。正确 错误
2.涉密人员离岗离职后其保密义务自动解除。正确 错误
3.除各级保密行政管理部门管理保密工作，其他国家机关和单位无权管理保密工作。正确 错误
4.国家秘密是关系国家安全和利益，只限一定范围的人员知悉的事项。正确 错误
5.互联网及其他公共信息网络运营商、服务商应当配合公安机关、国家安全机关、检察机关对泄密案件进行调查。正确 错误
6.属于国家秘密的设备、产品的研制、生产、运输、使用、保存、维修和销毁，应当符合国家保密规定。正确 错误
7.不能在互联网及其他公共信息网络中传递国家秘密，但可以在有线和无线通信中传递国家秘密。正确 错误
8.具体的保密期限、解密时间或者解密条件应当由机关、单位根据工作需要确定。正确 错误
9.机关、单位负责人是定密责任人，负责本机关、本单位的国家秘密确定、变更和解除工作。正确 错误
10.所有的国家秘密及其密级的具体范围，都必须由国家保密行政管理部门分别会同外交、公安、国家安全和其他中央有关机关规定。正确 错误
11.使用涉密计算机可以擅自卸载、修改涉密信息系统的安全技术程序。正确 错误
12.所有的国家秘密都要确定保密期限。正确 错误
13.国家秘密的密级分为绝密、机密、秘密三级。正确 错误
14.机关、单位任用、聘用的境外人员因工作需要知悉国家秘密的，应当报本级人民政府有关主管部门批准。正确 错误
15.未经有关主管部门批准，携带、传递国家秘密载体出境是一种违法行为。正确 错误
二、单选题（15 道）
1.外交和外事活动中的秘密事项以及对外承担保密义务的秘密事项属于（）。
A.绝密 B.机密 C.秘密 D.重大绝密
2.国家绝密级秘密的保密期限一般不超过（）年。
A.40 B.30 C.20 D.10 3.（）管理本机关和本单位的保密工作。
A.保密人员 B.机关、单位负责人 C.纪检部门
D.国家机关和涉及国家秘密的单位
4.国家秘密的知悉范围以外的人员，因工作需要知悉国家秘密的，应当经过（）批准。
A.机关、单位负责人 B.上级机关、单位负责人批准 C.机关、单位保密工作负责人 D.上级机关、单位保密工作负责人批准
5.保密行政管理部门对机关、单位遵守保密制度的情况进行检查的过程中，（）。A.如果发现机关、单位存在泄密隐患的，应当追究单位负责人的行政责任 B.对存在泄密隐患的设施、设备、场所，应当责令停止使用
C.对违反保密规定的涉密人员，应当建议有关机关、单位给予处分并调离涉密岗位 D.发现涉嫌泄露国家秘密的，直接移送司法机关处理
6.关于国家秘密的保密期限叙述正确的是（）
A.不能确定保密期限的国家秘密，应当确定解密的条件。B.国家秘密的保密期限，不分密级。
C.机关、单位根据工作需要决定公开的国家秘密，正式公布时视为泄密。D.机关、单位无权确定具体的保密期限。
7.下列关于涉密人员出境叙述正确的是（）。A.涉密人员一律不能出境
B.有关机关认为涉密人员出境将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的，不得批准出境 C.涉密人员出境应当经本单位领导批准
D.涉密人员只要签署了保密协议，其出境不再受限制
8.国家秘密的保密期限，应当根据事项的（），按照维护国家安全和利益的需要，限定在必要的期限内。
A.重要程度 B.实施时限 C.性质和特点 D.承担者的级别
9.对机关、单位的保密工作进行指导和监督的是（）。
A.机关、单位负责人 B.机关、单位纪检部门 C.机关、单位党组织 D.保密行政管理部门
10.对需要延长保密期限的国家秘密事项，应当（）。A.延长不超过5年
B.在原保密期限届满前重新确定保密期限 C.延长不超过10年 D.延长不超过15年
11.（）依照法律、行政法规的规定，制定保密规章和国家保密标准。
A.各级保密行政管理部门 B.省级保密行政管理部门 C.地市级以上保密行政管理部门 D.国家保密行政管理部门
12.（）国家秘密是一般的国家秘密，泄露会使国家安全和利益遭受损害。
A.秘密级 B.机密级 C.绝密级 D.机密级和绝密级
13.机关、单位对外交往与合作中需要提供国家秘密事项，应当报（）批准。
A.上级人民政府有关部门
B.国务院有关主管部门或者省、自治区、直辖市人民政府有关主管部门 C.本级人民政府有关部门 D.本机关、单位负责人
14.最新修订的《中华人民共和国保守国家秘密法》自（）起施行。
A.2010年1月1日 B.2010年7月1日 C.2010年10月1日 D.2011年1月1日
15.机关、单位对是否属于国家秘密或者属于何种密级不明确或者有争议的，由（）确定。
A.国家保密行政管理部门或者省、自治区、直辖市保密行政管理部门 B.单位负责人
C.本级政府保密行政管理部门 D.上级政府保密行政管理部门
三、多选题（10 道）
1.绝密级国家秘密载体应当（）。
A.在符合国家保密标准的设施、设备中保存，并指定专人管理 B.未经原定密机关、单位或者其上级机关批准，不得复制和摘抄 C.由专门机构保存管理
D.收发、传递和外出携带，应当指定人员负责，并采取必要的安全措施
2.应当遵守有关保密规定的行为有（）。
A.编辑、出版、印制、发行报刊、图书
B.编辑、出版、印制、发行音像制品、电子出版物 C.制作和播放广播节目、电视节目、电影
D.编辑、发布互联网、移动通信网等公共信息网络及其他传媒的信息
3.机关、单位应当（）。
A.实行保密工作责任制 B.健全保密管理制度 C.完善保密防护措施 D.开展保密宣传教育
4.应当采取保密措施，未经有关部门批准，不得擅自决定对外开放或者扩大开放范围的有（）。A.所有承担保密义务的单位 B.军事禁区 C.属于国家秘密不对外开放的场所 D.属于国家秘密不对外开放的部位
5.保守国家秘密的工作实行（）的方针。
A.积极防范 B.突出重点 C.依法管理 D.社会参与
6.保密要害部位包括（）。
A.集中销毁国家秘密载体的专门场所 B.集中制作国家秘密载体的专门场所 C.集中存放国家秘密载体的专门场所 D.集中保管国家秘密载体的专门场所
7.下列行为中属于违反涉密计算机信息系统管理的有（）。A.将涉密计算机、涉密存储设备接入互联网及其他公共信息网络
B.在未采取防护措施的情况下，在涉密信息系统与互联网及其他公共信息网络之间进行信息交换 C.使用非涉密计算机、非涉密存储设备存储、处理国家秘密信息 D.擅自卸载、修改涉密信息系统的安全技术程序、管理程序
8.应当经过保密审查的企事业单位有（）。
A.从事国家秘密载体制作、复制、维修、销毁的企业事业单位 B.涉密信息系统集成的企业事业单位 C.从事武器装备科研生产的企业事业单位 D.所有涉密单位
9.机关、单位对（）应当做出国家秘密标志。
A.承载国家秘密的纸介质 B.承载国家秘密的光介质 C.承载国家秘密的电磁介质 D.属于国家秘密的设备和产品
10.当发现利用互联网及其他公共信息网络发布的信息涉及泄露国家秘密的，互联网及其他公共信息网络运营商、服务商应当（）。
A.立即停止传输 B.保存有关记录 C.删除有关记录
22．根据现行宪法，中央军事委员会人员组成不．包括（C）A．主席 B.副主席若干人 C.秘书长 D.委员若干人
23．根据现行宪法和法律，我国人民检察院的领导体制是（A）A．双重领导体制 B．平行领导体制 C．审检合署体制 D．垂直领导体制
24．根据现行宪法，地方各级人民法院对（D）
A．上级人民法院负责 B．本级人民代表大会负责并报告工作 C．本级人大常委会负责并报告工作 D．本级人大及其常委会负责 25．以下关于人民陪审员的说法，错误的是(D)A.担任人民陪审员应当年满23周岁 B.人民陪审员不得担任审判长
C.人民代表大会常务委员会的组成人员不得担任人民陪审员 D.人民陪审员没有任期限制
26．我国现行宪法规定，省、自治区、直辖市的区域划分由（C）A.全国人民代表大会审议决定 B.全国人大常委会批准 C.国务院审批 D.民政部批准
27．现行宪法规定，由于国家机关和国家工作人员侵犯公民权利而受到损失的人，有依照法律规定（C）
A．提出批评的权利 B．提出申诉的权利
C．取得赔偿的权利 D．要求给予刑事处罚的权利 28．根据我国国徽法的规定，国徽及其图案不得用于（C）A．国务院颁布的任命书 B．中央军委主席以职务名义对外使用的请柬
C．商标和广告 D．国家出版的法律正式版本的封面
29.根据现行宪法和法律，我国地方各级人民代表大会都可以行使的权力是（A）
A．选举同级人民法院院长 B．监督同级人民政府 C．组织特定问题调查委员会 D．制定地方性法规 30.根据现行宪法，我国人民法院上下级的关系是（A）A．监督关系 B．指导关系 C．领导关系 D．协调关系 31.根据现行宪法，特别行政区内实行的制度由（A）A．全国人大以法律规定 B．全国人大常委会以法律规定
C．特别行政区行政长官以行政命令规定 D．特别行政区立法机关以法律规定
32.根据现行宪法，批准自治州的自治条例和单行条例生效的国家机关是（D）
A．全国人民代表大会 B．全国人大常委会 C．国务院 D．省、自治区人大常委
33.全国人民代表大会常务委员会对国务院制定的同宪法、法律相抵触的行政法规(B)A.有权改变或撤销 B.有权撤销，无权改变 C.有权改变，无权撤销 D.无权撤销，无权改变
34.英国的宪法监督类型属于(D)A.国家元首的宪法监督 B.普通法院的宪法监督 C.宪法法院的宪法监督 D.立法机关的宪法监督
35.1776年美国《独立宣言》宣称“政府的正当权力，系得自统治者的同意”。这体现了资产阶级宪法的(C)A.法治原则 B.人权原则 C.人民主权原则 D.“分权制衡”原则 36.下列主体中，依照我国选举法不列入选民名单的是(A)A.精神病患者 B.被监视居住的犯罪嫌疑人 C.劳动教养人员 D.吸毒人员
37.下列哪项是中国特色社会主义最本质的特征和社会主义法治最根本的保证？(B)A人民民主专政 B党的领导 C社会主义制度 D 马克思主义
38.法治的生命线是下列哪项？(A)A公正 B平等 C民主 D自由
39.2014年10月23日，中共十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提出，坚持依法治国首先要坚持下列哪项？(C)A司法独立 B党的领导 C依宪治国 D建立法治政府
40.党的十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提出，将每年的那一天定为国家宪法日？(B)A十月二十日 B十二月四日 C九月二十日 D九月三十日
41.党的十八届四中全会提出，法律的权威源自哪里？(A)A.人民的内心拥护和真诚信仰 B.科学立法 C.依宪执政 D.司法公正
42.建设中国特色社会主义法治体系,必须坚持立法先行，发挥立法的引领和推动作用，要抓住的关键是下列哪项？(A)A提高立法质量 B恪守以民为本
C立法为民理念 D公正、公平、公开原则
43.根据《立法法》的规定，法律解释权属于哪个部门？(B)A全国人民代表大会 B全国人民代表大会常务委员会
C全国人民代表大会及其常务委员会 D全国人民代表大会法制工作委员会
44.根据《立法法》的规定，立法应当体现谁的意志？(A)A人民 B中国共产党 C群众 D中国共产党和人民
45.根据《立法法》的规定，行政法规由哪个部门组织起草？(A)A国务院 B国务院法制办公室 C全国人大 D全国人大常委会 46.立法法的立法依据是下列哪一项？(A)A中华人民共和国宪法 B中国共产党党章 C党代会的决议 D全国人民代表大会决议 47.下列哪个国家机关可以制定基本法律？(C)A国务院 B最高法院 C全国人大 D全国人大常委会 48.下列组织中哪个是国家最高行政机关？(C)A中央军委 B全国政协 C国务院 D全国人大 49.下列法律规范中哪种效力最高？(D)A政治规矩 B行政法规 C地方性法规 D法律
50.法律草案表决稿由全国人民代表大会主席团提请大会全体会议表决的,由全体代表以何种比例通过？(B)A2/3多数 B 过半数 C3/4多数 D一致
51.下列有关全国人民代表大会常务委员会的法律解释同法律之间关系的表述正确的是(B)A法律解释高于法律 B同等效力 C法律解释低于法律 D两者之间无可比性
52.全国人民代表大会及其常务委员会有权作出决定，授权国务院可以根据实际需要，对其中的部分事项先制定行政法规。除授权决定另有规定的外，授权的期限不得超过多少年？(D)A二年 B 三年 C四年 D 五年
53.列入常务委员会会议议程的法律案，应当在常务委员会会议后将法律草案及其起草、修改的说明等向社会公布，征求意见，但是经委员长会议决定不公布的除外。向社会公布征求意见的时间一般不少于多长时间？(b)A 十五日 B三十日 C 四十五日 D六十日
54.最高人民法院、最高人民检察院作出的属于审判、检察工作中具体应用法律的解释，应当自公布之日起多长时间报全国人民代表大会常务委员会备案？(c)A十日内 B十五日内 C三十日内 D六十日内
55.授权立法的，被授权机关应当在授权期限届满的多长时间内，向授权机关报告授权决定实施的情况，并提出是否需要制定有关法律的意见？(b)A三个月以前 B六个月以前 C一年以前 D十八个月以前 56.常务委员会组成人员多少人以上联名，可以向常务委员会提出法律案？(b)A五人 B十人 C十五人 D三十人
57.在我国，基层人民政府可以依法设立的派出机关是下列哪项？(b)A行政公署 B街道办事处 C居民委员会 D信访办公室
58.列入全国人民代表大会会议议程的法律案，由有关的专门委员会进行审议后向下列哪一部门提出审议意见，并印发会议？(b)A人大常委会 B主席团 C各代表团 D国务院法制办
59.按照《立法法》规定，部门规章的立法主体不仅包括国务院部门（各部、委、央行、审计署），还包括下列哪一机关？(a)A国务院直属机构 B司级以上单位 C法制办公室 D局级以上单位 60.列入全国人大常务委员会会议议程的法律案，一般应当经常务委员会会议审议后再交付表决，常务委员会会议审议的次数为几次？(B)A 四次 B.三次 C.二次 D.一次
61.省、自治区、直辖市的人民代表大会制定的地方性法规应由下列哪个机关发布公告予以公布？(B)A常务委员会 B大会主席团 C地方政府 D司法部门
62.法律之间对同一事项的新的一般规定与旧的特别规定不一致，不能确定如何适用时，由下列哪一机关进行裁决？(D)A全国人大 B全国人大主席团 C国务院 D全国人民代表大会常务委员会
63.下列哪一部门可以根据宪法和法律，制定军事法规？(D)A人民解放军各总部 B各军兵种 C各大军区 D中央军事委员会 64.地方性法规可以就下列哪一事项作出规定？(B)A所有地方性事务
B为执行法律、行政法规的规定，需要根据本行政区域的实际情况作具体规定的事项 C有利于本地区发展的地方性事务
D国务院规定的地方性事务
65.地方性法规案、自治条例和单行条例案的提出、审议和表决程序应由下列哪一级机关规定？(A)A本级人民代表大会 B上级人民代表大会
C上级人民代表大会常务委员会 D本级人民代表大会常务委员会 66.国家的最高监督权由下列哪个部门行使？(C)A最高人民法院 B最高人民检察院
C全国人民代表大会 D全国人民代表大会常务委员会
67.下列哪个部门是法定任免最高人民法院审判员的机关？(B)A全国人大 B全国人大常委会 C最高人民法院 D最高人民法院审判委员会
68.有权改变或撤销地方各级国家行政机关不适当的决定和命令的国家机关是下列哪项？(C)A全国人民代表大会 B全国人民代表大会常务委员会 C国务院 D国家主席
69.根据立法法的规定，下列哪一项属于地方性法规可以规定的事项？(A)A执行法律、行政法规规定的事项 B执行部门规章的事项 C诉讼和仲裁制度 D基层群众自治制度
70.根据《立法法》的规定，法律案审议的结果以下哪一项不可能出现？(A)A签署公布 B终止审议 C进一步审议 D提请表决
71.根据立法法规定，不可以依法对法律、行政法规、地方性法规作变通规定的是下列哪项？(D)A经过授权制定的经济特区法规 B单行条例 C自治条例 D部门规章 72.根据立法法的规定，部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时，由下列哪个部门裁决？(C)A全国人大主席团 B全国人大常委会 C国务院 D全国人大 73.下列哪项中的领导人由全国人民代表大会选举产生?(A)A国家副主席 B中央军委副主席 C国务院副总理 D最高人民检察院副检察长
74.我国《宪法》第58条规定“全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会行使国家立法权。”该条属于哪种规范？(A)A 授权性规范 B 义务性规范 C非规范性法律条文 D命令性规范 75.下列哪一项不是国家立法的特点？(D)A最高权威性 B国家主权性 C权力机关独立行使 D党性 76.下列说法中，哪一项是错误的？(D)A宪法具有最高的法律效力，一切法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章都不得同宪法相抵触
B法律的效力高于行政法规、地方性法规、规章 C行政法规的效力高于地方性法规、规章 D地方政府规章的效力高于同级地方性法规 77.规章和规范性文件应当依法报送备案。对报送备案的规章和规范性文件，政府（A）应当依法严格审查，做到有件必备、有备必审、有错必纠。
1 一般资料
选择2011年1月—2011年12月在我科住院的37例危重病人, 医生下达医嘱后给予留置胃管, 根据医嘱给予持续输注营养液200 mL, 每天4次～6次。
2 方法
2.1 正确留置胃管
一般选取16F～18F的硅胶胃管, 按正规操作方法留置胃管, 检查并确定胃管在胃内, 妥善固定, 防止滑脱和扭曲。
2.2 改良的一次性输液器
沿输液器与过滤网连接的上方剪下 (记住要保留与过滤网连接的硬管部分) , 按常规做好输液器排气, 然后将其与胃管尾端接口连接, 这样输液器就能与胃管尾端连接紧密, 既预防了营养液溢出, 又避免了营养液将过滤网堵住。
3 效果
经过改良后的输液器在营养液输注过程中均未出现漏液现象, 根据病人情况随时调整输注速度, 病人均能顺利完成输注式鼻饲。
4 体会
一次性输液器改良后, 胃管与输液器紧密衔接, 不造成漏液, 保证鼻饲量准确, 保证病人安全;操作简单、方便, 不需外加成本, 省时省力;保证病人床单元的整洁、干净, 使病人舒适, 减少了护士的工作量。
参考文献
[1]戴丽娟, 金仁琴, 许大云.改进鼻饲法对危重患者胃肠道反应的影响[J].护理学杂志, 2008, 23 (12) :50-51.
[2]张丽萍.营养泵恒温持续喂养在肠内营养中的应用价值[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (8) :1003-1004.
【例1】 （2011新课标全国卷·25）依据《隋书·食货志》等制作的南北朝时期各地区货币使用情况示意图。该图（图略）反映出（ ）
A.长江流域经济水平总体上高于黄河流域
B.河西走廊与岭南地区经济发展速度最快
C.黄河流域的丝织业迅速发展
D.长江流域经济发展相对稳定
【考点】魏晋南北朝时期我国经济发展的特点。
【解析】本题如果用排除法或直接做出选择难度比较大，但如果运用时代背景判断法将较简单。本题提供了具体时代——南北朝，南北朝时期是中国处于分裂的时期，北方政权更迭，战乱频繁，不利于经济的稳定发展。而南方特别是长江流域政治相对稳定，为经济发展提供了稳定的政治环境。同时江南地区农业和商品经济的发展，也为长江流域的经济发展创造了良好条件，选择D项。
【例2】 （2012·海南单科卷·4）魏晋时期，有人斥责佛教“使父子之亲隔，君臣之义乖，夫妇之和旷，友朋之信绝”。这反映出当时（ ）
A.佛教传入颠覆了传统观念
B.儒家伦理不为社会所重视
C.佛教急于融入本土文化
D.佛教与儒家伦理抵触
【解析】魏晋时期，儒学发展受挫，面临来自佛教的冲击。题干中“父子之亲、君臣之义、夫妇之和、友朋之信”正是儒家的伦理道理，而题干斥责佛教导致“隔、乖、旷、绝”的后果，说明佛教与儒家伦理抵触，D项正确；A项具有夸大佛教传入的影响，说法错误；B、C项无从反映。
【例3】 （2013·全国新课标卷I文综·24）在周代分封制下，墓葬有严格的等级规定。考古显示，战国时期，秦国地区君王墓葬规模宏大，其余墓葬无明显等级差别；在经济发达的东方六国地区，君王、卿大夫、士的墓葬等级差别明显。这表明（ ）
A.经济发展是分封制度得以维系的关键
B.分封制中的等级规定凸显了君主集权
C.秦国率先消除分封体制走向集权统治
D.东方六国仍严格遵行西周的分封制度
【考点】商周时期的政治制度，秦朝专制主义中央集权制度的形成。
【解析】根据时代背景解读材料信息：战国时期东方六国的墓葬仍然存在明显的等级差别，而秦国仅君主墓葬明显高于其余墓葬，这充分表明战国时期秦国率先由等级序列明显的分封制走向了中央集权统治，故选择C项。分封制度的经济基础是井田制，由于铁器牛耕的推广导致分封制瓦解，A项表述错误；分封制中的等级规定表现的是分封制下的等级序列，还没有形成集权制，B项表述错误；战国时期分封制走向瓦解，D项表述错误。
综上分析，利用时代背景判断法解答历史试题，尤其是难度大的试题能够起到事半功倍的效果。在平时的历史教学中，教师要以整体史观统领复习，全面分析历史事件的背景知识，要求学生构建知识网络体系，进行时空定位，对历史知识形成系统认识，把握历史的阶段特征。历史阶段特征是人类社会发展的各个不同时期和每个时期的不同阶段在政治制度、经济发展、思想文化、阶级关系、国际关系等领域呈现出的带有普遍性的基本特点。它犹如一个坐标轴，纵坐标规定着历史事物的前后联系，涵盖了原因与结果、继承与发展、联系与区别的范畴；横坐标规定着事物的横向联系，包含着共性与个性、本质与现象、普遍与特殊等历史范畴。每一个历史因子都可置于这一坐标轴上进行度量，每个交汇点都负载着时代赋予的深刻烙印。掌握了阶段特征，就意味着构建起了线索清晰、层次分明、宏观立体的历史知识结构。
高中历史教材以专题的形式编排，人为割裂了同一历史时期政治、经济、思想等方面的联系，导致高中学生通史意识薄弱。而高考注重考查学生的通史意识，所以要让学生加强对通史的复习，掌握通史知识体系和阶段特征，巧用时代背景判断法解答历史试题，从而提高学生解答历史试题的能力和准确性。
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