中药饮片质量管理责任制度（推荐10篇）
为加强中药饮片质量管理，确保科学、合理、安全、准确地使用中药饮片，根据《药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》等法律法规制定本制度。
一、医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。
二、中药饮片管理应当以质量管理为核心，遵守相应的规章制度，实行岗位责任制。
三、中药房至少配备一名主管中药师以上专业技术人员；负责中药饮片验收的，应当是具有中级以上专业技术职称和具备丰富饮片鉴别经验的人员；负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员；中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。处方调配人员应具有中药士以上专业技术职务任职资格，审核、复核人员应当由主管中药师以上专业技术人员负责(小包装饮片和配方颗粒的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格)。
四、医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督、评价和指导，药学部门设立中药饮片质量管理小组，中药房负责人负责具体工作。
五、药剂科主任负责监督、评价和指导中药饮片的采购、验收、储存管理工作，中药房负责人负责具体工作。
六、药剂科主任负责监督、评价和指导中药处方调剂制度和操作规范落实工作，中药房负责人负责具体工作。
七、药剂科主任负责监督、评价和指导煎药室日常管理工作，中药房负责人负责具体工作。
八、药剂科主任负责制定以中药内容为主的在职教育培训计划，并组织实施。
中医医院医务科
2015
在国有联合站引入和应用精细化管理的的效果上,虽然已取得了一些成绩,但还不太理想,跑、冒、滴、漏现象依然存在,各项管理措施的衔接上还有待进一步加强。精细化管理应从哪些方面才能正确理解和科学应用呢?怎样做才能达到理想的效果呢?
一、正确理解精细化管理的基本概念有助于把握此项工作开展的方向。
精细化管理是一个管理概念,它指出精在事前,细在过程,管在质量,它追求的是细分对象、细化职能和岗位、细化分解每一项具体工作、细化管理制度的各个落实环节。它要求员工都要有一个认真的态度去完成每一件事,不能相互推诿。它在实施中注重细节、立足专业、科学量化,并通过规则的系统化和精细化管理,运用程序化、标准化和信息化手段,使组织管理各单元精确、高效、协同和持续有效运行,只有做到这三点,才能使精细化管理落到实处、落实到位。
精细化管理在运用中要防止认识上的误区。精细化管理并非使问题复杂化、繁琐化,精细化本身就是要把复杂的问题简单化、简单的问题进行量化。要把实现目标的最优秀、最有效的行为标准化成为可操作的方式,最大限度地解决问题“差不多”或“可以”的思想,关注的就是细节问题,就是在做事、处理问题、思考问题上要做细,因为细节会决定成败。若片面理解、行而上学,把整个问题都复杂化,就会陷入越精细化越失败的误区,不利于创新工作的开展和联合站发展。在运用的同时把握好一个“度”,工作做到位就达到要求了,防止过分细化,不好操作。
二、在关注细节的同时,必须要落实责任
落实责任,是联合站开展各项工作中一个最基本的要求。责任不落实,再正确的战略也发挥不了作用。即使一个很小的细节没有落实或没有落实到位,也有可能影响全局,影响到整个联合站的发展,没有落实责任的事情一切都是空谈。因此,落实责任,是每个联合站都不容忽视的问题。
1、责任不落实就是一种无效责任。
无论责任大小,没有落实到位,一切都是空谈。因此,在联合站管理中,制度制定出来了,却不把制度上的责任落实到人头上,没有有效的监督和运行机制,那么这个制度就等于一纸空文,这样就造成了管理效益低下,谁想干啥就干啥,没有约束,工作起来马马虎虎,无法将有效的工作进行下去,长此以往,就会影响联合站的发展。归根结底责任落实不到位不外乎有两种原因:一是责任心的缺失导致不去落实;二是没有找到自己要落实的根本责任,工作做了不少却没有抓住要点,自然就形成了无效责任。为了适应市场经济的发展,责任落实才是至关重要的,这样才能说这个人对这个联合站负了责,也才能认为这个人为联合站做出了成绩,简单点说就是用责任心做正确的事。
2、只有认真做事才能落实责任。
“责任也是一种能力”。一个人到底他有多大的能力,而他有能力,又愿意付出多少,关键要看他所承担的责任能不能落到实处。他有责任而又落实不下去,那么这个人在这个工作岗位上就没有这个能力。责任能够让一个人具有最佳的精神状态,精力旺盛地投入工作。因此,为了保证联合站组织系统的高效运转,就应该把那些具有落实责任能力的人放到合适的岗位上,对关键的岗位,联合站领导要做好其后盾,使他们无后顾之忧,使他们能够尽职尽责地去工作,才能为联合站创造价值,也才能把自己展现在人们面前,使自己的劳动才更能有意义,也就是用正确的人做正确的事。
3、联合站的发展责任必须由全体员工共同承担。
一个联合站是由一个个员工支撑起来的,那么每一个联合站的责任,也是由每一个员工承担起来的,你在联合站中肩上的担子越重,那么你所承担的责任就越大,不管干什么,责任就伴随着每一个人工作生命的始终,因此每一个人都承载着关系到联合站兴衰成败的责任,不可推卸。一个缺乏责任感的人,或者一个不落实责任的人,首先失去的是联合站对自己的基本认可,失去的是社会对自己的基本认可,其次失去了别人对自己的信任与尊重,甚至也失去了自身的信誉和尊严。勇敢地承担责任和落实责任,努力地完成每一件事,你才能发现你就是联合站中的一员,你才觉得你有一种强烈的归属感和使命感。只有抱着这种态度去工作、学习,才能达到目的,实现人生价值的目标。
4、制定岗位职责的最终目标是把责任落实到位。
在一个联合站里,每个人都有岗位,每个岗位都制定有岗位职责,每个岗位职责,就是你落实责任的基础。岗位职责制定好后,每一个员工都要认清责任,才能减少对责任的推诿,也才能承担起这些责任,也才能知道自己在干什么,干的符合不符合职责要求。因此,明确了自己的岗位职责和责任后,才可能把工作进行通盘考虑,才能有计划地做好每一件事,才能分清主次,尽心尽力去做,才会减少、甚至不出现失误,才能把工作做得无可挑剔。
三、精细化管理发展的基础是责任制度
联合站特别是国有联合站作为市场经济主体,在市场经济条件下,外部市场因素控制不了的情况下只能抓好内部管理,减少各项支出,降低成本,才能使联合站正常生产和经营。因此,联合站必须把实施精细化管理的基础放在责任落实上,提高联合站管理的执行力,增强联合站的综合实力。
精细化管理与责任制度两者之间相辅相成,相互依托。精细化管理要求以规范化为前提,系统化为保证,预算化为标准,信息化为手段,它所进行的每一步,都与目标责任制度相对应。联合站中如果不完善管理责任制度,不建立健全各项具体的目标责任制,就无法细化责任和量化考核。所以,制度高于一切,责任无小事,严格按规章制度规定的程序、责任要求办事工作,精细化管理才能有效实施,才能取得良好效果。
实施精细化管理贵在责任制度落实,责任制度不落实或落实不到位,都将成为制约精细化管理实施的一大障碍。在日常管理工作中,一些工作部署和安排在逐级贯彻落实中如果出现“截留”、“缩小”、偏差或扭曲变型等现象,就会出现不能将正确的信息传递到每个员工中去的情况。因此,需要通过各种形式的培训来提高每位员工的职业道德、职业素质和职业技能,使之习惯于管理流程的制度化、专业化和标准化,从而减少损失,达到将各项责任落到实处、提高执行力、促进联合站健康持续发展的目标。
摘要：进行精细化管理,必须要完善制度和标准,优化工作流程,做好细节衔接,认真严格考核,将管理理念贯彻到具体工作中去,才能取得实际的效果。本文通过对精细化管理、责任制度的分析,阐述精细化管理与责任落实两者之间的关系,只有两者同时运用才能把执行力落到实处,才能把联合站的绩效考核制度建立健全,也才能从细节上减少联合站不必要的浪费,降低成本,提升联合站经营质量,促进联合站可持续发展。
关键词： 初中班级管理 责任制度 要点
初中班级管理琐事多，若班主任事事亲力亲为，必会导致效率低下。初中学生在身心两方面都有所成长，足以成为教师管理班级的助手。笔者认真学习了魏书生老师的班级管理方法，结合本班学情，在班级内部确立了“人人有事做，事事有人做”的责任制度。魏书生在《班级管理的民主化、科学化》一文中，将班级管理经验总结为“人人有事做，事事有人做，时时有事做”，笔者所建立的班级责任制度包括以下要点。
一、培养优秀的班干部集体
培养班干部，首先要分析学情，将学生分类，再进行分工，确定职责之后，将分工表张贴在班级，分工越精细越好。根据工作量，模仿学生会管理办法，在班级内部分设宣传部、劳动部、生活部，这三个部门是工作量最大的部门。以生活部为例，生活委员统领班级生活部工作，下面分细类并将责任落实到个人，包括：1.仪容仪表检查：红领巾（李欣）、指甲（朱全）、手表（田豪）、头发（颜辉）；2.眼保健操（曾浩）；3.费用收支及采购（王登）；4.草木管理：室内（魏锦）；5.回收废旧物品（刘勇）。
选择班委或者具体项目负责人，是本着“合适”原则的，只要适合相应的岗位即可。物色人选时要考虑学生各方面的情况，包括性别、性格、家庭住址、身高、爱好。从开学伊始，笔者就开始物色班委人选，先选定领队，因为这是开学最迫切的要求。根据班委职责，利用不同学生的不同特点。例如领队，只要个子高、口号洪亮即可；检查书包柜的同学，只要个子小巧弯得下腰即可；早上管理花台的同学要个子小，住得近，到校早。班级里最晚确立的是班长，其需经过较长时间的观察和斟酌。
培养班干部和具体项目负责人时，班主任一定要耐心，要给学生适应过程。班干部成长过程基本遵循“愿管事——敢管事——管好事——会管情——尽量不要老师管事”这个规律。接新班后和学生磨合的过程中，要让学生明白班主任建立每项制度、做每件事的意图。要先给学生示范明白，再做这件事，由学生自己处理，有了示范，学生更易明白班主任要求。班级的每个第一次，甚至第二次事件，班主任都要监督到岗，事无巨细。这样下来两个月，就建立了常规制度，实现了常规管理，后面就能将工作重点放在提高教学成绩上。
学生杨婷有几项优点：负责任、活泼、人缘好、爱画画，被选为班干部后，笔者让她担任宣传委员。在组织班级宣传部时，笔者预先了解学生的相关特长，组织宣传部，让杨婷明确每个成员及其职责。之后，由笔者组织该部开会，宣布本学期宣传任务，包括按月进行黑板报及宣传栏创作，并且要求每次宣传评比至少要在二等奖以上。同时，公布学校宣传评比细则，让学生更加明确板报评比要求。第一期黑板报出完，笔者让杨婷请所有出力的成员在黑板报下合影，并在全班公开表扬。私下，笔者还对本次宣传创作提出建议，以便下次再调整。学校规定，每月德育宣传阵地同时需要张贴手抄报，如果让每位学生都独立出一期手抄报，则费时费力，质量良莠不齐。笔者采取互助小组（见下文）合作的方法，每个月派一个组围绕宣传主题出一期手抄报。杨婷还特地利用主题班会开讲《如何出好手抄报》，自制PPT，图文并茂，指出好手抄报的各种细节，将个人经验分享给全班同学。为了防止个别学生不作为、不出力，笔者进一步要求每次手抄报都有“出版说明”，即在手抄报正面设一“豆腐块”，写清本期手抄报的分工情况：资料、设计、书写、上色等。经过一学期的培养，不但培养出了优秀的宣传委员及宣传部成员，全体同学也在手抄报出版中增强了能力，培养了合作和友爱的精神。
二、建设班级互助小组
与培养班干部同步进行的是班级互助小组建设。笔者根据班级人数，共设立八个小组，每组六人。分组之前研究、分析学情，尽量保持小组之间质量相当，组员能互补缺漏、互相帮助。需要研究的学情包括每个人的成绩、性别、性格、特长、爱好、体能、身高、家庭地址等细节。各组共同完成一学期的学校任务，包括学习任务、班级宣传任务，自主管理小组的公共经济收支，在积极参与班级集体活动的前提下，保留小组自主空间。例如每年中秋，学校都会组织“中秋博饼”（笔者按，厦门民俗活动）走进班级，每个小组可独立集资购买博饼奖品。又如在每周末班级特色社会实践活动——“学生去哪儿”中，由班主任出资赞助，小组分工合作制作本组大餐。当然，小组合作的中心任务是学习。每组内部基本保持各科目协调，优生与后进生互补。以多种形式完成多项任务后，组内合力逐渐明显。
有了互助小组建设的基础，便可以进行全班集体互助。建设友爱互助的班集体，从小组建设开始，班主任要注意利用各种契机进行教育。例如一次收取某项正当费用时，有七八名学生没有在规定时间内交齐，笔者除批评这些学生外，也批评了其他学生——为什么不愿意慷慨解囊帮助这几名同学，以解燃眉之急。事后，全班同学针对这件小事进行反省，笔者再以身作则，为这几位同学垫付费用上交。经过几次磨合，班级逐渐形成了友爱的氛围，班里谁生病住院，都会自发举行全班捐款；班里谁有小病小伤，都会由安全委员及其他同学陪同照顾。这个班级不冷漠，有温暖，学生彼此留下了美好的印象。
加强中药饮片管理，体现中医中药特色，发扬祖国传统医学，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》、《医院中药饮片管理规范》等法律法规，制定本制度。
一、采购中药饮片，必须根据本院临床需要，按《基本用药目录》经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。
二、应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。
三、医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，其中前三项复印件必须加盖单位红印章，将这些材料存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
四、医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。
五、医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。
第一章 总则
第一条 为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。
第二条 本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。
第三条 按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定
第四条 县级以上卫生、中医药管理部门负责本行政区域内医院的中药饮片管理工作。
第五条 医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。第六条 中药饮片管理应当以质量管理为核心制定严格的规章制度实行岗位责任制。
第二章 人员要求
第七条 中药饮片管理由本医院的药事管理委员会监督指导，药学部门主管、中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事管理委员会的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。
第八条 直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员。
第九条 负责中药饮片验收的，应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。
第十条 负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。
第十一条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。
第三章 采购
第十二条 医院应当建立健全中药饮片采购制度。采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。
第十三条 医院应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。
第十四条 医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
第十五条 医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。
第十六条 医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。
第四章 验收
第十七条 医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。
第十八条 对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。
第十九条 有条件的医院，可以设置中药饮片检验室、标本室，并能掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。
第二十条 购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。
第五章 保管
第二十一条 中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。
第二十二条 中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。
第二十三条 应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。
第六章 调剂与临方炮制
第二十四条 中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
第二十五条 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。
第二十六条 中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。
第二十七条 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。
第二十八条 中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认“双签字”或重新开具处方后方可调配。
第二十九条 中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。
第三十条 医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当±5%以内。
第三十一条 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。
第三十二条 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3-6克。处方保存三年备查。
第七章 煎煮
第三十五条 医院开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。
第三十六条 医院应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施并严格执行。
第三十七条 中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损，并符合有关规定。
中药房工作计划
一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。
二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。
三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。
四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。
五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。
六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。
七、保持室内整洁，药品、药物放臵有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。
八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。
九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
十、上班时间不得做与上班无关的事，其他人员非公不得进入中药房。
中药饮片养护计划
为规范药品养护管理行为确保药品储存养护质量根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》等法律法规特制定本制度。
一、养护员要熟悉中药饮片养护知识根据气象变化和中药饮片性质作出变异预测积极采取检查、防预措施。坚持以防为主、防治结合的方针防止中药饮片变异把好保管养护关。
要求：
1、严把中药饮片在库质量安全关；
2、合理安排储存场所；
3、实行在库中药三、三、四检查；
4、搞好温湿度的监测，根据监测情况调整仓库温湿度；
5、合理养护中药饮片；
6、合理安排中药饮片出库。
二、认真做好库存中药饮片质量定期循环检查，对质量易引起变异的中药饮片应增加检查次数，高温虫霉季节应增加检查次数，并对定期循环检查的中药饮片做好记录。质量不稳定的中药材、中药饮片建好养护档案，原始记录保存三年。发现质量问题品种时，立即采取处理措施，包括杀虫、清洗、筛选、翻晒等措施。
三、中药饮片养护方法
阴干操作法，对花类等色泽要求较高的药材，禁止在阳光下曝晒，以免影响色泽及药物疗效，要采取阴凉干燥方法进行保管养护，将药材放臵悬挂在通风干燥处，避免阳光直射。养护员根据季节、气候对质量不稳定的中药饮片、易变的、贵重的中药饮片，临近失效期的中药饮片进行重点质量检查，每月检查一次，做好检查记录。
四、在质量检查中，对由于异常原因可能出现问题的中药饮片，应暂停出库。
五、根据药品储存条件储存于相应的库房或冰箱 常温库0~30度以内相对湿度45%~75%以内；
阴凉库0~20度以内相对湿度45%~75%以内； 冷库2~10度以内相对湿度45%~75%以内。
六、保持中药饮片堆垛间一定的间距，与墙和屋顶不小于30厘米，与地面不小于10厘米。
七、做好防虫、防鼠、防霉、防潮、防污染、防尘、防鸟等工作，保证库存中药饮片储存的安全有效。
八、保持库房、货架的清洁卫生，每天一小扫，每周一大扫，保证中药饮片储存安全整洁。
九、中药饮片出库时，做好出库记录。
十、中药饮片养护组或养护员在业务上应接受质量管理部的监督指导。
中药房调剂人员岗位职责
1、主要负责全院门诊和病房住院处方中药饮片的调配和发药工作。
2、调配时先清洁工具，校对一次戥子的盘星，固定盘星的零点。
3、调配开始时，要随时参看处方，一般按处方药名的顺序依次称量，不要凭记忆操作，逐味单列排放，以方便复核，避免差错。
4、饮片总量分帖应按称重减量法进行，使剂量均匀准确，原则上不准估量分帖。
5、熟悉中草药的配伍禁忌及“十八反”与“十九畏”，对有配伍禁忌的处方拒绝调配。
6、方中如有坚硬块大的根及根茎药材、果实种子类药材、矿石类、动物骨甲贝壳类，以及胶类均应串碎或捣碎方可投入。
7、需要特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、吞服等，必须予以另包并注明。
8、在处方上未注明生用者一般付给炮制品，或按当地传统习惯调配。
9、配方完毕，需自行检查核对，根据处方内容填写好中药包装袋，包括患者姓名、床号、帖数、有无单包、煎煮方药类别等，并在处方上签名以示负责，再交复核员复核。
10、中草药处方调配发出前必须将未装袋的药品与处方交由复核人员逐一核对，经核实准确无误后方可发药。
11、发药时应嘱咐患者该方剂正确煎药与服药方法。
中药饮片调配操作规程
【审方】
1、接到处方后，处方审核人员对处方进行审查，包括处方的医生、开方的时间；患者的姓名、性别、年龄；十八反、十九畏，妊娠禁忌、剂量；先煎后下、包煎、烊化、另煎、冲服；缺药、错写药名、错抓、漏抓等。审核无误后，方可调配。
（1）审查处方有无医师签字。项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。
（2）对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、销售，审核人员将处方返还患者，并告知患者需经原处方医生更正或重新签字，方可调配和销售。
（3）处方所列饮片药房没有的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生更换其他药品。不得擅自更改或代用处方中的药品。
2、处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，将处方交调配人员。
【调配】
1、调配人员依照审核人员签名的处方核算药价。患者交款后，处方交调配人员调配。
2、调配人员根据处方内容逐项调配。调配处方不得擅自更改或代用药品，配方时，调配人员应认真、细致、准确。
（1）调剂过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。（2）调剂过程中必须按处方从上至下，从左到右进行调配。（3）调剂过程中认真计算剂量、重量，不得缺斤少两。（4）调剂过程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药，需要单独调配。
3、调剂完成后，调配人员在处方上签全名，将处方与饮片交处方审核人员复核。
【复核】
1、处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。
2、复核无误的，审核人员在处方上签全名。将中药饮片交付给患者。
【发药】
发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等。
中药房负责人岗位职责
1、本岗位由取得主管中药师或主管药师以上药学技术人员担应。熟悉有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决相关技术问题。
2、在科主任领导下，负责中药房的业务和行政管理工作。组织参加各种会议，及时传达上级指示，认真贯彻执行药政法规和各项规
章制度，向科主任汇报本室人员的思想和工作情况。
3、指导本室人员工作，并参加中药调配工作，确保药品和配方质量。
4、及时掌握本院中药饮片的消耗情况，保证药品供应。主动与临床沟通提供有关药品信息，处理积压药品。
5、负责药品的领取和退回处理，以及月工作量的统计及报表工作。
中药房工作制度 中药库管理制度 中药处方的调配流程 中药饮片购进管理制度
中药饮片验收管理制度 中药饮片储存与陈列管理制度中药调剂室基本操作规程 中药煎药室工作制度 煎药室清洁消毒规程
中药饮片的调配、销售管理制度
中药房工作制度
为了保障中药房工作质量，提高中药房工作效率，为患者提供优质服务，特制订本制度
1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医生处方调配，急诊处方优先调配。
2、药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。调剂人员应由中药士或经过系统培训的具有一定中药知识的人员担任。
3、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款（记帐）无误后，方能调配，如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方，凡处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配，调配人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量，违反配制禁忌的处方，调剂室有权拒配。
4、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量。一方多剂药，分包要等量。不得估量抓药，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、条、个、为单位者外，一律用戥称取，每剂药品误差不得超过5%。周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。
5、调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打（杵）碎配发；“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品，均应按医嘱另包，并在小包上注明煎服方法。
6、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。
7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核，查对配方
有无漏配、错配，确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、“七对”的核对制度（查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、性别、年龄、用量、用法、剂 数、瓶签）。药房领导要经常深入药房，抽查复核剂质量。
8、毒性中药，按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有专人负责，专柜保管，专册登记，逐方销存，并定期检查销存情况。
9、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品种，应及时通知有关科室。
10、补充药品时，原有药品应置放在新补充药品上面，以避免药品积压、保证药品质量。
11、药房的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检查灵敏度。
12、当班人员不得与病人发生争吵，如有争议，应及时向科室负责人反映。工作时应安静，室内禁止吸烟、闲谈，一切闲杂人员均不得进入调剂室，严禁陪班，以保证安全。
13、室内用品排列有序，整齐划一。保持室内整洁，每周六进行卫生清理。经常检查水电，做好防火、防盗安全工作。坚持值班和交接班制度。
14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整洁大方。态度和蔼，使用文明用语。
中药库管理制度
1、根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经科主任审查，报院长批准后执行。
2、购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写入库单，会同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收，合格无误，方可入库存。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收签字后的发票，办理财务报销手续。
3、应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。每季进行一次清库查点，合理报损，做到帐物相符。
4、毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保管，严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。
5、领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单，并由领药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记帐。
6、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后，重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度内。
7、药品统计报表应做到正确及时，药品实行数量统计、金额管理。
中药处方的调配流程
一按规定进行处方审核
1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名／盖章等，项目不全则不予调配。
2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。
3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。
4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。
5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。二看划价
1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。2.经审方合格后才能划价。
3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。4.代煎药可加收煎药费。三是调配
1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。
2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。
4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。
5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。
6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。四是检查复核
1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象；
2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等；
3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等； 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包；.5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％。五是发药
1.核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。2.详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说
明和提示。
3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。
中药饮片购进管理制度
1、中药饮片的采购应以本单位的基本用药目录为依据，实行计划采购，由仓库管理人员依据用药情况提出计划，查近两个月的记录，组织进药（考虑季节等因素）经中药房负责人，主管院长审批签字后，从合法供应商处购进药品，留存复印件备查。
2、采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失效、假药等，严禁采购、入库。
3、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品；
4、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号；
5、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件；
6、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。
7、购进药品的计划由采购人员与医药公司联系，其他人员无权采购。
中药饮片验收管理制度
1、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收；
2、验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查；
3、验收应按照规定的方法进行抽样检查；
4、验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号；
5、验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；
6、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。
中药饮片的调配、销售管理制度
1、严把饮片销售质量关，销售的中药饮片应符合炮制规范，并做到计量准确，配方使用的中药饮片，必须是经过加工炮制的中药品种；
2、中药饮片必须凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方可调配和销售，调配或销售人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查；
3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、销售，对处方所列药品不得擅自更改；
4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售；
5、严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序；
6、按方配制，称准分匀，总贴误差不大于±2%，分贴误差不大于±5%。处方配完后，应先自行核对，无误后签字交处方复核员复核，严格审查无误签字后方可发给顾客；
7、应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法；
8、配方营业员不得自带配方，对鉴别不清、有疑问的处方不配，并向顾客讲清楚情况；
9、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。
10、严格执行物价政策，按规定价格计价，严禁串规、串级，开具合法的销售发票，发票项目填写全面，字迹清晰。
中药饮片储存与陈列管理制度
1、应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中，易串味药品应单独存放；
2、中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；
3、中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5—9月份，每月要将全部饮片检查一遍；
4、中药饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗，并做好记录；
5、中药饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗，饮片前应写正名、正字，防止混药；
6、饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则；
7、每天应校对所有衡，工作完毕整理营业场所，保持柜内外清洁，无杂物；
8、中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符合有关卫生条件；
9、不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁不合格药品上柜销售；发现质量问题，应立即报告质量管理部门，并采取有效措施。
中药调剂室基本操作规程
1、审查处方是否书写完全，剂型、药名、规格（注脚）、用法、用量是否正确，医嘱是否明了，有无配伍禁忌；医师是否签名，一项不符应退给医师纠正。
2、计价中应严格执行物价政策，不得估价或自派价，按规格等级计价，不得超级计价；缺药应用“√”打记。
3、收方调配前，应查对收费票据是否齐全，金额是否相符。
4、调配前应先审方后调配，在调配时要按序准确称量，不得估取；临时炮制药品，要保质保量，有注脚（医嘱）的药品按医师要求调配，不得违背医嘱。配完自查一遍，签上全名。
5、复核人员要对药名与配药是否相符；对规格、剂量、与配发数量是否相符；对药袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性别等是否与医嘱一致。复核后签全名。
6、发药时要喊出病人姓名，防止交叉发错药品，当面向病人交待服法、用法、煎煮法、药食禁忌及服药后的注意事项。
中药煎药室工作制度
1、煎药室在药剂科领导下，负责住院或门诊病人的中药煎药工作。
2、煎药室有一名中药师（士）负责煎药业务指导及管理工作。
3、煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数，无误后在领药册上签收。
4、煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后根据药剂性能选择火候、时间，进行煎煮，药汁量要符合要求。药渣保存24小时备查。
5、凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行，确保煎药质量。
6、煎药卡从领药时起，必须紧随药袋、浸泡器、煎煮容器和盛药容器转移，每个工序都有操作人员签名。
7、盛药容器必须经过清洗和高温消毒，严防污染。
8、内服药与外用药应用不同颜色煎药卡，用不同形装容器严格区分。
9、汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收。
10、制定急煎制度，新入院和急重病人的药剂，应即领、即煎、即送，不得延误时间。
11、注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。
12、其他人员非公事不得进入煎药室。
煎药室清洁消毒规程
一室内清洁
1用扫帚扫地，用拖把以清洁剂，消毒剂拖地，用刷子刷去余下污物，再用水彻底冲净，用干拖把拖杆地面。2墙壁天花板及门窗，定期清理卫生。
3工作台及洗涤盆，每次煎药后要用抹布，消毒剂清理干净。4每天完成工作时废弃物要将药渣等废弃物处理至废弃物暂存容器。5煎药室要定期更换清洁剂，消毒剂品牌，符合《食品工具、设备用洗涤标准》，并且不得对设备和药物产生污染。二煎药机清洁
1煎药机煎药完毕后，对玻璃桶，锅底，过滤网及填充管道必须清洗。2过滤网应当在设备以外的水池中清洗。
3玻璃桶和锅底的清洗禁止用铁刨花或掉毛毛刷工具。打开主阀门备用阀门，洗刷水可以从备用阀门迅速放掉。
4充填管道的清洗，利用“清洗”键，在玻璃桶中倒入清洁水，打开主阀门，反复开启“清洗”键，将水从注入管排出，填充管道即得到充分清洗。三煎药工具清洁
一、实行施工企业银行保函、建立完善工程担保制度
工程担保制度起源于美国公共投资建设领域,至今已有100多年的历史,许多国家、国际组织和行业协会都要求工程承包商在承揽工程时提供保函。如美国要求10万美元以上的政府工程项目,承包商必须提交工程担保。工程担保的担保人一般是银行、开展担保业务的保险公司和专业担保公司。其中,银行由于具有较高的可信度和较强的抗风险能力,其开具的银行保函被大多数国家采用,广泛应用于工程建设活动中。
施工企业银行保函作为工程担保的一种形式,是指银行向业主开具的独立的书面保证文件,是银行对施工企业正常履行合同规定的义务所做的担保。国际上常见的保函主要有投标保函、履约保函、预付款保函、维修保函等。银行在综合评估施工企业业绩、信用和实力等基础上,向业主保证施工企业能够按照合同条款的规定履行相关责任和义务,并在施工企业违约时向业主提供赔偿。
(一)充分认识实行施工企业银行保函的重要意义
我国工程建设领域推行工程担保制度,引入施工企业银行保函,根据企业实力和信誉的不同实行有差别的担保,用经济手段加大违约成本,建立信用奖惩机制,对于规范建筑市场秩序、保障建筑业健康发展、加快政府职能转变都具有重要意义。
有利于转移工程风险。建设工程具有投资大、建设周期长、技术要求复杂、涉及面广等特点,行业风险程度比较高。工程担保制度是规避、控制和转移工程风险的一种有效管理手段。工程担保制度100多年的发展历程,已经证明它对规范建筑市场各方主体行为、强化合同履行意识、防范和转移建筑风险、降低工程建设交易成本等方面都有十分重要的作用。
有利于保障合同履行。保障合同履行是施工企业银行保函的基本功能。施工企业申请银行保函时需要对被担保金额进行反担保,一旦发生合同违约,轻则受到经济损失和失信惩戒,增加下次投标成本;重则失去申请银行保函的能力,无法继续承接工程。通过实行施工企业银行保函,建立工程风险反馈机制,能够强化施工企业的风险意识,促使其正确认识信用缺失、合同违约的严重后果,从而增强履约自律,减少违约事件的发生,保障建设工程合同正常履行。
有利于减轻企业负担。目前在我国工程建设中,施工企业需要缴纳投标保证金、履约保证金、质量保证金等多种类别的保证金,而且一般都要求以现金形式缴纳,极大地挤占了企业流动资金,增加了交易成本。实行施工企业银行保函后,银行可以提供投标保函、履约保函、工程质量保函等各类银行保函,替代现金形式的保证金,能够有效减轻企业流动资金负担,增强企业活力。
有利于构建优胜劣汰的市场机制。实行施工企业银行保函后,银行为维护自身利益,出具保函时必然要对施工企业的财务状况、经营管理能力及诚信记录等进行全面审核。实力强、信誉好的施工企业将比较容易取得银行保函;履约能力差、有不良行为记录的施工企业则难以获得或不能获得银行的担保,最终不得不退出建筑市场。因此,实行施工企业银行保函能够淘汰资信差、实力弱、管理水平低、施工质量差的施工企业,从而净化建筑市场,建立优胜劣汰的良性机制。
有利于转变政府职能。目前我国政府对建设工程的监督主要依靠行政手段和法律手段。行政手段偏重于事前审批,法律手段偏重于事后惩罚。实行施工企业银行保函后,引入了经济和信用手段,在受益人、被保证人和保证人之间构筑起经济制约机制。保证人一旦开具银行保函,必将对被保证人事前、事中、事后的行为进行全程考核和监督。实行施工企业银行保函,发挥市场机制作用,可以减少政府对微观经济活动的直接干预,从而加快政府职能转变,有利于建设服务型政府。
有利于与国际市场接轨。工程担保已成为国际工程交易必不可少的条件之一。在国际工程发包承包中,承包商如果无法取得工程担保,几乎无法承揽业务。提高我国建筑企业国际竞争力,必须引进并建立符合国际惯例和中国国情的工程担保制度。实行施工企业银行保函是加快推进建筑业市场化改革的重要措施,也是推动我国施工企业“走出去”的战略举措。
(二)实行施工企业银行保函的主要任务
自2004年起,我国工程建设领域开始推行工程担保制度,并在北京、天津、深圳、厦门等地开展了工程担保试点,为实行施工企业银行保函奠定了良好基础。下一步,要认真借鉴国外经验,抢抓后发优势,深挖市场需求,积极构建适应我国国情的工程担保体系,增强我国建筑企业国际竞争力,促进建筑业健康发展。
推进立法工作。建立完善相关法律法规是推行工程担保制度、实行施工企业银行保函的根本保障。目前,《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国担保法》等相关法律对工程担保缺少明确规定,成为各地推行工程担保制度的主要障碍。因此,要把立法作为推行工程担保制度的工作重点,加快立法进程,提高立法层次,完善立法配套,使实行施工企业银行保函有法可依。同时,要及时补充和完善相关管理规定和配套制度,逐步形成完整的工程担保法律法规体系。
加快信用体系建设。信用制度是市场经济的基石,也是推行工程担保制度的基础。实行施工企业银行保函,必须进一步加快建筑市场信用体系建设,通过信用机制规范市场各方主体行为,防范工程风险。一方面,要加强与银行等相关部门的协同配合,搭建信用信息共享平台,开展联合征信,完善对施工企业的资信评估。另一方面,要建立信用奖惩机制,对信用好、实力强的企业,可以收取较低的保证金和保函费率;对不讲信用、有不良行为记录的企业,可以收取高额保证金,提高保函费率,甚至不向其开具保函,从而将其清出建筑市场。
发挥政府工程的示范引导作用。国际上,美国、加拿大、日本、韩国等国家,一般通过专门立法对政府投资项目强制实施工程担保。我国工程担保尚处在培育发展阶段,如果没有制度要求,施工企业银行保函很难自发形成。因此,推行工程担保制度必须在政府投资工程中试点先行、样板引路,发挥政府投资工程的示范带动作用,进而辐射到整个建筑市场,为我国全面推行工程担保制度积累经验。
培育工程担保主体。虽然银行保函在工程建设活动中已得到广泛应用,但银行作为担保人也具有一些局限,如工程专业知识薄弱、反担保条件苛刻、担保费用较高等。建立完善工程担保制度,除了继续发挥银行的作用外,还应当结合实际,积极培育其他具备条件的机构(如保险公司等)充当担保人,以形成有一定竞争的担保市场。同时,要研究制订对工程担保机构的监管措施,建立完善工程担保行业规则,引导和推动专业担保机构提升工程担保能力和风险管理水平。
加强组织领导和宣传培训。目前,一些地方对施工企业银行保函的机制、特点、作用等的认识还不到位,影响了工程担保制度的推广实施。现阶段,要加强组织领导,健全工作机制,制订推进方案,明确实施步骤,严格责任落实,为推行这项制度提供有力的组织保障。要进一步加大宣传和培训力度,让有关市场主体充分认识到实行施工企业银行保函对自身利益保护的重要作用,逐步培育市场需求。要积极发挥行业协会作用,开展国际合作和交流,逐步实现与国际市场接轨。
二、实行工程质量责任保险制度,强化工程风险防控
工程质量责任保险是指由参建单位或个人投保,保险公司根据保险条款约定,对在保修范围和保修期限内出现的由于工程质量缺陷所导致的物质损坏,履行赔偿义务的保险。工程质量保险承保的是投保人的经济赔偿责任,不免除投保人依法须承担的其他法律责任。根据党的十八届三中、四中、五中全会精神,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用、更好发挥社会力量在管理社会事务中的作用,充分借鉴发达国家实行工程质量保险的有益经验,积极探索我国工程质量责任保险,是市场经济条件下强化工程质量管理的必要手段,对强化工程风险防控、提升工程质量水平、推动行业转型升级、保障用户合法权益、维护社会和谐稳定、促进政府职能转变等方面具有深远意义。
(一)实行工程质量责任保险制度的必要性
保障人民群众合法权益,维护社会和谐稳定。建筑物作为一种特殊产品,其质量的优劣,直接关系到广大民众的生命财产安全。按照现行标准,一般房屋建筑的设计使用年限为50年。根据2013年国家工商总局发布的《全国内资企业生存时间分析报告》,房地产开发企业平均寿命仅有4.49年,建筑业企业平均寿命仅有5.32年,并且大多数房地产开发商以“项目公司”的形式进行投资建设,项目完成后公司注销或消失,责任主体存在的时间与建筑设计使用年限之间存在巨大的空档期,导致责任主体事实上承担不了法律法规规定的保修责任。通过实施工程质量责任保险制度,完善工程质量保障体系,充分发挥保险经济赔付的功能作用,化解矛盾纠纷。一旦发生质量问题,业主即可直接向保险公司提出索赔。这种做法快捷、可靠,更重要的是消除了因责任主体消失或难以履责而导致的业主权益得不到保障的情况,维护了社会的和谐稳定。
合理替代工程质量保证金,减轻企业负担。在尚未建立健全工程质量责任保险制度的情况下,为了保证施工单位履行保修义务,建设单位往往采用预留工程质量保证金的方式,金额接近工程造价总额5%左右,留置时间通常为2年到5年,作为这段时间内的维修费用。这项制度在一定时期内对保证工程质量起到了积极作用,但随着经济社会的发展,其问题也越来越突出,极易造成资金沉淀,增加企业负担。对施工单位投保工程质量责任保险的工程,不再预留质量保证金,可以释放沉淀资金,减轻企业负担,促进行业的持续健康发展。
完善工程质量管控体系,促进行业健康发展。通过工程质量责任保险,保险机构建立健全服务于工程质量的风险管理体系,引入独立的第三方风险管理机构或者相关专业技术人员,构建事前预防、事中控制和事后理赔的全链条风险管理机制,督促相关投保单位和人员增强工程质量责任意识,落实质量责任,从而建立起以经济、法律手段为主,行政手段为辅的新机制,进一步完善工程质量管控体系,促进建筑行业的持续健康发展。
通过市场经济手段,推进政府职能转变。目前,我国的工程质量监管方式主要依靠行政手段。这在我国改革开放初期,对我国建筑工程的质量控制和行业发展都发挥了重要作用。但近年来,随着建筑业的快速发展,建筑业产值和施工面积成倍增长,政府质量安全监督力量明显不足,在一定程度上助长了违法者的侥幸、投机心理。发生质量安全事故后,主管部门开展的集中执法,虽然可以在短期内收到较好的效果,但并不是治本方式。实施工程质量责任保险后,可以使政府从包揽一切的“无限责任”政府向服务型政府转变,实现由完全依赖行政手段的管理模式向市场调节为主的管理模式转变,运用市场的力量和手段促进工程质量管理机制的改革,提高工程质量水平。
与国际接轨,有利于我国企业更好地走出去。实践证明,发达国家的工程质量保险制度已比较成熟,是市场化机制保障工程质量最直接、最有效的途径。这些国家的工程质量保险也已成为项目投融资的必备条件和投标的资格,进一步促进了建筑业企业的规范化管理。在我国实施工程质量保险制度后,将会增强企业的工程质量意识和风险意识,加快我国企业与国际接轨的步伐,同时,也将有利于我国企业更好地走出去,提高企业的国际竞争力。
(二)工程质量责任保险制度的实施措施
借鉴国外工程质量保险的实施经验,立足我国经济社会和城镇化发展实际,以落实工程质量保修责任为重点,完善工程质量责任保险的承保服务、风险管理、经济理赔和市场激励等各项运行机制,逐步建立符合我国国情的工程质量责任保险制度,切实维护人民群众合法权益。
增强责任主体投保意识。出台政策措施,积极引导责任主体投保工程质量责任保险,增强责任主体的投保意识。建设单位投保受益人为建筑工程所有权人的工程质量责任保险,保险保障的范围和期限不低于法律法规规定的保修范围和期限,充分保障法律法规规定的所有权人的保修权利,保费列入建设成本。鼓励勘察、设计、施工单位及个人投保工程质量责任保险。施工单位投保工程质量责任保险的工程,不再预留质量保证金。
建立健全质量风控机制。完善保险机构的工程质量风险管理制度,引入独立的第三方风险管理机构或者专业技术人员,按照保险条款要求,规范风险管控流程,提高风险处置能力,加强对投保项目的工程质量风险管理。各参建主体在建设过程中应当配合保险机构的工程质量风险管理有关要求,对发现的重大质量隐患或质量问题,相关责任主体应当及时整改,及时反馈建设单位,减少事故风险。
完善费率激励机制。充分发挥保险费率浮动机制对行业的调节作用,对投保项目,根据地区经济发展水平、保险市场成熟程度、工程质量水平和投保单位质量保障能力等,科学细致地做好保险费用测算,充分发挥差别化保险费率杠杆的激励约束作用。强化信用体系建设,完善信用档案制度,构建统一的工程质量保险信息数据管理平台,对守信者予以激励,对失信者进行惩戒。
加强保险监督管理。建立健全工程质量责任保险监管制度,加快构建以信用为核心的新型监管机制,加强多部门协同监管。利用信息披露、随机抽查、信用评价等手段加强监督检查和对违法违规行为的处置。建设主管部门应在施工许可、竣工验收备案、商品房销售(预售)许可等工程建设环节加强对工程参建主体投保情况的监督审查。保险监管机构应健全完善对保险机构工程质量责任保险产品的监管方式,加强销售、承保、理赔和服务等环节的监管,严肃查处销售误导、非理性竞争等行为,规范保险市场秩序。
构建法律政策环境。加快工程质量责任保险立法实践,鼓励地方积极探索,加快推进管理模式创新,及时总结经验并通过法律予以明确,确保政策的有效实施。近年来,各地陆续出台了相关法规,加快推进工程质量保险。如,2016年1月1日起施行的《北京市建设工程质量条例》规定“北京市从事住宅工程房地产开发的建设单位在工程开工前,投保建设工程质量责任保险。”上海市2011年出台的《上海市建设工程质量和安全管理条例》规定“建设单位投保工程质量保证保险符合国家和本市规定的保修范围和保修期限,并经房屋行政管理部门审核同意的,可以免于缴纳物业维修金。”北京、上海等地的立法实践均为推进工程质量责任保险实施奠定了较好的法律基础。
我想尽力煎煮出“最佳中药”
当患者将中药送到煎药室，煎药师便开始履行职责：先根据药物判断患者的病情是急症还是一般调理，药物是内服还是外用，患者是小孩还是大人；再看有没有需要特别注明的药，例如需特殊煎或有毒的药物。随后，煎药师将泡好的中药倒入锅中，机器自动加水、手动设置时间（煎煮两次）、加热上压、挤压药渣、包装。一般而言，中药“付数”越多，煎药时间越长，例如煎煮7付中药，总共需要80分钟左右。
煎煮中药的关键，一是煎药时间，二是加水量。无论药材量多少，煎出来的药液控制在400毫升的疗效最佳。为此，我一直反复做试验，用电子秤将煎煮前后的中药重量作比较，从而掌握药物的实际吸水量，不断积累经验，这样可以掌握加水量的规律。
将中药的有效成分充分释放固然重要，可若药量不够也无济于事，这时煎药师就要临时“客串”一回调配监督员。当发现患者从药房取来的中药重量和药方可能有出入时，我们会用电子秤及时核对斤两，第一时间和药房取得联系并及时处理，务必使药量精确。
不让急重症患者苦等
每天有多付中药需要煎煮，所以煎药师需在最短时间内根据病情，对患者的取药时间作出合理判断，即这位患者的取药时间安排在当天还是隔天。即使再忙，也不能减少任何一个煎药环节，更不能耽误急重病患者服药：须让发烧和急腹症患者在2小时内取药；心脑血管疾病、焦虑失眠、过敏哮喘、肿瘤疼痛加重患者的中药须当天煎完；一般调理中药第2天取。
安排取药时间
煎药是一项体力活
煎药需要时间，无法一蹴而就，所以我们中午经常不休息，晚上加班加点。煎药还是一项体力活：将泡好的药倒入煎药锅内，一般由一人完成；几十斤的药渣，一天需手提一百多次；有时药渣太多，将锅内的空间塞得满满，需要两人合力才能将药渣勉强提出。
最难熬的煎药时段不在加班时，而在夏天。每一个煎药锅就像一个小锅炉，夏天即便有空调，仍不能缓解近距离靠近煎药锅的热度。即使不断喝水，水分也很快被蒸发，几乎只有在下班时才想起一天都没上过厕所，我们都笑称这是不花钱的桑拿。
冬天不用受桑拿之苦，却也遇到过麻烦。去年冬天突遇寒流，我院煎药室的水管全被冻裂，可是泡药、煎药、冲洗锅具都需要水。为了不耽误任何一位患者治病、取药，科室里身强和体瘦的同事都去十几米外的门诊楼来回提水并手动倒水。一天下来，大家的手冻僵，腰也直不起来。
跋涉取水
辛苦也值得
遇到迫不及待、发脾气的患者，我们通常会让他们将情绪发泄出来，再做解释：煎药室太小，人员太少，煎药需要时间，一锅至少2小时，实在排不开……其实，很少有无缘无故就闹情绪的患者。他们起早看病、做检查，有时中饭也顾不上吃，取完药再到煎药室，这时被通知明天才能取药，或是需补煎药费再等安排，自然会有些焦躁，等他们发泄完情绪又听到合理的解释，通常都会表示理解。
医生对病症做出准确的判断，药房用地道药材准确调配好中药，最后一个环节便是煎药。一名优秀煎药师的职责不仅是煎药，还必须有丰富的临床经验、扎实的专业基础、吃苦耐劳的精神，以及一心为患者着想的服务理念。用心煎药才能煎出一付好药，才能赢得患者的认可与信任。夏天，患者家属捧来的解暑西瓜、天冷送来的防冻手套，还有特地写的表扬信、赞扬诗……都让我们的责任更加自觉与重大。
第一条为加强中药材专业市场内中药材质量监督管理，提高中药材质量，促进中药材专业市场健康发展，确保人民用药安全有效，特制定本制度。
一、质量要求
第二条中药材专业市场内经营的中药材，应符合药用标准，中药材所使用的包装材料应清洁、干燥、无污染、无破损，并符合药材质量要求。
第三条药材包装上应注明品名、规格、产地。
第四条易破碎的药材应使用坚固的箱盒包装,贵细药材应使用特殊包装。
第五条药材存放时，不得与其它有毒、有害、易串味物质混装混放。容器应具有较好的通气性，以保持干燥，并应有防尘、防潮措施。
第六条药材应存放在货架上，与地面墙壁保持足够距离，并定期检查，防止虫蛀、霉变、腐烂、泛油等现象发生。
第七条药材经营摆放时应整洁、有序，不得随地摆放。
第八条药材经营场所应通风、干燥、避光，并具有防鼠、防虫、防蚊等措施，地面应整洁、无缝隙、易清洁。
二、机构和人员
第九条中药材专业市场的经营管理单位应设置专门的质量管理机构，负责中药材质量监控，并应配备与药材经营规模、品种检验要求相适应的人员、场所、仪器和设备。
第十条质量管理部门负责人应具有大专以上学历，并具有中药材质量管理经验。
第十一条从事中药材经营管理的人员均应熟悉药事法规并具有中药学基
本常识。
第十二条从事中药材经营、检验人员应定期进行健康检查，患有传染病、皮肤病或外伤性疾病等不得从事直接接触中药材的工作。
第十三条对从事中药材经营管理的有关人员应定期培训与考核。
三、日常监督和管理
第十四条中药材专业市场的经营单位设置的专门质量管理机构应对入场的中药材进行质量检查，以确保场内的药材质量，质量不合格的中药材不得在市场内销售。
第十五条中药材专业市场经营管理单位设置的质量管理机构应建立日常巡查制度，以确保中药材质量。
第十六条中药材专业市场经营管理单位应严格按照省食品药品监督管理局界定的中药材初加工产品范围设置相关准入标准，并对场内经营的中药材初加工品负完全质量责任。
第十七条入场销售的中药材初加工品应在专区销售并应有明显的标识。第十八条中药材专业市场严禁销售各种中药饮片、毒性中药材以及野生濒危动植物中药材。
第十九条市食品药品监督管理局对中药材专业市场内中药材质量实施监督抽验。市药品检验所负责中药材质量监督抽验的实施工作。
第二十条市食品药品监督管理局对中药材专业市场设置的专区销售的中药材初加工品实行定期抽验，进行质量评价。
第二十一条市食品药品监督管理局市场监督管理人员在监督检查中发现的质量可疑中药材，应当立即监督抽样；并及时送达市药品检验所检验。
第二十二条 市食品药品监督管理局各有关科室应自接到不合格药品检验报告书2日内查封、扣押该批不合格中药材，并按照《药品管理法》的有关规定立案处理。
四、中药材质量事故的应急与处理
第二十三条中药材专业市场内中药材经营及质量发生以下情况，中药材专业市场经营管理单位应实施重点监控：
(一)中药材经营过程中出现质量问题被主流媒体披露、曝光的 ；
(二)出现违法违规经营大批量中药材被立案查处的；
(三)市食品药品监督管理局中药材监控网络发现信息异常的；
第二十四条 中药材专业市场经营管理单位应建立预警和处置快速反应机制，对实施重点监控的单位及已发生的中药材突发重大质量问题，应及时将相关信息通报有关部门。
第二十五条中药材突发质量问题，有下列情形之一的，应启动应急预案：
(一)中药材经营过程中出现质量问题被主流媒体披露、曝光，造成严重社会影响的；
(二)中药材专业市场内假劣中药材流入生产、经营、使用单位出现重大安全事故的；
(三)中药材专业市场内假劣中药材数量巨大的。
第二十六条中药材突发重大质量问题，有第二十一条情形之一的，中药材专业市场经营管理单位应在24小时内向市人民政府和市食品药品监督局报告。
第二十七条 中药材突发质量问题报告的内容包括：发生时间、地点、简要
责任制度
编制单位：贵州顺厦建设工程有限公司
第一章总则
第一条为贯彻“百年大计，质量第一”的方针，加强城北二级客运站工程质量管理，落实工程建设质量职责，确保城北一级客运站工程质量目标的实现，特制定本制度。
第二条本制度依据《建筑工程质量管理规定》及有关上级部门规定以及而制定。
第三条本工程实行“项目法人（项目法人）负责、监理单位控制、施工单位保证和政府监督相结合”的质量管理体制。
第二章建管局质量管理职责
第四条建管局应根据国家和水利部有关规定依法设立，主动接受上级工程质量监督机构对其质量体系的监督检查，完成对质量体系的建立。
第五条根据岳城水库除险加固工程规模和工程特点，按《水利工程质量管理规定》等有关规定建立质量管理体系，并依据工程特点建立质量管理机构和质量管理制度。
第六条工程开工初期应明确工程建设质量方针及质量管理目标。
第七条建管局在工程开工前，按规定向水利部质量与安全监督总站海河流域分站办理工程质量监督手续。在工程施工过程中，主动接受质量监督机构对工程质量的监督检查。
第八条建管局应监督各参建单位建立各自的质量体系，努力提高工程质量管理水平。
第九条工程施工过程中建管局对工程质量进行检查、抽检。工程完工后，及时组织有关部门进行工程质量验收、签证。
第十条建管局抽查监理单位监理日志、施工单位施工原始记录、施工日志记录及其他资料。
第十一条建管局在工程质量检查过程中，发现质量问题，及时通知监理单位。
第三章监理单位质量管理职责
第十二条监理单位根据所承担监理任务向岳城水库除险加固工程现场派出相对应的监理机构，人员配备必须满足工程项目要求。监理工程师上岗必须持有水利部颁发的监理工程师岗位证书，一般监理人员上岗要经过岗前培训。
第十三条监理单位应根据监理合同参与招标工作，必须从保证工程质量、全面履行工程承建合同出发。
第十四条监理单位主持设计单位向施工单位进行设计交底，解决施工技术问题，并签发设计图纸。
第十五条监理单位审查施工单位编制的施工组织设计、施工方案、施工工艺、各种试验等，检查与督促施工过程中常规质量控制工作。
第十六条监理单位在收到施工单位开工申请报告后，审查是否具备开工条件，并向施工单位发布开工令，施工单位方可正式开工。
第十七条监理单位应指导监督合同中有关工程质量标准、要求的实施；参加工程质量检查、工程质量事故调查处理和工程验收工作。
第四章设计单位质量管理职责
第十八条设计单位应对本单位编制的设计文件的质量负责。
第十九条设计单位必须建立健全设计质量保证体系，加强设计过程质量控制，健全设计文件的审核、会签批准制度，做好设计文件的技术交底工作。
第二十条设计文件必须符合下列基本要求：
1.设计文件应当符合国家、水利行业有关工程建设法规、工程勘测设计技术规程、标准和合同的要求。
2.设计依据的基本资料应完整、准确、可靠，设计论证充分，计算成果可靠。
3.设计文件的深度应满足相应设计阶段有关规定要求，设计质量必须满足工程质量、安全需要并符合设计规范的要求。
第二十一条设计单位应按合同规定及时提供设计文件及施工图纸，在施工过程中要随时掌握施工现场情况，优化设计，解决有关设计问题。对本工程，设计单位应按合同规定在施工现场设立设计代表机构或派驻设计代表。
第二十二条设计单位应按有关规定在阶段验收、单位工程验收和竣工验收中，对施工质量是否满足设计要求提出评价意见。
第五章施工单位质量管理职责
第二十三条施工单位必须按其资质等级和业务范围承揽工程施工任务，接受水利工程质量监督机构对其资质和质量保证体系的监督检查。
第二十四条施工单位必须遵守合同规定，严格按批准的设计图纸和技术规范要求认真组织施工，不得擅自变更工程设计和质量标准，并对其施工的工程质量负责。
第二十五条施工单位不得将其承建的水利建设项目的主体工程进行转包和分包。
第二十六条施工单位应对所承包的工程质量检查实行“三检制”，进行全面的质量管理，确保工程质量，要建立与施工规模相适应的稳定专职质检机构和专职质检员，接受监理工程师常规施工质量检查和控制工作，同时，要主动接受建管局质检人员的监督检查。
第二十七条施工单位专职质检机构、专职质检人员和仪器设备的配置有关资料，必须在申请开工前交监理单位，经审查确认后备案，作为施工单位开展质检工作和监理单位及建管局进行检查的依据。对专职质检机构、人员和设备不合格或不落实的施工单位，监理工程师不予签发开工令。在施工过程中，专职质检人员如有变动，应及时通知监理单位。
第二十八条施工单位完成的工程量经监理工程师核定，总监理工程师批准后，方可做为工程结算的依据。
第二十九条施工单位的专职质检机构应及时收集整理施工日记、施工原始记录、施工大事记、施工质量检查记录、材料和设备的试验、鉴定资料、验收签证资料、质量等级评定等有关资料，并按有关规定及时上交监理单位。
第三十条出现影响施工的技术问题，施工单位应请现场监理工程师研究解决，若监理工程师解决不了，应及时通知总监理工程师，由总监理工程师主持召开由建管局、设计单位和施工单位参加的技术会议共同研究，作出决策后实施。
第三十一条在施工过程中，如发生质量事故，施工单位应按“三不放过”的原则，调查事故原因，研究处理措施，查明事故责任者，并向监理单位递交工程质量事故报告。处理原则按《水利工程质量事故处理暂行规定》办理。
第三十二条工程竣工。质量必须符合国家和水利行业现行的工程标准及设计文件要求，并向项目法人（建管局）提交完整的技术档案、试验成果及相关资料。
第六章附则
第三十三条本规定由建管局工程处负责解释。
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