心理咨询实习心得（共9篇）
下面我就用两个例子来讲讲。首先是刚过不久的岭南20周年校庆，校庆前，在“今日岭南”的微博热烈讨论20周年校庆晚会，再次传关于“神秘嘉宾”的话题，引来不同程度的关注，但出现最多的评论的是“不用想太多了，神秘嘉宾绝对是咱们的峻哥李峻副校长”。事件的开端要追溯到08级的毕业晚会前，有人在微博刷出“神秘嘉宾”引来众多师生的关注，直到峻哥表演时才发现神秘嘉宾的就是他，然后两年的毕业晚会都有人在微博刷“神秘嘉宾”，峻哥接二连三地以“神秘嘉宾”的身份登场，让学生们的期待感不再像始初的热烈，甚至有人感到审美疲劳，所以才出现对峻哥“吐槽”的现象。因为校庆晚会是全岭南的盛典，众多师生、校友通过网络、微博的传播途径进行交流、碰撞形成的集合意识，都是他们对于岭南校庆关注的共同意志外化。
第二个例子的就是网络热点。新鲜出炉的20xx网络吐槽榜的第一名--汪峰要上头条。从汪峰9月13日宣布离婚后，相继有不少汪峰的信息曝光，常被调侃在抢头条，但汪峰就是始终没有上头条。有网友总结了汪峰上头条的五连败，还编了个顺口溜：“离婚撞正鹏菲断，表白又遭恒大淹。新歌隆重才上线，四爷若曦恋情宣。明星组团来捣乱，子怡力挺也徒然?。”还建议他到哥伦比亚大学念书，学习如何发新闻、上头条，相当搞笑！现在一提到汪峰，大家印象最深的已不再是《中国好声音》的导师，而是微博网友发起的“帮汪峰上头条”的热门话题。因为汪峰宣布离婚时碰上王菲李亚鹏离婚，在演唱会上向章子怡表白时又遭遇恒大夺冠，发布新歌的时候，吴奇隆刘诗诗杨幂刘恺威等明星们集体宣布喜讯，鉴于以上种种不幸，网友们在大呼汪峰没有上头条的命时，贴心地发起帮汪峰上头条的活动，这倒让汪峰以“上不了头条而上了头条”成为名符其实的“头条男神”。舆论具有反映群众的兴趣、态度，具有很强的社会影响力，汪峰“抢头条连败”使众多网友为其惋惜以至于出现“帮助汪峰上头条”的行为，间接提升了汪峰的知名度。
关键词：护理实习,管理,心理需求,实习趋向
我院是一所拥有600张床位的二级甲等医院, 以收治老年患者为主。2014年年初为了对护理实习学生进行更加科学、合理的分配及教学, 由护理部接管了学生的管理工作。通过近9个月的临床观察及调研, 现将一些体会总结如下。
调查及研究
评估患者:护理部对部分住院患者进行了对相关实习护士的意见及建议的调查, 内容: (1) 您对待实习护士有何看法? (2) 您希望实习护士为您处置吗? (3) 您对实习护士为您处置作何反应? (4) 如果实习护士为您处置失败了, 您会责骂, 还是安慰? (5) 您认为实习护士需加强哪方面学习? (6) 您希望实习护士为您操作时, 带教老师和实习学生如何与您沟通?
信息反馈:护理部做了150份问卷, 收回150份, 整理后总结如下: (1) 90%患者及子女同意实习学生操作, 但是, 希望在带教老师的带领下, 实习学生从简单做起, 操作1次不成功, 就换老师来做。这样既锻炼了学生的技术, 也不增加患者的痛苦。 (2) 患者及家属希望学生作操作时态度要端正, 虚心。 (3) 希望实习学生多学习并掌握本科室常用药物适应证、用法、用量、注意事项、不良反应。 (4) 希望带教老师及学生态度亲切, 在学生操作前征得患者同意。 (5) 如果学生操作失败了不会责骂, 好好总结经验。
实习学生管理方法的改进
护理部要求: (1) 有专人管理实习学生的科室安排, 按实习时间统筹安排, 内、外科基础科室重点实习。 (2) 护理部统一安排定期 (1次/月) 由疗区护士长或科室理论小教员在会议室给全体实习学生进行多媒体授课。 (3) 规定疗区护士长每月2次带领全科护士及实习学生进行护理查房。 (4) 护理部要求带教老师带领学生每天和患者封闭式交流5 min。健康宣教每天5~10 min。 (5) 根据护理部操作培训计划, 疗区小教员每月培训疗区护士1~2项操作, 要求实习护士也参加。 (6) 护理部制定了优秀带教护士的评选方案, 下发疗区, 鼓励带教护士的积极性。
带教老师相关规定:对带教师资的护士由护理部进行统一培训。制定如下要求: (1) 对新入科室护士以观察为主, 须在入科1个月后在带教老师的带领监督下, 征得患者的同意后才可以临床实践。老师先介绍疗区布局, 让学生熟悉病房号、床号、抢救室等。 (2) 介绍疗区常用仪器的名称、功能、使用中的注意事项。 (3) 介绍疗区常用药的适应证、禁忌证及注意事项。 (4) 带教老师言传身教, 指导学生对专科疾病的观察、护理要点。 (5) 做各项处置都要以身示范, 展示良好的业务素质及敬业的服务态度。 (6) 在做各项操作时都要按操作规范去做, 对学生反复强调“三查七对”的重要性, 时时加强医疗安全教育。
实习学生的相关要求: (1) 着装要求:护理部要求学生自备本校实习护士服装, 白裤子、白色软底鞋。头发要求:前不压眉, 露出耳朵, 发髻要利落, 督促带教教师对学生仪表每天上岗前进行检查, 对不合格者及时给予纠正。 (2) 请假制度:如果学生请病假, 必须带病假诊断书由学校实习带队老师给护理部打电话表示学校知道此事。在病假条上由疗区护士长及带教老师签字。护理部要求学生休假后回护理部销假, 从新分配实习科室。 (3) 要求学生在工作期间不要接打手机, 尤其处置时不要接听电话, 上班后把手机调到震动。 (4) 要求学生所有处置都要在带教老师的指导下完成, 不允许独立处置, 以免发生不必要的纠纷。
效果
实习学生的心理评估:针对护理部对实习学生的管理要求, 在试行3个月后, 对实习护士进行了1次问卷调查。调查内容: (1) 在实习期间, 您对护理部安排实习科室是否满意?如有建议请提出。 (2) 您希望疗区护士长怎样对待学生? (3) 您对刚刚结束科室的护士长工作有何建议? (4) 您对带教老师是否满意? (5) 您从带教老师处学到哪些理论及实践操作? (6) 您对刚刚结束科室带教老师有何建议? (7) 您对护理部每月1次护士长多媒体授课有何建议? (8) 您希望在实习期间掌握哪些技能?
信息反馈:护理部共发放了38份问卷, 收回了380份。分析:学生对护理部安排实习疗区、时间、带教老师比较满意, 对护士长给予的每月1次多媒体授课也非常喜欢。学生在临床的实习过程所学到的知识和护士长授课内容能够相互呼应。既加深了学生的临床实践能力, 也启发了她们的学习热情。实习护生对实习科室带教老师的归属感: (1) 她们首先希望护士长能够一视同仁, 希望带教老师多讲一些本科室常见疾病理论知识及护理要点。 (2) 对带教老师:学生都很满意, 临床护师能把多年临床经验和一些护患沟通技巧言传身教地教给学生。 (3) 学生对带教老师提要求:能否让学生多一些动手机会、多一些实践。
小结
护理部考虑到现如今临床护患纠纷问题比较敏感, 这个问题暂且没有回复。针对学生提出的问题, 护理部通过商议决定给所有疗区护士长开会, 虽然护理人员是紧缺型人才, 但近几年医院急需本科和专科护生, 使得中专护生的实习就业形式日趋严峻, 这些因素也困扰着中专护生的思想、学习和生活。带教老师应该做学生的知心朋友, 从生活上关心学生, 鼓励学生说出自己的困惑和焦虑, 并加以疏导, 让学生看到学习和生活的希望。要求护士长一视同仁, 对理论和操作培训按要求去做。另外, 护士长要经常有针对性地给予学生表扬、批评、鼓励。
参考文献
[1]刘文清, 李洁, 郭英.护生从学校到临床角色行为适应的影响因素与对策[J].西南军医, 2007, 8 (2) :259.
[2]陈丽, 胡均惠, 文华.Roy适应模式对临床护生实习压力现状分析[J].井冈山医专学报, 2004, 6 (1) :167.
关键词:中职学生 实习 心理
岗位实习是职业教育的重要组成部分,是课堂传授的理论与岗位实际操作相结合的必要环节,是学生转变角色、适应社会和岗位要求、提高专业技能水平的重要途径,也是学生进一步树立正确的职业道德、职业意识和敬业精神的关键步骤。中等职业学校学生在岗位实习过程中存在很多亟待解决的问题,其中,有一部分问题是学生主观心理方面的问题,可以通过分析心理方面的原因,进行心理干预和心理教育,从而有助于完成实习阶段的教育目标、提高实习的效果。
一.学生在实习过程中存在的心理问题
在进入岗位实习之初,学生在新的环境中,用新的方式进行学习实践,他们既要面对新的学习任务和要求,又要处理相对陌生的人际关系,他们在这个过程中难免会遇到这样或那样不适应的情况,造成心理压力,归纳起来有以下几种典型情况:
(一)情绪方面的心理问题。最容易出现的是焦虑心理,他们对实习环节非常重视,希望为自己今后的职业生涯开一个好头,而实际上,他们往往为一时不能完全达到岗位职责的要求而感到工作任务过重、标准过高,尽管自己特别希望把任务完成得很完美却往往事与愿违,在自己的能力暂时难以达到理想状态的时候,他们就会表现得特别紧张、急躁甚至气急败坏;还有一部分学生则可能经常产生冷漠心理甚至抵触情绪,这些学生往往对他们的实习工作不满意或对实习环节根本不重视,在实习岗位上不愿意积极主动地进行学习实践,这同样是一种十分消极的心理状态,会影响到他们在岗位上学习实践的精神状态。
(二)自我认知方面的心理问题。首先是自卑,他们在实际工作岗位上,难免会遇到挫折,这时有的学生往往会意识到学校学习的内容和自身的能力水平与岗位要求相去甚远,进而怀疑自己的能力,处理事情谨小慎微、或过于胆怯、甚至认为自己无能而自暴自弃,失去进取心;还有的学生不能克服自己的“骄娇二气”,他们认为凭借自己的能力或家庭背景,完全能在更优越的环境中从事更好的工作,于是,对岗位实习根本不屑一顾,对实习教师或师傅不尊重,或者怕脏、怕累、怕苦,从而不能很好地完成实习任务。对自己缺乏正确的认识,会直接导致他们对事物作出不恰当的判断,在适应新环境的过程中难免会产生各种各样的问题。
(三)人际交往方面的心理问题。学生在新的学习环境中往往缺乏安全感,他们在处理人际关系得时候也常常暴露出一些明显的问题,比如:怯懦心理,不敢与“生人”接触,在实习岗位上不知道如何与实习单位的领导、师傅和同事交往,与人交往时往往表现得手足无措、局促不安,无法进行正常的沟通和交流,甚至会逐渐封闭自己,离群索居。依赖心理,过度依靠老师、师傅、家长或朋友,没有独立判断的能力或不想独立承担任何责任,事事都要请示汇报,事事都要请别人帮忙;嫉妒心理,在岗位实习过程中自然有的学生表现得好,常常受到表扬,有的学生被分配的岗位好,可以学习和表现的机会多,有的学生人际关系处理得好,能与实习单位的领导和师傅打成一片,于是,有的学生就会因此对这些“得意”的同学产生嫉妒心理,这是一种对自己和他人都有害的负面心理;攀比心理,盲目的攀比也会造成不良影响,在岗位实习中,有的学生不能正视自己的条件和岗位责任的要求,而只是一味地与别人攀比,而攀比的结果往往是造成自己心理失衡,怨恨学校安排不周到或命运不公平;还有另外一种极端的形式也反映出学生心理不够健全,那就是有的学生把人际关系看得过于功利和庸俗,不是平等地与实习单位的人员进行正常的人际交往,而是巴结奉承、拉帮结派等。人际关系方面的心理问题对于学生融入新的环境至关重要,如果处理不好,必然会影响实习效果。
二.实习学生心理问题形成的原因
(一)来自社会和实习单位的原因。随着社会、经济和高等教育,尤其是高等职业教育的发展,实习单位对中等职业学校的学生的实习活动越来越不重视,能够并愿意接受岗位实习的单位越来越少。一方面,很多单位不愿意承担这样的工作,他们把招工的对象提升到了高职或大学毕业生,从而拒绝中职学生进行岗位实习;另一方面,有些愿意接受学生实习的单位往往会安排学生从事一些简单的体力劳动,他们的实习条件和实习内容不能令学校和学生满意。
(二)学校的原因。从宏观的角度来看,教育本身就有一定的滞后性,尤其是中等职业学校的教育与经济发展和企业用工要求脱节的现象相当普遍,这就造成学校培养的技术工人不能直接参与企业生产,企业所需的人才学校没有能力培养。学校往往不具备先进的系统的实习实训的硬件设施,即使有了先进的实训设备,又可能没有这方面的专业教师,更别提培养一技之长的学生了。学校开设的专业及其课程设置不合理,学生的专业知识面或宽而浅,或专而窄,或理论知识和实践技能发展不平衡,都会影响学生的岗位适应能力,学校培养的人才规格不能满足社会和企业的需要,也不能满足学生学习成长和发展进步的需求。从具体操作层面上看,有的学校对实习环节不够重视,对学生的实习教育不够深入,与实习单位的沟通和协调也不十分到位,这在客观上也使实习工作处于十分尴尬的境地,势必影响到学生的实习效果。
(三)家庭的原因。中等职业学校的学生还没有完全独立,他们对社会的认知,对实习岗位和工作岗位的期望在很大程度上会受到家庭的影响。家庭对学生实习心理的影响包括放任自流,不闻不问;过分呵护,娇惯溺爱;根据自己的社会经验和社会关系,误导学生对实习的认识,如有的家长不重视子女职业能力的培养,而是鼓励孩子巴结甚至贿赂实习单位的领导,误解了岗位实习与就业的关系,有的家长早已通过某些关系安排好了孩子未来的工作单位,学生把实习当作走过场,等等。
(四)个人的原因。每个学生的自身条件和成长背景不同,他们的性格气质也不同,适应新环境和掌握实际操作技能的能力自然也存在差别。现在的学生多是独生子女,他们在艰苦奋斗、知难而进、合作互助、自立自强等方面往往会比较欠缺,他们社会经验不多、心理承受能力不强,心态不够平和等等,这些都很容易导致他们出现心理问题。
三.解决实习学生心理问题的对策
(一)学校要重视实习教育环节,完善实习管理机制。首先,岗位实习是职业学校教育的重要环节,通过实习才能完成中等职业学校培养中等职业技能劳动者的教育目标,因此学校在制定专业规划时就要考虑如何安排实习,并通过实习实践活动,不断完善课程设置。学校还要重视实习实验设备的更新和实习基地的建设,使学生在校期间就能具备一定的专业技能,确保学生顺利适应实习岗位的要求。只有在学生具备了一定的知识技能的储备后,学生才能满怀信心地进行岗位实习,减轻他们的焦虑感;其次,要完善实习管理机制,加强领导、周密安排。在实习前,要让他们对实习教育的目的和意义有正确的认识,对实习单位的各项规定和要求有充分的了解,还要做好实习前的心理辅导,引导他们以一种积极主动的心态在岗位实习中提高自己的专业素质。在岗位实习过程中,要关注他们的心理需求和心理变化,加强沟通,及时发现问题,及时进行心理疏导。在进行实习评价的时候,要以正面的引导和激励为主,悉心呵护他们的自尊心、自信心。
(二)社会尤其是企业应加强对学生实习工作的重视和支持。专业技术人才是靠学校和企业共同培养的,教育和经济发展的关系是相辅相成的,企业要承担起这份社会责任。经济发达地区和成功企业的实践证明,企业可以通过与学校分享其环境资源、设施资源、人力资源而达到共赢。
(三)预防家庭对学生实习环节的负面影响。实习对学生学业和未来的职业生涯有着重要的意义,学生的职业前途对于他的家庭同样意义重大,因此学校要加强与家长的沟通,使家长对学校的实习教育有更加全面的认识,争取获得他们的理解和支持。同时,也要请家长密切注意学生在实习过程中的心理变化,共同关心学生、引导学生、激励学生。
(四)学生要提高自身的职业素质和心理素质。实习是学生进入社会的过渡阶段,学生要把这个阶段当作一个锻炼和提高的机会,努力使自己变得更加成熟和理性。一方面,学生要有意识地提高自我控制、自我调节、自我激励的能力,保持自信乐观的心态和积极进取的精神,敢于面对挫折,勇于迎接挑战;另一方面,学生要学会沟通和宣泄,鼓励他们参加一些心理测试和心理咨询,通过倾诉、交流、运动等方法使紧张的情绪得以缓解,尝试着从多方面认识问题,掌握平和心态的技巧,不钻牛角尖,放下思想包袱,尽量减轻负面的心理的影响,变消极心理为积极心理。
谈到这一点，需补充一个细节，11月26日当天下午大家到达咨询室所在地的时候，是提前到的。大家按了门铃，在咨询室外等了一会儿杨老师才开的门。后来杨老师在进行第一部分，交流对于咨询室摆放的时候问，如果我们是咨询师，当来访者一进门就讲“我在外面等待的时候，你在里面做什么”，大家会怎么回答。当时大家的回答各异，有说没听到的，有跟来访者解释心理咨询的时间限定原则的，有忽视这个问题，直接讲其他的。大家讲完后，杨老师才说明合适的回答应该是立即共情，比如回答说“刚刚我在里面没开门的时候，你在外面等待，心里感到很焦急，有点紧张不安吧”这时我才领会到所谓共情，并不是课本上公示的标准的冷冰冰的答案，而应该是在咨询初期，随时随地进行的，拉近与来访者距离的实际行动。位置的变换带给人的感受是人心理投射出的结果，咨询师没必要为了迎合某个来访者而刻意改变格局，每个人对于“道具”的反应都是有意义的，能促使咨询师增进对来访者的了解。
其实，以前我有个错误的观念——认为咨询室就像是个“世外桃源”，它只要使来访者舒适、放松就可以了，来访者可以自然而然地恢复，而咨询师的作用就是只要把这个“世外桃源”营造地更加人性化，顺带充当个合适的倾听者就可以了。这个观念可能是电视剧中的咨询室带给我的错误影响吧，是在我的潜意识中的。
所以，当杨老师让我们大家一一讲了咨询室的摆放的优点与缺点之后，问了我们需不需要根据每个来访者的习惯，刻意在其来访时间按照其要求摆放的时候，我在心里的回答是“当然要如此，这样每个人才觉得更舒服”，可是老师后来的一席话却纠正了我的错误理解。我才知道这房间里的每件物品的摆放位置，恰恰是非常有意义的，它们是帮助咨询师了解来访者心理的道具，即根据来访者对于道具的选择可以了解到来访者的心理需求、态度，比如求助者选择与咨询师离得非常近的位置坐下，恰恰暴露出其内心可能非常迫切地需要来访者的帮助。当然杨老师也提到，另有一种可能就是其想要通过这种距离带给咨询师压迫感，企图“控制”咨询师。这一点就需要大家在日常生活中注意观察，积累经验，学习识人。3 开口不要立即声讨别人，而是要注重多表达自己的感受、愿望。
当第二部分自由讨论，大家谈到我们班男生与女生交流很少，而班级聚餐中一女生主动与男生敬酒，男生却表现的不情不愿的时候，杨老师鼓励该女生讲出心中自己的感觉，于是现场当事人模拟重现了当时的场景，可是女生在将自己感受时，总是自觉不自觉地带着批判的口吻去尝试与男生沟通，结果沟通效果很不好。接下来杨老师示范了合适的表达，我注意到她在客观叙述了当时的场景——女生给男生敬酒，而男生表现很冷淡之后，强调了自己当时的主观愿望——非常想借这个机会与男生拉近距离，但是却在看到男生的作为后很受挫以及主观感受——尴尬，不知所措。男生在听到杨老师的表达后感到可以接受，表明这样做的话，沟通可以继续下去。我们在日常与人交流中可能也在犯这样的错误，想与人交流偏偏距离越拉越远，倒不如直接表达自己的本意，交流效果反而更好。
7月7日至7月8日在沈阳市志同税务师事务所进行我的专业实习。在这几天里，通过受理企业纳税申报，企业所得税汇算清缴的工作，结合所学财政学专业理论，使我更加系统的掌握了所学的专业知识，加强了对税务工作岗位的认知和认同，培养了对所学专业的兴趣和热情，激发了学习专业理论知识的积极性。这是一次考验我的机会。对我来说是一个新的开始，为我以后走向工作岗位和社会奠定了初步的基础。
沈阳志同税务师事务所是一家经国家税务总局批准的，在国家工商行政管理机关注册登记的，专门从事税务代理、涉税签证、组织服务咨询业务的税务服务中介机构。目前，此事务所由2名注册会计师、5名注册税务师、3名高级会计师及税务界业内资深人士组成，是集财务代理、税务咨询及商务代理等多项业务于一体的税务机构。
一、实习经过
7月7日，到达实习税务所的第一天，在税务所的.相关负责人员详细介绍了工作内容之后，我就投入到了工作中。工作的内容主要包括了解纳税申报的基本内容和审计企业所得税汇算清缴。
首先，纳税申报有国税申报和地税申报之分。地税申报主要应提供辽宁省地方税费表、营业税附表、个人所得税申报表、医疗保险和定单、单位代缴代扣的养老保险表一、财务报表等主要资料。国税申报则分为一般纳税人纳税申报和小规模纳税人纳税申报。一般纳税人的月报应提供增值税三张表、会计报表，季报还应提供除月报提供外的现金流量表和企业所得税报表。
其次，审计企业所得税汇算清缴是本次实习的重要内容。以前成立的企业，企业所得税归管地税，20以后成立的企业，业所得税归管国税。企业所得税主要表现在企业税后利润的分配上，企业所得税直接影响税后利润变化，从而影响企业的经营活动和经济利益。所以企业所得税是税收的一个重要税种，所以一定要做好企业所得税汇算清缴的审计工作。
在企业所得税汇算清缴时，内资企业应提供法人营业执照副本复印件;国税、地税税务登记副本复印件;组织机构代码证复印件;验资报告复印件;公司章程复印件;12个月份的银行对账单复印件;12月31日的库存现金盘点表;企业基本情况表;如有贷款需提供贷款合同。外资企业还应提供外汇登记证复印件。此外，内外资企业都应提供会计报表。
谈到所得税汇算清缴，先要谈谈所得税。由于所得税涉及的面很广，所以审计的重点很多都是放在利润表上，收入是否确认正确，成本费用是否多记，值得关注的是工资福利费、职工教育费、以及固定资产折旧，无形资产摊销和多种资产的准备等。由于所得税汇算清缴有查账征收和核定征收之分，再加上外商投资企业的所得税汇算清缴的不同，所以所得税汇算清缴的具体审计也不同。以原始凭证为主是必要的，例如，实习过程中遇到这样的一种情况：此工程公司被审计出有三十多万的白条，即有收据没有发票，再加上其他项目的调增，一下子调增应纳所得税额100多万，所以万变不离其宗，一切都以原始凭证为主，所以本次实习我所学到的不仅知识，更多的是经验。 二 、实习感想
实习本来就是大学里必经的一个阶段，但是在实习期间我们以什么心态对待很重要，我们要面对真实的社会，工作是辛苦的，我们必须抱着一种学习的态度，以正确的心态去对待我们的实习，才能积极主动，有责任的完成任务。
在这样一个集体里，大家共同做着同一件事，一切为了他人生活的更加快乐!
如今仍记得重阳节那天去敬老院的经历。我们早早地为老人们准备礼品。来到敬老院里，老人们很欢迎我们这些客人。在团体心理辅导活动中，虽然因为各种原因老人们响应的程度不够理想。但心理咨询师们却没有丝毫的懈怠。通过一项项活动，让老人通过表演节目等方式表达自己的心声。在随后开展的进宿舍慰问中，心理咨询师们亲切地和老人们拉家常，一一握住他们的手，老人们一脸的微笑。在当天的活动结束时，老人们在门口与我们道别。
我深刻地觉得，作为一名心理工作者不仅需要熟练各种心理学的原理和方法，更需要我们保持耐心和与人交心，保持对天下人一视同仁的优秀品质。
在学校做心理健康档案的日子里。当走进班级里，孩子们很好奇地看着我们。并较有热情地做着心理健康测试。带队的老师是位要求有点苛刻的人，实际上我们明白她是很认真负责的。她要求我们在做档案的每一细则都要确保准确和完善。
在随后进行的测试分析时，老师向我们分享很多的经验。我体会到心理咨询需要全身心的投入。对于心理档案中涉及到的每一个细节，都必须要做到严谨再严谨，这样做既是对职业的忠诚，也是对心理求助者的负责。
对于未来心理工作者的自己，必须要保持住对生活的细心，也要力求对生活的高度负责。
每一个月中心都在每个周六的时间定期举行“心理咨询师沙龙”，在心理沙龙活动中，彼此交流在心理学学习方面的困惑，和分享心理咨询工作方面的所感所获。在关于留守儿童的教育上，大家认为要做到以关爱和支持为主，启发他们对学习的兴趣和对生活的希望。在学校心理健康教育工作中应有区别地对待留守儿童，采取不同的教育方法进行心理疏导。这类学生心理教育工作的难度较大，心理疏导的时间较长，心理教育工作者务必保持耐心，在教育中不断通过测评以检验心理工作的实效。
关键词：实习生,心理困境,实习实践能力
1 实习生实习期主要的心理困境
1.1 实习生实习准备不足
实习生在实习前, 如果各方面准备工作包括对实习学校历史、办学理念、人才培养方向、师资情况、学校管理的了解, 对自己所带的实习班级的学习进度的了解, 备课准备度等方面不充分时, 就容易在实习过程中面临各种困境, 不能及时解决困境, 这样实习生容易否定自己, 对自己在实习过程的自我效能感产生怀疑, 产生紧张恐惧情绪, 而负性情绪继续影响自我暗示, 导致恶性循环。
1.2 实习生对实习对象了解不够
传统教育, 教导学生依赖教师, 被动接受教师所教知识、技能, 虽偶有反思, 但力度不大。实习生的思维模式停留于传统教学, 其保守性教法也同样采取此方式。而这样的方式不一定适用他们的学生, 不同时代不同年龄的学生个性差异较大。实习生对实习对象的了解全是依赖《教育学》、《心理学》等课程对于中小学学生生理、心理特点的介绍, 如小学生对于老师有对于父母的依恋、小学生注意力容易分散;初中生情绪情感处于疾风骤雨期, 对感情有“文饰性”等。对于实习对象的了解出于理论层面的想象, 缺乏现实层面的深入区分。如有的实习生在实习过程中遇到上课打瞌睡的学生, 对其这一现象主观上有这个学生性格不好, 不爱学习的粗浅判断。
1.3 实习生沟通能力欠缺
实习生除了要做好授课工作, 在实习学校实习过程中要注意与人沟通, 与实习学校领导、实习学校任课教师、实习指导教师和学生的沟通。部分实习生在高校里是属于“三点一线”的学习型学生, 其与教师的相处模式是“你问我答, 你不说, 我不说”的沟通, 与同学的相处模式是“点到为止, 彼此认识, 从不深交”。这使得其进入实习学校仍沿用原有的沟通模式, 容易让人觉得高傲无知、不和善的印象。
1.4 实习生角色认同意识不强
实习生是处于学生和教师过渡的角色阶段, 不管是在备课、授课、组织班会活动, 批改作业等活动当中, 总有指导教师在其身后进行指导, 实习生以学生的姿态虚心向教师请教, 为避免教学活动过程中出现差错, 大部分实习生更愿意服从指导教师的意见。虽然在课堂上他们以教师的姿态给学生上课, 但是课余时间会更多疑学生“大哥哥”、“大姐姐”的角色与学生相处。综合来说, 实习期, 实习生角色的多样性, 使得其在短暂的实习过程中难以转变教师角色, 适应这一角色的工作、生活和学习。
2 高校对实习生的培养
2.1 加强教学计划在执行过程中的力度
教学计划是人才的培养方向, 教学计划设定后, 尽可能确保教学计划在执行过程中的效果。高校可以从政策上出台相应的“保障教学计划执行的意见”等文件宣传与普及, 成立分管教学副院长为首, 教务处和各系共同的教学计划领导委员会。各系教研室在共同研讨教学时, 可以把学生的课程知识与学生实习实践所需相结合作为讨论议题。任课教师在授课过程中为使学生在校期间所学尽可能用于离校后的实践, 可以适当降低理论教学比例, 重视理论联系实践的方法性教学。
2.2 提升高校教师个人素质
教师应加强自身素质的提高, 加强自身理论与实践相结合, 推进自身专业化发展。高校加大对教师队伍的培训, 为避免教师教学流于理论化教学, 提供教师机会和平台, 让其深入教育实习一线, 与实习基地教师以课题的形式如“研究学生的动机的课题”进行共同研究, 便于教师不断接触教育教学第一线, 更新自身观念, 又帮助其加快专业成长, 又为教育实习基地建设提供了继续合作的有利条件。教师回归高校教学课堂, 更能把自己的收获与学生分享, 为学生到学校实习打下坚实基础。
2.3 加强督导对教学计划执行的监督
实习生培养要重视实习实践能力, 同时也要重视研究中小学课堂, 研究不同学校学生学习特点, 新课程改革实施多年后与原有教学的对比等, 让实习生在高校课堂里以“见习教师”的角色参与学习, 教学督导可以对教师的教学进行一定评价和反馈, 帮助教师和学生尽快适应教学计划。
3 实习生自身的改变
3.1 学生自身动机的培养
学生要重视自身动机的调整, 动机是激励人们进行某种活动以达到一定目的的内在原因或内部动力。教学活动是以学生为主体的活动, 如果学生充分了解活动的性质, 与自身发展结合起来, 更能调动学生的积极主动性。耶克斯与多德森 (1908) 的研究表明了中等程度的动机, 所取得的效果最明显;而过高或过低的动机都会影响效率。参与难度适当的任务, 在学生“跳一跳摘桃子”的基础上, 不断让学生体会成功, 加强其自我效能感, 动机程度会不断加强。学生积极与教师互动, 参与教师创设问题情境, 激发自身的求知欲望。
3.2 学生自身意志力的培养
意志是有意识地确立目的, 调节和支配行为, 并通过克服困难和挫折, 实现预定目的的心理过程。在意志行动过程中, 常常会产生冲突和挫折, 对意志力进行培养, 需加强其对冲突和挫折的认识, 挫折是客观存在的, 任何人在生活和工作中不可能一帆风顺, 他们总要受到一些无法排除的干扰和阻碍, 致使某些动机或预定的目标不能达成。如实习生在高校里学习成绩优异, 教师眼中乖巧听话, 可是到实习学校后, 如实习学校教师为保证学生的学习稳定, 不愿其过多参与学生教学生活活动, 而其本身不擅于与这类教师沟通, 容易产生失望情绪, 持续不解决, 转而容易形成抵触心理, 这是考验学生意志力的试金石。加强自身意志力的培养还可以通过改善挫折情境、总结经验教学年、调节抱负水平、建立和谐的人际关系等方面来进行。意志力是人能不屈服外界压力、根据实际情况朝着自己的既定目标坚持不退缩, 必要时能抑制自己负性情绪, 调整状态, 更好完成任务。
3.3 学生人际交往能力的培养
提高学生与人交往的能力, 可以通过学习相关心理学书籍对与人交往方面的介绍, 比如说“第一印象”、“晕轮效应”等交往方面需要注意的内容和交往技巧。提升个人魅力, 除了学习相关知识, 更要重视自身素养提高, 只有个人内涵丰富了, 与人沟通的话题增多, 才更便于彼此间的交往。多参与社会性活动, 多注意观察别人的交往方式, 班杜拉的观察学习理论同样可以应用于人际交往的学习。但实践是必须的, 跨出寝室、跨出班级、跨出社团、跨出学校、跨进社会, 一步一步把自己人际交往能力培养的目标分解, 便于实现, 更好地提高人际交往能力。
参考文献
[1]刘兴萍.浅议实习教师的心理状态与教学质量的关系[J].企业家天地, 2006 (1) .
[2]吕立杰.教师学习理论对教师教育课程的启示[J].教育发展研究, 2010 (22) .
关键词：高职院校 定岗实习 心理健康 问题
高职教育是以培养社会实用型技能人才为目标的，因此高职院校在教学的过程中非常重视实践教学体系，为此校企合作成为高职教育的重要组成部分。通过“工学结合”，学生到企业生产一线中进行定岗实习，培养学生的职业道德，提高学生的实践技能，最重要的是培养学生适应社会、独立生活的能力。
1 学生定岗实习中存在的心理健康问题
对于没有实践工作经历的高职院校学生来说，在其进入实习企业后，因为周围环境的变化，生活习性的改变等，学生会在定岗实习的过程中，感觉各种不适应，进而容易造成学生内心深处产生失落、孤独、焦虑等心理健康问题。而一旦学生的心理出现健康问题后，必然导致学生在定岗实习期间的经验积累受到影响，甚至会酿成威胁实习企业、学生自身安全事件的发生。因此，作为辅导教师要正视学生在定岗实习中的心理健康问题：
1.1 焦虑心理
学生定岗实习是由校园生活转化为社会职业人的开始，学生在进入企业实习前，学生基本上没有参加过社会实践活动，因此他们对企业实习既充满期待，也充满焦虑，因此一方面学生希望通过定岗实习来检验自己的知识能力，并希望获得别人的认可；另一方面由于学生的实践经验不足，他们担心自己掌握的技能不能适应企业岗位的要求，生怕自己被别人嘲笑，进而在实习中形成了紧张、焦虑的心理。
1.2 自卑心理
虽然社会中一直强调劳动人们最光荣，但是受到传统思想的束缚，人们还是对企业一线工作产生了抵触心理，他们认为企业一线劳动者从事的工作是没有前途的，劳动人们在社会中没有地位。因此高职院校的学生在进入企业实习的时候，他们会对自己从事的岗位工作产生自卑的情绪，认为自己在社会中没有任何价值，而且自己从事的工作会被周围的人所嘲笑，尤其是在比自己好的亲朋好友面前他们会更加感到自卑。
1.3 挫折、逃避心理
企业工作环境不同于家庭环境、学校环境，进入企业实习后学生就不再会受到周围教师、同学之间的关照，学生需要自己独立的面对各种复杂的人际关系和高强度的工作，而且学生从事的工作与自己心理预期可能相差很远，因此学生在面对这些巨大的反差时心理必然会产生挫折感，一旦学生的心理出现了挫折感后，他们会对实习企业产生失落，认为此家企业不适合自己，于是便产生了想换家实习单位的想法，其实这就是学生在内心中出现了逃避的心理问题。
1.4 人际交往的心理障碍
学生都将定岗实习看作是一次重要的发展机遇，并且非常重视此次实习，学生在实习的过程中也非常愿意与周围的工人、企业管理者以及指导老师搞好关系，但是由于他们经历的社会历练还不够，他们在与周围进行人际关系时，经常将自己放在中心，任何交际行为要仅仅围绕在实现自己利益的前提下，结果导致自己的人际关系越来越狭小，再者高校的人际环境比较单纯，不会涉及到经济利益等因素，而进入企业后，人际交往会存在很大的经济利益因素和个人价值冲突等，造成人与人之间的交流掺杂一些其他因素，而这些是学生在高校中所没有接触过的，因此他们在刚进入实习企业后会出现人际交往的困难的心理障碍。
1.5 学生对实习待遇期望值过高
学生在进入实习单位前，学生由于其缺乏社会实践经验，而对进入实习企业的期望值比较高，实习企业在学生中的形象都比较良好，而一旦学生进入实习企业进行生产实践之后，工作强度的增加、工作环境的恶劣以及工作种类的单调等，与学生想象中的形象相差很远，为此学生的心理不免会产生抵触情绪，更为重要的是实习企业给学生提供的薪酬待遇与学生预期的要差很远，学生认为自己的高职院校的学生，他们应该获得比企业工人要高甚至相等的薪酬待遇，但是企业提供给学生的薪酬远不及企业正式员工的三分之二。
1.6 学生在实习期间存在频繁换岗的心理期望
目前的高职学生基本属于“90”后，他们从小生活在优越的环境中，没有经过艰难的环境磨练，再加上他们强烈的个性，因此他们进入实习企业后，如果感觉企业分配给自己的岗位不适合自己，他们就会要求换岗，而不是学会适应，学生进入实习企业频繁要求换岗必然会导致学生在实习企业中的实习达不到实习的目的，起不到锻炼自己综合素质的作用。
2 高职院校学生定岗实习心理健康问题的原因分析
学生在定岗实习中所出现的心理健康问题，是多方面造成的，有学校教育方面的因素、学生自身心理素质因素以及企业心理辅导因素等，具体原因如下：
2.1 高职院校的心理教育内容滞后
学生在进入实习企业后，其所表现出的各种心理问题，主要原因就是学校针对学生的心理教育不重视，对学生的心理素质教育没有形成完善的系统体系，比如在学生进入实习单位前，学校只是对学生进行了简单的注意事项以及工作技术要领等，而没有针对学生在实习中的心理变化进行专门的教育辅导。
2.2 企业、学校和学生之间缺乏有效的沟通
学生在进入实习单位后所表现出来的失望等情绪，主要是因为学生对实习岗位的期望值不高，学生对实习岗位的内容、环境等不了解产生的，而如果在学生进入实习单位之前，企业、学校将实习的岗位内容、工作强度、薪酬待遇等给学生讲清楚，那么学生就会有足够的思想准备，避免学生在实习的过程中出现心理落差的巨大波动。
2.3 学生自我认识出现偏差
学生在进入实习企业后，他们认为自己具有两年的理论知识体系，并且具备了一定的实践技能，他们比其他人员要优秀，因此他们应该受到企业的重视，应该从事与自己专业相关的工作，但是学生往往在进入实习单位后就被安排在与自己专业不符的一线生产中，从事技术含量不高的工作，现实与理想的巨大反差导致学生心理出现了失落、苦闷的情绪。
3 解决高职院校学生定岗实习心理健康问题的对策
为实现定岗实习的目的，丰富学生实习实践知识，需要解决学生的心理健康问题，为此根据学生在定岗实习中的心理健康问题，提出以下几点具体的对策：
3.1 培养和提高学生的综合素质，帮助学生对自身进行准确定位
其实学生之所以出现心理健康问题最根本的原因就是学生的心理素质能力不强，因此高职院校要通过开展心理健康教育课和增加学生参加社会实践活动等方式提高学生的心理素质能力，增强学生与他人沟通的能力；同时学校也要积极帮助学生准确的认识自己，高职学生进入实习单位后，要主动放下身段，将自己放置在一个新人的角度进行工作，严格要求自己，虚心向经验丰富的工人师傅学习，对自己的工作岗位安排要服从。
3.2 深化校企合作模式，形成专兼职相结合的心理教育队伍
虽然进入实习企业中的学生都会有一名专职辅导教师跟随，但是由于这些学生分散在不同的工作岗位上，而且每个学生的心理问题也不相同，单靠教师的力量是不可能解决的，因此学校和企业要深化合作模式，在研制学生实现方案的同时，利用企业资源开展心理健康教育培训活动，协助学校开展有针对性的心理疏导与调适工作。比如学生在进入实习企业后，企业可以让经验丰富、心理素质过硬的老工人指导学生进行实践学习，通过优秀工人的帮带，增强学生对自我价值的认识；企业也要积极开展一些内容丰富的文化活动，让学生积极参加各种企业文化活动，让他们参加企业组织的各种活动，增强他们对企业的归属感和热爱感，缓解学生不适应的心理情绪，进而化解和减少学生的心理问题。
3.3 做好实习结束后的总结工作
高职院校要及时组织实习结束后的总结工作，学生要将在实习企业中的感受、经验以及对自己的认识等进行书面总结，通过对自己总结的过程，回顾自己的实习过程，查找自己的缺陷，进而针对自己的缺陷进行更改；院校方面也要积极将在实习企业中表现优异的先进典型汇集成册，组织学生学习与讨论，将先进典型的工作经验、感受等传递到学生中，通过典型案例促进学生对自我认识的提高。
3.4 家庭发挥服务保障作用
对参加定岗实习的学生，家庭应该在情感方面、人际交往、生活应对等方面起支撑作用。面对实习中的不愉快，父母应该给予宽慰和劝解，因为在潜移默化下，子女也会学会关爱、体贴他人，而且父母面对挫折的应对方式，也会直接影响子女。因此，家长要提高自身素质，创造和谐的家庭氛围，熏陶子女乐观的性格和积极的态度，在定岗实习中提供支撑作用。
4 结束语
总之，加强定岗实习期高职学生的心理健康教育，对学生在实习期间出现的心理问题及时进行化解和疏导，帮助他们顺利地实现从学生到企业员工角色的转换，使他们能够始终保持积极向上的精神状态全身心地投入到实习工作中去，这样才能最终实现学校的育人目标，使高职学生真正成为既有专业知识和职业能力，又有良好的职业素养、身心健康的高技能人才。
参考文献：
[1]何天伟.对高职院校学生心理健康问题的探讨[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2013（09）.
[2]刘莉.高职毕业生就业心理问题及应对措施[J].价值工程，2012（06）.
从2011年9月——2010年11月，我利用课余时间和学校安排的正式实习时间，在鹤壁市心理咨询研究中心圆满完成了各项实习任务，得到实习单位的充分肯定，得到了指导老师祁乐平主任等人的大力帮助和有效指导。在心理咨询技能和职业素养等方面，本人获得了前所未有的提高和成长。在实习结束之际，特从以下方面做总结。
一、实习单位概况 鹤壁市心理咨询研究中心成立于2010年10月，致力于整合与推动鹤壁市心理咨询事业的发展，由河南省民政厅备案。
中心的心理咨询理念是“真正的爱应该超越生命的长度，心灵的宽度，灵魂的深度”，服务于心理咨询师培训与督导、企业人力资源开发、心理咨询（婚姻家庭、亲子关系、家庭教育、学生心理、职业生涯规划）、心理危机干预、心理公益关爱行动。
多年来，已先后为偏远山区的留守儿童、孤儿及残障人士、孤寡老人等社会弱势群体提供了多次心理援助服务。尤其是在汶川5.12大地震和玉树4.14大地震的系列心理援助中，做出了杰出的贡献，得到了市政府的高度赞扬。
二、实习任务和成果
在实习的两个多月的时间里，经中心老师的耐心指导，和个人潜心钻研，先后完成了如下实习任务：
（一）协助鹤壁市劳动路小学、前进小学、大同街小学三处心理辅导站建立师生心理健康档案，并负责学校心理健康教育工作。
（二）参加中心组织开展的各类社会公益服务活动，包括对留守学生进行的心理问题干预工作，并做好新闻宣传和报道工作。
（三）学习个案处理和团体心理咨询技能。
（四）及时补充心理咨询应用知识，通过心理沙龙和心理学书籍及影片的学习，提高心理咨询实务技能。
（五）办公室常规文案的写作与处理及其他。
在认真完成实习任务后，取得了如下的实习成果：
（一）建立了三处心理辅导站的师生心理健康档案，成功组织了一次心理健
康教育专题讲座，赢得了校方和师生的一直好评。在鹤壁市教育局等部门开展的心理健康工作检查中取得了可喜的成绩。
（三）参加了四次社会公益服务活动。在鹤壁市敬老院开展三次老人心理疏导。
（四）参加了心理沙龙，自学了三部华夏心理培训教材《心理咨询师基本功训练》、《叙事心理疗法》、《焦点法解决短期心理咨询》，观看了四部心理学电影《盗梦空间》、《心灵捕手》、《肖申克的救赎》、《贫民窟的百万富翁》，并撰写了观后感。
（七）初步熟练了个案处理的技巧。
四、实习心得
我深刻地觉得，作为一名心理工作者不仅需要熟练各种心理学的原理和方法，更需要我们保持耐心和与人交心，保持对天下人一视同仁的优秀品质。
在学校做心理健康档案的日子里。当走进班级里，孩子们很好奇地看着我们。并较有热情地做着心理健康测试。带队的老师是位要求有点苛刻的人，实际上我们明白她是很认真负责的。她要求我们在做档案的每一细则都要确保准确和完善。
在随后进行的测试分析时，老师向我们分享很多的经验。我体会到心理咨询需要全身心的投入。对于心理档案中涉及到的每一个细节，都必须要做到严谨再严谨，这样做既是对职业的忠诚，也是对心理求助者的负责。
对于未来心理工作者的自己，必须要保持住对生活的细心，也要力求对生活的高度负责。每一个月中心都在每个周六的时间定期举行“心理咨询师沙龙”，在心理沙龙活动中，彼此交流在心理学学习方面的困惑，和分享心理咨询工作方面的所感所获。在关于留守儿童的教育上，大家认为要做到以关爱和支持为主，启发他们对学习的兴趣和对生活的希望。在学校心理健康教育工作中应有区别地对待留守儿童，采取不同的教育方法进行心理疏导。这类学生心理教育工作的难度较大，心理疏导的时间较长，心理教育工作者务必保持耐心，在教育中不断通过测评以检验心 理工作的实效。
每次的心理沙龙大家都互相勉励，永远做一个忠于职业的人，不断学习与更新知识，在心理咨询的实践中要随时归纳与总结，定期参加心理督导，以促进个人心灵的成长，不断提高心理咨询的技能。但愿自己可以也长期长期如此。
五、后 记
在实习单位工作和学习的日子很快就结束了，忘不了各位老师对职业的崇高信仰，忘不了各位老师关于人生的谆谆教诲，忘不了各位老师的对工作的严格要求??忘不了的人还有很多。
这段在离开大学之前的美好日子，一定会令我难忘和铭记，这势必会成为我人生经历的重要财富。
最后，向实习单位表示最衷心的感谢，向实习单位的所有人致敬！篇二：各科实习自我鉴定
各科实习自我鉴定!消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。
，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科： 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具 备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科： 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。妇科： 个人自我鉴定： 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。篇三：心理咨询科 实习报告 实习报告 实习单位：
指导老师姓名：
一、实习目的（一）目的通过心理咨询科实习，遵循学以致用的学习态度，加强对所学知识的理解，把这些理论和技巧运用到工作和生活当中去。比较系统地掌握心理咨询科基本知识、基本理论和基本操作技能，初步掌握心理咨询科疑难、危、重症的诊治原则。并掌握心理咨询科常见病种的诊断和治疗方法。
（二）要求
1、了解心理咨询科成立的时间、背景、作用。
2、熟悉心理咨询科的案例分析记录表格，学写案例分析记录。
3、熟记心理咨询门诊来访者须知，为来访者解说。
4、了解心理咨询师与心理医生的区别。
5、了解和掌握心理咨询科心理测量软件的操作方法。
6、掌握心理咨询门诊各项文件的书写、一般办公软件的应用。
7、掌握心理咨询科常见病的诊断、鉴别诊断。
二、实习时间与地点
（一）时间
（二）地点
三、实习内容
医院里的心理咨询不同于学校和外面心理咨询中心的咨询，在这里让我找到了不一样的心理咨询平台。心理咨询科的医师主要专攻神经医学与药理，也学习心理咨询，因此也能够兼看心理咨询，但心理咨询通常要花的时间比较久，毕竟心理问题都不是一天造成的，要探索内在进而打开心结需要花较长的时间；而心理咨询师，通常已学习许多心理咨询技巧，可运用这些技巧协助来访者处理内在心理层面的问题。但医院中的心理咨询，大多是进行心理治疗，这里的心理咨询师是需要有丰富的临床医学知识做铺垫的，且开药的是医生，所以他们是有处方权的心理医生。
心理咨询室的成员由高级、中级、初级心理咨询师组成。咨询人员能帮助来访者解决各种心理问题和心理障碍，能提供心理危机干预。同时配有上海惠诚咨询有限公司制造的心理测验综合软件系统，成人心理测验系统5.0版。量表由九大类76个专业权威量表组成，分类显示为智力类、个性人格类、心理健康综合筛查类、情绪类、精神科常用量表类、老年及其他评定量表类、亚健康状况类、应激及相关类、婚姻家庭及生活满意度类。
心理咨询门诊来访者须知：1.心理咨询遵守保密原则，来访者自愿原则。2。根据来访者情况，属于心理咨询范围，每人每次收费70元，每次30-50分钟。3.心理咨询师一个复杂的过程，有些问题不是咨询一次就能解决，需要进行多次谈话，希望来访者要有一定思想准备。4.全天候诊，节假日不休。
心理咨询科非常紧密的结合了心理咨询的专业特色，为我提供了一次实践工作的机会。实习中的工作主要有来访者的接待与预约、心理档案整理、心理测验系统软件操作、心理评估、个案咨询以及协助主任分析案例等。学习一般心理障碍和精神疾病的鉴别与诊断。如：
1、掌握常见精神病的咨询和治疗方法：（1）神经症：抑郁性神经症、焦虑性神经症、癔症、恐怖性神经症、神经衰弱、疑病性神经症。（2）人格障碍：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、冲动型人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、反社会型人格障碍。（3）社会适应障碍：交往障碍，人际关系问题，家庭生活问题，子女教育问题。等等。
2、熟悉下列问题的咨询原则和方法：（1）人格障碍：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、冲动型人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、反社会型人格障碍。（2）性心理障碍等。40天的实习中,来访者32人,其中男15人、女17人，初诊者18人、复诊者14人。虽然不是每天都有很多病人，但是通过与患者的交流，我对心理咨询师以及心理咨询工作有了全新的认识，对专业知识在社会中的重要作用有了进一步深入的了解。
在这里有很好的学习环境，没有来访者时，可以向指导老师请教问题、探讨案例，可以看书、看以前的案例分析记录自学。这一个多月我看了《心理医生》《职场心理健康大全》《fbi特工读心术》《用“心”经营健康》等书，并时时记录读书笔记，收获也很多。
四、实习的收获与总结
（一）收获
在老师的指导与咨询实践中学到的：一个心理咨询室的成立是很不容易的，一个医院设立心理咨询科花费了许多人力物力财力，一步步走来，虽艰难，却也有了不错的成效。知道了学心理学要想有成绩，得多下功夫，多学多问多实践，要有比别人擅长的东西。只有清楚的知道了咨询师与来访者的责任、权利、义务，才能更好地维护自己的权利。明确自己应尽的责任与义务，避免不必要的麻烦，减少事物的发生，利于咨询的进展。咨询中时间有限，每一个来访者在走进咨询室的那一刻起，咨询师就得从他的语言、神态、面部表情、肢体语言等各个方面去观察来访者，形成第一印象，然后在咨询中深化对来访者的了解，从而更好的进行咨询。还需要来访者回去后反复思考咨询师的话，领悟其中的道理，尽量自己进行自我调节，再配合药物治疗来减轻症状，若自己无法摆脱，症状没有好转，再在复诊时重新制定咨询方案。
咨询师与来访者之间需要一个交流的平台，也需要来访者配合。特别是在医院，病人如果不配合医生的治疗，不听医生的建议，医生说再多也是徒劳无功的，问题还是无法解决，病情无法好转。
不同年龄、不同性别、不同文化程度、不同个性的来访者，前来咨询时无论是在语言表达、认知、情感体验、领悟能力、思维方式等方面都有很大差距。咨询师在交谈中运用咨询技巧时得因人而异，对有些文化程度高的、领悟能力强的人，可以进行心理测量，对话时可多用专业术语进行咨询；对于文化程度不高。理解能力较差的来访者，多用通俗易懂的语言或例子来替他们答疑解惑。
面对情绪很激动、很焦虑、很紧张或很抑郁的来访者，首先要解决的是他的情绪问题，如：引导他发泄情绪，说出心中压抑很久的不快，等其情绪稳定些，再进行下一步的心理辅导或心 理治疗。遇到比自己年长的来访者，无论自己觉得是否有能力进行咨询，先看来访者是否信任你，愿意你来为他咨询，如果有一丝怀疑的态度，最好将其转介给资深的心理咨询室，因为如果一开始咨访关系就不太良好，没有建立彼此信任的氛围，会影响接下来的咨询效果，转介是对来访者负责，也是对自己的一种保护措施。等等。
在自学的心理学书籍中学到的：在处理事情时，要顺其自然，不要把事情人为地复杂化，要把握事情的实质、主流，解决最根本的问题。
幸福并不是靠别人施舍来的，而是要自己去赢得别人对你的需求和喜爱。当我们遇到困难、挫折、逆境、厄运时，运用一下反向心理调节，就能使自己从困难中奋起，从逆境中解脱，进入洒脱通达的境界。
人际关系是以感情维系的，而形成深厚的感情，必然少不了独特引人的交往手段和拉近并保持融洽关系的相处艺术。所以要多充实自己，多学习多看书，提高自己的知识水品，便于更好地与人相处。等等。
（二）总结
毕业前的实习是每个大学生必须拥有的一段经历，同时也是一门必修课。通过这次实习，锻炼分析实际问题的能力，培养认真、严谨的精神和作风，为就业和将来的工作提供了难能可贵的经验。
对我来说，40天的实习生活似乎是转瞬即逝的，通过自己亲身工作，让我体会到了积累知识和经验的重要性。感觉自己对专业方面的知识储备还比较欠缺，而且有些知识的理解掌握也并不深刻。不过这段实习生活增强了我的自信心，也知道了自己的优势。虽然在工作当中遇到了很多的困难，但都在自己的努力下以及老师的指导下，得到了很好的解决，随着经验的不断累积和增长，工作中，还常常用到许多课堂上所学的谈话技巧、办公软件操作、案例分析、心理评估、心理测量等，使我有机会将理论应用于实践。同时也认识到了，要把书本上面的东西和实际结合，这需要时间，要有一个不断累积的过程，所以不能操之过急。
现在回想起来,学到了很多，也感受到了许多，虽然现在实习已经结束了，但里都还有一些恋恋不舍。因此，我要感谢院系领导对我自主实习工作的理解和支持，感谢班主任一直以来对我实习期间的关心与鼓励，也感谢实习指导老师对我的悉心指导。总之，这次实习是我从学生的身份转向职业者的一个必经过程，也是迈向社会的很重要一步，我将时刻准备好迎接以后的挑战，向着理想奋斗！篇四：内科实习自我鉴定
内科实习自我鉴定
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使 1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了
很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。篇五：传染科实习总结自我鉴定
传染科实习总结自我鉴定
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今一无所获。因而十分感谢一附院驻马店一五九医院给我们提供了这样好的实习环境和各重优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前领有了如此良好的实践机会。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也而且还巩固了以前的学过的知识。
短短一个月的培训结束后我们进入了病房，第一天进入病房总有一重茫然的感觉，关于护理的工作处于比较陌生的状态，也关于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一重成型的概念，感觉很难适应。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作氏饲常繁重与杂乱垫片还有点累不过也充斥着快乐，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触就更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我孟刷现，护士孕着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士，护士在医院内充当闻很重要的角色。随着护士队伍的壮大，现在的护士不仅仅是打针、发药、输液，还会其他比较先进的技术。因此护士的工作量也不断的增加，在此忽视的所长我的知识和技能都有所提高。更大的工作量让护士们在工作中也钥锘间断的学习新的知识和技能。所以护士不仅是医院里的重要角色，而且是医生的得力助手。这是实习期间的第二个收获，认识到护士在整个环节中的分量。
传染科实习总结
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