养老服务机构消防（精选8篇）
养老院常见火灾隐患
1、电气线路存在安全隐患。部分养老院、福利院因维护不到位，存在电线未穿管保护、电线老化、插座破损等问题，导致电线短路、过载的可能性大大增加。
2、消防设施维护不到位。一是部分单位配备的灭火器材维护不到位，存在数量不够、压力不足等问题；二是应急照明灯和疏散指示标志设置不规范。
3、杂物占用消防通道。部分养老院、福利院把杂物堆放在疏散通道内。同时，堆放的可燃物品有可能被引燃，导致通道烟雾弥漫、引发明火造成更大危险。
4、从业人员安全意识较差。养老院、福利院的从业人员对火灾的危险性认识不足，消防逃生知识缺乏，遇到火灾时心理素质差，一旦发生火灾，易形成混乱的局面。
老人应该如何自救
1、老人平时最好在床头边备一杯水，一旦发生火灾，马上泼湿被子，代替湿毛巾捂住口鼻。也可准备一些小工具，如口哨、手电等，老人体力有限，这些工具可以帮助逃生。
2、身上着火时，不要带火奔跑，应该设法把衣服脱掉，也可以卧倒在地上打滚；身处位置接近水源的，可想办法用水淋湿衣服。
3、养老院一旦发生火灾事故，在拨打119报警电话的同时，要组织员工迅速组织老人进行疏散，特别对年老体弱、卧病在床、没有自理能力的老人要重点进行援救，并及时清点人数。
4、敬老院起火疏散过程中要注意尽可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员踩踏。
5、通道被烟雾封阻时，员工要及时给被困老人传递湿毛巾、湿布条等物品，供给他们捂口、捂鼻用。
6、养老院应为行动不便的`老人设计专门的疏散逃生路线，制定专门的应急疏散预案。
关键词：社会养老机构,消防安全,思考
按照人口老龄化国际通行标准, 一个国家的60周岁以上的老龄人口占该国总人口的比重超过10%, 即可视为进入老龄化社会。按照这一标准, 根据国家有关部门公布的数据显示, 早在1999年我国就已进入了老龄化社会, 并且老龄人口比重越来越大。随着养老压力的增加, 各式各样的社会养老机构不断出现, 虽然在一定程度上缓解了社会养老压力, 但同时却给消防安全管理带来了很大压力。2015年5月25日, 河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生火灾, 火灾造成38人死亡, 2人重伤, 4人轻伤, 这起火灾事故给我们敲响了警钟。受经济社会发展不平衡等客观条件影响, 类似鲁山县康乐园老年公寓这样消防安全条件不达标的社会养老机构仍有很多, 稍有不慎, 类似灾难极有可能再次发生, 加强社会养老机构消防安全管理工作已刻不容缓。
1 当前社会养老机构消防安全存在的突出问题
1.1 准入门槛低
按照国家有关法律、法规要求, 私人如开办养老机构需依法取得民政部门出具的《社会福利机构设置批准证书》, 并向民政部门申请民办非企业单位登记后才可以正式营业。消防安全是办理《社会福利机构设置批准证书》的一项重要的前置条件。国家为鼓励扶持民办养老机构还出台了很多扶持措施, 比如给予床位补贴和一次性建筑补贴。但在实际中, 一些养老院业主为了图省事, 有些甚至是明知不合格但为了投入经营, 根本不去办理相关手续, 加之有社会需求, 等到监管部门发现时, 养老院已既成事实。由于缺少前期把关, 导致很多不合格、无手续的社会养老机构投入运营, 加之养老机构的特殊性, 存在老人难以妥善安置等客观因素, 导致取缔困难。
1.2 建筑结构形式不达标
在二、三线城市, 县城和农村, 很多私人开展的养老机构采用自家房屋作为老人居住场所, 有些是在单元式居民住宅楼中, 有些是平房, 大多达不到《建筑设计防火规范》要求。突出表现为以下三个方面:一是建筑耐火等级不足, 有些甚至是使用彩钢板房搭建的临时建筑, 河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓就是典型的案例, 这种彩钢板房起火5min左右就能造成坍塌, 十分危险。二是安全出口数量不足, 一些平房大多只有一个安全出口, 一些设置在单元式住宅楼中的养老院也仅有一个安全出口, 同时与居民建筑共用一部疏散楼梯, 一旦出现紧急情况老年人很难得到快速有效的疏散。三是缺少必要的防火分隔, 一些养老院的厨房、锅炉房等设有用火设施的房间与老年人居住的房间没有防火分隔, 一旦起火, 势必造成火势快速蔓延至整栋建筑。
1.3 建筑消防设施不完善
按照2006年版本的《建筑设计防火规范》, 老人居住场所需设置火灾自动报警系统等建筑消防设施, 2015年新修订实施的《建筑设计防火规范》对老年人居住场所的建筑消防设施设置要求更加严格, 但在实际的消防监督检查工作中我们发现, 绝大多数私营养老机构未按要求设置火灾自动报警系统, 缺少室外消火栓系统, 一些应设置室内消火栓系统和自动喷水灭火系统的养老机构也没有按要求设置, 尤其是一些经济不发达县城、农村的养老院连基本的灭火器、应急照明灯具等消防设施、器材都没有配备, 一旦发生火情, 势必导致难以及时发现、难以有效扑救初起火灾, 极易造成人员伤亡事故。
1.4 消防安全管理不严格
一部分社会养老机构从业人员消防安全意识淡薄, 有些为减少运营成本, 没有按要求配备足够的护理人员, 在检查过程中我们也发现了很多“夫妻店”, 直接导致了自身消防安全管理不严格。突出表现为以下三个方面:一是消防巡查流于形式, 没有安排专门人员开展消防巡查、检查, 一些小的养老机构甚至没有相关巡查、检查工作记录。二是用火、用电管理不严格, 一些养老机构用火、用电比较随意, 平时对用火、用电设施又疏于维护保养, 易产生安全隐患。三是应急演练不到位, 一些场所平时演练走过场, 摆样子, 对负责疏散引导的人员不明确, 特别是对于一些患有疾病行动不便的老人, 有些养老院由于平时对老人清洗照顾不到位, 导致房间会产生一些难闻的气味, 为了不影响养老院的形象, 就把这些老人集中在顶层或单独的建筑之中, 一旦产生火情, 这些老人难以疏散逃生。
2 对策和建议
2.1 紧紧依靠政府推动
近年来, 各级、各地消防部门均认识到了养老机构消防安全问题突出, 并且有针对性地部署了相关的消防安全专项治理, 但在一些地方收效不大, 有些仅是解决了一些表面问题, 对根本性的问题触及不大。消防部门就像“医生”, 但医生不光能开药方, 也得能治病, 往往在一些地方“药方”开得很好, 问题都明确提出了, 可是“病症”却没有得到彻底的根治。究其原因, 就是脱离了政府的统一领导, 仅靠消防部门一家单打独斗注定不会成功。各级消防部门必须将本地养老机构存在的问题摸排清楚, 向政府进行专题报告, 取得政府的重视与支持, 由政府来主导社会养老机构消防安全专项整治工作, 推动整治工作落实到位。
2.2 建立部门协作机制
民政作为社会养老机构的行业主管部门, 在整治养老机构消防安全隐患工作中有着其他部门无法替代的作用, 必须调动民政部门的工作积极性, 由民政部门牵头, 在政府的统一领导下, 成立由公安、安监、环保、质监、食品药品监管、工商、消防等相关部门参加的综合整治领导小组, 通过定期召开工作联席会议, 开展联合检查, 多管齐下, 整治养老院存在的突出问题。
2.3 加强消防监督管理
消防部门和公安派出所作为消防监管部门, 必须加大对社会养老机构的监督检查力度, 找准、找全辖区每所社会养老机构存在的火灾隐患和消防违法行为, 为政府当好参谋, 对于发现的问题要进行分类, 对于有整改可行性的社会养老机构要积极提供技术支持, 提出合理化建议, 指导帮助养老机构尽快消除消防安全隐患。对于先天条件受限, 根本无法整改合格的养老机构, 必须拿出意见, 报请政府及民政部门采取措施妥善安置老人, 并依法予以取缔。
2.4 深化消防宣传培训
要开展有针对性的消防安全培训, 分三类人员进行不同的培训, 一是针对各级政府主管领导和民政部门相关人员要开展培训, 讲解国家有关民办养老机构的消防管理法律、法规, 切实提高对养老机构消防安全的重视程度。二是针对养老机构的负责人、管理人及员工进行消防安全培训, 使之掌握自身消防工作职责, 切实开展消防安全管理工作, 提高自身消防工作能力和水平。三是针对社会养老机构的老年人及其家属进行培训, 使之掌握基本的逃生自救常识, 引导其选择消防安全达标的养老机构居住, 从而减少火灾事故带来的危害。
3 结语
加强社会养老机构消防安全管理是当前新形势下的客观要求, 是人民群众的迫切期待, 各级公安机关消防机构必须高度重视起来, 以对人民群众生命财产高度负责的态度, 全面加强社会养老机构消防安全专项整治, 推动社会养老机构履行消防安全主体责任, 不断加强自身消防安全管理, 确保单位消防安全, 为老年人安享晚年创造良好的消防安全环境。
参考文献
[1]张华锋.加强和改进养老机构消防安全工作的若干思考[J].新安全东方消防, 2013, (02) :48-49.
[2]杨丽.养老机构消防安全管理对策探讨[J].武警学院学报, 2012, (06) :90-91.
上海作为全国最先进入老龄化社会的城市，截至2007年底，60岁及以上户籍老年人口总数已达286.33万人，占户籍人口的20.8％，比重接近全国平均水平的2倍，在这之中，约63万老人需要护理照料，其中11万老人需要完全护理，由此而产生的老年人护理需求的巨大缺口该由谁来弥补呢?
为了解决这一老年人所面临的最大难题，许多人都把目光投向了养老院。然而是不是退休以后，放弃居家养老，选择机构养老，住进宽敞明亮的养老院，过上晚年的集体生活，就养老无忧了呢?
一个花甲老人的担忧
张萍今年66岁，丈夫常国雄今年68岁，两人退休前都是上海的普通工人，虽然这些年上海市政府一直在增加退休人员养老金，但由于退休时间早，两人的养老金基数都很低，现在两人养老金加起来才2500元。尽管养老金不多，但老两口多少年来已经过惯了简朴的生活，日子还算过得安稳。然而退休第二年，常国雄就因为突发脑溢血昏迷住院，并进行了开颅手术，手术虽然取得了成功，但常国雄此后身体大不如前，行动迟缓，经常会出现抽搐现象，别说家务活不能干，就连去门口小花园散步都要有人搀扶。好在张萍身体还很健康，不但包下了所有的家务活，还担起了时刻小心照顾丈夫的重任。
然而最近这两年，张萍明显感觉到自己老了，身体不听使唤了，做家务的时间稍微一长就会累得腰酸背痛，看着自己满头的白发和布满皱纹的额头，张萍突然感到一丝担忧：过两年要是我身体也渐渐差了，没力气照顾老常了，那我们可怎么办?要是我再有个万一，走在了老常前面，那以后老常的日子可怎么过呢?
“我就养了一个儿子，前些年结婚后搬出去了，他们小两口每天工作都忙得要死，晚上还要回家来吃饭，我现在每天烧饭给他们吃还来不及，以后万一我做不动了，他们哪有时间来照顾我们啊?”于是张萍很自然地把目光投向了街道养老院。
可让张萍失望的是，他们家小区里的街道养老院虽然价格不高，每月最低只要800多元，但设施较差，卫生条件不理想，而且张萍最关心的伙食也不尽如人意，于是她又去附近的其他几家养老机构转了一圈，发现虽然有些养老院条件还不错，但收费太高。“我和老常一个月收入加起来才2500元，像我去住的话因为生活还能自理，把养老金全部扔进去差不多够了，但老常要人照顾，这点钱肯定不够用了。再说了，我们身边总还得有点余钱吧，总不能把所有养老金都给他们吧。哎，经济上能承受的，条件不满意，而条件满意的，经济上又承受不起。现在只能走一步看一步了。”张萍轻声感叹道。
“实在不行，就只能把房子卖了吧。”思考片刻后，张萍这样说道。不过从张萍的口气里可以听出，她希望房子以后能留给儿子。
机构养老想说爱你不容易
虽然很多老人还是受传统观念影响，乐意选择居家养老。不过，随着中国老龄化的加剧，也有许多老人和张萍一样还是希望能选择机构养老。毕竟岁月不饶人，身体再好，年纪一大，各种毛病还是会不期而至。
这些希望前往养老院安度晚年的人一般都有自己的退休金，有自己的生活方式，长期与子女分开生活。待自己的身体状况比较差的时候，他们不愿“拖累”儿女，于是，或者雇保姆在家照看自己，或者住进老年护理院。但比起住进养老院，雇一个全天候看护老人的住家型保姆的费用可能更高。
然而许多经济条件并不宽裕的普通城市退休族却发现，目前的养老机构呈现出一种“两极分化”的状态：不是收费太高，太“贵族化”，就是收费不高，但条件太差，真正能满足大众化需求的养老机构还是很少。
如张萍老夫妻要是入住上海市区某中高档敬老院的话，两人入住的一次性收费就要7600元，而张萍每月还需支付1280-1430元(全自理或半自理)，而常国雄则要支付1580-1730元(半护理或全护理)，这显然已经超出了这对普通退休工人的支付能力。
养老方式因人而异
抛开个人经济条件的局限性不说，机构养老是不是就一定比居家养老更好呢?
在“2008老龄事业发展国际研讨会”上，民政部社会福利和社会事务司副司长阎青春介绍说，西方发达国家的养老大都经历这样一个过程：老龄社会初期，国家大规模兴办机构；经济社会发展到一定程度，意识到机构养老对老人的心理可能造成伤害，养老要回归家庭，但不能一下子回归，就先回到社区；最后回归家庭，形成以家庭为主养老体系。
中国要建立怎样的养老模式呢?阎青春概括了三句话：“以家庭服务保障为基础，以社区照顾为依托，以机构供养为补充。”
毕竟，无论从国内还是国外来看，能够享受机构养老服务的老年人都是少数，尤其是在中国广大的农村地区，养老机构覆盖还很少。而且中国人的传统观念也更认同儿孙绕膝、尽享天伦的晚年生活，即使独生子女一代无法和老年人同住，只要子女能够经常回家看看，老人自己能给自己寻找乐趣，多多参与社区活动，一样可以让晚年生活过得有滋有味。
当然，如果老人没有子女，或者身患重病，需要有专业护理，同时家庭经济条件也能承受的话，那机构养老也不失是一个明智的选择。
在学校抑或是社会中，没准儿会出现一些突发事故，为了提高风险防范意识，把损失降到最低，就有必要提前进行细致的应急预案准备工作。那么应急预案应该怎么编制才合适呢？以下是小编为大家收集的养老院消防应急预案范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
养老院消防应急预案1一、消防安全工作领导组织机构
组长：
副组长：
成员：
二、消防安全工作成员的责任分工
组长负责定时召开消防安全工作领导小组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实消防安全事宜。
副组长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，做好准备，保证完成各级政府领导部署的各项任务。
领导组各组员具体负责火险发生时的处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。
消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组，分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散老人等工作。
（一）通讯组：组长：，火险发生时，负责立即电话报告敬老院消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，及时告知全体院民，逃离现场）。
（二）灭火组：组长：，负责消防设施完善和消防用具准备，负责检查全院的用电、用火安全；
火险发生，立即参加救火救灾工作。（三）抢救组：组长：驻院区医生），成员：，负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时受伤院民及救火人员伤痛的紧急处理和救护。
（四）紧急疏散组：组长：。
成员：，负责制定紧急疏散方案，明确各栋居住院民的逃生途径与办法指导。三、灭火工作预案
1、发现火情，在场人员要立即引导室内人员进行有序疏散，并迅速利用室内的消防器材控制火情，争取消灭于火灾初级阶段。
2、如不能及时控制、扑灭火灾，在场人员要立即采取措施妥善处理（如切断电源等），防止火势蔓延。
3、在场人员要以最快的方式向领导组成员汇报，尽快增加援助人员，协助救火。
4、领导组成员接到报告后，要立即到达火情现场，并视火情拨打“119”报警求救。
四、逃生预案
1、火情发生后，按照灭火预案，管理人员及各工作人员要立即通知领导小组领导，尽快增加援助人员，如发生重大火情，同时向“119”报警，并根据火情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度逐个区域通知人员撤离。
2、管理人员及工作人员应该正确引导撤离院民奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进行伤员抢救等工作。
3、为更好地应付紧急情况，管理人员及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。
4、紧急疏散的`负责同志必须接受基本灭火技术的培训，正确掌握必要的方法，对行动不便的院民及时安排人员帮助其迅速转移，切实保证逃生院民的安全撤离。
养老院消防应急预案2一、领导小组及职责
组长：
副组长：
成员：
主要职责：
（1）加强领导，健全组织，强化工作职责，完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。
（2）充分利用各种渠道进行消防安全知识的宣传教育，组织、指导本单位消防安全常识的普及教育，广泛开展消防安全和有关技能训练，不断提高养老机构人员的防范意识和基本技能。
（3）认真搞好各项物质保障，严格按应急预案要求积极筹储，落实饮食，防冻防雨、抢救设备等物质准备工作，强化管理，使之保持良好备战状态。
（4）采取一切必要手段吗，利用各方面力量全面进行救护工作，把灾害造成的损失降到最低点，加大检查力度，抓好实战演练，提高应急处置能力。
（5）调动一切积极因素，全面保证和促进养老机构安全稳定。
二、应急行动
应急前准备：
领导小组及时发布有关信息和警报，全面组织各项消防救护工作，随时准备执行应急任务。
应急过程行动：
1、领导小组得知消防紧急情况后，立即组织各种救护队伍迅速集结待命。
2、迅速发出紧急警报，组织仍滞留在建筑物内所有人员撤离。
3、组织有关人员对所属建筑进行全面检查，封堵、关闭危险场所，停止各项室内大型活动。
4、加强对易燃易爆物品、有毒有害化学品的管理，加强供电输电、机房等重要设备、场所的防护，保障工作顺利进行。
5、迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作，及时将受伤人员转移并送至附近医院抢救。
6、加强重要设备、重要物品的救护和保护，加强养老机构值班值勤和逻辑，防止各类犯罪活动的发生。
三、火灾后有关行动
1、加强对养老机构人员的`宣传教育，做好老人的思想稳定工作。
2、加强各类值班值勤，保持通讯畅通，及时掌握养老机构情况，全力维护正常生活秩序。
3、迅速了解和掌握养老机构火灾情况，及时汇总上报。
养老院消防应急预案3一、消防安全工作领导组织机构
组长：
副组长：
组员：
二、消防安全工作成员的责任分工
组长负责定时召开消防安全工作领导组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实消防安全事宜。
副组长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，未雨绸缪，做好准备，保证完成院领导部署的各项任务。
工作组组长具体负责火险发生时全院突发事件的处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。
消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组，分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散人员等工作。
（一）通讯联络组：
组长：
成员：
火险发生时，负责立即电话报告院消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，广播告知全体在院人员，报险救灾。
（二）灭火组：
组长：
成员：
负责消防设施完善和消防用具准备，负责检查全院各办公室、宿舍、厨房、活动室、医务室等地的用电、用火安全；火险发生，立即参加救火救灾工作
（三）抢救组：
组长：
成员：
负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时受伤人员及救火人员伤痛的紧急处理和救护
（四）紧急疏散组：
组长：
成员：
负责制定紧急疏散方案，明确各楼层逃生途径与办法指导，负责人员紧急疏散中的安全；负责逃生途径与办法的培训与指导；宿舍发生紧急情况时及时告知老人，负责老人疏散与逃生。
三、工作措施
（一）防火工作措施
1、由院领导负责本单位的消防工作，要把消防工作列入本单位的议事日程，经常对老人、员工进行消防知识教育，建立健全防火制度和安全操作规程。
2、经常进行防火教育和救灾器材技术的使用演练，适时开展防火安全大检查。相关管理人员应加强对线路检查维修，防止因线路老化或负荷加大造成短路而引起火灾事故。发现火灾隐患，要求有关部门和负责人马上进行整改。
3、配电箱、水泵房有专线联系，一旦发生火灾，水电要在第一时间内恢复使用。火灾现场要在第一时间内切断电源。
4、活动室、餐厅、公共浴室等人员集中的公共场所不准超过额定人数，安全出口处应用明显标志，并保持道路畅通。重点要害部门，必须严格防火制度，采取相应的防火措施。
5、教育老人、员工掌握一般的火灾扑救，自我保护方法。院务管理委员会应经常对老人进行教育检查，严禁在宿舍违章用电、使用蜡烛等，楼内醒目处应钉挂紧急情况疏散通道示意图
6、根据防火、灭火的需要、配置相应各类、数量的消防器材、设备和设施。
7、负责紧急疏散的同志必须接受基本灭火技术的培训，正确掌握必要的方法，切实保证逃生老人、员工的安全撤离。特殊位置，如活动室、厨房必须特殊管理与培训。
（二）灭火和应急疏散措施
灭火措施：
1、发现某部位起火或冒浓烟时，第一发现人要边扑救边呼叫，其它人员听到呼叫要立即报警，在向119报警的同时，要及时向院领导、值班管理员等报告。
2、在向119报警时要讲清单位、起火部位、燃烧物资、报警人姓名，并派人在路口接应和引导消防车。
3、涉火单位当事人应向火灾扑救指挥部成员报告起火部位的人员和存放物资的情况，特别要讲清火场中有无易燃易爆物品。
4、管理人员及工作人员应该正确引导撤离老人奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进行伤员抢救等工作。
5、为更好地应付紧急情况，管理人员及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。
6、对一时难以搬运的大型物件、设备等要及时采取有效措施。
7、火场中燃烧的物资中如有有毒气体，进入火场人员必须采取防毒措施。如用湿布块捂口鼻，以防中毒。
疏散中的注意事项：
1、在火场疏散中首先要重视对老年妇女及年老体弱、卧病在床的老人的援救，部门负责人要及时清点人数，要劝导火灾现场的围观人群及时离开火场。
2、在火场疏散中应尽最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员伤亡事故。
3、发生火灾后要及时开启消防通道，用于疏散人员和物资。通道被烟雾封阻时，疏散人员应及时给被困者传递毛巾、湿布条等物品，供给他们捂口、捂鼻用，并招呼大家葡匐冲出火场。
4、搬运物资过程中，凡是有毒物品或遇撞击、受热容易引起爆炸的物品，应远离火场，并派专人看管。
近年来,随着经济社会的快速发展，人们生活水平的不断提高，空巢老人与留守儿童数量的不断增加,国家鼓励各种社会力量参与建设经营养老院、福利院。随着养老院、福利院数量的不断增加,发生火灾的起数也随之上升，造成了老人与儿童伤亡,教训十分惨痛。
据不完全统计，近年来发生亡人火灾的案例主要有：2008年12月3日浙江温州民办老人公寓7名老人死亡；2009年8月27日吉林辽源一敬老院6名老人死亡；2001年12月16日意大利布奇诺市一老人院21人死亡,7人重伤；2001年12月24日德国石荷州伊策霍镇一老人院6人死亡,20人受伤;2012年5月28日，卡塔尔首都多哈市维拉基奥购物中心内一家餐厅发生火灾，并蔓延至商场内的一家幼儿托管所，造成至少19人（其中包括13名儿童）死亡。
一、基本情况
山西省运城市共有养老院37所，福利院2所。其中盐湖区有福利院1所，芮城县有养老院、福利院各1所，垣曲县有养老院10所，绛县有养老院5所，永济市、万荣县、稷山县各有养老院4所，河津市、临猗县各有养老院3所，闻喜、夏县、平陆各有养老院1所，共计39所。
二、常见问题
通过全面仔细的调研，发现运城市养老院、福利院存在以下问题：
1、杂物占用消防通道
养老院、福利院擅自占用消防通道，把菜和杂物堆放在消防通道内，有的甚至把杂物堆放在老人的房间里，存在很大的安全隐患，部分养老院的消防通道还上了锁，如发生火灾会对消防队员的营救造成严重的影响。
2、电气线路存在安全隐患
养老院、福利院内电源老化、插座破损、电线陈旧，电线都没有穿管保护；没有安装应急照明灯等问题普遍存在。另外，一些养老院还存在使用电炉子、电热杯、电水壶、热得快、电褥子等电加热器具、制度不上墙等问题。
3、各种消防设施不符合要求
按照《建筑灭火器配置设计规范》的规定，养老院、福利院应当配备足够的作为扑灭初期火灾的主要灭火工具——手提灭火器，如二氧化碳灭火器或者是1211灭火器等。而我们在调研检查中发现，一部分单位没有配备灭火器，一部分单位虽配备了灭火器，但也是为应付检查，或是所配灭火器的类型与配置场所不相符，这样势必会影响到初期火灾的扑救，酿成大火。同时，灭火器还普遍存在年久失修的问题。按照消防法的规定，消防设施、设备、消防器材应完备好用，并定期进行检查、维修，灭火器要按要求配备和更换。此次调研检查，共查出15具失效灭火器，一些养老院、福利院负责人对灭火器失效给出的理由是“忘记更换”，表明其安全意识十分淡薄。
同时，还有相当一部分养老院、福利院，没有按《建筑灭火器配置设计规范》配备足够的应急照明灯和疏散指示标志，并且这些场所多是老年人与儿童，万一发生火灾，由于没有应急照明灯和安全疏散标志灯，在黑暗和烟气中不宜找到疏散通道和出口，极可能造成重大人员伤亡。另外，还发现个别养老院存在疏散楼梯的数量不符合规范的要求，没有疏散报警系统、疏散应急装置和疏散指示标志，建筑物内部装修不符合消防规范等个性问题。
4、从业人员消防安全意识低
养老院、福利院的从业人员大都是中年妇女，大部分未接触过消防安全知识，对火灾的危险性认识还不够，尤其是消防逃生知识缺乏，遇到火灾时的心理素质差，应对能力相对较低，一旦发生火灾，易形成混乱的局面，以致造成群死群伤事故。在平时的管理中，也没有专人进行安全巡视检查。内部人员消防意识十分淡薄，不懂灭火器的使用方法，甚至连灭火器放在什么地方都不知道，更不会安全疏散人群。
5、消防安全制度不健全
养老院、福利院内工作人员安全防患意识差。调研检查中发现，大部分养老院、福利院没有按照《建筑灭火器配置设计规范》要求，制定防火安全管理制度和紧急安全疏散方案，消防安全制度相当不健全。
三、处理对策
根据民政部《农村五保供养服务机构管理办法》，为切实推进“四个能力”建设，全面构筑养老院、福利院消防安全“防火墙”，结合辖区实际情况，针对养老院、福利院存在的问题，建议如下：
1、保证生命通道安全畅通。养老院、福利院要严格遵守《民用建筑设计防火规范》的要求，严禁占用任何消防通道，对于需要堆放的杂物，可以建立相应的杂物室，将易燃可燃物品与生活用品分类存放。要保证疏散通道和安全通道畅通，应急照明、安全疏散指示标志等方面也要达到《民用建筑设计防火规范》的要求，确保疏散通道和安全出口畅通。
2、严格规范电气线路。养老院、福利院内电气线路和设备的安装，必须符合《低压配电装置及线路设计规范》的要求。由正式电工进行安装布线。在养老院、福利院内严禁用铜丝、铝丝、铁丝等代替保险丝，严禁使用等电加热器具。场所内也应设置“禁止吸烟”标志，以防因吸烟而引起火灾事故。
3、积极指导“两手抓”，完善制度和设施建设。要严格按照《建筑灭火器配置设计规范》的要求，指导制定防火安全管理制度和紧急安全疏散方案，建立健全各项消防安全制度。同时，督促配备足够数量和相应型号的灭火器材，放置在明显便于取用的位置，保证定期检测和维修，使之完整好用，并对各类灭火器材的使用方法、用途进行培训，提高他们的自防自救能力，杜绝火灾事故的发生。
4、加强从业人员消防教育培训。人员密集场所应组织员工进行有关消防法规知识的学习，以增强法制观念，使其了解和掌握一般的消防常识，落实消防责任制。做到会报火警，会使用灭火器材，会扑救初期火灾，会组织人员疏散。为此，要经常性组织从业人员开展针对性的消防知识、器材操作的培训并组织演习。进行岗前消防安全培训，培训合格后方能上岗。通过宣传学习，使从业人员、院民们意识到消防安全的重要性和自身的责任，防范意识进一步加强，逐步变被动为主动，积极配合，以强带弱，互相监督，从而逐步提高养老院、福利院的安全管理意识。
5、严格落实责任，加强消防安全管理。明确一名主要负责人作为本单位的消防安全责任人。消防安全责任人在确定或变更时，应当向当地公安消防机构备案。消防安全责任人应当按照《消防法》第十四条和第十六条以及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》履行消防安全责任，负责检查和督促落实本单位防火措施，制定灭火疏散预案，组织灭火和逃生演练。加强建筑消防设施、器材和电源的管理等。
6、加强消防监督检查，及时消除火灾隐患。2011年8月31号至9月10号，运城市公安消防部队开展了“飓风4号”专项行动，专门针对养老院、福利院进行“拉网式”排查整治与“面对面”宣传教育，取得了良好效果。公安消防监督机构对辖区内的养老院、福利院，要进行定期和不定期的消防安全检查，发现问题及时解决。还要做好消防宣传工作，提高人们的消防安全意识，增强火场逃生的自救能力。可以利用当地最大的养老院或福利院作为“培训基地”，制定符合实际的灭火疏散预案，定期开展灭火和疏散逃生演练，以保证发生火灾时能够迅速组织人员疏散和扑灭火灾，减少人员伤亡和财产损失。对一些不符合消防安全要求，并存在重大火灾隐患的养老院、福利院，要坚决予以查封或取缔，确保广大人民群众生命财产安全。
DB64 DB64/ T592—2010 宁夏回族自治区地方标准
DB 64/T592—2010
医院、养老院、福利院、幼儿园 消防安全“四个能力”建设标准
2010–06–04发布 2010–06–04实施
宁夏回族自治区质量技术监督局 发布
DB64/ T592—2010
前言
本标准按照GB/T 1.1—2009《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》编写。本标准由宁夏回族自治区公安消防总队提出并归口。本标准起草单位：宁夏回族自治区公安消防总队。
本标准主要起草人：刘赋德、苏占堂、金志林、汪海涛、韦杰、杨万平、蒋伟、段巍。
DB64/ T592—2010 医院、养老院、福利院、幼儿园 消防安全“四个能力”建设标准 范围
本标准规定了医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全“四个能力”建设的术语和定义、建设要求和验收等。
本标准适用于宁夏回族自治区行政区域内住院床位在50张以上（含本数，下同）的医院，老人住宿床位在50张以上的养老院、福利院，幼儿住宿床位在30张以上的幼儿园、托儿所。规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
DB64/T587-2010 宁夏回族自治区社会单位消防安全“四个能力”建设标准。3 术语和定义
DB64/T587-2010 界定的术语和定义适用于本文件。4 建设要求
4.1 检查消除火灾隐患能力
4.1.1 医院、养老院、福利院、幼儿园的消防安全责任人、消防安全管理人每月应至少组织1次防火检查；其内设部门负责人每周应开展1次防火检查。防火检查应当填写检查记录，检查人员及其主管人员应当在记录上签名。
4.1.2 医院、养老院、福利院、幼儿园及其内设部门组织开展防火检查应包括下列内容：
a)用火、用电有无违章；
b)新建、改建、扩建及装修工程有无违章； c)疏散通道、安全出口和消防车通道是否畅通； d)安全疏散指示标志、应急照明设置及完好情况；
e)医院的制剂室、高压氧舱室、中心供氧室等危险部位有无违反操作规程情况； f)消防（控制室）值班情况、消防控制设备运行情况及相关记录；
g)燃油、燃气等易燃易爆危险品的使用是否符合有关国家消防技术标准要求； h)消防水源情况，灭火器材配置及完好情况，室内外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压、遮挡、圈占等影响使用情况； i)厨房、操作间烟道每季度清洗情况；
DB64/ T592—2010 j)员工本岗位消防知识掌握情况；
k)防火巡查、火灾隐患整改及防范措施落实情况；
l)门窗有无设置金属栅栏、大型广告牌等影响逃生和灭火救援的障碍物； m)其他消防安全情况。
4.1.3 医院、养老院、福利院、幼儿园每日应进行防火巡查，夜间防火巡查不少于2次。医院、养老院、福利院、幼儿园应利用本单位视频监控设备辅助开展防火巡查。防火巡查时应当填写巡查记录，巡查人员应当在记录上签名。
4.1.4 医院、养老院、福利院、幼儿园组织开展防火巡查应包括下列内容：
a)用火、用电有无违章； b)疏散通道、安全出口是否畅通；
c)常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况； d)门窗是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物； e)消火栓、灭火器、消防安全标志完好情况； f)重点部位人员在岗在位情况。
4.1.5 员工应履行本岗位消防安全职责，遵守消防安全制度和消防安全操作规程，熟悉本岗位火灾危险性，掌握火灾防范措施，每日进行本岗位防火检查，及时发现火灾隐患。4.1.6 员工每日进行本岗位防火检查包括下列内容：
a)用火、用电有无违章；
b)病房药品可燃包装等可燃物是否及时清理； c)疏散通道、安全出口是否畅通；
d)消火栓、灭火器、逃生器材、消防安全标志完好情况。
4.1.7 发现火灾隐患应立即整改；不能立即整改的，发现人应及时向消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人报告。消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人应及时研究制定整改方案，确定整改措施、时限、部门和责任人，报单位消防安全责任人审批。4.1.8 火灾隐患整改部门和责任人应按照整改方案要求，落实整改措施，并加强整改期间的安全防范，确保消防安全。医院、养老院、福利院、幼儿园的消防安全责任人为整改火灾隐患提供经费和组织保障，消防安全管理人和消防工作归口管理职能部门具体负责督促落实火灾隐患整改工作。
4.1.9 火灾隐患整改完毕后，消防安全管理人应组织验收，并将验收结果报告消防安全责任人。
4.1.10 医院、养老院、福利院、幼儿园应对建筑消防设施每年至少进行1次全面检测，确保完好有效，检测记录应当完整准确，存档备查。4.2 扑救初起火灾能力
4.2.1 医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全责任人、消防安全管理人应组织制定灭火和应急疏散预案，每半年至少组织1次演练，抓好第1、第2灭火力量的建设，熟悉初起火灾扑救的组织指挥程序。
4.2.2 员工发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场员工应在1分钟内形成第1灭火力量，采取如下措施：
DB64/ T592—2010 a)电话或火灾报警按钮附近的员工立即摁下按钮或电话通知消防控制室或单位值班人员；
b)消防设施、器材附近的员工使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火； c)其他员工视情引导、帮助人员疏散。
4.2.3 消防控制室接到探测器报警信号后，应立即通知现场最近的工作人员、巡查人员或通过视频监控设备进行确认。现场人员确认火灾后，向控制室报告，并立即形成第1灭火力量使用附近消火栓、灭火器等灭火。
4.2.4 火灾确认后，消防控制室或单位值班人员应立即启动灭火和应急疏散预案，在3分钟内形成第2灭火力量，采取如下措施：
a)通讯联络组通知员工赶赴火场，与公安消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情b)c)d)e)况，将火场指挥员的指令下达有关员工；
灭火行动组根据火灾情况使用消防设施、器材控制和扑救火灾； 疏散引导组按分工组织引导现场人员疏散； 安全救护组协助抢救、护送受伤人员；
现场警戒组阻止无关人员进入火场，维持火场秩序。
4.3 组织疏散逃生能力
4.3.1 医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全责任人、消防安全管理人和员工应熟悉本单位疏散逃生路线及组织人员疏散程序，掌握避难逃生设施使用方法，具备火场自救逃生的基本技能，定期组织疏散演练。
4.3.2 医院、养老院、福利院、幼儿园应明确一定数量的疏散引导员。火灾发生时，疏散引导员应通过喊话、广播等方式，按照灭火和应急疏散预案要求通知、引导火场人员正确逃生。
4.3.3 发生火灾时，应按照以下顺序通知人员疏散：
a)二层及以上的楼房发生火灾，应先通知着火层及其相邻的上下层的每个房间； b)首层发生火灾，应先通知本层、二层及地下各层的每个房间； c)地下室发生火灾，应先通知地下各层及首层的每个房间。
4.3.4 医院、养老院、福利院、幼儿园组织疏散逃生时根据不同对象的不同特点，采取必要的防护措施，尽快转移到安全地点。
4.3.5 医院、养老院、福利院、幼儿园的员工在人员疏散到安全地点后及时清点，对被疏散出的人员进行安抚。
4.3.6 火灾无法控制时，医院、养老院、福利院、幼儿园火场总指挥应及时通知所有参加救援人员撤离。4.4 消防宣传教育能力
4.4.1 医院、养老院、福利院、幼儿园的法定代表人或主要负责人、消防安全管理人应是消防安全明白人，熟知以下内容：
a)消防法律法规和消防安全职责； b)本单位火灾危险性和防火措施；
DB64/ T592—2010 c)依法应承担的消防安全行政和刑事责任。
4.4.2 医院、养老院、福利院、幼儿园应确定专兼职消防宣传教育人员，经过专业培训，在单位内部定期开展消防宣传教育。
4.4.3 医院、养老院、福利院、幼儿园应悬挂或张贴消防宣传标语，提示场所的火灾危险性，利用展板、专栏、广播、电视、电子显示屏等形式开展消防宣传教育。
4.4.4 员工上岗、转岗前，应经消防安全培训合格；对在岗人员每半年进行1次消防安全教育。
4.4.5 幼儿园应利用儿歌、游戏、绘画、参观消防站等形式对幼儿开展消防安全常识教育；养老院服务人员提醒和要求老人安全用火用电。4.4.6 通过消防安全教育应达到以下要求：
a)熟悉消防法律法规；
b)掌握消防安全职责、制度、操作规程、灭火和应急疏散预案； c)掌握本单位、本岗位火灾危险性和防火措施； d)掌握有关消防设施、器材操作使用方法；
e)会报警、会呼救、会扑救初起火灾、会疏散逃生自救。
4.4.7 医院、养老院、福利院主要出入口应设置“消防安全告知书”和“消防安全承诺书”，幼儿园设置“消防安全承诺书”；在显著位置和每个楼层、宿舍门、病房门张贴疏散通道、安全出口位置及逃生路线图。并应按DB64/T587-2010附录A设置消防安全标志。5 验收
医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全“四个能力”的验收应按照DB64/T587-2010执行。
江苏是全国率先进入老龄化社会的省份。2014年, 南京市被确定为国家养老服务综合改革试点城市, 这对一直走在全国前列的南京养老服务事业提出了新的挑战, 也迎来了新的发展契机。今年九月, 笔者作为“江苏养老服务高级管理人员培训班”的成员, 赴香港考察交流, 零距离感受了香港养老服务事业和产业的发展。香港机构养老模式和机制对南京机构养老服务的发展具有借鉴意义, 同时也在地区之间蕴藏着广阔的合作空间。本文结合养老服务产业发展背景, 以南京与香港机构养老服务产业发展合作为例, 探讨机构养老服务产业合作问题。
一、养老服务产业发展现状及前景
相较于香港发展多年的面向全社会有需求老年人的养老服务, 包括南京在内的我国内地养老服务多年来还只是面向特定老年人群, 作为政府的一项福利事业来开展。近年来, 随着中国人口老龄化问题日趋严重, 社会养老服务需求急剧扩大, 养老服务对象也从政府特定对象转向全体社会有需求的老年人。而原有的处在政府福利体系下的作为事业来发展的养老服务体系已经远远不能满足当下的需求。至于养老服务产业, 在原有体系下更是基本处于起步阶段。
党的十八大提出“积极应对人口老龄化, 大力发展老龄服务事业和产业”, 为养老服务的发展提出了“双轮驱动”的宏观导向。近两年来, 各级政府纷纷出台政策, 对养老服务产业的发展也提出目标和规划。随着政府鼓励和支持社会力量民间资本进入养老服务领域, 内地养老服务产业开始出现发展的苗头, 总体上尚处于孕育阶段或者萌芽期。
在江苏, 为贯彻十八大精神及国发【2013】35号文精神, 江苏省政府提出要“推动以老年生活照料等为主的养老服务业全面发展, 培育一批带动力强的生产老年人产品和提供养老服务的企业, 形成具有一定规模连锁经营的养老服务机构和一批养老服务产业集群, 打造一批养老服务知名品牌”。江苏人口老龄化程度较高, 养老服务需求旺盛, 同时有着很好的经济发展基础, 人们物质精神文化需求较高, 也具备一定的养老服务消费水平, 相信随着支持政策的出台, 伴随着汹涌而至的银发浪潮和喷薄而出的养老服务需求, 养老服务产业也必将得到蓬勃发展。
二、香港机构养老服务产业
一个地区或者国家的养老服务行业的发展, 与当地的政治体系、养老政策制度、人口密度和结构、传统文化等多方面因素息息相关。承担香港养老服务的主要是长者社区支援服务和安老院舍照顾服务两大部分组成, 亦即社区居家养老服务和机构养老服务。
针对未在家中或者社区中居住的老人, 香港政府提供了养老院舍照顾服务, 即机构养老服务。在院舍的选择上, 香港地区主要有长者宿舍、安老院、护理安老院及护养院, 长者可以根据实际情况选择适合自己的院舍居住。其中, 长者宿舍主要是为能够照顾自己的长者提供的住宿服务, 安老院则为那些在“安老服务统一评估机制”中被评为没有或者轻度缺损的长者提供住宿服务, 护理安老院为那些在“安老服务统一评估机制”中被评为中度缺损而未能自我照顾的老人提供服务, 护养院为那些在“安老服务统一评估机制”中被评为严重缺损而未能自我照顾的老人提供服务。在院舍提供的服务方面, 主要提供住宿照顾、膳食、起居照顾等服务。
在香港, 市场和家庭发挥着重要的福利功能。政府不再是唯一的福利提供者, 福利服务可由公共部门、营利组织、非营利组织、家庭与社区四个部门共同来负担。政府角色逐渐转变为福利服务的规范者、福利服务的购买者、物品管理与仲裁者, 以及促使其他部门从事服务供给的角色。私营部门成为养老服务不可或缺的主体。受西方国家经济发展模式的影响以及政府过度干预福利供给的诟病, 市场经济发展模式在香港受到认可, 在老年福利提供上, 合约院舍以及私营机构在香港养老服务发展中发挥着重要作用。以2011年为例, 香港非政府机构为长者提供了22586个宿位, 私营机构提供了53310个宿位。
与此相关联的就是以服务收费为基本形式的机构养老服务的产业化运作。不同性质不同层次不同规格的各种服务机构为香港老者提供了丰富多样的服务, 老人要享受这些项目需要付费。如入住长者宿舍每月费用为502港元, 入住安老院每月费用为1506港元, 入住护理安老院每月费用为1813港元。在政府资助之外, 服务收费逐步在香港养老服务资金来源中占据越来越高的比重, 慈善捐赠等其他形式则形成资金来源的补充。伴随着服务收费的产业运作形式在机构养老服务中占据越来越多的比例, 与之相配套的以市场经济规律为引导的产业运作模式、客户服务模式、质量控制模式、机构运营机制等也逐步探索、实践、建立、健全、完善。
三、南京机构养老服务产业发展现状及前景
截至2013年末, 南京户籍人口数为643万人, 60周岁及以上老人121.71万人, 占户籍人口比重18.93%。其中, 65周岁及以上老人82.01万人, 70—79周岁老人为36.38万人, 80—89周岁老人为15.58万人, 90周岁及以上老人为1.69万人。如按常住人口818.78万人计算, 老龄人口更多。伴随着老龄人口急遽增加的是家庭结构小型化与空巢化日益加剧, 有待生活照料的老年人大幅增加。
与此相对的, 是南京市机构养老服务提供的数量不足和总体质量不高。以2012年底统计为例:南京市共有养老机构278家, 总床位数37630张。其中公办113家, 床位数21183张, 民办165家, 床位数16447张。护理型床位16167张。在这些机构中, 除了市直属祖堂山社会福利院、点将台社会福利院1000床位以上, 民办金康老年护理中心、侨馨人家老年公寓400以上床位外, 其他绝大部分都是数十、百余床位的小型机构。由于没有规模效益, 其在人员配备及设施配备、功能完善、管理服务等方面均存在较大问题, 其运营的服务质量很难得以改善和提高, 很难满足本市老人日益提高且多元化的养老服务需求。
2014年, 南京申报并被确定为全国养老服务综合改革试点城市, 市政府制定并公布了试点方案。随后, 市政府宁政发【2014】126号《关于加快发展养老服务业的实施意见》出台, 提出到2020年“千名老人拥有床位50张, 其中民营床位达到80%以上”、“公办养老机构民营化达到80%以上”的目标。政府的刚性指标背后蕴含着的就是机构养老服务的巨大市场空间, 必将带来新一轮养老机构的跨越发展。然而新一轮发展的不仅仅是数量的增加和扩张, 更重要的是服务质量和内涵的同步提升。因为市场需求已不再是简单的基本生活保障的, 而上升到包含生活照料、身体康养、文化娱乐、精神关爱等更高层面。由此, 对养老服务机构的管理及工作人员素质、环境及硬件设施条件、所提供服务的多样化提出了新的更高要求。
显然南京本地绝大部分养老服务机构还没有做好这样的准备。除了类似祖堂山和点将台这样的养老服务机构, 其他机构在人才储备、条件改善、水平提高等方面还有很长的路要走。目前, 很多社会力量加入到了机构养老服务的领域, 不少大型机构养老服务项目开始出现。但撇开其运营的模式和实际效果不谈, 等到这些机构完全建成提供对社会的成熟服务也是需要假以时日的。因此, 如何在遍布全市的现有资源基础上, 引进资金、管理、技术、人才, 对现有机构养老按市场规律进行产业化运作, 迅速扩充数量提升质量, 从而达到南京市2020年前的规划目标是一条现实可行的途径。
四、南京与香港机构养老服务产业合作的建议
作为省会城市, 南京经济发展和居民经济收入在全国和全省相对较高, 在拥有巨大的机构养老服务市场需求的同时, 也拥有潜在市场消费能力。市政府在机构养老服务方面出台了多项优惠政策, 如床位建设补贴、运营补贴、机构建设土地供给、建设规费减免、收费价格自主决定权等等。香港养老服务机构拥有多年积累的在理念、管理、服务、人才等方面的资源以及市场运营等方面的经验。南京机构养老服务产业与香港合作具有广阔空间。通过深度合作, 整合资源, 推动南京机构养老服务的发展, 可以为南京市养老服务综合改革试点进行探索, 也可为实现政府养老服务2020年规划目标做贡献。
推动两地合作, 南京要发挥积极主动的作用。笔者认为, 可从以下几个方面着手推进:
一是推进合作交流。通过政府或学会、协会等组织考察、培训、研讨, 促进交流互动。南京市民政局可委托南京市老年学学会建立与香港复康会等组织的联系, 规划并定期组织不同层级不同领域不同主题不同形式的交流活动, 促进双方的了解熟悉和交融。2014年江苏省民政厅委托钟山职业技术学院和香港创意产业及科技创新委员会联合承办的两期养老机构高级管理人员香港培训班, 让60位学员切身感受了香港养老服务产业并汲取宝贵经验, 并与香港养老机构同业人员建立了联系和友谊, 取得非常好的效果。南京市民政局可通过政府资源支持和推动类似的活动。
二是搭建合作平台。政府或涉老学会、协会等搭建“宁港 (南京-香港) 养老服务合作论坛”、“宁港养老服务专题研讨会”、“宁港养老服务产业博览会”、“宁港养老服务产业对接会”, 或者共同构建“宁港养老服务产业联盟”, 甚至牵线民营养老服务机构与香港养老服务组织合资合作。通过搭建平台, 促进南京和香港养老机构深度对接, 深度合作, 共谋未来发展之路。在江苏养老服务机构高级管理人员培训班香港行后, 香港松龄护老院决定在本年度组团来访问江苏的部分大型养老机构, 并考虑合作意向。可见, 香港养老服务机构也是看中内地的养老服务市场, 有着良好的合作愿望的。
三是健全合作机制。政府及其相关部门、行业组织、养老服务机构等相关方各尽其责各尽其能形成稳定的合作机制, 保障合作的持续推进。当然, 合作的成功基于完善的制度和详尽的约定。在不断摸索和修正的过程中, 将合作机制趋于完善。
四是加强政策引导。作为南京市政府, 要想推动养老服务产业这个新生儿的快速成长, 应该在土地、价格、补贴、税收、建设等各方面给予政策的扶持和优惠, 并将这些政策切实落到实处。在初期阶段, 首先在推动两地的交流, 搭建两地的合作平台, 健全两地合作机制方面要给予强有力的支持, 纳入政府的工作规划和年度工作计划。具体的推进可委托南京市老年学学会、南京市社会福利协会等组织进行。
当下, 国家及各地关于推动养老事业发展的规划、政策文件等都提出了支持养老产业社会化发展、市场化发展、产业化发展。通过与香港机构养老服务产业合作的实践与探索, 带动其他养老服务产业的合作, 推进南京养老服务国际化发展, 逐步实现养老服务的现代化, 为老年人幸福而有尊严的晚年生活提供保障。
参考文献
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为社区养老的服务机构——政府、赢利性企业、非盈利性社会组织在养老服务中起到了相当重要的作用，但是不可忽视的是在尚未完善的服务体系下运营避免不了相应的各种风险。只要重视并且分析这些风险并且采取相应的规避措施才能让社区养老模式真正高效的运营。
关键词：社区养老 养老服务机构 风险规避
我国的社区养老模式相比其他养老模式来讲是具有一定的优势，但是由于社区养老服务机构主要以政府力量为主的特殊性，所以在日程运营过程中避免不了会出现各种潜在的风险。只有提高风险意识建立有效的风险规避机制才能有效地减少风险，做到双赢。
1 社区养老服务机构存在的风险构成
1.1 投资风险 社区养老服务机构的运营风险首先就表现在投资风险上，主要是资金的投入与回报比上。养老服务产业相比很多回报率高的产业来说具有投入高、回报期长、盈利风险大的特征，所以投资者的资金运用是很关键的。由于在中国的社区养老国家还没有完善的管理政策，在享受优惠以及扶持方面都会产生较大的问题，致使养老机构难以运转，出现各种运营困难。所以在相关政策不明确和不完善的情况下加上养老产业的特殊性，投资风险是社区养老服务机构面临的最大的风险。
1.2 财产风险 养老机构所提供的服务必须以各种财产为基础和依托，这里包括各种动产及不动产。一般来说社区养老服务机构财产包括一些高价的康复设施、场所固定财产、入住个人财务等等。各种财产都会因为各种原因产生风险，比如说火灾，所以如果服务机构不加强管理产生疏忽就会引发很严重的财产损失。这部分损失无疑加重了服务机构的成本，会对服务机构产生严重影响。
1.3 法律风险 法律风险是社区养老服务机构不可避免的风险之一，目前社区的养老服务机构在日程运营中普遍存在一定的法律风险，时常会遇到法律及案件诉讼。一般来说这些纠纷事件主要是以养老老人入住养老机构时签订的合同的界定不清及权责不明所造成的。纠纷案件的多次曝光不仅对服务机构的运营带来经济上的损失并且对社会带来负面的影响，长远来看这种负面影响会使服务机构的运营成本加大。
1.4 意外伤害风险 意外伤害一般指入住老人因为疏忽发生的扭伤、烫伤、擦伤这些比较轻微的事故，除此还包括可能发生的比较严重的突发疾病、自杀等威胁生命的事故。当然引起意外伤害的因素是比较复杂的，既包括老人自身的各种保护不当也有因为服务机构本身服务操作过失造成的，部分的不可抗因素比如天灾人祸也会导致老人的意外伤害。服务机构在运营中主要会出现因为管理不当所造成的操作失误等导致的人为伤害。
2 社区养老服务机构风险发生的原因
2.1 社区养老服务机构自身问题
2.1.1 机构管理者缺乏风险意识。养老服务机构作为养老产业的核心组织者和管理者，在日常运营过程所发生的种种风险首要原因是来自自身风险意识的缺乏。没有树立相应的风险意思，在日常运营中就会缺乏相应的监管措施，对于风险的发生缺乏警惕性，就会使得一些可以避免的风险加大发生的概率。
2.1.2 服务设施不健全。服务设施不健全体现在我国的一些养老服务机构在设计建造、扩建、装修改造的时候，并没有严格按照《老年人社会福利机构基本规范》、《老年人建筑设计规范》、《老年人居住建筑设计标准》等的要求规划、设计、装修、施工，设施设备不完善、不规范、不配套，存有安全隐患。这些设施的不完善是极易为机构风险埋下隐患的，同时也让入住的老人得不到人性化的服务。
2.1.3 服务人员素质有待提高。目前我国的社区养老产业正处于发展时期并不成熟，所以在专业的从业人员数量上还是比较欠缺的。特别是“养老照护人员素质堪忧”，大多从业人员都是一些年龄较大的失业者、缺乏相应的专业知识、学历偏低并且流动性较强，这些问题都制约着服务机构的发展。
2.1.4 机构相关制度不完善。养老服务机构应根据相关政策法规、行业规范等规定，结合机构自身实际制定形成一套包括部门职能、岗位职责、各项工作管理制度等在内的规章制度体系。但是现实运营中很多养老服务机构在规章制度制定时盲目照搬同类机构，制定的规章制度存在针对性不强、适用性不高、职责任务不明、操作性不强、人文关怀不够等问题，留有很大的风险隐患。
2.2 入住老人存在的原因 社区养老机构的服务对象中行动不便身体欠佳的老人占多数，这些老人是个体生命出现意外风险的高危人群。所以在日常的护理服务中不安全的因素会很多，不定时的疾病发作、意外伤害的出现等都是不可预知的。除老人自身的健康影响外，入住老人中很多由于长期生病缺乏亲情的照料，远离社会，交际受阻等会产生一些心理问题，如果得不到及时的排解就会产生很多安全问题。
2.3 社会组织原因
2.3.1 自然灾害造成的破坏。自然灾害比如洪水海啸之类的是无法避免的，属于不可抗拒的因素，这些自然因素势必会对养老服务机构、服务人员及入住老人造成严重的损害和损失，这部分损失是无法预测的，难以避免。
2.3.2 政府缺乏监管力度。由于政府在对养老机构的管理当中经常会发生不作为的现象，对于申请兴建的养老机构缺乏规划，准入政策上不严格。一些不具备资质的企业进入养老行业从而为以后的风险埋下了隐患。
2.3.3 社会舆论的引导方向有误。有的养老服务机构出现非机构责任意外伤害或正常死亡事件后，部分动机不良的人会在养老机构无理取闹、恶意中伤和散播谣言，对养老机构恶性诽谤。由于媒体不明事实真相，跟风夸大报道以获得新闻效应，如此错误地引导了舆论，将养老服务机构成为了关注的焦点，成为事故责任的主体，使养老服务机构陷入了进退两难、难以辩驳的境地。
3 社区养老服务机构的风险规避措施
3.1 加强资金监管，减少投资风险 兴建社区养老服务机构第一是了解国家针对养老服务机构颁布制定的各项法规政策，对机构所在地相关主管部门进行调研，了解地方的相关规划与政策。第二是要做清楚市场调研，对于需要入住的老年人市场进行调研了解这些群体的实际费用的承担力有多大以及对于入住的要求和建议是什么。最后就是对于已经存在并且运营的养老机构进行访问调查，了解清楚这些机构的基本运营状况，找准自己的定位，减少盲目投资带来的风险。
3.2 建立完善的法律体系 法律风险的预防主要体现在养老机构增强法律意识，在入住合同的设计上一定要明晰化，在同入住老人签订合同之前一定需要严格的按照评估机构的评估结果签订，以防为日后的服务造成不必要的麻烦和纠纷。当然最为专业的方式是养老服务机构聘用专业的法律顾问，将各种牵涉法律问题的程序规范化。在与入住老人签订合同之前尽量的积极沟通，让老人了解情况各种规定款项做到心中有数，这样就能够尽量减少相应的法律风险。
3.3 健全社区养老服务管理体系 政府在社区养老体系里作为核心力量，健全社区养老服务管理体系首先必须改变政府的职能定位问题。将权力下放，地方政府对资源进行重现分配和利用。政府组织可将权力和责任下拨到地方各级政府，再由各级政府下拨给街道社区，充分赋予地方政府筹集资金、制定政策、吸引社会各界投资主体的权力，进而充分运用地方政府和社区的力量。
3.4 加强监管，防范安全事故 政府部门应当加大对社区服务机构的监管力度，因为政府作为社区养老的主要支持力量，在管理上应该采取相应的治理措施。兴建的养老机构必须严格按照审批管理，让养老机构认识到自己身上作为法人的法律责任。对于已营业的机构在消防安全、食品、医疗方面也要严格监督以便及时的排除安全隐患，预防各种潜在风险。
3.5 通过保险转嫁风险 根据《中华人民共和国保险法》第二条规定：“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为”。能够利用保险来转嫁养老服务机构的风险无疑是一个正规的比较好的选择，养老服务机构应该在提高风险防范意识的基础上，根据机构自身的实际情况以及现实需要选择适合自己的险种，同时还可以为机构的内部工作人员和入住老人购买合适的人身险。
综上所述，虽然国内外对于社区养老机构的风险的评价还没有统一完整的量化指标，但是可以通过探讨社区养老服务机构常见风险的规避，通过让养老服务机构将风险规避融入日常监管，降低发生损失的概率和损失程度以减少服务机构的损失。
参考文献：
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[4]张军.统账结合养老保险模式风险分析及对策建议[J].辽宁行政学院学报，2004（3）：11-13.
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