防范医疗风险工作方案

防范医疗风险工作方案（共7篇）

防范医疗风险工作方案 篇1

医疗风险防范管理方案

为了及时有效地识别、分析、评估、处理和监控医疗风险，提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力，保障医疗安全。依据相关卫生管理法律法规，结合医院实际，制订本办法。

一、医疗风险识别与监测范围

（一）临床

⒈推诿、延误救治；

⒉未按规定知情告知，谈话签字不规范； ⒊重点病人管理不到位；

⒋入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的病人； ⒌院内急会诊未按时到达；

⒍超权限、开展诊疗或擅自改变集体讨论诊疗方案； ⒎各种医疗意外； ⒏非计划再次手术；

⒐重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批； ⒑病人身份识别错误或手术部门、方式错误；

⒒麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症； ⒓使用药品、剂量、剂型、浓度错误； ⒔急救药品、设备不能及时到位或失效； ⒕无执业资格独立从事一切诊疗活动。

（二）医院感染

⒈重大、特殊的医院感染（传染病院内扩散）； ⒉多重或广泛耐药菌株感染；

⒊消毒、隔离、预防违规。

（三）医技部门

⒈“危急值（像）范围”检查结果； ⒉医学标本错误、缺失，不能正常检测； ⒊医用试剂或材料不合格，保管不当。

（四）药剂

⒈处方、医嘱（剂量、剂型、浓度、用法、禁忌症等）错误，调剂差错； ⒉严重的药物不良反应；

⒊药物存放不当，效期已过。

（五）仪器、设备、器械

⒈医疗仪器、设备运转异常； ⒉医用器械使用不正确；

⒊医用耗材、内置物不合格。

（六）医患矛盾 ⒈医疗损害争议；

⒉医疗质量投诉、医疗纠纷； ⒊患者满意率明显下降；

⒋患者占床不出院，高额医疗费拖欠。

（七）后期保障

⒈供电、供气、供水故障；

⒉防滑跌未禁示或未采取措施； ⒊应急逃生通道不畅或设施失效； ⒋其它不良事件。

二、医疗风险报告与分析评估

（一）风险报告

医疗风险信息来源于医务人员在诊疗过程中自我查找、同事提醒、科室自查和医院各职能部门对医疗风险因素监查，院领导查房等方面。各科室、各岗位对发现存在的医疗风险情况，应通过局域网“医疗不良事件报告”系统或电话，即时报告相关职能部门或/和分管领导，夜间、节假日先报告医院总值班，总值班根据情况与相应部门联系。有关部门酌情深入科室或现场调查、核实或应急处置，并做好信息记录整理，必要时上报主管领导。

（二）风险分析评估

各科室、各职能部门应按照有关的规章制度、规范、标准和规定进行医疗风险信息综合分析，对上报或检查掌握的医疗风险资料进行评估，首先调查核实其真实性或者了解出新的事实，再根据事实分析出现医疗风险的性质和根源，严重的或带有共性问题，提交相关医院管理委员会或院务会讨论、分析和定性。

三、风险处理

即时适当的干预与处理是医疗风险防范管理的重要环节，直接影响风险控制的作用和成效，发生风险的当事人、科室和职能部门应根据岗位职责，有关规章制度和规定，确定处理方式，并及时作出有效的干预和防范措施，具体处理程序

如下：

（一）临床类风险

涉及门诊和临床各科室，科主任、护士长及时掌握情况，当事人或科室要及时向医务科、护理部上报，并采取积极的干预措施；按首次负责制等相关制度和规定调处；组织积极有效救治，尽量减少风险给病人带来的损害；加强病人管理，尽可能弥补相应手续和告知；及时调整补充药、械，并按要求正确使用等。职能部门按“医疗质量控制实施方案”标准予以考核处理。

（二）医院感染风险

各临床科室将发生的院感风险，立即上报院感科，院感管理部门迅速查明原因，采取消毒、隔离、防护等措施，督促临床科室及时调整抗菌药物使用，全力救治病人，纠正、改进消毒、隔离、灭菌等不符合情况。

（三）医技部门风险

各医技科室检出危急值（像）立即通知有关医师或科室，并进行必要的复检核实，相关临床科室即刻采取或调整治疗措施。医务科按危急值报告制度考核。标本缺失、试剂缺陷上报医务科后立即查明原因，尽力纠正，有关科室按“质控”予以考核。

（四）药剂风险

临床医生、护士或科室发现严重药物不良反应，马上予以相应处置、封存残药或包装瓶盒，上报临床药学室，并按《药物不良反应报告与处置规定》处理；药房调剂人员，发现处方、医嘱错误，先不发药，并通知医生核对、纠正；药品逾期或保存不当，药剂科立即撤柜、清理，按“质控”标准考核。

（五）仪器、设备、耗材 医技、临床各科仪器、设备、耗材不能正常使用或不合要求，向设备科报告，造成医疗影响同时报告医务科或护理部，设备科立即查明原因，安排检修或更换，根据不同后果按质量考核标准处理。

（六）医患矛盾

全院各科出现医疗投诉、医疗纠纷，当事人应马上向科主任或护士长报告，科室设法安抚患方情绪，通过电话或院网上报医患关系协调办公室，医患办根据事态及时到达科室，了解缘由，分析，尽量控制事态发展，做好投诉接待处理工作，对当事人和科室按《医疗安全考核管理实施方案》考核处理；病人满意度明显下降，由医院综合办负责查处。

（七）后勤保障风险

各科室发生后勤保障问题，及时通知有关部门、值班人员到场，检修排除故障，如造成不良后果报告总务科，并采取措施，制止事态发展，减少损失。按医院规定考核处理。

四、医疗风险预防

医疗风险重在预防，全院职工必须树立医疗风险防范意识，自觉参与风险监测和报告，一旦出现及时采取有效的控制措施，平时工作中应严格执行相关卫生管理法规和制度，总体要求：

（一）临床、医技科室及有关部门围绕保障病人的医疗质量与安全，防范医

疗风险建立各项规章制度。

（二）切实做好“重点病人”管理与沟通。

（三）严格执行首诊负责制，严禁推诿病人，做好“严重创伤、急危重症、重点病种的抢救“绿色通道”。

（四）严格医务人员资格准入，特殊岗位持证上岗。

（五）加强围手术期管理，认真落实手术资格准入、手术分级管理、手术安全核查制度。

（六）实施临床路径的单病种质控，执行临床诊疗常规和技术准备，规范医务人员诊疗行为。

（七）严格把握高风险诊疗操作的资格认定和管理。

（八）切实保障患者的权益，做好知情同意告知工作。

（九）遵循药物使用原则，安全、合理用药。

（十）各诊疗环节认真做好核查。

（十一）各种救治设备、设施和器械要处于完好备用状态，随时可投入使用，特殊抢救设备，需要时服从医务科、护理部统一调配。

（十二）全院各科室及医务人员应竭尽全力相互配合、共同协作，积极应对医疗风险，保障病人安全。

淄博康明眼科医院

二零一四年七月七日

主题词：医疗风险 识别 报告 分析 评估 下发：各科室

淄博康明眼科医院2014年6月10日印发（份）

康医字（2014）号

医疗质量与安全管理工作计划

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。

一、实施依据：

1、卫生局《医院等级评审 》的通知

2、上级医政管理部门管理文件要求

二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。

1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。科室设质管员。

2.医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。

三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训计划，定期进行，确保培训效果。

四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。

五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。

七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。

八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。

九、切实加强科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，结合本科室工作实际，制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》，并在实施过程中不断完善。

医疗质量与安全考核实施方案

为了进一步加强医疗质量标准化管理，充分发挥院科两级医疗质量管理组织的作用，切实抓好医疗质量考核工作，以不断提高医疗质量和医疗技术水平，促进医院又快又好发展，制定本方案。

一、完善和调整医疗管理质量组织

1、医院设立医疗质量管理委员会，由院长、分管副院长负责，由医务科及各医技科室主任和质控员组成，负责制定修改全院的医疗、医技、药剂质量管理目

标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗操作规程，对医疗、教学科研、病案的质量进行全面管理，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查处理、负责制定、修改医疗、医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

2、各临床、医技、药剂科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控人员组成，负责贯彻执行医疗卫生法律、法规，医疗护理等规章制度及技术操作规程，对科室的医疗质量全面管理，定期检查登记和考核上报。

3、医疗质量考核组织： 白内障科： 组长:石军

组员：郭君玉、李艳平屈光手术科： 组长：葛方东

组员：刘霞、周淑涓 眼底病科： 组长：崔洪宝

组员：张海宁、李宁、吕群 小儿眼科 组长：白淑芬

组员：路伟波、陈石磊 特检科： 组长：耿静

组员：郑宗家、付百荣 药剂科： 组长：王丽 组员：陈昱蓉 眼视光科： 组长：李婷

组员：彭浩、孙卫亭 考核内容，三部分

一部分：医疗文书质量以及合理用药方面的检查。二部分：核心制度的检查和医疗安全管理的检查。

三部分：技术操作，对新开展的技术病例，请上级医师会诊病例，危重症抢救病例，特殊技术操作和重大手术病例运行情况的检查。医技系统：

考核内容：对医技报告单质量，报告时间，设备检查阳性率，仪器的使用维护，药品管理、输血管理等的检查。

二、建立医疗质量检查考核机制

科室质控组每月对当月的医疗质量进行自查考核，质量管理委员会每季度对科室进行考核评分，并及时汇总分析。

三、建立完善的医疗质量评价和反馈机制 ①现场反馈处理 ②周会通报

③每月的科室医疗会议上反馈 ④每季度或半年的医师大会反馈 ⑤奖惩与每月绩效奖惩兑现

四、考核具体办法

1、医疗质量管理考核组成员无正当理由不服从医务科安排，推诿或拒绝参加全院医疗质量管理工作，一次扣罚所在科室10分；三次以上者和干部使用考评挂钩。

2、科室医疗质量管理违规：

1）拒绝医疗质量考核、不按期上报医疗质量考核登记表及医疗工作总评，或无故不参加医疗质量管理例会一次扣所在科室5分；

2)考核三级医师不在岗，一次扣1分；完全无医生在岗扣5分。

3）值班医生未床头交接班，无交接班记录扣1分，记录不完整，敷衍了事每三次累计扣1分；

4）值班医生不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣1分；

5）麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣2分； 6）违规出具病情证明，一次扣5分，造成不良后果另行处理；

7）违规开药或检查、推诿或拒收患者，遭到患者投诉，一次扣1分；

8)值班不着装，脱岗、串岗、私自换班、或从事其他与医疗工作不符的活动，一次扣1分；

9）醉酒后上岗扣2分；

10）违背医疗请示报告制度，未造成不良后果扣2分；造成不良后果的按有关规定处理；

11)病历不能按时归档、不能按时完成的，一次扣1分；遗失、损坏病例、或私自外借、复印病案，未造成不良后果扣2分；造成不良后果的按有关规定处理； 12）要求各种医疗活动客观、认真、准确记录，做不到一项扣1分；

13）科室内疑难危重病例、病情特殊病例、疗效不佳的病例，有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，需要请而未请相关科室会诊，一次扣1分，被请科室不在规定时间内到场，被科室举报并查实，一次扣1分；

14）各种医疗工作投诉到医务科，反馈到当事科室，科室及时处理，患者满意不扣分，经三次解释患者仍不满意扣2分；

15）医疗工作投诉，被投诉科室有责任及时向医务科提供事情经过、科室讨论意见、科室处理决定、病历等相关书面材料。发生纠纷，科室相关负责人员不积极配合医务科调查和调解，一次扣5分；

16）未执行专科专治；有明显手术指征而未采取手术治疗；出现上述情况而无正当理由一例扣2分并责令转科；

17）门急诊医师未按专病专收的原则收治病人，一例扣2分，危重病人在门急诊留观时间超过24小时，一例扣2分。

3、医技质量：

1）常用药品、器具等无故供应中断，无不良后果者，按品种每项2分； 2）医技科室私自外借、处理处方、报告单等病历资料，每份扣罚1分； 3）穿刺涂片、特殊样本特检等通知医技科室，未及时到场者一次扣1分； 4）各种特检报告错报、漏报、遗失、误差悬殊或遗失标本，造成病人再取标本或重复检查，由负责人承担费用并扣罚2分；

4、环节病历质量扣罚标准：

1）整份病历书写字迹难以辨认，要重写并扣3分；

2）入院记录未按时完成（24小时内）延迟1天扣1分；

3）入院记录、病程记录、医嘱错字、别字、中英混写、不规范修改（涂改、刮改、粘贴等），一份病历累计每五份扣1分；

4）上级医师审签不及时，非执业医师书写医疗文书应24小时内审签，一般文书应在72小时内审签，延迟签名1处扣1分，签名不规范（辨认不清、无日期、无修改处数、顺序错误），三处扣1分； 5）病程记录完成不及时，延迟一天扣1分； 6）第一诊断依据不充分，扣1分；

7)重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣1分；

8）上级医师未及时查房，延迟一天扣1分；无查房扣2分；

9）上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后矛盾一处扣1分，由书写者和上级医师共同承担；

10）上级医师查房提供的治疗方法与诊断不符，或对预后估计不全面，不能放映上级医师应有的专业技术水平，扣1分，由书写者和上级医师共同承担； 11）医疗文书中重要症状、体征、检验及特检报告、病情重要变化、诊断治疗的重要更改及其理由等未在病程中及时放映或记录与事实不符及明显错误，一处扣1分；

12）重要检查、诊断、治疗措施未做又无充分理由1处扣1分；

13）医疗文书及知请同意书中应该有患者及家属签字未签一处扣1分： 14）医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开遗嘱或医嘱重整(药物、剂型、剂量、用法)错误扣1分：

15）遗嘱中画线、取消、签名不规范或中英文混写，每处扣1分：

16)疑难病例讨论录、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术后首次记录、术后上级医师查房、死亡讨论记录、输血同意书、术前小结、术前讨论、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、重大手术审批单、会诊单、知情同意书等未及时完成，延迟一天扣1分，迟3天按缺页（项）处理，扣3分：填写不规范（空项、错填、涂改等）每处扣1分：

17）病例中弄虚作假，编造虚假化验单或化验结果，一张扣5分；

18）模仿上级医师或患者签字，编造患者生命体征，或各种护理记录与病程

记录明显不符一处扣1分；

19）医师开具的申请单、化验单不合格，一张扣1分，化验单、特检报告单不及时归类粘贴，每次扣1分；

20）其他不符合医疗机构病历书写规范的情况视情节轻重扣1--3分；

5、门急诊病历质量扣罚标准：

1）无正当理由不书写门诊病历，扣4分；

2）门急诊患者一般资料漏项、错项每三处扣1分； 3）过敏史未填扣1分；

4）门急诊病历中重要症状、体征、检查、诊断、诊疗措施等遗漏一处扣1分； 5）门急诊病历无就诊时间、科别、页码等每处扣1分； 6）门急诊病历医师未签名或辨认不清，扣2分； 7）请会诊无记录，扣1分； 8）中英文混写每1处扣1分；

9)危重留观病人无交接班记录，值班医生对危重病人不熟悉病情变化未及时记载，重要辅助检查结果不及时在病历中记载，一处扣1分； 10）其他不符合规范之处，比照住院病历扣罚。

6、终末病历质量扣罚由病案科掌握执行。

7、门急诊处方、处置单等质量由门诊部掌握执行。

8、业务学习：

1）无故不参加医院学术活动或考试一次，通报并扣1分； 2）考试作弊，通报并扣1分； 3）考试成绩不合格一次口2分；

4）科室无业务学习计划，扣3分；有计划，未执行，一次扣1分。

淄博康明眼科医院

二零一四年七月七日

主题词：医疗质量 安全 考核 实施 方案 发：各科室

防范医疗风险工作方案 篇2

一、医疗风险防范及控制管理的意义

一是有效防范及控制医疗事故发生。医疗风险指在医疗过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性。医疗服务作为一种高知识密集、高难度、高技术的行业,以其难以承受的高损失性日益成为社会关注的焦点。为此,应加强医疗风险防范及控制管理,提早预防和应对医疗风险,从而有效避免和控制医疗事件的发生。

二是充分维护医患双方合法权益。对医疗机构来说,医疗风险会带来诸多危害,如加重医务管理部门的工作量,干扰正常医疗秩序,增加医疗机构的经济负担,加重医务人员的心理压力等;对患者来说,医疗风险不仅增加了患者的经济负担,更可能造成健康甚至生命安全的损害。为此,分析医疗风险因素,提早进行应对性处理,从而减少和防范医疗风险的发生,可以避免或降低医疗风险事件对医患双方的损害。

三是有效维护医疗秩序。任何临床活动都带有风险,任何医疗风险对于医疗机构来说,都可能引发医患矛盾冲突、医疗混乱等系统性问题。因此,对医疗风险防范与管理方法的研究在医疗机构管理工作中具有重要的意义。分析医疗风险因素,加强对医护人员的培训和风险教育,明确各级风险的应对方案,构建医疗风险管控体系,已经成为维护医疗秩序的必然途径。

二、医疗风险影响因素分析

技术风险。相对于其他服务活动,医疗行为具有高技术、高难度和复杂性特点,随时产生较强的高风险性。由于医疗新技术的不断应用、新业务的不断拓展,以及技术损害的概率性、医疗设备的不稳定性、技术人员的流动性等原因均可能带来一定的医疗风险。

人员能力风险。医护人员的道德水平、责任心、专业素质、技术能力、再培训再教育情况等因素,对于医疗风险预防均有重要影响。如何有效保障、持续提高医护人员的道德素养和业务能力水平是当前医疗机构亟须思考的问题。我国在这方面做得还不够,由于没有相关规定规范培训制度,何时开设相关培训,以及间隔多久进行一次相关再教育都由医疗机构自行决定,然而不少医疗机构一年中最多开展两三次培训,有的单位甚至没有该方面的培训。

人员管理风险。医疗是“人”操作的“特性”行为,医疗过程的各类人员管理是医疗风险的重要构成因素。目前,大部分医疗机构医疗管理部门分头设置、各自为政,医务部管医疗流程、护理部管护理工作、门诊办公室管门急诊质量、质控办管病史质量,多头管理导致管理低效、风险增加。如果没有健全的管理标准、权限划分、关系设置、奖惩设定等,就容易造成各医疗阶段、各类医疗人员、各医疗部门的冲突矛盾或者相互扯皮,甚至由于管理不善、人际关系不协调导致工作失误或医疗事故。

医疗机制风险。现有的管理模式大部分实行事后管理,相关问题即使考核到有关科室或医疗组,往往也失去了时效性,且容易走过场,正是由于风险预警机制尚不健全,导致医疗风险不能被及时发现和制止,难以发挥应有的作用。同时,医疗纠纷处理机制尚不完善,风险分担机制缺位,导致医疗机构在纠纷处理中十分被动,大部分医疗纠纷问题往往通过闹访模式解决,给医疗机构正常秩序带来极大影响,医疗赔偿案件也居高不下。

医疗体制风险。医疗流程衔接不畅,从疾病诊断、治疗到术后护理、康复、心理指导等各环节,往往不能实现自然连续性和服务整体性,门诊和病房、手术和术后护理衔接容易出现问题,增加了医疗风险;医疗机构竞相打造特色诊治专科,但是忽略了一些经济效益差而对医疗安全相当重要的基础支撑学科,尤其是各专科各自为政,造成一些病程长、愈后差的病人得不到及时救治,从而导致医疗风险激增;在现行医疗保障方面,以费用结算指标而非病人病情需要收治病人,在医保指标超支的情况下,医保病人暂缓入院,增加了医疗风险。

三、医疗风险防范及控制措施

(一)强化全员医疗风险意识

医疗风险的有效防范及控制,需要通过强化医疗机构所有人员的风险意识来实现:一是强化医疗机构管理人员的风险意识。医疗风险导致的医患矛盾已成为突出的社会现象,影响医疗秩序和社会和谐,需要各级管理人员的高度重视,持续关注,提高防范意识,不断完善相关制度,优化和“无缝链接”医疗流程,将医疗风险降低到最低水平,使医患纠纷调处工作走上法制化、规范化的道路。二是培育并提升医护人员的风险意识。医护人员的服务意识与态度,医风医德与医疗技术,都是医疗服务质量的重要组成部分,也与医疗风险具有不可分割的联系,因此医疗风险管理重在预防,要加强医护人员综合素质的培养,加强医风医德及责任心教育,培育风险意识,促进医疗质量持续提升,积极改善服务态度,严格落实医疗操作规程,规范医护人员行为,积极预防医疗服务过程中的各种危险因素,有效规避风险。三是加强机关医疗科和质量控制办公室的管理,明确职责和分工,共同负责医疗风险管理事宜。依托医疗机构信息网络技术,对各科室环节质量和可能发生的医疗风险进行实时监测,为风险的预测、风险管理效果评估提供依据。对机关医疗科和质控办人员定期组织有关培训,提高其风险预防处理能力。

(二)提升医护人员能力素质

首先,增强依法医疗素质。加大医疗法律制度宣传和培训力度,并利用医疗机构总结会、例会等多种形式进行医疗法律法规教育,形成学法、懂法、执法的浓厚氛围,切实增强全体医务人员的法律法规意识,使他们能够充分正视医疗风险,消除医疗风险与己无关的消极态度。

其次,强化业务技术水平能力。提升医护人员医疗技术水平是防范和控制医疗风险的重要途径。所有医护人员需加强自身专业理论、医疗技术学习,把握学科发展动向、掌握最新实用技术,将知识不断转化成自身的诊治、护理能力,提升自身临床技术水平。医疗机构应根据学科发展需要,定期有计划地选送一批技术骨干定向进修学习,加强技术进修考核,督促其学以致用;与此同时,医疗机构应加大高层次人才引进和使用力度,不断引进或短期聘用高水平的专家,建设一支高水平的专业诊疗技术人才队伍。

再次,锻造“优质无缝”服务能力。根据医疗机构现有布局,不断优化医疗诊治康复流程,科学设置医疗程序,实施团队医疗,避免各医疗组各自为政,精密便捷布局医疗场所、设备,增设导诊台、导诊图,方便、缩短领取各项辅助检查结果的路程和时间,甚至可以开设手机APP或信息提醒功能,为患者提供人性化的优质服务。

最后,强化医护人员制度落实能力。加强对科室主任和护士长的培训教育和管理,带头遵守医疗法律法规及医疗机构制定的各项医疗规定,落实各项医护核心制度及医护操作常规,规范医护行为。各科室组建质控小组,每月对所在科室的质量及医疗风险管理情况进行分析与评估。定期组织科室人员开展医疗安全隐患排查,查找制约科室医疗风险管理的因素,制定切实可行的风险处理措施,提高风险防范能力。

(三)建立医疗风险预警机制

医疗风险不可能杜绝,只有直接面对并进行防范和控制。应建立风险预警机制,早期识别和评价风险,将风险控制在萌芽之中,或者在风险发生时积极响应,及早妥善处理,有效控制影响,尽可能地降低风险事件发展对医疗机构、医护人员造成的危害。

一是针对不同医疗项目或行为进行医疗风险识别。对各项医疗风险的发生进行监测识别,通过以往相似的医疗事件或医疗经验进行判断,准确识别对具体医疗行为或患者的医疗风险因素,及时地发现潜在的风险,使得医疗机构有准备地对可能的事故进行处理。

二是针对不同医疗项目或行为的风险因素进行评价。医疗风险因素评价符合先进的医疗管理理念,通过对不同风险因素的评估,确定不同影响因素的发生概率和损害程度,在风险尚未发生时采取可控措施,有助于规避医疗风险,减少医疗纠纷,并把医疗机构、患者、社会三方的损害都降至最低。

三是制定风险预警分级管理制度。在不同医疗项目或行为中,对各项风险进行实时跟踪监测,并将医疗风险警示予以分级,当发现某一个方面达到预警临界值时,要对其进行一个控制管理,并对接近风险的趋势进行调整,通过对潜在医疗风险的事先监控,减少医疗风险发生的概率,提高医疗质量、保障医疗安全。

四是严格落实医患风险预警沟通制度。医疗风险预警防控不仅是医疗机构的责任,也是患者的义务,只有双方同向共同努力,才能有效进行预防和控制。因此,要完善和规范医患风险预警沟通制度,不断改进与患者的沟通形式、沟通内容、沟通技巧等,在预警量表、预警信息或其他预警方案中征求患者意见,实现医疗风险的共同调控,提高预警防控的可操作性,保证风险预警防控系统能够及时有效发挥作用。

(四)建立医疗风险分担机制

目前,国际上普遍采用医疗责任保险制度,用于医疗风险分担。借鉴国际经验,可采取“社会第三方与医疗机构内部风险分担”的模式,以减轻医疗纠纷处理的压力。

参考文献

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[2]姚小康,等.国外医疗风险管理对我国的启示[J].卫生软科学,2011,(2):73-75.

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[4]张英洁,等.医疗风险及其处理方式的探讨[J].卫生软科学,2006,(4):374.

医疗保险基金管理与风险防范 篇3

【关键词】医疗保险基金  存在问题  对策

我国的医疗保险自医疗制度改革以来已经实行了多年，并在医疗制度的改革上取得了不小的成效，而作为与医疗保险关系最为密切的医疗保险金的管理方面，从一直以来都是医疗保险管理部门工作任务的核心。而且随着国家医疗保险制度的不断贯彻落实，医疗保险区域的不断扩大，对医疗保险金管理要求不断提高，但影响我国社会医疗保险基金的风险因素很多，在管理中，必须对影响医疗保险基金风险的相关因素进行全面的研究和分析，以便实现有效的医疗保险资金风险管理控制工作[1]。

一、影响我国医疗保险基金管理的风险因素

（一）医疗保险基金环境风险因素

尽管国家出台了一系列的法律法规对医疗保险基金进行财政专户管理，达到医疗保险基金专款专用的目的，但地方资源的配置效率仍然较低，制度运行中出现了不能有效控制的很多环境影响因素，对医疗保险基金的管理工作造成了一定的影响。首先是医疗保险机构工作效率较低，保险目标不能够有效度量，不能对保险产品的物质形态、价值形态进行度量。其次是社会环境因素对保险基金管理的风险，医疗保险受国家的宏观经济发展和企业微观经济效益影响，经济的发展水平决定着医疗保险水平的高低。经济环境影响因素中，就保险范围来说，城市的医疗保险水平普遍高于农村医疗保险水平。再者，国家的财政限制也会造成医疗保险基金的管理风险。再次，医疗保险基金还受人口老龄化的风险影响，随着我国人口老龄化现象的不断加重，相应的医疗保险基金的支出速率也会相应的加大，医疗保险费用的增长速度不断加快，也就是支出医疗保险基金速度比筹集医疗保险基金的速度快很多，也就加大了医疗保险基金管理的风险[2]。

（二）医疗保险基金制度设计风险因素

政府在进行医疗保险制度设计和资金安排时，制度的设计、实施和相应的保障措施会使得保险基金产生一定的风险影响，医疗保险基金风险的核心是制度设计风险，而财务收支是否平衡是衡量制度设计风险的主要指标。当医疗保险基金收大于支时，医疗保险基金盈余，盈余适量可以应付风险，但盈余过大，就说明参保单位和个人的征缴率过高，造成参保单位和个人过多的负担;当医疗保险基金收小于支时，医疗保险基金亏损，要想解决这一问题，就必须要降低医疗保险费用或是提高缴费率来进行收支调节。

（三）医疗保险基金制度实施风险因素

医疗保险基金制度实施风险主要是由医疗保险基金从收到支的一系列过程中产生的风险。在管理中，因管理水平和管理效率产生的风险是操作流程内生风险，该种风险能够使得基金制度设计风险财务收支不平衡，影响医疗保险基金的安全性和可持续性。再者是医疗保险基金的筹资风险，因为制度缺陷以及参保主体追求自身效益的最大化，使得医疗保险的不确定性风险因素加大，从而造成医疗保险基金的筹集和医疗表现目标不能实现协调、稳定，增加了医疗保险基金的风险[3]。

二、加快我国医疗保险基金管理水平以及抵御资金风险的对策

（一）完善基金管理制度，健全相关管理政策

国家应充分了解医疗保险改革过程中出现的问题，并制定一系列的政策法规，来逐步完善医疗保险基金的管理和使用工作。在国家政策实施过程中，各级政府应充分配合来完成国家政策的实施，做好医疗保险基金的筹集、使用、管理和监督工作，促进医疗保险基金合理使用目标的实现。在工作工程中，明确各个部门对于保险基金管理的责任制约机制，建立管理人员的岗位责任制度，实行医疗保险基金的透明度管理，在医疗保险基金的筹集、使用、管理过程中定期向广大社会民众公开医疗保险基金的使用、管理情况，提高保险基金使用的透明度[4]。

（二）加强医疗保险基金的财务管理，加大保险基金收支、增值的监督力度

从政府的角度来看，我国的医疗保险基金的监管主要是由国家机构来执行的，社会保障行政部门起主要作用。投资人、委托人以及资产管理者形成一种三方制约、分立模式，以此来保证医疗保险基金的正常和真实运作。国家财政部门主要负责基金的预算管理，国家审计部门应加大对保险基金的监管力度。再者，应建立健全年度医疗报表的公布制度，并及时反应基金的收支节余情况，增强医疗保险基金管理的透明度，充分保证参保人员的监督权和知情权，促进医疗保险基金的保值和增值，实现更好的医疗保险基金管理工作。

（三）抵御资金风险的对策

首先应逐步完善保险基金的运行环境，通过加强对疾病的预防工作、建立和完善多层次的医疗卫生保障体系、完善我国的医疗保险政策、完善医疗立法保障等手段，逐步完善我国的医疗保险基金的运行环境;其次应加强医疗保险基金的预算管理，通过构架完整的医疗保险基金预算管理体系、完善医疗保险基金预算编制的流程和方法、管理中心进行预算执行和调整等手段，逐步完善医疗保险基金的预算管理;最后应完善医疗保险基金的监管机制，通过监理完善的信息透明公开机制、规范医保各方行为、建立可行性较强的医疗保险基金监督制度等手段，逐步完善我国的医疗保险基金监管机制，实现我国医疗保险有效资金管理和基金风险管理。

三、结语

目前，我国的医疗保险制度在保险基金的管理以及基金风险管理方面仍然存在一些问题，我们只有从中找出导致这些问题产生的原因，并针对这些原因制定出相关的政策法规，从源头上解决导致我国医疗制度管理发展缓慢的问题，才能使国家的医疗保险制度不断完善，才能使国家的医疗设备、医疗水平更上一个档次，才能使国家的医疗保险体系不断向前发展。

参考文献

[1]罗健，郭文.我国医疗保险基金面临的问题及对策[J].湖南师范大学社会科学学报，2014，04：84-88.

[2]蔡丰兵.试析我国医疗保险基金管理的问题与解决对策[J].现代商业，2012，08：92-93.

[3]步欣智.我国城镇居民基本医疗保险基金管理存在的问题与对策[J].黑龙江科技信息，2012，28：155.

企业风险防范工作方案1 篇4

为积极应对复杂多变的经济形势，进一步加强我县企业资金链风险防范与化解工作，围绕“长短结合、标本兼治”的目标，及时采取有效措施，把风险降到最低程度，切实维护良好的经济发展秩序和金融生态环境，特制定本工作方案。

一、工作目标

整合各相关部门、各乡镇，开发区、木业园区力量，准确掌握企业资金链异动信息，分析研判企业资金链风险形势，积极应对，努力将风险隐患防范在萌芽阶段，将已发生问题化解在“少损失、防蔓延、快处臵、保稳定”的可控状态，确保不发生区域性、系统性金融风险。

二、工作原则

（一）坚持企业主体的原则。企业作为市场主体，是资金链风险的源头，应积极主动地防范、化解，应对自救。

（二）坚持属地负责的原则。对已发生的资金链风险问题，原则上以属地乡镇（管委会）为主，设立专门的工作组进行应对和处臵。对特别重大的企业资金链风险，上升至县级层面处臵。

（三）坚持行业指导的原则。行业主管部门根据行业管理分类，加强对乡镇（街道）及开发区企业资金链风险处臵工作的业务指导。

（四）坚持多方联动的原则。区分不同情况，确定联动重点，视情启动企业突发信贷风险会商机制，突出政府、银行、司法等多方联动化解功能。

三、工作措施

（一）建立监测预警机制。

1.成立监测预警工作组。监测预警工作组由县金融办、经信局、住建局、交运局、开发区、公安局、工商局、国税局、地税局、统计局、人社局、法院、人行、供电公司、水务公司以及县内各银行等单位组成，负责汇总企业资金链异常的动态信息，开展综合分析研判；对可能发生的资金链风险事件，及时转入协调化解机制进行防范、化解；指导各乡镇（街道）开展风险监测预警工作。

2.明确成员单位职责。

（1）金融办负责监测预警工作组的日常事务，牵头召开企业资金链风险监测预警联席会议；

（2）经信局、住建局、交运局负责各自主管行业内重点企业生产经营和资金链异常的动态数据收集和分析研判；

（3）公安局负责提供企业及其负责人涉嫌赌博且数额较大、涉及高额民间借贷纠纷案件、涉嫌经济犯罪以及因欠薪、劳资纠纷等引发的不稳定因素等信息；

（4）国税局、地税局负责提供企业欠税、骗税、欠费等信息；

（5）工商局负责提供涉嫌虚假出资、虚报注册资本或抽逃注册资本及列为关注企业的股权变更、法定代表人变更等信息；

（6）人社局负责提供企业欠薪、群体性劳资纠纷等信息；（7）供电公司负责提供欠缴电费3个月及以上企业名单；

（8）水务公司负责提供欠缴水费3个月及以上企业名单；（9）人行负责提供企业担保、欠息、贷款逾期等信息，会同工商局做好县内企业在县外投资、联保、互保情况的摸底调查，并实时进行监控，提前预警，做好输入性风险的防控；

（10）开发区、各乡镇（街道）负责做好辖区内企业资金链

风险的监测、预警和研判工作。

3.及时报送信息。各成员单位要根据各自职责，原则上于每月10日前向县级监测预警工作组的县金融办报送相关监测、预警信息，并确保信息的及时性、准确性、有效性。

4.召开联席会议。建立联席会议制度，由县金融办根据各单位上报信息进行综合分析，确认需召开会议，不定期召集相关成员单位召开会议，对报送的相关监测、预警信息进行综合评估和分析研判，形成分析报告。

（二）建立协调化解机制。

1.成立协调化解工作组。协调化解工作组由金融办、经信局、住建局、交运局、公安局、法院、三联担保公司等单位组成，负责根据企业风险程度，及时防范、化解企业资金链风险问题或转入善后处臵机制。各乡镇（街道）及开发区要成立相应的协调化解工作小组，按照“谁主管、谁负责”的原则，积极稳妥地开展属地企业资金链风险问题处臵。

2.明确成员单位职责。

（1）县金融办负责协调化解工作组的日常事务，牵头召开企业资金链风险协调化解工作联席会议，根据工作需要，与债权银行进行沟通与协调；严禁银行对其进行压贷、抽贷，如需压贷抽贷，需提前向县金融办报备；

（2）经信局、住建局、交运局分别牵头负责协调化解各自主管行业内企业资金链风险，并指导各乡镇（街道）及开发区处臵属地企业资金链风险问题；

（3）公安局根据工作要求，依法协助相关部门收集相关信息、证据，必要时依法对企业主的人身及个人资产采取限制措施，参与做好协调化解工作；

（4）法院在符合法律规定的前提下，根据工作组的建议，配合做好企业资金链纠纷诉讼受理工作。3.处置措施。

（1）采取灵活处臵手段。协调化解工作组要根据监测预警工作组提供的信息，及时按行业、属地组织摸排、核实涉险企业情况，形成重点风险企业名单；研判评估企业风险性质，理清企业债务关系，协调主管部门提出相应处臵方案；择机启动银行企业突发信贷风险会商帮扶工作机制，采用盘活土地等存量资产、税费缓交、项目资助补助、推动企业脱保还贷转向其他融资手段、注入企业负责人个人资产、国有担保公司或平台有条件介入、切断互保链风险、协调债权银行平移担保负债、积极引入战略投资者或资产管理公司参与。

（2）开展分类处臵。协调化解工作组要加强对企业资金链风险的研判，实行分类快速处臵，阻止风险扩散蔓延。对主业经营良好、暂时出现资金链紧张，或由于涉及担保、个别银行抽贷导致资金周转困难的企业，协调银行不简单采取抽贷、压贷、缓贷、减贷、起诉等不利于整体处臵工作的行为，灵活办理企业转贷；对由于过度融资引发资金链风险，但产品有市场、有品牌、影响大的企业，要及早介入，采取行政协调、司法集中管辖、“企业瘦身”、市场重组等手段，加大帮扶力度；对产能过剩、无救助价值的企业，要及时转入启动善后处臵机制，为进入司法程序处臵创造条件。

（3）实行分级负责。各乡镇（街道）及开发区要切实承担起属地责任，积极调动各方资源，实行分级处臵。对涉及本地企业的资金链风险，由各乡镇（街道）及开发区协调化解工作小组负责分类处臵；对涉及多个区域、社会影响面广、金额特别巨大、对行业或区域经济可能造成较大影响的重大企业资金链风险，由属地协调化解工作小组报县级协调化解工作组界定企业风险程度后，经县政府同意上升至县级协调化解工作组处臵。

（三）建立善后处置机制。

1.强化司法保障。相关部门要强化司法案件的集中管辖工作机制，合法简化涉及企业资金链案件的审判程序，督办进展缓慢的案件，妥善处臵贷款抵质押物，以市场化为导向促进产业结构调整，充分发挥管理人制度的作用，加快金融案件的处臵进度。加大对债务人资金流向的追查力度，依法追究债务人逃废债等行为。及时冻结相关企业资产，加快对不良贷款的处臵，保护合法债权。

2.做好维稳工作。建立风险化解维稳协作机制，密切关注形势变化，及时沟通相关信息，引导舆论导向，合力做好企业资金链风险维稳化解工作。搭建沟通交流、协调处理的平台，对因企业资金链风险引起的劳资、民间债务等纠纷，积极协调相关部门及时化解、处臵，防止群体性事件的发生，保障区域金融安全，维护社会稳定。

3.推进企业重组。在产权明晰、债务剥离、风险可控等前提下，鼓励企业实施重组，盘活存量，通过竞争机制引入战略投资者，实现资源优化配臵。

4.核销不良贷款。研究制定支持银行机构加快核销不良贷款的优惠举措，加快中小企业不良贷款的核销，调动银行承担差别化债权清偿率、配合推进风险企业司法重整的积极性，帮助债权银行机构减轻负担。

四、保障措施

（一）加强组织领导。企业资金链风险防范与化解工作事关

全县经济健康稳定发展大局，各工作组成员单位要认真履行职责，确保各项工作落到实处。同时，要积极吸取其他地区的经验，及时提出意见和建议。各乡镇（街道）及开发区管委会要认真落实属地责任，加强领导，结合实际，建立健全相应体系。

（二）设立过桥资金。做好过桥资金池的探索建立工作，县金融办、人行泗阳支行和泗阳农商行等单位要做好资金池设立的探索摸底试点等工作，为企业过桥资金，化解企业风险作出努力。

（三）深化机制联动。县和乡镇（街道）及开发区监测预警工作组、协调化解工作组和善后处臵工作组要根据各自职能和分工要求，分级、分段负责，加强沟通协调、合作联动，顺应市场规律，尊重法律法规，稳妥细致、依法合理地做好企业资金链风险处臵工作。

防范医疗风险工作方案 篇5

实 施 方 案

按照公司纪委要求，为降低生产经营廉政风险，拓展从源头上防治腐败工作领域，增强预防腐败工作实效，进一步推动大队党风廉政建设取得新成效，经研究决定，在大队范围内开展廉洁风险防范管理工作。

一、目标任务

按照突出重点、分级管理、扎实推进、务求实效的总体要求，到2009年底，完成风险点摸排工作；到2010年底，基本形成覆盖全各单位、各部门、各领域的廉洁风险防范工作网络，建立制度保障、程序运行、技术监控和考核评价等配套体系；到2011年底，逐步建立起比较完善的廉洁风险防范管理长效机制，推进反腐倡廉建设特别是预防腐败工作取得新的明显成效。

二、组织领导及工作原则(一)组织领导

为加强对廉洁风险防范管理工作的领导，海洋试油作业大队成立廉洁风险防范管理工作领导小组。

组 长：孟凡营 王泰祥

副组长：孙治国 韩雨杰 陈清举 安茂吉 任洪军 庞兴河 李树辉 成 员：王志忠 贾延锋 宋晓强 张文峰 邢 涛 牛传华 臧文利

彭 鼎 王 勇 赵子明 曾春华 林本立 田相贵 尤春光 张景文 张金东 王忠华

各基层小队也分别成立工作领导小组，同时明确具体联络人员，负责日常工作联络和情况上报等工作。

写《机关科（组）室廉洁风险查找表》；组织组室全体人员座谈讨论，补充完善后，由大队分管领导审核，报大队领导小组审定。

3、岗位(重点岗位)。岗位廉洁风险主要界定为思想道德风险、岗位职责风险和外部环境风险，重点岗位还要注意业务流程风险和制度机制风险。管理和技术岗位及重点岗位工作人员，要结合岗位职责，个人查找岗位廉洁风险点，填写《岗位廉洁风险查找表》；组织大队（部门）人员和职工群众座谈讨论，补充完善，查缺补漏；由单位分管领导审核并报大队领导小组审定。

四、廉洁风险等级划分与评估(一)划分等级依据及风险等级

确定风险等级遵循就高不就低的原则，根据有关法律法规、党纪政纪条规以及部门职能、岗位职责内容要求，认真分析大队部门和岗位对人、财、物、事的自由裁量权大小、权力公开透明程度、岗位制度和工作流程是否完善，以及监控难易程度、信访发案情况等，并依据廉洁风险可能造成的党纪政纪和法律后果，划分为三个廉洁风险等级。根据职能或职责权限，容易发生严重违纪违法案件等重大问题的为一级廉洁风险；比较容易发生违纪违法案件等严重问题的为二级廉洁风险；容易引发轻微不廉洁表现但不够给予纪律处分等一般性问题的为三级廉洁风险。

(二)评估岗位廉洁风险等级

三级领导班子岗位廉洁风险等级报公司领导小组审核确定；四级领导班子及重点岗位工作人员岗位廉洁风险等级，报大队领导小组审核备案。廉洁风险等级原则上三年一评估。对因工作职责发生变动或承担阶段性重要工作引起权力变化的，应按规定程序重新评定风险等级，及时报大队领导小组审核备案。

和资产处臵等活动。

3、强化监督防控。围绕执行民主集中制、干部选拔任用、落实党风廉政建设责任制、处理改革发展稳定、执行廉洁自律各项规定等方面情况，采取个别谈话、座谈交流、问卷调查、查阅资料、受理信访举报等方式，加强对党员领导干部，特别是科级领导班子及领导干部的监督。

六、加强防范管理(一)实施分级管理

对存在一级廉洁风险的部门（岗位），在大队分管领导直接管理的基础上，由大队主要领导负责；对存在二级廉洁风险的部门（岗位），在基层队（部门）领导直接管理的基础上，由大队分管领导负责；对存在三级廉洁风险的部门（岗位），由基层队（部门）领导直接管理和负责。对上述各级廉洁风险，主要责任人要明确责任，组织制定防控措施，抓好监督检查，确保不发生违规违纪问题。

(二)实行廉洁风险防范管理自查报告制度

要求大队党委及各支部以半年为周期，对廉洁风险防范管理落实情况进行自查和评估，内容主要包括：一是廉洁风险防范管理措施是否到位；二是领导干部和重点岗位人员是否履职尽责、廉洁自律；三是单位（部门）管理方面是否存在不足；四是各项资料（实施方案、廉洁风险查找表、防控措施等）是否齐全，内容是否完整。自查评估报告分别于每年5月25日、11月25日前报大队领导小组备案。

(三)加强对违规违纪的处臵

对发现的违规违纪苗头，及时采取警示提醒、诫勉谈话、责令整改、调离岗位等处臵措施，避免倾向性问题演变为违纪违法行为。对发现的违纪违

九、工作要求(一)开展宣传教育

利用网络、简报、宣传栏等媒体集中宣传廉洁风险防范管理的基本内容和主要精神，让每一名党员干部特别是领导干部充分认清每个岗位都有职责，提高党员干部的大局意识和责任意识。

(二)加强责任落实

要充分认识廉洁风险防范管理工作的重要性，切实把廉洁风险防范管理作为党风廉政建设的一项重要任务。

(三)强化工作重点

做好查找风险点和制定防控措施工作，结合单位（部门）职能和岗位职责，突出重要职能和职责风险。采取自己找、群众帮、领导提、组织审的方式查找风险点，力求做到准确、全面、深入，防止以偏概全。

(四)建立长效机制

以为周期，根据考核评估结果，纠正存在问题，完善工作程序。对于风险点的变化，要及时修正风险内容，优化更新防控措施，通过计划、执行、考核、修正四个环节的科学化、系统化循环管理，逐步建立健全廉洁风险防范管理的长效机制。

海洋试油作业大队 2009-10-19

二、“三重一大”（重大决策、重要人事任免、重大项目投资和大额度资金运作）的决策和执行风险表现形式

1、重大决策风险。主要表现为：决策内容和事项不明确，具有随意性；决策提出无依据或依据不充分；决策提出未经分管领导同意；无调查研究、分析论证或调查研究、分析论证不充分；决策研究程序不规范，未经班子民主集中研究决定或交由职工代表大会（职工大会）讨论通过。

2、重要人事任免风险。主要表现为：提名考察不坚持标准，不能做到任人唯贤；推荐程序不符合规范；组织考核流于形式或考核不深入、不全面；未及时征求单位主管领导和单位纪检监察部门意见，导致干部“带病”上岗和不胜任工作；未进行党组织集体讨论决定，个人或少数人说了算；存在未公开或公开不透明等其它问题。

3、重大项目投资风险。主要表现为：对重大项目投资未能按照限额实施分级决策；无项目实施依据或依据不充分；未严格按照要求组织投资项目可行性研究；对不同限额的重大项目投资，未严格按照规定程序进行上报审批；对投资未能做到专款专用，出现截留或挪作他用的现象。

防范医疗风险工作方案 篇6

廉洁风险防范管理体系建设工作方案

为进一步增强公司党风建设和反腐败工作的实效,拓展从源头上防治腐败工作领域，根据《**国有大型企业廉洁风险防范管理体系建设实施方案》、《**集团廉洁风险防范实施办法》和**集团的具体要求,结合公司工作实际,制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,在坚决惩治腐败的同时,更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设,紧密结合公司各部门和腐败易发多发领域、部位、环节,建立和完善廉洁建设、作风建设有机结合的工作运行机制,从源头上有效防控廉洁风险,扎实推进惩防体系建设,保证权力沿着制度化、法制化轨道运行,切实推进公司惩防体系建设。

二、工作目标

按照中央纪委十七届五中全会和十届纪委五次全会精神及集团党委要求,以加强制度建设为核心,以提高制度执行力为重点,以落实党风建设责任制为抓手，以推行“查找廉洁风险,建立防范机制”的廉洁风险防范工作为目标,通过采取超前预防、加强监控、及时处置等措施,扎实开展廉洁风险防范管理工作,进一步强化反腐倡廉宣传教育,增强干部廉洁从业意识,进一步完善用制度管权,按制度办事,靠制度管人的廉洁风险防范管理体系,确保公司又好又快发展。

三、实施范围

公司各部门。

四、组织机构和工作职责

为加强公司系统廉洁风险防范管理工作,建立健全廉洁风险防范管理工作组织体系,各部门要在党支部的统一领导下,建立以“一把手”为组长的廉洁风险防范管理工作领导小组,确定一名班子成员具体负责工作的组织实施。领导小组要下设由相关职能部门负责人组成的办公室。

领导小组:

组长: 111

副组长:111

成员: 11

1工作职责:

1、领导、部署、协调、督查、考核、评价公司的廉洁风险防范管理工作;

2、创新和完善制度,总结经验,奖优惩劣,着力构建廉洁风险防范管理新机制。

领导小组办公室:

主任:111

成 员: 111

工作职责:

廉洁风险防范管理工作领导小组办公室负责廉洁风险防范管理的日常工作。具体职责是:

1、负责草拟实施方案、情况反映、总结报告、表彰决定等文字材料,经廉洁风险防范管理工作领导小组审签后组织实施;

2、具体联系各部门，及时掌握工作动态,督促其建立防范机制,健全管理制度,并及时准确地向领导小组自馈情况,报告工作,提出建议;

3、组织、指导、监督、检查各部门廉洁风险防范管理工作,确保各项制度和措施得到有效落实。

五、方法步骤

第一阶段宣传发动,提高认识(111至111)

利用支部委员会会议组织动员开展廉洁风险防范管理体系建设，利用中心组学习认真领会党纪政纪规定及认识开展廉洁风险防范管理体系建设的重要意义、目标要求、方法措施,统一思想,提高认识,确保廉洁风险防范管理工作渗透到各部门、各岗位。

第二阶段认真排查,制定方案(111自至111)

1、深入排查。各部门根据实际情况，组织党员干部和员工认真排查廉洁风险源（点）。重点针对人、财、物的管理、合同的签订、工程建设等方面的关键部位、关键环节、关键岗位和商业贿赂、领导人员廉洁从业方面易出现腐败现象、不正当交易和违纪违规的行为逐一排查，确立风险源（点）。

⒉ 制定方案。根据《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》和《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》的要求和调研、排查

情况,结合部门实际,制定各部门《实施廉洁风险防范体系建设工作方案》，并于9月3日前提交人力资源部。

3、方案要求：1）提出风险源；2）分析风险原因；3）确定风险等级；4）提出解决方案；5）解决过程中的控制

第三阶段建章立制,组织实施(111至111)

1、分析风险源(点)。各部门认真分析风险源（点）产生的条件、存在的原因即形成的过程，在支委会会议上讨论，针对建设方案查漏补缺,有针对性的确立防范重点,为制定切实可行的制度和完善防范措施提供条件。

2、制定公司工作方案。根据各部门方案，确定风险方案等级划分标准、各等级的解决方案等问题，细化标准、控制流程，统一形成公司《实施廉洁风险防范体系建设工作方案》

3、听取职工意见。

4、进行必要修改。针对员工意见，对《工作方案》进行必要修改,力求各项制度措施切实可行、措施到位,预防违纪、违规、违法行为发生。

5、认真贯彻落实。各部门认真落实《工作方案》，保证党员干部正确行使权力，实现公司廉洁从业。

第四阶段检查总结,巩固提高(111至111前)。

1、各部门要及时梳理每个阶段工作进展情况、具体做法、实际效果,认真总结廉洁风险防范管理工作的经验,公司党支部要将各部门《工作方案》实施情况纳入年总考评。

2、公司廉洁风险防范管理体系建设工作总结于2010年12月15日前报集团公司监察部。

3、集团公司廉洁风险防范管理工作领导小组将适时对各企业开展廉洁风险防范管理体系建设情况进行检查、督导。

六、工作要求

(一)统一思想。开展廉洁风险防范管理工作是加强党风廉洁建设的重要举措。开展廉洁风险防范管理工作,对于做好预防腐败工作,化解腐败风险,具有重要意义，同时也是关心、爱护干部的有效措施。廉洁风险防范管理工作要不漏岗、不漏人,教育和引导广大干部职工提高思想认识,积极参与到廉洁风险防范管理工作中。

(二)突出重点。为了保证廉洁风险防范管理工作的有序尹展,并按期取得成效,针对各部门廉洁风险防控的工作重点,结合工作实际,突出重点,强化监督,抓住关键环节,确保廉洁风险防范管理工作稳步推进:

(三)追究责任。各单位结合惩防体系建设的要求和规定,把查风险、防风险、化风险的责任落实到部门、岗位人员,建立健全防范风险的监督机制,严抓领导人的责任落实,严格责任追究。

防范医疗风险工作方案 篇7

1 医疗器械不良事件的定义和产生原因

医疗器械不良事件指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。

产生医疗器械不良事件的原因有多种,涉及到研发、生产、流通、应用、监管等多方面。

1.1 研发阶段的风险因素

医疗器械产品的研发不可避免地受到科技发展水平、设计人员的认知能力、产品加工工艺等因素的限制,导致产品存在某些先天性的缺陷,带来固有的风险。医疗器械尤其是植入性的医疗器械多用于人体某些特定功能的替代和修复,对产品结构的合理性、材料与人体组织的相容性、临床实验的可靠性以及产品耐用性等有着极高的要求,任何疏忽都会带来严重后果。

1.2 生产阶段的风险因素

医疗器械的生产过程就是将研发成果转化为应用产品的过程。高端植入性医疗器械的生产对生产环境、设备、工人、检测手段等有极其严格的要求,美、欧、日本等发达国家对此都制定了明确而详细的法规和制度,我国药监部门也陆续制定出台了相关的制度和标准。生产中每一道工序、每一个环节、每一个人员的任何差错都会直接影响产品的性能和质量,从而带来致命的风险。

1.3 应用阶段的风险因素

医疗器械的作用最终是通过医护人员的操作作用于患者而实现的,其在研发和生产阶段潜在的风险也会在此过程中释放出来。同时除了产品自身存在的风险外,医护人员临床操作技术的熟练程度,使用环境是否符合产品规定的要求等,都直接或间接地给患者带来风险。

1.4 监管不到位导致的风险因素

我国医疗器械不良事件监测工作始于2003年,虽然取得了一定的成绩,但和西方先进国家相比仍存在较大差距。从医院层面来看,主要表现在:一是对医疗器械风险监测的重要性认识存在片面性,一些患者甚至医务人员往往把医疗器械不良事件混同于医疗事故,担心引发医疗纠纷以及伴随的经济赔偿,导致不良事件不能得到及时反馈报告和纠正,有扩大潜在风险的可能。二是管理机构缺位,目前大多数医院没有相应的医疗器械不良事件监测机构和专职人员,即便一些规模较大的医院也仅仅开展了麻醉机、呼吸机等少数设备的质量控制工作,远不能适应监管工作的需要。三是监测手段缺乏。由于缺少监测标准、方法和设备,目前绝大多数医院尚不具备从技术层面对医疗器械不良事件监测的条件。

2 医疗器械不良事件的防范措施

如上所述,在医疗器械整个寿命周期中,存在诸多风险因素,可能导致不良事件的发生,主要表现在应用过程中可能给患者、操作者和其他人员造成不同程度的伤害。针对各阶段风险产生的原因,应采取相应防范措施,以期将风险控制在可以接受的范围之内。

2.1 研发和生产环节的风险防范

医疗器械的系统风险主要源于产品的研发和生产阶段。因此,医疗器械制造商是其产品安全的首要责任者,其责任贯穿于产品研发、生产、流通、应用的全过程中,尤其是产品的研发和生产阶段是产品系统风险产生的源头,也是风险控制的主要环节。首先,要按照国家法定要求和公知的技术水平可以达到的安全标准,尽可能地从产品的设计和构造上将风险控制在与其使用功能相比可接受的范围内,同时对可能产生的风险采取必要的防范措施,并充分告知操作者和患者;其次,应加强对生产设备、工艺、环境和员工的标准化管理,建立和完善产品质量管理体系,确保产品的整个生产过程可控。

2.2 流通环节的风险防范

医疗器械产品从定型进入到流通的阶段是各级监管部门按照各自职能行使监管权,有效实施风险管理的重要环节。国家食品药品监督管理局在《医疗器械注册管理办法》中,对拟上市的医疗设备分类管理办法中列为第二类(即对其安全性、有效性应当加以控制的产品)和第三类(即植入人体,用于支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必经严格控制的产品)的产品注册,要求提交风险分析报告,对产品能量危害、生物学危害、环境危害、有关使用危害和由功能失效引起的危害进行分析并制定出相应的防范措施,审查不合格者不得注册上市。医院医疗器械的采购和供管部门,对医疗器械风险防范负有重要责任,在产品的招标采购过程中,要严格把好质量关,杜绝“三无”产品进入医院,对已进入医院的产品要加强管理,严格出入库手续,利用计算机信息管理技术,依据产品条码的唯一性,建立和完善包括生产厂家、供应商、产品“三证”和效期等基本要素在内的产品信息档案。

2.3 应用环节的风险防范

医疗器械应用阶段是产品风险集中释放阶段,也是风险防范的“守门员”,建立和完善规范的医疗器械应用程序,并严格执行,是防范风险的有力保证。

首先要加强医疗器械使用人员的应用培训,培训不合格或未获得相应资格者不得上岗;其次要建造符合特定产品使用条件的环境,严格执行操作规程,严格按照产品的使用说明操作;第三要建立产品信息跟踪随访制度,确保产品从入库、出库、应用、随访全过程的可追溯性,对产品应用的情况进行动态追踪和反馈,一旦发现问题可及时发出风险警示并做出相应处理,保护患者的权益。

2.4 建立和完善监管体系

目前,我国的医疗器械不良事件监管工作与西方发达国家相比还存在较大的差距,当务之急是尽快建立和完善监督管理体系。首先要尽快制定和颁布《医疗器械不良事件监测管理办法》,为监管工作提供法规依据;其次要建立和健全监测机构,明确各级医疗行政部门和医疗单位相应的编制;第三是要协调药监、技监和计量部门,制定和完善相应的监测标准、方法和设备等。

医疗器械不良事件的防范事关广大患者的生命安全和医学科学技术的发展进步。需要生产厂商、应用单位、监管部门以及患者方方面面的共同努力,按照各自的权利和义务,最大限度降低风险,造福患者。

参考文献

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