青海省服务业资金管理办法(精选8篇)
青海省服务业发展引导资金管理办法
第一章 总 则
第一条 为加快我省服务业发展,加强和规范服务业发展引导资金使用管理,提高资金使用效益,充分发挥财政资金引导带动作用,根据《青海省人民政府关于印发促进若干经营性服务业加快发展政策意见的通知》(青政〔2012〕47号)、国务院《关于加快发展生产性服务业促进产业结构调整升级的指导意见》(国发〔2014〕26号)精神,结合我省实际,制定本办法。
第二条 服务业发展引导资金(以下简称引导资金)是指省级财政安排的用于支持我省服务业发展的资金。有关支持商贸流通服务业专项资金的管理,由省财政厅会同省商务厅另行制定。
第三条 引导资金由财政部门会同发展改革部门管理。财政部门为资金主管部门,负责预算管理和资金拨付,并对资金的使用情况进行监督检查和绩效评价。发展改革部门为项目主管部门,会同财政部门确定支持重点,印发项目申报指南,审定申报材料,确定拟支持的项目,并对项目实施情况进行管理监督。
第四条 专项资金的管理坚持市场主导、突出重点、择优扶持、科学管理、公开透明的原则。
-1- 第二章 资金支持方向和方式
第五条 引导资金主要用于第三方物流、商务会展、电子商务、健康养老、社区服务、研发设计、检验检测认证、节能环保服务、商务咨询、生产性服务平台等服务业发展中的薄弱环节、关键领域以及省政府确定的其他需要重点发展的服务业新兴业态;服务业集聚区基础设施项目;国家安排的服务业项目配套;服务业前期项目及开展服务业检查工作经费等。
第六条 引导资金主要采取贷款贴息、后补助和股权投资等方式。
(一)贷款贴息。对以银行贷款投资为主的项目,采取贷款贴息方式予以支持。贴息资金实行先付后贴的原则,根据项目固定资产贷款规模及贴息率计算确定。贴息期限一般不超过2年,贴息率最高不超过5%,贴息额度最高不超过200万元。
(二)后补助。对符合投资补助条件的项目,根据其申报项目的不同特点制定相应的量化考核指标,采取后补助方式予以支持。根据项目建设内容、投资规模等确定拟补助金额,单个项目补助金额不超过项目总投资的10%,补助额度最高不超过200万元。在项目实施期,预拨不超过该项目拟补助金额30%的启动资金,项目承担单位先行投入资金组织实施,按规定程序通过审核、评估和验收后,根据项目实际指标完成情况再拨付剩余补助资金。
(三)股权投资。专项资金中不低于30%的资金采取股权投 -2- 资方式,具体额度由省财政厅会同省发展改革委确定。申请资金额度在100万元以上且具备股权投资条件的项目,原则上应采取股权投资的方式。具体按照《青海省省级财政支持产业(企业)发展专项资金股权投资管理办法》(青财建字〔2014〕1852号)执行。
第三章 项目申报和审定
第七条 项目申报条件。
(一)符合国家法律法规、产业政策和服务业项目支持方向;
(二)项目承担单位必须是在青海省境内依法登记注册的内资企业和相关事业单位;
(三)企业管理规范,有严格的财务管理制度,财务信用状况良好,具有良好的银行资信等级;
(四)项目具有较好经济效益、社会效益和较强的示范带动作用;
(五)项目建设的外部条件、自有资金和银行贷款均已落实,一般能在当年启动,并在2年内建设完成;
(六)同一内,一个企业只能申请一个项目和一种支持方式。已在其他省级项目管理部门申报的项目不得重复申报。
第八条 项目申报材料。
(一)项目单位按照第七条要求报送引导资金申请报告一式
-3- 五份;
(二)引导资金申请报告应包括以下内容:
1、项目的基本情况,主要包括建设背景、建设内容、项目建设年限、总投资及资金来源,经济效益和社会效益分析、以及各项建设条件落实情况等;
2、项目单位的基本情况和财务状况;
3、项目审批、核准或备案文件;
4、项目单位营业执照、组织机构代码证复印件;
5、上一审计报告,新注册者提供验资报告;
6、国土资源部门出具的项目用地预审意见或土地证;
7、城市规划部门出具的城市规划选址意见书;
8、环境保护部门出具的环境影响评价文件的审批意见;
9、项目单位所在开户行出具的银行存款证明;
10、申请贷款贴息的项目须出具项目单位与州(市、地)以上银行出具的贷款承诺或签订的贷款合同文本;
11、项目单位对资金申请报告内容和附属文件真实性负责的声明;
12、根据有关法律法规,应提交的其他材料。第九条 项目申报程序。
(一)省发展改革委会同省财政厅根据国家和我省宏观经济政策、产业政策及区域发展政策,制定项目申报指南,明确 -4- 引导资金支持方向、支持方式、申报条件和程序。
(二)项目申报实行属地管理。各市(州)发展改革委会同同级财政部门根据本办法和申报条件等要求,对属地企业项目申请资料进行审核和筛选,汇总后联合上报省发展改革委和省财政厅。省属出资企业可直接向省发展改革委、省财政厅申报。项目单位对申报材料的真实性负责。
第十条 项目审定程序。
(一)省发展改革委会同省财政厅对申报材料进行初步审查后,组织有关专家对项目进行评审,并对拟支持项目通过媒体向社会公示,接受有关部门和社会监督。公示期间如有举报,经核实后确有问题的,予以取消。
(二)省发展改革委提出项目计划,省财政厅依据项目计划,按照现行财政国库管理制度的有关规定将资金下达到项目实施单位。各级财政部门要加强对专项资金拨付管理,应按规定及时将资金拨付到项目承担单位,不得截留或挪用,并督促项目实施单位按规定使用管理及进行财务处理。
第四章 资金使用和监督管理
第十一条 项目承担单位必须严格按照项目批复建设内容进行实施,不得随意变更项目实施内容。对确实无法完成或需要变更实施的项目,需提出申请报项目主管部门审批。
第十二条 项目实施单位收到专项资金后,必须专款专用、-5- 专账管理,并按国家有关财务规定进行相应的账务处理。任何单位和个人不得截留、挪用专项资金,不得违规提取现金。
第十三条 各地区发展改革部门会同财政部门负责本地区项目监督检查、绩效评价、验收等工作。如发现问题及时上报省发展改革委、省财政厅。
第十四条 省发展改革委、省财政厅负责全省项目的监督检查、绩效评价、验收等管理工作,必要时委托具有资质的第三方中介机构协助进行。
第十五条 对于弄虚作假骗取专项资金,截留、挤占、挪用专项资金的项目承担单位,省财政厅将收回全部资金,并按照《财政违法行为处罚条例》及其他有关法律、法规予以处理,并对项目实施单位三年内不再安排资金计划,对所属地区暂停下一年引导资金的申报。
第五章 附 则
第十六条 本办法由省财政厅会同省发展改革委负责解释。第十七条 本办法自发布之日起施行。此前发布的《青海省服务业发展引导资金使用管理暂行办法》(青政办〔2013〕80号)同时废止。
自乡村卫生服务一体化管理的逐步实施以来, 给进一步规范村卫生室管理、完善村卫生室服务功能、优化村卫生室运行机制和提高村卫生室运行效率带来了机遇, 也为进一步巩固三级医疗卫生服务网网底功能、改善农牧区医疗卫生服务现状创造了条件。我院自承担CMB项目“西部少数民族地区乡村卫生服务一体化管理适宜模式研究”以来, 将完善村卫生室运行机制作为本项目研究的首要任务开展探索研究。本文拟从以下几个方面分析项目试点地区近年来乡村卫生服务一体化管理下村卫生室运行机制建设和存在的困境, 探讨解决问题的办法。
1 研究方法
1.1 项目试点地区选择
根据青海省地域特点, 分别在农业区、牧业区各选择2个具有代表性的县, 并在4个样本县内各抽取2个样本乡镇和2个对照乡镇。
1.2 资料收集
系统收集、整理有关乡村卫生一体化管理下村卫生室运行机制相关的各类政策和文献, 开展试点县、乡 (镇) 的现场调研和利益相关者访谈, 深入了解一体化管理下村卫生室运行面临的机遇和挑战。
1.3 运行模式设计、干预运行与评价分析
认真分析和总结一体化管理下村卫生室运行的成功经验, 运用卫生系统诊断树分析方法, 剖析影响村卫生室运行的问题、原因和影响因素, 制定适宜的运行机制并干预实施, 最后通过监测和评估手段, 评价、总结一体化管理下的村卫生室运行机制。
2 村卫生室运行机制包含的内容
所谓运行机制是指在人类社会有规律的运动中, 影响这种运动的各因素的结构、功能及其相互关系, 以及这些因素产生影响、发挥功能的作用过程和作用原理及其运行方式, 是引导和制约决策并与人、财、物相关的各项活动的基本准则及相应制度, 是决定行为的内外因素及相互关系的总称。
2008年, 青海省人民政府办公厅转发的《省卫生厅、省财政厅关于建立健全村卫生室管理运转机制意见的通知》 (青政办[2008]175号) , 对村卫生室管理运转机制提出了明确要求。2013年, 国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见 (国办发〔2013〕14号) , 从提升基层医疗卫生服务能力、稳定和优化乡村医生队伍、加强基层医疗卫生服务监管等5个方面22项措施阐述了构建基层医疗机构运行新机制的意见。
本项目实施以来, 项目组在我省项目试点地区从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核6个方面开展了村卫生室运行机制的构建与实施工作。
3 青海省村卫生室运行机制构建概况
3.1 村卫生室办医形式与管理办法
3.1.1 办医形式。
青海省主要通过村委会集体办医、村医个体办医、乡镇卫生院设点和联合办医4种形式举办村卫生室, 在海东农业区以村办为主, 占64.9%, 其次是个体办 (22.6%) 和联合办 (11.2%) , 乡镇卫生院设点的比例最少, 只占1.3%。在牧业区, 以村办 (38.1%) 、联合办 (28.3%) 和乡镇卫生院设点 (14.5%) 为主, 个别牧业县如天峻县, 乡镇卫生院设点占100%。
3.1.2 管理办法。
村卫生室具有独立法人资质的主要是个体办医的村卫生室, 其余村卫生室以挂靠在乡镇卫生院的方式, 由卫生院院长作为其法人代表。在具体管理中, 以合同管理、购买服务为基础, 按照乡村卫生服务一体化管理要求, 由乡镇卫生院全盘负责卫生室的人员管理、业务管理、药械管理、财务管理和绩效考核等, 并按照青海省村卫生室建设标准和服务规范的具体要求, 建立系统全面的卫生室工作制度和监督考核措施。
3.2 村医队伍建设与保障制度
3.2.1 村卫生室卫生人员配备的数量。
根据服务范围和服务量的大小确定, 每村卫生室配备2名以上, 其中必须配备1名女村医。大部分村卫生室基本达到这个要求。
3.2.2 村医准入制度。
乡村医生的任职资格必须符合《乡村医生从业管理条例》和《青海省乡村医生从业管理暂行办法》的规定, 具备以下条件之一: (1) 取得乡村医生执业证书。 (2) 取得执业医师或执业助理医师资格。乡村医生从具备以上条件的人员中公开聘任, 由乡镇卫生院考核, 报县级卫生行政部门审核同意后, 由卫生院聘任并颁发聘任证书, 规定聘期和目标任务。建立定期考核、续聘和解聘制度, 实行优胜劣汰。
3.2.3 村医补偿政策。
我省逐步完善村医补偿政策, 乡村医生补助标准大幅度提高。自2009年以来, 两次提高村医补助标准, 至2011年, 全省乡村医生补助提高到每人每年8000元, 同时按每村卫生室1 000元的标准给予水、电、暖补贴;对取得执业 (助理) 医师资格或中专以上学历的乡村医生, 每人每年再增加1 000元的补助。
我省海西州采取省、州、县三级补助方式, 对每位乡村医生年补助岗位资金10 200元, 同时对每个村卫生室每年补助1 000元工作经费, 对取得中专和执业资格人员每年增加1 000元补助。天峻县乡村医生补助在叠加州、县补助后, 全县村医补助月人均达1 740元, 年人均达20 880元。
3.2.4村医养老等保障制度建设。
为有效地解决乡村医生养老保障的问题, 稳定和发展乡村医生队伍, 我省各地区采取多种方式积极探索, 构建新型农村养老保险与城镇职工养老保险相结合的乡村医生养老保障机制。各地采取个人缴费和财政补助相结合的方式, 给乡村医生参加了不同水平的新型农村养老保险。地方财力相对较好的地区如海西州天峻县, 参照公益性岗位为村医缴纳“三金”, 办理城镇职工养老保险。
3.3 村卫生室基本医疗与公共卫生服务能力要求
3.3.1 能力要求。
在乡镇卫生院统一组织、指导下, 按照乡村卫生服务一体化管理的要求, 动态掌握服务区域内目标人群的基本情况, 开展常见病、多发病的初级诊治和诊断明确的慢性病治疗以及康复指导工作, 开展计划免疫、传染病监测、妇幼保健、计划生育、健康教育和合作医疗等工作。
3.3.2 乡村医生能力培养。
为不断提高乡村医生专业水平和服务能力, 及时向他们介绍医疗卫生新技术、新业务知识, 省财政每年安排乡村医生培训补助资金200万元。同时, 将村医能力培训作为乡镇卫生院的常规工作之一, 乡镇卫生院利用每月例会和安排工作的机会、乡村医生在卫生院代岗、卫生院医生在村卫生室蹲点驻村以及其他集中培训学习等形式, 对乡村医生及时实施培训。
3.3.3 用药与诊疗规范。
为进一步规范基层临床用药, 规范基层常见病、多发病的诊断和治疗, 组织专家编撰、发放《青海省增补药品临床实用指南》—藏成药、中成药和化学药品部分, 编撰《青海基本药物藏药处方集》, 并发放到项目试点乡卫生院和村卫生室。
3.3.4 服务模式。
村医凭借驻村和对本村居民熟悉的优势, 根据村民健康需求, 及时有效地开展了上门服务、慢性病管理和健康管理等公共卫生和基本医疗服务。但由于乡村医生年龄结构、学历结构不同, 在开展某些时间紧、工作量大并有一定技术要求的工作时, 单个卫生室的村医就觉得势单力薄, 为此, 在乡卫生院的引导下, 乡村医生自由组合, 以乡村医生互助小组或中心卫生室的形式共同开展工作, 并在工作中取长补短、相互学习, 既提高了工作效率, 又提升了村医能力。
3.3.5 健康档案与信息化建设。
健康档案的建档率已成为乡村医生年度考核的重要指标之一, 随着乡村卫生服务一体化管理的不断推进, 项目试点地区健康档案的建档率已全部达到100%, 乡卫生院和有条件的村卫生室全部实现了健康档案的电子化。但由于受乡村医生计算机水平 (大龄乡村医生) 、地域环境 (牧区) 和经济水平 (贫困地区) 等因素的制约, 尚不能做到每个村卫生室的有线网络覆盖, 使健康档案信息不能得到即时更新。
3.4 村卫生室运行补偿制度建设
3.4.1 完善财政补偿政策。
青海省对村卫生室的运行过程中, 形成了以村医岗位补助、学历与职业资格补助和工作运转经费补助为主体, 基本公共卫生服务经费为补充, 药品周转金为支撑的村卫生室运行经费补助体系。其中前三项作为乡村医生岗位基本的补助经费, 保障了乡村医生的基本收入。公共卫生服务经费则按服务地区村民人口每人每年40元给予补助, 最后根据乡村医生实际完成的公共卫生服务工作量给予发放。药品周转金作为村卫生室药品购买中的周转经费, 省财政给每个村卫生室提供3 000元。
3.4.2 实施一般诊疗费。
青海省发展改革委、卫生厅、人力资源社会保障厅联合发文 (青发改收费[2011]1112号) , 自2011年8月20日起, 取消政府举办的乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构收取的挂号费、诊查费和注射费, 合并为一般诊疗费, 收费标准为每次8元, 其中个人账户基金支付7元, 个人承担1元。
3.5 药品配送与管理
3.5.1 稳定和完善基本药物采购与配送。
青海省卫生和计划生育委员会制定了《青海省基本药物采购、配送及货款集中支付流程》 (青卫药械便函〔2012〕5号) , 规范了基本药物采购、配送及回款过程中的具体要求和细节。明确要求青南、环湖地区村卫生室采购的药品及其发票由乡镇卫生院代为验收, 并在网上代村卫生室完成入库操作。
3.5.2“中心药房”制度建设。
在一体化管理过程中发现, 对于边远乡村药品的统一配送、集中管理有困难, 为此, 发挥乡卫生院药房的作用, 将卫生院药房作为村卫生室的中心药房, 送药企业只需把药品送到卫生院药房, 乡村医生通过每月例会、工作安排和培训等机会, 直接从乡镇卫生院药房取药, 这样既方便了送药企业, 又规范了药品来源渠道, 避免了送药不及时和其他渠道药品流入的可能, 在一定程度上对村卫生室药品使用情况实行了有效监控。
3.6 服务监管与绩效考核
3.6.1 服务监管。
乡村医生实行合同管理, 通过行业监管、医德医风评价、群众满意度评价以及年度目标责任考核等形式, 对乡村医生实行服务监管。
3.6.2 绩效考核。
按照村卫生室的职能和乡村医生能力要求, 根据青海省医疗卫生保健及疾病预防控制的相关要求确定具体年度考核目标, 签订年度目标责任制。依照《青海省乡村医生工作补助绩效考核发放办法》, 根据乡村医生承担的公共卫生服务、社会卫生服务和基本医疗服务三大任务, 实行考核。
4 村卫生室运行面临的困难和优化措施探讨
4.1 办医形式与乡村医生管理对村卫生室运行的影响及对策
随着乡村卫生服务一体化管理的推进, 最大限度地将村卫生室的各项工作纳入到乡镇卫生院的管理范畴之内, 但由于村卫生室的办医形式不同, 在管理上仍然存在不同程度的难点。特别是对于租借或自建房屋并有独立法人资格的村卫生室来说, 其与乡镇卫生院的关系只是合同管理、购买服务的一种关系, 卫生行业的管理体制止于乡镇卫生院[1], 而村卫生室并不能受到更多的制约。从整体投资运营的模式来看, 村卫生室在主体上是私营性质, 而与我国村卫生室的注册性质、实际运行性质存在明显的冲突, 影响了村卫生室非营利性公益类单位性质的体现[2,3]。
由于乡镇卫生院采用购买服务的方式与村卫生室签订管理合同, 这对于技术水平较好、经济收入较高的村卫生室来说, 签订大量的公共卫生服务合同, 而拿上政府的那部分补助与原来的医疗收入相比, 相去甚远。我们在海西某村卫生室访谈时, 乡村医生明确表示更愿意把大部分精力放在医疗业务上, 而对公共卫生服务热情不高。显然, 各级政府对村卫生室的财政支持过少, 乡村医生的收入普遍较低。这已经成为限制村卫生室发展和影响乡村医生工作积极性的关键因素[1]。
尽管各地区采取了不同的补偿政策和养老等保障制度建设, 这些政策和制度为稳定我省乡村医生队伍, 调动乡村医生工作的积极性, 推动乡村医疗卫生服务事业健康发展发挥了一定的作用。但由于购买服务式管理与各地区采取的保障制度的差异化, 并没有从根本上解决乡村医生的后顾之忧, 而天峻县对乡村医生采取的政策也为我们提供了一个很好的借鉴。随着我国和地方社会经济的发展, 已经具有能力将村卫生室的产权收归公有[4], 其人员和运转经费由财政全额预算投入。借鉴天峻县的经验, 将乡村医生全部纳入社会公益岗位或参照公益岗位标准, 享受城镇职工养老、医疗等保险, 同时享受乡村医生岗位的各项补助和补贴, 这样既解决了其身份问题, 又解决了其后顾之忧, 同时保障了村卫生室的公益性质, 也为一体化管理铺平了道路。
4.2 乡村医生整体素质与业务能力对村卫生服务能力要求的影响及对策
乡村医生的配备、乡村医生的准入制度虽然从政策层面上对其数量和队伍的素质提出了具体要求, 但从乡村医生的来源看, 既有来自原来的赤脚医生, 后经过培训进修取得了乡村行医资格的, 也有来自卫生学校等经过系统学习的毕业生。从年龄结构看, 45岁以上的乡村医生所占比例较大, 这部分乡村医生中还有一部分只有初中及以下文化水平。从执业资质来看, 虽然绝大部分村医取得了乡村医师资格证, 但真正拿到执业 (助理) 医师资格的却不多, 青海省只有11.5%的乡村医生取得了执业 (助理) 医师资格。同时, 由于乡村医生收入过低、生活待遇差、工作量大和条件艰苦, 导致技术较好并有执业资格的乡村医生流入大城市的私立医院[5], 使村医整体素质和业务能力已成为制约农村医药卫生服务发展的瓶颈之一。
加强对乡村医生的培训力度, 提高乡村医生素质和业务能力已成为改善村卫生室服务水平的不二手段。尽管各地区均对乡村医生采取了不同程度的培训, 但真正落到实处、切实提高乡村医生能力的培训的却不多, 而更多的培训只注重眼前工作或流于形式, 只是为了完成相应机构安排的任务, 而对提高乡村医生能力帮助不大。因此, 在现有的乡村医生培训体系下, 以完成目标责任工作为基础, 提升乡村医生服务能力、取得执业 (助理) 医师资格证书为目标, 有计划有步骤地开展培训, 结合乡村医生互助小组、卫生院医生驻村指导等形式全方位开展培训, 使乡村医生学习有目标, 工作有指导, 业务上能互补互助, 从而稳步提高村卫生室的服务水平。
4.3 运行补偿制度对村卫生室运行的影响及对策
随着乡村卫生服务一体化管理的深入开展, 各地区已逐步建立了一套行之有效的村卫生室运行补偿制度。补偿内容主要包括[6]: (1) 财政专项补助, 主要分为两种:对药品零差率销售的专项补偿和对村卫生室的年度定额补偿。 (2) 公共卫生经费补助。 (3) 一般诊疗费。其中财政专项补助项目和补助金额上各地区存在较大差异, 从补助项目上看, 有村医岗位补助或卫生室补助、水电暖运行费用补助、网络运行费补助、执业资格与学历补助和药品零差率补助。从补助金额来看, 乡村医生岗位补助或卫生室补助、与药品零差率补助占财政专项补助的比例较高。由于各地区执行的标准不同, 有些补助项目并没有真正落实到位。
如果从村卫生室正常开支考虑, 参照湖北省江陵县村卫生室支出情况[6], 财政专项补助至少应当包含乡村医生岗位补助、药品零差率补助、水电暖运行费用补助和网络运行费补助四部分, 执业资格与学历补助可根据各地区情况而定。再加上公共卫生补助和一般诊疗费收入, 就能明显提高乡村医生收入, 稳定乡村医生队伍。如果乡村医生实行社会公益性岗位, 那就能从根本上改善其待遇。
4.4 基本药物供应与规范用药对村卫生室运行的影响及对策
实行基本药物制度、药品零差率制度, 开展药品统一采购、统一配送是规范基层医药市场、保障农牧民医疗服务质量和解决看病贵的主要措施之一。然而, 在开展过程中发现存在统一配送药物不能及时到位, 对基本药物制度执行力度和村卫生室药品使用情况监管乏力等问题。
参照青海省部分地区采取的乡卫生院中心药房制度, 使乡镇卫生院的药房在不收取任何费用的情况下, 接受为所属村卫生室统一采购、配送的药品, 并建立登记记录和分发药品制度。村医利用到乡镇卫生院或卫生院巡回医疗的各种机会, 领取或发放村卫生室所需的药品。这种措施的实施, 既解决了药品采购、配送中存在的问题, 同时对村卫生室的药品来源渠道、用药环节也得到了有效监控, 可以切实落实基本药物制度, 间接地防止村卫生室以药养医、滥用药物等情况的出现, 为财务统一管理奠定基础。
5 监管与考核
加强对村卫生室的监管力度, 建立乡镇卫生院对村卫生室自上而下的监管和村民对乡村医生自下而上的监管[4], 形成一个具有反馈回路的闭环式监管机制, 是对村卫生室实施科学管理的重要措施。同时, 结合卫生行业督导和监管的手段, 医疗事故与纠纷的风险防范措施, 既可减少乡村医生的行医风险, 也可有效地实施对村卫生室卫生服务的监督管理。
建立有效的绩效考核制度已成为乡村卫生服务一体化管理下对卫生室实施有效管理的重要手段之一。我们在项目实施过程中就提出建立以绩效管理为核心的一体化管理模式:以一体化管理的具体要求和措施为考核指标, 以绩效管理为抓手, 改善农牧区乡村医疗卫生服务现状为目标, 实施绩效管理, 并在实践中取得了良好的效果。
摘要:目的 探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法 通过项目试点地区选择, 各类文献和访谈资料收集, 运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果 本研究从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核六个方面实施的运行措施取得了满意的效果, 并总结出了一定的经验。结论 乡村医生纳入公益化岗位, 乡镇卫生院药房建成村卫生室的中心药房, 建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动乡村卫生一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。
关键词:乡镇卫生院,村卫生室,运行机制
参考文献
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要实现这一目标,太平人寿认为不仅仅需要推出更多更新的符合市场和客户需求的保险理财产品,还在于将财富管理的服务延伸到保险服务的更多细微环节和“空白地带”,让容易被人们忽略的闲置的保险资金也能一刻不停地“钱生钱”,比如保单返还的生存金、缴纳保费的续保金,通过延伸和拓展财富管理,提升对客户的服务体验。
“财富金账户”:
未领的生存金增值不停步
许多长期寿险产品定期会有返还的生存金可领取,但很多客户并没有将生存金领取出来的习惯,而是任由其“躺”在保单账户中沦为闲置资金。太平人寿让闲置的生存金“活”起来的方法,是通过“财富金账户”帮助客户将这些被遗忘的生存金闲置资金管理起来,发挥“二次增值”的功效。据太平人寿相关负责人表示,“财富金账户”本质上是公司推出的万能产品,万能账户是由公司投资专家负责账户内资金的调动和投资决策,客户的生存金可以零费用转入“财富金账户”中,由投资专家将客户的资金投入到各种投资工具上,借助专家将这些原本被浪费闲置的资金产生收益,实现科学且安全的理财。
“公司推出这一类产品是想通过万能保险的形式,让客户留在公司账户上的生存金多一种保值增值的渠道,不仅仅是希望客户能共享公司成长带来的收益,更希望客户投入到保险中的每一分钱都能得到最充分的运用,发挥最大的资金价值。对客户而言,无须增加任何额外支出即可将分红险生存金转入由专家理财的万能账户,获取更高收益,并享有万能险保证利率、保单贷款、转换年金、万能账户价值灵活支取等更多利益。对保险公司而言,‘万能+分红’的组合投保模式延伸了公司的财富管理服务链,更好地契合客户的理财需求,也强化了产品的市场吸引力。”上述负责人表示。
事实上,生存金如果未被领取,险企通常都会以累积生息、复利滚存的方式来对待。太平人寿的财富金账户最新年化结算利率达到了5.6%,在生存金的管理上,这一收益水平是相对较高的。
与财富金账户发挥相似功效的,还有财富钻账户。财富钻账户同样是万能险产品,根据人身保险费率改革的政策进行了升级。据悉,升级后财富钻账户的身故风险保额由万能账户价值的5%提升至20%,大幅提高保障水平。
“续优保”:
闲置的续期保费享有理财收益
相信许多客户都会遇到续期交费期限已经到了却忘记缴费的时候,但提前在银行账户中预留资金以方便交保费,却总感觉活期利息太不划算。针对此情况,太平人寿此次推出的“续优保”可谓是一举两得的财富管理服务。
与上文提到的财富金账户类似,“续优保”实际也是万能险产品。通过“续优保”交费,客户可以在应交保费之前三个月将不少于应交保费数额的资金放入“续优保”账户中,那么这一笔资金就可以做一个三个月的短期理财,并享受在保单交费月自动缴费的功能。
“这样的操作方式,在确保客户不会因遗忘交费造成保障缺失的同时,也让客户用来交保费的这笔资金获得一定的理财收益。对于公司而言,‘续优保’这一项目,则将公司对于客户保险资金的管理提前到了交保费之前,可以说是实现了无空档、无缝隙的全保单里程资金管理。”上述负责人表示。据了解,目前“续优保”销售平台规模稳定在亿元以上。
不管是财富金账户还是“续优保”,其背后都展现出太平人寿的运作理念,即不仅通过保险产品本身为客户提供安全的财富管理,更以多元化的方式,在客户购买产品前、后的多个资金管理环节,想方设法让客户闲置的、专项的各种资金,以合理、科学、安全的方式,获得多重理财收益,实现客户资金利益的最大化。■
青海省民政厅、发展改革委、监察厅、财政厅、审计厅:
现将《青海玉树地震抗震救灾捐赠资金管理使用实施办法》印发你们,请遵照执行。
(此页无正文)
民 政 部
发展改革委
监 察 部
财 政 部
审 计 署
二〇一〇年七月七日
青海玉树地震抗震救灾捐赠资金管理使用实施办法
为贯彻落实国务院抗震救灾总指挥部颁布的《青海玉树地震抗震救灾捐赠资金使用管理监督办法》(国指发明电〔2010〕2号)和《国务院关于支持玉树地震灾后恢复重建政策措施的意见》(国发〔2010〕16号),确保捐赠资金合理配置、规范使用,特制定如下实施办法:
一、使用原则
(一)统筹安排。捐赠资金全部拨付到青海省,连同青海省接收的捐赠资金,统一纳入灾后恢复重建规划,由青海省统筹安排用于恢复重建。
(二)尊重意愿。尊重捐赠人意愿,优先安排捐赠人定向重建项目。
(三)专账管理。严格区分财政资金与社会捐赠资金的性质,专账管理,专款专用。
(四)项目管理。实行项目管理制度,确保捐赠资金安全、合理、合法使用。
(五)公开透明。按照“谁接收、谁反馈”的要求,认真做好捐赠资金使用管理情况的反馈,定期公告项目进展情况和资金拨付使用进度。
(六)全程监督。严格规范捐赠资金的安排使用程序,实行全过程跟踪监督管理。
二、使用范围
(一)定向捐赠资金。按照捐赠人意愿落实,青海省将定向项目具体落实到责任单位,对确实无法落实或确需调整的定向捐赠资金,由青海省提出调整意见,并反馈捐赠接收机构,由捐赠接收机构商捐赠人同意后,再调整使用。未经捐赠人同意,不得自行调整安排使用。
(二)非定向捐赠资金。由青海省依据《玉树地震灾后恢复重建总体规划》和相关专项规划及包干方案统筹安排使用。主要用于城乡居民倒损住房重建,学校、医院、社会福利等公共服务设施重建及设备配套,对特困群众、“两孤一残”人员等特殊群众安置,其他民生类项目的恢复重建。
三、运作方式
(一)由民政部会同监察部、发展改革委、财政部、审计署、青海省及中国红十字会总会、中华慈善总会等单位建立救灾捐赠资金管理使用协调机制,指导青海省做好玉树地震抗震救灾捐赠资金管理使用事宜。
(二)由青海省制定捐赠资金管理使用细则,其管理、使用、拨付情况,全程接受纪检监察、财政、审计等部门的监督检查。
(三)民政部、中国红十字会总会、中华慈善总会和13个全国性基金会等捐赠接收机构,根据救灾捐赠资金管理使用协调机制研究确定的意见,分别向青海省提供捐赠资金总规模、定向资金规模及定向项目清单、非定向捐赠资金使用建议。
(四)青海省根据民政部和有关社会组织提供的资金规模、项目清单、使用建议,以及相关规划,研究确定定向捐赠资金使用方案和非定向捐赠资金统筹安排使用方案。
(五)各捐赠接收机构根据捐赠资金使用方案,将捐赠资金全部拨付青海省;项目组织实施由青海省统一负责。
四、拨付方式
民政部接收和各地汇缴到民政部的捐赠资金,统一汇缴至民政部-中央财政汇缴专户后,由财政部按照救灾捐赠资金管理使用协调机制确定的意见和财政国库管理制度有关规定核拨民政部,再由民政部将捐赠资金拨付青海省民政厅。社会组织接收的捐赠资金,由社会组织分别负责拨付事宜,其中:中国红十字会总会(含各地红会接收汇缴)将捐赠资金拨付青海省红十字会;中华慈善总会(含各地慈善会接收汇缴)将捐赠资金拨付青海省慈善总会;13个全国性基金会分别将捐赠资金拨付青海省民政厅、红十字会、慈善总会任一账户。由青海省依据国务院有关规定、相关法律法规以及本办法有关规定及时拨付实施方。
五、反馈要求
青海省民政厅、红十字会、慈善总会等负责跟踪项目进展和捐赠资金使用情况,定期分别向民政部、中国红十字会总会、中华慈善总会等反馈捐赠资金使用情况和拨付进度;由民政部、中国红十字会总会、中华慈善总会和13个全国性基金会负责向社会公告项目进展情况和资金拨付进度,并负责向捐赠人反馈定向资金使用情况。
六、监管方式
(一)灾区政府负责项目的规划、选址、招标、组织施工、质量监督、资金监管和监督检查等事宜,并定期向青海省民政厅、红十字会、慈善总会等提供项目进展情况。
(二)青海省民政厅、红十字会、慈善总会等机构作为捐赠者代表,应参与有关项目的全过程监督检查,负责公示使用捐赠资金项目的执行情况,并向上级拨款单位反馈相关信息。
(三)有关部门和机构要按照中央抗震救灾资金物资监督检查领导小组的统一部署,加强对捐赠资金管理使用的监管,主动配合纪检监察、财政、审计等部门对资金管理使用情况的监督检查。
关于批转苏州市服务业引导资金
管理办法的通知
各市、区人民政府,苏州工业园区、苏州高新区管委会;市各委办局(公司),各直属单位:
市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局联合制定的《苏州市服务业发展引导资金管理办法》已经2006年5月16日市政府第58次常务会议讨论通过,现批转给你们,请认真贯彻执行。
二○○六年五月十六日
苏州市服务业发展引导资金管理办法
一、总
则
第一条
根据市委、市政府《关于促进服务业跨越发展的决定》、《关于促进服务业跨越发展的若干政策意见》和江苏省《服务业发展引导资金管理办法》等文件精神,市政府设立市服务业发展引导资金(以下简称“引导资金”),用以引导和促进全社会对服务业的投入,壮大产业规模,优化经济结构,提高服务业现代化水平。为加强引导资金的管理,提高资金使用效益,结合我市实际,特制定本办法。
第二条
引导资金是专门用于促进我市服务业加快发展的财政资金,每年在市财政预算内安排并视服务业发展需要和财力可能逐年递增。各市、区应安排相应资金,共同促进我市服务业跨越发展。
第三条
市服务业发展引导资金由市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局共同管理。
市发改委(市服务业发展办公室)具体负责引导资金管理的日常工作,以项目管理为主;会同市财政局拟定引导资金管理办法、提出引导资金项目的评审论证标准、编制引导资金使用计划;提出引导资金使用方向和支持重点,受理引导资金项目申请,组织专家对申报引导资金的项目开展评审、论证工作;会同市财政局联合下达引导资金安排计划,对引导资金项目进展情况进行跟踪管理和监督,提出拨付意见,向市政府汇报引导资金使用情况。市财政局是引导资金的监管部门,以资金管理为主;与市发改委(市服务业发展办公室)共同拟定引导资金管理办法、使用计划、项目评审论证标准、下达资金计划等,办理引导资金的拨付,负责引导资金使用情况的监督检查和跟踪管理,配合市发改委(市服务业发展办公室)做好引导资金使用情况的汇报工作。
第四条
引导资金遵循统一管理、集中使用、公开申请、规范操作、专款专用、科学监管的原则,实行按项目申报,科学评审,突出重点,择优扶持的管理方式。
二、使用范围和方式
第五条
引导资金的主要使用范围: 1.服务业重点发展领域、新兴领域和薄弱领域中的投资和经营项目,优先扶持公共服务平台项目、含有公共基础设施建设或公益性内容的产业项目;
2.符合促进我市服务业发展有关政策意见中扶持对象要求的项目;
3.国家、省服务业引导资金扶持项目的配套资金;
4.服务业发展目标考核的奖励资金; 5.专家评审(评议)、项目后评价等的工作费用;
6.市委、市政府要求扶持的促进服务业发展的其它事项。
第六条
引导资金的使用方式主要有贴息、补贴两种,根据项目和企业的不同特点确定使用方式:
1.贴息。经批准扶持的重点建设项目,对其发生的中长期银行贷款给予贴息,贷款贴息采用全贴、半贴和定贴方式,贴息的计算时间与银行收取贷款利息的时间相一致,贴息额不超过中国人民银行公布的同期法定利率计算的利息,贴息最长不超过两年。原则上按项目的建设进度和贷款的实际发生额分期安排贴息资金。正常贷款期限之外的加息、罚息不包括在内。
2.补贴。对符合条件的投资和经营项目给予一定资金的资助,补贴额度最高不超过项目投资总额的30%。
第七条
对服务业目标考核的表彰奖励资金(考核奖励办法另定)以及专家评审(评议)、项目后评价等费用在引导资金中列支,原则上不超过引导资金的10%。
三、申报条件和程序 第八条
引导资金一般每申报两次,分上、下半年各一次。
1.市发改委(市服务业发展办公室)会同市财政局通过网上发布和发文到各市、市有关主管部门的形式,发布引导资金申报的有关事项。
2.符合条件的项目,项目单位应根据申报要求,填写引导资金申请表,连同有关材料通过项目所在地发改委(局)、财政局或行业主管部门逐级申报。
3.项目所在地发改委(局)负责本区域内申报项目的扎口工作,并对申报单位的申报资格、申报材料等进行审查,对符合申报条件和要求的项目,会同同级财政部门出具书面推荐意见。
第九条
引导资金重点支持符合以下条件之一的项目:
1.能够提高服务业发展水平的公共服务平台项目;
2.带动性强、发展前景好且符合我市产业导向目录和服务业布局规划要求的服务业重点建设项目;
3.具有一定规模和品牌知名度、先进理念和先进管理技术,能实现规模化、产业化经营,形成较强竞争力,对行业发展具有示范或先导作用的项目; 4.有利于吸引外来投资,提高服务业供给质量,增强集聚辐射力,提升我市经济质量和水平的现代服务业项目。
5.符合规划要求的跨区域、跨行业、关联度大的服务业重大建设项目;
6.有助于在扩大就业、增加地方税收等方面产生明显成效的项目;
7.充分体现“以人为本”思想,显著改善和提高人民群众生活质量并有经营性产出的项目。
凡市级财政已设立专项资金或当年享受过市财政其他专项资金支持的服务业领域和项目(国家要求配套的项目除外),不再安排引导资金。
第十条
引导资金项目申报条件: 申报项目符合规划要求,已经立项或已制定实施计划的项目。
第十一条
引导资金项目的实施以企业为主体。申报单位应符合以下要求:
1.在苏州市行政区域内注册,具有独立法人资格的企业或事业单位,企业工商注册登记二年以上;
2.具备健全的内部管理体系和财务制度,依法经营,照章纳税; 3.企业资产及经营状况良好,具有较高的资信等级和良好的信用记录,有一定的资金筹措能力。
第十二条
申报项目应提供以下材料:
1.申报单位的书面申请;
2.填写完整的引导资金项目申请表; 3.达到可行性研究报告深度的项目申请报告或具有资质的投资、工程咨询机构编制的可行性研究报告;
4.政府有权部门对企业投资项目的核准或备案批准文件;
5.企业(或事业)法人营业执照、税务登记证、经注册会计师审计的前两会计报表,包括资产负债表、损益表、现金流量表以及报表附注和其它相关财务资料(复印件);
6.当地财政提供配套资金的项目,应提供同级财政部门的证明文件;
7.申请贷款贴息的项目须出具项目单位与有关金融机构签订的贷款协议或贷款合同文本(复印件);
8.其他要求提供的相关材料。
第十三条
市发改委(市服务业发展办公室)受理申请后,会同市财政局、市服务业重点推进工作小组牵头部门等组成联合审核组,对申报材料进行审核筛选。在完成申报项目材料的形式审查后,对初选合格的项目,组织专家组以评审或评议方式,对申报项目的可行性、风险性、市场前景、投资概算等方面进行审查,并提出咨询意见。
第十四条
市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局根据产业导向和布局以及评审(评议)意见进行综合平衡,在通盘考虑、突出重点的前提下提出引导资金的扶持项目及额度安排建议,经市政府领导审定后,由市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局联合下达扶持项目的资金安排计划,并明确重点扶持内容。
四、项目和资金管理
第十五条
凡使用引导资金的项目,均纳入市发改委(市服务业发展办公室)服务业重点项目考核,按有关要求进行管理。各市、区发改委(局)或有关主管部门要协助做好引导资金项目的管理工作。
1.贷款贴息和补贴的项目,符合招投标要求的,按有关规定执行。
2.使用引导资金的项目单位应于每季度上旬,通过各市、区发改委(局)或有关主管部门分别向市发改委、市财政局报送上一季度项目建设进度、资金使用情况等内容的书面材料。
3.获得引导资金扶持的项目不得擅自改变主要建设内容和建设标准,特别是引导资金重点扶持内容不得变动。
4.建设项目不能按计划完成建设目标的,项目单位应及时报告情况,说明原因,提出调整建议。市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局可视具体情况进行相应调整。
5.对未按建设期如期竣工或开业又不具备后续条件的项目予以取消。
第十六条
各市、区发改委(局)和有关主管部门应将引导资金项目同重点项目考核结合起来,加强跟踪管理,对引导资金使用效果每年要进行分析总结,并将有关情况报市发改委(市服务业发展办公室)和市财政局。
第十七条
引导资金由市财政局实行专户管理,专款专用,对于当年尚未安排的引导资金,结转下一继续安排。
第十八条
各市、区应建立相应的专项资金,用于支持当地服务业发展和与上级服务业引导资金配套,配套资金不低于下达额度的50%。第十九条
项目完成后,项目单位应及时提出申请,提供相关材料,抓紧做好兑现工作。1.提出书面申请并填写苏州市服务业引导资金兑现申请表。
2.贴息项目要提供当期银行贷款的结息凭证;补贴项目:工程类项目应出具项目竣工验收报告和经市发改委(市服务业发展办公室)、财政局认可的中介机构出具的基建审计报告(意见),补贴金额50万元以下(含50万元)的项目可由项目所在市、区财政部门确认的资金使用明细说明替代审计报告;营业类项目应出具工商营业执照及其它可资证明项目建设内容已完成的相关资料。各市、区提供配套资金的项目应提供资金到位证明。
3.各市、区发改委(局)或有关主管部门对项目单位提供的材料进行审核后,对符合兑现条件的项目,向市发改委(市服务业发展办公室)提出书面兑现申请报告(一式二份)。必要时,由市发改委(市服务业发展办公室)会市财政局对项目组织抽检。
4.经市发改委(市服务业发展办公室)审验同意后,出具相关函件,由市财政局核拨资金。各市、区所报项目,资金将拨至各市、区财政局,各市、区财政局应及时、足额拨付至相关企业;有关主管部门所报项目,资金直接拨至项目单位。第二十条
引导资金原则上自资金安排计划下达后两年内要进行兑现,特殊情况经申请可延长一年。过期将不再兑现,资金另行安排。如该项目仍需引导资金扶持,则需另行申请。
第二十一条
市发改委(市服务业发展办公室)牵头会同市财政局等部门负责对项目的实施情况进行跟踪管理,必要时可委托中介机构进行后评价。市财政局和市发改委(市服务业发展办公室)不定期对引导资金使用情况和使用效益以及各地配套资金落实情况进行监督检查。项目完成后,如有需要,可委托审计部门进行专项审计。项目单位应公开项目的财务收支情况,以确保专款专用。
五、监督管理
第二十二条 引导资金实行专款专用,不得弄虚作假、挤占挪用或移作它用。一旦发现将采取通报批评、停止并收回拨付资金、取消申报资格(两年内不予安排新的项目)等处罚措施;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。第二十三条
项目单位有下列行为之一的,市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局可以责令其限期整改、核减、收回或停止拨付资金。
1.提供虚假情况,骗取引导资金的; 2.转移、截留或者挪用引导资金的; 3.擅自改变主要建设内容和建设标准,特别是引导资金重点扶持内容的;
4.无正当理由未及时建设或竣工完成的; 5.其他违反国家法律法规和本办法规定的行为。
第二十四条
申报单位指令或授意项目单位提供虚假情况得到引导资金的,一经查实,市发改委(市服务业发展办公室)三年内不再受理其报送的各级引导资金申请报告;申报单位对项目单位所报送材料审查不严、造成引导资金损失或不良影响的,视情节轻重,在一定时期内不再受理其报送的引导资金申请报告。
第二十五条 有关中介机构在评估、审计过程中弄虚作假或出具严重失实报告的,市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局可以视情节轻重给予通报批评、取消其承担引导资金咨询评估和审计任务资格的处罚。
第二十六条
市发改委(市服务业发展办公室)、市财政局工作人员有下列行为之一的,责令其限期整改,并依法追究有关责任人的行政责任;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
1.滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿的;
2.违反规定的程序和原则批准资金申请报告的;
3.其他违反本办法规定的行为。
六、附
则
第二十七条 本办法自发布之日起施行,苏州市人民政府办公室关于转发市计委市财政局《第三产业引导资金管理办法》的通知(苏府办„1997‟45号)同时废止。
第二十八条 本办法由市发改委(市服务业发展办公室)会市财政局负责解释。
办
法
(2011年10月)
第一章 总
则
第一条 根据市政府《关于进一步加快发展现代服务业的若干政策的通知》(淮政发【2010】242号)、《关于印发淮安市服务业发展提速计划的通知》(淮政发【2010】243号)和江苏省《服务业发展引导资金管理办法》等文件精神,市政府设立市服务业发展引导资金(以下简称“引导资金”),用以引导和促进全社会对服务业的投入,壮大产业规模,优化经济结构,提高服务业现代化水平。为加强引导资金的管理,提高资金使用效益,结合我市实际,特制定本办法。
第二条 2012年起,市财政每年在预算内安排2000万元作为引导资金,并视服务业发展需要和财力可能逐年递增。引导资金由市发展改革委、财政局共同管理。
第三条 引导资金应当根据项目安排,遵循公开申请、科学评审、择优支持的原则,严格程序,规范操作。
第二章 工作机构与职能
第四条 市发改委具体负责引导资金管理的日常工作,会同市财政局拟定引导资金管理办法、提出引导资金项目的评审论证标准、编制引导资金使用计划;提出引导资金使用方向和支持重点,受理引导资金项目申请,组织专家对申报引导资金的项目开展评审、论证工作;会同市财政局联合下达引导资金安排计划,对引导资金项目进展情况进行跟
踪管理和监督,提出拨付意见,向市政府汇报引导资金使用情况。
第五条 市财政局是引导资金的监管部门,与市发改委共同拟定引导资金管理办法、使用计划、项目评审论证标准、下达资金计划等,办理引导资金的拨付,负责引导资金使用情况的监督检查和跟踪管理,配合市发改委做好引导资金使用情况的汇报工作。
第三章 支持范围和方式
第六条 引导资金扶持地区范围包括各县(区)、淮安经济技术开发区和淮安工业园区。
第七条
引导资金围绕服务业发展的重点领域和需提升壮大的新兴领域,主要在以下范围内使用:
(一)省级、市级服务业重大项目;
(二)服务业集聚区公共平台建设项目和其它重大服务业公共平台项目;
(三)上级服务业引导资金项目的资金配套;
(四)符合市委、市政府要求扶持促进服务业发展的其它重点项目。
市级财政已设立专项资金或当年享受过市财政其他专项资金支持的服务业领域和项目(国家和省要求配套的项目除外),不再重复安排引导资金。
第八条 引导资金的使用方式主要是投资补助。对符合条件的投资和经营项目给予一定资金的资助,补助额度原则上不超过项目投资总额的30%。
第四章 项目申报
第九条 市级服务业发展引导资金项目每申报一
次,一般在每年的10月组织申报。
(一)市发改委会同市财政局通过网上发布和发文的形式,发布引导资金申报的有关事项;
(二)符合条件的项目,项目单位应根据申报要求,填写引导资金申请表,连同有关材料通过县(区)发改委、财政局或行业主管部门逐级申报;
(三)各县(区)发改委负责本区域内申报项目的扎口工作,并对申报单位的申报资格、申报材料等进行审查,对符合申报条件和要求的项目,会同同级财政部门出具书面推荐意见。
第十条 引导资金支持的项目应具备以下条件:
(一)符合国家法律法规、产业政策和服务业发展规划;
(二)符合现代服务业的基本特征,与现代生产生活方式密切相关,体现新的组织方式、管理模式和技术手段;
(三)具有较强的示范和带动作用,能够提升制造业和服务业水平,降低社会交易成本,提高资源配置效率,扩大市场容量和就业;
(四)申报项目符合规划要求,已完成各项前期审批手续并已开工建设。
第十一条
引导资金项目的实施以企业为主体。实施项目的企业应具备以下条件:
(一)在淮安境内注册,具有独立法人资格;
(二)具有健全的财务与管理体系,依法经营,照章纳税;
(三)企业资产及经营状况良好,具有较高的资信等级和相应的资金筹措能力。
第十二条 申报项目应提供以下材料:
(一)达到可行性研究报告深度的项目申请报告或具有资质的投资、工程咨询机构编制的可行性研究报告(含项目建设必要性、主要建设内容和规模、进度安排、资金来源、经济和社会效益分析、目前进度等);
(二)有权投资主管部门的项目批复、核准或备案文件;
(三)国土资源部门出具的项目用地审批意见;
(四)城市规划行政主管部门出具的规划审批意见;
(五)环保部门出具的环境影响评价审批意见;
(六)有权投资主管部门的项目能评批复;
(七)项目单位法人营业执照、经注册会计师审计的前一会计报表,包括资产负债表、现金流量表以及报表附注和其它相关财务资料(复印件);
(八)其他所需资料。
第五章 项目审批
第十三条 市发改委受理申请后,会同市财政局对申报材料进行审核筛选。在完成申报项目材料的形式审查后,对初选合格的项目,组织专家组以评审或评议方式,对申报项目的可行性、市场前景、风险性、投资概算等方面进行审查,并提出咨询意见。
第十四条 市发改委、财政局依据专家组的咨询意见,经综合平衡后,提出引导资金的扶持项目及额度安排,由市发改委、财政局联合下达扶持项目的资金安排计划。
第六章 项目和资金管理
第十五条 凡使用引导资金的项目,均纳入市发改委服务业重点项目考核,按有关要求进行管理。各县(区)发改
委或有关主管部门要协助做好引导资金项目的管理工作。严格执行国家、省有关政策要求,不得擅自改变主要建设内容和建设标准,不得转移、侵占或者挪用投资补助和贷款贴息资金。
第十六条 使用引导资金的项目单位应按要求通过县(区)发改委或有关主管部门分别向市发改委、市财政局报告项目建设实施情况、资金使用情况和重大事项。
第十七条 投资项目不能按计划完成建设目标的,项目单位应及时报告情况,说明原因,提出调整建议。市发改委、财政局可视具体情况进行相应调整。
第十八条 县(区)发改委和有关主管部门应加强对引导资金项目的跟踪管理,对引导资金使用效果每年要进行分析总结,并将有关情况报市发改委和财政局。市发改委、财政局负责对项目的实施情况进行监督检查和验收,必要时可委托中介机构进行评价。
第十九条 市发改委、财政局每年组织力量对引导资金使用情况进行评估,形成引导资金的实施评估报告,作为下引导资金安排的参考依据。
第二十条 引导资金由市财政局实行专户管理,专款专用,对于当年尚未安排的引导资金,结转下一继续安排。
第二十一条
项目承担单位要严格执行国家有关财经政策和财务制度,科学、合理、有效地安排和使用经费,加强经费管理和核算。引导资金、配套资金与自筹资金等实行统一预算管理和核算。
第七章 监督管理
第二十二条
引导资金实行专款专用,不得弄虚作假、挤占挪用或移作它用。一旦发现将采取通报批评、停止并追回拨款、终止项目、取消申报资格等处罚措施;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
第二十三条 项目单位有下列行为之一的,市发改委、财政局可以责令其限期整改,核减、收回或停止拨付资金,并可视情节轻重提请或移交有关机关依法追究责任人的行政或法律责任:
(一)提供虚假情况,骗取引导资金的;
(二)转移、侵占或者挪用引导资金的;
(三)擅自改变主要建设内容和建设标准的,特别是引导资金重点扶持内容的;
(四)无正当理由未及时建设实施或竣工完成的;
(五)其他违反国家法律法规和本办法规定的行为。第二十四条 申报单位指令或授意项目单位提供虚假情况、骗取引导资金的,一经查实,市发改委三年之内不再受理其报送的资金申请报告;申报单位对项目单位的资金申请报告审查不严、造成引导资金损失的,视情节轻重,在一定时期内不再受理其报送的资金申请报告。
第二十五条 有关中介机构在评估过程中弄虚作假或提出的评估意见严重失实的,市发改委、财政局可以视情节轻重,给予通报批评、取消其承担引导资金咨询评估和审计任务资格的处罚。
第二十六条 市发改委、财政局工作人员有下列行为之一的,责令其限期整改,并依法追究有关责任人的行政责任;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
(一)滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿的;
(二)违反规定的程序和原则批准资金申请报告的;
(三)其他违反本办法规定的行为。
第八章 附则
退休人员社会化管理服务是实现老年人社会关爱的重要内容和手段。企业退休人员社会化管理是指职工办理退休手续后, 其管理服务工作与原企业分离, 养老金实行社会化发放, 人员移交城市街道和社区实行属地管理, 由社区服务组织提供相应的管理服务[1]。自2003年国家下发《关于积极推进企业退休人员社会化管理服务工作的意见》以来, 全国各地大力推进企业退休人员社会化管理服务工作。这期间, 许多地方因地制宜, 探索出一些有效途径和方法。但在企业退休人员社会化管理服务进程中, 普遍存在一些重大制约瓶颈, 诸如机构、人员、经费、场地、设施等。其中, 经费来源是一大重要难题。众所周知, 资金来源是退休人员社会化管理得以顺利开展的基本前提和重要保障。因此, 本文试对此作一探讨。
二、退休人员社会化管理服务的筹资现状分析
1、资金总额不足
这是各地普遍存在的问题, 在经济欠发达地区, 用于退休人员社会化管理的财政支出就更为有限。财政支付的资金, 只能保证最基本的工作经费、养老资格认证费、档案管理费、党员管理费、特困补助、生病住院慰问、去逝慰问等费用。从这些费用可以看出, 目前的经费开支主要是用于基本的日常管理, 而用于“服务”的资金就微乎其微了。资金的缺乏, 必然制约社会化管理服务工作的发展, 也不利于服务内容的扩展和服务水平的提升。
2、资金来源不稳定
由于财政资金难以完全满足退休人员社会化管理服务的所需资金, 那么其他部分就要靠街道、社区自筹。由于创收的资金来源稳定性较差, 创收前景的可预测性较差, 就造成一些服务工作无法连续性开展。也容易出现这样的情况:有资金的时候就开展某些服务或活动, 下一阶段没有资金, 只得取消活动或服务。无形之中造就了退休人员社区服务或活动, 特别是一些专题活动的随意性和临时性特征, 使得管理服务的发展难以规划。
3、筹资渠道不多
目前主要依靠财政拨款和社区创收。而财政拨款资金有限且只能保障基本经费所需, 其他的要靠社区创收。我国老年人社会关爱的慈善事业尚不发达, 目前筹资渠道所筹集的资金难以满足管理服务的需要。同时, 由于社区之间的历史条件、环境条件、经济条件、渠道条件的差异, 各自的创收能力不同, 这就造成了不同社区之间的退休人员管理质量和服务水平的差异。
4、筹资保障力度不够
财政拨款是退休人员社会化管理服务所需资金的稳定来源, 是重要的资金来源渠道。这部分资金来源各地都是以文件规定的形式执行, 却未上升到法制保障的高度。例如:各地区对财政划拨专项经费的金额标准的规定有所不同, 有的地方虽然制定了标准, 但资金却不能全部到位。原因除了地区经济差异因素以外, 还与当地政府的重视程度等其他因素有关。因此, 文件规定的效力不能替代法律。另外, 社区创收中究竟应拿出多少资金用于退休人员社会化管理服务?也不尽明确。筹资保障力度不够, 根本原因还是由于法律的强制性特征没有在退休人员社会化管理服务工作中得以体现, 这就难以使服务工作连续、均衡、协调发展。
三、退休人员社会化管理服务的资金筹措及列支范围的探讨
1、财政资金渠道
面对人口老龄化趋势, 对老年人的关爱日趋重要。地方财政应划拨专款用于解决基本的退休人员社会化管理经费。那么, 划拨的金额如何确定?建议以法律的形式予以规范。首先, 应出台相关的法律法规, 明确规定退休人员社会化管理服务的基本内容、最低经费标准、经费来源、列支渠道。在此基础上, 地方政府制定相应的《退休人员社会化管理服务实施细则》, 明确规定退休人员社会化管理所需财政经费的划拨标准、管理和使用。并且, 财政经费标准不得低于国家规定的最低经费标准。
财政资金来源重点用于保障所需的固定的基本经费开支。列支范围主要包括:专职从业人员基本工资、办公经费、社保机构委托街道社区的养老资格认证费用。
2、社保资金渠道
退休人员社会化管理服务单靠财政拨款是不够的, 还应从社保资金方面拓展资金来源。本文试从制度上探索以下方法并进的模式:
(1) 设置社会化管理专项社保基金
以每年各省社保实收养老保险统筹基金为基数, 按照一定比例, 计算提取出“社会化管理专项社保基金”。这个比例可以称之为“社会化管理专项社保基金率”, 该比例主要根据各省退休人员人数及退休人员年龄结构来确定。
社会化管理专项社保基金=该省当年实收养老保险统筹基金×社会化管理专项社保基金率
社会化管理专项社保基金应由省级社保机构来计算提取, 之后, 根据各地的退休人员人数及退休人员年龄结构进行划拨分配。这有利于促进本省内各地区之间退休人员社会化管理服务的均衡发展。社会化管理专项社保基金当年结余额, 自动转入下一年。
社会化管理专项社保基金主要用于退休人员大病慰问、重大节日慰问、死亡慰问、特困退休人员生活补贴等。
应当注意的是, 采取这种方式并未实际增加社保统筹基金总额, 即汇缴入社保机构账户上的缴费资金并未增加, 意味着额外多出的这一部分“社会化管理专项社保基金”仍然要从社保统筹基金中支付。在有的地方基本养老保险资金入不敷出的情况下, 势必会增加当地财政负担。那么, 可以尝试从“开源”的角度来思考:通过加大劳动保障监管力度, 查处和防止企业故意少报工资总额和缴费基数, 切实增加社保统筹资金。
(2) 设置社会化管理专项医疗基金
以每年社会基本医疗保险统筹基金节余额为基数, 按照一定的比例, 计算提取“社会化管理专项医疗基金”。这个比例可以称之为“社会化管理专项医疗基金率”, 该比例主要根据当地患有重大疾病且经济困难的退休人员人数来确定。
社会化管理专项医疗基金=该地区当年社会基本医疗保险统筹基金节余额×社会化管理专项医疗基金率
社会化管理专项医疗基金主要用于患有重大疾病且经济困难的退休人员的医疗补助, 对特困人员提供的身体健康护理费用。
社会化管理专项医疗基金当年结余额, 自动转入下一年。
这种方式的前提是:基本医疗保险资金出现节余。就目前而言, 整体上具备这样的前提。2008年全国城镇职工基本医疗保险基金收入2886亿元, 其中统筹基金收入1758亿元, 个人账户收入1128亿元;医疗保险基金支出2020亿元, 其中统筹基金支出1149亿元[2]。2008年基本医疗保险统筹基金收大于支。但不排除少数地方医疗保险统筹基金无结余的情况。
(3) 征缴社保公益基金
这种方法主要是针对高收入群体, 按照其社保缴费基数的一定比例, 提取“社保公益基金”。这个比例可以称之为“社保公益基金率”, 该比例主要根据广泛的社会调查后确定一个大多数高收入群体能够接受的比率。社会调查之前应广泛开展老年关爱的公益宣传, 赢得高收入群体的支持;调查方式可以采用网上问卷调查、重点调查;调查结果应予以公布, 并且, 初步确定比率后, 还应广泛征求意见, 避免负面影响。
现行社保制度规定, 当职工工资收入达到或超过上一年当地社会平均工资的3倍时, 以上一年当地社平工资的3倍作为其养老保险的缴费基数。因此, 本文对高收入者的界定为:以上一年当地社平工资的3倍作为社保缴费基数的参保人员。
社保公益基金=∑ (高收入者的社保缴费基数×社保公益基金率)
社保公益基金主要用于弥补和调节社会化管理专项社保基金和专项医疗基金的不足。
社保公益基金当年结余额, 自动转入下一年。
社保公益基金从实质上增加了社保资金的来源, 也为退休人员社会化管理增加了稳定的资金来源。对于这一部分资金, 应专门管理, 严格使用。
3、社区创收渠道
政府部门应鼓励并积极创造条件, 使社区利用自身优势进行一些创收活动。应从制度上规范社区创收中用于退休人员管理服务的资金比例, 具体的开支项目, 支取和审批条件, 并加强这部分资金的管理。同时, 应注意对社区创收工作人员的适当物质奖励和精神奖励, 以调动社区创收的积极性。
这部分资金主要用于退休人员自管和互助组织的补贴、专职社会化管理从业人员的补贴、社区骨干人员补贴。
4、社会慈善渠道
应在全社会大力宣传和倡导老年关爱活动, 组织社会慈善捐款。可专门设置“社会化管理服务慈善基金”, 将社会慈善捐款委托基金公司进行专项管理, 其投资增值部分除维持基金公司的正常运转外, 其余全部计入“社会化管理服务慈善基金”。
社会慈善捐款的资金主要用于退休人员社会化管理服务的设施、设备购置及维护, 退休人员的文娱活动、特困且生活不能自理的退休人员的服务经费, 以及当社保资金来源和社区创收不足时的补充。
5、个人自费渠道
根据我国的国情, 现阶段政府部门还没有能力承担“底线保障”服务以外的所有退休人员的关爱服务等费用, 特别是身体健康护理方面的费用。对于那些身体健康存在较为严重问题, 以致影响到生活自理的退休人员, 应根据退休人员养老金水平、退休前所在企业给予的每月定额补贴、自身经济状况、赡养人经济状况等经济因素, 来划分和确定是否应该享受无偿服务。对于超过无偿服务部分的费用, 应由退休人员个人承担和支付。这也有利于政府部门尽可能以有限的财力服务于更多的需要身体健康关怀的老年人。
四、结束语
本文从退休人员社会化管理服务的现状出发, 分析了筹资中存在的资金总额不足、资金来源不稳定、筹资渠道不多、筹资保障力度不够等问题, 提出了从财政、社保、社区创收、社会慈善、个人自费等渠道筹措资金的初步探讨, 以及各渠道所筹资金的列支范围。旨在解决退休人员社会化管理服务中的经费瓶颈问题方面, 作出积极而有益的探索。
摘要:针对退休人员社会化管理服务中的经费这一重大制约瓶颈, 分析了退休人员社会化管理服务的筹资现状, 探讨了从财政、社保、社区创收、社会慈善、个人自费等渠道筹措资金的措施, 并提出了每种渠道的经费列支范围。
关键词:退休人员,社会化管理,资金筹措
参考文献
[1]中共中央办公厅, 国务院办公厅.关于积极推进企业退休人员社会化管理服务工作的意见.中办发[2003]16号.
去年以来,城固县审计局与财政、计划、农业、水利、扶贫等主管部门密切配合,采取跟踪审计的模式,按照“资金跟着项目走,审计跟着资金走”的原则,将项目关口前移,提前介入,采取全线追踪,点线结合,全力做好涉农资金审计。该局的具体做法是:一是在农村水利项目和农业综合开发项目以及以工代赈项目建设中,注重检查项目是否经过科学论证,在立项处理、组织实施和验收,工程招投标,工程监理,资金运行等环节是否符合国家有关规定,项目建设质量、效率、效益如何。二是在对陕南突破发展项目和生猪发展项目资金审计中,注重有无随意变更项目计划,项目实施的前后对比,有无虚假报销、虚列支出,虚增工程量等套取国家资金的行为。三是在对涉及农户问题上,重点检查资金收支该张榜公布的是否张榜公布,该发到农户手中的钱、物是否足额发放到了农户手中等。四是在对审计中发现的问题及时提出整改意见或建议,促进被审计单位及时纠正,把问题解决在萌芽状态,使有限的资金发挥更大的作用,保证国家的各项惠农措施落到实处,让广大农民得到实惠。(城固县审计局)
白山市内审工作注重创新
吉林省白山市内审工作坚持创新取得了显著成绩。他们将“四个结合”引入内审工作中,从而使内审工作跃上一个新台阶。
他们创造的“四个结合”即:一是注重定期审计与平时督导的结合。各级内审人员经常深入基层了解情况,掌握动向,疏导渠道,解决问题做到在政策上把关,在原则上强调,在方法上引导,在实务上渗透,在技巧上施教。二是注重审计监督与培训树立典型的结合。注重发现培养和树立在经济活动运行中管理科学,方法得当,效益显著的先进单位和廉洁奉公,无私无畏,敬业勤业,恪尽职守的先进个人。三是注重内审工作与财务工作结合。内审人员和同级财务人员工作相结合,相互支持。信息互通,资源共享。四是注重依法审计与监督帮促相结合,在审查中立足于审,坚持依法审计,着眼于帮,促进规范管理;落实于促,保证推进整体工作的开展。
(姜玉玺杨志刚)
华阴市审计局采取
措施加强信息工作
华阴市审计局采取多项措施加强审计信息工作。一是领导重视,确立了专职信息员,聘请专业人员进行信息写作专题辅导,不断提高信息员的业务素质。二是将信息工作作为提高审计工作整体水平的组成部分,纳入年度目标责任制考核。三是建立奖励机制,为鼓励干部的写作积极性,凡被上级审计机关或市上有关部门选用的信息稿件,给予个人适当的物质奖励。这些措施,激发了广大审计人员学习信息写作的热情,提高了搞好审计信息的积极性。(华阴市审计局)
彬县加强审计质量管理取得成效
该局牢固树立“质量立局”的理念,扎实开展了“审计质量年”活动,建立健全质量控制体系,不断推进工作创新,严格规范执法行为,努力提高审计的权威性和公信力。强化目标考核,提高工作效率。制定了《目标责任制考核办法》,全年评出2个先进股室、12名先进个人,对2起工作失误进行了通报批评,登记工作差错4起,激发了全体干部的工作热情,在全局形成了良好的工作氛围,推动了全局各项工作的顺利开展。全年共实施审计项目136个,占市审计局下达计划的971.4%,占县政府年初下达计划的170%。查出违纪违规金额1170万元,管理不规范资金5856万元,核减工程造价106.8万元,提出审计建议和意见316条。每个审计项目都提交业务会议集中研究,严格审核,保证了审计处理处罚的公正和准确。另外还制定了《关于加强审计业务工作的十五项规定》,把审计质量量化成指标,纳入目标责任考核,开展了审计业务档案抽查评比活动,完善、规范了档案内容。坚持审前提醒制、进驻公告制、审中举报制、审后回访制,努力从审计决策、审计实施、审计监督三个环节严格审计程序,规范审计行为,提高执法水平。通过宣传审计法、加强审计回访、召开行风建设座谈会、审计情况反馈会,廉政工作会,实行审计外勤经费自理等,强化了审计的独立性、公正性,促进了机关廉政建设,促进了审计质量提高。(王纲王江平)
开展优秀项目评选
促进审计水平提高
日前,合阳县审计局在全局开展了优秀审计报告评选活动,具体做法:一是制定了14项详细的考核办法及相应的评分标准,逐项打分。二是各股室原则上报1个项目参评。三是采取领导成员、法制股、办公室考评与各股室联评相结合,确保该项工作的公平公正。四是将评选结果作为年终考核的重要依据。
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