传染病漏报调查表（共10篇）
一．组织领导
A.疫情报告管理班子.管理制度1.有； 2.无
B.专职疫情报告人员1.有； 2.无
C.疾病登记完整1.有； 2.无
D.疫情网络直报日报记录1.有； 2.无 E.疫情自查记录（每月一次，并网络上报）1.有； 2.无 F.疫情计算机专用.网络畅通1.是； 2.否
二．疫情网络直报.监测疾病流调工作
抽查病例数：传染病病例数：死亡病例数：传染病报告卡报告情况
A.漏报病例数例报告率(％)
B.填卡完整数张 完整率(％)
C.填卡及时数张 填卡及时率(％)
D.报卡及时数张 报卡及时率(％)
被检查单位负责人（签名）：
检查单位（盖章）：
检查人员（签名）：
1资料与方法
1.1一般资料居民漏报调查:
在居民中进行的各种法定传染病的漏报情况调查,可以反映出就诊及未就诊两部分患者中的漏报情况。
1.1.1调查对象:有当地正式户口的城市和城郊流动人口。
1.1.2调查人数:龙凤区总人数206925,计划调查住户1000户,约3300人,按5‰的比例。
1.1.3调查时间:2010年9月25日——9月30日,调查该龙凤区2010年全年发生的各种法定传染病。
1.2调查内容及方法
根据卫生部《全国法定传染病医院报告管理检查方案》和《龙凤区疾病预防控制中心传染病漏报调查方案》进行调查:检查“调查范围”内居民2010年1月1日至2010年8月底法定传染病就诊漏报情况,于报告到大疫情网的传染病报告卡片核对,凡无传染病报告卡片的传染病病例均为漏报病例。
漏报率:指被调查人群,在某一时期内法定传染病漏报病例数占调查中查出的总病例数(漏报病例数+已报告病例数)的百分比。
计算公式:
1.3调查人员
调查人员为疾控中心全体人员。调查前均集中培训一天,以掌握统一的调查方法和标准。
1.4调查方式:
由调查员对居民进行家庭访视,通过询问,了解被当地医院诊断为法定传染病者,如有患过法定传染病而未去医院就诊者,则可按“法定传染病临床诊断参考依据”规定的指标,详细询问后做出回顾性诊断。然后在中国疾病预告控制信息系统中核对卡片或登记簿,凡无记录者,均为某传染病漏报病例。
1.5调查范围
选点方法:随机抽取两个街道作为调查单位,作挨户或隔户调查。三永街道(流动人口较多):澳龙社区、东岗社区:龙凤街道(城镇居民):龙华社区、街元社区、建安社区、动力社区。
2结果
传染病漏报情况共调查1056户居民,总人数3271人,共查出乙类和丙类法定传染病5种,病例数为24例,其中报告17例,漏报7例,总漏报率为29.16%。在漏报病例构成中,以水痘和细菌性痢疾、手足口病占比例较高。
3讨论
坚持开展传染病的漏报检查是减少传染病漏报,提高传染病管理水平的重要措施。造成漏报的主要原因可能是:1、手足口病、水痘发病率较高,居民患病后不及时就诊自行在药店中买药服用,从而造成了不能及时就诊和报告而造成了漏报。2、细菌性痢疾在每年的5——10月份发病较高,由于症状明显,具有一定的特征性,就诊率较高。在今后应多加强对于这传染病性疾病的健康教育宣传工作,提高就诊率,加强对这两种疾病的报告,就能减少法定传染病的漏报率。总之,在以后的工作中疾控中心应对漏报现象进行深入的调查分析,找出漏报的原因,从而采取有效的措施防止和减少漏报,不断提高传染病报告管理的水平。
摘要：目的通过对辖区居民的法定传染病漏报情况进行调查,找出传染病漏报的原因,从而采取有效的措施防止和减少漏报,不断提高传染病报告管理的水平。方法检查“调查范围”内居民2010年1月1日至2010年8月底法定传染病就诊漏报情况,于报告到中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告卡片核对,凡无传染病报告卡片的传染病病例均为漏报病例。结果本次调查漏报病例构成中,以水痘和细菌性痢疾、手足口病占比例较高。结论传染病漏报调查是疾病监测的一项重要工作,是对常规疫情报告数字的重要补充和修正。在今后应多加强对于这传染病性疾病的健康教育宣传工作,提高就诊率加强对这传染病性疾病的报告,就能减少传染病的漏报率。
【摘要】目的 分析我院传染病疫情漏报原因，提出防止传染病漏报对策。方法 收集2010年1月～2015年12月我院住院病人和门、急诊部传染病病人进行查漏分析。结果 2010年-2015年传染病漏报率分别为0.54%，0.54%。0.14%、0.16%、0.19%、0.13%。住院病例电子信息化管理后促进传染病的漏报率显著下降。 结论 严格执行医院传染病疫情报告制度，强化传染病管理法制观念，掌握传染病的报病标准，落实报告责任，加强督查力度，实行信息化管理，是防止传染病漏报的最有效手段。
【关键词】医院传染病；漏报；对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0189-01
传染病疫情报告工作是卫生行政部门掌握传染病发生、发展的重要渠道，传染病疫 情报告是早期发现和有效控制传染病、切断传播途径、及时预防和控制传染病院内感染的重要环节。是疾病监测最基本最重要的内容之一，医疗机构及时准确的报告传染病疫情，是做好传染病预防控制工作的先决条件，也是制定防制策略和措施的重要依据。因此医院报告的质量至关重要。医院的传染病报告在应对非典、禽流感等新发传染病的过程中，也充分证实疫情报告这个工作环节不容忽视。本文就我院2010一2015年传染病漏报分析并与医务人员交流沟通，迟、漏报原因，不断整改报告措施，使疫情报告工作不断完善，疫情迟报、缓报问题明显改善，对预防和控制传染病在医院内感染起到积极作用。现报告并分析如下：
1 材料与方法
1.1 资料
2010年1月～2015年12月出院诊断为传染病的病例和门、急诊就诊病人的门诊日志上诊断为传染病的病例，以及实验室结果查询为阳性的病例。
1.2 方法
预防保健科每日组织专职人员进行传染病漏报督查。查门诊部、急诊科门诊日志和住院病人的登记簿，将上述登记簿上诊断为传染病的病例与预防保健科传染病登记本及网络直报病例数进行核对；通过实验室查询结果为阳性和影像科摄片提示为肺结核的病例与传染病网络报告病例进行核对，定期到医院病案室按疾病分类查询出院诊断为传染病病种的病例与传染病网络报告病例数进行核对，没有上报者均为漏报。
2 结果
2010年1月～20105年12月我院共计报告各类传染病 20799 例，共查出院内漏报病例 63例，2010年-2015年传染病漏报率分别为0.54%，0.54、0.14%、0.16%、0.19%、0.13%。
3 漏报原因
1.部分临床医师对传染病疫情报告认识不足，法制观念不强，执行医院制定的传染病报告制度力度不够。医生认为填写传染病报告卡增加了自己额外工作负担，因此对传染病报告工作的积极性不高，责任心不强，如住院病人在住院期间确诊某种法定传染病，到出院时才报告，造成迟报，甚至有些出院时未及时上报，没有实行首诊医生负责制，最后造成漏报。
2.门诊日志管理存在缺陷 门诊日志是手工登记，临床医生超负荷工作，部分医生对登记门诊日志的认识不足，认为登记意义不大，造成漏报，因门诊日志登记不全，致预防保健科无法准确查漏。
3.检查科室与感染科医生、防保科之间信息反馈不及时 检查科室查出阳性结果后，病人拿了结果没有到感染科医生处就诊，门诊日志又没有详细记录病人信息或无记录，检查科室与感染科医生和防保科之间没有及时信息反馈，医生因而不能及时进行填写传染病报卡，预防保健科疫情人员无法追踪，造成漏报。
4 对策
4.1 我院对传染病疫情报告工作常抓不懈 ， 加强 《传染病防治法》的宣传力度。每年定期给全院医务人员进行传染病疫情知识及疫情报告的培训，特别是对新上岗的医生进行岗前培训并考核.加强医务人员培训，进一步加强《传染病防治法》的宣传和学习，提高医务人员的法律意识，明确报告疫情是每个医务工作者的职责和义务。认真掌握传染病断诊标准，清楚传染病病种的报告时限。预防保健科工作人员每天查门诊日志及住院病历，发现问题及时反馈给首诊医生，要求医生在规定时限内报出传染病报卡，以确保预防保健科疫情人员实行传染病24小时网络直报。
4.2科学管理
科学管理是控制传染病的主要措施，也是消除传染病漏报的可靠保障。制定完善的传染病报告制度和奖惩制度的执行力度，实行首诊医生负责制，发生传染病漏报追究首诊医生责任，并扣科室绩效分，所属科室科主任负连带责任。
4.3 加强传染病迟报、漏报的督查力度
疫情报告专职人员充分行使自已的职责，利用每天到检验科和放射影像科收反馈单及时将传染病阳性检查结果通知首诊医生，提醒、督促医师及时报卡，发现问题立即找本人修改或订正，同时坚持按传染病情报告管理规范的要求，每月进行传染病漏报督查，检查各科室门诊日志，传染病登记本以及住院病历，发现漏报及时反馈给诊治医生，及时补报并给予全院通报处罚。
4.4 加强传染病网络建设
进一步完善门、急诊的门诊日志登记工作信息化管理，建立电子门诊日志系统，避免因手工登记字迹不清的弊端，既减轻了临床医生工作量，也方便了预防保健科人员对传染病报告工作的督查和管理。同时在电脑管理系统中设置报病预警程序，在医生诊断传染病时能自动提醒医生上报传染病疫情，以杜绝传染病漏报的发生。门诊日志登记以及住院病历，发现漏报第一时间反馈给漏报医生，及时补报。
第一作者简介：周自秀，女。出身日期：1963.10，大专，副主任护师，遂宁市中心医院.
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全面了解我院法定传染病报告管理工作现状及存在的主要问题，以及统一法定传染病报告管理工作督导的标准和要求，逐步形成常态化的规范管理机制，根据省卫生厅《1996-1997年广东省传染病漏报调查方案》、《转发关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知》（紫卫[2012]77号）、《紫金县2013年法定传染病漏报调查工作实施方案（修订）》（紫卫[2013]152号）、和市、县卫计局的部署，结合本院实际，特修订本方案。
一、调查目的
了解法定传染病病人就诊后未报告的数量、病种和其他信息，掌握各相关科室中传染病的漏报、迟报、重报情况，利用法定传染病漏报率校正报告发病率，推算估计发病率。
二、调查对象 全院各相关科室。
三、调查时间
每月上旬（具体时间另行通知）。
四、调查数量与方法
1、门诊调查
门诊日志登记是否齐全，填写是否规范（内容至少包括就诊
日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、初诊或复诊9 项基本内容）；随机抽查内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、性病门诊上月份的门诊日志100例（不够病例数全查），将查出的传染病病例（注意抽查不同传播途径的传染病共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例），与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报，并进行登记。
2、住院部漏报调查
出入院登记传染病病例信息是否齐全，填写是否规范（内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10 项基本内容），随机抽查内科（包括呼吸内科、消化内科等）、儿科、感染科出入院登记簿上月住院病人信息100例（不够病例数全查），或随机抽查上述各科室的总计100例病历（注意抽查不同传播途径的传染病共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例），查出传染病病人后进行登记，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报。
3、检验科（包括门诊及住院部）漏报调查
查阅检验部门的登记簿或电子登记系统的项目是否齐全，填写是否规范（项目应当包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期），是否有异常结果的反馈机制以及是否及时反馈的情况。随机抽查上月化验室部分传染病的确诊阳性结
果，病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒等法定传染病，抽查100份（不足100份全查），并进行登记。将查出的实验室诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报。
4、影像科漏报调查
影像部门的登记簿或电子登记系统的项目是否齐全，填写是否规范（应当包括开单科室或医生、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果），是否有异常结果的反馈机制以及是否及时反馈的情况。随机抽查上月放射科登记簿病人信息100例（不够病例数全查），并进行登记。将查出的影像诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报。
漏报传染病病例数
漏报率（%）＝ ×100%
查出传染病病例数
五、调查项目
1、漏报率：将查出的传染病病例在中国疾病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统中进行传染病查询，凡无该传染病病例报告卡者为漏报病例。
2、及时率：根据传染病病报告卡和登记簿，查明传染病从诊断时间到报告卡生成的时间间隔，凡时间间隔超过传染病报告制度规定的时间为迟报。
3、填卡完整性和准确性
检查各镇填写的报告卡是否按规定项目全面、完整填写，包括姓名、性别、年龄或出生日期、联系电话、疾病名称、职业、现住地址、病例分类、发病日期、诊断日期、报告日期、疾病名称、填卡名称、报告单位、报告人、十四岁以下儿童家长姓名等（带“*”部份为必填项目），缺任何一项，则认为不完整；字迹清楚，无逻辑错误为准确。
4、传染病病知识知晓情况调查
随机抽查医院2名医务人员对传染病知识（如《中华人民共和国传染病防治法》、法定传染病最新诊断标准及相关技术方案、传染病报告管理制度和慢性传染病科学规范报告等）的知晓情况。
5、医院培训、管理情况调查：
查阅科内培训记录，包括对临床医生、新进人员开展《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》及最新传染病诊断标准等技术培训，以及对培训效果的考核情况（查阅培训计划、培训内容、时间、签到表、照片等）。
附表1：紫金县人民医院法定传染病疫情报告调查登记表。
为了加强我镇传染病疫情管理，杜绝漏报、迟报现象发生，制订本制度。
1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责，防保组负责传染病疫情报告的日常督导检查工作。
2、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部要填写出入院登记，当发 现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告 卡”。
3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要 立即电话报告防保组。
4、疫情管理人员每 1 日到门诊收取传染病报告卡，并将传染病登记 在传染病登记本上。
5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。并负责检查传染病报告落实情况，对发 现漏报者必须上报医院，根据规定给予处罚。
6、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。
7、院领导小组每季组织有关人员对院内和辖区内卫生室进行传染病 漏报情况检查，配合市疾控中心进行漏报抽查。并将检查结果进行通 报。
[摘要] 目的了解四川省职业病危害现状，掌握职业病报告漏报情况，控制报告数据质量。方法
从各级各类医疗机构中随机抽取1-2家，其他网络直报单位全部进行调查，对被调查单位的网络开通情况和职业病网络直报漏报情况进行调查。结果 医疗机构的网络开通率很低，各种报告卡的漏报情况差别较大，急性职业中毒/农药中毒、有害作业工人健康监护漏报率较高，地区的漏报情况差异也较大。结论
职业病漏报现象严重，本文对漏报现象进行了分析并提出减少漏报的控制对策。
全国职业病报告制度从1982年恢复以来，历经数次修订逐渐完善规范，并于2006-06中国疾病预防控制中心启动了网上直报系统，通过“中国疾病预防控制信息系统”的“健康危害因素信息监测系统”平台进行网络直报[1]。由各类责任报告单位实行一次性网络直报，简化了报告程序。尽管如此，目前职业报告工作中仍然存在漏报现象，影响了收集数据的质量。为了解四川省职业病危害现状，掌握职业病报告漏报情况，控制报告数据质量，四川省疾病预防控制中心开展了职业病网络报告漏报调查，并对漏报的原因进行分析，提出相应的建议。1 对象与方法
1.1 调查对象
四川省全省负责网络直报工作的所有单位。
1.2 调查内容
职业病报告网络开通情况；2009年急性职业中毒/农药中毒，尘肺病/慢性中毒，健康监护，作业场所监测的网络报告情况。1.3 调查选点及调查方式
1.3.1 选点方法
医疗机构：采用随机抽样的方法在各级各类医疗机构中抽取1～2家；职业病诊断机构：全部职业病诊断机构；其他职业卫生服务机构：全部取得国家、省级卫生行政部门审批的职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构。
1.3.2 调查方式
检查调查机构的档案、诊疗日志或受理登记记录，将查出的病例与相应的报告卡核对，无报告卡或未登记者属漏报情况。调查时随机抽取1个工业城市和1个欠发达城市进行了职业病报告网络开通情况调查。
1.4 有关名词解释
网络开通：指的是从“中国疾病预防控制信息系统”成功申请到账户和分配相应的角色，并承担相应的职能和工作。
网络开通率： 实际开通账户的单位数量/根据职能应该开通账户的单位数量×100%。2 结果
2.1 四川省职业病漏报总体情况
2010年四川省疾病预防控制中心对各级疾控中心、医疗机构、职业卫生技术服务机构的职业病报告工作及上报情况进行了调查和抽查（表1）。急性职业中毒/农药中毒共检查243例，有146例未进行网络报告，漏报率为60.1%。尘肺病/慢性中毒共有299例，未通过网报系统上报27例，漏报率为9.03%。职业健康监护共体检了235家单位，未上报168家，漏报率为71.5%。作业场所职业病危害因素监测61家企业，其中2家企业未进行网络报告，漏报率为3.3%（表1）。
2.2成都、内江、资阳三市健康监护和作业场所检测漏检情况
根据四川省信用网工商行政管理局统计信息查询到以上三市的企业总数以及采矿、制造企业数，从网报系统中获得上报了健康监护和作业场所检测的企业数，采矿、制造企业均存在职业危害，应全部进行有害作业工人健康监护和作业场所职业病危害因素检测，因此，健康监护漏检率=进行了职业健康监护的企业数/采矿、制造企业数×100%。表2 显示三市的采矿、制造企业数6927家，进行了健康监护企业数193家，漏检率为97.21%，进行了作业场所职业病危害因素检测的企业有187家，漏检率为97.30%（表2）。
B市职业病报告漏报情况为：急性职业中毒/农药中毒漏报率100%，尘肺病/慢性中毒漏报率0%，健康监护漏报率100%，作业场所检测漏报率100%。3 讨论
影响职业病网络报告数据质量主要体现在漏报，迟报，缺项，误报等，本文仅从漏报的角度来分析影响职业病网络报告数据质量的原因。
此次调查结果可以看出，目前报告网络中，大多数医疗机构及县（区）疾控中心还没有开展职业病报告工作。医疗机构的网络开通率很低。网络直报覆盖率有待进一步提高。大力宣传职业病防治的相关法律法规，使用人单位、职业卫生技术服务机构、医疗机构、疾控机构、职业病诊断机构明确其在职业病防治中的职责，把职业病报告工作纳入到日常工作中，提高法定报告意识[3,4]。而疾控作为业务部门应该积极开展工作，向卫生行政部门反馈信息，直至动用卫生行政处罚的权利来保障这项工作的有效开展。
各种报告卡的漏报情况差别较大，尘肺病和慢性职业中毒和有害作业场所监测报告卡的漏报较低，漏报率分别为9.03%和3.3%，而急性职业中毒/农药中毒、有害作业工人健康监护的报告情况尽管在不断改善，但是漏报率还是较高。
从抽查的2个市的情况来看，地区的漏报情况差异也较大，工业发达城市的网络开通率和漏报情况均好于欠发达城市，可能地区经济因素也是影响网络直报工作的一个重要因素。各基层单位的报告人员流动较大，对他们的培训和复训不够，影响了上报质量和数据的连续管理。省、市（州）卫生行政部门应要求定期或不定期地组织对报告人员进行业务培训，提高报告人员业务素质，确保职报工作做到及时、准确、全面、规范；各报告单位应相对固定报告人员，确保报告工作的连续性和报告质量。
关键词：基层卫生院,传染病报告,漏报,原因,对策
1 资料与方法
1.1 一般资料:
对本院2012年1月至2014年1月期间34份门诊病例以及病房传染病报告进行回顾性检查, 统计漏报情况, 分析发生漏报情况的原因, 并提出解决对策。
1.2 方法:
按照《全国法定传染病漏报调查方案》, 每月定期开展搜查住院部出入院登记和各科室门诊日志登记, 化验室登记、出入院办理登记处每月都要展开自查工作, 将出现的传染病患者都登记记录下来, 用描述流行病学的方法对查出的法定传染病与电子报告卡 (通过中国疾病预防控制信息系统报告的传染病报告卡) 核对, 同时抽查纸质报告卡与电子报告卡进行核对, 凡无电子报告卡的均为漏报。
2 结果
针对漏报建立相应的管理机制以及防治措施, 2012年1月至2013年1月期间传染病报告共有16例, 漏报3例, 漏报率为18.8%, 2013年1月至2014年1月期间传染病报告共有18例, 漏报2例, 漏报率为11.1%, 呈逐步下降的趋势。通过对漏报情况分析, 得出产生漏报率的原因是由于管理机制不完善, 领导重视程度不够, 责任报告人观念淡薄, 缺乏疫情报告意识。
3 基层卫生院传染病报告漏报原因分析
通过对漏报情况分析, 得出产生漏报率的原因是由于管理机制不完善, 对传染病的防控知识不够重视。详细说明如下。
第一, 管理机制不完善。虽然基层卫生院对于传染病都有一套管理机制, 但是大部分都缺乏完善的监督检查体制以及检查力量, 并没有把真正的传染病管理落到实处。缺乏真正必要的监督制度, 甚至还会出现有的临床医生对传染病报告方式、报告程序以及传染病病种了解不清楚的情况出现[1]。
第二, 传染病的防控知识不够重视。基层卫生院部分医师对传染病防控知识的认识力度不强, 还有的医生对传染病报告缺乏主动性, 持着一种不催不交, 晚催晚交的报告态度, 认为到督查时再报告也不会对传染病疫情造成任何影响, 法制观念淡薄。
4 针对基层卫生院传染病报告漏报情况的对策
第一, 完善管理机制。基层卫生院应建立一个专门管理传染病报告的部门, 制定传染病报告的相关制度、门诊传染病患者登记制度, 每日下班之前都要对传染病患者情况进行检查, 及时发现错报、漏报的问题, 有效制止该情况发生。制定严格的奖惩制度, 对错报、漏报的工作人员严厉处理。
第二, 加强相关认识。医院应定期对医务人员进行《中华人民共和国传染病防治法》培训活动, 确保其对传染病疫情报告的认识加深, 提高传染病疫情报告的及时性以及准确性, 熟悉传染病报告方式、报告程序以及传染病病种, 坚决防止缓报、误报、漏报的情况出现。
第三, 做好信息反馈工作。信息反馈在传染病疫情管理体系来说, 起到及时互通情报, 发现问题及时解决的作用。因此, 对于管理传染病疫情的医务人员要做到每日与临床医师电话联系, 严格把关传染病登记卡的登记质量, 及时指导临床医师在工作中出现的问题[2]。
5 结语
基层卫生院应完善传染病报告管理体制, 加强管理力度。卫生院工作人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》, 提升自身的传染病防控能力的意识, 提高工作能力。
参考文献
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1、现场工作准备
（1）人员准备：中心根据事件性质，安排相关专业人员参加现场处置工作组，确定工作组负责人，明确成员职责和分工。
（2）技术准备：现场工作组根据已经掌握的线索，开展文献检索或处置技术复习，咨询有关专家意见，以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。
（3）物资准备：现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械，现场警示标识等，清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材（照相机、录音笔、摄像机）、调查表、参考资料（专业、法律）、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）等。
（4）后勤保障：安排车辆、交通、食宿等。
（5）其他事项：现场工作组与事件发生地取得联系，预约预备会，交流情况、共商现场工作方案和实施计划。
（6）响应时限：派出现场工作组的指令下达后，工作组应在1小时内准备完毕，从中心出发赶赴事件发生所在地。
2、现场工作实施
（1）核实疫情或事件：现场工作组一旦到达现场，应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件，召开有关会议，了解情况，交流意见，安排布置有关工作。
主要内容：①听取汇报：了解事件发生、发展过程，以及最新情况；了解当地过去有无类似事件发生；发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况；共同暴露或接触人群；已采取的措施及效果；周边地区或单位有无类似病例发生。②核实疫情或事件：与参与诊诒的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料；访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。根据病例的临床表现和体征、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情或事件性质做出初步判断。
（2）确定现场工作计划：商讨现场工作思路，商议初步的预防控制措施实施计划，根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，列出现场必须完成的工作项目，确定联络人和现场工作例会制度，商议落实实施计划。
（3）设计调查表：根据事件性质，采用现有调查表，并根据现场具体情况进行补充或重新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表内容应尽可能全面和详尽。流行病学个案调查表内容：
①基本信息：姓名、性别、年龄（15岁以下要填家长姓名）、职业、住址、工作单位（学生填学校名称和班级）、联系方式等；
②临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊和治疗经过、临床检查和化验结果等，以及病情的进展或转归；
③流行病学信息：患者感染、暴露来源及途径等；
④实验室资料：采样、检测情况及结果。
（4）确定病例定义，搜索病例：在初步调查的基础上建立病例定义，定义应包括时间、地点、人群范围界限，以及临床表现、实验室检测结果等基本内容。病例定义分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。在现场调查早期或搜索病例阶段，使用敏感性高的病例定义（也就是“较为宽松”病例定义），以便发现更多可能的病例及线索；如进行病因研究则使用特异性高的病例定义。按照确定的病例定义开展病例搜索，列出病例信息清单（或一览表），并对病例进行流行病学个案调查。
除在事件发生地通过医院、社区调查、接触者追踪进行病例搜索处，还需了解周边地区或单
位有无类似病例发生，同时建立临时的监测系统，动态收集新发病例资料。
（5）流行病学调查：
①个案调查：对发现并核实后的每一个病例都应及时地进行详尽的流行病学调查，完整地逐项地填写个案调查表。在进行个案调查时应注意对调查表中虽没有列入，但在调查中发现有流行病学意义的内容（或线索）应进行详细追问和描述，特别要注意收集指征病例和特殊病例的资料。
②专题调查：在个案调查基础上，根据需要，有针对性对某一情况进行深入调查，调查前应设计专用调查表和调查提纲，在调查过程中要注意采集有价值的标本。
（6）标本采集、运输和检测：根据调查情况，采集患者、宿主动物和传播媒介等标本，按“及时、准确、足量、代表性强和安全”的原则，及时进行实验室血清学和病原学检测，综合患者的临床症状及流行病学调查结果，在规定时间以最快的速度出具检测报告。
（7）描述性分析，提出假设：在全面调查的基础上，对调查资料进行归纳分析，选用恰当的统计图表，以形象、直观、明了的方式展示疾病的三间分布状况。必要时建立和提出病因假设。病因假设应具有合理性，可解释各种分布的特征；被调查中的事实所验证；能够解释大多数的病例情况。
（8）确定防控措施和督促落实：根据事件起因、发生发展途径，以及事件的特征确定控制和预防措施。现场控制措施主要包括控制或消除传染源、减少与暴露因素的接触、保护易感人群，开展卫生救援，控制事态进一步发展。必要时建议启动相关预案。在工作人员在现场处置过程中，应做好个人防护。
①开展卫生救援，协助救治病人，怀疑为传染病时，应对尚未隔离的病人进行隔离治疗； ②对疑似病例、密切接触者（共同暴露者）进行追踪和医学观察；
③必要时，对易感者进行预防服药、应急接种，针对性地开展健康教育和行为干预； ④在现场及周边地区开展主动监测，必要时实行日报、零报；
⑤提出对传杂病划分疫点、疫区的建议；对影响范围广的疫情应视情况，协助有关部门制定疫区封锁、人员疏散方案。
⑥开展应急健康教育，编印相应的健康传播材料，采取多种形式，开展健康教育和危机干预。
（9）进一步深入的流行病学调查：针对可能的危险因素、传播途径和暴露人群，应用病例对照研究、队列研究等分析流行病学研究方法，对病因假设、传播规律等进行调查。
（10）现场工作报告：现场工作组应及时通过有效方式向中心领导、县卫生局领导报告现场工作处置与控制进展情况，包括初次报告、进程报告、阶段报告、结案报告等。
（11）现场工作结束：当现场工作基本完成，事件得到有效控制，可结束现场工作。在撤离现场前应与当地有关部门召开会议，对现场流行病学调查和处置工作进行正式的总结，反馈调查结果和下一步工作建议。
3、现场工作总结与结案
现场工作组返回后应及时对现场工作进行总结，主要包括：
（1）对现场流行病学调查、实验室检测资料和相关影像资料进行清理归总。
（2）对现场使用的物品包括现场工作服、应急箱、采样箱进行卫生消毒处理，清理相关物品消耗使用情况，在归还时及时通知后勤进行补充更新。
领导干部个人有关事项报告制度自1995年启动以来，已经施行了20年。今年以来，这个制度出现了一些新变化：不仅申报范围扩大，申报事项大幅细化，瞒报误报也面临着更严厉的惩处。
自中央八项规定之后，腐败问题得到了明显遏制。但就目前来看，还存在着一些严重的腐败现象，小官巨腐、能人腐败、带病提拔每一种腐败问题都冲击着民众的视听，严重影响了党员干部队伍的纯洁性和在人民群众心中的形象。
自领导干部个人事项报告制度实施以来，虽然取得了一定效果，但成效不是很大。今年以来，领导干部个人事项报告制度发生了一些新的变化，扩大了申报范围、细化了申报事项，值得注意的是，领导干部持有的股票代码也要填写，可谓史上最严官员个人财产申报，此项制度必定会成为打击腐败、预防腐败的有力举措。
个人事项申报再亮利剑打捞漏网之鱼。党中央提出从严治党、从严治吏的要求，领导干部个人事项申报也经历了从花瓶到利剑的变身。对个人申报监督的日益严格，使得干部申报再难以心存侥幸，更是随着抽查比例的不断增大，漏网之鱼终究会被打捞上岸。
此外，越来越严格的官员个人财产申报将进一步督促领导干部廉洁自律。要求科级以上干部申报包括配偶、子女的工资、资产和经营状况的情况，对干部遵纪守法、清廉为官起到了重要威慑作用，督促领导干部清清白白做人、干干净净为官，给领导干部打了一针清醒剂，筑牢了拒腐防变的思想防线。
利剑一出，谁能漏网!没有最严，只有更严，越来越严厉的领导干部个人事项申报制度筑起干部拒腐屏障，拉回了腐败倾向，治理了腐败问题，深值百姓期待。
尊敬的xxx：
几天来辗转反侧的愧疚与自问，促使我的内心感到极大的悔恨和自责，愧疚的是辜负了上级对我的殷切期望和谆谆教导，辜负了领导平时对我苦口婆心的良语诤言;我悔恨，悔恨的是在当前年终岁尾局工作头绪多、任务重，自己却牵扯了领导的精力;悔恨的是在全县上下社会稳定，经济发展形势一片大好，各项工作蒸蒸日上，自己却顶风违纪，弹出了一个极不和谐的音符。作为深受党的教育多年的同志，问题反映出的政治敏感性、党性锻炼和工作能力的强弱是否符合当前的新形势、新要求?作为一名主要领导，自己是否具备了在其位、谋其政、负其责的信心与能力?答案是肯定的：忽视政治学习的重要，放松思想蔓延滋生，渐渐偏离正确世界观、忽视回避积重难返的问题、心存侥幸不积极不主动的工作态度??错误的出现看似一时，但暴露出来的问题却是发人深思，触目惊心的。
事情的经过是这样的，201X年x月x号xx召开xx传达会议，深入学习了等会议精神，xx人进行了特别的强调，xx还专门下发了xxx文件，我局还专开了会议进行了再部署再学习。我本人也学习了文件精神，对照自己的情况进行梳理，知道办公用房超标的问题，当时感觉，办公室是以前就建好的，现在如果改建装修，麻烦不说，还浪费钱财。所以就没把这个事当做急事进行急办。xx日纪委来我局来专项检查核实，我才感到事情的严重性，xx日我就按照要求进行腾出。
现在回想事情发生的经过，本完全是可以避免的，但由于平时自身要求不严，以致在关键时候没能很好地把握住自己。事后经过上级领导的批评教育、同志们的帮助和自己的深刻反省，我更进一步地认识到这一违纪事件的严重性。这件事情的发生，看似偶然，实属必然，这与平时自身要求不严，作风松散，纪律松懈休威相关。痛定思痛，为了以后更好地工作，树立领导干部良好形象，我认真地剖析了所犯错误的原因：
一是平时不注重学习，政治敏感性差。
我今天所犯的错误，我感到，主要就是平时对上级的指示精神学习不够、理解不深造成的。正如古书上有句话说的好：贫学者，不空也泛，行必缪。讲的就是一个人如果平时不善于学习，脑子里空空如野，也只能是泛泛而谈。其行为必将失之毫厘，缪以千里。再回想自己平时对待学习的态度，总感到当领导多年，又经过组织的培养，什么法律法规、规章制度虽谈不上了如指掌，但对于每一项规定要求说上个*不离十还是不成问题的，自己认为上级的指示精神年年差不多，没有必要再浪费时间去学习了，逐渐放松了平时对自身的严格要求，错失了学习新规定，适应新形势的良机，以致各种错误的思想趁机而入占据了头脑，影响了心态，放宽了言行，从而造成了在自己身上发生了本不应该发生的问题。二是存在侥幸心理作怪，企图蒙混过关。
记得韩非子曾经说过侥者，学必废，战必败，经必衰，说的就是一个存在侥幸心理的人，学业必然枉废，作战必然失败，经商必然衰败。而侥幸心理，说到底说是一种赌徒的心态，赌徒偶尔也许会赢上一把，但更多的是输得血本无归。再对照自己所犯的错误，感觉年年提超标超占这个问题，年年也没见真刀实枪的干过;总认为，以前有很多类似的情况，也没见有几个受到纪律的处罚;总认为，自己是身居领导的干部，上下关系都很熟悉，没人会在这个件事情上较真;总认为，虽然现在要求越来严，标准越来越高，腾出房子有一个过程，先等一等看一看再说;还认为，这么多单位，这么多领导，不可能就检查到自己头上吧，殊不知纪网恢恢，疏而不漏。要想人莫知，除非已莫为，侥幸的心态本身就意味着可怕的后果。
三是组织纪律观念淡薄，自由主义思想严重。
以前在基层工作的时候，我都能遵守纪律规定，工作兢兢业业，做事谦虚谨慎，但随着年龄的增长和职务的升迁，自己逐渐的放松了以自己的要求，认为遵章守纪是基层的事，是职工的事，自己作为领导干部，平时干好自己的本职工作，适当放松一下要求、适当自由一点也算不了什么大事，自己能把握住，殊不知潜移默化中自由主义思想抬头，造成我这次出现问题，就是在这种错误思想的驱使下，对上级指示精神视而不见，对领导讲话充耳不闻，总觉得违章违纪的事与自己无关、跟自己无缘，从而对自己放松要求，事实证明，放松必然导致放纵。放纵也必然与会纪律格格不入，与纪律格格不入的自由也必然受到纪律的惩罚。四是集体荣誉感不强，个人主义思想严重。
责任重于泰山，荣誉高于生命，这是作为领导干部最起码的职业道德和行为准则。现在细细分析自己所犯的错误，在个人主义思想的影响下，在有损于荣誉感方面犯下了以下四个方面的错误：一是执行规定不严格，落实指示不坚决，影响了集体正常工作秩序。县里办公用房是有明文规定的，领导干部本应模范带头、严格执行，但我却以个人利益为重，臵县里规章制度而不顾，顶风违纪，影响了局里一些正常工作的开展。二是损害了领导干部的形象，单位的集体荣誉感不强。xxx局负责xxxx，工作是大量的，也是谨慎细致的，在执行命令、严守规定上，应该为基层作出的模范表率，但我却为xx摸了黑;三是职责意识淡化，牵涉了领导精力。作为xx干部，本应以对单位、对领导负责的态度，认真履行职责，高标准完成好上级交给的各项任务为己任，但我却以一时的糊涂，以自己愚蠢的行为，图自己方便，不顾事情的严重后果，为领导工作增添了不必要的麻烦，这是典型的对领导不负责的表现;四是摆位不正，自律意识不强，对自己成长进步不负责。大河无水小河干、大河有水小河满阐述了个人与集体的关系，自己身为机关的一员，加强责任心，增强荣誉感在平时虽然也曾挂在嘴上记在心里，但在个人利益与集体利益发生冲突的关键时刻，却当责任如耳旁风，视荣誉如草芥，以自己的小利益凌驾于整体利益之上，这既是对单位不负责的表现，更重要的是对自己不负责。
哲学家黑格尔曾说过对于你自己造成的耻辱，除了面对，别无它法，后悔一次可贵，后悔二次可谅，后悔三次可悲，我深知，面对这次所犯错误，光有后悔是远远解决不了问题的，因此我决心本着从哪儿跌到从哪儿爬起来的原则，放下包袱、轻装上阵，见微知著、防微杜渐。从头做起、从小事做起、从一点一滴做起，我保证在下一步工作中坚决做到：
一、加强学习，不断提高自身修养
理论是行为的向导，修养是理论的升华，反省这次事情经过，无不与自己的理论水平底，自身修养差有着直接的联系，我决心在下一步学习工作中，本着学习是为了武装自己的头脑而不是武装自己的嘴巴原则，向书本学，向他人学，向实践学，坚决做到理论与实践并重，技能与智能并重，做人与做事并重。努力做一个让县委领导放心，让基层满意的合格人员。
二、培养诚信的品质。
诚信是立身之本，在以后做人做事过程中，我一定诚字当头，做老实人，干老实事，不弄虚作假，不欺下瞒上，不断修正自己的人生坐标，树立正确的科学的人生观、世界观。正确处理好两个利益的关系，时刻把精力用在工作上，在工作中不断增强战胜自我的意志，团结同志，同甘共苦，用自身的实际行动，在当前全县各项发展蒸蒸日上的关键时期，贡献自己的一份力量。
三、认真落实法律法规，做遵章守纪模范。
在学习领会上级指示精神实质基础上，我一定以法规自己的一言一行，一举一动，内强素质、外树形象，做遵章守纪的模范。作为一名*员，在任何一个岗位上都体现着党的价值，维护党的良好形象。能力弱一点可以赶上来，形象差了可就没法改过来了，通过严格的自律和约束，把形象重于生命牢牢记在心头。每一名党员都是一面旗臶，看你举的是红旗、黑旗还是白旗，群众的眼睛是雪亮的，他
们在盯着你，在效仿着你。要时时刻刻严格要求自己，影响和带动身边的同志，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀，忠实的履行好上级赋予的权力，主动接受群众的监督，随时防止私欲膨胀和工作的急躁暴躁，按照职责要求把本职工作干好。
四、强化责任心，提升荣誉感。
一个没有责任心和荣誉感的人至少可以说不是一个完整的人。因此在以后工作中，加强自己的责任心和荣誉感，让自己的言行举止永远臵于集体之下、群众之中。
请县委和同志们看我的行动吧!
个人事项漏报检讨书（2）
尊敬的单位领导：
您好，我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。关于我在电信机房管理工作中，因我个人的疏忽，工作的不到位，我没有能够细致地做完工程的所有进程，以至于让现场施工人员将0DF机架的位置安装错误。
首先关于这项错误，我要做深刻地检讨，这是我工作上的疏忽、是工作失职。如今的我已是一名电信机房管理员，身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的作用，一名电信机房管理员是应该对电信机房所有施工作业做全程监督的，应该细心指导每个施工人员的具体工作，要对每一个环节都仔细分析。因为稍一放松就可以导致严重问题的出现，而一旦出现问题就会给公司、给集体带来严重的损失。
在此次的电信机房管理工作中，因为我个人的疏忽，没有监督好工人0DF机架安装工作。但电缆线已安装好了，0DF机架安装位置错误就需要重新移动，这样一来一回势必造成浪费，造成公司的损失。我对此表示深深的痛心和自责，此时此刻我的心情非常的不好，因此这项错误，我这段时间都不能够从中解脱出来。
出现问题，是谁都不愿意接受的现实。然而面对错误是需要很大勇气的，如今我已经鼓起了勇气去面对这项过错，我要用全部的精力投入到我下一步的工作当中。希望领导能够给我一次改过的机会，对于这项工作的错误，我也有一定自我认识，我还是一个电信机房管理新人，这是因为我经验不足造成的错误。但我不会以这个作为请求原谅的托词，因为错误终归是错误，我应该用于面对错误。
通过此次深刻的检讨，我深深地反思，我的犯错根本原因在于我个人的疏忽，没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节，须知重要工作是容不得一点马虎的，我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话，我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误，我决定用如下措施加以改正，也希望领导、同事们能够监督我，你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1，针对我的工作责任感、工作失职，今后我要全身心投入工作，对于自己所辖职务做精心了解，对于每一个环节的施工都做好监督和管理。
2，今后我要像公司的优秀工作的同事学习，认真学习好的工作作风，从精神层面上提升我的工作理念，从根本上为我把今后的工作做好打基础。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。我今后一定认真努力地位公司做工作，为公司的发展献上自己微薄的一份力量。
签名：xx
时间：20**年**月**日
个人事项漏报检讨书（3）
领导干部个人有关事项报告制度自1995年启动以来，已经施行了20年。今年以来，这个制度出现了一些新变化：不仅申报范围扩大，申报事项大幅细化，瞒报误报也面临着更严厉的惩处。
自中央八项规定之后，腐败问题得到了明显遏制。但就目前来看，还存在着一些严重的腐败现象，小官巨腐、能人腐败、带病提拔每一种腐败问题都冲击着民众的视听，严重影响了党员干部队伍的纯洁性和在人民群众心中的形象。
自领导干部个人事项报告制度实施以来，虽然取得了一定效果，但成效不是很大。今年以来，领导干部个人事项报告制度发生了一些新的变化，扩大了申报范围、细化了申报事项，值得注意的是，领导干部持有的股票代码也要填写，可谓史上最严官员个人财产申报，此项制度必定会成为打击腐败、预防腐败的有力举措。
个人事项申报再亮利剑打捞漏网之鱼。党中央提出从严治党、从严治吏的要求，领导干部个人事项申报也经历了从花瓶到利剑的变身。对个人申报监督的日益严格，使得干部申报再难以心存侥幸，更是随着抽查比例的不断增大，漏网之鱼终究会被打捞上岸。
此外，越来越严格的官员个人财产申报将进一步督促领导干部廉洁自律。要求科级以上干部申报包括配偶、子女的工资、资产和经营状况的情况，对干部遵纪守法、清廉为官起到了重要威慑作用，督促领导干部清清白白做人、干干净净为官，给领导干部打了一针清醒剂，筑牢了拒腐防变的思想防线。
利剑一出，谁能漏网!没有最严，只有更严，越来越严厉的领导干部个人事项申报制度筑起干部拒腐屏障，拉回了腐败倾向，治理了腐败问题，深值百姓期待。
个人事项漏报检讨书（4）
个人事项漏报检讨书一
尊敬的单位领导：
您好，我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。关于我在电信机房管理工作中，因我个人的疏忽，工作的不到位，我没有能够细致地做完工程的所有进程，以至于让现场施工人员将0DF机架的位置安装错误。
首先关于这项错误，我要做深刻地检讨，这是我工作上的疏忽、是工作失职。如今的我已是一名电信机房管理员，身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的作用，一名电信机房管理员是应该对电信机房所有施工作业做全程监督的，应该细心指导每个施工人员的具体工作，要对每一个环节都仔细分析。因为稍一放松就可以导致严重问题的出现，而一旦出现问题就会给公司、给集体带来严重的损失。
在此次的电信机房管理工作中，因为我个人的疏忽，没有监督好工人0DF机架安装工作。但电缆线已安装好了，0DF机架安装位置错误就需要重新移动，这样一来一回势必造成浪费，造成公司的损失。我对此表示深深的痛心和自责，此时此刻我的心情非常的不好，因此这项错误，我这段时间都不能够从中解脱出来。
出现问题，是谁都不愿意接受的现实。然而面对错误是需要很大勇气的，如今我已经鼓起了勇气去面对这项过错，我要用全部的精力投入到我下一步的工作当中。希望领导能够给我一次改过的机会，对于这项工作的错误，我也有一定自我认识，我还是一个电信机房管理新人，这是因为我经验不足造成的错误。但我不会以这个作为请求原谅的托词，因为错误终归是错误，我应该用于面对错误。
通过此次深刻的检讨，我深深地反思，我的犯错根本原因在于我个人的疏忽，没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节，须知重要工作是容不得一点马虎的，我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话，我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误，我决定用如下措施加以改正，也希望领导、同事们能够监督我，你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1，针对我的工作责任感、工作失职，今后我要全身心投入工作，对于自己所辖职务做精心了解，对于每一个环节的施工都做好监督和管理。
2，今后我要像公司的优秀工作的同事学习，认真学习好的工作作风，从精神层面上提升我的工作理念，从根本上为我把今后的工作做好打基础。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。我今后一定认真努力地位公司做工作，为公司的发展献上自己微薄的一份力量。
签名：xx
1 对象与方法
1.1 对象
采用多阶段按比例整群抽样的方法,确定分层原则,采用分层随机抽样、根据样本区所辖街道/镇乡的粗死亡率、地理位置、城乡分布、经济条件等因素,从每层中抽取一二个镇乡/街道,共抽取九渡河、怀北、庙城、杨宋、龙山、喇叭沟门6个镇乡中的街道共22个行政村/居委会作为调查点。
调查对象为2007年1月1日—2009年12月31日期间,调查点内每户家庭常住人口的(在该家庭中居住6个月及以上均为常住人口)死亡情况。
1.2 方法
怀柔区疾病预防控制中心将区级和村(居委会)级2个层面收集的死亡名单进行汇总、查重、数据清洗。将2个层面收集的死亡名单进行匹配,未匹配上的记录为漏报数据。通过记录的分布进行分析,了解漏报发生的主要原因。因2007—2009年怀柔区死因回顾性调查汇集公安、民政、村委会3方面数据,因此该数据应是现存最接近实际死亡人数的死因登记报告数据,本文以回顾性调查的死亡人数为实际死亡人数,计算漏报率。漏报率=漏报人数/实际死亡人数×100。
2 结果
2.1 怀柔区居民死亡总漏报情况
通过本次居民死亡漏报调查,2007—2009年怀柔区调查点实际死亡人数为574人,漏报人数为66人,漏报率为11.50%。
2.2 不同地区死亡病例漏报情况
6个调查点死亡病例漏报情况相比,喇叭沟门乡漏报率最高为26.73%,怀北镇漏报率最低为2.20%。见表1。
2.3 不同死亡地点死亡病例漏报情况
本次回顾性调查66例死亡漏报病例中,死于其他地点的漏报率为50%,医院病房死亡漏报率仅为4.83%,见表2。
2.4 不同死亡原因漏报情况
本次回顾性调查66例死亡漏报病例中,意外死亡漏报率为32.61%,因病死亡漏报率为9.66%,见表3。
注:漏报率比较χ2=21.90,P<0.01。
2.5 不同年限死亡漏报情况
本次回顾性调查66例死亡漏报病例中,其中2007年漏报39例,2008年漏报18例,分别占当年死亡人数的18.48%、10.65%,2009年仅占当年死亡人数的4.64%。漏报率有逐年降低趋势。见表4。
注:漏报率比较χ2=19.21,P<0.01。
2.6 不同部门提供数据漏报情况
本次回顾性死亡调查主要是对村委会、民政部门、公安部门提供的死亡数据进行查重清洗得出漏报数,村委会、民政部门、公安部门调查死亡漏报例数分别为38、18、10例,各占漏报总数的57.58%、27.27%、15.15%。
3 讨论
由由防保人员与村委会联系不足,乡村医生仅靠个人了解的情况及印象来填报,未能积极主动地收集数据[2],造成漏报率偏高;派出所不愿意提供全部注销户口人员名单和详细信息;注销户口人员并非完全是当月或当年死亡,防保科可能没有认真进行数据核实核对,导致部分人员漏报;民政部门管理不完善,意外死亡或不能确定正常死亡的人员在公安部门证实正常死亡情况下,出具了相关证明殡仪部门就准许火化,造成部分人员漏报。应加强信息沟通,定期组织对辖区内死因报告单位的现场检查、指导工作,通过对死因网络报告工作的考核与评价,建立健全奖罚制度[3],提高死因登记报告质量。
2009年前民政部门没有补贴丧葬费的相关政策,火化后大部分人选择不销户,所以不需要去地段防保科开具死亡医学证明书,也就无法掌握这部分人的死亡信息;2009年北京市大力推进大民政建设,出台了使城乡居民同等享受5 000元丧葬补助的公益性殡葬服务政策,死者家属需开具死亡证明书,方可到死者户籍所在街道(乡镇)社会保障事务所申请补贴的相关政策,因此2009年死亡漏报率明显降低。建议各级医疗机构要加大宣传力度,提高相关部门和民众对居民病伤死因报告工作重要性,与民政、公安等部门制定相关政策,相互配合做好死因调查和报告工作。
要进一步加强对死因直报人员的业务培训,应按照死亡病例网络报告、管理、监测、分析、预测等疾病预防控制的客观需求,加强人才培养和技术培训工作,提高死因登记报告工作人员的技术水平和管理能力。
各直报单位要提高工作认识,继续加强与公安、民政、村/居委会等部门的配合,扩大数据收集来源,确保死因数据的准确性和可靠性,提高基层工作人员的素质和死因登记报告工作的积极性,确保死因登记报告的质量。
参考文献
[1]何幼珍.余姚市2004年死因监测中漏报、误报原因分析[J].上海预防医学杂志,2005,17(10):503.
[2]刘曙正,孙喜斌,连士勇,等.林州市居民死因登记报告漏报情况分析[J].中国肿瘤,2008,17(10):840-842.
