职场健康生活讲义（精选8篇）
健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质的提高。当今世界范围内的健康教育与健康促进理论在不断发展，并在实践中成为解决现代社会主要公共卫生问题的核心策略。
第一节 健康教育与健康促进的发展
改革开放以来，我国健康教育与健康促进工作紧紧围绕卫生工作中心任务，结合爱国卫生、初级卫生保健、社区卫生服务、重大疾病防治及妇幼卫生保健等开展工作，取得了可喜成绩。
1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进九亿农民健康教育行动。到20世纪90年代末，我国健康教育机构及服务网络得到恢复和发展，全国从中央到地方形成了一套完整的健康教育与健康促进组织管理体系及覆盖城乡各地各类人群的健康教育服务网络；健康教育形成了一套系统的专业理论、专业学科及专业研究队伍；健康教育工作模式实现了从单纯的“卫生宣传”到健康教育与健康促进并重的健康行为、政策、环境综合干预模式的转变；健康教育与健康促进国际合作不断得到加强。
进入21世纪以来，健康教育与健康促进在社会化、大众化和规范化方面开展了大量工作，我国城乡社区健康教育活动也得到了广泛深入地开展，并日益与公共卫生重点工作及重大疾病的防治工作相结合，成为疾病防治工作中不可或缺的一个组成部分。2002年5月，卫生部、国家计委、财政部、农业部等七部委联合下发《农村初级卫生保健发展纲要（2001-2005年）》，将“全国九亿农民健康教育行动”正式更名为“全国亿万农民健康促进行动”，将健康教育列为“政府支持、农村医疗卫生机构与人员建设、基本医疗管理规范、疾病预防保健服务”等十大项参考指标之中。2003年，卫生部、全国爱卫会、农业部等7部委联合制定下发了《全国九亿农民健康教育行动规划》及《全国亿万农民健康促进行动评价指标体系》，成为指导农村健康教育工作实施的行动纲领，标志着我国农村健康教育走上科学规划管理轨道。同年，国务院副总理兼卫生部长吴仪在全国卫生工作会议上把健康教育与健康促进定位为公共卫生体系七项职能之一，并强调各级卫生部门要把加强卫生宣传教育作为一项重要工作来抓，使之经常化、制度化。2005年，卫生部首次制定并下发了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年）》，全面推进了我国健康教育与健康促进工作科学规范地开展。
第二节 基本概念
一、健康
健康是一个永恒的话题，维护健康是一项基本人权，也是各级政府的职责。实现“人人享有保健”是全人类共同的理想和目标。在任何一个国家，不管是贫穷的还是富有的，发达国家还是发展中国家，所有的国家政府都要把人民的健康列为政府的主要职责之一，要维护人权，维护社会公民的健康权，这是任何一个国家需要政府做出的服务。
健康是人类生存与发展的及基本要素，是社会进步的重要标志和潜在动力。人类实践健康的过程是人类自身发展的过程，实现社区健康的过程是社区自身发展的过程。每一个人不仅要对个人健康负责，而且要对他人、对社区、对整个社会的健康承担责任。健康是人人应当享有的基本权利，健康问题不仅要依靠卫生部门，还要得到全社会的关注和支持。全社会共同努力维护和增进人们群众的健康，才能促进社会的发展。
1.健康的概念
健康（health）在中国古代就有很多人对健康作出了定义，有人说健康是“载道德之舟，载知识之车”，也有说“健康不是一切，有了健康才有一切”。
1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”这种健康观建立在新的医学模式的基础之上。健康观念的改变，要求 人们由过去消极地治疗疾病到积极地预防疾病、促进健康，由个体健康扩大到群体健康，由生理健康发展到心理健康。健康的内涵已经逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。
2.健康的三个层次（1）一级健康 ①满足生存条件；
②无饥寒、无病、满足基本卫生需求； ③有简单防病知识，能采取合理措施。
基本的生存条件人们需要吃饱、穿暖、需要有住房，需要有基本的卫生条件，所以无饥寒、无病，满足基本卫生需求在基本的生存层次，需要有简单防病知识，能采取合理措施。
（2）二级健康
①除了基本的生存条件外要有一定的职业和收入，满足经济需求；
②日常生活中享用科技成果； ③自由自在生活。
这是满意度条件。对健康来说最基本的生活生存，要需要一定的社会保障，一定的职业收入，在日常生活中人们需要享用科技成果，人们需要自由自在生活，这是健康的第二个层次。
（3）三级健康
①通过适当训练，掌握高层次知识和技术，并且有条件应用这些技术；
②能过着为社会贡献的生活。
是健康的最高层次，这是人们对健康更高层次的追求。在高层次的健康追求上，人们在享受科技成果的同时，追求各自价值的实现，人们愿意过着能够享受科技成果同时又为社会做贡献的生活，满足精神上的需求。
3.健康的影响因素
①生活方式。每个人的生活习惯不同，其健康也会不同。占60%。②环境因素。环境污染、气象变化等。占7%。③生物学因素。主要指基因和遗传因素。占15%。④卫生服务因素。这是医护人员能够解决和应该关注的问题。占8%。
⑤社会因素（社会心理因素）。情绪、人格及人际关系等都会直接或间接地影响健康。占10%。
4.健康四大基石
世界卫生组织对健康的基本基础提出了健康四大基石的理念。我们在糖尿病、高血压教育中常常提到这个问题，健康的四大基石是：
①合理膳食。膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。
②适量运动。运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。③戒烟限酒。吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。
④心理健康。*健康心理的标准：
①有充分的适应能力；②充分了解自己，并对自己的能力作恰当的评估；③生活目标能够切合实际；④与现实环境保持接触；⑤能够保持人格的完整和谐；⑥有从经验中学习的能力；⑦能够保持良好的人际关系；⑧适度的情绪发泄与控制；⑨不违背集体意志的前提下有限度的发挥个性；⑩在不违背社会规范的前提下个人基本需求能恰当满足。
*马斯洛的需求层次理论：
①生理需要；②安全需求；③归属和爱的需要；④尊重的需要；⑤自我实现的需要。
二、健康教育
1.健康教育的概念
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。2.健康教育的基本特征
（1）健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的传播与教育活动。通过社区诊断，提出周密的教育计划、确定预期目标；采取有效地策略与方法实施健康教育；并对实施的健康教育活动进行科学评价。
(2)健康教育的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信念是动力，行为是目标。
(3)健康教育的基本策略是信息传播、行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。
(4)健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式。
3.健康教育形式与方法（1）健康教育的形式
①公众会议；②专题讲座；③教育小组；④服务开发信息：发放小册子、彩页吸引、张贴告示；⑤报刊文章、新闻等媒体；⑥电子手段：电子邮件、网站和聊天等形式。
（2）健康教育的方法
①语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒 ②形象教育：图画、模型、示范表演 ③电化教育：电影、电视、网络 ④综合教育：展览会、卫生科普 4.健康教育者应具备的能力 ①需求的评估； ②健康促进项目的设计；
③健康促进项目规划的组织和实施； ④评估健康促进项目的效果； ⑤组织与协调能力； ⑥开拓健康促进资源； ⑦健康传播的能力。
三、健康促进
1.健康促进的概念
健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。
2.健康促进的基本特征
（1）健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展。健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括环境、社会行为、生物遗传、卫生服务等，并在组织、政策、经济、法律等方面提供支持性环境。
（2）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体有组织地参与。
（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危险因素，全面增进健康素质，促进健康。
（4）健康促进的核心是社会动员，强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与。
（5）健康促进工作主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和有关部门。
3.行为与生活方式（1）健康促进的行为
①日常健康行为：合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼。②保健行为：定期体检、预防接种。③避免有害环境：主动回避，积极应对。④戒除不良嗜好：戒烟限酒、不滥用药物。
⑤预警行为：预防或事故发生后能正确处理，如系好安全带、自救与互救。
⑥求医行为：主动求医、积极配合。⑦遵医行为：配合、服从医疗。⑧病人角色行为：正确转换角色、积极治疗康复、以正确人生观对待疾病和死亡。
（2）危害健康的行为
①日常危害健康行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱 ②致病性行为模式：A型artery—冠心病易发型
C型cancer—肿瘤易发型
③不良生活习惯：起居、饮食、嗜好
④不良疾病行为：角色行为超前、如过于恐惧；角色行为缺失，即不能够及时进入角色。
（3）WHO总结的基本行为与生活方式
①良好的生活方式：心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。
②不良的生活方式：吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。
4.健康促进的策略与步骤(1)健康促进的策略
为了实现健康促进的目标所采取方法有健康教育策略、社会策略、环境策略。
①制定健康的公共政策
健康促进超越了保健范畴，它把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上，使他们了解他们的决策对健康后果的影响并承担健康的责任。健康促进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它包括政策、法规、财政、税收和组织改变等。
②创造支持性环境
人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会-生态学方法的基础。健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。任何健康促进策略必须以人的健康为中心，保护和创造良好的环境，促进自然资源的保护。
③强化社区行动
健康促进工作是通过具体和有效的社区行动，包括确定需优先解 决的健康问题，做出决策，设计策略及其执行，以达到促进健康的目标。在这一过程中核心问题是赋予社区以当家作主、积极参与和主宰自己命运的权利。
④发展个人技能
健康促进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展，这样做的目的是使群众能更有效地维护自身的健康和他们的生存环境，并做出有利于健康的选择。
⑤调整卫生服务方向
卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务而必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变，并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。
（2）健康促进的步骤
① 通过调查了解社区，明确需要解决的问题； ② 根据要解决的问题，明确要达到的目标；
③ 明确受众人群及其特点，如是老年为主还是年轻人为主等； ④ 根据人群特点选择其更易接受的传播方式： ⑤ 寻找可利用资源； ⑥ 教育与服务同步； ⑦ 监测与评价； ⑧ 制定工作时间和计划。5.21世纪健康促进的目标 ①制定促进健康的公共政策；
②促进社会的参与，协同相关部门的行动； ③建设和发展健康促进的基础条件； ④发展具有可持续发展的行为干预策略。4.健康促进的策略
四、健康教育与健康促进的任务与意义
1.健康教育与健康促进的任务
健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决 策；
②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策；
③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境；
④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。
2.健康教育与健康促进的意义
健康教育是初级卫生保健八大要素之首；健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措施，是架起公平的桥梁；健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。
干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。
五、卫生宣传、健康教育与健康促进的关系
中国的健康教育经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。20世纪80年代中期，卫生宣传发展成为健康教育；20世纪90年代中期以来，进入了健康教育与健康促进发展阶段。健康促进包含健康教育，健康教育包含卫生宣传。
卫生宣传与健康教育：卫生宣传指卫生知识、卫生政策的单向传播，知识传播的对象比较泛化，没有针对性，侧重于人们知识的积累，不注重反馈和效果；健康教育是有明确目标、有组织、有计划、有系统和有评价的健康教育活动，而不是盲目的、凭主观意愿开展活动。
健康教育与健康促进：健康教育注重主观参与，人们通过知识、信念的改善，进而改变行为，以教育为主，改变人们知识态度和行为，行政干预少；健康促进融主观参与与客观支持于一体，强调行为改变所需的政策支持和环境支持。
健康教育是健康促进的重要组成部分，没有健康教育，健康促进就失去了基础；健康促进为健康教育提供了强有力的社会支持。
“健康促进＝健康教育＋环境因素”，“ 健康促进＝健康教育＋行政手段”
第三节 健康教育与健康促进计划设计、实施与评价 任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分。
一、计划设计
（一）设计的原则
目标性、整体性、前瞻性、参与性、弹性与从实际出发的原则。
（二）设计的步骤
1.社区需求评估（了解社区需解决的优先问题）
社区需求评估包括社区诊断与流行病学调查。具体有以下几种方法。
（1）召开座谈会：通过邀请当地卫生行政部门、爱国卫生机构、预防保健机构、社区管理机构的领导、专家、技术人员以及群众代表等参加座谈讨论，集中大多数人的意见和基层群众的要求，分析、研究、确定社区的主要健康问题。
（2）分析文献资料：从当地卫生部门、统计部门公布的信息资料、专题报告、或发表的调查研究文献中获取有关社区人群健康状况、健康危险因素等方面的资料，分析研究，找出社区存在的主要健康问题。
（3）流行病学调查：发现哪些是社区最严重、最主要的健康问题和需要优先解决的健康问题，并分析哪些行为因素和环境因素是引起这些健康问题的危险因素及其影响最大的因素是什么，特别是行为危险因素在社区人群中分布的情况，哪一类人群受影响最大等，为制定干预策略提供科学依据。
2.确定优先项目（如依据对人群健康威胁的严重程度排序）确定优先项目在于真实地反映社区存在的群众最关心的健康问题，以及反映各种特殊人群存在的特殊健康问题，决定最重要、最有效的、所用的人力、资金最少而能达到最高效益的项目。优选的原则是：①对人群健康威胁最严重的问题；②该危险因素通过干预是有效的；③成本低，效益好。
（1）重要性：主要看疾病或健康问题的频度和危害程度，通过分析社区人群中发病率、病残率、死亡率以及疾病或健康问题造成的经济负担、社会负担、康复成本、经济损失等来确定其重要性。（2）有效性：主要看疾病或健康问题是否能够通过健康教育手段得以解决。干预实施后，是否会收到明显的效果和社会效益。
（3）可行性：主要分析社会以及政策对疾病或健康问题干预的支持力度和有利条件，包括领导的支持、社会有关部门的配合，人力、物力、技术支援的条件，特别是经济资源的支持；以及健康教育是否会得到社区人群、尤其是干预对象的支持和赞同。
3.确定总体目标和具体目标（最终结果和具体量化指标）当项目确定后，就要针对项目计划干预的内容，确定干预人群、范围、计划所要达到的目标以及为实现目标要求而制定的各项指标。
（1）制定目标：目标是健康教育与健康促进计划活动的总方向，即在执行计划后，预期要达到的理想结果。例如：通过本项目计划的实施，使社区内吸烟人数减少，吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制。
（2）制定指标：指标即具体的目标，是目标要达到的具体结果，要求是明确的、具体的、可测量的而又必须达到的指标。通常包括三方面的指标，即教育指标、行为指标和健康指标。
教育指标：是指为实现行为改变所应具备的知识、态度、信念和技巧等。是反映健康教育计划近期干预效果的指标。例如：实施围产期保健健康教育计划1年后，知识方面：100%的孕妇能说出产前检查的好处；信念方面：100%的孕妇相信她们能够用母乳喂养自己的孩子；技能方面：100%的产妇能够掌握母乳喂养的技巧。
行为指标：是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的指标，也是反映计划中期效果的指标。例如：实施母乳喂养健康教育计划2年后，使社区90%的产妇实现母乳喂养。
健康指标：是指通过健康教育计划的实施，反映干预对象健康状况改善情况的指标。由于要使干预对象的健康状况改变往往是一个较长的时期，所以，健康指标反映的通常为远期效果。包括发病率的降低、健康水平和生活质量、平均期望寿命的提高等。例如：执行控烟健康教育计划3年后，使社区内35岁以上的居民高血压患病率由目前的12.65%下降至8%以下。
4.制定干预策略（1）确定目标人群
高危人群、敏感人群、现患人群、普通人群。（2）制定教育（干预）策略
①教育策略：信息交流类（讲课、咨询、小组讨论、科普资料）；技能培训类（技能讲座、示范、观摩学习）；组织方法类（社区开发、社区活动）。
②社会策略：政策、法规、规定、奖惩办法。如公共场所禁止吸烟、商店禁止向未成年人销售香烟等政策。
③环境策略：如工作场所设立明显的吸烟区、公共场所不设售烟亭等。
（3）确定教育场所：幼儿园、学校、医院、工作场所、社区、居民家庭等。
如教育（干预）策略主要包括以下几项内容：确定教育方法；确定教育内容；确定教育材料；组织与培训。
5.制定计划实施方案（如抽烟项目干预方案）
在项目的设计阶段就要考虑评价问题。对监测与评价的活动、指标、方法、工具、时间、监测与评价负责人等作出明确的规定。
二、组织实施
按照计划去实现目标、获得效果的过程，实施计划是主体工作部分，也是重点和关键。主要环节：社区开发、培训、组织干预活动、制定实施时间表，配备和购买必要的物品、计划执行过程的监测与质量控制。
三、评价
健康教育项目计划的评价是全面监测计划执行情况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的关键性措施，也是评估项目计划是否成功，是否达到预期效果的重要手段。特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划实施的全过程。根据评价的内容、指标和方法的不同，评价可分为以下几个类型。
（一）形成评价
也称适宜度评价，在计划执行前或执行早期对计划内容所做的评价。评价现行计划目标是否合理、指标是否恰当、执行人员是否具有 完成计划的能力等。
内容包括：了解目标人群的基本特征、目标人群对各种干预措施的看法、对问卷的预实验及修改、干预策略预实验等。
（二）过程评价
过程评价是对计划的全过程进行的评价。包括监测、评估计划执行中的各项活动是否按计划要求进行；计划实施是否取得预期效果；及时发现计划执行中的问题，而有针对性地对计划以及干预方法、策略等进行修订，使之更符合客观实际，保证计划执行的质量和目标的实现。
1.过程评价的主要内容
①教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受；
②教育干预是否按照计划方案的方法、时间、频率进行，干预的质量如何；
③教育材料是否按计划方案要求发放至目标人群，教育覆盖率是否达到要求；
④目标人群是否按计划要求参与健康教育活动，存在的主要问题及原因；
⑤信息反馈系统是否健全，各项监测记录全面、完整、系统，符合质量要求；
⑥计划实施过程有无重大环境变化和干扰因素，对计划执行的影响如何。
2.过程评价的指标
①项目干预活动的类型、干预次数、每次持续的时间等。如发放健康教育材料的种类、批次、数量。
②健康教育材料拥有率 ③干预活动覆盖率
④干预活动暴露率（健康教育培训率）3.过程评价的方法
①观察法：直接观察各项健康教育活动，并进行评价。②会议交流法：按阶段召开计划管理人员、执行人员会议，交流、讨论各方面的信息，对计划执行情况进行阶段性评价。③调查法：可采用批质量保证抽样法对目标人群的有关情况进行定量调查，也可进行快速评估法对计划实施情况作定性调查、评估。
④追踪调查法：以跟踪工作日志的形式对各项活动进行调查，主要跟踪记录活动的日期、内容、目的要求、活动地点、持续时间、活动组织者、目标人群参与情况等。
（三）效果评价
根据干预变化的时效性，可分为近期、中期和远期效果评价。1.近期效果指标：近期效果评价主要是对知识、信念态度的变化进行评估。主要指标有卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率。
2.中期效果指标：中期效果评价主要是指目标人群的行为改变，评价的指标有健康行为形成率、行为改变率。
3.远期效果指标：远期效果评价是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评价。包括目标人群的健康状况、生活质量的变化。主要评价指标有：
（1）反映健康状况的指标：
①生理指标：包括身高、体重、血压、血色素、血清胆固醇等。②心理指标：包括人格测量指标（E.M.P.L量表）、智力测验指标（智商）、症状自评量表（SCL－90）等。
③疾病与死亡指标：包括发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等。
（2）反映生活质量的指标：
包括生活质量指数（PQLI）、ASHA指数、功能状态量表（ADL）、生活质量量表（LSI）
（四）总结评价
是以上3种评价的综合，以及对各方面资料做出总结性的概括，全面反映计划的成败。通过总结评价判断计划完成情况，以总结经验教训，为今后决策提供科学依据。复习题:
一、单选题
1.对于健康教育的正确理解是
A．以调查研究为前提，进行健康信息传播和行为干预 B．进行疾病信息的传递 C．医学科普知识的宣传 D．不利于健康行为的干预 E．群众性的健康知识宣传
2.健康教育与健康促进的根本目的是： A．消除或减轻影响健康的危险因素 B．预防疾病 C．促进健康 D．提高生活质量 E．以上都是 3.健康相关行为可分为
A．促进健康的行为和危害健康的行为 B．预防行为和治疗行为 C．疾病行为与依从行为 D．病人角色行为和遵医行为 E．康复行为与治疗行为
4.健康教育与健康促进的最终目的在于： A．开展健康传播 B．增加卫生保健知识 C．建立正确的健康观念 D．形成有益于健康的行为 E．确立正确的求医行为
5.下列哪一项不在影响健康的五大因素之列： A．生物环境因素 B．生态学因素 C．行为和生活方式因素 D．卫生服务因素 E．社会（心理）学因素
二、填空题
1.任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分
2.干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。
三、名词解释
健康、健康教育、健康促进 1.健康
1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”
2.健康教育
指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
3.健康促进
指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。
四、简答题
1.健康教育与健康促进的目的与任务
健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。其任务为：
①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决策；
②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方 式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策；
③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境；
④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。
2.社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的内容
①常见疾病的防治包括慢性非传染性疾病的防治、提高警惕防范新老传染病和加强安全教育，防止意外伤害；
②家庭健康教育包括饮食卫生与营养、家庭急救护理、居室环境卫生知识、生殖卫生教育和家庭心理健康教育；
工作为了生活, 还是生活为了工作?为应付繁忙工作, 陈强从来没有时间思考这些形而上学的问题。在近10年的职场生涯中, 陈强只知道, 要晋升更高的职位, 就必须付出更多汗水。同时, 为保持在工作之后获得的生活享受, 陈强们就必须在原有基础上, 继续付出, 无休止地加班就是其中手段之一。
这样的职场生活陈强已重复了近10年。每天都是以同样的轨迹开始生活, 不断地想办法提升自己的价值以保持在公司中地位。激烈的行业竞争, 让他只能想尽各种方法去提升自己的价值, 生活似乎永远是处于一个被透支的状态:虽然有不错的收入, 却没有时间去挥洒。当能安排出时间时, 却已累得没有精力去享受。这就是典型职场生活1.0。
一周后, 陈强递交了辞呈, 成了一名独立公共关系咨询顾问。
进入职场生活2.0首先面对的是一种心理压力。在职场1.0, 他服务于一家公司, 所有工作时间都属于公司, 即使有时工作效率不高, 耗损的也是公司的资源与时间成本。而在职场生活2.0, 他服务于自己, 所有的工作时间就成了自己的成本, 如果工作效率不高, 耗损的时间就会成为沉重的负累, 这种心理压力就是每一个进入职场生活2.0的经理人所要承受的。
陈强原先任职的公司是行业的佼佼者, 借助此平台, 陈强有机会与诸多跨国企业、本土企业进行充分交流, 为多家著名企业提供咨询传播以及危机管理的解决方案, 也在此基础上积累了丰富的实战经验与广泛的企业资源。进入职场生活2.0后, 最重要的条件就是拥有某一方面丰富的技能经验、一
定的业界知名度, 以及广泛的外部资源与社会关系。
当陈强决定独立工作时, 他开始有意识地与以往许多企业接触, 深入交流自己的想法, 更重要的是表明自己可以在哪些方面帮助企业的发展。这阶段中, 陈强实现了自由工作的计划:以独立专家的身份参与不同公司的项目, 以项目制合作方式进行自由工作。
从职场1.0转入职场2.0, 对陈强来说, 不仅获得了一种时间上的自由, 更获得了可以最大化程度去扩展自己专业知识的机会。虽然工作量并不比以前少, 但时间的自由支配以及生活节奏的安排, 让他体验到工作的另一种意义:不必再为一份薪水透支生活。这就是职场2.0生活的魅力。
在职场1.0时代, 经理人以出卖时间获得发展, 将自己的全部工作时间投在某一家公司中, 去获取生活的资本, 同时不断积累相关的技能。
在职场2.0时代, 经理人以出卖技能获得发展。由于在某一领域积累了丰富的经验, 成为这一领域的专业人士, 就以出卖技能来获得职场的自由。这样, 就有更多时间去拓展自己的人际关系面, 为下一步的发展做好积累。
而晋级到了职场3.0时代, 经理人就可以通过调动资源来获得发展。职场摸爬滚打几十年, 经理人已经成为有影响力的意见领袖或专家, 不仅在专业技能上有高度的积累、更在社会关系网上有深厚的根脉。他们不会从早到晚都呆在企业中, 因为有高级经理人帮他们处理公司的日常事务。他们经常出席各种高峰论坛、行业研讨会或是政府事务的咨询, 以此继续拓展其影响力。工作对他们来说, 不过是轻松地调动不同的资源, 使之搭配后发挥更大的价值, 同时以大智慧去指点企业朝正确的道路发展。比如王石, 可以爬山、远行、打高尔夫、拍广告, 尽情享受人生的乐趣。这是职场3.0的经理人的至上境界。
安琪就这样在郁闷中度日如年。人事关系不和谐，每天在单位的8小时，对她来说简直是一种折磨。之后妈妈一句有意无意的话，让安琪自以为找到了自己在单位备受冷落的原因。那天妈妈抱怨说：“你爸自从退下来后，脾气大的不得了，我稍有点伺候不周到，就要发脾气，真拿他没办法。”
说着无意，听着有心。妈妈的话，让安琪脑子里一激灵。是啊，当初自己进这家单位，是爸爸托了许多关系才进去的，好多同事都知道自己有个有背景的爸爸。现在爸爸退居二线了，自己的靠山没了，似乎同事们对自己的冷落与爸爸的退休有关。
这帮势利小人!自以为弄清楚同事冷落自己的原因的安琪，便决定从此独来独往，还同事们以颜色。你们不是不想搭理我吗，那我还不稀罕搭理你们昵。你们只不过是我的同事，决定不了我的命运，所以谁离了谁都能活。我还要让你们看看，离了你们我会活得更好。
之后，安琪开名车、戴名表、穿名牌，故意在办公室招摇，她要让同事知道，自己没有有背景的父亲，没有同事的友谊，也一样会开好车，住好房，过得比他们滋润。
但很快安琪就发现，现实是多么地残酷。即使她开好车，住好房，挥金如土享受生活，也弥补不了那8小时之内的冰冷给她的心灵带来的伤痛，即使做为职场元老，她的工作能力为她赢得了升职加薪的机会，她也一样不快乐。
年终到了，同事们吆三喝四一起聚会，没有一个人来喊她参加；办公室新年祝福贺卡满天飞，唯独她没有收到一个人的祝福。看着同事们收到贺卡时喜形于色的样子，她的心里满是落寞。
终于，她受不了办公室里的冰冷气氛，打算辞职。做了这个决定后，她反而轻松了。下了楼开车准备回家，却见办公室打字员小张捂着肚子，一脸苍白站在公司门口挥手拦出租。见此情景，安琪停下车问小张是不是身体不舒服。
“是啊，不知怎么肚子很疼，从早上上班一直疼，我想坚持下也许就好了，但现在实在坚持不了了，就请假去医院看看，但你看所有的车都满员，拦不到车啊。”小张疼得满头满脸的汗。
看着小张痛苦的样子，安琪恻隐之心顿生，她二话没说，就将小张扶进了自己的车里，开着车将小张送到了医院。
到医院后，医生诊断说小张患了阑尾炎，要马上进行手术，让家属尽快去交手术费。看着小张为难的眼神，安琪明白，一个人在这座城市打拼的小张收入微薄，要凑这些钱确实不易，于是安琪毫不犹豫地拿出自己的卡替小张垫了手术费。
小张手术的时候，安琪不放心，一直守在手术室外等小张出来。小张平安出来后，她才松了口气。将小张交给赶来医院的公司同事，她便回家了。
第二天早晨醒来，她还是不放心小张，于是买了束花，来医院看她。接过安琪手中的花，小张感激地说：“谢谢你安琪姐，昨天如果没有你，我就危险了。你替我垫的手术费，我会尽快还你。”
“这个时候就不要提钱不钱的事情，好好养病要紧，你的收入状况我又不是不知道，等有钱了再还也不迟。”
安琪的话让小张很是感动，她喃喃地说：“安琪姐你真好，其實你一点也不像大家传的那样。”
小张的话让安琪很困惑，忙追问她大家传她什么。自知失言的小张开始不愿说，但禁不住安琪的再三追问，便说出了实情。
“安琪姐，我跟你不在一个部门，接触得不多，所以你的情况我知之甚少。但公司里有好多人说你总是拿自己的优越压人，说你炫富、看不起新人，还自私，不愿帮助同事。”接着，小张给安琪说了几件她从别人那里听来的关于她的事情，安琪听后，惊了一身冷汗。
安琪知道，小张说的那几件事确实在她的身上发生过。她简直不敢相信，自己是一个那么讨厌的人。想想从前，自己也是个谦虚低调的人，但自从升职加薪后，却有点找不着北了，性格中那些阴暗的东西便开始探头探脑了，有意无意之间，便伤害了许多人。难怪办公室的同事这么排斥她。
与小张谈完话后，安琪想了很多。痛定思痛后，她决定不辞职了，努力改变自己，给自己一个华丽转身的机会。
第二天上班她找到经理，对经理说，以前自己工作上有些散漫，以后她会注意，让经理尽管放心给她压担子。
经理听后赞许地点点头：“这就对了。以后努力工作，你会有前途的。”
经理的鼓励给了安琪信心。之后的日子，安琪不再开车，而是开始骑电动车上下班。下班的时候，安琪与同事结伙搭伴边走边聊，然后跟着同事顺道去菜市场采购。在公司，同事们看到的全是她的笑脸。在与同事相处过程中，安琪一改过去“自扫门前雪”的做事风格，在努力做好份内工作的同时，主动去帮助需要帮助的同事。与同事交流的时候，一改之前直来直去的犀利风格，说话之前先打好腹稿，以免自己说的话让别人不舒服。有时候奢侈的东西安琪也买，但总是默默享用，再不向同事炫耀。
安琪本性并不坏，只是从前没有一个好的心态，才会招致同事的反感。一旦心态摆正，那个勤快、厚道的安琪，便变成了办公室人人喜欢的“香饽饽”。而安琪，在摆平了那些办公室的沟沟坎坎后，感觉生活又变回了从前那种令她心满意足的模样。她终于明白了“高调做事，低调做人”的职场法则。
职场里，没有谁天生就招人待见，没有谁天生就有好人缘，你的好与坏，都是自己“作”出来的。想让自己活得开心，就得让身边的人开心，这样，才会有一个好的工作氛围。
(编辑王琳琳)
一、辩证唯物论
【高考考点】
1.哲学的物质概念 2.自然界的物质性 3.人类社会的物质性 4.哲学的运动概念
①运动和物质的关系 ②绝对运动与相对静止 5.物质运动的规律
①规律的概念 ②规律的客观性和普遍性
③既要尊重规律，按规律办事，又要充分发挥主观能动性 6.意识的本质
①意识的起源； ②意识的生理基础 ③意识的内容 7.意识的能动作用
①人能够能动地认识世界 ②人能够能动地改造世界 8.一切从实际出发，实事求是
怎样坚持一切从实际出发，实事求是 【知识应用】
1、（2015年江苏卷31）“如果你是鱼，不要迷恋天空。如果你是鸟，不要痴情海洋。”诗句表明
A、矛盾的斗争性寓于同一性之中 B、追求真理是一个永无止境的过程 C、矛盾的普遍性和特殊性相互联结 D、要坚持一切从实际出发，实事求是
2、（2015年重庆卷4）科幻文学的最大魅力不是描写发生的事情，也不是描写未来可能发生的事情，而是描写永远不可能发生的事情，科幻文学
Ａ.虚构的世界是现实世界发展的最高阶段 Ｂ.扩展了人类的想象力，体现了意识活动的创造性 Ｃ.任意想象，不符合现实生活，是唯心主义的表现 Ｄ.描写永远不可能发生的事情，缺乏社会实践基础
3.（2015年课标卷Ⅰ21）安全生产是生产发展的底线。缺乏安全意识是最大的安全隐患，麻痹大意往往导致生产事故频发，从哲学上看，安全意识之所以成为安全生产的关键，是因为
①人的意识决定了实践发展的方向和进程 ②人的意识影响实践发展的趋势和结果
③人的意识是促成实践中的矛盾转化的重要条件 ④人的意识不同，实践结果的性质就会不同
A.②③ B.①④ C.①③ D.②④
4.围棋巨大的想象空间、多变的棋局形势，向来被认为是人工智能难阻逾越的障碍。但是围棋人工智能程序“阿尔法围棋(AlphaGo)”通过学习人类思维方式，掌握了-种从大局上判断形势优劣，并在有限时间内尽可能找到最佳解答的方法，在人机对弈中以4：l战胜围棋世界冠军李世石，写下人工智能发展史上新的篇章。由此可见
①人工智能可以模拟甚至超过个人分析计算能力
②科技发展使人工智能部分具备了意识的创造性
③人工智能与人脑有相似的信息处理与决策过程 ④科技进步使人工智能超越了对人脑的模拟阶段
A、①③
B、①② C、②③ D、②④ 【热点透析】--五大发展理念
创新发展：是“十三五”时期经济结构实现战略性调整的关键驱动因素，是实现“五位一体”总体布局下全面发展的根本支撑和关键动力。
• 协调发展：是全面建成小康社会之“全面”的重要保证，是提升发展整体效能、推进事业全面进步的有力保障。
• 绿色发展：是实现生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路的历史选择。• 开放发展：是中国基于改革开放成功经验的历史总结，也是拓展经济发展空间、提升开放型经济发展水平的必然要求。
• 共享发展：是社会主义的本质要求，是社会主义制度优越性的集中体现，也是我们党坚持全心全意为人民服务根本宗旨的必然选择。【典型例题】 发展经济学的研究表明，所谓“陷阱”，大多是源于资源禀赋变化之后，原有发展路径被锁死。从这个角度看，十八届五中全会确立的“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念，正是中国应对发展风险、跨越发展陷阱的一把钥匙。经济下行压力增大、人口红利逐渐消失、环境约束日益增强、产业升级阻力重重、传统优势不断削弱……站在更高起点的中国，正需要以新思路寻找动力、以新理念引领行动。
• 结合材料，运用“文化生活”知识，分析五大发展理念提出的文化价值。（12分）
【典型例题】改革开放以来，我国城市发展成就举世瞩目。但近年来，我国越来越多的城市患上了“城市病”环境污染、交通拥堵、房价虚高、管理粗放、应急迟缓等问题越来越突出。破解城市发展的难题，必须牢固树立并切实贯彻“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，这样才能不断提升城市环境质量、人民生活质量、城市竞争力，建设和谐宜居、富有活力、各具特色的现代化城市。
结合材料，从辩证唯物论的角度，分析在实现城市发展中必须牢固树立五大发展理念的必要性。（12分）
【典型例题】（2015年课标卷Ⅱ39）
在惊天地、泣鬼神的抗日战争中，形成了中华民族伟大的抗战精神。中国人民向世界展示了天下兴亡、匹夫有责的爱国情怀，视死如归、宁死不屈的民族气节，不畏强暴血战到底的关雄气概，百折不挠、坚忍不拔的必胜信念。抗战精神始终支撑和激励中国人民浴血奋战，终于打败了极其残暴、极其野蛮的日本侵略者，赢得了中国人民抗日战争的伟大胜利，为世界反法西斯战争胜利作出了不可磨灭的贡献。结合材料，运用意识能动作用的知识，说明抗战精神对中国人民战胜日本侵略者的作用。（10 分）
二、辩证唯物主义认识论
【高考考点】
1、实践:含义、特点
2、实践是认识的基础： 来源、动力、检验标准、目的
3、真理: 客观性、具体性、条件性、真理与谬误
4、认识的过程: 反复性、无限性、上升性 【知识应用】
1.2015年上海卷23）实践的观点是辩证唯物主义认识论的首要的基本观点，实践是()A.人的精神活动 B.人的理性行为 C.人的日常生活 D.人的存在方式
2、（2015年重庆文综政治卷27）古人削桐为琴，纳万物之声，琴音松沉旷远，能让人雪燥静心，琴乐洁净清澈，能让人感发心志，升华心灵意境，古琴名曲《流水》表现了生命与自然的和谐，被录入特制唱片，搭载美国太空飞船向茫茫宇宙转达人类智慧和文明，关于古琴艺术，下列说法正确的是
①琴乐感发心志，体现了事物间的内在联系 ②琴音的物理特性决定了听琴者的情感体验
③欣赏古琴音乐对人体生理活动具有调节作用 ④古琴制作，琴曲创作具有社会历史性的特征 Ａ.①②
Ｂ.①③ Ｃ.②④
Ｄ.③④
3、周朝时，中央政府就经常派人到各地采风，搜集方言俗语。西汉扬雄进一步搜集整理，并通过面询方式进行方言调查，大范围记录各地的口语词，然后将所记词语按通行的地域范围分别标注成不同类型，成就了中国古代方言研究的开山巨著《方言》。从“探索世界与追求真理”的角度看，材料告诉我们 ①获得认识成果要把社会实践作为根本立足点 ②社会实践始终是检验认识真理性的主要标准 ③想问题办事情要把握好马克思主义活的灵魂 ④发挥意识活动的主动创造性有助于获取认识 A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 【重难点突破】
从党的十八大报告中的“开展全民阅读活动”，到2014年政府工作报告中的“倡导全民阅读”，再到2015年政府工作报告中的“倡导全民阅读，建设书香社会”，全民阅读正受到越来越多的重视，赋予全民阅读的内涵也进一步丰富。一个民族的精神境界取决于这个民族的阅读水平，一个书香充盈的城市才能成为美丽的精神家园，建设学习型社会，要营造全民阅读的社会氛围。
有人认为：“倡导全民阅读，建设书香社会，是我们掌握中国特色社会主义现代化建设规律的根本途径。”请你运用认识论的知识对这种观点进行评析。
【典型例题】随着互联网的发展，人们在互联网上的行为产生了大量数据，对这些数据储存、处理、分析带动了大数据的发展。计算机帮助人们在庞大的信息数据间进行相关性分析，可以缩短人们从个体认识再到一般认识的时间，使人们对世界的认识更快、更便捷；可以加速人们认识世界的进程，直接找到有共同性价值的规律，加速人类从必然王国向自然王国的进程。
结合材料，说明大数据的发展和人们认识的发展是实践推动的结果。
【典型例题】 为了贯彻十八届四中全会全面推进依法治国的决议，全国人大从去年以来制定和修订了一系列重要法律。例如，2015年3月审议通过《立法法》修正案草案，它进一步明确了无法律依据，地方政府规章不得减损公民权利或者增加其义务。
近些年来，一些地方政府 “掩耳盗铃”式制发相关文件，标榜征收征用土地的合法性。如今，《立法法》修正案草案指出，非国有财产的征收和征用，都必须由法律来规定。
结合材料，运用哲学关于“认识过程”的有关知识回答修改法律的必要性。（10分）
三、唯物辩证法
⑴唯物辩证法：①辩证法的总特征②辩证法的实质与核心 ⑵唯物辩证法的联系观：①普遍性 ②客观性③多样性 ⑶用联系的观点看问题：①整体和部分的关系②系统优化方法
⑷唯物辩证法的发展观：①发展及实质②前进性与曲折性 ③发展的量变与质变状态 ⑸唯物辩证法的矛盾： ①矛盾的同一性和斗争性 ②矛盾的普遍性和特殊性 ⑹用对立统一的观点看问题：①主次矛盾②矛盾的主次方面
③具体问题具体分析 ④马克思主义普遍原理与中国实际相结合 ⑺辩证的否定观：①辩证否定 ②形而上学的否定观
⑻唯物辩证法与创新意识：①辩证法的革命批判精神与创新意识 ②创新的社会作用 【知识应用】
1、（2015年海南政治22）在澳大利亚，受吃叶子的昆虫和一些真菌的“侵害”，桉树生长缓慢，成为一种优质木材。19世纪被引进美国后，桉树失去了天敌的危害，又有好的水土环境，生长极快，成为易开裂和弯曲的“废材”。桉树从优质木材变成“废材”进一步印证了（）
①事物的联系是多变的，稳定的联系不存在
②人能够改变人为事物的联系，但不能建立人为事物的新联系 ③事物的联系是多样的，一切以条件为转移 ④事物的联系是客观的，不依人的意愿而改变 A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
2、（2015年课标卷Ⅰ23）卤水豆腐是历史悠久的中国传统食品。卤水是制作卤水豆腐必需的稳定剂和凝固剂，其主要成分氯化镁是有毒的，但用卤水点制的豆腐不仅无毒，而且味道鲜美、营养丰富。这表明（）
①事物的特性是不变的，其功能是不断变化的
②事物的不同特性是由人的不同需要确定的 ③事物的特性是人们建立新联系的依据 ④事物在不同的联系中会有不同的特性 A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
3、（2015年浙江文综政治30）全面深化改革，必须统筹谋划深化改革的各个方面、各个层次，各个要素，注重推动各项改革相互促进、良性互动、协同配合；同时要注重抓重要领域和关键环节，以重要领域和关键环节为突破口，牵引和推动全面改革。这一思路和方法所依据的哲学原理有
①事物发展是前进性和曲折性的统一 ②发展的实质是新出现的事物战胜旧事物 ③整体与部分相互联系密不可分 ④主要矛盾与次要矛盾相互依赖相互影响 A.①② B.③④ C ①③ D.②④
4.（2015年四川政治9）按照“科教兴农、人才强农、新型职业农民国家”的要求，农
业部于2014年7月正式启动实施新型职业农民培育工程。2015年，中央财政安排11亿元经费继续推进该项工作。与传统培训不同，新型职业农民培育包括新型职业农民成长的全过程。即教育培育、认定管理和政策扶持等。从哲学角度看，这一转变
①体现了辩证的否定是事物发展的环节 ②体现了创造性思维能检验和发展真理 ③坚持了矛盾的普遍性与特殊性的统一 ④通过变革生产关系促进了生产力发展 A.①② B.①③ C.②④ D.③④
【热点透析】---精准扶贫
中央扶贫开发工作会议于2015年11月27日至28日在北京召开。
材料一：会议指出，脱贫攻坚已经到了啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺阶段，必须以更大的决心、更明确的思路、更精准的举措、超常规的力度，众志成城实现脱贫攻坚目标，决不能落下一个贫困地区、一个贫困群众。要坚持精准扶贫、精准脱贫，重在提高脱贫攻坚成效,做到因户施策、因人施策。关键是要找准路子、构建好的体制机制，在精准施策上出实招、在精准推进上下实功、在精准落地上见实效、要解决好“扶持谁”的问题。
结合材料，运用“唯物辩证法的实质与核心”的知识，说明如何搞好扶贫开发工作。
【典型例题】 会议指出，发展教育脱贫一批，治贫先治愚，扶贫先扶智，国家教育经费要继续向贫困地区倾斜、向基础教育倾斜、向职业教育倾斜，帮助贫困地区改善办学条件，对农村贫困家庭幼儿特别是留守儿童给予特殊关爱。
结合材料，运用文化生活知识，分析教育在脱贫致富中的作用。
四、历史唯物主义
【高考考点】
1、社会存在与社会意识辩证关系
2、人类社会发展的基本矛盾
3、人类社会发展的基本规律
4、社会历史发展的总趋势
5、全面认识我国的改革
6、人民群众是历史的创造者，要坚持群众观点和群众路线
7、人生真正价值在于对社会的责任和奉献
8、价值判断与价值选择
9、价值的创造与实现 【知识应用】
1、(2015·新课标全国卷Ⅰ)党的十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》指出：“全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦，全面深化改革、完善和发展中国特色社会主义制度，提高党的执政能力和执政水平，必须全面推进依法治国。”从唯物史观看，全面推进依法治国是()①我国经济社会发展对上层建筑改革的必然要求 ②不断解决社会基本矛盾、构建和谐社会的重大举措
③对社会基本矛盾运动规律的认识由自发到自觉转变的标志 ④我国上层建筑对于经济基础由不适应走向适应的标志
A．①②
B．①③ C．②④ D．③④
2、(2015·新课标全国卷Ⅱ)2014年10月，总书记在文艺工作座谈会上指出，艺术可以放飞想象的翅膀，但一定要脚踩坚实的大地。文艺创作方法有一百条、一千条，但最根本、最关键、最牢靠的办法是扎根人民、扎根生活。从唯物史观看，这是因为()①文艺的源泉是人民群众的生产生活 ②文艺的发展取决于文艺创作方法的创新
③文艺反映社会生产生活的形式与风格是统一的
④文艺是反映并服务于人民群众生产生活的一种社会意识形式 A．①②
B．①④ C．②③ D．③④
3.(2015·北京文综，25，4分)“5W”是职业生涯规划中常用的思考模式(如图)。这一模式启示我们，确定职业生涯规划时()Who are you？你是谁？
What do you want？你想干什么？ What can you do？你能干什么？
What can support you？环境支持或允许你干什么？
What can you be in the end？你最终的职业目标是什么？
①应明确自身的兴趣、技能和价值观 ②外部因素的支持或干扰具有根本影响 ③愿
望、动机和现实结果之间是一致的 ④要在权衡理想和现实的过程中确立目标 A.①②
B.①④
C.②③ D.③④
4.(2015·新课标Ⅰ卷，22，4分)2014年，日本方面认为美国某出版社公司出版的教科书《传统与遭遇：环球视角看过去》中有关“南京大屠杀”“慰安妇”等内容与其立场“有出入”，要求修改。鉴于教科书中的内容和历史事实相符，该书作者明确拒绝了日方的“请求”。由此可见()①尊重历史事实是形成正确价值判断的前提 ②价值判断因具有主体性而没有客观的评价标准 ③历史事实随价值判断的改变而发生变化 ④价值判断和价值选择深受历史观的影响
A.①②
B.①④ C.②③ D.③④ 【热点透析】----延迟退休方案
2016年2月29日，国务院新闻办公室就就业和社会保障问题举行新闻发布会人社部部长尹蔚民在会上介绍：“渐进式延迟退休方案已经出来了，还要按照相关程序报经批准后才能向社会广泛征求意见，今年肯定会拿出方案。”延迟退休引发热议，颌首认同者有之，拊掌称颂者有之，不置可否乃至不为所动和不予首肯者亦有之。
有人认为，价值判断和价值选择具有差异性实属正常，不管哪种观点，社会都应包容、善待、支持。
【典型例题】(2015年天津卷,12)阅读材料,回答问题。
经济下行与新增劳动力就业压力是当前宏观经济面临的突出问题。2010年至2014年我国经济增长率分别是:10.3%,9.2%,7.8%,7.7%和7.4%;《中国劳动保障发展报告(2014)》显示,2013年我国劳动年龄人口9.2亿,之后几年每年新增劳动力数量将维持在1600万人左右的水平。
李克强总理在今年的政府工作报告中指出,“我国是世界上最大的发展中国家,仍处于并将长期处于社会主义初级阶段,发展是硬道理”,“要稳住速度,确保经济平稳运行,确保居民就业”。
培 训 讲 义
二0一三年六月
目
录
生活饮用水卫生监督„„„„„„„1—11
医疗机构卫生监督„„„„„„„„12—21
学校卫生监督„„„„„„„„„„22—27 2
生活饮用水卫生监督协管员培训讲义
生活饮用水卫生监督（协管员培训）
一、概述：
生活饮用水卫生监督：生活饮用水卫生监督，是卫生监督主体依法对集中式供水、二次供水、管道直饮水单位，以及涉及饮用水卫生安全产品的生产单位和个人遵守国家有关法律法规情况进行监督管理的活动。
（一）相关概念：
生活饮用水：由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水，该水的水质必须确保居民终生饮用安全。
集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的集中式供水方式，包括自建设施供水。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的管道直饮水也属于集中式供水。
二次供水：集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。
自建设施供水：由单位和个人自行建设并主要自用的供水方式。
管道直饮水: 管道直饮水是现有自来水或达到生活饮用水标准的水源水经过深度处理后，再通过优质管材送至用户，成为可直接饮用的优质水。
小型集中式供水：农村日供水在1000m3以下（或供水人口在1万人以下）的集中式供水。
分散式供水：分散居户直接从水源取水，无任何设施或仅有简易设施的供水方式。
常规检验项目：能普遍反应水质状况、检出频率较高的检验
项目。（42项）
非常规检验项目：根据地区、时间或特殊情况需要的检验项目。（64项）
涉及饮用水卫生安全的产品：凡在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其他新材料和化学物质。
直接从事供、管水的人员：从事净水、取样、化验、二次供水卫生管理及水池、水箱清洗人员。
（二）生活饮用水卫生监督相关法律依据：
《中华人民共和国传染病防治法》（２００４年８月２８日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订２００４年１２月１日起施行。）
《生活饮用水卫生监督管理办法》1996年由建设部和卫生部联合发布。
《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）2006年12月29日国家标准化管理委员会和卫生部联合发布了新修订的，并于2007年7月1日正式实施。水质指标从原有的35项增加到106项。统一了城乡饮用水标准。
《生活饮用水集中式供水卫生规范》（由卫生部颁布本规范自二OO一年九月一日起施行）
《二次供水单位卫生规范》（GB17051-2006）本标准由中华人民共和国卫生部提出从1998年12月1日起实施
《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》本规范自二OO一年九月一日起施行。
（三）生活饮用水卫生监督的范围：
集中式供水、二次供水单位、管道直饮水和涉及饮用水卫生安全的产品
（四）生活饮用水卫生监督机构及其职责：
《办法》第十六条 县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内饮用水卫生监督滥测工作。
县级以上人民政府卫生行政部门设饮用水卫生监督员，负责饮用水卫生监督工作。县级人民政府卫生行政部门可聘任饮用水卫生检查员，负责乡、镇饮用水卫生检查工作。
《传染病防治法》 第五十三条第四款 县级以上人民政府卫生行政部门--对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查； 1.做好预防性卫生监督和经常性卫生监督工作 2做好安全性评价
一是负责本行政区域内饮用水的水源水质监测和评价，《办法》第六条 供水单位供应的饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准。
二是对涉水及饮用水卫生安全产品进行卫生安全性评价； 《办法》第二十一条 涉及饮用水卫生安全的产品，必须进行卫生安全性评价。
3饮用水污染事故的调查与处理
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内饮用水污染事故对人体健康影响的调查。当发现饮用水污染危及人体健康，须停止使用时，对二次供水单位应责令其立即停止供水；对集中式供水单位应当会同城市建设行政主管部门报同级人民政府批准后停止供水。
制定和落实防范措施，加强检查，严防水质污染事故的发生。
制定突发饮用水污染事故应急预案。进行日常演练采取控制措施和按时报告。
4对卫生许可证、卫生许可批准文件的审核
对已经取得卫生许可证的单位和个人，以及已取得卫生许可批准文件的饮用水卫生安全的产品，经检查发现已不符合办法条件和要求的，有权收回有关批件或批准文件；
5对违法行为实施卫生行政处罚
依据法律法规相关条款对违反行为进行卫生行政处罚。
如：《传染病防治法》第七十三条第一款、第二款 违反本法规定，有下列情形之一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的；
（二）涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；
《办法》第二十五条 集中式供水单位安排未取得体检合格证的人员从事直接供、管水工作或安排患有有碍饮用水卫生疾病的或病原携带者从事直接供、管水工作的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当责令限期改进，并可对供水单位处以20元以上1000元以下的罚款。
《办法》第二十六条 违反本办法规定，有下列情形之一的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当责令限期改进，并可处以20元以上5000元以下的罚款：
（三）供水单位未取得卫生许可证而擅自供水的；
（四）供水单位供应的饮用水不符合国家规定的
生活饮用水卫生标准的；
（五）未取得卫生行政部门的卫生许可擅自从事二次供水设施清洗消毒工作的。
二、生活饮用水卫生监督要点
(一)生活饮用水预防性卫生监督： 预防性卫生监督程序：
对新建、改建、扩建的集中式供水进行监督检查，是对发放卫生许可证前的监督检查。
申请资料审查--→设计图纸审查--→水源水质监测--→评审验收发证
1、卫生许可
《传染病防治法》第二十九条第二款 饮用水供水单位从事生产或者供应活动，应当依法取得卫生许可证。《生活饮用水卫生监督管理办法》第四条 国家对供水单位和涉及饮用水卫生安全的产品实行卫生许可制度。
《办法》第十二条 生产涉及饮用水卫生安全的产品的单位和个人，必须按规定向政府卫生行政部门申请办理产品卫生许可批准文件，取得批准文件后，方可生产和销售。任何单位和个人不得生产、销售、使用无批准文件的前款产品。许可申报材料：
根据2011年卫生部《行政许可指南》的规定，卫生许可的材料审核：
1、《卫生许可证申请书》（卫生监督部门提供）；
2、法定代表人或负责人资格证明（如法人证书、董事会决议、任命文件）、身份证复印件；工商部门企业名称预先核准书；
3、经营场所、场地的使用证明（房屋产权证明或租赁协议）；
4、供水场所平面布置图（蓄水池、水箱）、设备工艺流程图；
5、卫生管理机构及专、兼职的卫生管理人员名单；健全的生活饮用水卫生管理制度（水泵房卫生管理制度、从业人员健康检查及知识培训制度、设备清洗消毒制度、水质消毒剂使用与管理制度）；
6、从业人员名单（内容包括从业人员姓名、性别、年龄、工种及健康证明编号、发证机关、发证时间）或健康证复印件；
7、卫生行政部门认定的卫生技术服务机构出具的监测、检验合格报告；
8、其它要求提供的特定资料。
许可程序：申请—受理—审查（现场验收）— 决定。
许可条件：符合《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》、《二次供水设施卫生规范》的相关要求。
2、卫生审查：
《办法》第八条 供水单位新建、改建、扩建的饮用水供水工程项目，应当符合卫生要求，选址和设计审查、竣工验收必须有建设、卫生行政主管部门参加。新建、改建、扩建的城市公共饮用水供水工程项目由建设行政主管部门负责组织选址、设计审查和竣工验收，卫生行政部门参加。
3、健康检查：
《办法》第十一条 直接从事供、管水的人员（从事净水、取样、化验、二次供水卫生管理及水池、水箱清洗人员）必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病的和病原携带者，不得直接从事供、管水工作。直接从事供、管水的人员，未经卫生知识培训不得上岗工作。
（二）生活饮用水经常性卫生监督
检查前的准备工作：
在对饮用水供水单位检查之前，要准备好各种法律文书、取证工具、采样器材等，同时检查卫生监督人员着装、执法证件，监督检查人员不得少于2名。
注意：卫生监督人员要明确此次检查的目的，查什么？检查中要看什么？如何检查？ 经常性卫生监督要点：
1、证照检查
有无卫生许可证、健康证、培训证、涉水产品卫生许可批准文件？是否有效？
卫生许可证有效期四年，每年复核一次。有效期满前六个月重新提出申请换发新证。
直接从事供、管水的人员（从事净水、取样、化验、二次供水卫生管理及水池、水箱清洗人员）每年进行一次健康检查。“五病”调离，上岗前卫生知识培训。
2、水源检查
取水点上游1000米至下游100米水源防护带内是否有打捞、摆渡、污水排放、化学仓库、工厂、种菜以及捕鱼等污染源？是否设置告示牌？
3、环境检查
生产区范围内是否设立明显标志？生产区外围30米范围内是否有生活居住区和修建禽畜饲养厂、渗水厕所、渗水坑，是否堆放垃圾、粪便、废渣和铺设污水渠道。
单独设立的泵站、沉淀池和清水池的外围30米的范围内，其卫生要求与集中式供水单位生产区相同。
4、生产工艺的检查
水质消毒设备是否运转正常？加药装置是否工作？并查看运行记录
反应池、沉淀池是否有漂浮物？池壁是否是绿藻青苔？
加氯间是否通风良好，备有安全防范和泄露处理的应急设备、设施和个人防毒面具？
5、卫生管理及有关资料的检查
水处理工艺和卫生设施是否与申报卫生许可时是否一致？
是否有相应的国家法规、标准和规范文本？
是否有分管领导和专职或兼职工作人员管理饮用水卫生工作？
各类储水设备是否定期清洗和消毒？管网末梢是否定期放水清洗，查看有关清洗消毒记录。
是否建立健全的各类水源的供、用水设施基本情况档案； ①法定代表人或负责人资格证明（如法人证书、董事会决议、任命文件）、身份证复印件；工商部门企业名称预先核准书；
②经营场所、场地的使用证明（房屋产权证明或租赁协议）； ③供水场所平面布置图（蓄水池、水箱）、设备工艺流程图； 是否建立健全的各类水源的供、用水设施基本情况档案； ④卫生管理机构及专、兼职的卫生管理人员名单；健全的生活饮用水卫生管理制度（水泵房卫生管理制度、从业人员健康检查及知识培训制度、设备清洗消毒制度、水质消毒剂使用与管理制度、水污染突发事件应急预案及报告制度、涉及饮用水卫生安全产品索证制度等）；
是否建立健全的各类水源的供、用水设施基本情况档案； ⑤从业人员名单（内容包括从业人员姓名、性别、年龄、工种及健康证明编号、卫生知识培训证明编号、发证机关、发证时
间）或健康证、培训证复印件；
是否建立健全的各类水源的供、用水设施基本情况档案； ⑥卫生行政部门认定的卫生技术服务机构出具的监测、检验合格报告；
⑦供水卫生许可证和涉水产品的卫生许可批件等。
6、水质检验
是否有水质化验室？检验仪器是否能正常运转？ 化验室能否适应水质检验需要？
采样点的选择、检验项目和频率是否符合要求？不具备水质检验条件酌自建集中式供水单位，应委托经计量认证合格的检验机构按上述要求进行检验。
水质检验记录是否完整？档案资料是否保存完好？
水质检验资料是否按规定及时报送当地卫生行政部门？
7、涉水产品的检查
集中式供水单位在购入、使用的管材、管件、化学处理剂、消毒剂及饮用水消毒器械等涉及饮用水卫生安全的产品时，是否索取了产品的卫生许可批准文件复印件？并进行验收。经验收合格后是否按品种、批次分类贮存于原料库，避免混杂，防止污染？
8、采样检验
现场如发现供水单位水质处理、消毒等工艺存在问题时可考虑采集出厂水、管网末梢水进行检验。
三、法律责任
以下行为需承担相关法律责任：
1、未取得体检合格证的人员及患有有碍饮用水卫生疾病或病原携带者直接从事供、管水工作的。
2、在饮用水水源保护区修建危害水源水质卫生的设施或进行有碍
水源水质卫生的作业的。
3、新建、改建、扩建集中式供水项目未经卫生行政部门参加选址、设计审查和竣工验收而擅自供水的。
4、供水单位未取得卫生许可证而擅自供水的。
5、供水单位供应的饮用水不符合卫生标准的。
6、未取得卫生许可擅自从事二次供水设施清洗消毒工作的。
7、生产、销售无卫生许可批件的涉水产品的。
四、饮用水卫生监督协管工作任务
1、及时掌握协管范围内农村集中式供水、城市二次供水、学校供水情况，建立分户档案和摸底登记薄，基本信息全面，资料完整、记录详实，定期上报变动情况。
2、每年开展2次巡查，并协助开展饮用水水质抽检任务，巡查结果填写在《卫生监督协管巡查登记表》中，定期上报县（区）卫生监督机构。
3、日常巡查发现或接到群众反映有违法行为、发现和怀疑有生活饮用水污染等对人体健康造成危害的线索和事件，应及时报告县（区）卫生监督机构，填写《卫生监督协管信息报告登记表》，保护好现场并协助卫生执法人员调查，报告率100%
4、协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证明，协助有关专业机构对供水单位从业人员进行业务培训，完成率100%
五、饮用水卫生监督协管工作要点
1、负责对供水单位是否取得卫生许可资质进行巡查。需办证的供水单位包括市政设施供水、自建设施供水、农村小型集中式供水单位、二次供水单位和管道直饮水单位。
2、负责对辖区内供水单位进行摸底调查，建立和完善基本情况档案，每个季度对所有供水单位进行一次巡回检查。
3、协助卫生监督机构对供水单位供应的出厂水、使用的涉及饮用水卫生安全产品进行检查。出厂水应达标，涉及饮用水卫生安全产品应索证。
4、协助组织从业人员进行健康检查和卫生知识培训，负责对直接从事供、管水的人员进行健康培训证明的巡查。凡未经健康体检和卫生知识培训者不得上岗工作。
5、负责对集中式供水单位的水源、生产区、水处理设施的卫生防护区域和二次供水防护设施、定期清洗消毒情况进行巡查，发现异常情况及时报告。
6、协助卫生监督机构定期对集中式供水单位和二次供水单位的水质进行采样送检，及时送达检验报告。
7、在医疗单位发现因饮用水污染出现的介水传染病或化学中毒病例时，应及时向当地人民政府卫生行政部门和卫生监督机构报告。
8、协助卫生监督机构对辖区发生的生活饮用水突发公共卫生事件进行现场临时控制和后续处理工作。
9、宣传教育： 在辖区采取固定宣传栏或流动宣传等手段，采用通俗、直观和群众易接受的形式，及时宣传教育居民培养良好的卫生习惯，掌握安全健康的饮水方式，远离污染水源，具备常见介水传染病的患病意识。
医疗机构卫生监督
第一节医疗机构的概念和设置条件
医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念有以下几层含义
第一，医疗机构是依法成立的卫生机构，只有领取了《医疗机构执业许可证》的单位或者个人才能开展相应的诊断、治疗活动。
第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。分为医疗机构和疾病预防机构等。
第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。除医院、卫生院等主要形式外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等。医疗机构设的条件医疗机构不分类别、所有制形式、隶属关系、服务对象，其设臵必须符合当地《医疗机构设规划》。任何单位和个人申请设臵医疗机构，要按照规定的程序和要求向县级以上地方人民政府卫生行政部门提交设路申请书、设可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等。在城市申请设诊所的个人应当同时具备下列条件：
(1)经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》：
(2)取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事5年以上同一专业临床工作；
(3)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。在乡镇和村申请设臵诊所的个人的条件，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、注册资金(资本)、服务方式、诊疗科目、床位(牙椅)、服务对象的，应当向卫生行政部门申请办
理变更登记。床位在100张以上的综合医院、专科医院、疗养院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构的校验期为3年，其他医疗机构的校验期为1年。校验期满前3个月需申请办理校验手续。
第二节医疗机构开展诊疗活动的条件和要求
一、必须取得《医疗机构执业许可证》
未取得《医疗机构执业许可证》的，不得开展诊断、治疗活动。被吊销或者注销执业许可证后，不得继续开展诊断、治疗活动。
二、按核准业务范围开展诊疗活动
医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目开展诊断、治疗活动，未经允许不得擅自扩大业务范围
三、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。工作人员在工作期间，应当佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。
四、医疗广告要规范
《医疗广告管理办法》规定医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请医疗广告审查，未取得《医疗广告证明》，不得发布医疗广告。医疗广告的表现形式不得含有以下情形：
(1)涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；(2)保证治愈或者隐含保证治愈的；
(3)宣传治愈率、有效率等诊疗效果的：
(4)淫秽、迷信、荒诞的；
(5)贬低他人的：
(6)利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其
他社会社团、组织的名义、形象作证明的：
(7)使用解放军和武警部队名义的；
(8)法律、行政法规规定禁止的其他情形。
五、医疗机构标识专用
标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺，各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺，各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。
第三节 医疗机构的卫生监督
一、医疗机构监督管理机构及其职责
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。监督管理职权有：
(1)负责医疗机构的设臵审批、执业登记和校验：
(2)检查指导医疗机构的执业活动；
(3)负责组织对医疗机构的评审；
(4)对违反医疗机构管理的行为给予处罚。
二、医疗机构违法需承担的法律责任
(一)未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的法律责任
末取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以3000元以下罚款。若有(1)因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；(2)非卫生技术专业人员擅自执
业；(3)擅自执业在3个月以上；(4)给患者造成伤害；(5)使用假药、劣药蒙骗患者：(6)以行医为名骗取患者钱物等情形之一的，责令停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以3000元以上
10000元以下的罚款。
(二)逾期不校验《医疗机构执业许可证》又不停止诊疗活动的法律责任。
先责令限期补办校验手续：在限期内仍不办理校验的，吊销《医疗机构执业许可证》。
(三)出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的法律责任
医疗机构转让、出借
《医疗机构执业许可证》的，没收非法所得，并处以3000元以下罚款。有下列情形之一的，没收非法所得，处以3000元以上5000元以下罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：(1)出卖《执业许可证》或转让是以营利为目的的；(2)受让方或者承借方给患者造成伤害的；(3)转让、出借给非卫生技术人员的。
(四)诊疗活动超出登记范围的法律责任
除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目且情节轻微的，由县级以上人民政府卫生行政部门处以警告。视情节不同，最高可处以3000元以下的罚款。
(五)使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的法律责任。
责令限期改正，并可处以3000元以下的罚款。有下列情形之一的，处以3000元以上5000元以下罚款并吊销《医疗机构执业许可证》：(1)使用两名以上非卫生技术人员：(2)使用的非卫生技术人员给患者造成伤害的。
(六)出具虚假证明文件的法律责任
医疗机构出具虚假证明文件，情节轻微的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，并可处以500元以下罚款。
三、哪些属于非法行医行为
1．未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的；
2．逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的；
3．通过买卖、转让、租借等非法手段获取的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；
4．使用伪造的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；
5．未取得《医疗机构执业许可证》的药品经营机构在药房内“坐堂行医”、内设诊所或以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展医疗活动的；
6．医疗机构擅自超出登记范围增加诊疗活动科目或未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的：
7．使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的；
8．非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的；
9．未取得执业医师或未经医师注册取得执业证书，从事医师执业活动的；
10．执业医师未经变更注册异地点执业的：
11．未取国家颁发的有关合格证书，擅自从事婚前医学检查、遗传病检查、产前诊断或者医学技术鉴定施行终止妊娠手术、进行胎儿性别鉴定的；
12．医疗机构未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；计划生育技术服务机构未经批准、擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；
13．未经卫竹部和外经贸部批准，成立中外合资、合作医疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的：
14外国医师来华短期行医未经注册或取得《外国医师短期行医许可证》的：
15．未经卫生行政部门审批和登记注册的军队编外医疗机构的：
16．非法从事医疗美容诊疗活动的；
17．医疗机构违法发布医疗广告的；
18．非法采供血行为。
第四节
医疗机构放射卫生监督
一、监督依据
(一)法律、法规
医疗卫生机构的放射卫生监督法律、法规主要有：《职业病防治法》、《医疗机构管理条》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员健康管理规定》、《医疗机构管理条例实施细则》等。
(二)技术标准
医疗照射放射卫生防护标准分为通用标准、X射线诊断、放射治疗、核医学等四类，共约40余项。
二、监督内容
(一)审批与许可
1．预防性审查
(1)放射诊疗建设项目的卫生审查，主要审核内容是：①职业病危害放射防护预评价报告；②放射防护设施计文件(职业卫生专篇，限强辐射源)。
(2)放射诊疗建设项目的竣工验收，主要审核内容是：
①职业病危害控制效果放射防护评价报告；②放射诊疗设备的性能验收检测报告。
2．放射诊疗许可证发放程序
①申请与受理
不同种类放射诊疗项目的许可审批分别由省、市、县三级卫生行政部门办理，按照分级管理原则受理、许可。医疗机构申请放射诊疗许可，应当向地主卫生行政部门提交下列申请材料：放射诊疗许可申请表：《医疗机构执业许可证》复印件或《设臵医疗机构批准书》复印件；放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书复印件；放射诊疗设备清单；属于配臵许可管理的放射诊疗设备，尚需提交大型医用设备配臵许可证明文件复印件、《放射工作卫生许可证》或《辐射安全许可证》复印件：本年度放射诊疗设备防护性能检测报告复印件；如果是《放射诊疗管理规定》实施后的新建、改建、扩建项目，需要提交放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件复印件。对符合受理要求的，县级以上卫生行政部门应当在5个工作日内受理并向申请机构出具受理通知书。不符合受理要求的，县级以上卫生行政部门应当在5个工作日内申请机构出具不予受理通知书，不予受理通知书应写明不予受理的理由。
②审查与批准
卫生行政部门应当对医疗机构提出的放射诊疗许可申请进行资料审查，必要时，可以进行现场审核，现场审核工作应当有2名以上工作人员参加。地方卫行政部门自受理之日起在20个工作日内做出审查决定。审核结论为“建议批准”的，由地方卫生行政部门履行审批程序，并发放《放射诊疗许可证》。审核结论为“建议整改”的，地方卫生行政部门应向申请机构发出《整改通知书》。申请机构应在收到《整改通知书》之日起3个月内，按照要求进行整改，并向地方卫生行政部门提交整改报告。整改期不计算在许可期限内。逾期未按照要求完成整改的，应当向卫生行政部门书面说明理由。卫尘生行政部门在接到整改报告之日起20个工作
日内完成复核工作，并提出复核意见，审核或复核结论为“建议不批准”的，地方卫生行政部门审核并做出不予许可的决定，向申请机构发出《不予行政许可决定书》，决定书中应说明不予许可的理由。
3．放射诊疗许可的日常监督
(1)医疗卫生机构是否取得卫生行政部门颁发的《放射诊疗许可证》，《放射诊疗许可证》与所开展的放射诊疗业务的符合情况；
(2)取得《放射诊疗许可证》后，是否办理相应诊疗科目登记手续、定期进行校验情况；
4．放射诊疗项目变更
(1)有无放射诊疗项目变更；
(2)放射诊疗项目变更是否经过卫生行政部门批准。
5．人员资质
(1)放射诊疗工作人员的任职资格是否符合规定；
(2)有无非专业人员从事放射诊疗工作。
(二)质量保证和安全防护
1．管理
(1)医疗机构有无负责放射珍疗质量保证和安全防护的专(兼)职管理人员。
(2)安全防护、质量保证有关规章制度的制定与落实情况。
2．卫生防护与质量控制
(1)放射诊疗设备及其相关设备是否按规定进行稳定性检测和状态检测，技术指标和防护性能的检测结果与相关标准的符合情况，查验其检测报告。
(2)放射诊疗工作人员配戴个人剂量计的情况，查验个人剂量计监测资料。
(3)放射诊疗工作人员健康检查情况，查验其健康检查档案，检查项目、检查周期与法规、标准符合情况。
(4)放射诊疗工作人员法律知识和放射防护知识培训情况；查验培训档案。
(5)对患者和受检者进行医疗照射时，对邻近照射的敏感器官和组织是否采取防护措施，是否履行告知患者和受检者辐射对健康影响的义务。
(6)有无对婴幼儿及少年儿童进行核素显像或X射线胸部常规检查的情节。
(7)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查时，是否采取了控制措施。
(8)因患者病情需要其他人陪检时，是否对陪检者采取防护措施。
(9)有无使用便携式X射线机进行群体透视检查的情节。
(10)有无跨省、区或全辖区开展放射影像健康普查的情节，如有，是否按规定经过卫生行政部门批准。
(11)放射治疗过程中，治疗现场至少有2名放射诊疗工作人员，检查其是否符合规定。
(12)对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制的情况。
(13)放射性固体废物、废液及患者的放射性出物处理情况(三)放射性标示
1．电离辐射标志
装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器应有电离辐射标志。
2．电离辐射警告标示
以下场所应有电离辐射警告标示：
(1)放射性同位素和放射性废物储存场所，还应设有及必要的文字说明；
(2)放射诊疗工作场所的入口处；
(3)控制区进出口及其他适当置。
3．工作状态指示灯
放射诊疗工作场所的入口处应有工作状态指示灯。(四)放射事件的应急
1．有无处放射事件的应急预案：
2．是否发生过下列放射事件，是否有放射事件记录，并及时报告卫生行政部门：
(1)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50％以上的；
(2)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25％以上的；
(3)人员误照或误用放射性药物的；
(4)放射性同位素丢失、被盗和污染的；
(5)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。
学校卫生监督
第一节学校卫生监督概述
一、学校卫生监督的定义
学校卫生学是保护和促进学生身心健康的科学，是一门包含环境卫生学、营养与食品卫生学、劳动卫生学、基础医学和临床医学等相关内容的边缘学科，与心理学、体育学、教育学、社会学等学科密切相关。
二、学校卫生监督的基本内容
学校卫生监督工作包括学校预防性卫生监督和经常性卫生监督，以及协助有关部门对学校突发公共卫生事件进行调查处理。学校预防性卫生监督是指卫尘行政部门依照国家有关法律法规，对新建、改建、扩建的学校校舍的选址、设计审查和竣工验收。审查或验收发现不符合相关要求的，及时提出整改意见，指导其采取有效措施，防止和消除不良环境对师生健康的影响。学校经常性卫尘监督是指卫生行政部门依据国家有关法律法规，对学校传染病防治措施落实情况、饮用水卫生、教学与生活环境卫生、公共场所卫生、劳动卫生、医疗机构或保健室设路与人员配备情况等方面进行监督检查和指导，对违法行为依法予以查处。学校突发公共卫生事件主要包括学校传染病疫情暴发事件、饮用水卫生安全事件、食品卫生安全事件等。卫生监督部门应依照相应法律法规规定的职责权限依法进行调查处理。
三、学校卫生事故责任追究
未依法履行职责导致学校发生传染病疫情暴发、食品卫生安全事故、饮用水卫生安全事故等突发公共卫尘事件，应当按有关规定依法追究学校的主要负责人和直接管理责任人、负有监管责任的教育行政部门、卫生行政部门等相关责任人相应的法律责任。
第二节学校传染病防控卫生监督
—、主要监督依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学校卫生工作条例》等。
二、监督内容
(一)机构和人员
1、是否成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门；
2、是否任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作：
3、是否配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责本单位学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作：
4、普通高校是否设校医院或卫生科，校医院是否设保健科(室)负责师生的保健工作；寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专
职卫生专业技术人员；不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。(二)卫生管理
1、是否将传染病防控工作纳入年度工作计划；
2、是否将健康教育纳入年度教学计划：
3、是否有学校传染病突发事件防控工作应急预案：
4、是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确，是否有记录：
5、是否建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度，是否有记录；
6、是否建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是
否有记录：
7、是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案；
8、是否对新生入学预防接种证进行查验，是否有查验登记，对无证或漏种学生是否有预防接种补证、补漏种记录：
9、是否对学生进行传染病预防知识的宣传：
10、是否对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，有无消毒记录。
三、违法行为的处理
1、针对违法违规行为下达《卫生监督意见书》，指导学校限期整改；
2、建立违法情况通报制度，将检查发现的问题，向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。
第三节学校饮用水卫生监督
—、主要监督依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等。
二、监督内容
1、符合发证条件的学校自建供水是否持有效的卫生许可证：
2、供、管水人员是否持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明；
3、是否设专兼职卫生管理人员负责落实各项饮用水卫生管理制度；
4、涉水产品(包括水箱、供水管材和管件、饮用水消毒剂和絮凝剂、饮水机、净水器、现制现售饮用水机、饮用水消毒设备等)是否有省级以上卫生行政部门的有效卫生许可批件；
5、学校饮用水是否按规定进行水质卫生检验；水质检验采样点、检验频次、检验项目是否符合有关规定；水质卫生指标是否符合《生活饮用水卫生标准》要求：
6、是否制订饮用水灾发污染事故和水源性传染病应急处理预案。
三、违法行为的处理
依据《传染病防治法》和《生活饮用水卫生监督管理办法》进行查处，并向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况通报，必要时通报当地政府。
第四节教学和尘活环境卫生监督
一、主要监督依据
《学校卫生工作条例》
《中小学校建筑设计规范》
《中小学教室采光和照明卫生标准》
《电视教室座位布臵范围和照度卫生标准》
《书写板安全卫生要求》
《学校课桌椅功能尺寸》
《中小学校教室换气卫生标准》
《室内空气质量标准》
《中小学校教室采暖温度标准》
《学校卫生综合评价》
二、监督内容
1、教室人均面积
教室人均面积是否符合国家标准要求(小学不少于1．15 m2；中学不少于1．22m2；师范、幼师学校标准不少于1．37m2)。
2、采光
(1)单侧采光教室光线是否从学生座位的左侧射入；(2)教室采光指标是否达到国家标准要求(课桌面最小采光系数不低于1．5％，窗地面积比不低于1：6，后、侧墙反射系数不小于70％。)
3、照明
(1)学校建筑是否安装人工照明设施；
(2)教室课桌面照度是否达到国家卫生标准要求(平均照度不低于150Lx，照度均匀度不低于0.7)；
(3)教室灯具排列是否符合国家标准要求(采用控照式灯具，灯管排列长轴垂直于黑板面，灯具距桌面的悬挂高度为1．7—1，9m)；(4)是否安装黑板灯，黑板画面照度是否符合国家标准(平均照度不低于200Lx，照度均匀度不低于0．7)。
4、黑板
(1)黑板尺寸是否符合国家标准要求(中学不小于1×4．0平米，小学不小于1×3．6平米)；
(2)黑板卫生质量是否符合国家标准要求(黑板无破损，无眩光，反射系数不大于20％)。
5、课桌椅
(1)课桌、课椅是否达到每人一席。(2)教室中课桌椅型号不少于两种。
(3)课桌、课椅分配符合率是否分别达到80％以上。
6、室内空气质量
(1)教室通风换气是否符合国家标准要求：(2)教室空气中二氧化碳浓度是否≤0．15％；
(3)采暖季节教室空气中—氧化碳浓度是否≤10mg／m3。
7、教室微小气候
冬季采暖期室温是否在16 ℃ ～18℃之间。
8、环境噪声
（1）教室外环境噪声是否≤50分贝；外环境对普通教室所产生的噪声是否≤50分贝；
（2）教室布局是否符合国家标准要求（两排教室长边间距大于25米；普通教室不受章法、运动场地干扰）。
三、违法行为的处理
1、对学生学习环存在不符合卫生规范、标准的，下达限期整改意见，依据《学校卫生工作条例》进行查处。
2. 对于最有能力的领航人风浪总是格外的汹涌。
3. 知识给人重量，成就给人光彩，大多数人只是看到了光彩，而不去称量重量。
4. 最重要的就是不要去看远方模糊的，而要做手边清楚的事。
5. 为明天做准备的最好方法就是集中你所有智慧，所有的热忱，把今天的工作做得尽善尽美，这就是你能应付未来的唯一方法。
6. 失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。
7. 相信就是强大，怀疑只会抑制能力，而信仰就是力量。
8. 恐惧自己受苦的人，已经因为自己的恐惧在受苦。
9. “稳妥”之船从未能从岸边走远。
10. 目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。
11. 一个人几乎可以在任何他怀有无限热忱的事情上成功。
12. 强烈的信仰会赢取坚强的人，然后又使他们更坚强。
13. 失败是什么?没有什么，只是更走近成功一步;成功是什么?就是走过了所有通向失败的路，只剩下一条路，那就是成功的路。
14. 如果不想做点事情，就甭想到达这个世界上的任何地方。
15. 成功的人和不成功的人就差一点点：成功的人可以无数次修改方法，但绝不轻易放弃目标;不成功的人总改目标，就是不改方法。
16. 职业生涯没有目标不行，目标太多不行，目标总变也不行。对目标的处理方法是：选择、明确、分解、组合，加上时间坐标。目标分解是在现实处境与美好愿望的实现之间建立可拾级而上的阶梯。目标组合是找出不同目标之间互为因果、相互促进的内在联系。
17. 求知是自我实现的前提，求美是自我实现的过程.
18. 只有暂时没有找到解决方法的困难，没有解决不了的困难。
19. 自我实现让人兴奋，天人合一使人平静。
20. 企业不仅是挣钱谋生的场所，更是学习进步、实现人生价值的舞台。
21. 内职业生涯发展是外职业生涯发展的前提，内职业生涯带动外职业生涯的发展。
22. 千万不要把你的主要精力放在帮助你的上级改正缺点错误上，用同样的时间和精力，你能从他身上学到的优点，一定多于能帮他改正的缺点。
23. 确定你的职业锚之日，就是你的职业转变为你的事业之时。
24. 在职业生涯发展的道路上没有空白点;每一种环境、每一项工作都是一种锻炼，每一个困难、每一次失败都是一次机会。
25. 求知是自我实现的前提，求美是自我实现的过程。
26. 只有暂时没有找到解决方法的困难，没有解决不了的困难。
27. 自我实现让人兴奋，天人合一使人平静。
28. 企业不仅是挣钱谋生的场所，更是学习进步、实现人生价值的舞台。
29. 在职业生涯发展的进程中，什么时候你的工作热情、努力程度不为工资待遇不高、不为上级评价不公而减少，从那时起你就开始为自己打工了。
30. 千万不要把你的主要精力放在帮助你的上级改正缺点错误上，用同样的时间和精力，你能从他身上学到的优点，一定多于能帮他改正的缺点。
31. 确定你的职业锚之日，就是你的职业转变为你的事业之时。
32. 在职业生涯发展的道路上没有空白点;每一种环境、每一项工作都是一种锻炼，每一个困难、每一次失败都是一次机会。
33. 在职业生涯发展的道路上，只要不放弃目标，每一次挫折、每一次失败都是有价值的。
随着社会经济的快速发展, 全球化竞争时代的到来, 越来越多的管理者认识到, 员工心理资源是组织竞争优势获取的又一重要来源。众多研究表明, 员工优秀的心理品质, 良好的精神状态, 积极的态度等心理资源是产生高绩效的重要源泉。因此, 如何获得、开发和利用员工的心理资源, 提高企业人力资源的质量和人力资本投资的收益, 进而获得竞争优势已经成为企业人力资源管理面临的重要问题 (王雁飞等, 2005;2007) 。但现实情况却是:企业员工的工作、生活节奏越来越快, 新事物层出不穷, 就业形势越来越严峻, 数字时代海量信息的冲击, 新人辈出, 生存环境的恶化, 林林总总的诱惑和选择, 对职业发展和企业前景的疑惑, 未来社会政治经济发展预期的不确定性等, 这一切都使企业员工的心理亚健康, 心理不健康现象越来越突出。员工的心理健康问题不仅会对员工本人带来痛苦甚至伤害, 也会对组织变革目标的实现带来阻碍, 严重时出现的危机事件甚至会对企业形象造成不可估量的损失。目前西方企业普遍实施的职场心理健康促进系统 (workplace mental health promotion system, OPHPS) 由于在提高企业员工心理健康水平和工作生活质量, 增强企业核心竞争能力方面所发挥的显著作用, 近年来受到了越来越多的企业和研究人员的重视。
1 职场心理健康促进研究的源起与发展
职场心理健康促进研究最早起源于20世纪初的美国。当时企业注意到员工的酗酒、吸毒和其他一些药物滥用问题会影响员工和企业的绩效, 于是一些企业开始聘请专家帮助员工解决这些个人问题, 这就是职场心理健康促进实践的开始。与此同时, 人们对健康概念的理解也发生了很大变化。传统上关于健康概念的认识大多停留在身体健康层面, 认为只要身体没有疾病就是健康, 很显然, 传统健康概念中没有心理健康的内容。社会的发展与科学技术的进步不仅改变了人们的工作和生活方式, 也改变了人们对健康的理解。随着个体心理健康问题对社会影响程度不断增大, 社会对心理健康问题的重视程度不断提高, 理论界认为, 应该将传统“健康”内容从原来的身体健康扩展到心理健康。相应的, 在组织中健康促进 (health promotion) 中也应增加心理健康促进 (mental health promotion) 的内容。这样, 心理健康促进的问题就被提出来了。经过多年的发展, 国外职场心理健康促进服务的重点已经从最初的酗酒、滥用药物等行为矫正方面的内容发展到目前对员工心理健康问题的全面综合性服务, 呈现出系统性、全面性、动态性和超前性等特点, 并已逐渐成为企业人力资源心理管理的有效手段之一。
综合文献研究, 我们认为职场心理健康促进主要是企业针对在职场中员工面临的主要问题, 从系统角度出发, 通过全面考察影响员工心理健康的各种要素, 全面整合心理援助的各种资源和措施, 来促进员工心理健康水平的提高, 最终达到个人与组织双赢的目的。职场心理健康促进计划是员工援助计划 (Employee Assistance Programs, EAP) 的进一步延伸和发展, 它不仅可以为个体提供科学完善的诊断、评估、培训、指导与咨询, 帮助人们解决各种心理行为问题, 还从个人的身 (身体) 、心 (心理) 、灵 (价值观) 等方面入手开展工作, 以全面促进人的和谐发展, 在满足个人发展需求的同时, 也促进了组织的和谐发展。
2 职场心理健康促进的理论基础
企业员工职场心理健康促进的理论基础主要有四方面:组织社会化理论、组织健康理论积极组织行为学和职业健康心理学。
2.1 组织社会化理论
组织社会化理论 (organizational socialization theory) 主要关注如何加快员工适应组织的进程, 以减少员工紧张、焦虑和角色冲击 (role shock) , 消除员工面临的不确定性和现实冲击感, 加快员工适应组织的过程 (Flanagin et al., 2004) 。组织社会化理论最初关注的重点是如何解决新进入组织员工的适应问题, 后来关注的重点扩展到组织的所有员工, 由于环境变化和组织发展的不确性, 员工的组织社会化其实也是一个连续和终身的过程。组织社会化过程不仅包括组织和员工单方向的过程, 还包括其互动和匹配的过程。通过有效的组织社会化策略, 不仅使员工具备相应知识技能, 认同组织的价值观和企业文化, 也帮助员工有效渡过不适应期, 有效解决员工的心理健康问题, 最终实现员工与组织的共同发展。组织社会化理论为职场心理健康促进研究工作提供了一般理论基础。
2.2 组织健康理论
组织健康理论 (Organizational Health theory) 认为, 组织如同人体健康一样, 也有好与不好之分, 一个健康有效的组织既既要注重内部发展能力的提升, 又能有效适应外部环境的变化, 从而有助于实现组织可持续发展、员工主观满意与客观健康以及良好的社会效益 (时勘等, 2007) 。可以看到, 组织健康理论强调员心理健康管理必须要重视心理健康问题的组织环境, 组织的健康管理必须要纳入到员工心理健康管理的范畴中来, 组织健康与员工健康互相依赖, 没有员工健康就没有组织健康, 员工健康是组织健康的基础, 要有效促进员工健康, 不仅需要被动反应式的EAP和压力管理, 还需要进行前瞻性的全面健康管理, 做到“防优于治, 防治结合”。这些重要的观点为职场心理健康促进研究工作提供了直接理论基础。
2.3 积极组织行为学
积极组织行为学 (Positive Organizational Behavior, POB) 的理论基础源于积极心理学的研究。始于20世纪60年代的积极心理学派倡导心理学要在促进个人与社会的发展, 帮助人们走向幸福, 特别是在儿童健康成长、家庭幸福美满、员工心情舒畅、公众称心如意方面做出贡献。积极心理学在组织管理领域的应用导致了积极组织行为学 (positive organizational behavior) 的出现。积极组织行为学主要关注那些积极导向的, 能够被有效测量、开发和管理并与高绩效相关的心理资源或要素的研究和应用。后来, 积极组织行为的倡导者Seligman教授又在2002年提出了“心理资本”的概念, 认为可以将那些导致个体积极行为的心理因素例如, 自我效能感 (自信) 、希望、乐观、幸福感、情绪智力和复原力等纳入资本的范畴 (Seligman, 2002) , 这一观点极大地开阔了研究者的思路, 并引发了大量关于心理资本的探讨 (Luthans et al., 2004) 。积极心理学和积极组织行为学的兴起, 为企业员工的心理健康问题研究提供了一种新的研究思路和方法。以往的心理健康研究过多关注压力、悲伤、抑郁等负性情绪对员工和组织的影响, 管理者则采取消极被动的方式予以应对。积极心理学和积极组织行为学的兴起, 使研究者和管理者认识到挖掘组织中积极正向因素对促进员工心理健康的必要性, 它们为组织中员工的心理健康问题解决提供了有效的理论支持, 为职场心理健康促进研究和发展带来新的契机, 同时, 职场心理健康促进研究的进展也有助于拓展积极组织行为学的研究和应用领域。可以说, 积极组织行为学为职场心理健康促进研究工作提供了重要的原则。
2.4 职业健康心理学
职业健康心理学 (occupational health psychology, OHP) 是在心理学研究与实践中逐渐形成的一个新兴学科领域, 研究涉及的领域非常广泛。根据美国国家职业安全与健康研究所 (National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH) 和美国心理学协会 (American Psychological Association, APA) 的观点, OHP主要研究心理学在提高工作者工作生活的品质, 保护和促进工作者的安全、健康和幸福等方面的应用。其中保护主要是指在工作环境中尽量避免工作者暴露在危险的工作场所里, 促进主要指训练工作者掌握知识和资源来提高他们自身的健康水平以及抵抗工作环境危害的能力 (Quick et al., 2002) 。OHP的终极目标是:提升工作场所中工作者身体 (例如安全、健康) 、心理 (例如满意、幸福) 、精神 (例如成长、归属) 的平衡, 尽可能消除工作场所中威胁工作者身心健康的危险因素 (例如不安全的工作环境、不当的工作流程、不适合的管理方式、模糊的角色设计等) , 以达到工作者与企业双赢的目标。对于企业员工而言, OHP给他们带来的是在健康的工作场所发挥潜能, 创造卓越绩效, 对工作满足进而享受幸福人生。可以说, 职业健康心理学的出现在很大程度上解决了一直困扰着政府和企业管理者的职业疾病、安全与心理健康等问题, 促进了个体和组织两方面的健康成长。职业健康心理学为职业心理健康促进研究工作提供方向与解决问题的思路。
3 职场心理健康促进系统的建构
鉴于职场中员工心理健康问题的特点, 组织有必要建构旨在促进职场员工心理健康水平的职场心理健康促进系统, 从机制上来保证员工的心理健康促进的效果。根据心理健康的理论以及职场中心理问题的特点分析, 本研究建构了一个员工职场心理健康促进系统 (见图1) 。从图中可以看到, 职场中员工心理健康影响因素主要有个人因素、工作环境因素、组织因素以及社会因素等四方面内容, 而职场员工心理健康促进系统的主体部分则包括七个环节。它们分别是:确定受援助者、界定援助目标、选择援助模式、获取内部资源、启动社会支持、实施援助计划和评估援助效果。现分述如下:
3.1 确定受援助者
企业员工职场心理健康促进系统运作的第一步就是采取专门的测试或评估确定哪些人员是要接受心理援助的对象。按照Quick (1999) 的观点, 可以根据接受援助者心理健康问题的严重程度, 将接受援助者分为三大类型: (1) 初级受援助者; (2) 次级受援助者; (3) 高级受援助者。企业中的心理援助工作者可以通过观察、咨询、测评或介入等方式, 来区分不同类型的受援助者, 进而采取不同类型的援助措施。这里需要提出来的是, 在许多时候, 接受援助者不仅包括接受援助者本人, 还包括与受援助者在工作、生活有密切关系的人士。
3.2 界定援助目标
在确定了接受援助对象之后, 就要确定特定层次的接受援助者, 通过心理促进系统所要达到的援助目标是什么。由于对企业员工心理健康促进的目标既可能是个体水平的, 例如, 增强职位工作能力、增加适应能力、提升工作效率和工作生活质量;也可能是团队、组织水平的, 例如团队水平的人际关系改善, 群体凝聚力或团队精神提升, 组织水平的核心竞争力的提升等。援助的目标不同, 援助的方式也会有所不同。
3.3 选择援助模式
在确定援助目标之后, 就要选择心理健康促进系统的援助模式。这一方面需要考虑企业员工的实际需求, 还要考虑企业自身的承受能力。目前, 可供选择的援助模式有如下四种方式:
(1) 内置式
组织自行设置心理健康援助实施的专职部门, 主要由内部管理人员来兼任咨询服务工作, 必要时也会聘请社会工作、心理咨询和辅导的专业人员来协助实施健康援助。内置式的优点是针对性强, 适应性好, 能够及时为企业员工提供援助服务。
(2) 综合式
这种模式与内置式的区别在于, 在企业内部成立一个专门为企业员工心理健康援助的服务机构, 不仅配备了管理人员, 还有社会工作者、心理咨询师和心理辅导专业人员。综合式的优点是专业性强, 效率高, 内部协调好, 能够整合内部力量, 为企业员工和组织量身定制不同类型的心理健康促进计划。
(3) 外设式
组织将企业员工的心理健康促进计划外包, 由外部具有心理咨询和临床治疗的专业人员或机构来提供心理健康援助服务。外设式的优点在于保密性好, 专业性强, 服务周到, 能够为组织提供最新的信息与技术, 更能赢得企业员工的信任。在有些情况下, 由于救援人员的特殊身份, 不宜采用内置式来解决问题, 并非内部人员不能解决这些心理健康问题, 只是出于尊重企业员工的隐私要求, 才采用外设式的援助模式。
(4) 联盟式
组织内部的实施部门与外部的专业咨询机构联合行动, 共同为企业员工提供援助项目。该模式的优点在于能够降低组织内部人员负担, 内外互补, 既减少组织经济支出, 提高知名度, 也能充分发挥内外部的优势。
3.4 获取内部资源
不论是哪种心理健康的服务模式, 都需要从组织内部获取各方面的资源支持。这些资源支持包括:培训系统、监督执行系统和心理援助合作系统 (例如大学、研究所、专业社团机构) 的支持, 此外, 还包括实施心理健康促进功能的服务系统的支持, 例如专业咨询的网络资源服务, 对于企业员工专门设置的心理测试和远程互动咨询互动式的心理咨询网等, 还包括必要的生理、心理训练的设备和场所。
3.5 启动社会支持
在确定来援助模式之后, 就要启动社会支持系统, 来充分利用企业员工所处社会环境的心理支持。一般来说, 对企业现有的心理健康援助的社会资源系统进行审视和评估后, 有利于制定出更为个性化的援助方案。需要启动的社会支持系统的内容包括: (1) 组织心理健康援助的经验积累; (2) 受援助者的亲友、家庭和同事援助服务系统; (3) 组织党政工团等机构; (4) 社会和组织的心理援助志愿者服务系统; (5) 社会与组织的专业心理咨询机构和心理援助系统; (6) 网络资源 (心理咨询网、就业指导网等) 等。
3.6 实施援助计划
在完成上述的五个步骤的准备工作之后, 心理健康促进系统就要为救援人员提供稳定的诊断、培训、指导与咨询, 也就是正式开始实施援助计划。具体的心理健康促进援助计划, 包括了需求评估、心理咨询室的服务和数据库的信息支持等三方面的工作。通过心理测量工具 (例如SCL-90, EPQ, MMPI等) 的使用, 对企业员工的心理状况进行测量, 发现导致企业员工心理问题的根本原因;心理咨询室是组织开展多种形式心理咨询的固定场所, 服务内容主要包括咨询热线、网上咨询和团体辅导等多种方式;数据库主要用于建立企业员工心理健康档案, 进行企业员工心理状况的跟踪与记录。总之, 心理健康促进系统通过专业人员的心理咨询、知识讲座和数据库等科学手段, 来帮助企业员工解决各类心理问题, 完成常态情况下和突发事件情况下的心理援助服务工作。
3.7 评估援助效果
为了评估企业员工心理健康促进系统的服务效果, 建构效果评估反馈系统非常有必要。评估心理援助的效果主要收集的信息包括:接受过促进系统帮助的人员反馈信息、其他参与促进系统工作的相关人员的反馈信息;直接执行促进系统工作的人员的自评信息;监督机构或专家反馈的信息等等。评估部门将根据救援活动的周期, 选择特定的评估指标来收集信息, 以获得救援人员心理健康促进系统设置必要性的证据, 此外, 对于促进系统的有效性的效标不仅来自增益效果, 也来自于减少或避免了多少损失。
4 企业员工职场心理健康促进系统实施的建议
4.1 预防为主, 主动服务
企业员工在职场当中, 不可避免地会出现一些潜在的心理问题或心理危机, 企业应该把企业员工在工作与生活适应方面可能出现的问题想在前面, 尽早进行组织干预, 不要进行“组织急救”。在保障个人隐私的前提下, 职场心理健康促进系统的建构与实施不应只解决那些已经发生的问题, 而应该采取主动出击的服务, 提前预期问题的发生, 提前进行预防, 发现企业员工在适应过程中可能出现的问题并及时解决, 做到防患于未然。
4.2 组织主导和个人主导的职场心理健康策略相结合
在职场心理健康促进系统实施的过程中, 应注意针对不同情况, 将组织主导和个人主导的职场心理健康策略结合起来, 不仅要快速有效地解决员工职场心理健康过程中的一些共性问题, 扩大服务的覆盖面, 而且还需要注意针对个体的特殊情况, 推广个别专业帮助和辅导服务, 为企业员工个人主动信息收集提供方便与平台。除此以外, 还要注意对企业员工心理行为健康与整体组织机构和谐相结合, 使他们的心理行为处在集体的互动关系之中, 以进一步促进他们职场心理健康水平的进程。
4.3 全方位的心灵关爱, 体现内外结合
职场心理健康促进系统的实施不仅要考虑新进组织的企业员工, 还需要考虑与他们有密切关系人员, 例如他们的上级、同事、家庭、亲属和好友等, 即不仅要考虑企业内部的相关人员, 企业外部的相关人员也要纳入考虑的范畴。职场心理健康内容设计不仅要有关于心理与行为技能方面的提升计划, 还要将其融入到企业其它方面知识技能的培训之中。同时, 提供支持和帮助的主体不仅包括企业内部的人员与机构, 还要结合外部的专业人员与专业机构共同来完成。企业内部的职场心理健康促进活动要更多地从简单的项目发展到系统的整体推广, 外部的专业机构和专业人员则主要提供更多的技术支持。
4.4 不断完善职场心理健康促进系统的服务
一个有效的职场心理健康促进系统必须以不断完善作为保障, 采用项目管理模式有助于职场心理健康促进系统的完善工作, 这包括有针对性的服务项目设计, 严格的服务流程控制和相对准确的效果评估系统, 并能及时从服务对象那里获得反馈信息, 以便做到及时改进。
参考文献
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年龄：26岁
职业：德阳天炜仕达海马旗舰店副总经理
性格：阳光、开朗
爱好：旅游
星座：天蝎座
理想型：有共同话题、能聊得来。具有上进心，能在工作和生活上相互扶持的人。
Hi：
先允许我自我介绍一下，我叫郭丹，今年26岁。
先说说我的工作吧，今年，我在汽车圈摸爬滚打刚好第七年。人们口中的“七年之痒”在我身上好像并没有体现。七年的时光，我从一名普通的销售顾问做到了展厅经理、销售经理再晋升为现在的副总经理，一步一个脚印的逐步完成我的职业规划。很幸运，我在初期就遇到了两个伯乐，愿意教导和帮助我，也对我日后的道路规划给出了意见和建议。通过几年的总结，我发现不论是维系客户、销售车辆还是管理一个团队，其实都有规律和方法。
当然，生活也是亦然。
我是一个生活和工作分的很开的人。工作时讲求方式方法，以百分之百的精力投入，做到高效省时，是我一直追求和秉行的。而生活中，我更愿意放慢脚步，品一杯咖啡静静的欣赏生活该有的惬意和安然。我一直笃定，只要你全心生活，生活也会回报给你该有的美好样子。闲暇时，我会合理安排休息时间。健身会使你更加积极向上、逛街能够放松精神、阅读能够陶冶情操。
工作性质的原因，我会经常去到全国各个城市，而忙碌的一天工作之后，我也愿意和同行之人一起深入这个城市的大街小巷，感受这个城市独有的人文生活。
我对生活品质的追求，体现在我对穿着方面的要求。干净、利索是我的穿衣风格。在我印象中，衣服的品牌和价格并不是最重要，但是一定要有自己能够驾驭的风格。
我很看重缘分。在我心中，我未来的你不仅要风趣幽默、还要孝顺，能够承担起家庭的担子。而在我看来，恋爱和结婚的过程就像两个人拉手奔跑，齐头并进、共同努力，才能实现两个人共同的目标。
郭丹
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