乡卫生院人感染高致病性禽流感防治应急预案(精选4篇)
1总则
1.1 总体目标
为做好人感染高致病性禽流感(以下简称“人禽流感”)防控工作,提高人禽流感的防治水平和应对能力,及时、有效地采取各项防控措施,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例,控制疫情的传播、蔓延,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会的稳定,特制定本预案。
1.2 工作原则
政府领导,部门配合;依法防控,科学应对;预防为主,防治结合;群防群控,分级负责。
1.3 编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》。
1.4 适用范围
本预案适用于我国各级卫生行政部门及各级各类医疗卫生机构开展的人禽流感防治应对准备及应急处置工作。组织管理
2.1 组织机构
卫生院在乡政府的统一领导下,成立人禽流感防控工作领导小组,统一指挥、协调系统内的人禽流感防控工作。
我乡卫生院实行人禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制,明确任务、目标和责任。
我乡卫生院成立人禽流感疫情应急处置小组,根据职责分工和卫生行政部门指派,负责本镇人禽流感疫情应急处置工作。
我乡卫生院及各村卫生室在县疾控机构和医疗机构的指导下,开展本地区的人禽流感防控工作。
2.2职责分工
医疗卫生机构职责
我乡卫生院及各村卫生室负责及时报告发现的病死动物情况以及有病死动物接触史的发热病人、不明原因肺炎病例,在上级部门的指导下开展有关的人禽流感防控工作。加强与其它部门的协调与配合,建立部门之间信息沟通和固定联络员制度,及时与有关部门交流协商,形成多部门共同参与的联防联控机制。
4应急处置
我乡各村寨应根据以下不同情况采取相应的应对措施。
4.1 本地尚未发现动物和人禽流感疫情 本地区内尚未发现动物及人禽流感疫情,但其毗邻县市或乡镇发生动物或/和人禽流感疫情。应该采取以下措施:
(1)密切关注国内外动物禽流感及人禽流感疫情动态,做好疫情预测预警,开展疫情风险评估。
(2)做好各项技术及物资准备。
(3)开展常规疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的监测。
(4)医疗机构开展不明原因肺炎的筛查工作。
(5)开展人禽流感知识的健康教育,提高公众防控人禽流感知识水平。
(6)配合有关部门开展动物禽流感疫情监测工作,防止疫区受染动物以及产品的输入。
4.2 本地有动物禽流感疫情,但尚未发现人禽流感疫情本地区内发生了动物禽流感疫情,但尚未发现人禽流感病例。应该采取以下措施:
(1)与农业部门紧密协作,立即开展现场流行病学调查、密切接触者追踪和样品采集工作(附件1、2)。
(2)启动人禽流感应急监测方案(附件3),疫区实行人禽流感疫情零报告制度。
(3)做好密切接触者的医学观察(附件4)。
(4)按照职责分工,做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作。
(5)医疗机构要做好病人接诊、救治、医院内感染控制等准备工作。
(6)做好疫情调查处理等人员的个人防护。
4.3 本地出现散发或聚集性人禽流感病例,属重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)
本地区发现散发或聚集性人禽流感病例,但局限在一定的范围,没有出现扩散现象的,应采取以下措施:
(1)启动人禽流感应急监测,实行人禽流感病例零报告制度。
(2)按照人禽流感病例流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作,查明病例之间的相互关联,判定是否发生人传人现象。
(3)按照密切接触者判定标准和处理原则,确定密切接触者,并做好医学观察。
(4)按照职责分工,做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作。
(5)医疗机构要做好人禽流感病例隔离、救治和医院内感染控制工作,并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作。
(6)做好疫情调查处理、医疗救治、实验室检测等医务人员的个人防护。
(7)及时向本地区有关部门和邻近省(区、市)人民政府卫生行政部门通报有关情况。
(8)进一步加强健康教育,提高公众卫生意识和个人防护意识,减少发生人禽流感的危险性,做好公众心理疏导工作,避免出现社会恐慌。
((9)如经调查证实发现人传人病例,要根据疫情控制的需要,划定疫点和疫区范围,报请当地人民政府批准,采取学校停课、部分行业停业等防控措施。
4.4 证实人间传播病例并出现疫情扩散状态,属特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)
证实人禽流感疫情出现人间传播病例并有扩散趋势,按照《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》采取相应的措施。保障措施
5.1 加强技术培训,提高应对能力
加强对疾病预防控制人员的技术培训,提高流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检验的能力;加强对医务人员禽流感防治知识的培训,要求每一位接诊医务人员都要掌握人禽流感诊疗、预防控制和流行病学调查的相关知识,提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。
5.2.2各医疗卫生机构要对专业人员进行有关生物安全知识的培训,提高专业人员生物安全防护意识和能力。
XX乡卫生院
人感染H7N9禽流感防治应急预案
为科学、规范、有序地开展H7N9禽流感的防治工作,有效防范禽流感疫情向人间传播,根据国家相关法律、法规要求,特制定本预案。
一、组织与领导
1.领导小组及职责:为切实做好H7N9禽流感防治工作,成立医院H7N9禽流感防治工作领导小组,全权负责H7N9禽流感防治工作和疫情突发后所有应急处理工作,负责H7N9禽流感防治所需人员、设备、防护物品和药品、卫生材料的调配和供应。
组 长: 副组长: 成 员:
2.专家救治小组及职责:为确保各项防治工作的顺利实施,成立H7N9禽流感专家救治小组。负责全院H7N9禽流感防治工作的培训教育,疑似患者的预检分诊、诊断、治疗、会诊、排查、护理、转运等工作,参与全市疫情处理和技术服务工作。
组长: 副组长: 成员:
二、加强医院H7N9禽流感的预防
1.医院H7N9禽流感防治工作领导小组和专家救治小组制定培训计划和培训内容,组织专门人员进行专业知识培训,使广大医护人员掌握最新H7N9禽流感诊断知识和防护标准。(责任科室:医务科、院感科、呼吸内科)
2.医院组织H7N9禽流感防治应急预案的桌面推演和现场演练,达到熟练掌握诊疗知识和工作流程、提高救治能力和防护能力的目的。(责任科室:医务科、应急办公室)
3、加强医院H7N9禽流感防治知识宣传教育和舆情管控。制定宣传计划,明确宣传内容,固定专职宣传人员。利用新闻媒体开辟专题栏目等形式扩大宣传,向患者和群众宣传预防H7N9禽流感疾病的健康知识。做好舆情管控,外宣材料统一由宣传科审查、发布。(责任科室:宣传科)
三、H7N9禽流感疫情的监测、报告
1.疫情监测的分工:由公共卫生科组织人员具体负责疫情的监测与报告工作,由专人24h负责,严格报告程序。(责任科室:公共卫生科)
2.疫情的监测与报告流程
(1)各科室对接诊的急性呼吸道感染病例,特别是住院的呼吸道感染病例,开展监测工作,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
(2)一旦发生H7N9流感疫情,应根据流行病学调查和日常监测资料,适当扩大监测范围和采集标本的数量。
(3)所有医务人员,发现H7N9禽流感疑似或确诊病例,应立即向上级医师、主诊医师或科主任汇报,经会诊后仍属H7N9禽流感疑似或确诊病例,立即报告公共卫生科和医务科,公共卫生科和医务科及时汇报分管院长和院长,由公共卫生科向市疾控中心汇报,不得缓报和瞒报。(责任科室:临床科室、公共卫生科、医务科)
四、H7N9禽流感的救治措施
H7N9流感的救治,要坚持统一领导,统一指挥,各科配合,积极救治,降低病死率,严格控制传染源,切断传播途径,防止疫情扩散,减少发病人数的原则。
1.医疗救治
(1)医院配备H7N9禽流感院前急救人员。一旦发生疫情,急救人员做出快速反应,携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场,有效开展医疗救治,并做好医护人员的防护工作。(责任科室:院前急救科)
(2)由“120”接诊的患者或自行来院的患者,由门急诊预检分诊人员根据患者病情,严格按照流程护送H7N9禽流感疑似患者到专用门诊或专用病房进行救治。白班上班时间由发热门诊负责接诊,夜班上班时间由急诊内科负责接诊。(责任科室:急诊科、门诊部、院感科)
(3)首诊医师认真收集病史,进行初步检查,发现H7N9禽流感疑似病例,应立即向上级医师、主诊医师或科主任汇报,经会诊后仍属H7N9禽流感疑似或确诊病例,立即报告公共卫生科和医务科,由医务科组织专家救治小组进行会诊讨论,并汇报分管院长和院长。
(4)根据H7N9禽流感疑似病例或确诊病例的病情严重程度,普通病例收治到呼吸内科隔离病房,重症病例收治到重症医学科负压病房。(责任科室:临床科室、医务科)
(5)H7N9禽流感门诊和专病病房医护人员要严格按照国家卫计委统一制定的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》,对患者进行及时治疗和消毒,同时要加强院内感染控制工作和医护人员的防护,防止发生医院内感染。(责任科室:临床科室、院感科)
2.流调工作和污物的处理
(1)结合市政府及主管部门的要求,建立院内完善的疫情监测和流调网络。(2)发现H7N9流感疫情,公共卫生科要立即组织人员进行流行病学调查,并进行消毒喷杀,同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。
(3)对H7N9流感患者要及时报告,及早隔离,积极治疗。对密切接触者进行预防性服药、留检,医学观察10d,必要时予以隔离。(责任科室:公共卫生科)
(4)对感染患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理。(责任科室:院感科)
五、保障措施
1.药械、试剂等物资保障:物资供应科、药剂科、设备科要保障应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物,对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。(责任科室:物资供应科、药剂科、设备科)
2.防护用品保障:根据H7N9的防控工作要求,配备足量防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工作帽、消毒垫、污物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库,实施专项供应,落实专人管理。(责任科室:设备科、总务科)
鲁卫应急字〔2009〕28号
各市卫生局、省(部)属医疗卫生单位、大企业卫生处:
为做好人感染猪流感防控工作,我厅制定了《山东省卫生厅人感染猪流感应急预案(试行)》(以下简称《预案》),现印发给你们,请各地各单位根据《预案》要求,抓紧制定本地本单位人感染猪流感预案和实施方案,明确工作职责,提出任务要求,做好人感染猪流感防控各项准备及应急工作。
二○○九年四月二十八日
附件列表:
山东省卫生厅人感染猪流感应急预案(试行)
(培训:前口后口)
姓名:单位:分数:
一、多项选择题(每题5分,共10分)
1.医务人员发现“不明原因肺炎病例”时,应主动询问流行病学史,包括()
A.病死禽的接触史B.野生动物的接触史
C.高危职业史(禽类从业人员、实验室工作人在员、医务人员等)
D.周围有无其他类似病例发病
2.聚集性不明原因肺炎病例的定义中,“有流行病学相关性”是指病例发病前曾经()
A、共同居住、生活B、共同工作
C、暴露于同一环境D、有过密切接触
E、疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况
二、是非题:正确的填A,错误的填B(每题2分,共10分)
1.禽流感是由B型流感病毒引起的禽类传染病。()
2.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上由家属陪同,多人监护,并送进医院。()
3.曾到过禽流感疫点,或与家禽、鸟类、病死家禽有密切接触史,3周后出现流感症状应警惕禽流感的可能。()
4.由于流感病毒具有较严格的宿主特异性,一般认为人对禽流感病毒不易感。()
5.单个临床医生不能诊断不明原因肺炎病例,需由医院内相关部门组织医院专家组进行会诊,并有病例会诊记录。()
三.填空题(每空3分,共36分)
1.人禽流感的传染源主要是和。
2.人禽流感的可能的传播方式有、、和等。
3.不明原因肺炎病例的监测是为了筛查可能的和病例及其它呼吸道传染性疾病。
4.两周内发生的有相关性的例或例以上的不明原因肺炎病例称之为聚集性不明原因肺炎病例。
5.单个不明原因肺炎病例,医院应在小时内组织院内专家组会诊,而聚集性不明原因肺炎病例医院应组织院内专家组会诊,会诊后即可进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地县级疾控机构报告,并于小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。
6.人禽流感患者早期白细胞常,淋巴细胞常。
7.人感染高致病性禽流感的诊断类型分为、、。
四、简答题(共44分)
1.不明原因肺炎病例的定义是什么?(22分)
2.人感染高致病性禽流感病例的出院标准是什么?(22分)
基层医务人员人感染高致病性禽流感培训试题
(培训:前口后口)
姓名:单位:分数:
一、多项选择题(每题5分,共10分)
1.医务人员发现“不明原因肺炎病例”时,应主动询问流行病学史,包括(ABCD)
A.病死禽的接触史B.野生动物的接触史
C.高危职业史(禽类从业人员、实验室工作人在员、医务人员等)
D.周围有无其他类似病例发病
2.聚集性不明原因肺炎病例的定义中,“有流行病学相关性”是指病例发病前曾经(ABCDE)
A、共同居住、生活B、共同工作
C、暴露于同一环境D、有过密切接触
E、疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况
二、是非题:正确的填A,错误的填B(每题2分,共10分)
1.禽流感是由B型流感病毒引起的禽类传染病。(B)
2.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上由家属陪同,多人监护,并送进医院。(B)
3.曾到过禽流感疫点,或与家禽、鸟类、病死家禽有密切接触史,3周后出现流感症状应警惕禽流感的可能。(B)
4.由于流感病毒具有较严格的宿主特异性,一般认为人对禽流感病毒不易感。(A)
5.单个临床医生不能诊断不明原因肺炎病例,需由医院内相关部门组织医院专家组进行会诊,并有病例会诊记录。(A)
三.填空题(每空3分,共36分)
1.人禽流感的传染源主要是病、死禽和健康携带禽流感病毒的禽(尤其水禽)。
2.人禽流感的可能的传播方式有禽-人传播、禽-环境-人传播和有限的人-人传播等。
3.不明原因肺炎病例的监测是为了筛查可能的传染性非典型性肺炎和人禽流感病例及其它呼吸道传染性疾病。
4.两周内发生的有流行病学相关性的 2 例或 2 例以上的不明原因肺炎病例称之为聚集性不明原因肺炎病例。
5.单个不明原因肺炎病例,医院应在 12 小时内组织院内专家组会诊,而聚集性不明原因肺炎病例医院应 立即 组织院内专家组会诊,会诊后即可进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地县级疾控机构报告,并于 24 小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。
6.人禽流感患者早期白细胞常正常或降低,淋巴细胞常 绝对数下降。
7.人感染高致病性禽流感的诊断类型分为人禽流感疑似病例、人禽流感临床诊断病例和人禽流感确诊病例。
四、简答题(共44分)
1.不明原因肺炎病例的定义是什么?(22分)
同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:
(1)发热(腋下体温≥38℃);
(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
(4)经规范抗菌药物治疗3~5天病情无明显改善或呈进行性加重。
2.人感染高致病性禽流感病例的出院标准是什么?(22分)
(1)13岁(含13岁)以上人员,原则上同时具备下列条件,并持续7天以上即可出院:(1)体温正常。(2)临床症状消失。(3)胸部X线影像检查显示病灶明显吸收。
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