药品采购流程图

药品采购流程图（精选8篇）

药品采购流程图 篇1

西药采购：

药库报计划→药剂科审核计划→主管院长审批签字→院长审批签字→黄总审批签字→药剂科报给采购部→采购部进行计划分流→采购部报供应商。

供应商发货→药库收货→验收入库。

中药采购：

中药房报计划→药剂科审核计划→主管院长审批签字→院长审批签字→黄总审批签字→药剂科报给采购部→采购部进行计划分流→采购部报供应商。

供应商发货→中药房收货→中药房验收→药库入库。

新增药品采购：

药品采购流程图 篇2

一、医药公司药品采购流程分析与再造

传统企业采购业务由于一直沿革了传统计划经济的经营模式, 所以存在较多问题。例如:采购计划期太短, 增加了采购的工作量;在制定采购计划时, 对市场资源和本公司的实际需求缺乏分析;人员素质不高, 信息掌握不充分, 采购效率低。采购过程复杂, 采购工作无章可依, 存在暗箱操作的漏洞;订单采购的商品没有统一的分类编号法;采购资金的周期长, 很大一部分被库存所占, 造成资金的积压。

我们可以采用基于Web体系和工作流管理的企业内部采购流程电子化解决方案, 通过使用适合医药流通行业的采购信息管理系统来整合电子商务中的信用认证、议价流程、合同签订流程、财务管理、物流管理、库存管理、客户关系管理等流程, 实现企业采购流程与企业信息化系统的耦合。针对采购部门、财务部门、供应商、药监部门等不同的角色特性, 设置不同的系统访问权限, 保证实时监督整个采购全过程。采购信息管理系统须具有强大的工作流管理机制, 使采购的询价、议价、多级审核及订单执行更加准确、高效。

采购信息管理系统主要包括两个子系统:一是企业采购中心业务管理系统。通过将采购部门和相关工作人员的计算机组成局域网, 针对药品采购的特殊功能, 采用基于浏览器/服务器 (B/S) 体系结构和Internet/Intranet信息服务模式的计算机综合应用系统, 实现采购中心电子邮件、信息共享与检索、内部文字处理、公文流转、档案管理和行政事务处理等日常办公事务和决策支持服务的电子化、一体化, 建立内部无纸化办公系统。提供办公信息的共享、交换、组织、传递、监控功能, 提供协同工作的环境。二是电子采购招投标系统。根据采购的常用方式, 例如公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购、单一来源采购等特点, 制定电子采购招投标系统, 功能包括招投标文件的制作、发送、接收、数据自动归类和列表、评委的管理和随机抽取、评标方法及方案等, 实现采购过程全程跟踪和监督, 并与内部办公系统整合。

二、基于工作流技术的药品采购流程再造与电子商务管理优化

1.采购流程再造中工作流管理系统的设计。医药商业企业中采购业务由开始活动、中间运行环节活动和结束活动三部分组成, 具有典型的工作流特点, 因此在系统实现中嵌入工作流引擎, 可以为实际操作带来一定的便利性。另一方面, 根据客户提出的要求, 在进行业务流程的重新设计和流程优化时, 必须在系统中体现业务流程控制的特点。综合系统的特点和客户的要求, 我们在实现系统中设计了一个基于工作流管理的系统。本系统构造了三层模式, 这种系统结构除了具有三层结构的可伸缩性好、可管理性强、安全性高、软件重用性好以及节省开发时间等诸多优点外, 其最重要的意义在于将企业中和采购相关的部门连接, 使采购供应链的参与者方便地参与企业的采购过程, 从而为企业提高采购的效率创造了前提。工作流管理系统在实现上一般将定义时功能和运行时功能进行相对独立的实现。我们在系统设计中继承了这一思想, 在体系结构上, 系统由两大部分组成:定义环境和运行环境。在定义环境下, 定义者定义和维护过程定义数据, 即工作流过程的执行所需要的所有信息, 然后在运行环境下执行这些工作流过程。

由于敏捷供应链系统的动态性、分布性和异构性等特点, 客观上要求支持该供应链的工作流管理系统必须是一个分布式、柔性、开放的系统。通过考查系统的逻辑结构可知, 在功能方面, 过程管理和过程监控功能是由过程负责人操作的, 称之为实例管理与过程进度监控部分。任务执行及

药品集中采购遭集体炮轰 篇3

在“两会”期间医卫界两会代表座谈会上，身为全国人大代表的神威药业董事长李振江放慢语速、提高声调念完这副自创的对联，作为发言的结束语。

4月8日，在卫生部药政司举办的座谈会上，李振江同样语带激愤：“现在一些地方的药品招标采购使得部分质量保障水平低的生产企业反而获得竞争优势，优秀企业的优质药品却难以入围。品牌产品竞争不过一般产品、大企业竞争不过小企业，小企业竞争不过不规范企业……”其他诸多企业老总也表示了同样的激愤情绪。

他们为什么对基本药物集中招标采购制度充满愤怒?

企业集体炮轰招标“重价不重质”

基本药物制度推行约半年，一些政府官员和专家开始感慨：“实施的难度远超预期”。

无论是政府主管部门、制药企业，还是其他相关利益方，提起基本药物，“价格”必是一个重要而且纠结的话题。

地方药品招标采购过程中，为了降低药品价格，普遍在国家发展改革委制定的零售指导价上进行大幅二次降价，几乎所有省份都设置了投标药品的人选价格门槛。最终，部分产品的招标价格甚至低于企业的生产成本。

4月8日，在卫生部药政司举办的基本药物集中采购座谈会上，李振江以板蓝根、丹参注射液为例向卫生部藥政司司长郑宏反映“唯降价是取”隐患极大：“现在招标部门追求低价格，谁低就要谁的。但是我可以负责任地说，如果按照药典标准去生产板蓝根，疗效肯定要好，但是光成本就要比现在的招标价高得多!”

江苏康缘药业董事长萧伟则说：“一些企业按照国家指导价的10％、20％定价去招标，招标价远远低于实际成本。这是怎么生产出来的?这肯定是假药劣药。”

如此激愤的表达方式并不少见。扬子江药业集团董事长徐镜人、步长集团董事长赵步长等有全国人大代表身份的制药界人士，在谈及基本药物招标采购时均颇有几分怨气。

招标使得药品降价，应受到普遍欢迎才对，为什么这些身为全国人大代表的药企老板会如此激愤?

“如果少花了5块钱导致降低了50％的药效，那么这个省钱就是灾难。”中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖说，“价廉和廉价完全不同，价廉是经济学概念，廉价只是简单地为了省钱。”

事实上，基本药物集中招标采购追求的是“安全、有效”前提下的“方便、价廉”，通过扩大采购规模来降低单位药品的“交易成本”，而非降低“生产成本”。否则将带来严重的药害事件。

为配合基本药物制度的实施，去年10月份，国家发展改革委公布基本药物零售指导价并强制执行。略感庆幸的是，只有45％的基本药物降价，平均降幅也只在12％左右，这比行业内先前预想降价45％要温和不少，也由此被称为“温柔的一刀”。

但刚刚告一段落的各地基本药物集中招标却让企业老总们大跌眼镜：基本药物价格下降幅度在25％到50％之间，部分地区的一些产品甚至降价超过95％。

“降价太狠了!降价俨然成了政府的政绩。”面对着演讲台下面一大批各级卫生行政官员，中国医药企业管理协会会长于明德如此感慨，接着说，“就怕降得企业走投无路生产假药劣药。全国7346家生产企业难免有做坏事的，这种情况以前并非没有先例。”

国家发展改革委制定的基本药物零售指导价被业界称为“天花板价”，各地招标降价对于企业来说似乎已经伤到筋骨。一些企业纷纷要求制定基本药物“地板价”。

但是，目前看来政府很难给出“地板价”。

“有些药物可以拿出标底价，有些则暂时拿不出来，需要各地结合自己的省情来制订。”卫生部药政司司长郑宏透露，“实际出台药品招标政策之前，我们的确担心恶性价格竞争影响市场，特意在文件中注明‘探索标底’。”

“招标部门是买东西的，你要知道你所买的药品质量是什么样的货色。不能等着大家相互杀价，然后寻找一个最低的价位。这不叫招标，充其量只是初级水平的价格发现。”

质量评估体系长期缺位

这些年，“要当县长先办药厂”年代遗留的低水平重复建设顽疾非但没有改观，反而成为基本药物制度实施的阻力之一。

在没有发生较严重药害事件之前，老百姓几乎没有分辨能力。“医药市场具有特殊性，除了老百姓没有选择权之外，其他人都有。”宋瑞霖认为，“一味降价最后受伤害的还是老百姓。”

政府部门通过集中招标采购，代表老百姓完成集中采购任务。如何通过集中招标采购筛选出真正质量优、价格合理的药品，既保证广大患者的利益，又让制药企业能够得以生存和健康发展?在目前看来，这是个不小的难题。

“各个地方都希望把质量的权重加强，但是最终往往自觉不自觉就把价格权重放到一个比较突出的位置。”郑宏说。

由于长期缺少科学的药品质量评估体系，导致招标遴选除了比价之外几乎落入无章可循的尴尬境地。此时，各地带有地方保护主义倾向的“土办法”各行其是，“补丁”政策花样百出，“质量优先，价格合理”的原则事实上沦为空谈。

政府招标之后，医院拥有最终的采购权。在“以药养医”体制下，药品15％的加成管制使得医疗机构对药品价格具有先天的“好高弃低”倾向。药价越高，越容易得到医疗机构接受。

九州通医药集团业务总裁耿洪武直言不讳：“招标这些年出现了两类最特殊的情况，一种情况是产品售价低于成本价无法生产，或者由于价格太便宜医疗机构不愿意使用。另一种情况是部分产品在各种不合理政策袒护下，价格几乎长期居高不下。”

郑宏坦承，在质量评估体系方面“还有很长的路要走”，目前正在委托研究机构做质量评估方面的课题。

多方利益艰难重构

质量评估体系缺失带来的副作用之一就是，利益重构过程中企业之间的互相指责——大企业指责小企业招标过程中弄虚作假，小企业责怪大企业无理指责、妄加评论。

有时他们也团结一致。比如，指责一些政策偏袒外资跨国企业，不能一碗水端平。然则，由于缺乏科学的药品质量评估体系，地方政府端着的无异于一个缺口碗。近些年国内企业的药品降价20多次，外资高价药却一直是“倔强地挺立着”。

基本药物制度实施的初衷之一还是希望能够提高市场的集中度，让企业能够做大做强做精。但据于明德提供的数据，我国药品生产企业目前已经达到7346家。

河南宛西制药董事长孙耀志表示：“现在我们国家医药企业过多、过滥，恶性竞争、无序竞争，是对社会不负责任。”他认为，政府应该下定决心淘汰掉一部分企业。

但是作为政府官员，郑宏对于行业的快速整合感到心有顾忌，“兼并重组讲起来比较容易，但是蕴含着社会稳定、转岗分流等一系列问题。只是目前基本药物制度才刚刚推行，这些问题现在还

没有完全显现出来。”

利益重构并非仅限于国内企业之间，国内企业和外资企业之间也存在难以调和的利益之争。

安徽安科生物董事长宋礼华表示：“每当国内企业产品和国外跨国公司产品同台竞争，最后的胜者都是跨国公司的产品。当国内企业还在为争取某个医生的一张处方、一家医院的采购权的时候，跨国公司已经在做专家和相关政府部门的公关工作，进而间接影响药品目录的制定。”

扬子江制药企业董事长徐镜人则痛批：“在招标时有欧美认证就能获得加分，把人家的仿制药卖高十几倍、几十倍的价格，好像美国的仿制药要比我们的仿制药好很多。同样仿制药同样标准，價格不一样，我们总好像比别人低一等似的，感觉很自卑。”

核心在于解决利益错构

在利益重构预期下，基本药物制度推行最根本之难在于改变各环节利益错构的局面。由于国家对公立医疗机构合理的补贴机制尚未建立起来，医疗机构长期蚕食着药品生产、流通环节的利益。单纯在生产、流通环节推动利益重构非长久之策。

由于药品招标和采购分离，即使企业在政府招标中中标，但最终是否能在医院销售出去，往往取决于医疗机构是否采购。制药企业不得不对医疗机构、医生进行逐个公关。

有“药品招标采购第一人”之称的中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法直言不讳：“我们的集中采购制度被异化了!我们一直都在围绕着优化医院药品采购的外部环境在做文章，始终不敢触动公立医院的采购制度，不敢触动公立医院的既得利益。”

今年“两会”期间，全国政协委员、杭州市人大常委会副主任陈重华公开抨击：“尽管各方都刻意不去提及医院各种名目的回扣，但医改不应回避这种事实。管不住医生的处方笔，看病贵就不可能得到根本解决。”

他以医院药品购销为例，“按医药行业的潜规则，药品回扣占药品零售价的20％—25％。即使按15％的比例保守估计，全国一年的药品回扣款达450亿元之巨。如果算上在利益驱使下不合理用药的金额，就将是一个骇人听闻的数字。”

他引用了一位专家的估计，每年不合理施治所造成的医疗支出，保守估计也在1800亿～2000亿元之间，占到全国医疗总费用的三成以上。

而据业内人士匡算，去年医保支付基本药物的费用，加上基本药物零差率销售减少的15％加成费用，2009年国家为老百姓节省的药费是700亿元。700亿的成效的确值得欣喜，但是相对于医疗机构各种回扣仍然显得“逊色”不少。

“如果这样下去，无论你怎么调整政策，药品集中招标采购的政策目标不可能完成。”李宪法认为，“集中招标采购的政策目标是要实现公立医疗机构采购的专业化和社会化，剔除灰色利益，让采购活动更加经济有效，进而促进合理用药。”

但目前医疗机构在采购基本药物时二次返利的现象非常严重。据耿洪武介绍：“有的医疗机构明着要求返利15个点，尤其是遇到大医院，你不让利就意味着出局。”

“尽管我们有一些省份采取了一些避免二次议价的做法，但是总的来说现在恐怕还没有跳出二次议价的阴影。”郑宏表示。

药品采购合同 篇4

（一）甲方：________________________

乙方：________________________

根据《中华人民共和国合同法》，甲、乙双方经协商确定，甲方向乙方购买药品。为明确双方责任和权利，特签订本合同，共同遵守。具体条款如下：

1、乙方必须依法领取《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》，及到甲方上级有关药品市场监督部门办理备案手续，并将上述有效证件的复印件和法人委托书原件加盖供方红印章，提供给甲方存档备查。

2、乙方负责向甲方供应的药品：

品名规格厂家单位单价

3、乙方向甲方供应药品的品种数量以甲方每月或每周提供的书面通知为准。乙方在与甲方合作期间，药品供应价格应为市场的最低售价，如遇药品价格政策性下调时，应给予相应下调。如乙方供应给甲方附件外药品，供应价格也应为市场的最低售价。乙方负责运输、装卸及退换货等费用。

4、质量标准：

① 因药品质量问题而造成的一切后果及发生的费用由乙方承担。

② 乙方必须及时保证甲方所需药品的供应，药品的批号、有效期不得低于12个月。

5、交货时间及地点

① 乙方交货时间：接甲方书面计划通知72小时内

② 乙方交货地点：运输及卸车至甲方指定地点： __________

③ 合同执行地：甲方所在地：__________

6、验收

① 甲方根据药品专业法规及标准查验时，药品外包装及药物外观不合格，拒收入库。

② 甲方根据购药计划查验时，发现药品的数量、品牌和规格不一致，无有效期或近有效期及过期的药品时，应当办理退货手续。

③ 甲方根据本院临床实际需要，对在乙方购进的药品可办理退货或换货。

④ 甲方应在收到乙方药品后2日内验收

7、付款方式：

①甲方以电汇方式支付乙方货款，乙方在收到甲方的货款2日内发货，同时出据合法税票并做到货票同行。

②货款在2万元以内以转账支票或电汇方式支付，货款在2万元以上（含2万元）以三个月银行承兑汇票方式支付。

8、违约责任

① 甲乙双方任何一方违约，由违约方承担违约责任并赔偿给对方造成的损失。

② 乙方未能按时交货，每拖延一天，须向甲方支付计划金额的5‰的违约金。

③ 乙方交付的货物不符合合同规定的，甲方有权拒收。

④ 乙方在与甲方合作期间不允许有任何做临床和给医务人员回扣的行为发生，否则甲方有权终止与乙方的合作，并处以壹万元的罚款。

9、争议的解决

签约双方在履约中发生争执和分歧，双方应通过友好协商解决，若经协商不能达成协议时，可向人民法院起诉。

10、其他

本合同共四份，具有同等法律效力，甲方执三份、乙方执一份，合同自签字之日起生效。有效期自______年____月____日至______年____月____日。本合同未尽事宜，由双方协商处理。

甲方：

乙方：

签约代表：

签约代表：

签约日期：

签约日期：

药品采购合同

（二）合同编号：

买方：_____________

卖方：_____________

日期：_____________

合同内容

合同总金额（元）

合同附件数量

招标代理服务费（元）

备注

总金额（大写）_____________（币种：人民币）

鉴于招标人为获得临床需要使用的药品而进行集中招标采购，并接受了投标人对上述药品的投标。现双方签定药品购销合同，本合同在此声明如下：本合同中的词语和术语的含义与《采购文件》通用合同条款中定义相同。

1、下述文件是本合同不可分割的一部分，并与本合同一起阅读和解释：

投标人提交的投标函（参见《采购文件》）；药品需求一览表（参见《采购文件》）；中标（议价）品种通知书（参见《中标（议价）品种通知书》）；()通用合同条款及前附表（参见《采购文件》）；阜阳市医疗机构XX年第一轮药品集中招标采购购销合同附表。

2、本合同仅为明确买方在本次药品集中招标采购的有效采购期（____年____月____日-____年____月____日，在全省药品集中招标采购统一形成相应药品中标候选品种目录时自动中止）内的药品采购品牌、价格及服务。实际交易量以买卖双方签订的批次合同为准。

3、买方只能采购其选择确认的成交品种，卖方无违约行为，买方不得以任何理由以其他品种替代成交品种。

4、卖方应根据相关规定在与买方签订本合同时向招标代理服务机构缴纳招标代理服务费，卖方未按照规定缴纳招标代理服务费的，买方有权拒绝其参加以后的招标采购活动。

5、本合同一式四份，买卖双方各一份，阜阳市医疗机构药品集中招标采购领导小组（以下简称“招标办”）一份，招标代理服务机构安徽海虹医药电子商务有限公司一份。

6、本合同中涉及“参见”的内容，由招标代理机构保存备查。

7、本合同加盖买卖双方及招标办和________________有限公司印章，方可生效。合同可从“招标办”领取，“招标办”保留对本合同的解释权。

其他条款：_____________

买方（盖章）_______ 卖方（盖章）_______

地址：______________ 地址：_____

_______

法定代表人：________ 法定代表人：_______

电话：______________ 电话：_____________

邮编：______________ 邮编：_____________

开户银行：__________ 开户银行：_________

帐户：______________ 帐户：_____________

日期：______________ 日期：_____________

药品采购合同

（三）甲方：__________________（医疗机构）

乙方：______________（经 销 商）

根据《中华人民共和国药品管理法》、《**年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》、《广东省医疗机构药品上限价竞价阳光采购监督管理暂行办法》的规定，为确保药品上交易的顺利进行，明确交易双方的权利和义务，特订立本合同。

第一条 甲方须根据乙方在广东省医药采购服务平台（以下简称“平台”）所提供的药品信息，以上采购的形式采购以下药品（见附表），甲方通过药品上交易系统向乙方发送订单通知，乙方据此供货；双方确认后的订单为本合同的重要组成部分。

乙方对甲方通过平台发出的订单通知，自甲方发出订单通知起一个工作日内必须确认。

第二条 乙方须按购销合同采购药品一览表向甲方供应药品（见附表）。

第三条 乙方应保证甲方在使用药品时免受第三方提出的有关专利权、商标权或保护期等方面的权利的要求。

第四条 乙方所供应药品的质量应符合国家药品相关标准，药品包装、质量及价格须与入围品种的挂信息一致，不得更改，按甲方要求提供相应的药检报告书，并将药品送到甲方指定地点。

第五条 供货期限

乙方应自确认甲方订单通知起一个工作日内交货，最长不超过两个工作日；急救药品乙方应在4小时内送到。

第六条 供货价格与货款结算

（一）供货价格：按平台所公布的采购价格执行，该价格包含成本、运输、包装、伴随服务、税费及其他一切附加费用；合同履行期间，如遇政策性调价，按平台更新后的价格执行，包括尚未售出的药品。

（二）货款结算：甲方在收到配送药品之日起最迟不得超过60日进行货款结算。

第七条 药品验收及异议

甲方对不符合质量、有效期、包装和订单数量要求的药品，有权拒绝接收，乙方应对不符合要求的药品及时进行更换，不得影响甲方的临床应用。甲方因使用、保管、保养不善等自身原因造成产品失效或质量下降的，后果自负。

第八条甲方的违约责任

（一）甲方违反本合同的规定，通过平台以外途径购买替代挂入围药品，承担违约责任；

（二）甲方无正当理由违反合同规定拒绝收货或违约付款的，应当承担乙方由此造成的损失；

以上两种情形，乙方有权向当地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室举报。

第九条乙方的违约责任

（一）乙方确认甲方发出的订单通知后拒绝供货的，应承担违约责任。

（二）乙方所供药品因药品质量不符合有关规定而造成后果的，按相关法律规定处理。

以上两种情形，甲方有权向当地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室举报。

第十条 合同当事人因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不承担误期赔偿或终止合同的责任。（“不可抗力”系指那些合同双方无法控制、不可预见的事件，但不包括合同某一方的违约或疏忽。这些事件包括但不限于：战争、严重火灾、洪水、台风、地震及其他双方商定的事件）。在不可抗力事件发生后，合同双方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知对方。除另行要求外，合同双方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。

第十一条 合同的变更及解除

药品采购自查报告 篇5

为贯彻我省规范公立医院药品和医用耗材网上采购行为，进一步加强药品和医用耗材配备使用管理，预防和遏制医药购销领域商业贿赂和不正之风，根据我省《卫生计生委办公室关于印发医疗机构医用耗材采购使用专项整治方案的通知（卫办函[号）》文件的有关要求，我社区卫生服务中心认真扎实的开展了医疗卫生机构医用耗材集中采购的治理工作，现将整改工作汇报如下：

一、加强领导，增强依法采购的自觉性。

成立医院药事管理与药物治疗学委员会相关组织，完善采购制度，坚决落实药品和医用耗材网上采购重大事项集体研究决定的制度，采购药品及医用耗材由主任负责实施，并按规定要求进行采购。

二、加强监管，从源头上防止不正之风。

社区卫生服务中心成立了采购监督领导小组，对是医疗用药目录及医用耗材目录进行审核、审查。审查药品及医用耗材的采购计划，监督、检查药品及医用耗材的采购和供应情况。同时，社区卫生服务中心财务对整个采购活动实行财务监管，防止财务漏洞。

三、采购情况。

我社区卫生服务中心全面实施药品零差价制度。我中心药品和医用耗材集中招标、采购，并统一配送，以保证药品及医用耗材的质量。设立专人负责网上采购工作。

四、配备使用情况。

建立基本药物和常用药品优先配备使用制度及相关文件，基本药物和常用药品配备使用比例达到规定要求。

五、合同签订情况。

我社区卫生服务中心与医药经营公司签订药品和医用耗材采购协议；按照《关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知》要求签署、落实《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。

六、宣传培训情况。

我社区卫生服务中心以各种方式开展基本药物和常用药品合理用药、医用耗材的宣传和培训；建立健全处方点评制度，促进临床合理用药。

我社区卫生服务中心将进一步落实和完善各项制度，力争使医院药品和医用耗材网上采购工作更加规范。为广大患者提供优质服务，为加快社区卫生服务中心总体规划发展美好前景，共同努力。

药品采购自查报告2

我院自今年以来，药品及高值医用耗材采购在严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，尤其是4月份以来根据网上采购通报情况，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将1—9月份工作情况自查汇报如下：

一、基本药物采购政策执行情况

为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院基本药物和非基本药物根据我院669个品规《基本药物用药目录》实行经药械科编制计划、审核确认，主管院长审批后从武威市内定点医药公司进行网上点配，并报县配送中心备案。无私自采购现象。网上不能点配的基药、非基药按网上招标价由武威市内定点医药公司按要求配送，各公司所配送的药品均严格分类执行国家发改委最高限价、省非基药采购网平台价格和省基药采购网平台价格，按国家规定的标准顺序加价，西药15%，中药饮片20%使用。今年以来，武威市6家医药公司基本上保障了我院的药品供应，截止20xx年9月30日，医院共采购药品总金额1480万元，其中基药676万元，采购基药品种416种，基药使用率为62%。网上采购药品总金额549.09万，其中基药324.58万，非基药224万元。

二、网上采购供应配送情况

国药控股武威公司配送率为88%，武威市医药公司配送率为85%，武威天和医药公司配送率为77%，武威神洲医药公司配送率为39%，民勤健民医药公司配送率为16%，由于配送公司的网上基药数量有限，有时会出现点配后，配送公司无法送货或送给的数量与点配的数量不一致等断货缺货现象，给临床应用造成一定的影响，也影响到网上点配使用率。所以配送公司有的品种就从网上点配，为了不影响临床用药，不能网上点配药品执行网上采购价格，由公司网下配送。

三、药品签收和验收入库及货款结算情况

药品采购工作人员在接收到配送公司配送的药品后，能做到及时验收并进行网上确认。库房保管按计划验收入库、审核到账，在完成基本药物采购交易后积极做好账务，按时报送县药采中心。总之，我院在市县两级药采办的正确领导下认真贯彻落实医改的政策方针，严格执行药品集中采购配送的相关文件精神。始终做到按程序规范采购药品，确保了医院医疗用药和国家基本药物制度的顺利实施。

四、合理使用药品的情况

根据我院669个品规《基本药物用药目录》，优先使用国家基本药物和省补基本药物，严格执行“四个排队”、“八个排队”和处方点评制度，每月对用药情况进行全院通报，督促合理使用抗菌药物，药占比下降至34%左右，促进了医院临床合理用药。购进使用中药饮片57万元，品种数达到296种。占总用药量4%，购进中成药415万元。品种数达到126种，占总用药量28%。

五、高值耗材采购使用情况：

医院用高值耗材由药械科负责，临床科室申请，经主管院长审批后正常购进、验收、储存养护等工作，高值耗材使用主要是手术室、骨科、眼科等科室，有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师5名和医师6名。具相应的医疗设施设备和医疗技术，有植入性材料的管理制度。在进货时严格审核供货单位的法定资格和质量信誉，销售人员的合法资格，购销合同等，作为采购进货凭据。建立完整购进记录并进行归档保存。

从甘肃众邦利康商贸公司，甘肃乾志商贸公司，兰州明天医疗器械公司采购高值耗材人工关节、骨科材料、人工晶体等102万元，严格按照各项管理制度及操作规程执行，无不合格材料购进使用。由于省医用耗材交易系统还没正常开通，所以医用耗材都从网下采购。

7月份以来，结合医院的实际情况，召开了药事管理会议，对医院使用的部分药品、高值耗材的价格进行下调，下调幅度5%—30%。

六、存在的问题

1、部分配送公司网上能点配品种少，相应配送率低。

2、网下采购的药物比例超出规定。

3、有些招标品种如山东鲁抗碳酸氢钠注射液，江苏万邦精蛋白锌胰岛素注射液，浙江万邦药业联苯双酯滴丸，黑龙江珍宝岛黄芪针，天津生物化学制药的尿激酶针10万单位，开封制药的碘解磷定针，曲克芦丁针（低价格）山西太原药业的曲克芦丁片，天津药业新郑的阿托品针，天津药业新郑的呋塞米针，江苏亚邦的呋塞米片，甲巯咪唑/他巴唑片5mg*100标价1。6/瓶，实际无货，兰州佛慈的杞菊地黄丸200粒/瓶等6家公司都不能按网上配送，公司说厂价均高于招标价无法配送；

4、还有些药品如肿瘤坏死因子受体—抗体（益赛普），沙美特罗替卡松（舒利迭），重组人胰岛素/诺和灵笔芯，门冬胰岛素30注射（诺和锐），亚甲基二磷酸盐针（云克针）等痛疼科病人和糖尿病人用药量逐渐增加，这些药品市上几家医药公司网上都无法点配，只能是网下采购。

药品采购自查报告3

药品集中招标采购，是20xx年起在我国药品流通体制推出的一项重大改革，旨在规范药品采购行为，纠正药品购销中的不正之风、减轻群众用药负担。几年下来，各地都在不断公布集中招标的成效，最主要的就是药品中标价格持续降低。以云南省省级药品集中中标价格公布数字为例，20xx年下降了24.6%，20xx年下降了20%，20xx年下降了18%，20xx年下降了16%。

与药品中标价格持续走低不同的是，云南省医疗机构的药品收入却在不断攀高。以云南省收入最高的几家医院为例，昆明医学院第一附属医院20xx年药品收入为1.66亿元20xx年1.83亿元，20xx年。

2.1亿元；昆明医学院第二附属医院20xx年8600万元，20xx年9703万元，20xx年1.2亿元；云南红十字会医院20xx年5948万元，20xx年7607万元，20xx年8480万元。与药品中标价格年平均下降20%相对应，几大医院药品收入年增长率也近20%。

云南省委政研室就“看病贵”问题进行的专题调查显示，同全国一样，云南省医疗费用正在以较快的速度增长。昆明市22家二级以上医院人均住院费用，20xx年为5438元，20xx年为8929元，20xx年为9500元，涨幅分别为64.19%和10.64%。与之相佐证的是，卫生部公布数字显示，医院的平均诊疗费和单病种费用在上升，20xx年急性心梗介入、甲状腺瘤手术、急性单纯性阑尾炎手术、急性脑出血等单病种费用均在增加。

医院药品收入有就诊者增加、患者用药水平提高的因素，但随机调查发现，一些药品的中标价格比零售价格还要高。据云南省宣威市的调查，上级药品集中联合招标采购药品的进购价和零售价普遍比该市医疗机构进购价高。有一个普遍的情况是，小药店、私人诊所、卫生院在带国家税票的情况下进购药品价格还要比政府集中招标采购低30个百分点。而照理说，政府集中招标采购规模大，价格本应有优势。

改头换面的高价药

“药品集中招标价格下降是毋庸置疑的！”云南省药品集中招标采购办公室主任袁小波说。据他介绍，药品集中招标制度由于推出时间较晚，又与老百姓利益密切相关，所以制度设计非常严密，从招标书的制定以及评标、议标都体现了公开、公正的原则，全国上万种药品同台竞争，评标专家要从专家库中抽取产生，结果还必须上网公示。中标价格下降的计算也是对中标价与药品批发价比较后严格计算出来的，“那没有半点含糊”。

袁小波还举例说明了该省进行药品集中招标后价格的变化情况。规格为0.25g×6片的阿奇霉素片，国家最高限价是每盒50.5元，但云南省20xx年招标价降为每盒12元，20xx年降为11元。规格为每支

0.75g粉针剂的注射用头孢呋辛钠，国家最高限价是每支48元，20xx年云南招标价每支25元，20xx年降至15元以下。袁小波说，正是根据招标价格的下降，这几年物价部门已多次调低了药品价格。

对药品招标主管部门的关于招标药品“降价”的说法，一位长期在药品流通领域摸爬滚打的人士认为，从品种平均价格看是客观的。但他同时承认这其中还蕴含着有的品种在“提价”。一种核心成分为青霉素的感冒药针剂，成本6毛钱，加入一点无关紧要的成分后，价格狂升至几百元一支。几元钱的氟哌酸成分不变，换个包装就变成了100多元一盒的新药。20xx年招标，山东瑞阳头孢曲松钠2g厂家供价4.2元一支，中标价竟到了18.90元。

这位不愿透露姓名的知情人的观点是：实行招标之后，药品价格有升有降。对于普通药品、生产厂家较多的品种来说，降价是大势所趋，在所难免。对于新药、临床用药和许多换了品名的药来说，药价不降反升，这已是业内公开的秘密。平常所谓的招标价格下降是招标采购所有成交候选品种的成交价格水平，但由于医疗机构更偏重于使用高价药品，最终使医疗机构的药品收入增加，医院药品的收入和患者的负担远没有减少。

药品招标之困惑

国家实行药品集中招标采购的初衷是为了遏制药价虚高，遏制药品采购中的不正之风，减轻患者负担。但据记者调查，在实施过程中，这些目标被大打折扣，甚至走向反面，呈现出一系列怪现状。

——药品花样翻新，招标价格失真。某厂生产的辅酶A粉针剂，在规格为100单位时售价0.42元至2.20元，但做成200单位后，价格飙升至23元～35元；某品牌川芎嗪注射液原价0.44元，做成输液剂型后，价格升至35.80元；某药厂生产的2毫升胞二磷胆碱注射液，每支最高零售价2.4元，药厂对其“精制”后，零售价飙升至35.40元。这些所谓的“新剂型”不仅大大提高了药品的价格，而且制造出了独家投标的机会。有的药品招标后价格降低了，特别是部分品种用量大幅下降，企业就在规格、剂型和包装上大做文章，造成十分混乱的局面。如尿石通原为7克×10包，价格为49.4元，现改为4克×10包，价格却达59.5元。

——各方精诚“配合”，“力保”高价中标。业内人士透露，对于花样翻新冒充新药的各个品种的药品，除了药品监督管理有权控制外，招标方并非一定不能识别，关键是不愿意识别出来。为什么？患者才是药品的真正消费者，对于招标方的医院与竞标方的药厂来说，都没有降低价格的利益驱动，而恰恰高价格才是双方的“利益最大化”。经常出现的情况是，部分药品价格降低了，却有相当一部分品种临床医生不用了。如有一种抗生素，招标前零售价是17元／克，招标后降为4.2元／克，从此它也从很多

医生开的药方里消失了。另外，一些医药企业互为串通，哄抬标价，在前不久举行的某省招标采购中，1464个投标药品中竟然有近半的投标品种不足3家，按规定无法开展有效的竞标，只能进行议标，结果造成招标药品价格失真，有的甚至超过市场价格。

——招标竞争虽然激烈，但预留回扣毫不含糊。在招标药品中，中标价远远高于平价药店零售价的不在少数。如果中标价低了，就意味着药厂预留给医院的回扣比例受到挤压，没有了这部分预留回扣，就是进了集中招标的中标目录，也没钱再打点医院各个关卡。一般医院采取种种措施变相鼓励医生多开药，将医生奖金和其业务量挂钩。现在的大部分医院都给医生编号，通过电脑查询医生处方量十分方便，药品代理商一般下派医药代表，通过药房统计每个医生的开药量，将回扣回流到医院少数领导和医生口袋里。

——不正之风“规范化”，药品回扣“程序化”。过去由医院自行购买医药用品时，价格过高了医院有所忌讳，还不敢贸然采购。现在经过招标程序，由于上述原因，有的招标价成了天价，但医疗机构可以大胆按招标价格采买。在中标后，医药代表按程序“打点”医疗机构的方方面面，从形式上看还很规范。有人认为，集中招标采购将“小腐败”变成了“大腐败”，将“分散的腐败”变成了“集中的腐败”。一位医药经销商透露，有的高价药中标价可以是出厂价的数十倍，但经销商还是只能有不到10个百分点的利润，主要还得去“打点”医院。

——中介费用使药品价格“雪上加霜”。药品招标有一个特殊的运行机制，就是要通过中介机构进行招标操作。虽然是政府和医疗单位招标，但中标单位却不是与招标方签合同，原因是“药品采购量大”，与医院签工作量大。合同没有采购数量、金额的任何表述，使合同本身没有任何约束力，在中标后经销商要真正取得订单还要有一系列的“公关”工作。但就是为了这个合同，招标代理机构除向投标人收取招标文件费外，还可以向中标人按单个中标品种合同金额的一定比率收取代理服务费，各个省不同，有的省一个品种要收20xx元，有的省规定按最后成交量收取一定比例的代理费，这些费用最终还得转嫁到患者身上。

怪现状成因

一个在世界范围内通行的采购制度，一个在各个领域通行的采购制度，为何到了中国药品的采购上就产生了问题。业内人士分析，当前我国的药品招标采购面临着三大障碍。

一是药品的定价问题。

现在的药品价格上涨势头太快，目前列入政府定价的药品占全国流通药品品种数量的12%左右，由于地方政府受利益驱动，任由企业提出价格方案，价格水分很大。企业自主定价

药品更是“人有多大胆，药有多高价”，某省价格部门的监测数据显示，20xx年该省市场上销售的企业自主定价药品最小涨幅为49%，最高上涨了335%。定价水分大和国家最高限价空间大为高价招标提供了可能。

二是医德医风问题。

药品是一种特殊的消费品，总体上说，选择什么药，用多少量的药是由医疗机构决定的，患者基本上处于被动地位。药品招标价格与患者的药品费用支出是不能直接挂钩的，关键是医疗机构的用药层次和用药习惯决定了药品的使用品种和使用数量。患者能否选择到物美价廉和适量的药品很大程度上由医疗机构的.医德医风决定。

三是“以药养医”的问题。长期以来，我国医疗机构普遍实行“以药养医”，药品利润一般占到医院收入的50%，在“以药养医”的运行机制没有改变的情况下，医疗机构还必须通过药品的收入维持运转。在药厂、流通商、医院、患者四方利益的博弈中，处于强势的医院就不可能超脱，就免不了有剥夺其他三方利益，尤其是患者利益的冲动。

业内人士指出，医疗机构和医疗机构的运行机制是招标目标偏移的源头，要使招标走上正确的轨道，在挤干药品水分、遏制医疗不正之风中体现出应有的意义，就必须改变以药养医的机制，建立利益博弈中患者的主体地位。规范药品集中招标采购应标本兼治，从源头抓起，当务之急是要解决运行机制上的患者利益主体缺位问题。鉴于目前负责这项工作的单位和部门与患者没有直接的经济利益关系，可考虑引入医疗保险机构介入，代表患者聘请专家，对这一活动进行监督。□

资料:

宣威的创造性招标

宣威市是云南省的人口最多的一个县级市，人口达130多万人。从20xx年下半年开始，宣威市放弃了跟标——跟随并依照上级药品招标价格为参照采购药品的做法，创造性地开展了招标采购的尝试，把全市所有定点医疗机构的常用药品捆绑在一起竞价，由市卫生局药品配送中心直接与供药方谈判开展招投标。明确竞标价即为采购价，无需中标方再行“打点”医疗机构，使该市药品中标价格比省集中招标价格降了35%。

“宣威模式”的招标采购就此形成。从20xx年下半年实施后，宣威市所有“官办”医疗机构进药均通过卫生局药品配送中心向中标的云南科汇公司申购，药价大幅降低。一瓶云南大理生产的鱼腥草注射液，公开竞价前采购价35元，零售价50元，现在采购价降为每瓶2.64元，零售价5元。2g的头孢

他啶粉针，竞价前采购价102元，现在13元。由于价格竞争优势明显，全市各定点医疗机构的就诊病人明显增多，医疗业务收入大幅增长。

“这说明药品水分大的同时，也说明只要规范措施，完善政策，我们的药品集中招标采购是可能搞好的”，宣威市卫生局局长石友昌说。他认为，药品招标只是药品采购方式的一个重要环节，要成功实现完整的采购行为就必须完善相应环节，全面规范医疗机构药品采购行为。

宣威市副市长徐天荣认为，集中招标采购必须是阳光工程，如果仅仅是成交信息公开，那只不过是刺破药品交易黑幕的一缕阳光，还不能使药品交易过程阳光普照。宣威市的实践正是完善了药品集中招标采购政策，实现了药品采购全过程的信息公开，从而打开了药品交易的暗箱，使药品采购成为了真正的阳光工程，才取得降低药价、减轻患者负担和遏制不正之风的效果

(一)请依据给定资料内容，扼要说明药品集中招标采购过程中出现了哪些目标偏移的怪现象。限定200字内。要求：准确，简明，有条理。(20分)

(二)请依据资料内容，简析医疗机构“以药养医”运行机制的弊端。限400字内。要求：准确、全面、有条理。(30分)

(三)就给定资料所涉及的问题，以“解决患者利益主体缺位”为论题，自拟标题，撰写一篇议论文。要求：观点鲜明，论证充分，条理清晰，语言顺畅，书写工整。总字数1000字内。(50分)

药品采购自查报告4

我院自今年以来，药品高值医用耗材采购在严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，尤其是4月份以来根据网上采购通报情况，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将1-9月份工作情况自查汇报如下：

一、基本药物采购政策执行情况

为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院基本药物和非基本药物根据我院《基本药物用药目录》实行经药械科审核确认，主管院长审批后从武威市内定点医药公司进行网上点配。网上不能点配的基药、非基药按网上招标价由武威市内定点医药公司按要求配送，各公司所配送的药品均严格分类执行国家发改委最高限价、省非基药采购网平台价格和省基药采购网平台价格，按国家规定的标准顺序加价，西药xxx%，中药饮片xxx%使用。今年以来，武威市6家医药公司基本上保障了我院的药品供应，综合配送率在xx%以上，截止20xx年9月30日，医院共采购药品总金额xxxx万元，其中基药xxx万元，采购基药品种xxx种。网上采购药品总金额xxx万，采购基药品种198种，基药使用率为xx%。

二、网上采购供应配送情况

国药控股武威公司配送率为xx%，武威市医药公司配送率为xx%，武威天和医药公司配送率为xx%，武威神洲医药公司配送率为xx%，民勤健民医药公司配送率为xx%，由于配送公司的网上基药数量有限，有时会出现点配后，配送公司无法送货或送给的数量与点配的数量不一致等断货缺货现象，给临床应用造成一定的影响，也影响到网上点配使用率。所以配送公司有的品种就从网上点配，为了不影响临床用药，不能网上点配药品执行网上采购价格，由公司往下配送。

三、药品签收和验收入库及货款结算情况

药品采购工作人员在接收到配送公司配送的药品后，能做到及时验收并进行网上确认。库房保管按计划验收入库、审核到账，在完成基本药物采购交易后积极做好账务，按时报送县药采中心。总之，我院在市县两级药采办的正确领导下认真贯彻落实医改的政策方针，严格执行药品集中采购配送的相关文件精神。始终做到按程序规范采购药品，确保了医院医疗用药和国家基本药物制度的顺利实施。

四、合理使用药品的情况

根据我院669个品规《基本药物用药目录》，优先使用国家基本药物和省补基本药物，严格执行“四个排队”、“八个排队”和处方点评制度，每月对用药情况进行全院通报，督促合理使用抗菌药物，药占比有所下降，促进了医院临床合理用药。购进使用中药饮片xx万元，品种数达到xxx种。购进中成药xxxx万元，品种数xxx种。

五、高值耗材采购使用情况：

药械科负责医院的高值耗材的正常购进、验收、储存养护等工作，高值耗材使用主要是手术室、骨科、眼科等科室，有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师5名和医师6名。具相应的医疗设施设备和医疗技术，有植入性材料的管理制度。在进货时严格审核供货单位的法定资格和质量信誉，销售人员的合法资格，购销合同等，作为采购进货凭据。建立完整购进记录并进行归档保存。

从甘肃众邦利康商贸公司，甘肃乾志商贸公司，兰州明天医疗器械公司采购高值耗材人工关节、骨科材料、人工晶体等xxx万元，严格按照各项管理制度及操作规程执行，无不合格材料购进使用。 7月份以来，结合医院的实际情况，召开了药事管理会议，对医院使用的部分药品、高值耗材的价格进行下调，下调幅度xxxx%。

六、存在的问题

1、部分配送公司网上能点配品种少，相应配送率低。

2、网下采购的药物比例超出规定。

3、有些招标品种如山东鲁抗碳酸氢钠注射液，江苏万邦精蛋白锌胰岛素注射液，厂价均高于招标价；杞菊地黄丸200粒/瓶，兰州佛慈标价10.8，供价11；呋塞米片标价1.6/瓶，供价3.6；呋塞米针标价0.08/支，供价0.45；甲巯咪唑片5mgx100标价1.6/瓶，实际无货；金锁固精丸200粒，标价5.4/瓶，省发改价6.09，实际供价6.4；联苯双脂滴丸1.5mgx250，浙江万邦，原价1.95，现价3.8。

药品采购自查报告5

我院自今年以来，药品采购在严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，根据《20xx年全市卫生和计划生育工作要点》的通知要求，我院立即组织相关科室对药品采购执行情况进行自查整改，对查找出的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将工作情况自查汇报如下：

一、药品采购基本情况

严格执行药品“阳光采购”制度，我院除麻醉和中药饮片外所有药品都经山东省药品集中采购平台采购，绝不私下采购。在分管领导和药事管理委员会的监督管理下合理制定采购计划，由专人负责网上采购。

二、药品采购、配送、验收入库及货款支付款等情况

1.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行网上采购的现象；绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。

2.配备使用情况。按规定配备使用基本药物；积极开展《基本药物临床使用指南》学习培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。

3.供应配送情况。药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货现象。

4.价格执行情况。严格按照规定价格采购药品；坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。

5.验收入库及货款结算情况。药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并在平台上签收。在完成基本药物采购交易后，我院积极配合财务部门，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。上缴货款后，网上手续做到及时完备。

三、存在的问题

1、配送药品不全，需要的少部分药品不能及时配送。

2、网上采购点击药品时供货公司不能及时确认，及时配送，导致缺药的情况出现。

四、整改措施

加强与药品供应商的沟通，督促其及时确认，及时配送，有部分药品缺货不能及时配送的，另选择药品齐全的供应商进行配送。

在此次自查行动中，仍存在一些问题和不足，我院将严格按照通知的要求，积极进行业务学习及自查工作，确保各项工作落到实处。进一步完善网上采购工作的各项细则，为人民群众提供更加优质、方便的服务，保障医疗安全和医疗质量。

药品采购自查报告6

xx卫生局：

根据东兴区卫生院关于开展药品阳光采购自查自纠工作的通知。医院立即组织相关科室对药品阳光采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

一、药品阳光采购执行情况

我院自20xx年1月1日至今，药品总收入为：287600，基药为：238182，基本药物收入占药品收入比例为82.82%。网上药品采购总数为：139863元，采购上网药品占比例100%，药品收入占医疗机构收入总金额的72.9%远高于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的基层医疗机构不得高于55%;药品采购中原研药品、单独定价药品和专利药品占全部的比例远远低于25%，约1%左右；采购便宜药比率为15%左右，高于《实施细则》规定的8%的规定，主要原因在基层是便宜药品价格低廉故用量较大，在整个药品采购金额中所占比重相对较大，今后将结合药学服务等手段促进便宜普通药品的进一步使用；上网采购药品均严格执行挂网限价并在此基础上公开竞价，降低药价，并将降价的利润让利于民，从4月1日起我院实行基本药物零利润销售，为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献；在药品回款方面，做到月月回款，；药品挂网采购严格按照《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行，规范采购和使用药品，无任何违规违法事件。在网上药品阳光采购积分上报中，上报数据真实；实事求是，药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策做到令行禁止；在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，医院专门成立了院长亲自担任组长的药品招标管理领导小组对药品采购各个环节进行监督，真正做到阳光廉洁采购；采购药品工作中，严格审查医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

二、采购方式执行情况

根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》，我院按批次将药品采购明细如实上报到省卫生厅招标挂网平台，接受政府监督，并生产阳光采购积分表。

三、药品采购制度制度情况

根据《四川省医疗机构药品采购管理暂行办法》及《四川省医疗机构药品阳光采购暂行办法考核积分实施细则》，我院制定了《大治乡卫生院药品招标管理人员分工》、《药品采购工作制度及流程》；并将药招办法的各种文件整理存档。

四、院内监督情况

医院由药事管理委员会根据本院临床用药实际需要即时在上网药品采购目录中选择药品进行甄选，本着公平、公开、公正原则选择新药满足临床需要。药事管理委员会由院长亲自担任组长，全院职工为成员，根据投票原则选择待采购的药品。

xx卫生院

20xx年5月26日

药品采购自查报告7

成都市卫生局计财处：

根据成都市卫生局关于开展药品阳光采购重点检查工作的通知。医院立即组织相关部门进行自查，现将自查报告汇报如下：

药品阳光采购执行情况

我院自20xx年1月1日至今，采购上网药品占比例90％以上（20xx年为90.74％、20xx年为94.38％），自主采购药品为10％以下，主要为xx药品、xx药品、妇科生殖卫生专科用药及脑外科用药，对非挂网药品一律不予采购。药品收入占医疗机构收入总金额的38.2％远低于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的二级甲等医疗机构不得高于45％；药品采购中原研药品、单独定价药品和专利药品占全部采购金额的比例远远低于25％，约6％左右；采购便宜药比率为6％左右，略低于《实施细则》规定的二级甲等医院8％的规定，主要原因是便宜药品价格低廉且用量不大，在整个药品采购金额中所占比重相对较小，今后将结合药学服务等手段促进便宜普通药品的使用尽早达到8％目标；上网采购药品均严格执行挂网限价并在此基础上公开竞价，降低药价，并将降价的利润让利于民，每月平均采购降价药品200多种占总采购品种50％以上，为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献；在药品回款方面，做到月月回款，每两月为一回款周期；药品挂网采购严格按照《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行，规范采购和使用药品，无任何违规违法事件。在网上药品阳光采购积分上报中，实事求是，上报数据真是，积分每月均在100分以上；在上网采购中，凡卫生厅药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策做到令行禁止；在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，医院专门成立了院领导亲自担任组长，纪检督查党委审计财务等部门参加药品招标管理领导小组对药品采购各个环节进行监督，真正做到阳光廉洁采购；采购药品工作中，严格审察医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

一、采购方式执行情况及发布情况

根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》，我院按月将药品采购明细如实上报到卫生厅招标挂网平台，接受政府监督，并生成阳光采购积分表。

二、采购文件编制情况

根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》及《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法考核积分实施细则》，我院编制了《成都市九妇医院药品招标管理组人员分工》、《成都市九妇医院药品招标管理组工作制度》、《药品采购工作制度及流程》，并将药招办发的各种文件整理存档。

三、专家抽取及评标情况。

医院由药事管理委员会根据本院临床用药实际需要在已上网药品采购目录中选择药品进行甄选，本着公平、公开、公正原则选择新药满足临床需要。药事管理委员会由主管院长亲自担任组长，专家从医院具有副高职称的人员中随机临时抽取，根据投票原则选择待采购的药品。

四、采购结果确认情况

通过卫生厅招标挂网平台将药品采购情况上报，并在线进行确认，配送企业通过用户名和密码上到采购平台进行配送确认，标志该次药品采购确定。

五、处理质疑及配合财政部门处理投诉情况

医院处理投诉流程清晰明确。医院由督察办、审计科、纪检部门专门接受投诉，药剂科也专设投诉意见本，认真对待每一次投诉和质疑，做到有投诉必答，一旦查实问题将按规定严肃查处。

六、采购档案管理

采购文件和资料由专人管理，严格按照档案管理制度执行，做到需要文件和资料时随要随到。

七、医院所有药品均在卫生厅药招办采购目录范围内采购，无任何超过采购目录范围内采购。

成都市第九人民医院成都市妇产科医院

20xx-9-24

药品采购自查报告8

我院自今年以来，药品高值医用耗材采购在严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，尤其是4月份以来根据网上采购通报情况，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将1-9月份工作情况自查汇报如下：

一、基本药物采购政策执行情况

为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院基本药物和非基本药物根据我院《基本药物用药目录》实行经药械科审核确认，主管院长审批后从武威市内定点医药公司进行网上点配。网上不能点配的基药、非基药按网上招标价由武威市内定点医药公司按要求配送，各公司所配送的药品均严格分类执行国家发改委最高限价、省非基药采购网平台价格和省基药采购网平台价格，按国家规定的标准顺序加价，西药***%，中药饮片***%使用。今年以来，武威市6家医药公司基本上保障了我院的药品供应，综合配送率在**%以上，截止20xx年9月30日，医院共采购药品总金额****万元，其中基药***万元，采购基药品种***种。网上采购药品总金额***万，采购基药品种198种，基药使用率为**%。

二、网上采购供应配送情况

国药控股武威公司配送率为**%，武威市医药公司配送率为**%，武威天和医药公司配送率为**%，武威神洲医药公司配送率为**%，民勤健民医药公司配送率为**%，由于配送公司的网上基药数量有限，有时会出现点配后，配送公司无法送货或送给的数量与点配的数量不一致等断货缺货现象，给临床应用造成一定的影响，也影响到网上点配使用率。所以配送公司有的品种就从网上点配，为了不影响临床用药，不能网上点配药品执行网上采购价格，由公司往下配送。

三、药品签收和验收入库及货款结算情况

药品采购工作人员在接收到配送公司配送的药品后，能做到及时验收并进行网上确认。库房保管按计划验收入库、审核到账，在完成基本药物采购交易后积极做好账务，按时报送县药采中心。总之，我院在市县两级药采办的正确领导下认真贯彻落实医改的政策方针，严格执行药品集中采购配送的相关文件精神。始终做到按程序规范采购药品，确保了医院医疗用药和国家基本药物制度的顺利实施。

四、合理使用药品的情况

根据我院669个品规《基本药物用药目录》，优先使用国家基本药物和省补基本药物，严格执行“四个排队”、“八个排队”和处方点评制度，每月对用药情况进行全院通报，督促合理使用抗菌药物，药占比有所下降，促进了医院临床合理用药。购进使用中药饮片**万元，品种数达到***种。购进中成药****万元，品种数***种。

五、高值耗材采购使用情况：

药械科负责医院的高值耗材的正常购进、验收、储存养护等工作，高值耗材使用主要是手术室、骨科、眼科等科室，有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师5名和医师6名。具相应的医疗设施设备和医疗技术，有植入性材料的管理制度。在进货时严格审核供货单位的法定资格和质量信誉，销售人员的合法资格，购销合同等，作为采购进货凭据。建立完整购进记录并进行归档保存。

从甘肃众邦利康商贸公司，甘肃乾志商贸公司，兰州明天医疗器械公司采购高值耗材人工关节、骨科材料、人工晶体等***万元，严格按照各项管理制度及操作规程执行，无不合格材料购进使用。 7月份以来，结合医院的实际情况，召开了药事管理会议，对医院使用的部分药品、高值耗材的价格进行下调，下调幅度****%。

六、存在的问题

1、部分配送公司网上能点配品种少，相应配送率低。

2、网下采购的药物比例超出规定。

3、有些招标品种如山东鲁抗碳酸氢钠注射液，江苏万邦精蛋白锌胰岛素注射液，厂价均高于招标价；杞菊地黄丸200粒/瓶，兰州佛慈标价10.8，供价11；呋塞米片标价1.6/瓶，供价3.6；呋塞米针标价0.08/支，供价0.45；甲巯咪唑片5mg*100标价1.6/瓶，实际无货；金锁固精丸200粒，标价5.4/瓶，省发改价6.09，实际供价6.4；联苯双脂滴丸1.5mg*250，浙江万邦，原价1.95，现价3.8。

药品采购自查报告9

由卫生部、国务院纠风办、国家发改委、国家工商总局、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合签署的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》于日前印发。

近几年来，各地结合实际，积极推行医疗机构药品集中采购工作，进行了有益探索，取得了明显成效，但也存在各地发展不平衡、采购政策不统

一、采购办法不完善、中介服务成本高等突出问题。

为进一步规范医疗机构药品集中采购工作，使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用，根据中央纪委第十七届三次全会精神和国务院对纠风工作的要求，现提出以下意见：

一、全面实行政府主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作

药品是维护人民健康的特殊商品，与群众利益密切相关。各级政府对药品集中采购工作要切实加强领导，积极发挥主导作用。各省（区、市）人民政府负责组织建立药品集中采购工作领导机构、工作机构和非营利性的药品集中采购平台，确保采购平台功能完善、设施齐全，并对药品集中采购工作机构的人员编制、经费补助等给予积极支持。有条件的地区可建立财政全额补助的集中采购机构，具体负责药品集中采购的实施工作，形成政府组织推动、医疗机构和药品生产流通企业通过采购平台直接免费交易的购销方式。

医疗机构药品集中采购工作，要以省（区、市）为单位组织开展。县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。药品集中采购要充分考虑各级各类医疗机构的临床用药需求特点。集中采购周期原则上一年一次。

全面推行网上集中采购，提高医疗机构药品采购透明度。医疗机构按申报集中采购药品的品种、规格、数量，通过药品采购平台采购所需的药品。

二、规范集中采购药品目录和采购方式

各省（区、市）要制定药品集中采购目录。列入国家基本药物目录的药品，按照国家基本药物制度规定执行。国家实行特殊管理的第二类精神药、医疗用毒性药品和放射性药品等少数品种以及中药材和中药饮片等可不纳入药品集中采购目录，麻醉和第一类精神药不纳入药品集中采购目录。除上述药品外，医疗机构使用的其他药品原则上必须全部纳入集中采购目录。

对纳入集中采购目录的药品，实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网（包括直接执行政府定价）采购。对经过多次集中采购、价格已基本稳定的药品，可采取直接挂网采购的办法，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

三、建立科学的药品采购评价办法

集中采购药品要建立科学的评价办法，坚持“质量优先、价格合理”的原则，合理划分药品类别，加大质量分权重，并考虑临床疗效、质量标准、科技水平等因素，对药品的质量、价格、服务和信誉等进行综合评价。省级卫生行政部门要汇总提出本地区有关医疗机构集中采购药品的品种规格和数量，保证医疗机构的临床用药，满足人民群众多样化的用药需求。进一步做好专家库建设和专业分类管理工作。

四、减少药品流通环节

药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则上只允许委托一次。如被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省级药品集中采购管理部门批准，可委托其他企业配送。

五、认真履行药品购销合同

医疗机构要与中标（入围）药品生产企业或其委托的批发企业签订药品购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同采购数量要以医疗机构上的实际药品使用数量为基础，适当增减调整后确定。

药品企业和医疗机构必须严格按照《合同法》等规定，履行药品购销合同规定的责任和义务，合同周期一般不低于1年。医疗机构必须按照药品购销合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品，不得擅自采购非中标（入围）药品；必须严格按照合同约定的时间及时回款，回款时间从货到之日起最长不超过60天。药品企业未按合生产供应药品或医疗机构未按合同规定采购药品以及逾期不能回款的，都应支付一定比例的违约金（具体比例由省级药品集中采购机构确定）。情节严重的要公示警告并依法追究责任。积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医疗机构货款结算。

六、规范医疗机构合理用药

医疗机构要加强处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范医务人员用药行为，纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。强化监督检查，推行医疗机构药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度，坚决查处大处方等损害群众利益的行为，保障患者用药安全。

对于部分常用药、廉价药，医疗机构可按照政府规定的最高零售价格销售，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

七、落实部门责任，严格监督管理

各地区有关部门要密切协作，加大监管力度。卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作，并负责对医疗机构执行中标（入围）结果和履行合同情况进行监督检查；物价管理部门负责对收费行为、中标（入围）药品零售价格的核定及执行情况进行监督检查；工商行政管理部门负责对药品集中采购及招投标过程中的商业贿赂等不正当竞争行为进行监督检查；药监部门负责药品企业的资质认定，并对中标（入围）药品的质量和配送情况进行监督检查；纠风部门负责对药品集中采购的全过程进行监督，受理有关药品集中采购的检举和投诉，并对违纪违法行为进行调查处理。各部门要加强协调配合，及时研究解决药品集中采购工作中出现的重大问题。

各地区有关部门要通过采购平台，对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、加价率、回款、使用和药品企业参与投标、供应药品等情况进行动态监管，使药品采购全过程公开透明。要定期检查，发现问题及时解决。要及时受理并认真调查处理有关投诉。对在药品集中采购中违反有关政策和规定的机构和有关人员，一经发现，要严肃追究责任。

药品集中采购合同 篇6

(一)由于不可抗力事件，致使一方在履行其在本合同项下的义务过程中遇到障碍或延误，不能按规定的条款全部或部分履行其义务的，不应视为违反本合同。本合同所指不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

(二)在不可抗力事件发生后，受影响方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知签约方。受影响方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。

(三)在履行合同的过程中，如果乙方因不可抗力造成不能按时配送药品和提供伴随服务的情况时，应及时以书面形式将拖延的事实、可能拖延的时间和原因通知甲方。甲方在收到乙方通知后，应尽快对情况进行核实.并由甲方确定是否酌情延长交货时间以及是否收取违约金或终止合同。延期应通过修改合同的方式由双方认可并重新签署。

第十条 双方(各方)就履行中产生的任何争议，都应由双方(各方)通过友好协商解决，协商不成的，任何一方有权向 人民法院提起诉讼。

第十一条 其它约定事项 一、合同周期不低于1年。

二、双方通过省药品集中采购平台确认的订单为本合同的重要组成部分。

三、如果国家有关部门调整药品价格，挂网药品价格按有关规定执行，但因此造成药品积压，甲方有权退回积压药品或修改合同，由此对乙方造成的损失由甲乙双方协商解决。

四、其他义务

(一)凡在挂网采购目录中的药品，甲乙双方须按公布的挂网价格通过 省药品集中采购平台进行采购交易，不得以其他方式进行交易。

(二)甲乙双方都负有保密义务，严格为 省药品集中采购平台的相关信息保密。

(三)甲乙双方均认可网上交易采购形式，并认可 省药品集中采购平台的交易数据对双方具有法律效力。

(四)伴随服务。乙方可能被要求提供下列服务中的一项或全部服务： 1.药品的现场搬运或入库; 2.提供药品开箱或分装的用具; 3.对开箱时发现的破损、近失效期药品或其他不合格包装药品及时更换; 4.其他乙方应提供的相关服务项目。如果乙方对以上可能发生的伴随服务需要收取费用，应在报价时予以注明。

(五)合同修改。除了双方签署书面修改协议，并成为本合同不可分割的一部分的情况之外，本合同的条款不得有任何变化或修改。

第十二条 甲乙双方在网上药品采购过程中，必须严格遵守国家的法律、法规和有关反商业贿赂的规定，自觉服从行政管理部门的监督管理。

第十三条 甲方按采购合同的规定采购药品，按约定时间付款，不得另设附加条件。

第十四条 在法律规定的时效期间，任何一方没有行使其权利或没有就对方的违约行为采取任何行动，不应被视为对权利的放弃或对追究违约责任的放弃。任何一方放弃针对对方的任何权利或放弃追究对方的任何责任，应有书面放弃声明。

第十五条 一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起三日内，将变更后的地址书面通知另一方，否则变更方应对此造成的一切后果承担法律责任。

第十六条 本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖双方公章或合同专用章后生效。双方应在合同上加盖骑缝章。

第十七条 本合同自 起生效。原件一式 份，电子文档合同一份，具有相同法律效力。双方各执 份。

甲方： 乙方： 签字(盖章)： 签字(盖章)： 法定代表人： 法定代表人: 负责人(授权代表)： 负责人(授权代表)： 日期： 日期: 开户银行： 开户银行:

帐号： 帐号

药品集中采购合同范文三

签订地点：XXXX卫生局

签订时间：XXXX年XX月XX日

买受方(简称甲方)：XXXXXXX

卖出方(简称乙方)：XXXXXXX

使用方(简称丙方：)XXXXXXX

甲方接受丙方委托并根据委托书授权与乙方本着公开平等、诚实信用的原则，根据《中华人民共和国合同法》等法律、法规，经双方协商一致，就XXXX年度XX区卫生系统药品集中采购配送的有关事项达成如下具体协议。

一、药品的品种、规格、剂型、产地、价格。

甲方向乙方采购的药品品种、规格、剂型、产地、价格，详见《中选通知书》附件清单。由于医疗活动具有不可预见性，故采购数量不宜明确，以丙方实际需要的采购计划为准。

二、质量标准

必须符合《药品管理法》、《药品流通监督管理条例》及相关法律、法规规定的质量标准。

三、包装标准

乙方提供的全部药品均应按国家规定的标准保护措施进行包装、运输，每一个包装箱内应附有一份详细装箱数量单。对拼装或散装的药品，同样按国家规定的标准保护措施进行包装并提供药品清单。

四、采购时间

除抢救药品外的常规药品，丙方在每周星期一至星期二向中选配送公司发出采购计划，以便于乙方组织货源安排配送。

五、配送服务

乙方自接到丙方采购计划始，72小时内送达到医疗机构并当面验收交接，配送率不得低于项目计划的70%。因交通原因可能在非工作时间内送达者，应事先通知丙方有关人员等待，以免货到时无人接收。

六、伴随服务

乙方向丙方提供下列伴随服务：

1、药品的现场搬运或入库;同时丙方予以协助。

2、对丙方验收时发现的破损、无合格证明、过期、淘汰以及其它不符合约定的药品及时更换，一切费用由乙方负责;

3、票、货同行，便于乙方、丙方验收交接。

七、药品退货

因药品流通不畅，丙方需要退货的药品，必须在药品到效期前三个月之前向乙方提出。少于效期前三个月提出退货者，乙方拒绝接受。

八、药款支付。

1、中选药品的货款由江宁区卫生系统会计核算中心统一结算支付，备案自主采购的药品款由丙方自付。

2、每个月票据截止时间为20号，丙方按局财务科要求将所有发票汇总上报采购中心。20号以后的发票纳入次月。

3、从次月开始计算，局会计核算中心于第三个月内即支付全部发票货款(如：采购中心10月份接到丙方上报的发票，元月份会计核算中心即支付去年10月份发票货款)。

4、款项直接拨付给乙方的法定账户(以合同帐户为准，望书写清楚准确)。

九、权利和义务

1、遇紧急或突发公共卫生事件时，丙方按“就近原则”及时采购。

2、乙方应保证其中选的药品，不存在专利权、商标权或保护期等知识产权方面的争议。如产生争议由乙方自行处理和承担责任。

3、乙方供应的药品在丙方使用过程中，因受举报、检验等查出质量问题，系乙方原因者由乙方负全部责任，系丙方原因者由丙方负责全部责任。

4、对丙方扣留正常发票而不能按时上报甲方和会计核算中心时，乙方可直接向江宁区卫生局纪委举报，江宁区卫生局决不姑息任何损害乙方利益的行为。

十、违约责任

1、乙方提供的药品不符合合同约定的品种、规格、剂型、产地、质量标准、配送期限，给丙方造成损失的，乙方无条件赔偿由此而引起的一切损失(含医疗纠纷所支付的赔偿)。

2、自该合同签订之日始，乙方自觉履行“报价履约责任”：在配送过程中，除不可抗因素外，每撤一项目或在采购中心敦促通知书发出后7日内(以邮局印鉴日期为准)仍不能配送者，每一项目处5000元违约金，累计达三个项目者(包括7日内不能配送而强制撤标者)撤销其全部配送资格。

3、甲方未在合同约定的期限内向乙方支付货款，乙方可要求甲方支付违约金。甲方每迟支付7日，违约金为未支付货款金额的5%，直至甲方支付应付货款为止，但违约金最高不超过未支付货款金额的50%。

十一、管理服务费

按《江苏省集中招标采购药品价格及收费管理暂行办法》，在本合同结束后一个月内甲方向乙方收取。

十二、合同生效及合同有效期

本合同自甲乙双方签字盖章后生效;有效期暂定一年。

十三、合同争议解决方式

本合同在履行过程中发生争议，由三方协商解决，协商不成的，可直接向甲方所在地的人民法院起诉。

十四、附则

1、本合同如有未尽事宜，经协商可以签订集中采购配送的补充协议，补充协议不得违背本合同的实质性内容，补充协议与本合同具有同等的法律效力。

2、本合同一式三份，甲方执二份、乙方执一份，并在江宁卫生网公示。

3、乙方和丙方严格按照《药品管理法》和《药品流通监督管理条例》，相互交换、索取规定的各种资质文件，以存档备查。

医院药品耗材招标采购初探 篇7

一、医院药品耗材采购存在的问题

1、未考虑供应商供货能力致使部分基本药物、高值耗材经常断货

医院在选择供应商时没有考虑到供应商的供货能力,致使供应商不能按时足量供应。部分基本药物如氯氮平片、氯丙嗪片、地高辛片等经常出现断货现象,对医院的经济以及社会效益都产生不良影响。

2、供货价格高于招标价

部分基本药物采购价格高于招标价,特别是经常断货的药品。基本药物产地供应不及时,供应商更换价格高的非中标产地的药品。如红霉素眼膏、注射用絨促性素、审计局盐酸美西律片、甲氧氯晋胺片等。

3、低价药物采购问题

采购中最突出的问题是低价药。自政府出台低价药政策以来,供应商按照低价药日用价格的最高价格倒推算供货价格,价格高于低价药政策出台前的中标价格。低价药政策没有降低医院平均采购成本,反而增加了采购成本,虚高了采购价格。比如,利可君片、复方罗布麻片、六味地黄丸等,这样容易造成各医疗单位进价不一致,进而引发患者投诉甚至医患纠纷。

4、急抢救药品供应不足

一些急、抢救药品平时用量少,价格较高,如果医院储备过多极易造成药品过期失效,产生经济损失,因此医院储备较少;而供货商为减少自身损失,平时备货也不多,配送单位的供货价(或市场价格)远高于中标价,按中标价格无法采购到,影响了医院的急抢救工作。如多巴胺、多巴酚丁胺,去甲肾上素等。

5、部分进口药品、高值耗材的价格居高不下

医院进口药品的用量特别大,特别是心血管方面,多年来没有降价,高于同类国产药品好几倍。独家产品也存在价格垄断问题,多年来不降价,甚至部分厂家进行包装剂型改变并重新挂网抬高价格。其中部分常用的进口药品、高值耗材经常断货并涨价。

6、品种规格繁多、价格差别大

不同厂家、相同规格的同种药品,挂网的价格、备案的价格不一致。价格虚高问题严重,厂家多,规格多,价格差别大。如参麦注射液、转化糖电解质等。

二、完善医院药品耗材招标采购的举措

1、建章立制,为工作顺利开展奠定坚实的制度保障

医院管理层高度重视药品耗材采购工作,专门建立了在药事管理和药物治疗学委员会、设备管理委员会领导下的药品耗材采购小组,负责对药品耗材的审核、采购、监督及管理工作,遵循“公开、公平、公正”的原则,满足医院临床需求,并保证国家基本药物使用率及医保、新农合药物优先使用原则。严格按照并遵循集体审定的程序,依照山东省药品招标网集中采购中标药品目录,确定了我院《药品采购使用目录》,印发了《医院国家基本药物实施零差率销售品种目录》,并按照该目录,在药事管理和药物治疗学委员会及审计科专职派驻审计员的监督下,进行网上采购的各项工作,并将药品耗材和基本药物的采够工作纳入惩防建设体系当中。

2、落实相关经费,为网上采购提供必要的财力支持

为了及时准确地做好网上采购工作,我院加大经费投入力度,不断深化网上采购操作系统的建设,并增加对招标科室建设的投入,明确专门工作机构,由专人负责网上采购;严格权限管理,配备专用计算机,以达到网上采购操作流程的规范化;严格密码安全管理,确保采购系统的正常运行及网上采购工作的顺利进行。同时,认真执行招标采购价格,随时与网上价格进行比对,从而保证采购药品和耗材的实际价格不高于中标价格;把好药品、耗材验收关,及时登录山东省药品采购平台进行入库确认;严把药品、耗材质量关,拒绝采购、接收与使用目录药品耗材生产企业、规格、剂型等不符的药品、材料;严格审核药品耗材采购发票等票据,防止标外采购、违价采购或从非正规渠道采购药品。严格按招标价格购进耗材,按合同管理,杜绝以次充好、充优等情况,严把质量关、进货关。2015年我院采购药品2.48亿元,其中通过省网集中采购的数额达到2.36亿元,实现网上集中采购率高达95.06%;2015年医用耗材采购数额达1.23亿元,98%为招标采购耗材。

3、加强引导,严格按照上级要求使用基本药物

为落实医改政策,满足医保、新农合病人的需要,院领导对基本药物的配备高度重视,成立了医院国家基本药物实施零差率销售领导小组,制定了实施方案及基本药物遴选使用制度,编写了《医院基本药物处方集》,先后于2012年4月1日及2015年6月1日起,在国家没有任何补贴的情况下,率先在全国地市级以上医院对国家307种及520种基本药物全部实行零差率销售,4年来让利患者400余万元,基本药物品种采购到货率达60%以上,销售金额占医院销售总金额为21.83%,基本药物及常用药品采购、销售金额占医院全部药品采购、销售额的40%以上,达到并超过了上级部门的标准要求。

4、加强中标合同管理,严把进货质量关

对于药品、耗材中标单位,严格按照《合同法》要求,与配送企业签订购销合同,明确品种、规格、价格、回款时间、履行方式、违约责任等内容,认真履行合同约定的义务,禁止合同外采购行为。各科室有专职监督人员,对进入医院药品耗材严格检查,严格把关。除麻醉药品等国家另有规定的药品之外,所有药品全部实行网上采购。耗材全部纳入招标范畴,实行统一招标,无招标、中标者不予采购。

5、加强与供货公司联系,及时交流与交换有效信息

医院采购部门与供货公司密切联系,既可以帮助医院采购部门及时掌握供货公司药品耗材的储备情况以及升级换代情况,同时通过交流保证进口及抢救药品及时供应,价格保持相对稳定,也能够使供货公司在第一时间了解医院的需求,通过招标,进而根据医院需求配送所需物资,这样一来医院与供货公司的经济效益均可提升,从而极大提高采购药品耗材质量,建立健全医院采购部门供货商管理体系。

6、加强监督管理,实行审计人员派驻审计模式

加强监督检查,审计科按内审职责要求,自2013年起派驻到药剂科、物质采购供应中心,实行直接跟踪审计。对药品网上采购、耗材招标采购依照中标单位及所签订合同严格审计,对所有供应商逐一进行审查,查看是否有合同外采购、不招标采购等行为,对产地、规格、价格、票据进行严格审查,对于不合规行为,拒绝在发票及进货单上签字确认,有效减少违规行为的发生,避免非法采购的发生。

7、建立规范处方点评制度及超常预警通报制度

处方点评制度是指定专人定期或不定期进行处方点评,以检查是否存在使用与基本药物作用相同的非基本药物品种等处方。对基本药物和常用药品的超额使用,通过医院药事管理与药物治疗学委员会会议、医疗质量分析会、《药学通讯》进行通报公示,并对相关责任人进行绩效处罚。

8、加大宣传力度,让医生首选用基本药物目录药

我院采取印发国家基本药物实施零差率销售品种目录,分别下发到每个临床科室,在医院走廊、门诊大厅置放宣传板,电子屏滚动播放,医生工作站摆放“请优先选用国家基本药”提示牌等措施,鼓励和执导临床医师合理使用国家基本药物,以保证人民群众健康需求,减少病人就医负担。

三、结语

今后,我院将按照国家卫生计生委近日发布的《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》精神,建立健全药品耗材采购小组,继续规范采购流程,将五类药品包括招标采购药品、谈判采购药品、直接挂网采购药品、国家定点生产药品、麻醉药品和第一类精神药品全部纳入谈判议价范畴,实行统一采购。继续加强国家基本药物零差率使用力度,制定有效可行的监督制度,逐步使基本药物与常用药物比例符合国家要求50%,卫生材料控制在20%以下,2016年医院所有药品全部实现零差率销售。我院建议成立区域性医疗机构药品高值耗材采购联合体,将各医疗机构使用的药品、高值耗材由联合体统一招标,常量采购与配送,节约采购成本,减少集中采购、配送成本,减少病人用药费用。而当务之急应建立健全监督制约机制,这样才能堵塞招标采购中存在的漏洞,减低成本,保证供应,实现医院可持续发展。

摘要：随着国家对医院在药品耗材采购领域管理的透明化、制度化、规范化,许多医院在招标采购方面的弊病不断体现出来。医院药品耗材招标工作的完善不仅有利于完善药品耗材的管理,保证医院有序经营,而且有利于降低采购成本,做到让利于民,体现医院的公益性。本文以莱芜市人民医院为例,深入分析其在药品耗材招标采购中存在的问题,针对性的提出相应举措,为其他医疗机构提供借鉴。

关键词：医院,招标采购,问题,举措

参考文献

[1]陈莉,吴晓,柯光辉.医用耗材的招标采购初探[J].卫生经济研究,2009,9:45-46.

[2]王红艳.公立医院招标采购工作存在的问题及管理对策[J].经济师,2015,6:249-251.

[3]明莉.对新政策环境下医院药品_耗材管理的探讨[J].经济师,2014,1:291-292.

药品采购流程图 篇8

[关键词] 药品采购；集中配送

[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1673—9701（2012）27—0126—01

The practice and experience of implementing the centralized distribution model in the hospital drug procurement

LIU Xueli

The Drugs Devices Division，Puyang City Oil Field General Hospital in Henan Province， Puyang 457001， China

[Abstract] Drug procurement model is more concerned by hospital and the whole society. The sunshine operation of how to achieve a drug purchase have been exploring by medical workers. A idea was explored to implement centralized distribution of drug procurement in our hospital. The practice has proved that the centralized distribution of drug procurement ensured drugs supply and the quality. The experience was worthy of promotion.

[Key words] Drug procurement；Centralized distribution

药品是医院物资管理的重要组成部分，是临床治疗有效性的重要保障。药品采购是药品管理中一项重要而又复杂的工作，如何实现药品采购的阳光操作是医院药学工作者一直在探索的课题。2008年起，我院在药品采购中实施集中配送，由经营规模较大、配送能力较强、国家GSP论证达标合格的一家公司完成所有药品的集中配送工作。几年实践结果证明，集中配送保障了药品供应，保证了药品质量，经验值得推广。

1 传统的药品采购配送模式

1.1 集中招标，多头配送

历史上，医院的药品配送经历了计划经济条件下的定点供应模式，市场环境中的医院自行组织的招投标模式。2010年后，根据国家规定[1]，实行政府主导下的集中招标模式，政府出面组织药品集中招标，医院按中标结果采购中标药品。不管是哪种模式，其核心配送方式未发生变化，变化的只是药品的价格或生产企业，医院依然要和几十家医药公司或生产企业发生业务联系，医院的采购模式依然是集中招标，多头配送。

1.2 多头配送，管理难度加大

以往，我院有药品配送商五十余家，如此庞大的业务群体给管理上带来诸多挑战，不同配送商经营规模、实力、仓储条件、质检设备等不尽相同，业务人员的素质水平也参差不齐，服务水平差别很大，给医院的药品经营秩序、经营管理带来相当大的隐患。

1.3 多头配送，计划分散，合同分散

医院要和五十余家医药商业有业务往来，在药品购销的不同环节，如计划、配送、发票入库、财务挂帐等做着大量重复性工作，要建立五十余家公司档案，签定五十余套合同手续等，浪费了人力、物力，工作效率不高，医院药品供应也容易产生波动。

1.4 多头配送，质量难以保证

不同供货商的进货渠道不同，有的从生产企业直接进货，有的从商业公司调货，无法从源头保证药品质量。药品又是一种特殊的商品，它的运输、储存等都有特殊的条件限制，有的药品需要冷链运输[2]，有专门的运输工具，储运条件达不到要求，药品质量难以保证，给临床治疗留下安全隐患。

1.5 多头配送，药品供应率无法保证

不同公司经营实力有限，很多公司因为没有基本库存保证，药品配送断档率较高，给医院正常的药品供应带来相当大的负面影响。

2 集中配送模式下的药品管理

2.1 集中招标，集中配送

由一家公司完成医院所有用药的集中、统一配送工作。医院药品采购目录依据省集中招标采购中标结果确定，中标结果公布后，医院及时传递给配送公司，配送方在充分尊重医院习惯用药的基础上，认真对中标结果分析归类，列出可配送品种范围。在此基础上，充分与医院药事管理部门协商、沟通，最后确定医院配送药品目录，避免了医院操作带来的外部环境干扰。

2.2 合同管理

医院在很短的时间内就与配送公司签定了购销合同，标明了配送目录、价格、数量、生产企业、汇款时限等内容，省时省力，而且效率很高。

2.3 计划管理

日常工作中，根据药品库存及药品消耗情况，医院每个月制定采购计划，并根据库存情况在计划中标注送货时间，如有的品种库存少，就标注急用，要求尽快送到，有的品种库存较大，可标注分批次送到等。这样，给配送方传达了非常明确的用药信息，一目了然，便于配送方组织货源及送药。

2.4 采购管理

计划确定后，由配送方自行组织货源，医院也无权干涉，切断了医院药品管理者与生产企业之间联系的链条，阻断了药品采购者与生产企业之间的利益纠葛，杜绝了长期存在于医药行业之间的不正之风，实现了药品采购的阳光操作。

2.5 质量管理

由于配送方是经过考察、论证的有一定规模的、达标合格的药品经营企业，质检设施完备、人员齐全，工作流程符合要求，有较为完善的储运设施和质量验收程序。另外，集中配送业务量大，配送方更加珍惜配送资格，质量责任感会更强，对药品质量的要求会更为严格，减轻了医院承担的压力。集中配送以来，医院尚未出现一起因药品质量问题引发的医疗纠纷。

2.6 库存管理

配送方根据医院的用药需求给医院设立基本库存量，保证医院基本用药，凡出现药品过期、失效等，配送方无条件给予调换，有效避免医院的损失。

3 展望

药品采购集中配送曾在社会引起不小的争议。有人认为，集中配送造成了市场的垄断，势必会出现药品断档、积压、药品质量问题等现象。我院的实践表明，只要操作得当、管理得法、配合到位，集中配送是保证药品供应、确保药品质量、规范采购行为的行之有效的管理办法。

实施集中配送，有利于药学人员职能的转变，药学人员能从繁琐的药品供销业务中解脱出来，从事药学技术工作，减少了人力、物力的支出，有利于医院药品管理由管理阶段转向药学服务阶段，符合《医疗机构药事管理规定》[3]的要求。

药品采购集中配送毕竟是新生事物，并非尽善尽美，尚有许多不足之处，还需我们在工作中继续完善和补充。总之，作为一种行之有效的药品管理模式的变革还是值得推广应用的。

[参考文献]

[1] 卫生部. 关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知[S].2010，7.

[2] 国家食品药品监督管理局. 药品经营质量管理规范（修订草案）[S].2011，08，01

[3] 卫生部. 医疗机构药事管理规定[S]. 2011，3.