3-6岁儿童睡前故事（精选14篇）
一天，五色鹿去河边喝水，老远就听见有人哀叫着：“救命啊!”
五色鹿撒开四蹄向河边跑去，“扑通”一声跳下去河，把落水的人救上岸来。被救的人很感激它，它说：“你只要不说出在这儿看见我就行了。”
那个被五色鹿救起的人财迷心窍，把五色鹿的消息告诉了国王。
国王立刻带领前五围剿。这一切，五色鹿根本不知道，像往常一样在洞里安然地睡着大觉。
乌鸦飞进洞里：“不好啦!五色鹿，国王带人来抓你了!”
五色鹿一惊，想要躲起来，可是却来不及了。它决定接受这一严峻的现实，镇静地走出了洞口。
“准备放箭!”指挥官发出口令。
“等一下!”国王发现其中必有缘由。
五色鹿跪倒在国王面前说：“我想知道您是怎么发现我的?”
国王说：“是他带给我们来这里的。”
2012年教育部发布的《3—6岁儿童学习与发展指南》 (下文简称《指南》) 在语言部分开宗明义地指出:“语言是交流和思维的工具。幼儿期是语言发展, 特别是口语发展的重要时期。幼儿语言的发展贯穿于各个领域, 也对其他领域的学习与发展有着重要的影响:幼儿在运用语言进行交流的同时, 也在发展着人际交往能力、理解他人和判断交往情境的能力、组织自己思想的能力。通过语言获取信息, 幼儿的学习逐步超越个体的直接感知。”这段话非常清晰地说明了儿童语言学习和发展对全面发展的价值。
故事, 是孩子们最喜爱的一种文学形式。尤其小班的孩子, 因年龄关系.对老师有着很强的信任感和依赖感, 听老师讲故事是他们最感兴趣的事。因此在幼儿园语言教育中, 故事教学占的比重是比较大的。但长期以来, 故事教学偏重于按“故事讲述、提问-故事讲述、提问-完整欣赏故事”这种“三步曲”式程序进行。这种单一的教学形式, 呆板的教学方法, 只重视教师的传授和灌输, 忽视了从幼儿语言学习的心理规律和发展需要出发来设计和组织教学, 忽视了通过多种途径和手段发展幼儿语言。在幼儿园课程改革的实践与研究中, 我发现艺术教育以它生动、形象、感人的特点, 也探受孩子们喜欢。把幼儿园故事与艺术教学整合构建, 不但使幼儿能习得故事中优美的语句和词汇, 还能获得深层次的语言文字的敏感性, 促进幼儿的艺术思维和创造力的发展。下面本人结合自己的工作实际简单介绍一下我个人对“故事教学与艺术教学整合构建”的认识与实践。
一、幼儿园故事教学与艺术教学整合构建的依据
《指南》要求3~4岁幼儿能听懂短小的儿歌或故事, 会看画面, 能根据画面说出图中有什么, 发生了什么事等, 并能理解图书上的文字是和画面对应的, 是用来表达画面意义的;要求4~5岁幼儿能大体讲出所听故事的主要内容, 能根据连续画面提供的信息, 大致说出故事的情节, 还能随着作品的展开产生喜悦、担忧等相应的情绪反应, 体会作品所表达的情绪情感;要求5~6岁幼儿能说出所阅读的幼儿文学作品的主要内容, 根据故事的部分情节或图书画面的线索猜想故事情节的发展, 或续编、创编故事, 对看过的图书、听过的故事能说出自己的看法, 还能初步感受文学语言的美。早期的阅读理解经验将为儿童未来的阅读理解能力成长奠定扎实的基础。《纲要》中也指出互相渗透的各领域教育是发展幼儿语言的重要途径, 艺术活动中同样蕴含语言教育的价值。“让艺术作品说话”也是培养幼儿语言的重要方式, 在艺术教育中, 音乐可以说是一种唱出来的语言, 每一段音乐就是一个美丽动听的故事。而美术呢, 也是一种画出来的语言, 每一幅作品也都是一个完美的故事。故事与艺术教育中的音乐和美术, 都是以艺术的形式来表达一个人的思想与情感, 都具有自己审美独特性, 各自所包含的内容也联系紧密, 尤其美术教学中的绘画与故事教学, 音乐教学中的创编舞蹈与故事教学之间有着更为紧密的联系。生理学与脑科学研究表明大脑的左半球 (左脑) 控制人体右侧器官并主管语言和逻辑思维功能力, 右半球 (右脑) 控制人体左侧器官并主管立体图像、音乐艺术和形象思维功能。大脑的半球的功能尽管有所不同, 但它们并非互相割裂。它们之间由两亿条神经纤维组成连接起来, 大家息息相通, 密切联系, 互相合作, 整个大脑也只有在两半球共同活动中才能更好地发挥作用。进行故事与艺术教学的整合构建整合有效促进大脑左右两半球紧密合作, 增进其发展功能。从而为幼儿心理活动、智力发展提供良好的物质基础。
二、幼儿同故事教学与艺术教学整合构建的措施
1. 合理运用故事教学与艺术教学内容自身的联系性进行整合构建。
幼儿园故事教学的主要内容主要是讲述故事、情境表演、复述故事等。而艺术教学主要包括音乐和美术教育的内容。音乐的教学内容又主要包括歌曲、音乐辩析、音乐欣赏、舞蹈、打击乐等;美术教学的内容主要包括绘画、手工、欣赏等。根据故事与艺术教育的审美特性及其知识体系, 教学目的投活动设计的基本过程, 我找到了幼儿园故事教学与艺术教学整合构建的结构“网路”, 然后采用分科与综合教学相结合的方式设计出不同系列的教学活动。
(1) 故事教学与美术教学的整合构建。故事教学与美术教学的整合中, 每一个故事都可创编成一幅甚至几幅画面。如故事《四个好朋友》的活动中, 我们把故事中的小动物都做成了可操作性的手指偶, 让孩子带在手上边讲故事边操作, 使孩子们很快进入角色。在这种手、口、脑并用的活动中, 孩子们轻松自如地掌握了故事中的主要情节及人物对话.还能迁移到自己的生活中灵活运用。美术教学中, 故事可以加深幼儿对物体形象的理解, 提高孩子们的绘画兴趣。如画《小蝌蚪找妈妈》, 首先听录音故事, 然后根据故事的情节进行构思自由想象大胆作画。
(2) 故事教学与音乐教学的整合构建。活动一, 如故事《三只羊》系列活动可设计为活动, 新授故事。理解内容、丰富词汇 (以语言教学目标为主) ;活动二, 复述故事, 欣赏乐曲《小山羊》 (以语言教学目标为主) ;活动三, 语言、音乐综合数学活动在音乐伴奏中进行自发的故事表演 (以音乐教学目标为王) ;活动四, 在语言、音乐综合教学活动中寻找故事的乐趣 (在语言教学活动中找节奏, 以培养音乐节奏感为主) 。
(3) 故事教学与歌曲教学的整合构建。儿童歌曲中, 歌词本身就是一个故事。一首儿歌, 在学习歌曲的同时就已学习了词语的发音、吐字等语言技巧。我们把歌词编成故事不但能激发幼儿情感, 活跃孩子们的思维, 丰富他们的想象, 还能使故事内容在他们头脑中呈现一幅幅生动有趣的画面, 使幼儿犹如身临其境, 更好地感悟作品。如歌曲《小马》、《袋鼠》在活动中我都采用故事的形式进行教学, 孩子们对歌曲中小动物的一举一动都了如指掌, 为后面的创编舞蹈动作奠定了基础, 也加强了幼儿对歌曲的记忆。还有歌曲《好妈妈》、《办家家》、《好娃娃》都给幼儿留下了深刻的印象, 难以忘却。
(4) 音乐欣赏与故事教学的整合构建。音乐欣赏对于小班的孩子来说存在一定难度, 然而在欣赏的过程中, 把音乐情绪用故事的形式再次展现在孩子面前, 孩子们的兴趣焦点定能迅速集中, 如音乐欣赏《大树妈妈》、《小燕子》。活动一, 以故事的形式欣赏歌曲内容;活动二, 创编舞蹈《大树妈妈》或《小燕子》。
2. 将故事教学与艺术教学的整合构建和美化、丰富幼儿的日常生活有机的结合。
故事教学与艺术教学的整合构建并不是上几堂课就能完成的, 而是需要老师在日常生活和活动的小事中, 引导幼儿不断地感受、表现、创造艺术美, 从而受到潜移默化的教育。幼儿园的环境时时刻刻都在对每个幼儿发生影响, 因此, 我们十分注重环境布置教育化、知识化、艺术化、形象化。根据季节与故事教学的内容, 春季我们布置“春风吹杨柳飘”、“蝴蝶在花丛中飞舞”、“青蛙呱呱叫、小蝌蚪找妈妈”、“勤劳的小蜜蜂在忙采蜜”等内容的画;到了夏天, 我们换上了“树上知了叫, 红太阳当空照”、“爱清洁的小白鹅在水中游”;秋季我们换上了“水果列车庆丰收”、“蘑菇生日村”;冬季我们换上“我们爱锻炼”、“雪花飘舞迎新年”、“爆竹声辞旧岁”等等, 让幼儿不仅从环境布置中学到了知识, 更重要的是受到了美的熏陶, 促进了身心的健康发展。故事能活跃孩子们的思维, 启迪孩子们的想象, 因此, 我们为幼儿购置了人手本中外著名童话故事书设立了开放式图书角。孩子们可以根据自己的兴趣与需要随时取阅图书。同时我们还设立了表演区在故事与现实之间为幼儿架起了一座桥梁完成知识的迁移, 从而真正使孩子们做到“学有所悟”、“学有所用”。艺术是一种手、眼、脑并用的活动。它不但能启迪孩子们的想象, 还有利于促进孩子们创造力的发展, 从而提高欣赏美、评价差的能力。因此.在日常生活中我们常常开展美术活动, 为幼儿提供各种各样的美术材料, 允许孩子们除参加集体活动外, 任何时间都可以去玩去画。音乐能够充实生活、愉悦心情、激发感情、鼓舞意志、陶冶情操, 于是, 我们把音乐有计划地渗透到幼儿的一日活动之中。如早晨幼儿入园时, 在幼儿自由活动时, 在幼儿吃点心和午餐时, 在幼儿刚上床睡觉时和起床时, 在各个活动环节衔接处, 我们都分别播放相应的幼儿音乐, 让幼儿生活在美的旋律中, 从小得到音乐艺术的熏陶。通过一年的实践与研究, 我班的孩子们具有以下明显的特点:兴趣广泛, 性格活泼开朗;思维敏捷, 学习能力增强;独立性强, 各种习惯良好;求知求美, 情感积极健康;能言善辩, 语言表达丰富。
让我们一起将《指南》的精神内化于心, 做到对每个年龄段的目标了然于心, 遵循幼儿的发展规律, 在他们的心中点亮一盏明灯。
摘要：语言是交流和思维的工具, 故事教学是幼儿园语言教学中的一种重要手段, 开展故事教学对于培养幼儿良好的品德、提高幼儿的语言表达能力、丰富扩大幼儿的知识面具有积极的促进作用, 而要真正发挥这些作用必须采取恰当的方法、遵循正确的原则。故事教学与艺术教学科学整合构建可以克服机械记忆和强化训练的学习方式, 符合幼儿学习特点和接受能力, 这也是《幼儿园教育指导纲要》 (下文简称《纲要》) 体现的“以幼儿发展为本”的重要理念。
关键词：幼儿,故事教学,艺术教学,初探
参考文献
[1]中华人民共和国教育部.幼儿园教育指导纲要[M].北京师范大学出版社, 2001.
[2]中华人民共和国教育部.3-6岁儿童学习与发展指南[M].北京师范大学出版社, 2001.
[3]何丽平.在幼儿语言发展关键期进行全面语言教育的研究[D].江西师范大学, 2005.
[4]徐艳贞.早期阅读背景下幼儿前书写教育活动研究[D].广西师范大学, 2007.
幼儿社会领域的学习与发展过程是其社会性不断完善并奠定健全人格基础的过程。人际交往和社会适应是幼儿社会学习的主要内容，也是其社会性发展的基本途径。幼儿在与成人和同伴交往的过程中，不仅学习如何与人友好相处，也在学习如何看待自己、对待他人，不断发展适应社会生活的能力。良好的社会性发展对幼儿身心健康和其他各方面的发展都具有重要影响。
家庭、幼儿园和社会应共同努力，为幼儿创设温暖、关爱、平等的家庭和集体生活氛围，建立良好的亲子关系、师生关系和同伴关系，让幼儿在积极健康的人际关系中获得安全感和信任感，发展自信和自尊，在良好的社会环境及文化的熏陶中学会遵守规则，形成基本的认同感和归属感。
幼儿的社会性主要是在日常生活和游戏中通过观察和模仿潜移默化地发展起来的，成人应注重自己言行的榜样作用，避免简单生硬的说教。
教育建议：
1.主动亲近和关心幼儿，经常和他一起游戏或活动，让幼儿感受到与成人交往的快乐，建立亲密的亲子关系和师生关系。
2.创造交往的机会。让幼儿体会交往的乐趣。如：
利用走亲戚、到朋友家做客或有客人来访的时机，鼓励幼儿与他人接触和交谈。
鼓励幼儿参加小朋友的游戏，邀请小朋友到家里玩，感受有朋友一起玩的快乐。
幼儿园应多为幼儿提供自由交往和游戏的机会，鼓励他们自主选择、自由结伴开展活动。
教育建议：
1.结合具体情境，指导幼儿学习交往的基本规则和技能。如：
当幼儿不知怎样加入同伴游戏，或提出请求不被接受时，建议他拿出玩具邀请大家一起玩，或者扮成某个角色加入同伴的游戏。
对幼儿与别人分享玩具、图书等行为给予肯定，让他对自己的表现感到高兴和满足。
当幼儿与同伴发生矛盾或冲突时，指导他尝试用协商、交换、轮流玩、合作等方式解决冲突。
利用相关的图书、故事，结合幼儿的交往经验，和他讨论什么样的行为受大家欢迎，想要得到别人的接纳应该怎样做。
幼儿园应多为幼儿提供需要大家齐心协力才能完成的活动，让幼儿在具体活动中体会合作的重要性，学习分工合作。
2.结合具体情境，引导幼儿换位思考，学习理解别人。如：
幼儿有争抢玩具等不友好行为时，引导他们想想：“假如你是那个小朋友，你有什么感受？”让幼儿学习理解别人的想法和感受。
3.和幼儿一起谈谈他的好朋友，说说喜欢这个朋友的原因，引导他多发现同伴的优点、长处。
教育建议：
1.关注幼儿的感受，保护其自尊心和自信心。如：
能以平等的态度对待幼儿，使幼儿切实感受到自己被尊重。
对幼儿好的行为表现多给予具体、有针对性的肯定和表扬，让他对自己的优点和长处有所认识并感到满足和自豪。
不要拿幼儿的不足与其他幼儿的优点作比较。
2.鼓励幼儿自主决定，独立做事，增强其自尊心和自信心。如：
与幼儿有关的事情要征求他的意见。即使他的意见与成人不同，也要认真倾听，接受他的合理要求。
在保证安全的情况下，支持幼儿按自己的想法做事：或提供必要的条件，帮助他实现自己的想法。
幼儿自己的事情尽量放手让他自己做，即使做得不够好，也应鼓励并给予一定的指导，让他在做事中树立自尊和自信。
鼓励幼儿尝试有一定难度的任务，并注意调整难度，让他感受经过努力获得的成就感。
又一天，老猫带着小猫去河边散步，忽然看到河里有一条小鱼在游，小猫刚试着跳进水中捉鱼，老猫又挡住了它，慈爱地说：“孩子，不用你出场，有你老妈在，看我的!”说完便“扑通”一声跳下水，麻利地捉住了小鱼。小猫再一次饱餐一顿。
一个阳光明媚的下午，老猫再一次带着小猫出去玩。它们来到一棵大树下，小猫抬头往上看，发现了一窝鸟蛋，小猫贪婪地看着鸟蛋，试图爬上树，老猫对小猫说：“看我的，有你老妈在，不用你动手。”说完，敏捷地爬上树，捧着一窝鸟蛋爬下树来，端到小猫面前，小猫再一次饱餐一顿。
又过了好几年，老猫老了，生命垂危了。一天，小猫去找老猫出去玩，老猫对小猫说：“我老了，不行了。”“妈妈，不要死。”小猫说。“你应该自己去捕食，去自食其力了，你是我最放心不下的。“说完，老猫闭上了眼睛，永远离开了这个世界。
一次吃饭的时候，大家在一起喝酒，秋颖看见了就和妈妈说：“妈妈，老师说了喝酒就是饭饱”。说完了还一副很自豪的样子。妈妈听了以后很迷惑，怎么喝酒就是饭饱呢?就打算以后合适的机会问问老师。结果妈妈一直忘了问老师，秋颖看见别人喝酒的时候总会不合时宜的说一句：喝酒就是饭饱。
这个学期结束了，老师给大家发了成长档案，里面有很多孩子在幼儿园里的照片，其中有一张是在教室里的，
背景就是小黑板，上面写了很多成语，大体看了一下，其中有个成语是“酒足饭饱”。妈妈把秋颖叫了过来，问：“你说的喝酒就是饭饱，是不是有个成语是酒足饭饱。”秋颖这下想起来了："是的，我忘了，老师教的成语是酒足饭饱”。
“我让你们都姓猫，这样你们才是一家的!”不管三只小猫是否满意，反正大头儿子对这三个名字很满意。
这天中午大头儿子去给小猫送吃的，猫黑黑和猫白白一喊就跑出来了，只有猫黄黄喊了半天也不见影子。
“猫黄黄，你不饿吗?今天的鱼干可好吃哩!”大头儿子边说边走近黑乎乎的墙，只见猫黄黄紧挨着墙壁浑身打抖，连声音也叫不出来。
“哎呀!猫黄黄，你生病了!我送你到宠物医院去好吗?”大头儿子轻轻抱起猫黄黄就往宠物医院跑。可他跑着跑着忽然停下了，因为他想起来看病是要钱的，而他是小孩子，哪里来的钱?
大头儿子抱着小猫急得在原地打转：去向围裙妈妈要钱?不行不行，围裙妈妈肯定不会给的……对，我到儿童乐园去，那儿有很多小朋友，说不定他们会有买饮料的钱!一想到这么一个好办法，大头儿子真是高兴极了，他抱着猫黄黄连忙转身往儿童乐园那儿奔。
关键词：幼儿教育,早期学习,身心发展
一、前言
前些日, 我有幸聆听了孔起英教授的讲座《3~6岁儿童学习与发展指南》解读 (以下简称《指南》) , 觉得自己对《指南》的了解又深入了一些———自2012年9月, 国家教育部颁布《指南》以来, 从最初的上网搜寻, 到后来的努力研读, 再到现在的专家引领, 《指南》在我们的眼前, 愈显清晰。
二、《指南》制定的背景
我国《指南》的制定, 有其特定的背景。
1. 国际形势所趋
从2002年开始, 联合国儿童基金会在世界上许多发展中国家, 发起了一个制定早期儿童学习与发展的“遍及全球”项目, 目的是从保障儿童权利出发, 通过制定明确的儿童学习与发展标准, 以文件形式对幼儿“应该知道什么、应该会做什么”进行界定, 以促进家庭、幼儿园及有关方面达成对幼儿学习和发展期望的共识, 更科学、有效地提高早期教育质量。借此契机, 我国教育部基础司与儿基会合作, 组织专家研制了《指南》。
2. 我国教育发展的需要
2010年12月1日, 刘延东在全国学前教育工作电视电话会议上的讲话指出:“科学保教, 提高质量, 这是促进学前教育公平的根本保证。”《国家中长期教育改革和发展规划纲要》也提出:“把提高教育质量作为教育发展的核心任务。”显示出了国家对学前教育发展的期待和展望。在此之前, 我国已制定了《幼儿园工作规程》和《幼儿园教育指导纲要 (试行) 》 (以下简称《规程》《纲要》) 这两份纲领性文件, 它们虽告诉我们“做什么”而“怎样做”“做得如何”却无章可循, 在这样的形势下, 《指南》应运而生, 它给了我们一种指导和参考。
三、我眼中的《指南》
1.“指导性”
在先前颁布的与学前儿童相关的文件如《规程》《纲要》中, 更多的是理念的导向, 而《指南》则突出了教育的指导性, 它提出了3~6岁各年龄段儿童学习与发展目标和相应的教育建议, 不仅针对幼儿园教师, 也针对家长。如在培养幼儿具有初步的阅读理解能力方面, 对家长提出了如下建议:“引导幼儿仔细观察画面, 结合画面讨论故事内容, 学习建立画面与故事内容的联系”“和幼儿一起讨论或回忆书中的故事情节, 引导他有条理地说出故事的大致内容”等, 这样, 就有助于帮助家长和教师根据幼儿发展的基本规律和特点, 确定适合其身心状况的合理发展目标, 从而用正确的方法去支持幼儿的学习与发展, 使幼儿在原有的基础上得到提高。
2.“发展”
《指南》说明中指出:“幼儿的发展是一个整体, 要注重领域之间、目标之间的相互渗透和整合, 促进幼儿身心全面协调发展, 而不应片面追求某一方面或几方面的发展。”
“幼儿的发展是一个整体”, 这就要求我们首先要建立广义的儿童学习观, 用理性的、全面的眼光看待孩子的发展, 建立对幼儿发展的合理期望。对于孩子发展的评价, 不仅仅以“学认几个字、会做很多算术题”作为标准, 而更应着眼于其整体的发展, 培养孩子高贵的品质、完整的人格、崇高的道德和充满创造力的思想, 帮助其成长为一个跟自己的身体、情绪、感觉、心理、认知、精神都有连接的人, 从而拥有丰富的、立体的、流动的生命。在这个过程中, 成人所需要做的, 就是给他们提供安全的、最小限制的环境, 以帮助他们在自己的头脑中搭建起一个内心世界的精神大厦。
3.“学习品质”
在以往的幼儿园活动中, 大家关注更多的是幼儿学到了多少知识和技能, 而《指南》中明确提出:“重视幼儿的学习品质。幼儿在活动过程中表现出的积极态度和良好行为倾向是终身学习与发展所必需的宝贵品质。”这样的观点更有利于儿童的长远发展。培养幼儿良好的学习品质, 如好奇、主动、坚持、注意、反思、解释、想象、创造等, 将会使他们成为学习的主体, 促进他们更主动地参与到探索、学习的过程中, 从而养成良好的思考、解决问题的习惯, 对他们将来的学习产生重要影响, 正如古人所说:“授之以鱼不如授之以渔。”
4.“家园共育”
《指南》中幼儿发展目标十分广泛，学习内容和教学活动也丰富多彩，不能让幼儿只偏向一个学习领域，而轻视其他能力的培养，幼儿园阶段对幼儿的培养十分全面，所以，作为幼儿教师要只关注许多方面的科学知识，丰富自己的头脑，在教学中才能科学施教，让幼儿懂得更多的知识，学会更多的本领。
在实施《指南》中，我们应坚持原则，要遵守幼儿的发展规律和学习特点，协调好当下的快乐和未来的准备，在玩中学，在做中学，这样才能培养幼儿的学习兴趣，才能快乐成长。同时要关注幼儿身心的全面发展，尊重幼儿发展的个体差异，理解幼儿的学习方式和特点，重视幼儿的学习品质。
通过学习《指南》，我知道了五大领域中健康关注幼儿身心状况，动作发展和生活习惯与生活能力的培养，语言培养幼儿倾听与表达，阅读、书写能力的培养，社会注重幼儿的人际交往和社会适应，科学关注幼儿科学探究和数学认识，艺术注重培养幼儿感受也欣赏和表现与创造的培养。
幼儿的成长离不开教师的引导，教师的成长离不开专业知识的引领，有了《指南》让我明确领域中的教学目的及任务，从而更好地为教学做准备，为了让幼儿在玩中学，做中学、生活中学，《指南》像一盏明灯，指明了教育幼儿的方向。我还要继续学习，多领会《指南》精神，规范我的教育教学工作，真正做到学以致用，让《指南》发挥其真正的作用！
（作者单位 吉林省长白山保护开发区池南区九年
制学校）
小狗多多有一个特殊的本领，就是会说话。原来，爷爷有一位朋友是马戏团驯兽师，有一次一头狮子总是不配合他的训练，驯兽师想知道狮子不训练的原因，就让爷爷帮忙配制了一种能让动物说话的药水，让狮子喝下去后，狮子就能说出它不训练的原因。多多偷偷地尝了几口，所以现在也会说话了。不过这件事只有爷爷和的咕知道。
今天是星期天，爷爷去乡下老家还没回来。卫生间的灯泡坏了，爸爸把的咕叫过来：“你去地下室，给我找一个新的灯泡，要15瓦卡口的节能灯泡。”
“好咧!”的咕应了一声，跑到了地下室。多多在后面屁颠屁颠地跟着，去爷爷的地下室是的咕最乐意的事情了，因为那里有很多奇奇怪怪的玩意儿。小狗多多也跟了进去。
的咕打开了地下室的锁，“吱”的一声推开大门。
地下室里有很多老古董，连门上安的都不知道是哪个世纪的铜锁和铜环，这种铜锁和铜环的咕只在古装电视剧里看到过。地下室里的东西很多，有福州大床、铜盆、太师椅、苏绣屏风、水筒烟枪、算盘、鸟铳、马头琴、景泰蓝花瓶、龙泉宝剑、葫芦瓜、紫漆贝雕百宝箱、收音机、狗听牌留声机等，还有很多瓶瓶罐罐和其他的咕叫不上名字的玩意儿。
“灯泡放在哪儿呢?”的咕一边翻箱倒柜，一边嘀嘀咕咕的地说。
“咚、咚、咚”忽然房间里传来一阵响声，吓了的咕和多多一跳。原来是爷爷的老式挂钟在敲打，它整整敲了12下。
“神经病，现在9点还没到，怎么敲了12下!”的咕又嘀咕起来。
多多摊开双“手”说：“听爷爷说这个挂钟有上百岁了，每天要走慢10几个钟头呢，汪汪!”
“嗯，有趣有趣，等明儿我把它抱到屋里去玩玩。”
“不行不行，爷爷说了，他的东西不能乱动，不然要出事的，汪汪!”
“好了好了，你怎么比妈妈还唠叨，真烦人!”的咕显得很不耐烦，多多难为情地咧开嘴笑笑。
“不行不行，不能乱动!”鸟笼里的机器鹦鹉学着多多的口气嚷嚷起来。
“你看看，这就是你罗嗦的结果，下回不带你到地下室来了，哼!”的咕生气地说，多多不好意思的用手捂住嘴巴。
“咦，那边桌子上怎么有一杯蓝色的液体?”
的咕顺着多多手指的方向望去，看到桌子上真的放着一杯蓝色的东西。
“一定是爷爷的饮料，看看去。”
的咕和多多走近一看，这杯蓝色的东西在灯光的照射下折射出霓虹灯般鲜艳的色彩，漂亮极了。的咕凑近一闻，一股花蜜般的香味扑鼻而来。
“真香!”的咕翘起了大姆指。“爷爷真小气，有好东西总是藏起来。嗯，我先来尝一口。”的咕仰起头，一饮而尽，多多想阻止已经来不及。
“啊，唧唧，味道有点怪怪的，不过很好喝，回味无穷!不知道爷爷是从哪里弄来的，外面好象没有人卖这种饮料。”
“惨了惨了，爷爷有交代过，他老人家的东西是不能乱动的，你乱动他的东西，等一下出事了可不要怪我没提醒你!”多多撇着嘴巴说。
“惨了惨了，不能乱动!”机器鹦鹉又嚷了起来。
“喝一点饮料又没什么大不了的，再说了，如果是不能喝的东西，爷爷也不会把它放在桌子上。”
“唉呀，我说不过你，我们继续找灯泡吧，汪汪。”
“啊，我怎么感到你有点怪怪的?”的咕仔细地看了看多多。
每天总是这样，熊爸爸一下班就回家。
他对熊妈妈说：“还是家里有吸引力!”
熊妈妈就很开心地笑。
“什么叫吸引力?我可弄不懂。”波波熊想，“要是没有吸引力，爸爸就不会天天下班呆在家里，他会带我到外面去玩吧?”
波波熊最喜欢到外面去玩，田野间，树林里，小河边，多开心呀!
熊爸爸熊妈妈上班去了，波波熊把家里的旧玩具全部找出来，一一拆开，他一边动脑，一边动手，做成了一个有点像宇宙飞船的古怪的新玩具。
这个新玩具有一个本领：能在一定范围内，把地球引力变没了。他把这个新玩具叫做“没有吸引力”。
一按开关，新玩具就“嘟嘟”乱叫。你看，怪事发生了：
波波熊像一只充满了气的大气球，“呼——”的一下，飞到天花板上去了。(要是没有天花板挡着，波波熊也许会飞到太空中去吧。)
紧跟着，家里的所有东西，都在不停地往天花板上飞：
会眨眼睛的布娃娃、像彩霞一样飘着的毛巾、没有巫婆驾驭自己飞的扫把……
饭桌、沙发、电视机、被单、月季花、手套、图画书、牙刷、洗脸盆……
一张张报纸、一件件衣服、一瓶瓶可乐、一袋袋饼干……
波波熊拉过一把椅子，头朝下，脚朝上，一屁股坐在椅子上。椅子的四只脚稳稳当当，落在天花板上!
波波熊使劲地张开嘴，让微波炉里刚烤好的一盘饺子，一个个飞进嘴里。
吃完饺子，波波熊在天花板上拍皮球玩儿。
一点也没错，真的是倒着拍。
接下来，他横着身子，趴在半空中，追来追去地看一本飞来飞去的图画书。
下班了，熊爸爸熊妈妈刚刚踏进门，“呼啦”一下，就像两架直升机，一下子飞上了天花板。
“波波，你又在捣什么鬼?”
熊爸爸一边说，一边拉过一张报纸看起来。
“波波，我们可不能老在天花板上飞呀!”
熊妈妈的肚子饿了，抓过一袋饼干，吃得香香甜甜。
“嘻嘻，咱们家里没有吸引力啦!”波波熊乐呵呵地说。
《3-6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）经过多年的实际调研，专家研究论证，不断的研讨修改以及网上的征求意见，终于在2012年的10月教育部正式颁布此学前教育的重要文件。此次《指南》开篇明义的指出其要旨：旨在引导幼儿园教师和家长树立正确的教育观念，了解3-6岁幼儿学习与发展的基本规律和特点，建立对幼儿发展的合理期望。从《指南》的要旨中我们可以知道《指南》是指向幼儿园教育和家庭教育的，其使用对象是幼儿教师与家长。这与《纲要》仅仅面向幼教机构的管理人员、教研人员和教师有所区别。
英国EPPE项目研究发现：在学前期，家庭学习环境与儿童的认知和社会性发展的所有方面都存在相关关系;其进一步研究考察幼儿园质量与早期家庭学习环境的协同影响发现，幼儿园教育的积极影响受到儿童早期家庭学习环境质量的调节，同时其结果还说明家庭因素和教育因素结合能够使儿童在11岁时获得显著更好的发展成果。根据布朗芬布伦纳的教育生态学理论，家庭和幼儿园是对幼儿最为重要的微观系统环境，只有这两个重要的微观系统环境之间通力合作，才能为幼儿建构一个更加健康、和谐平衡、开放的教育生态环境。
《幼儿园教育指导纲要》中指出“家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力”。《指南》是适用于幼儿园教育和家庭教育的指导性文件。
《指南》用通俗易懂的语言向家长表述了3-6岁三个年龄阶段的儿童应该知道什么，能做什么和大致可以达到什么发展水平，并以此引导幼儿家长对幼儿提出一个合理的教育期望。于此同时，《指南》在引导家长合理期望的基础上，对家长在日常生活中家庭教育提出了一些教育建议以供家长合理参考。
《指南》对于追求幼儿园“小学化”，存在教育盲区家长来说无疑是一剂“良药”。让家长清楚的了解自己的孩子处在哪个年龄阶段，会做什么，达到什么样的发展水平，并在此基础上树立对幼儿的合理期望，而不是“超前”期望。《指南》不仅从教育观念层面上引导家长对幼儿做出合理期望，更从教育行为层面上给予家长合理的教育建议引导家长进行合理的教育行为。因此，我们可以说《指南》是幼儿家长科学育儿的“宝典”。
（二）《指南》是幼儿教师促进自身专业发展，提高幼儿园教育活动质量的“宝典”
幼儿园教师的专业发展标准中专业知识是其重要的组成部分。美国著名教师教育专家舒尔曼认为：要是教学获得成功，教师必须具备七类知识。其中关于学生及其特征的知识就是七类知识的重要组成部分。舒尔曼认为最重要是的知识是PCK（学科教学知识），PCK是教师关于如何将自己所知道的学科内容以学生易理解的方式加工转化表达与教授给学生的知识，是教师基于个人教学经验而将理论化知识和实践知识相结合所形成的。但是学科教学知识的前提对学生有充分的了解的基础上才能以学生易于理解的方式传达知识。幼儿园教师要促进自身的专业发展的一个前提就是要充分了解自己所教的幼儿。《指南》不仅仅让家长了解3-6岁各阶段儿童的发展情况，也让幼儿教师从他们所熟悉的五大领域出发了解3-6岁各阶段儿童应该知道什么，能做到什么，大致达到什么样的发展水平。在此幼儿普遍的发展水平的基础上去充分了解自己班上的每一个幼儿的情况，丰富和扩充其专业知识，获得自身的专业发展。
《指南》不但为幼儿教师提供3-6岁儿童发展水平的基本信息以促进幼儿教师自身的专业发展，也为幼儿教师提供一个客观评价3-6岁儿童发展水平的基本的评量标准。幼儿教师可以依据《指南》中3-6岁儿童普遍发展水平以及班上幼儿的实际情况制定本班幼儿在各个领域发展水平的评价工具。评价的目的是为了促进和提高教育活动的质量。美国幼儿园创造性课程（CC）提倡和推崇融入教学的评价，评价的目的是为了更好的教学。优秀和资深幼儿园教师结合本班实际从《指南》中衍生的评价标准和评价工具可以不断反思并提高自身教育教学水平，从而提高幼儿园教育活动的质量。
《指南》相对于《纲要》来说其操作性更加明显。对于幼儿园的新手教师来说，《指南》中关于五大领域的那些具体可操作的教育建议可以让新手教师迅速的进入角色，同时也保证了一定的教育活动质量。新手教师参照《指南》中操作性强的教育建议以及3-6岁各阶段儿童的发展水平，在实践中不断的去认识幼儿，不断的自我成长，在成长的过程中不断提高幼儿园教育活动的质量。无论是幼儿园新手教师还是资深优秀教师，《指南》都是促进其专业发展，提高幼儿园教育活动质量的“宝典”。
（三）《指南》是幼儿家长与幼儿教师之间沟通的“共同语言”
英国确保开端计划的组成部分———潘格润研究中心的潘格润幼教模式（Pengreen）是家园合作的典范。潘格润强调家园合作，父母参与儿童的学习过程的教育理念。其中最具特色的“潘格润循环圈”最大限度的实现了幼教工作者和家长的联系，家园一致，共同促进幼儿的学习与发展。
现在我国大多数幼儿园的家园合作虽然形式多样，但是内容单一，家园合作不够深入，往往浮于表面，流于形式。汪芳的研究认为是教师与家长在角色认知方面的片面性和狭隘性;教师与家长教育观念的不一致性;幼儿园与家长交流与沟通缺乏层次性;教师与家长的思想与行动的不一致性;教师与家长呈现出的角色单一性和不平等性等是家园合作中存在的问题的原因。尤其是在家园合作的内容方面，幼儿园教师与家长所关注的内容不一致， 教师在沟通内容上更偏重于幼儿行为习惯方面，而家长更关注幼儿的学习情况。许多家长对幼儿早期教育究竟该培养孩子什么认识不足，造成多数家长还停留在让孩子多识字，多学技能的陈旧教育观念上。
家园合作存在问题的根本原因还是在于幼儿教师和家长对于幼儿教育的观念认识不一致，对幼儿的期望不一致，导致家园合作在内容上存在差异，教师与家长的沟通没有一个共同的“桥梁”。《指南》的出台无疑是为幼儿园教师和家长之间的沟通构建一个“桥梁”，统一对幼儿学习与发展的正确认识;并统一教师和家长对幼儿的合理期望，在一定程度上化解幼儿园教师和家长沟通的障碍。对于幼儿园教师来说，《指南》是教师开展家园合作，取得家长认同与积极配合园所工作的有力依据。对于幼儿家长来说，《指南》改变了家长在家园合作中把被动的地位，针对《指南》中幼儿学习与发展的问题主动与教师进行沟通协作。幼儿园教师和家长对幼儿学习与发展观念认识上的统一，家园合作内容上的一致，还有助于家园合作工作中内容与形式完美结合，不再是以前的形式多样内容单一的状态;同时有助于幼儿园教师与家长沟通层次的不断提升。所以，《指南》构建了幼儿园教师与幼儿家长积极沟通的“桥梁”;让幼儿园的家园合作工作真正发挥作用;为真正贯彻落实《纲要》中家园合作的精神创造了平台。
三、几点思考
（一）《指南》不是衡量幼儿一切的“尺子”，使用“宝典”不可走火入魔
《指南》对3-6岁不同阶段的幼儿应该知道什么，能做什么，大致可以达到什么样的发展水平提出了合理的期望，但是《指南》不是衡量所有幼儿一切发展的一把“尺子”。世界上没有两片相同的树叶，每个幼儿的发展都是具有个体的差异性。家长在使用《指南》的时候，如果孩子某些方面的发展没有达到《指南》中的某些目标，不可过分强求孩子按照《指南》的目标进行发展，也不可依照《指南》的发展目标去指责孩子的不足。幼儿园教师在使用《指南》的时候就《指南》中的目标去制定统一的教学计划，而忽视班上幼儿的独特性与差异性，将《指南》看作是万试万灵的“宝典”更是不恰当的。所以，无论是家长还是幼儿园教师在对待《指南》的态度上切勿将《指南》看作是绝对的“标准”，使用《指南》“宝典”的时候切勿“走火入魔”。
（二）《指南》不是“枷锁”，“超越”《指南》
《指南》不是衡量所有幼儿发展的“尺子”，也不是套在幼儿发展头上的“枷锁”。无论是幼儿园教师还是幼儿家长应该在心中树立“超越”《指南》的信念。幼儿园教师和家长应本着幼儿的学习与发展的个体差异性去“超越”《指南》;本着实际教学活动的情况和生活情况去“超越”《指南》;本着以发展的眼光看《指南》的态度去“超越”《指南》。同时，在幼儿园教师和幼儿家长的家园合作中，双方“超越”《指南》的观念应保持一致，让《指南》的作用发挥得恰到好处而不是适得其反。
随想一:《指南》指明艺术教育的实施方向与方法
《指南》中艺术领域分为两大部分, 一是感受与欣赏, 二是表现与创造。每一部分用两个要点来阐述。在每个要点里再根据幼儿的三个年龄段设定了“学习与发展目标”, 告诉我们三个年龄段幼儿艺术教育大致可以达到什么样的发展水平, 而达到这样的水平我们可以根据教育建议采取哪些有效的措施和手段。这些详细、具体的内容, 为我们一线幼儿教师尤其是年轻教师指明了艺术教育具体的实施方向与方法。教师知道可以对不同年龄的孩子有哪些艺术方面的合理期望, 这样实施艺术教育活动时就更加得心应手, 同时也能与家长进行更为科学的互动, 帮助幼儿获得更好的发展。
随想二:在生活中萌发幼儿美的感受和体验
《指南》艺术领域“感受与欣赏”部分的目标提出, “喜欢自然界与生活中美的事物”“喜欢欣赏多种多样的艺术形式和作品”。教育建议中指出:“和幼儿一起发现美的事物的特征, 感受和欣赏美。”
法国著名雕塑家罗丹有句名言:“美是到处都有的, 对于我们的眼睛, 不是缺少美, 而是缺少发现。”当今繁华奇妙的大千世界里, 美无处不在, 关键是培养善于发现美的眼睛。因此, 教师和家长要创造条件让幼儿通过参观、旅行、散步等方式接触多种艺术形式和作品, 接触山水、田野、公园、校园、动物、商店、街道、展览馆、民间艺术、节日活动、民俗文化活动等自然环境和人文景观中美的事物, 以及体会生活中的喜、怒、哀、乐。引导幼儿寻找美的事物的特征, 并用自己的语言、动作等描述它们美的方面, 如颜色、形状、形态等, 学会用心灵去发现美、感受美和欣赏美。
随想三:正确处理美术技能与自主创造的关系
《指南》艺术领域“表现与创造”部分的教育建议中指出:“尊重幼儿自发的表现和创造, 并给予适当的指导。”平时我们在幼儿美术活动中发现, 有些幼儿由于缺乏对事物的认识, 又没有一定的表现技能做基础, 他们内心丰富的想象难以用美术的语言进行表达, 久而久之他们失去了参加美术活动的兴趣, 审美表现力与创造力难以得到发展。实际上, 创造力是整体, 技能是这个整体的部分, 创造力与技能决不是互相排斥的。我们反对重技能轻创造, 不赞成简单地用“像不像”、“好不好”等成人的眼光来评判幼儿的作品, 把让幼儿创造力得到发展放在首位, 同时也要兼顾技能的训练, 使二者完美地统一起来, 最大限度地发挥幼儿潜在的能力。如:大班美术活动“创意沙画”, 幼儿经历了实践—认识—再实践的过程。在幼儿初次自主探索和尝试用沙子作画后, 教师展示幼儿创作的沙画作品, 引导大家讨论、交流探索到的堆积、沙漏、撒、拨以及变化手指接触沙子的部位或变化手指多少造成线条粗细变化等作画方法及经验, 为幼儿第二次运用已知经验和技能进行高一层次的构思和创作奠定基础。接着, 幼儿在又一次的探索尝试中不再胆怯、观望, 胆子越来越大, 创作欲望越来越强, 创作的手法越来越多, 获得更加具体的操作经验, 促进了创造性思维的发展。
“警长，我们这儿发生特大情况!”是基层民警白猫警员的声音。
“好，请速将具体情况报告上来!”一听有紧急情况，黑猫警长顿时来了精神，顾不上休息，仔细聆听起来。
原来，在白猫警员所管辖的区域中，所有的兔子突然间都不明原因地变成了“瞎子”!
情况紧急!警长马上部署人员召开会议，商讨应对策略。排除人为投毒，人为报复社会等原因，这么多“瞎子”让警长他们百思不得其解，难不成这些兔子们集体“自虐”?不可能啊!
“羊群也大都患上了白内障，几乎全盲!”
“河里的鱼也都是盲鱼!”
报警电话一个接一个地响起……
案情进展艰难，黑猫警长急得嘴上起了泡。他知道，案情不立即破获，受害者会越来越多，必须尽快找到原因，惩治凶手。
这时，警长办公室来了一位不速之客，原来是黑猫警长的老同学——花猫博士。她早年留学海外，在大气层领域的研究有较高的造诣。
老同学相见之后，警长马上把这件蹊跷的案子说给博士听，博士沉思片刻，突然想起了什么，激动地说：“我找到原因了!”紧接着，她说：“居住在距南极洲较近的智利南端海伦娜岬角的居民，只要走出家门，就要在衣服遮不住的肤面，涂上防晒油，戴上太阳眼镜，否则半小时后，皮肤就晒成鲜艳的粉红色，并伴有痒痛;羊群则多患白内障，几乎全盲。据说那里的兔子眼睛全瞎，猎人可以轻易地拎起兔子耳朵带回家去，河里捕到的鲜鱼也都是盲鱼。”
警长担忧地问：“这是什么原因造成的呢?”
“哦，这是因为臭氧空洞造成的。臭氧是大气中自然产生的一种具有特殊臭味的微量无色气体，绝大部分臭氧存在于离地面25公里左右处的大气平流层中，这就是人们通常所说的臭氧层。天空中的臭氧层能够吸收99%以上的太阳紫外线，为地球上的生物提供了天然的保护屏障，它会保护我们不受到阳光中紫外线的伤害，所以对地球生物来说是很重要的保护层。”
花猫博士喝了口水，继续说道：“不过，随着人类活动，特别是人造化学物质被大量使用，很容易就会破坏臭氧层，使大气中的臭氧总量明显减少。推而广之，若臭氧层全部遭到破坏，太阳紫外线就会杀死所有陆地生命，人类也遭到“灭顶之灾”，地球将会成为无任何生命的不毛之地。可见，臭氧层空洞已威胁到人类的生存了。”
1 对象与方法
1. 1对象采取分层整群抽样方法,选取西安市雁塔区和新城区两个经济文化水平中等的城区作为调查目标地区,对其中参加中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目的雁塔区27所和新城区16所共43所幼儿园11 264名3 ~ 6岁儿童作为调查对象,其中男童5 635名,占50. 03% ; 女童5 629名,占49. 97% 。3岁组儿童3 351名 ( 29. 75% ) ,4岁组3 874名( 34. 39% ) ,5岁组3 659名( 32. 48% ) ,6岁组380名( 3. 37% ) 。
1. 2方法在中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目定点医疗机构中选取7家医疗机构参与口腔检查工作,检查人员均为口腔专科医师,具有口腔执业医师资格。检查工作开始前由陕西省儿童口腔疾病综合干预项目专家组对医师进行培训,统一检查标准,经标准一致性检验,Kappa值均 > 0. 8。
检查方法依据世界卫生组织1997年公布的《口腔健康调查基本方法》( 第4版)[4],统一使用平面口镜和CPI探针,在人工光源下,以视诊结合探诊的方式进行。检查指标为乳牙的冠龋,检查顺序依次从上颌右侧第二乳磨牙( 55) 开始,至上颌左侧第二乳磨牙( 65) 结束,再从下颌左侧第二乳磨牙( 75) 开始到下颌右侧第二乳磨牙( 85) 结束。
1. 3统计分析调查数据由医疗机构统一录入到中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目网上数据中心,数据的处理与分析采用Excel 2007和SPSS 18. 0统计软件完成。组间率的比较采用χ2检验,组间均数的比较采用独立样本t检验或方差分析,检验水准α =0. 05。
2 结果
2. 1西安市城区3 ~ 6岁儿童乳牙患龋率和龋均分布11 264名3 ~ 6岁儿童中,总患龋人数6 335例,乳牙总患龋率为56. 24% ,总dmft值[发生龋病的牙( 面)数、因龋病失去的牙( 面) 数与因龋病做填充治疗的牙( 面) 数之和]27 997颗,乳牙总龋均为2. 49颗。不同地区儿童的乳牙患龋率( χ2= 23. 13,P < 0. 05 ) 和龋均( t = 9. 50,P < 0. 05) 差异均有统计学意义; 不同性别儿童乳牙龋均差异有统计学意义( t = 2. 40,P < 0.05) ,不同性别儿童乳牙患龋率差异无统计学意义( χ2= 0. 01,P > 0. 05) 。见表1。
2. 2乳牙龋患率和龋均的年龄分布11 264名3 ~ 6岁年龄组儿 童各个年 龄患龋率 分别为47. 36% ,57. 54% ,62. 04% ,65. 53% ,差异有统计学意义 ( χ2=173. 35,P < 0. 05) ; 随着年龄的增长,患龋率逐渐升高( χ2趋势= 162. 35,P < 0. 05) 。4个年龄组儿童乳牙龋均分别为1. 75,2. 57,2. 99,3. 24,差异有统计学意义( F= 90. 18,P < 0. 05 ) ; 随着年龄的增长,龋均逐渐升高( F趋势= 80. 43,P < 0. 05) 。见表1。
注: ( ) 内数字为患龋率 /% 。
2. 3患龋齿的牙位分布上颌乳牙患龋率最高是双侧乳中切牙( 28. 61% ,28. 24% ) ,其次为双侧乳磨牙( 第二乳磨 牙: 13. 22% ,13. 94% ,第一乳磨 牙:12. 71% ,13. 41% ) , 再次为乳 侧切牙 ( 11. 26% ,11. 77% ) ; 患龋率最 低是双侧 乳尖牙 ( 4. 47% 和4. 65% ) 。下颌乳牙患龋率最高是双侧第二乳磨牙( 28. 38% ,26. 76% ) ,其次为双 侧第一乳 磨牙( 20. 85% ,20. 77% ) ,再次为双侧乳尖牙( 2. 07% 和1. 94% ) ; 患龋率最低是双侧乳中切牙和乳侧切牙( 1. 67% ,1. 54% ; 1. 15% ,1. 13% ) 。见表2。
注: ( ) 内数字为患龋率 /% 。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高,儿童乳牙患龋率居高不下,本研究显示西安市3 ~ 6岁儿童乳牙患龋率高达56. 24% ,龋均2. 49颗,与天津市、杭州市、合肥市等地同类研究[5,6,7,8,9]相比,该市城区学龄前儿童乳牙患龋情况仍处于较高水平。儿童罹患龋齿,不但会因牙痛而影响食欲,干扰咀嚼、消化和吸收,导致营养缺乏,而且伴随龋病逐步发展,可影响健康、学习和颌面发育[10]。另外龋齿自身又是一个含有大量致病菌的潜在病灶,细菌和细菌毒素通过变态反应等方式诱发风湿性关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病,严重影响儿童身心健康[10]。
与大多数研究相同[5,6,7],随着年龄的增长,儿童乳牙患龋率和龋均有明显的上升趋势。随着年龄增长,儿童膳食结构发生改变,食物种类趋于多样化,食物质地由软到硬,乳牙暴露于各种因素的几率也越来越大,加上尚未养成良好的口腔卫生习惯,因此,食物残渣滞留和牙齿磨损的风险逐步增大,导致乳牙患龋率和龋均逐渐上升。西安市城区5 ~ < 6岁组儿童患龋率为62. 04% ,龋均2. 99颗,低于2005年全国平均水平( 患龋率66. 0% ,龋均3. 5颗)[11],可能是因为随着社会经济文化水平的提高,人们逐渐重视儿童口腔保健,良好的口腔卫生习惯开始养成,同时也与该市多年来的口腔卫生工作密不可分。
本研究发现,乳牙左右两侧牙位患龋率呈对称趋势,龋病好发牙位由高到低依次为下颌第二乳磨牙、上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙、上颌乳侧切牙、上颌乳尖牙、下颌乳尖牙、下颌乳中切牙、下颌乳侧切牙,与黄瑞哲等[12]研究类似。乳磨牙是担负儿童咀嚼功能的主要牙齿,自洁作用较差,加上重力作用,下颌磨牙更容易发生食物残留; 而乳中切牙萌出时间最早,危害因素暴露时间长,并且大部分婴幼儿有奶瓶喂奶的习惯,因此造成下颌第二乳牙磨牙和上颌乳中切牙患龋率最高。
本调查显示,不同地区儿童的乳牙患龋率和龋均之间差异有统计学意义,可能与各地区口腔保健水平和家长口腔保健意识的差别有关。女童龋均高于男童,可能是由于在生理特点上女童发育早于男童,女童乳牙接触复杂口腔环境的时间及受到龋病侵蚀的可能性均早于男童,加上女童更喜食甜食,从而导致其患龋牙数更多。
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