防范重大安全事故的自查和整改措施（共10篇）
我校认真学习了省市有关防范学校重大安全事故的紧急通知，明确了学校安全的重要性，认真进行了自查，成立了学校安全防范领导小组，明确责任制，落实了整改措施，加强安全教育，保证我校安全工作落到实处，防患于未然。
一、安全教育常识制度
1、学校安全教育要做到人人讲，时时讲。学校每学期举办2课时的安全教育和演习活动。内容包括饭堂、消防、社会治安、防溺水、用电、防中毒和防避其他自然灾害等。、每个学生懂得使用报警电话110或、火警119、急救120、牢记家长工作单位、电话、家庭住址。、节假日由学校保安、教师护校，保证学校财产安全。
二、活动场地安全措施、教学楼和五座宿舍楼的楼梯、走廊、教室、寝室等设应急疏散路线示意图和警示标语。、学生不得在课室、宿舍、走廊、楼梯等追逐、打闹、上下楼梯靠右行。
3、课室、宿舍、办公室不得存放易燃易爆品，应由总务处统一放置。
4、学生上课的场地，上课时要打开前后门，有空调的场地、宿舍，学生在场时，不要反锁。
5、每学期全校进行一次用电设备设施的安全检查，由电工和电教组负责。有问题及时维护，并做好自查情况和维护情况的记录存档。
6、每学期体育组全面检查一次体育场地、器材的完好率，做好维护工作，确保教学活动安全。
三、其他安全制度
1、组织学生集体外出活动需向学校报告，学生参加学校组织的集体外出活动要征得家长或监护人的同意，要有足够的安全学生措施，原则上谁组织谁负责。、严禁学生无假条离校，班主任及保安要做好相应的工作。学生不得携带易燃易爆物品和具有伤害性的器具回校。、学生不得在宿舍玩火、电。不准做危险性游戏，在校外私自到鱼塘、河涌游水，要遵守和公共秩序。、值夜班的教师要做好一些检查工作，工作时间不擅离职守，不开小差，确保学校学生的安全，对于玩忽职守的，要扣奖金并承担因此而引起的责任。、班主任老师要加强对安全工作的管理，克服麻痹思想，密切注意学生个方面的动向，并响应制定班内安全管理措施。、照明等用电线路规范的布线，除电工外任何人不得随意接电线，不得起应急用电。、在每层楼及重要的场地装置灭火器，并定时检查，防止失效。
8、电脑室、仪器室、网络室、广播室、宿舍等做到人离时切断总电线。
9、电工管好配电房，确保用电安全，每天必须做到在学校水电设施发生故障时及时维修。
10、做实验时，尤其要注意学生安全操作。
11、学校食堂要管好、用好煤气、电器每天检查，确保安全操作，工作完毕要关气闸、电制等，学校早餐、课间操餐要新鲜卫生，购买的粮、油等食品必须是卫生防预部门检验过的合格产品，饭堂（厨房）每餐要留一份样品放入冰箱，以防中毒，24小时后方可丢弃。
12、保安要严守校门，不得让闲杂人员入校内，做好来访登记。
13、定期检查电路，防老化和腐蚀现象。
14、全体教职员工都是安全的责任人，需时时注意校园内场地等处的安全隐患，及时报告校长或后勤，确保学校安全。
15、如学校出现安全事故必须向上级有关部门如实报告。
16、学校成立安全工作领导小组，每学年初制定安全计划，学年末进行安全总结。表彰安全工作做得好的个人和集体，鞭策后进。
四、把我校安全工作落到实处，防患于未然
1、组织领导学习省市有关消防安全工作的文件，提高认识，落实消防安全工作责任制。
2、对全体教师、后勤人员进行防火安全教育，严禁有关人员在校内抽烟、禁止学生带火机、火柴等回校。电工持证上岗，严禁乱拉乱接，校内施工要做好安全防范措施。
3、重新检查消防设备，增加灭火器10个，安装安全出口标志牌5件，安装应急灯10支。
4、进行消防设备使用培训，使全体教师学会临危不惧，能组织指挥学生疏散。
5、教育食堂工作人员提高防火意识，学习消防安全知识，经常检查炉具性能安全。
6、成立安全事故治理工作领导小组，名单如下： 组 长：
大安全事故工作会议上的讲话
（镇长邹金华）
2011年4月26日，下午3：00时
同志们：
今天我们专门召开这次安全生产会，目的是总结上一季度安全生产情况，分析我镇当前安全生产形势，统一思想，明确今后工作任务和重点，切实防范各类安全生产事故的发生，维护全镇人民群众的生命财产安全。
随着社会和经济的发展，安全生产已经越来越受到社会的重视，镇委、镇政府也采取了一系列举措加强安全生产工作，每年都与各村（居委会）和企业签订安全生产责任书，明确安全生产目标、任务和责任。组织了相关站、所工作人员对全镇的企业进行隐患排查整治。对于查出的违法生产分别给予了严肃处理。通过采取一系列有力措施，使我镇人民生命财产安全得以保证，安全生产形势总体趋于平稳。虽然，今年以来我镇暂未发生安全生产事故，但是，全镇还存在一定的安全生产隐患，安全生产基础还比较薄弱;部分村（居委会）和企业安全意识还不强。因此，要切实加强安全生产工作，需要我们在今后的工作中努力做到“两个务必”，即：务必从思想上高度重视安全生产工作，务必把安全生产工作当作大事抓紧抓好。一句话，就是既要保证认识到位，还要保证工作落实到位。
刚才惠雄同志已将我镇第一季度的工作情况和存在问题以及第二季度的工作计划向大家作了汇报，虽然第一季度做了大量工作，但接下来“五一”节安全生产大检查，六月的“安全生产月”活动，任务更为艰巨。下面我就全镇第二季度安全生产工作提一些具体建议和要求。
一、提高思想认识，明确工作任务和奋斗目标
1、要充分认识安全生产工作的重要性。搞好安全生产工作，保障人民群众的生命财产安全，本身就是“三个代表”重要思想的具体体现，是保障广大人民群众根本利益的措施，也反映了先进生产力的发展要求。同时，做好安全生产工作是全面建设小康社会、促进社会全面发展的重要内容，是实施可持续发展战略的组成部分。要实现安全生产目标，就必须付出持续不懈的努力。各村（居委会）、企业要统一思想，从全面贯彻落实“三个代表”重要思想和维护人民群众生命财产安全的高度，充分认识加强安全生产工作的重要性和紧迫性，正确理解安全生产与经济发展的辩证关系，把安全生产作为一项长期艰巨的任务，警钟长鸣，常抓不懈。
2、以全面推行“一岗双责”制度为契机，进一步强化安全生产责任制落实。最近，惠州市委办公室《工作通报》印发了市委书记黄业斌题为《全面推进安全生产“一岗双责”建设安全和谐幸福惠州》的署名文章，要求各地、各部门深入贯彻全省党政领导干部安全生产“一岗双责”工作会议精神，全面实行领导干
部安全生产“一岗双责”，建立“党委领导、政府监管、企业负责、社会监督、群众参与”的安全生产工作新格局，全力抓好安全生产工作，努力为惠州市经济社会发展营造良好的安全和谐环境。真正履行好政府的管理和监督职能，镇政府、安委会及其办公室负责安全生产工作的协调督导指挥，各单位必须支持配合安委会的工作，在安全生产工作上，安委会的意见建议必须坚决执行，不准打折扣，哪个部门，哪个同志在工作中出现问题，党委、政府将一追到底，决不姑息迁就。根据区管委会要求，结合我镇实际，逐步建立和完善安全生产长效机制,积极研究、探索和采用先进的安全管理方法，不断改善安全生产环境，完善安全生产监管工作，努力完成全镇安全生产各项任务。
二、落实政策规定，大力推进安全生产各项工作
1、加强安全生产法制宣传和安全教育。结合工作实际，进一步加大安全生产法律法规的学习宣传和贯彻力度，提高宣传教育的针对性和有效性，普及安全生产法律法规知识，切实增强全民安全生产法制观念，做到人人讲安全，事事保安全。
2、深化安全生产专项整治。坚持把非煤矿山、建筑工地、道路和危险化学品、人员密集场所消防安全、中小学、幼儿园安全教育、食品卫生安全检查等方面的安全生产专项整治，作为一项重要任务，持续不懈地抓下去。要把安全生产专项整治与依法落实生产经营单位安全生产制度、加强日常监督管理以及建立安全生产长效机制结合起来，确保整治工作实效。
三、依法加强和改进生产经营单位安全管理
强化生产经营单位安全生产主体地位，进一步明确安全生产责任,全面落实安全生产各项法律法规。生产经营单位要根据《安全生产法》等有关法律规定，设置安全生产管理机构或者配备专职(或兼职)安全生产管理人员;认真执行安全生产各项规定，保证安全生产的必要投入，不断改善安全生产条件;落实各项安全防范措施，提高安全生产管理水平。
四、完善制度，加强安全生产监督管理
1、加强安全生产监管机构和执法队伍建设。各村（居委会）和各企业要依照《安全生产法》的规定,建立健全安全生产监管机构，充实必要的人员，加强安全生产监管队伍建设，提高安全生产监管工作的权威，切实履行好安全生产监管职能。
2、加强对企业的安全生产监管。企业是目前安全生产管理的薄弱环节,要高度重视对企业安全生产工作的监督管理，决不能出现管理死角。要从组织领导、工作机制和安全投入等方面入手，逐步探索出一套行之有效的监管办法;坚持寓监督管理于服务之中，积极为企业提供安全技术、政策咨询等方面服务，加强检查指导，督促和帮助小企业搞好安全生产工作。
五、加强领导，形成齐抓共管的合力
1、认真落实领导安全生产责任制。各村（居委会）和企业要建立健全领导干部安全生产责任制，签订责任状就是落实安全生产责任制的具体体现之一，责任状不只是文字签约了事，主要
是让我们的各级干部充分认识肩上的责任重于泰山，一旦出现工作疏漏或失误，造成一定后果的，党委、政府将按责任状规定，追究相关人员的责任。强调的目的，是为了提醒同志们，不要把这项工作当儿戏，要切实重视起来，抓好工作的落实，大家齐心协力，维护我们安全生产工作的良好局面。把安全生产作为干部政绩考核的重要内容，逐级抓好落实，对职责范围内发生安全事故的，要依法严肃查处事故责任;对存在失职、渎职行为，或对事故发生负有领导责任的，要依照有关法律法规严格追究处理。
2、做好宣传教育和舆论引导工作。要把安全生产宣传教育纳入宣传思想工作的总体布局，坚持正确的舆论导向，大力宣传党和国家安全生产方针政策、法律法规和加强安全生产工作的重大举措，宣传安全生产工作的先进典型和经验;积极鼓励广大群众对安全生产隐患进行举报，扩大安全生产事故隐患线索，掌握苗头，尽快采取措施，消除隐患。通过广泛深入的宣传教育，不断增强群众依法自我安全保护的意识。
3、构建全社会齐抓共管的安全生产工作格局。每季度定时召开安全生产例会,分析、部署、督促和检查各村（居委会）和企业的安全生产工作;要大力支持并帮助解决安全生产监管人员工作中遇到的困难和问题。负有安全生产监督管理职责的部门要在镇政府统一领导下，依照有关法律法规的规定，各负其责，密切配合，切实履行好安全监管职能。
为了预防和减少重大危险事故的发生、控制和消除因重大危险源而造成事故引起的严重社会危害，影响公司声誉和形象，特制订重大危险源事故防范措施。
一、交通事故重大危险源与重大危险源防范措施
1、交通事故重大危险源：
引起行车事故重大危险源：违反交通法规相关条款驾驶车辆的行为：酒后驾驶、吸毒驾驶、将车辆交给无驾驶证人驾驶、不按时速限制超速驾驶、驾驶车辆时不系安全带、驾驶车辆时熄火溜车、疲劳驾驶、车辆带故障驾驶等。
2、防范措施：
①、提高思想认识，树立安全第一的信念
为了预防交通事故的发生，充分利用公司安全学习日活动载体，加强学习《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》引导驾驶员民懂得交通法规是多年来交通安全经验的科学总结，对于保证交通安全，防止事故发生将起着十分重要的作用，通过教育培训进一步提高法制观念，养成自觉遵章守法的习惯，养成良好驾驶作风。
②、营造钻研提高驾驶技能积极向上的氛围
重大危险源防范取决于驾驶车辆的驾驶员，行车安全管理部门定期对驾驶员进行驾驶技能的授课及经验交流，开展安全行车案例分
析，为营造努力钻研业务、熟悉汽车技术性能，熟练掌握驾驶技能的良好氛围，总结安全行车经验，掌握安全行车知识。
③、保证车辆技术良好
车辆技术状况是否始终保持安全状态是重大危险源防范措施的重要环节、安全生产管理部门，应依据车辆维护档案，严格执行车辆维护和安全技术检验制度，按时、定期对车辆进行维护、检验，教育驾驶员坚持做好出车前、行驶中和收车后的例行检查，保证车辆技术状态良好。
二、消防事故重大危险源与重大危险源防范措施
1、公司消防事故重大危险源：
引起消防事故重大危险源：
①、车辆因设备老化引起线路短路、发动机高温漏油引起车辆自燃；
②、携带易燃易爆物品上车；
③、办公场所电器设备、电线及开关接头老化引起短路。
2、防范措施：
①、依据营运车辆档案，按技术规定做好定期的维护保养和安全技术状况检测；
②、驾驶员认真落实严禁携带危险品上车的例行检查工作，重大节假日安全生产管理人员进驻站点一线做好严禁携带危险品的督导检查工作。
③、对驾驶员进行消防演练、掌握灭火器技能
④、在营运车辆配备随车灭火器，并确保使用有效
⑤、对办公电器开关月进行检查是否安全，发现问题及时更换，办公场所按规定配备消防器材。
三、社会安全事件重大危险源与重大危险源防范措施
1、社会安全事件重大危险源：
引起社会安全事件重大危险源：参与出租车罢运、堵路。
2、防范措施：
①、严格执行国家对出租车驾驶员应享受的政策待遇；
②、做好日常政治思想工作，深入驾驶员队伍，及时掌握驾驶员队伍思想动态，为驾驶员办实事，解难事，工作靠前做，把问题处理在萌芽状态。
一、加强职工培训和安全教育
1、全员培训内容：
⑴医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章；
⑵诊疗护理规范和常规，包括卫生行政部门、行业协（学）会制定的诊疗护理规范、常规，全国统编教材、有关诊疗规范、常规及本院制定的诊疗护理规范和常规；
⑶医疗服务质量相关知识的培训：包括医疗质量管理基础、医疗质量控制的基本方法、医疗服务基础理论、基本知识、基本技能以及接待患者的语言、行为艺术；
⑷职业道德培训:包括《公民道德建设实施纲要》、《医务人员医德规范》；
⑸其它法律知识培训：包括法律基本知识、与医疗活动有关的法律法规、与医疗争议和诉讼有关的法律知识等。
2、分类分层次培训：
⑴各类人员的岗位技能和规范培训； ⑵新分配人员岗前培训； ⑶低年资人员培训；
⑷中级人员和高级人员培训；
⑸每次培训填写签到表，内容包括时间、地点、授课人、内容。
二、抓医疗质量控制和医疗事故防范的关键环节
1、抓住质量控制三个环节不放松：
⑴基础质量控制：是指对医疗质量产生影响的人、财、物、管理、时间、技术和信息等因素的控制，除工作人员的数量、素质、技术水平外，还包括医院环境设施、医疗设备、管理制度、药品供应、后勤保障、时间控制等等；
⑵环节质量控制：由于医疗服务的特殊性，医疗服务的结果是伴随医疗服务过程产生的，实际工作中很难对医疗服务（医疗服务结果）进行提前检验，合格后才交付。同时医疗服务的对象是人，一旦发生医疗缺陷，有时难以纠正，因此医疗过程的质量控制就显得尤其重要，是医疗质量管理的重点；
⑶终末质量控制：一是对医疗活动外延的质量控制，包括对患者的随访和跟踪活动等；二是根据病案质量、管理指标、统计指标对医院诊疗管理水平、科室诊疗控制能力及医务人员技术水平进行评价、改进工作、提高医疗质量。
总之，要按照区卫生局的要求，对医院的执业活动、服务质量进行定期监督检查和综合评价，以指导我院全面开展医疗质量管理，保证医疗过程的基础质量、环节质量、终末质量落到实处，医疗服务质量管理工作达到法制化、制度化、标准化、规范化要求，做到对重大医疗缺陷和医疗服务缺陷坚持事实不清不放过、责任不清不放过、性质不明不放过、处理不到位不放过的“四不放过”原则。
2、抓防范医疗事故的关键环节
（1）做好急诊患者的抢救工作。急诊抢救工作要突出一个“急”字，重点要严格执行首诊责任制，严格执行诊疗、护理规范及常规，严格执行请示报告制度。医务人员必须有严格的时间概念，如接诊时间、抢救时间，病情开始稳定或突变的时间以及入院时间均应非常清
晰。时间常常是评定工作效率、医疗质量、管理水平的重要标志之一。
（2）严格执行医疗质量管理16个核心制度是做好医疗质量过程质控的关键，如三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、危重病人床旁交班制度、查对制度等，确保医疗安全。
（3）加强临床用血管理、确保用血安全。
（4）严格执行病历书写规范和三级病案管理制度。将严格按照《医疗机构病案管理条例》和《病历书写基本规范》进行规范管理。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
（5）尊重患者的知情同意权，医务人员应当如实向患者或法定代理人告知，但应注意避免对患者产生不利后果。要做合理检查、合理用药，对特殊检查和特殊治疗，更应说明可能出现的医疗风险和影响病情转归等注意事项，征得患者或法定代理人的理解和同意并签字。
三、医疗服务质量的督查制度化
建立完善的医疗服务质量监督检查机制，及时发现医疗缺陷和医疗服务缺陷，查找缺陷的原因，及时整改是防范医疗争议和医疗事故发生的重要环节之一。
1、分层次进行医疗质量监督检查
（1）上级医师负责对下级医师医疗质量的检查，严格执行《三级医师负责制度》。
（2）科主任及科室质量管理小组负责对全科的医疗护理质量检查。
（3）医务科定期（每月一次）和不定期负责组织对全院各科医疗
质量检查。
（4）医院办公室和质控部定期（每月一次）和不定期负责组织对医院行政后勤服务、医疗服务态度、药剂服务、财务收费服务、保卫服务、行政安全服务等进行医疗服务质量检查。
2、检查的时间和方法
（1）上级医师通过查房、病案讨论、检查病历等方法随时对下级医师进行检查。
（2）科主任通过查房、病案讨论、检查病历、检查工作对全科的医疗护理质量进行检查。
（3）科室医疗质量管理小组每月对科内病历质量统计指标，管理指标及质控医师、质控护士的质控记录、统计资料进行分析评价，找出差距，改进工作。
3、不合格医疗服务及其处理办法
（1）医院工作人员在为患者提供直接或间接医疗服务时，违反相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其它科室及工作人员的合理需求引起投诉，甚至引起医疗事故者，均定为不合格医疗服务。
（2）发现不合格医疗服务，科主任、护士长应及时指出当事人的错误，提出批评，并积极采取补救措施，防止不合格医疗服务的扩大或造成不良后果。
（3）如发现差错事故，应作好登记，按《差错事故登记报告处理程序》进行处理。
（4）有关职能科室和临床科室应对不合格医疗服务进行认真分
析，制定防范措施，防止不合格医疗服务再次发生。
（5）对不合格医疗服务进行原因分析，确定责任部门或责任人，纠正不合格医疗服务和制定改进措施的过程中，业务院长和相关职能科室要进行全过程监督。
（6）对不合格医疗服务的当事人或科室按《永煤集团总医院医院医疗质量管理细则》和相关行政管理规定进行经济和（或）行政处罚。
防范应急预案的通知
各科、股、室：
为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生，根据国家有关规定，结合本院实际特制订本预案。
一、组织机构
（一）成立医院重大医疗过失行为、医疗事故应急领导小组
组 长： 副组长：
成 员：
（二）成立科室重大医疗过失行为医疗事故应急领导小组
组 长：科室主任
成 员：护士长、质控秘书、责任护士、当事责任人
（三）成立医疗纠纷处理办公室
办公室设在保卫科，由专职人员王廷辉、常淮组成，受医院重大医疗过失行为、医疗事故应急领导小组直接领导，负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况并及时受理并处理各种投诉及医疗争议。
二、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，查找不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。
三、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗纠纷办公室汇报，医疗纠纷办公室接到报告后应立即进行调查、核实，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。
2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷处理办公室，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医疗纠纷处理办公室，予以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时，医疗纠纷处理办公室人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。
7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，保卫处有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向县卫生局报告。重大医疗过失行为、医疗事故处理程序
1、医疗纠纷处理办公室负责接待投诉者，将投诉的情况填写并告知答复时间，而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书，反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交医疗纠纷办公室，经讨论定性后告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途径解决。
投诉处理管理制度
1、医院设立专门管理部门负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。
2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。
3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知。
4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。
5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事件重复发生。
6、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容形式，交流用语通俗易懂，增强沟通效果。医疗投诉登记处理程序
1、医疗投诉由医疗纠纷处理办公室负责接待工作。
2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上，并告知答复时间。
3、将登记表交给当事人写出书面陈述后，交科室讨论，并由科主任写出定性结果交回医疗纠纷处理办公室。
4、医院组织人员进行调查，并将调查结果报院领导讨论，提出定性结论和整改意见。
5、由医疗纠纷处理办公室将处理意见告诉患者或其家属，如有不同意见，同时告知其它解决途径。
防范预案和处理程序
为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生，根据国家有关规定，特制订本预案。
一、组织机构
1、医疗服务质量监控办公室
（一）主
任：张玉芳
（二）副主任：陈
璐
陈
琪
（三）成员：王建祥
于建华
王永章
魏学琴
办公室设在医务科，由医务科主任负责日常事务。负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。
2、医疗安全管理委员会
（一）主 任 委员：张玉芳
（二）副主任委员：陈
璐
陈
琪
（三）成员：田春燕
王道远
王建祥
于建华
魏学琴
张文广
苏红东
宋进生
龚
欢
陈秀梅
李富婷
余婉玲
齐俊芳
李小莹
胡
艳
吴巧红
办公室设在医务科，由医务科科长负责日常事务。定期和不定 期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。
3、医疗纠纷处理办公室
（一）主
任：王建祥
（二）副主任：王永章
（三）成员：王建祥
王永章
于建华
孙晓辉
魏学琴
任新军
由医务科负责日常工作，受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。
二、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。
每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。
制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。
各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，及时向医疗服务质量监控办公室报告医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。
三、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。
2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷处理办公室，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面 形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理办公室人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。
7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，安全保卫处有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向五通桥区卫生行政主管部门报告。
四、重大医疗过失行为、医疗事故处理程序
1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间（一般一周内），而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书（一般2日内），反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交安全医疗管理委员会讨论定性后，由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途径解决。
五、投诉处理管理制度
1、医院设立专门管理部门负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。
2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。
3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。
4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。
5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似时件重复发生。
6、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容形式，交流用语通俗易懂，增强沟通效果。
七、医疗投诉登记处理程序
1、医疗投诉由医疗纠纷处理办公室负责接待工作。
2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上，并告知答复时间。
3、将登记表交给当事人写出书面陈述后，交科室讨论，并由科主任写出定性结果于2日内交回交医务科。
4、医院组织人员进行调查，并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论，提出定性结论和整改意见。
5、由医疗纠纷处理办公室在一周内将处理意见告诉患者或其家属，如有不同意见，同时告知其它解决途径。
事故发生后，我中心对此次安全事故高度重视，分析其发生的原因，以及日常工作中的不足，实验室安全大于天，强化安全监督管理工作，杜绝安全事故的再次发生，对此次事故进行反思和整改，现将整改措施汇报如下：
（1）全面排查实验室电路、气路等安全隐患，及时更换老化的线路与插座等，做到老旧线路与设备的及时淘汰与更换。
（2）召开专门会议，通报此次安全事故，对全体实验人员进行安全再教育，对实验室安全预案和应急措施的再学习，强化实验人员的安全意识，遇到紧急情况应妥善处理。
（3）对加热间等用电量较大房间进行全面监管，安排专人负责安全问题，制定出定期进行安全排查制度。
对此次事故的反思制定出详细的整改措施，全体实验人员安全意识的再次提升，坚决杜绝此类事故的再次发生。
一、加强中队官兵的安全意识和纪律观念。规范中队“四个秩序”，强化官兵作风纪律养成，提高中队外业工作水平；开展专题教育活动，做到安全教育常态化，强化中队官兵的安全意识；研究制定长效管理措施，确保经常性工作落到实处；平时中队长还组织我们开展条令条例及各项规章制度的再学习再教育活动，坚持用条令条例约束我中队官兵的言行，进一步提高官兵的安全意识和自律意识，切实强化安全防事故工作的自觉性，形成时时讲安全、人人讲安全、事事讲安全的良好氛围。
二、加强落实条令条例和各项规章制度。认真落实请销假、查铺查哨、等日常制度，重点加强午休和晚寝后等重要时段的兵员管理，坚决杜绝不假外出、外出酗酒、夜不归宿等现象。
三、加强车辆管控力度。督促驾驶员遵守交通法规，杜绝违章开车和开 “霸王车”，认真落实车辆派遣制度和干部跟车制度，加强车辆管控。不断督促驾驶员集中精力，控制好车速，保持好车距，确保行车安全。严禁车辆私自外出以及开快车、疲劳开车以及车辆带“病”行驶、非驾驶员开车。
四、加强日常自救互救训练等安全防护措施。科学安排中队外业工做和时间，避免在高温天气下进行长时间作业，工作前必须佩戴好必要的个人防护装备，途中要控制车速，注意行车安全，工作前要做好安全隐患排查，安排好人员注意观察现场各种情况，严防交通事故或其它险情造成人员伤亡。
五、加强饮食安全管理，严防病从口入。中队长要求同志们注意饮食卫生，不购买过期和霉烂变质物品，确保饮食质量；结合部队在工作中人员体能消耗大及季节变化的特点，注意营养配餐，合理搭配饮食，做好防食物中毒工作，杜绝病从口入。
建立、完善以项目经理为第一责任人的安全生产领导组织，承担组织、领导安全生产的责任；建立各级人员的安全生产责任制度，明确各级人员的安全责任，抓责任落实、制度落实。（2）安全教育与训练
管理与操作人员应具备安全生产的基本条件与素质；经过安全教育培训，考试合格后方可上岗作业；特种作业（电工作业，起重机械作业，电、气焊作业，登高架设作业等）人员，必须经专门培训、考试合格并取得特种作业上岗证，方可独立进行特种作业。（3）安全检查
安全检查是发现危险源的重要途径，是消除事故隐患，防止事故伤害，改善劳动条件的重要方法。
（4）作业标准化
按科学的作业标准，规范各岗位、各工种作业人员的行为，是控制人的不安全行为，防范安全事故有效措施。
（5）生产技术与安全技术的统一
生产技术与安全技术在保证生产顺利进行、实现效益这一共同基点上是统一的，体现出“管生产必须同时管安全”的管理原则和安全生产责任制的落实。（6）施工现场文明施工管理
施工现场文明施工管理是消除危险源，防范安全事故必不可少的内容，现场文明施工管理包括现场管理（包括现场保卫工作管理）、料具管理、环保管理、卫生管理等四项内容。（7）正确对待事故的调查与处理
安全事故是违背人们意愿且又不希望发生的事件，一旦发生安全事故，应采取严肃、认真、科学、积极的态度，不隐瞒、不虚报，保护现场、抢救伤员，进而分析原因、制定避免发生同类事故的措施。
三、安全对策
（一）坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针。人是生产力的主体，发扬“以人为本”的安全理念，随着科技的发展，使用新技术、新工艺，根据人体工程学原理，创造更加安全、高效的作业环境，制定现代化的安全管理制度，使安全管理体制符合科学提升生产力的要求。我们必须，保护人的生命安全不受损害。注重“以人为本”，强调“安全第一” 的安全文化，需要通过多种形式的宣传教育来提高员工的安全意识。
（二）依法进行安全宣传、教育
国务院在2001年制定了《特大安全事故行政责任追究的规定》，并且新《刑法》、《安全生产法》、《劳动法》、《建筑法》、《消防法》等对在安全工作中的违法行为都作了相应的处罚规定。《安全生产法》中就有规定，从业人员有获得安全教育和培训的权利。因此，安全宣传、教育要上升到法律的高度，要让管理人员和被管理人员知道:违章指挥、违章作业、违反劳动纪律就是违法行为，就是犯罪。
（三）有效控制和管理危险源（点）
根据系统安全理论危险源是事故发生的能量主体，能量的意外释放就使危险源发生事故具有了可能性。因此，识别生产过程中的各种具有能量的物质或危险物质，分析这些能量转化为事故的转化条件及转化过程、触发因素，采取相应的安全技术措施控制住这种具有能量的物质与行为，使危险源不致转化为事故。
（四）严格查处事故隐患，隐患整改要落实到位
人的不安全行为、物的不安全状态和不良的作业环境导致了事故隐患的产生，大多数的事故都是违章操作造成的。因此要组织多种形式的安全检查，及时发现事故隐患，按照定责任人、定整改措施、定整改期限的“三定”原则，狠抓隐患治理工作，把事故消灭在萌芽阶段。
（五）落实安全生产责任制，杜绝安全管理缺陷，安全生产责任制是根据安全生产法规建立的各级领导、职能部门、工程技术人员、岗位操作人员对安全生产层层负责的制度。它是保证安全生产的重要组织措施。
管理缺陷是事故发生的本质原因之一。因此，力求安全管理零缺陷就能有效减少事故的发生。安全管理的基本原则是：安全第一的原则，预防为主的原则，群治群防、防治结合的原则，科学管理的原则。
（六）制定安全事故应急处理预案 重（特）大安全事故应急处理预案是指政府或企业为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案，是进行事故救援的行动指南。制定预案的主要目的有：（1）使任何可能引起的紧急情况不扩大，并尽可能地排除他们；（2）减少重特大安全事故造成的人员伤亡和财产损失及对环境的不利影响。
事故发生是个偶然事件，但是事故的发生、发展都有着自身规律性，我们要运用先进科学的事故致因理论认识其规律性，并采取科学的安全对策，才能有效地减少事故的发生。
三、怎样预防安全生产事故
（一）控制事故，要抓员工安全意识
从事故构成要素分析看，安全意识相对淡薄，员工安全意识和自我保护意识差，没有安全防护意识，安全管理存在侥幸心理是造成事故主要原因。要有效的控制安全生产事故，必须要有强烈的安全意识。俗话说：“思想不牢，地动山摇”，只有认识到安全生产的重要性，有高度的安全意识，才能真正做好安全工作，实现安全生产；因此，要抓员工安全意识，一要引导员工“人人想安全”。坚持把安全教育放在首位，以行为规范为核心，紧密与生产实际相结合，正确引导员工的思想动态，不断增强安全意识；二要帮助员工“人人能安全”。强化安全培训，提高员工安全技能，严格按照专业和岗位分工，设计一整套从学习到考试，考试到跟踪考查，跟踪考查到复试考核的系统反馈流程，杜绝走形势、走过场、掩耳盗铃式的安全培训，重点要放在改进安全培训的方式方法上，放在基层班组和生产一线，做到干什么、学什么、考什么、会什么，一级抓一级，严格考核，保证技能培训效果，知道怎么干，做到应知应会，不断提高安全操作技能。做到安全知识培训四结合：结合法律法规、安全规程以及各项规章制度，结合施工现场的实际情况和施工特点，结合典型事故案例，结合现场不安全状况和各种违章现象的查处教育。
（二）控制事故，要抓安全责任落实
没有规矩，不成方圆。安全生产的发展，要有效的控制安全生产事故，离不开安全责任落实。局各单位必须建立健全各级各类人员安全责任制，落实相关人员的安全生产责任，通过层层签订安全目标责任书、安全责任追究等形式，保证安全生产的即时可控，为安全生产提供各种保障。通过严格的制度约束，认真落实到单位、落实到部门、落实到班组、落实到现场、落实到岗位、落实到人员，最终解决问题。这一管理过程中，重点突出制度的约束作用，用制度来约束人的行为，保障安全生产。国家安全生产法赋予了生产经营单位及其从业人员各自安全生产的职责、权利的同时也落实了安全责任，这是实现预防为主的必要措施，通过明确安全责任来促使我们重视安全生产工作，加强领导。《安全生产法》第五条规定：“生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责”。明确了应当履行的六项职责，就是为了增强生产经营单位主要负责人和有关部门及其工作人员的责任感，切实履行自己的法定职责。《四川省生产经营单位安全生产责任规定》第八条规定：生产经营单位必须依法建立健全本单位安全生产责任制度，安全生产目标管理制度，将安全责任目标分解到各部门、各岗位，明确责任人员，履行安全生产职责。落实了安全生产责任，各负其责，齐抓共管，才能有效的控制安全生产事故。
（三）控制事故，要抓建章立制
我局生产经营活动涉及安全的工种、工艺、设施设备、材料和环节错综复杂，必须制定相应的安全规章制度、操作规程，并采取严格的管理措施，才能保证安全。没有规矩，不成方圆，安全规章制度不健全，安全管理措施不落实，势必埋下不安全因素和事故隐患，最终导致事故。因此，建立规章制度是实现预防事故的前提条件，我局各单位制定并落实各种规章制度和安全措施来实现安全生产，单位建立健全和组织实施的安全生产规章制度和安全措施，是单位员工必须遵守的行为规范。
（四）控制事故，要抓事故预防
预防为主，就是为了防止和减少生产安全事故。我局事故案例证明，90%以上的生产安全事故都是人“三违”原因造成的，属于责任事故。在一般情况下，大部分事故发生前都有不安全隐患，如果事故防范措施严密，从业人员尽职尽责，管理到位，都能够使隐患得到及时消除，可以避免或者减少事故。即使发生事故，也能够减轻人员伤害和经济损失，所以，消除事故隐患，预防事故发生是我局单位安全工作的重中之重。只要认真贯彻实施事故预防的管理制度、措施，查隐患、找问题、堵漏洞，解危于未发，对存在的隐患和问题不能掉以轻心，隐患不除，事故未已，根治一处隐患、才可能减少一次事故”。就能够把事故大幅度将下来。生产安全事故发生与安全管理上“严不起来、落实不下去”有关，要减少事故的发生，就要抓好事故预防，就要敢于动真，敢于认真就没有管不了，抓不好的事情。坚持做好各类安全事故预防，坚持把握生产系统的每个环节，细心操作，严格落实，量化考核、逗硬考核、是实现安全生产的前提保障。坚持落实责任不动摇。通过严格执行制度，把问题的存在与解决衔接起来，推行严细管理，抓好安全事故预防工作。才能减少事故的发生。
（五）抓安全检查，排查治理事故隐患
我局各单位安全生产管理部门强化安全生产管理，加大检查力度，排查治理事故隐患是预防事故保证安全的重要条件。安全生产管理工作的重点、关口必须前移，坚决把那些不符合安全生产条件或者不安全因素多、事故隐患严重的生产经营单位排除在“安全准入门槛”之外。要加大日常监督检查和重大危险源监控的力度，重点查处在生产经营过程中发生的且导致事故的安全生产违法行为，发现事故隐患应当依法采取监督措施或者处罚措施，并且严格追究有关人员的安全责任。排查治理事故隐患，是遵循安全生产的要求，必须先消除隐患、让事故无法孕育和生长，无危则安、无危则全。俗话说，铲除杂草要趁小，整改隐患要趁早；杂草丛生庄稼少，险象环生事故多，根治一处隐患，才有可能减少一次事故，只有扎扎实实抓好隐患排查治理，才能防患于未然。
（六）控制事故，要抓安全投入
生产经营单位必须具备法定的安全生产条件，必须有相应的安全投入资金保障，我局一些单位重经济效益，轻安全投入，其安全投入较少，或者严重欠帐，因而导致安全技术装备陈旧落后，不能及时地得到更新、维护，这就使许多不安全因素和事故隐患不能及时发现和消除，引发事故。发生在贵州盘县两河井田的出路外翻车事故就有技术装备陈旧的原因，因此，要预防事故，必须有足够有效的安全投入。
（七）控制事故，要抓安全文化建设
局党委书记、局长周秀忠同志讲：我们要倡导安全文化、抓好安全文化。只有搞好安全文化建设，我局安全生产才有保障，职工群众才能安康。不安全就不会和谐，不安全经济发展就没有基础。我局在长期的工作实践中，在艰辛的创业中，经过不断总结，完善提炼出来的 “实、快、简、敢、变、融、严、深、细”的“九字文化”，“九字文化”作为我局的工作行动指南，它已经贯穿局生产经营的全过程，其精髓已经运用于工作中。
我局安全文化是把“九字”文化中的“严、深、细”，提炼出来，作为局“安全文化”。“严”，就是严格管理，敢抓敢管、敢于负责，不怕得罪人；“严”，是对人的生命的敬畏，该严的时候你不严，一旦发生安全事故，使鲜活的生命瞬间消逝，这样的宽无疑于犯罪。“严”，要敢抓敢管、敢于负责，不怕得罪人。安全生产百年大计，只有用“严”，我们才能杜绝安全事故的发生；只有用“严”，我们才是真正对广大职工群众生命负责。
“深”，就是管理深入，安全生产重点和重心都在基层，在班组，在生产一线，在每一个具体的操作环节之中。只有深入基层，深入生产一线，深入职工群众之中，只有深入生产一线与职工群众打成一片，深入到安全工作最需要的地方，深入检查安全生产中的薄弱环节，深入分析安全生产工作中存在的问题，才能从中找出解决安全生产问题的办法，才能真正把安全管理落到实处。深入了解每一个生产环节才能发现问题，才能总结经验，才能做好预防事故。
“细”，就是要细致入微，对危险性较大的安全隐患要细心观察，从细处防范，检查要仔细，做事要细心，管理要注意细节。细节决定成败，千里之堤溃蚁患，我局事故案例中的安全事故，就是因为细微的缺陷或疏忽造成的。
“严、深、细”作为局安全文化，它们相互联系，互为补充。通过“严、深、细”的安全文化，转变员工的安全理念，提高员工的整体安全文化素质。提高员工的安全修养，改进员工的安全意识和行为，从而使员工主动自觉地按安全要求规范自己的行为，把“要我安全”转变成“我要安全”，从源头上制止安全事故发生。
（八）结语
一．医疗质量方面存在的问题
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。一次性物品的销毁不彻底、不规范、反复使用等问题。无菌处置时不带口罩、帽子等问题。
服务态度方面存在的问题
工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务 1 意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
环境卫生方面存在的问题办公室、休息室还存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放、个别工作人员及部分患者及家属在医院内还有吸烟现象。
二．整改措施
安排专人负责办公室、休息室的卫生监管。科内重点区域设立禁烟标识，全体职工均有责任劝阻吸烟者，可使用禁烟手示。
强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。加强质控小组的监管，每月进行质控，将检查存在的问题登记在医疗卫生质控材料中，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与 2 医疗安全指标，分解到各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此将加强职工综合业务素质，通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合科室绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。
提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面 3 进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工业绩考核的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。
通过强化管理与个别谈话相结合的方法，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对科室医疗作风满意度明显提高。重点改变部分人思想观念陈旧、因循守旧、不思进取、能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。
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