医院感染防控知识培训

医院感染防控知识培训（精选7篇）

医院感染防控知识培训 篇1

医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容

一、临床医生医院感染管理知识技能

（一）、基本培训内容

1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。2.预防、控制医院感染的目的、意义。

3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

（二）、重点培训内容

1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例并上报。

2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能遵守并落实相关要求与操作。

3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。

4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌握围手术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。

5.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。

6.重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。

7.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，1 了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。

二、护理人员医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。

（一）、基本培训内容

1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。2．预防、控制医院感染的目的、意义。

3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

（二）、重点培训内容

1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常指征并及时告知相关医生。

2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能遵守并落实相关要求与操作。

3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。

4.微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。

5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。

6.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。

7.重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各重点部门医务人员进行针对性培训。

8.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，2 了解处理流程，并能积极配合相关部门做好防控措施。

三、医技人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

全院医技人员包括检验科、输血科、病理科、药剂科、放射科、功能科（超声、胃镜室、心电图室）等医技部门的所有医务人员。

（一）基本培训内容

1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。2．预防、控制医院感染的目的、意义。

3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

（二）、重点培训内容

1.消毒药械及一次性无菌医疗用品的规范应用。2.检验科微生物人员：应掌握临床微生物学及相关知识。

3.病理科、放射科：应掌握诊疗操作中产生的化学性废液的处置方法。

4.药剂科：应掌握抗菌药物的规范管理与合理应用。

5.放射科、功能科（超声、胃镜室、心电图室）（以及其他可能进行床旁检查的科室）：应掌握常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，杜绝多重耐药菌的传播。

三、后勤人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

后勤科室包括:设备、总务科、食堂、洗衣房等工作人员，保洁公司人员（保洁人员、污水处理人员、医疗废物暂存处管理人员）。

（一）、基本培训内容

1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、标准等。2．本院部门的感控制度、职责。3．预防、控制医院感染的目的、意义。

4．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。各病房的防护用物如何使用？在何种情况下使用？防护用品使用后如何处理？

5．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。

6、医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

（二）、重点培训内容

消毒药械及一次性无菌医疗用品的索证管理。

设备维护人员：使用后的设备应如何选择消毒方式？集中空调系统的清洁方法等

保洁人员：要求正确掌握医院环境、地面、物表的清洁与消毒方法，规范配制并使用消毒剂，严格执行一床一桌一巾一消毒的措施。污水处理人员：应掌握国家、地方有关医院污水无害化处理的规定，正确开展监测工作。

医疗废物暂存处管理人员：应掌握国家、地方有关医院污物无害化处理的规定，做好医疗废物暂存处的环境清洁、消毒工作。

食堂工作人员：应掌握国家、地方有关餐具盒卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等规定。洗衣房工作人员：应掌握国家、地方有关洗衣房管理与消毒的规定，掌握各类织物的清洁、消毒方法。

四、岗前培训--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

新上岗人员、进修生和实习生应参加岗前培训。要求基本了解培训内容，后期针对性地开展强化培训。

（一）、基本培训内容

1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。2．预防、控制医院感染的目的、意义。

3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

（二）、重点培训内容 医院感染诊断标准和报告。消毒、灭菌与隔离基本概念。

微生物标本的正确采集与运送、医院感染常见病原体简介及多重耐药菌预防控制措施。

抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展。重点环节相关感染的防控措施。

医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。

五、专职人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

（一）、基本培训内容

1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。2．预防、控制医院感染的目的、意义。

3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

（二）、重点培训内容

1.医院感染的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗与预防措施。2.医院感染监测：全院综合性监测、目标性监测、医院暴发调查、细菌耐药性监测、医院感染患病率调查、临床抗菌药物使用调查等。

3.消毒灭菌效果、环境卫生学监测。

4.重点部门、重点部位医院感染预防与控制措施。5.医院感染暴发预防与控制。6.多重耐药菌预防与控制。

7.不同传播途径医院感染常见疾病的预防。

8.重要或新发感染性疾病的临床诊治与预防控制，如SARS、禽流感等重要传染病。

9.手卫生依从性监测方法及持续改进措施。10.临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送。11.抗菌药物种类、用药策略与使用管理。

12.消毒学基本原理与消毒灭菌新进展，消毒灭菌技术的正确选择、应用与质量保障机制。13.医院感染管理质量评价标准。14.医院感染管理学科新进展。

六、探视及陪护人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

（一）、培训对象

家属、探视人员、陪护人员、志愿者。

（二）、重点培训知识

医院感染防控知识培训 篇2

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院保洁人员50名作为调查对象, 男2名, 女48名, 小学学历19名, 初中学历21名, 初中以上学历10名。

1.2 调查方法

培训前后采用发放医院感染知识调查表的方法调查保洁员对医院感染基础知识掌握程度及个人防护现状。调查表内容包括:日常工作区域划分、清洁顺序、清洁用具分区使用、消毒液配制方法、垃圾的分类收集、地面墙面及各类物品消毒方法、个人针刺伤的处理方法、“七步洗手法”等。培训前后分别发出调查表50份, 完成后立即回收, 有效回收率均为100%。

2 结果

2.1 调查结果见表1。

2.2 保洁工作中存在的问题

2.2.1 接受能力差

我院保洁员年龄偏大, 其中50岁以上41名, 且大多只有初小学历, 文化水平低, 接受能力差, 不良卫生习惯较多, 尽管反复培训, 但在平时检查中仍发现存在不少问题。

2.2.2 人员流动性大

保洁员的工资福利待遇较低, 岗位没有保障, 且科室对他们的约束力不够, 造成人员不稳定, 更换频繁, 流动性大。

2.2.3 医院感染知识贫乏

不了解日常工作区域 (清洁区、半污染区、污染区) 的划分及意义;拖把没有分区, 为了完成工作任务, 保洁工具混放混用, 抹布数量不足, 未做到一桌一用一消毒, 而是一巾多用;消毒液配制不用量杯, 随意倒或不加消毒液;医疗废物混装;自我防护意识差, 不执行标准预防, 接触污染物时不戴手套, 或者一双手套从上班戴到下班, 脱手套后不洗手直接接触清洁物品。

2.2.4 管理不到位

保洁员由保洁公司统一聘用管理, 科室对其缺乏一定的约束力, 因此有的科室干脆不闻不问;而保洁公司管理人员并非医学专业技术人员, 本身就缺乏医院感染管理知识, 不能正确地进行督导, 管理不到位。

2.2.5 工作责任心差

保洁工作大多在无人监督下进行, 再加上保洁人员流动性较大, 工作中责任心不强。

3 讨论

3.1 加强培训

系统地对保洁公司管理者及保洁人员进行培训, 培训从卫生学基础知识入手, 采用通俗易懂的语言、图文并茂、现场演示结合有奖问答互动的方法, 使他们能初步掌握清洁、消毒、灭菌的概念;常用消毒液的浓度及如何正确配制 (在容器上做刻度做标记, 放入固定消毒剂) ;抹布、拖把的处理 (不同区域的拖把用不同的颜色标记, 分区使用, 悬挂晾干) 、生活垃圾与医疗垃圾的分类、封口及交接登记等;说明洗手的意义及如何正确洗手;空气、物表清洁消毒和工作流程;如何做好自我防护等。对年龄较大、接受能力差者, 进行反复的一对一的讲解。

3.2 提高工作责任心

在岗前培训中加强职业道德教育, 突出培养保洁员也是医院一份子的观念, 强调都是为患者服务, 只是分工不同;强化慎独精神, 并提出奖罚措施, 提高责任心, 保证工作质量。

3.3 建立健全各项规章制度

指导并协助相关部门制定保洁人员工作职责、保洁工作制度、医疗废物管理制度、医疗废物收集运送制度及保洁员安全防护制度, 将保洁员工作质量与各科医院感染考核挂钩。根据各科特点制定规范的工作流程, 各班职责明确, 责任到人。

3.4 提高自我防护意识

医院是各类病原微生物密集的场所, 随时可能受到感染, 且锐器较多, 如在工作中不及时采取防护措施, 稍有不慎就容易造成刺伤。平时工作及培训时要充分强调自我防护的重要性, 一旦发生锐器损伤后, 要按照规定紧急处理, 及时上报。上岗前及每年要统一组织进行体检, 相关人员接种乙肝疫苗。配发防护用品, 要求工作时必须戴帽子、口罩, 穿工作服, 必要时戴手套, 穿防护服及橡胶靴子等, 不能抱有侥幸心理。

3.5 加强督导和检查

由保洁公司配备3名管理人员每天对医院各部门进行巡视, 负责对保洁工作进行督导、检查, 下班前通报当天检查情况, 纠正保洁工作中存在的问题。科室成立医院感染管理小组, 由护士长、感染控制医师、护士各1名组成, 明确规定小组对保洁人员负有管理责任, 实行科室与保洁公司双重管理。医院感染专职人员经常深入病房, 强化对保洁工作执行情况的检查力度, 除当面指出不足责令整改外, 还应将检查结果反馈至部门管理人员, 对违反工作程序, 情节严重者, 实施处罚。每次培训后即进行考核, 考试成绩不合格者再次培训, 直至完全掌握。

3.6 注重人文关怀

尊重保洁人员, 关心他们的工作及生活情况, 有困难时及时伸出援手;提高工作待遇, 奖惩分明。

经过培训, 保洁员自我防范意识增强, 卫生观念改变, 掌握了医院感染相关基础知识、基本技能及正确的工作流程, 不良习惯明显改变, 洗手后采样合格率达95%, 针刺伤后正确的处理方法知晓率达90%。自从加强对保洁员的培训与管理后, 我院保洁工作质量明显提高, 病房环境清洁、整洁, 墙壁及门窗玻璃洁净明亮, 卫生间清洁无异味, 为患者创造了一个洁净、舒适、安全的良好环境, 在提高医院保洁工作质量的同时, 有效地降低了医院感染率。综上所述, 加强对保洁员的培训与管理, 对预防医院的感染起到了至关重要的作用。

参考文献

医院感染的促发因素及防控 篇3

医院感染的促发因素

主观因素：医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。

客观因素：①侵入性诊治手段增多：据统计，美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45%。如内镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。②使用可抑制免疫的治疗方法：因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。③大量抗生素的开发和普及：治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。④易感病人增加：随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。⑤环境污染严重：医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等，也常有污染。⑥对探视者未进行必要的限制：对探视者放松合理和必要的限制时，以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。

医院感染的防控

改进医院建筑与布局：医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。严格划分清洁区、半污染区、污染区各区之间无交叉并注明标志，根据隔离种类妥善安置病人。

严格执行规章制度：包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应参加培训，严格遵守消毒隔离与无菌原则，提高自我防护意识，严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。

做好消毒与灭菌处理：消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。定期举办预防院内感染学习班，进行消毒、灭毒知识技术操作考试。

加强清洁卫生工作：治疗过程中应做到一人一洗手，防止交叉感染，毛巾用后消毒，清洁卫生工作还包括灰尘、污垢的擦拭和清除，包括杀灭蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等。

进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。

采取合理的诊断治疗方法：使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。

及时控制感染的流行：控制感染流行主要包括寻找传染源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。

开展医院感染的监测工作：医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测是主要内容所括：环境污染监测、灭菌效果监测、特殊病房监测(如烧伤、泌尿科病房、手术室等)、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染原监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体，并以病房为单位定期统计分析。

医院感染知识培训制度 篇4

一、医院感染管理科于年初制定出该的培训计划，报医院感染管理委员会批准会执行，年终就培训情况总结上报医院感染管理委员会审查。

二、每位参加培训的学员必须签到，准时参加培训，不迟到、不早退。如有特殊情况不能参加的，须提前向有关科室请假。

三、全院每年组织1-2次院感知识学习并考试。

四、对有关的法律、法规、规章、制度定期组织相关人员学习。

五、科室每月组织学习无菌技术操作规程、手卫生规范、医院感染诊断标准等相关知识，每季度进行一次考试。

六、对新上岗人员进行医院感染知识的岗前培训与考核。

七、上课内容、签到及考卷归档保存。

八、医院感染管理科根据日常监督检查结果发现问题，针对突出问题进行有针对性的培训。

医院保洁员感染知识培训 篇5

时间：2013年4月3日 主讲人：王瑞琴

参加人员：王宁馨

王瑞琴

徐秀琴

孙金霞

孙燕娥 王忠萍

刘辉

王生元

王桂兰

刘秀红

安淑霞

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院（室）的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……。

二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

医院是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感

染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。

2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。

病人的污染物: 如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。

门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

三、我们医院保洁工作存在的问题

保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒

液的使用方法

四、医院保洁工作的要求：

保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施者。

1、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具 的使用办法。

医院保洁应做到：(1）各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。（3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。（4）正确处理各种特殊细菌污染。了解医院的分区：

办公区（低危险区）--办公、教学区……。

医疗区（中等危险区）—普通门诊、普通病房（内、外病区）……。住院区（高危险区）--传染科（门诊、病房）……。重点科室（极高危区）--手术室、ICU、器官移植病房……。

清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常保持医院内、外环境整洁，防“脏、乱、差”。及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。掌握病区的分区：

清洁区（限制区）--值班室……；半污染区（半限制区）--治疗（换药）室……；污染区（非限制区）--普通病房……。每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即

清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。拖把标识（拖把上粘一段相应色不粘胶纸）：

治疗室使用——绿色拖把；病房使用——黄色拖把；楼道(公共区域)使用—黑色拖把；卫生间使用——红色拖把。保洁人员不固定，不了解医院、病区区域划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

医院卫生洁具细菌学调查，拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基“来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30 %.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换；拖把应保持干燥，分区固定使用，否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。

2、正确掌握消毒、隔离基本方法

工作人员自身：不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的，还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行：（1）地面消毒：

医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。

①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

②当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

③对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。（2）墙面消毒：

医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

（3）病房各类物体表面的消毒：

病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

②紫外线灯照射：

1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2米。

2)紫外线灯管必须保持清洁，每周 1次用酒精擦拭一次，照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。3)照射时注意不要直接照射到人，以免引起伤害。

③其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。

(4）病室日常消毒：

①患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。②病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血

医疗废物处理流程

1、生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装 3/4 满 →物业人员扎紧送入暂时存放桶→物业专职运送人员用防渗漏车运 送至→医院垃圾站→由环卫部门专车运走处理。

2、可回收塑料类废物由产生科室分类收集，放入棕色塑料袋内 装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→由回收公司送走处理。

3、玻璃类废物由产生科室分类收集放入白色塑料袋桶内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至 医院暂时存放房内→交回收公司处理。

4、感染性垃圾 ：

（1）由生产科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内 3/4 满→ 由物业内勤人员送至病房暂时存放防渗漏桶内→由物业专职人员送至医院，暂时存放房内→焚烧处理。

（2）检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处 理。

（3）结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由产生科室分类收集，用防渗漏的 专用桶盛装→由物业人员送至化痰室→经高温煮沸 30 分钟或 2000mg /L含氯消毒剂混合作用 30 分钟后，污水排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。

5、放射性废物：

（1）固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散 的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。

（2）液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解 后排入医院污水处理系统。

6、锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表 等）由产生科室分类收集→装入防渗漏、防刺的专用收集桶内→由物 业专职人员送至暂时存放房内→由回收公司运走处理。

7、化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装，交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。

8、病理性废弃物：产生科室分类收集→交外勤物业人员→交太平间管理人员→进行登记签名→浸泡消毒后→总务科定期派人送殡仪馆火化处理。

9、废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入 25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。

医疗废物处置人员职业防护流程

对于在产生、分类收集、运送与暂时贮存医疗废物过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时及时上报，并根据种类与受伤害程度，采取相应应急措施，跟踪随访。具体职业防护措施如下

1.工作时：穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴乳胶手套→穿防水胶鞋（近距离操作或可能有液体溅出时佩戴护目眼镜）。

2.工作完成后：脱手套→洗手→脱口罩→脱帽子→脱胶鞋→脱工作鞋→淋浴

3．防护用品有破损时应当及时予以更换。发生意外及时处理，向上级领导汇报，根据情况酌情处理。

4.配备碘伏、75%酒精及生理盐水以备急用。①皮肤针剌伤或切割伤：应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口，冲洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒剂消毒伤口。②皮肤污染：立即用液体皂和大量流动水清洗污染的皮肤，并用适当的手消毒剂消毒。③粘膜污染：用大量流动水或生理盐水彻底冲洗污染部位。④衣物污染：尽快脱掉污染衣物，进行消毒处理。⑤污染泼溅事故时，应立即进行消毒处理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分钟。

医院感染专职人员知识培训制度 篇6

一、培训要求：

1.上岗前需参加省级以上岗位培训并通过考核。

2.每年至少参加40学时的医院感染相关继续教育学习班或会议。

二、分阶段培训：

1.第一阶段（基础培训）

新上岗、转岗医务人员、在医院感染管理岗位工作不满2年的专业人员应参加基础培训。此阶段培训以基本理论、基本知识、基本技能、相关法律法规等培训为主。培训以集中式讲授为主，自学和网络学习为辅。2.第二阶段（实践培训）

从事医院感染管理工作两年以上五年以下的专业人员应参加实践培训。在掌握第一阶段知识的基础上应以了解医院感染暴发的识别、调查和防控，医院感染目标性监测，以及重点部门、重点环节的医院感染防控等内容为主。培训以集中式讲授为主，自学和网络学习为辅。3.第三阶段（提高培训）

对从事医院感染管理工作五年以上专业人员的培训宜以医院感染新理论、新知识、新技术为主。使其能够应用所学知识培训医疗机构医务人员，开展与医院感染相关的科研工作。培训形式可以是自学、参加医院感染管理及相关学科继续医学教育培训班或参加专业学术交流会等。

三、培训方式

1.集中讲授培训：以多媒体课堂讲授为主，可安排适当的课堂讨论。

2.集中讲授与带教结合培训: 可安排适当的感染控制场景讨论和课堂讲授，以及带教实践培训。

3.网络视频培训：以网络视频教学为主，结合网络答题进行考核。

4.自学：对基础理论和技能、法规，学习者可按照大纲要求进行自修，并参加网络答题进行考核。

四、培训内容

（一）第一阶段（基础培训）1.法律法规

（1）《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则（2）《医疗废物管理条例》及相关配套文件（3）《医疗机构管理条例》及其实施细则（4）《医院感染管理办法》（5）《消毒管理办法》（6）其它法规等

2.基础理论与基本知识

（1）医院感染管理的组织构架（2）医院重点部门医院感染管理（3）医院感染的概念及其分类（4）医院感染常见病原体

（5）医院感染的判定与防治措施（6）清洁、消毒与灭菌的概念（7）其它相关理论知识等 3.基础技能（1）医院感染监测总论、监测目的和意义等

（2）医院感染监测方法（医院感染监测定义、医院感染病例监测指标的概念与计算方法、医院感染病例监测及资料收集方法）（3）医院感染监测的管理要求

（4）医院感染监测规范内容以及常用干预和效果评价方法

（5）医院环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手等消毒效果监测）（6）常见消毒灭菌方法与消毒灭菌效果监测（7）消毒隔离技术的应用（8）其它相关技术等 4.实践学习

选取3 项常见基础技术进行现场实践

（二）第二阶段（实践培训）1.法律法规

新颁布的法律、法规为主 2.理论知识

（1）抗感染药物合理应用与管理等（2）重症监护病房医院感染管理（3）新生儿病房医院感染管理（4）妇产科医院感染管理

（5）手术室（部）医院感染管理（6）消毒供应中心的医院感染管理（7）内镜室医院感染管理

（8）血液透析中心（室）医院感染管理（9）口腔门诊医院感染管理（10）其它 3.技能知识

（1）手术部位感染预防

（2）血管导管相关血流感染预防（3）导尿管相关尿路感染预防（4）呼吸机相关肺炎预防

（5）移植患者常见医院感染预防（6）多重耐药菌感染预防与控制（7）常见传染病医院感染预防与控制（8）其他相关内容 4.实践

医院感染防控知识培训 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

我院2008~2009年165名实习生, 年龄18~22 (20±2.4) 岁, 男生52名、女生113名, 均为大专学历, 其中临床医疗专业35名、检验专业16名、影像专业10名、药学专业8名、护理专业96名。

1.2 方法

1.2.1 培训方法

在对实习生培训之前进行问卷调查, 了解实习生对医院感染知识的掌握程度。问卷内容包括医院感染的概念、医院感染诊断标准、专业基本知识、抗生素的规范应用、职业暴露及防护、医疗废物管理等。采用多媒体教学, 针对实习生掌握医院感染知识的情况进行培训。在采用传统讲授结合课堂提问、引导、图示、案例讲授等方法的同时, 对基本的操作项目 (如洗手、无菌操作、穿脱隔离衣等) 进行示范, 培训后进行考核。

1.2.2 培训后考核

在实习生实习一个月后, 进行现场提问、操作考核, 并向带教教师了解实习生医院感染知识的掌握情况。

2 培训内容

2.1 医院感染相关定义和内涵

列举实例, 佐证相关法律法规, 引导实习生明确医院感染的定义和内涵。首先列举我国发生的重大的医院感染事例, 由此谈及卫生部颁布的《医院感染管理办法》, 说明加强医院感染管理的重要性;以我国“非典”疫情流行以及发生的院内感染为例, 说明卫生部对应出台了《医疗废物管理条例》, 修订了《中华人民共和国传染病防治法》, 从而有效地预防和控制了医院感染的发生和传染病的流行;以西安交大附属医院发生的新生儿死亡事件为例, 讲解《医院感染暴发报告及处置管理规范》;列举我国发生的因医务人员手不卫生导致的重大的院内感染, 说明手卫生的重要性以及我国出台《医务人员手卫生规范》的重要性。使实习生在理解医院感染概念的同时对法定传染病和相关法律法规有所了解。

2.2 医院感染诊断标准

问卷调查显示, 实习生对医院感染诊断标准基本不了解。由于其内容多而枯燥, 讲解时应以引导为主, 结合相关知识, 列举临床实例, 以激发实习生的学习兴趣。如在讲解手术切口感染时, 对目前医院感染目标性监测方法进行介绍;讲解抗菌药物引起腹泻时, 对二重感染的含义和抗菌药物的合理使用进行提示;讲解呼吸道感染时, 说明重症监护病人呼吸机相关性肺炎的产生, 同时讲解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 的概念并由此谈及耐药菌株的发展。

2.3 预防与控制医院感染的工作规范和标准

以临床相关工作规范和标准为主, 如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应中心等重点科室预防与控制医院感染的规范和标准, 以及卫生部颁布的有关医院感染的卫生行业规范和标准, 以讲授为主, 辅以图示与课堂提问。如对医务人员手卫生规范和隔离技术规范配以图示讲解, 以加深实习生的理解。

2.4 专业基本知识

根据问卷调查中实习生对医院感染基本知识的了解, 有针对性地进行培训。如大多数实习生不能掌握消毒器械的正确使用, 不能明确区分高、中、低效消毒剂, 讲解时要以灭菌与消毒的概念为切入点, 引导实习生正确理解消毒剂和消毒器械。如以化学消毒剂戊二醛为例, 因作用的时间不同, 既可作为高效消毒剂达到灭菌的作用, 又可作为中效消毒剂达到消毒的作用。同时从最简单的煮沸消毒开始, 逐步对目前医院常用以及先进的消毒器械 (如紫外线消毒器、高压蒸汽灭菌锅、低温等离子灭菌器) 进行讲解, 使实习生在了解消毒剂性能以及消毒器械种类和起源的同时, 加深对灭菌和消毒的理解。

2.5 职业防护

首先以我院临床医护人员被针刺伤为例, 有针对性地讲解如何做好职业防护, 并对职业暴露和标准预防的概念以及职业暴露后的处理进行详细的讲解。

2.6 医疗废物管理

以我国“非典”疫情流行为切入点, 说明医疗废物管理的重要性, 并以图示的方式将医疗废物分类和处置流程展示出来。

3 结果

2008~2009年实习生岗前培训前后对医院感染知识的认知比较见表1。

4 体会

调查发现, 专科医学院校的实习生医院感染知识十分欠缺, 有的内容几乎是空白。医务人员应掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识, 落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求[3]。通过岗前培训, 使实习生在上岗前认识到医院防护工作的重要性;增强实习生的法律意识, 使其能规范自己的从医行为;强化无菌观念, 规范操作规程, 使其认识到无菌操作不仅可以避免医源性感染的发生, 也是一种自我保护措施, 从而自觉遵守无菌操作原则。自我防护意识的增强, 使实习生能更好地在临床工作中进行职业防护, 减少职业暴露。

总之, 医院感染的控制是一项综合治理的工程, 不仅需要医院每一位员工的参与[4], 也需要实习生的参与。因此, 加强医学院校学生医院感染学教学, 做好实习生医院感染知识的岗前培训, 是提高医院感染管理水平, 逐步实现与国际医院感染教育和再教育接轨的前提[4]。

参考文献

[1]靳桂明, 吴明, 魏华.医院感染管理队伍职业化建设的思考[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (11) :1411~1413.

[2]章小缓, 张志光, 凌均棨, 等.口腔医学院开设口腔医院感染控制课程的调查[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (7) :845~847.

[3]中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部, 2006.