老年居家养老

老年居家养老（精选8篇）

老年居家养老 篇1

作者：王辅贤

文章来源：中国社会工作网

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随着科学技术的进步、经济的发展，人们的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均寿命延长，老年人口数量在增加。目前，全世界60岁以上老年人口已近6亿，预计到2050年将增加到20亿。有关预测表明，1950年-2025年跨世纪的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度递增。而我国从1990年以后以年均3%的速度递增。至1999年10月，我国60岁以上的老年人口已占总人口的10%，中国已进入老年型社会是不争的事实。我国目前的老年人口近1.3亿，占世界老年人口总量的20%以上。预计到2050年，我国老年人口将达到2.8亿，占总人口的18.64%。因此，我国人口的老龄化具有速度快、绝对数量大以及是在经济不太发达的条件下进入老年型社会的等鲜明的特点。老年人口已经成为一个有其特殊需求的庞大群体。老年人有哪些特殊需求？根据我国的国情，怎样开展社区养老助老服务来满足老年人的需求？这是本文研究的中心所在。

一、老年人的需求分析

总的来说，老年人的需求具有多样性，既有生理性的，又有社会性的；既有物质的，又有精神的。美国著名的人本主义心理学家马斯洛把人的各种需求归纳为五个层次，这就是生理需求、安全需求、尊重需求、归属与爱的需求和自我实现的需求。老年人也有这五个层次的需求，根据老年心理的特殊性，对其需求应作具体的分析。

第一，生理需求。这是一切需求中最基本、最优先的一种需要。它包括人对食物、水、空气、衣服、排泄及性的需要等，如果这一类需要不能得到满足，人类将无法生存下去。老年人也有这些基本的需要，以满足其生存，但老年人的生理需要有其特殊之处。在食物方面，老年人更注重保健，对饮水和空气环境的需求也更讲求洁净、新鲜、卫生；在服装方面，老年人需求与自己年龄相符的服饰，讲求宽松、轻便、保暖、透气和适用；由于其身体机能的衰退，老年人更需要方便、舒适、无障碍的卫生间；老年人对性的需求虽已不象中青年那样强烈，但依然是一种本能的需求。

第二，安全需求。在人们的生理需要相对满足后，就会产生保护自己的肉体和精神，使之不受威胁、免于伤害、保证安全的欲求。如防御生理损伤、疾病，预防外来的袭击、掠夺、盗窃，避免战乱、失业的危害，以及在丧失劳动力之后希望得到依靠，等等。老年人的安全需要较之其他人群更为迫切，尤为集中在医、住和行这样三个方面。在医疗康复保健方面，老年人希望老有所医、老有所乐、健康长寿。一旦生病，希望能及时得到治疗，能就近看病和看好病；还希望生病期间身边有人护理和照顾；另外就是希望有人指导他们加强平时的健康保健，使其不生病或少生病。老年人的居室要求稍宽敞一些，以便于行走和活动，室内要求通风、干燥、透光；内部设施要便于老年人使用和行动，比如卫生间要有扶手和坐便器之类，楼道要安装栏杆和扶手，以防其摔倒；居住楼层不宜太高，以便于老年人进出和下楼活动。老年人出行的安全尤其重要，一般需要有人伴护，以防途中摔倒或犯病，公共场所和交通工具也需设老人专座或老人通道，保障老年人出行的安全。

第三，归属与爱的需求。一个人在社会生活中，他总希望在友谊、情爱、关心等各方面与他人交流，希望得到他人或社会群体的接纳和重视。如交结朋友、互通情感，追求爱情、亲情，参加各种社会团体及其活动，等等。老年人的这些需求也是强烈的。首先，他们需要家庭的温暖，子女的孝顺，享受天伦之乐；其次，老年人也需要参与社会活动，渴望与邻里、亲朋好友的接触和交流，害怕孤寂；还有，老年人也有爱情需求，特别是一些丧偶老人，希望能有一个伴侣与之相濡以沫，共度晚年。

第四，尊重需求。一个人在社会上总希望自己有稳定、牢固、强于他人的社会地位，需要自尊和得到他人的尊重。老年人特别爱面子，自尊心强，特别需要别人对他的尊重，对于他人对自己的态度尤为敏感。这种尊重需求往往也会延伸为老年人注重自己在知识和修养方面的提高，对自身形体、衣着装扮的关注等等。

第五，自我实现的需求。人们希望实现自己的理想和抱负，充分发挥个人的聪明才智和潜在能力，取得一定的成就，对社会有较大的贡献。老人年也希望为社会做一些力所能及的事情，充分发挥自己的潜能和余热，实现自身的价值或未完成的心愿，也从中体验到成功的喜忧和满足感。

面对滚滚而至的银发浪潮，根据对老年需求的分析，我们不仅要提供解决供养、医疗等问题的经济保障，更需要提供大量的日常生活照料和帮助。在这种情况下，借鉴世界上一些福利型国家和地区的经验，结合我国的国情，开展和加强社区养老助老服务，满足老年群体的多方面需求，已经成为当务之急。

《中华人民共和国老年人权益保障法》中明确规定，“发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点”。这不仅从根本上明确了我国老年人权益保障的主要问题，而且也为开展和加强我国社区养老助老服务提供了充分的法律依据。

二、社区养老助老服务的主要取向

社区养老助老服务，内容涉及方方面面，而且这方面的理论研究、制度建设、社会实践也得经历初创、发展并逐步完善的过程。开展社区养老助老服务，首先应立足现实，在充分考虑愿望与效果统一的前提下进行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困难多等为由畏手畏脚。必须坚持量力而行的原则，不搞形式主义，而又实实在在地为老年朋友解决实际需求。从当前经济和社会发展水平来看，我国社区养老助老服务的重点取向是如下几个方面：

（一）举办社区养老院、敬老院、托老所、老人公寓、老人新村等社会福利机构。这是满足社区内老年人生理和安全需求的一个重要方面，也是养老助老服务的重要内容。在这些福利机构内部，可以根据老年人对居住条件的不同需求，设计不同层次的住房和生活设施；老年人也可以根据自己的经济状况和家人的不同需求，或进养老院或住老年新村，或当寓翁或做托老。

（二）设立社区老年购物中心和服务中心。使老年人根据自己的特点和需要，能够方便地买到合适的食品、衣物及各种日用品，保证老年人的晚年生活需求。

（三）开设老人餐桌、老人食堂、家政服务中心。许多老年人特别是单身老人和体弱多病的老人，不愿为买菜做饭、料理家务、打扫卫生花费很多时间，希望能有适合老年特点的食堂、餐馆；能在家政服务中心请到家政服务人员帮自己料理日常的清洁卫生和日常生活。

（四）建立社区老年医疗保健机构。为方便老年人就诊和康复保健的需要，应本着小病不出社区，健康保健日常化的原则，在社区内开设老年门诊、家庭病床、保健中心或兴建老人医院、老年康复保健站等，以减轻老年人在病中挤车、排队、耽误治疗和日常健康保健无人指导的压力，有利于老年人的身心健康。

（五）建立社区老年活动中心。老人们在经济有了保障的同时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活的情趣，扩大社交的范围，使精神生活得到充实。因此，可根据实际情况，建立形式多样的老年文化娱乐中心，让他们在这里看电视、听音乐、打扑克、下象棋、读书看报、吹拉弹唱，开展多种文化娱乐活动以丰富他们的生活，增加他们的乐趣，使他们的晚年生活幸福快乐。同时，还可以建立老年体育活动中心，开展各种适宜老年人的体育活动，通过体育锻炼，促进他们的身体健康，有助于老年人延年益寿。这些文娱体育活动，也将增加老年人的社会联系，扩大社交范围，陶冶思想情操，满足老年人归宿与爱的需要。

（六）设立老年婚介所。伴随社会家庭小型化趋势，鳏寡老人日益增多，老年人求偶需求也会增加。设立社区老年婚姻介绍所，帮助鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区养老助老服务不可缺少的内容。

（七）开办社区老年学校。可以利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知、自尊的需求。

（八）设立老年人才市场。老年群体是一个蕴含着极大开发价值的人才资源群体，尤其是离退休的老干部、老科技工作者，是国家的宝贵财富。设立社区老年人才市场，就是为了使老年人中的各类人才通过人才市场找到发挥余热的场所，以自己的优势再就业，继续奉献，参与社会发展，体现老年价值。这样既为社会发展做出了新的贡献，又满足了老年人自我价值实现的需要。

（九）开展老人法律援助、庇护服务。老年人有许多问题需要得到法律的援助和支持，时有的家庭、财产、邻里等关系也需要有咨询、调解的地方。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题；无子女及亲人瞻养问题；老年人受虐待问题；家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。

针对老年人的诸多需求所作出的以上取向，设想未必面面俱到。随着养老保险制度的改革，离退休人员由“单位人”变为“社会人”的步伐的加快，会产生许多新的需求，这将对社区养老助老服务与管理工作提出更多更高的要求。

三、社区养老助老服务的现状及存在的问题

我们为养老助老服务提出了上述取向，目前我国社区中的老人实际享受服务的现状如何呢？有资料表明：托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务。由此可见,社区养老助老服务与老年人的迫切需求相距太远。归纳起来，主要存在如下问题：

（一）观念认识不到位。面对我国人口老龄化的挑战，我们的一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足，观念落后。没有把社区养老助老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人民生活质量、保持社会稳定的高度来认识，服务意识差。

（二）政策法规不健全。前面曾经提到，我国是在经济不太发达的条件下进入老龄型社会的。当前我国正处于经济体制转轨的过程中，由于物质基础比较薄弱，许多地方需要承担“扶贫”与“养老助老”双重任务，使传统的养老方式和养老观念，敬老助老的传统美德受到一定的冲击，老年人的合法权益在一些地方得不到保障；部分人道德水准较低，养老助老意识淡化，不尽瞻养义务，打骂、侮辱甚至虐待、遗弃、残害老年人的现象时有发生；加之我国已有大量的独生子女家庭的养老困难和健康上最脆弱的老年群体压力，对老年人的生活照料和精神慰籍还不尽如人意。这些问题急需大力发展社区养老助老服务，用法律来调整有关社会关系，把一些道德规范上升为法律规范。

（三）基础设施差，硬件设备和服务水平跟不上需要：

1、老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。随着医疗费用的逐年增加，而医疗保险又相对滞后，使许多退休职工看病成了一个大问题，迫切需要有一个老年人自己的医疗保健机构。

2、老年人购物困难，合适的商品不仅数量少，而且品种单一。虽然国家千方百计扩大内需，拉动消费，大小商场林立，商品门类繁多、档次各异，但适合老年人的生活用品、服饰、食品等却难以购买。这显然是社区养老助老的一个薄弱环节。

3、老年文化体育设施缺乏，老年人没有地方玩耍，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味。

4、现有的养老设施使用率相当低。主要原因一方面是收费偏高，老年人难以承受；另一方面是现有养老机构的设施条件和管理服务水平难以令人满意。

（四）专业工作人员缺乏，志愿者队伍不足。人力资源是推动一个事业发展的基本因素。目前活跃在养老助老服务中的大部分是一些仅凭人道主义和经验而工作的人，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。但目前我国社区中的志愿者服务队伍普遍不足，有的社区还根本没有形成志愿者组织，也就谈不上具有志愿者队伍。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。

四、开展和加强社区养老助老服务的对策与建议

社区养老助老服务是具有中国特色的社会保障制度的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容。它涉及社会生活的方方面面和千家万户，是一项意义重大、影响深远、惠及众多老年人的社会系统工程。要使这一工程建设好，应充分发挥政府、社区组织和社区公众的支持力量。综观国内外社区养老助老服务的实践，无不充分考虑社区老年人口的特殊需求。结合老年学的有关理论，针对社区养老助老的取向、现状和存在的问题，对发展和加强我国社区养老助老服务事业提出以下对策和建议：

（一）充分认识发展和加强社区养老助老服务工作的重要性和迫切性。社区养老助老服务是迎接人口老龄化挑战，满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施。在发展过程中，要强化政府的主导作用，加强理论研究，加大宣传力度和资金投入，制定优先优惠政策，鼓励发展。同时，要规范管理，明确职责，努力提高服务水平和服务质量。

（二）社区养老助老服务必须走社会化的道路。

1、服务主体社会化。即服务机构、服务设施的社会化。

2、服务客体社会化。也就是服务对象既突出重点又要面向社会全体老年人，增大服务的受益面。

3、资金筹措社会化。改革资金来源的单一渠道，多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。

4、服务队伍社会化。建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍；充分动员社区公众和年轻型的老年人参与自愿助老服务；增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。

5、服务管理社会化。社区养老助老服务是一个广泛而复杂的社会工作过程，仅靠民政部门一家是难以运筹的，它要解决场地、占道、治安、卫生、办照、免税等诸多具体问题，需要各部门的支持与参与。

（三）社区养老助老服务必须走产业化的道路。社区养老助老服务不能等同于慈善事业，而是具有中国特色社会保障体系内不可缺少的一项重要内容。必须在政府的扶持下纳入社会发展的总体规划积极发展，走产业化道路，逐步形成自我服务、自我管理、自我积累和自我发展的动力机制。

（四）社区养老助老服务必须走专业化的道路。社区养老助老服务是一项长期的具有丰富内涵的工作，要把它作为一个专业来研究和发展；要从专业院校（如社会工作职业院校）选用相应专业（如社区服务与管理、养老服务、社区康复技术、家政与社区服务等）的大中专毕业生，充实社区养老助老服务专业工作人员队伍；还应分批选送在职工作人员到有关高校或培训机构学习老年服务知识和技能；国家有关职能部门要制定老年服务职业资格标准，实行劳动准入制度，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。通过以上专业化措施，为社区养老助老服务的发展提供最基本的人才保障。

老年居家养老 篇2

该省民政厅“2011年工作要点”昨日公布。2011年, 该省民政工作将围绕服务民生的主题, 加大民生项目投入, 加强对重点人群的服务保障, 全面推动民政各项工作全面发展。

其中, 在加快社会救助管理体系建设方面, 全省将建成以社会救助信息平台建设为基础, 建立以城乡低保、农村五保、医疗救助为主要内容的社会救助信息动态管理监控系统, 确保“应保尽保、应退尽退”。

在加快“民生十大工程”方面, 今年全省将重点落实事关民政的64个福利机构, 10个县级救助管理站, 215个城市社区服务站 (中心) , 20个示范性室外活动广场和3011个农村社区服务中心等紧贴民生保障的项目建设。

居家养老老年人的健康管理 篇3

【中图分类号】R722 【文献标识码】A

随着我国老龄化进程的加快，老龄人口在逐年迅速增加，到2040年，我国老年人口将达到3.74亿，占人口总数的24.48%【1】，。如何养老已将成为全社会关注的问题。根据老人健康状况、家庭及现有条件可选择不同的养老方式，但大多数老人仍愿意选择居家养老。但居家养老缺乏统一管理、即时的监控和照料。老年人大多患有不同慢性疾病，所以居家养老对老人自身及其家人也有很多的要求，对不同健康状况的老人需有相应的生活照料和疾病管理。下面就谈谈居家养老老人的健康管理。

1 居家养老老人的慢性疾病管理

老年人口的增多已导致疾病谱发生改变，慢性病患病率高是老年人群的一个主要特点。对于居家养老老年人的慢性疾病管理，应归位到个人、家庭及社区医疗服务三个方面。

1.1 社区医疗机构对居家老人的慢性病管理 老年人群合并多种慢性病，患慢性病的数量越多，其存在的健康问题也越多，而自理照顾能力相应下降，健康需求相应增多。为提高和改善居家老年人的健康状况，政府应加强并完善社区居家养老医疗服务资源，为老年人提供较全面的医疗保健。针对老年慢性病患者，社区需建立管理监测体系，为患病老人建立疾病档案，定期进行检测和调查分析；定期开展健康讲座，强调不同慢性疾病在生活中的注意事项；建立高龄慢性病老人的即时紧急救治绿色通道；完善医疗保健、护理康复等服务项目；鼓励志愿者到社区为老年人服务。

1.2 家庭成员应关注老人健康 针对不同居家模式的老人，家人均应知晓老人的健康状况及患病情况，以便进行及时、力所能及的管理。和老人居住在一起的家人能最好、适时、有效地关注老人的健康，对所患疾病进行随时管理。对于居住較近的家人，可根据老人的健康状况选择不同的间隔时间对老人进行探望，了解老人的健康情况和疾病的进展，以便采取相应的措施。和老人居住地相隔较远、或不在一个地方的家人仍然能对老人的健康起到不可或缺的作用，现代发达的通讯可以随时把家人的关怀和问候送达到耳边，家人也可获取部分老人身体状况的信息，适时的进行提醒。长时间不在老人身边的家人，可根据老人的健康状况将老人的健康和疾病管理托付给可信任的人和相关机构。总之，家人的关怀对老人的健康起着非常重要的作用，任何情况下，家人都对老人的健康有着不可推卸的责任。

1.3 老人自身对身体健康的管理 调查发现【2】，74.8% 的老年人日常生活照顾者主要是自己。因此只要身体、能力允许，老人自身对自己已患慢性疾病进行管理是最好的。可以细化到方方面面：按时服药，且用药效果如何，自已会有切身感受，定期到医院复查，针对不同疾病日常生活中的注意事项要遵医嘱去做，比如如何体现在饮食、运动中。了解疾病的发展，出现相应的症状应引起重视，针对自身疾病出现紧急情况如何自救等等。

2 关注居家养老老人的心理健康

老年人的健康问题，除了身体的疾病外，心理健康也日益受到社会各界的关注。老年人的心理健康受多种因素的影响。老年人的心理健康水平差于一般正常人群，其躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖分显著高于正常人群【3】。如何提高老年群体的心理健康水平和晚年生活质量，是一个重要的社会问题。

2.1 个人特征对老年人心理健康的影响 身体健康状况对心理健康存在重要影响，身体健康状况越差，老年人的心理健康状况相对也越差。研究发现随着年龄增长，老年人的心理健康状况明显变好。高龄老年人可能在心态和心理健康方面更好于低龄老年人，特别是好于刚刚离开工作岗位的老年人。部分低龄老年人不能很好实现心态顺利过渡和调整，而高龄老人对这一时期已经基本适应。另外，老年人自我照顾能力越强，其心理健康状态就越好。

2.2 家庭对老年人心理健康状况影响 老年人的家庭关系越和谐，其心理健康状态就越好。基于家庭在精神慰藉方面的积极作用，所以居家养老是一种比机构养老更具有优越性的养老方式。居家养老不仅关注老年人的物质需求，而且老年人的精神需求也能得到很大程度的满足。

2.3 社会环境对老年人心理健康状况影响 有研究显示【4】，农村老年人心理健康状况要显著差于城镇老年人。此外，个人经济能力对个人心理健康状况存在显著正向促进影响。拥有社会保障的老年人比没有社会保障的老年人心理健康状况好，前者生存和养老压力比较小，能够保持乐观的心态。心理健康指导也是社区居家养老护理服务的重要内容，定期由经过培训、服务态度良好的专业人员上门为老年人展开心理健康咨询；或组织老年人去“老年大学”等丰富老年人的文化娱乐生活，满足老年人不同层次的需求。

总之，保障老人心理健康需要发挥个人、家庭、社会和政府等多个主体的积极作用。首先，老年人要有一个积极的心态； 家庭应当在经济、服务、心理慰藉等方面发挥重要的作用； 政府可为老年人提供基础的经济和服务保障；重视社会的积极作用，各类社会组织协调发挥作用；通过一个多元的心理健康促进体系来促进老年人的心理健康。

3居家养老老人日常生活照料

老人的日常生活状况直接影响到老人的身体健康、心理健康以及慢性疾病的发展。也由于年龄、患慢性病程度和数量等的影响，老年人在居家养老护理服务需求上呈现出不同层次的差别。在完善日常家务整理和餐饮服务在对最希望的社区居家养老服务调查中发现，家务整理和餐饮服务是首选，是老年人的基本需求【2】。因此需要更好地细化这两项服务的内容，真切地为老年人解决生活中的基本问题。当老人生活不能自理时，所需要的将是全方位的服务，在经济条件许可的情况下，可选择雇人照料。有调查显示【5】，在照料老人时认为最需要的帮助项目就是“给老人洗澡”，其余依次是：帮助老人在室内活动，照顾老人大小便，给老人更换衣服，给老人喂饭。

因此，需根据老人的年龄、所患慢性病种及程度、自理能力及经济条件选择不同层次的日常生活照料，使老人过上各方面有保障、舒适的生活。

综上所述，对居家养老老人的健康管理，需从慢性疾病的管理、心理健康的管理以及日常生活照料三方面入手，而且需要社会、家庭及老人自身共同参与，从而保障老人的健康。走出一条基于家庭资源、社区资源、政府资源三方面互动，生活服务、健康服务、精神服务三位一体的中国特色居家养老服务体系。尽量照顾到老年人基本生活的各方面、优先满足老年人的需求、有效地保障老年人生活质量，促进健康老龄化的实现。加强社区卫生服务和家庭护理照料等方面的建设，满足老年人预防、治疗、康复和临终关怀等需要；加强老年活动中心等的建设，满足老年人休闲娱乐、参与社会、心理慰藉等需要。总之，通过各方面的共同努力使居家老人过上幸福、健康、快乐的晚年生活。

参考文献：

[1] 张正华，肖篷.人口老龄化和老年医疗保健[J].中华医院管理杂志，1999，13（12）：706—710

[2] 杨敏，钱英.基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究.健康研究，2012，，32 （2 ）：139-142.

[3] 刘金光，于艳华，克纳新. 老年人生活事件、应对方式、社会支持与心理健康的关系. 中国健康心理学杂志，2007，15（1）：90-92.

[4] 栾文敬，杨 帆，串红丽等. 我国老年人心理健康自评及其影响因素研究。西北大学学报（ 哲学社会科学版），2012， 42 （ 3）：75-83.

老年居家养老 篇4

寸草心全国社区助老工程在京启动

发布时间：2011-04-19 12:48:04

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法制网讯 记者陈丽平老人足不出户，就能得到养老机构的专业化照护，还能在家享受天伦之乐，这种养老新模式让我国养老体系中占有90%以上住家老人的养老变得更加方便。中国老龄事业发展基金会寸草心敬老志愿者联盟近日发起的“寸草心全国社区助老工程”，首期在京建立210家寸草心助老服务站，专门为居家和社区老人提供送医送餐送货送慰藉等多项服务。

2008年1月29日，全国老龄委办公室、国家发改委等10部门联合出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，要求全国所有社区“十一五”期间基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络。2009年1月12日，北京市民政局等部门联合下发了《关于加快养老服务机构发展的意见》，提出了“9064”养老服务模式和“九养政策”，在全国率先对居家养老服务进行了规范，通过政策扶持建立多渠道、多形式的投资机制，不断推进居家养老服务向社会化、产业化方向发展。

北京市统计局2010年对16区县2264名老人进行调查的结果显示，有58.6%的老年人认为社区养老条件一般或不能满足要求，希望开设老年餐桌并提供上门送餐服务的占78.1%，希望建立社区老年医疗保健机构的占69.4%，希望社区办托老所的占59%。因此，“九养政策”成功实施的关键在于开发出符合老年人需要的服务项目，吸引更多社会力量参与养老服务，实现服务需求和社会资源有效对接。

中国老龄事业发展基金会寸草心敬老志愿者联盟，是我国最大的敬老志愿者组织，有两万多名敬老志愿者参与社区助老服务。中国老龄事业发展基金会副秘书长刘红尘介绍，居家养老不是某一个部门的事情，需要全社会共同行动起来积极应对。寸草心联盟联合养老机构、老年媒体、为老服务公司，在民政、卫生、司法、社工等政府职能部门支持下，共同发起“寸草心全国社区助老工程”。

据了解，“助老工程”首期将在京建立210家社区助老服务站，向10万老年人赠送“亲情通电话”（含话费）作为服务工具。以北京翠湖老年庄园为主的养老机构，为老人提供专业化的护理服务、管家服务、送餐服务、护理员培训。北京市十余家助老医院，为老人设立健康档案，提供老年健康咨询。北京市司法局法律援助中心免费为老人提供法律援助。寸草心志愿者就近为老人上门服务等，形成了政府主导、市场参与、公益辅助的为老服务模式。

居家养老 篇5

2009年年初，富阳启动社区居家养老服务推广工作，在全市23个社区建立了居家养老服务站，完善市、街道（镇）和社区三级居家养老服务网络。

2009年12月，社区养老的成功经验延伸到农村，逐步深化和拓展社会化居家养老服务体系。在富春街道杨清庙村、春江街道山建村、新登镇塔山村和湘溪村、常安镇横槎村、湖源乡新三村6个行政村实施农村老年人“居家养老”服务试点工作，服务对象主要是户籍在试点村内且常年居住的老年人。

居家养老各项制度 篇6

一、接受服务站的统一管理、指导，及时为居家养老服务对象提供优质、高效的服务。

二、认真参加服务站举办的各类培训学习活动，不断提高服务素质和服务技能。

三、严格执行服务站制定的工作流程，不得提高价格和有意延长服务时间。

四、开展承诺服务，坚持12小时服务制度，做到随叫随到，有问题及时解决。

五、接到服务指令后，要认真填写《派工单》，完成服务后，要请住户签署意见及工作时间、付费数额，并将《派工单》送交服务站备案。

六、工作时间不得饮酒，规范作业，注意安全，杜绝安全隐患，严防意外事故发生。

七、热情礼貌的为客户服务，不管在任何情况不得与客户发生争执，严禁偷盗现象发生。

虹桥社区居家养老服务站安全制度

1、认真做好安全保卫工作，防止老人人身和室内财产遭到损失，维护服务站正常的工作和生活秩序。

2、坚持“以防为主，防消结合”的方针，做好安全防火工作，所内配备灭火器，定期进行安全检查，消除火灾隐患。

3、下班前，工作人员应对水、电、门窗等设施进行安全检查，有问题及时处理或报修。

4、做好人员往来的管理工作，严防陌生人进入本所，严禁无关人员进入厨房间、休息室等地。

5、经常提醒入托老人注意保管好私人钱物，以防丢失。

6、交接班时要做好交接班登记和交接手续，对不履行手续者如出现问题，当班者自负。

7、每天下班前向工作站汇报一次安全情况，对出现的问题和解决结果要记录在案。

虹桥社区居家养老服务站服务人员行为规范

1、工作时间一律着工装、佩胸卡，凭《派工单》上门服务，接到服务指令后，在规定时间内提前5分钟到达。

2、开门后主动出示《派工单》亮出胸卡并向老人问好。征得老人允许后先脱鞋穿鞋套进门。

3、家政人员出示服务菜单和价格表供老人选择本次服务内容，并向老人介绍本次服务时间。

4、维修员在查明故障原因后，应先向老人介绍各类配件价格和维修费，征得老人同意后方可操作。

5、服务时间内，服务员要做好自身安全防护措施。同时不给老人家庭留下安全隐患（关闭煤气阀、水龙头等等），并向老人传授日常安全知识。

6、服务结束后，要主动征求老人的意见，现场真实填写《派工单》的相关内容，并邀请老人在《派工单》上签名确认。

7、整理好自己的工具包，与老人道别；很高兴为您服务，再见！帮老人关好门。

8、完工后及时到服务站出据《派工单》备案。

9、服务人员禁止接受老人任何形式的馈赠。虹桥社区居家养老服务站服务回访制度

为了广泛征求辖区老年人的意见建议，进一步改进服务工作，更好地为老年人服务。特制定如下制度：

一、建立送配餐签字制度。由收到送配餐的老人进行签字，对送配餐的餐品质量、服务作出评价。

二、建立家庭助老工作签字制度。由接受服务的老人对进行助老服务的助老员表现进行评价，提出意见和建议。

三、建立社区定期回访制度。由街道社区退管工作站工作人员每月定期到接受服务的老人家中进行走访，征求老人的意见和建议，进一步改进服务工作，并及时进行反馈。

四、广泛征求辖区老年人对社区居家养老服务站工作的意见和建议。服务站对收集到的意见建议进行汇总归纳，对其中的合理化建议予以采纳，并在工作中予以改进，满足辖区老年人的生活需求。

虹桥社区居家养老服务站财务管理制度

为了加强居家养老服务站的财务管理，明确员工的职责，现结合本中心的实际，特制定本制度。

1.建立健全财务管理制度。经费、物资、伙食账目要定期公布，接受老年人和有关方面的监督。

2.服务站工作人员离职时，必须清查账目，按规定办理移交手续。

3.服务站食堂员工购物应填写购物备用金申请单，并按规定程度报批后，预借备用金。

4.物品的采购，按每日加工数，经审核后报批，不得因提前或拖延采购而影响加工，也应避免因超计划采购带来积压或损失。

5.办理购物付款时，应附付款申请单、报财务审核后，方可付款。

6.财务在办理付款时应核实付款手续是否齐全，否则财务有权拒付，并要求补齐相关手续。

7.工作人员报销时，必须在发票上填写清楚齐全，根据财务要求，发票应在开出一个月内报销，逾期未报销给本中心造成损失的，由采购经办人承担。虹桥社区居家养老服务站服务技术操作规范

为了提高我社区居家养老服务工作质量，为我社区老人提供更加专业、科学的服务，根据我社区实际情况，居家养老服务技术操作规范包括了以下几个方面。

一、工作评估

评估是社会工作实务过程得基础性步骤，在很大程度上决定着助人活动的最终成效。社工对居家养老服务工作的评估，是为了明确服务内容、把握认定标准，进一步提高我社区居家养老服务工作水平，保证接受服务的老人得到科学的照料，使得我社区居家养老服务工作更加规范。

（一）老人需求评估

对申请居家养老服务的老人实际需求的评估是一项非常重要的工作，是社工开展工作实务的首要步骤。通过评估可以有针对性地开展服务工作，充分地满足老人养老要求，并减少资源的浪费。老人的需求评估主要从生活自理能力、认知能力、情感行为、疾病状况等方面进行，社工通过评估对老人的切身需求进行全面的分析，理清服务思路，提出具体的服务方案。

（二）服务工作过程评估 服务过程评估是指老人在接受居家养老服务到一定阶段后，社工所进行的一个特定的评估工作。包括对服务对象改变的评估和服务计划执行情况评估两个方面。

1、服务对象改变评估

此项评估是对老人接受服务前的状况与接受一定阶段服务后的状况进行比较，发觉老人在各方面的变化，主要以需求评估的各方面作为参照内容。社工通过对评估结果做总结分析，巩固老人需求得到改善的一面，对成效不明显的服务方式进行及时的调整。同时，积极地寻求当事人的意见，以便更加明确、快捷地为老人提供服务。

2、服务工作执行情况评估

此项评估是针对服务主体所进行的评估。包括对社区居家养老指导服务中心服务人员、服务实体及社工本身的评估，评估方法分为问卷调查、参与观察、深度访问等多种形式。该评估是保证服务质量的有效方法之一，评估者可以及时发现服务中出现的问题，并与服务主体一同商讨如何改进。对于不能符合老人服务要求的服务主体可采取淘汰制度进行替换，对于优秀的服务主体给予一定的表彰和奖励，鼓励他人借鉴学习。这在一定程度上能提高服务主体之间的积极性和自控性，确保居家养老服务工作目标的达成。

（三）服务工作结果评估

此项评估是指当居家养老服务工作告一段落，对整个服务工作的有效性进行的评定，这是整个评估工作的核心部分。通过评估，可以使我社区居家养老指导服务中心更好地把握服务成效，以便为衡量服务工作效果和改进中心服务质量提供依据。并且对于社工自身来说，也可以从评估结果中看到自己的工作成果和能力，促进自己专业能力的进一步成长。

1、服务目标评估

服务目标评估就是检验居家养老服务工作在多大程度上已达成预计目标。例如：在针对老人益智康复服务中，是否有效地防止并改善了老年人痴呆的现象；社工在开展老年小组工作过程中，是否帮助老人增进了对彼此的熟悉和相处，使老人在这个大家庭中快乐地生活。

2、服务质量评估

服务质量评估是对服务的品质进行评价。这项评估主要是围绕老人对接受服务的满意度来进行的。例如：服务人员对待老人态度、老人对中心开展活动的参与积极性、老人在中心的生活氛围、中心提供的饭菜质量情况等。

3、成本效益评估

成本效益评估是指在这段时期将居家养老服务工作的成果与所投入的资源进行比较，力图把服务成效进行量化。其中投入资源包括服务券的发放、中心设施开支、工作人员的聘请与培训、展开活动资金以及其他必要开支。成果主要包括老人身体状况的改善、生活质量的提高、情感世界的丰富，居家养老服务工作在社会上的影响力，以及对人口老龄化的应对能力等。通过比较，衡量出这段时间服务工作的效益，为下一步服务工作的安排提供有效的建议。

当然，结果评估并不意味着评估工作的结束，它是一个循环的过程。社工应该继续对服务工作进行跟进，计划新的一轮评估工作。

二、义工队伍的组织

义工，又称志愿者，指的是在不为任何物质报酬的情况下，为改进社会而提供服务、贡献个人时间及精神和物质的人。义工和社工有很多共同点，他们都注重利他主义、服务他人，同时也有很大的不同，体现在价值理念、专业技能和要求等方面，二者是相辅相成、互为补充的关系。社会工作的专业技巧和价值理念可以提高义工服务的质量，而通过义工服务也可以增强社会工作的专业素养。因此，社工应努力联合义工，在我区居家养老服务中形成一种“两工联动”的工作模式。社工与义工联动工作模式旨在通过社工引领义工，义工辅助社工，整合社工与义工两支队伍，优化社会工作人力资源，形成优势互补，共同服务于老人需求，提升我区居家养老服务工作的质量。

（一）义工社工化

义工队伍组成人员来源于社会的各个领域，有包括了学生、邻里、社区党员、街道社区干部等，其优势是人数众多、队伍多样化、态度积极有爱心，但又具有其自身的天然缺陷，如流动性大、约束力差、专业性不足等。因此，可以把社工和义工结合在一起，由专业的社工对义工就专业知识、工作技巧上进行培训，由此提高义工的服务质量。

（二）义工专业化

“两工联动”并不是把社工与义工截然分开，义工队伍中也可以包括社工专业人员。对于那些刚刚毕业或还未毕业的社工专业人员，他们虽然熟悉社工专业理论，但缺乏工作经验，还不能胜任社工岗位的工作。因此鼓励各高校的专业社工在空闲时间多参加义工活动。同时，我社区将为社工专业学生提供一个实习的平台，帮助社工专业在实习模式下构建一个系统规范的义工体系，一方面可以使他们在为老人提供服务中体现出社工的专业理念，另一方面也能帮助他们获得将理论知识运用到实际生活中的机会。这部分人员的加入，将大大加大义工队伍的规模和质量。

三、对护理员的介入

护理员是指在中心里为老人服务的工作人员。社工对护理员的介入，主要从两方面进行。

一方面，在护理员上岗前，除了接受专业护理技巧的训练。社工还可以对其进行理念层面以及与人沟通技巧的培训，使得社工的元素能渗透到其工作中去，以人为本、尊重老人的理念在员工的服务中得到体现，护理员在提供服务的同时更加主动关心老人的情感和精神生活，从而提高福利机构的整个服务水平。

另一方面，主要是对护理员的情感支持以及情绪疏导。护理员在长期的护老服务中，难免会产生身体和精神上的压力，以及由于老人的突然离世所带来的负面影响。因此，社工应定期与护理员进行交流，及时了解护理员的情绪变化，并通过对护理员进行个案或小组的方式帮助其释放压力，消除不良情绪。

四、社会资源的整合

社工除了在中心帮扶老人外，还可以整合社会资源为老人排忧解难。首先，资源积累。一方面，社工动员社会各界对养老工作进行资源参与，如鼓励大家加入义工组织，扩大服务队伍，增强社会影响力，形成“两工联动”的工作模式；以及为困难老人联系慈善机构筹集善款等。另一方面，根据居家养老服务工作的具体所需，在社会上寻求到相应的资源，争取将其纳入养老服务工作当中。如协调医院为老人体检与组织健康讲座、聘请专家为老人宣讲关于财产、赡养、婚姻等法律常识。

其次，资源调配。即社工将已有各种资源进行协调与分配，确保资源得到合理使用。居家养老的一个特点是能够将家庭养老和社区养老结合起来。即老人可以住在家里，但是要动用社区的资源和服务系统以满足其各方面的需求。社工可以建构一个社区的资源网，包括政府、社区、服务机构、慈善机构、志愿者团体等组织，为满足老人的需要牵线搭桥，从而把每一个资源给调动起来，有效地防止已有资源地滥用或不用。

虹桥社区居家养老服务站服务质量改进方案

为了提高我社区居家养老服务工作质量，本社区养老服务站运用社会工作的专业方法，为我社区老人提供更加专业、科学的服务。

1、个案工作改进方案

老年个案工作就是指社会工作在专业的价值观指导下，运用专业的知识和技巧为单个老年人及其家庭提供物质或情感方面帮助和支持，以使当事人减轻压力，解决问题和达到良好的福利状态的服务活动。主要包括对老年人个人的辅导、老年人家庭的辅导以及个案转介的服务。在实践中，社工通过开展个案工作与老人建立良好的关系，通过主动与老人聊天，听他们倾诉，缓解他们的孤独感，同时也可以更深入地了解老人的需求，为我区进一步开展服务工作打下基础。此外，社工还可采用个案工作方法对接受服务的老人建立个人资料档案，运用个案工作技巧与原则，与老人沟通，有针对性地开展工作，了解并满足老人心理层面的需求。

2、小组工作改进方案

老年小组工作是指在社工的协助和指导下，利用老年组员之间的互动和小组凝聚力，帮助老年组员学习他人的经验，改变自己的行为，正确面对困难，恢复自己的社会功能和促进自己成长的专业服务活动。在中心的很多老人都有共同的需求，会面对许多共同的问题。因此社工可以开展一些沟通小组、情感支持小组、互助小组及兴趣小组，运用小组工作的专业工作方法来为老人创造彼此交流、丰富生活、展示自我的机会，从而能够更好地帮助老人安度晚年。而且老人容易患上老年痴呆症、抑郁症、焦虑症，这类老人大部分都是独自一人生活的，和外界交流很少互动。而治疗模式的小组对于这些症状的防治及康复是有一定帮助的。此外,小组工作方法可以改善住养老人与家属的关系,为他们创造沟通与相互理解的机会与平台。

3.、社区工作改进方案

老年社区工作是以社区及其成员整体为对象，通过社工运用各种工作方法，改善老人与社区的关系，提高老人的自助、互助能力，促进老人的社区参与，通过老人的集体参与去改善他们的生活质量的一种服务活动和服务过程。一方面，社工可以通过充分利用和调动社区力量，使得老人得到更好的帮助。社工在社区工作中充当着组织促进者、牵线搭桥者、权益保护着、政策呼吁者等角色；另一方面，社工还可以通过动员老人本身的参与来唤起老人的自为意识，增强老人的参与意识，主动解决老人自身的问题。例如，社区工作者可以组织社区中的低龄老人组成照料团队来照顾高龄老人和生活不能自理的老人，组成老人维权社来维护自身的权利。这样的行动调动了老人的能动性，提升了他们的主人翁精神，也体现了他们“老有所为”的价值。

虹桥社区居家养老服务站服务工作流程

1、申请

(1）自费服务申请对象直接到社区助老服务站填写《居家养老服务申请表》，约定服务时间、服务内容、服务费用。

（2）服务补贴申请对象应接受经济状况审核，提交下列资料：户口簿、身份证、参保人员社保卡（医保卡）、养老金收入证明等复印件、相关医疗证明和由街道社会救助事务管理科出具的低保、低收入证明，填写《居家养老服务补贴申请表》。

2、评估

评估员应当上门对服务补贴申请对象进行养老服务需求评达、应及时准确地填写评估信息、完成评估报告，并将评估结果提交社区助老服务站。

3、审批

社区助老服务社应对符合服务补贴条件的申请人提出初审意见，报上级居家养老服务指导中心审批后，向符合补贴条件的老年人发放《准予服务补贴告知书》；向不符合补贴条件的老年人发放《不予以服务补贴告知书》。申请人如对告知结论有异议，可在收到告知书之日起5个工作日内，向街道或社区居委会申请复检评估。

4、服务确认

社区助老站应根据核准的服务补贴金额和老年人的实际服务需求，确定服务内容，发放服务费。

5、服务提供

社区助老服务站应制定服务计划，安排服务人员，提供助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医等服务内容。

6、变更

社区助老服务站对确需调整照料等级的服务补贴对象应重新评估，确认服务补贴标准和服务内容。

7、终止

社区助老服务站对不符合服务补贴条件的老年人应及时终止服务补贴。

虹桥社区居家养老服务站监督制度

一、反馈。护老服务员登门服务后，服务对象随时向社区居家养老服务站反馈护老服务员的服务情况。

二、回访。社区居家养老服务站每周至少回访一次服务对象，随时监督检查护老服务员的服务工作。

三、评估。

1、组织监督。由街道和社区派出专人负责评估体系运行的监督管理工作，以阶段检查和随机抽查的方式对评估体系、被评估人员及居家养老服务员服务状况进行监督。

2、服务公示。评估组织对被评估对象做出评估结论后，依由社区张榜公示服务等级、服务内容及时限，在指定期限内接受群众监督、逾期无异议的方可开展服务。

3、服务监督。居家养老服务员在服务期间要随时接受服务对象的监督，体现政府购买服务资源供给的公平、公正。服务对象在接受服务的过程中，如对服务不满意可以向评估组织或监管部门进行投诉。负责部门经过调查确认后决定对其更换、再培训或者辞退。

四、投诉。社区居家养老服务站设立公开电话，随时受理来自居家养老工作的投诉、意见。虹桥社区居家养老服务站安全应急预案

为了进一步规范社区居家养老服务站的运作，有效降低和控制安全事故的危害，积极预防安全事故的发生，保障服务中心在日常运作中的人身安全和财产安全，结合本社区居家养老服务站的实际情况，特制定以下安全工作预案。

一、指导思想

以落实科学发展观、构建和谐社会为统领，围绕零事故、无伤亡、保平安的目标，同时坚持“预防为主、积极处置”的方针，尽一切努力杜绝或减少居家养老服务站安全隐患及老年人身心健康等突发事件的发生，尽一切努力把损失降低到最低限度，创造一个安全、卫生、和谐的服务环境。

二、工作原则

1、坚持以人为本，生命安全高于一切的原则，稳定压倒一切的原则。

2、谁主管，谁负责的原则，预防为主，积极处置的原则。

3、积极主动和及时、合法、公正处理的原则。

三、工作目标

1、通过对服务人员、服务义工、服务对象进行安全、自救自护教育，牢固树立安全责任意识，切实提高服务人员和服务对象的安全自我防护能力。

2、完善风险防范制度及重大安全事故信息监测报告网络，定时定期对居家养老服务中心进行安全巡查，做到及时发现、及时报告、及时处理，确保居家养老服务中心各项工作的顺利开展。

四、安全事故抢险救灾应急预案

（一）火灾事故应急预案

发生火灾事故时，应采取如下措施：

1、立即向119消防指挥中心报警，并通知社区、街道。

2、迅速切断有关电源。

3、抢险救灾组等人员迅速疏散人员，撤离到安全区域。

4、积极配合消防人员灭火。

5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。火灾事故中的“四懂、三会”： 四懂：

1、懂得消防法律法规，消防安全制度及安全操作规范。

2、懂得本单位、本岗位的危险性和防火措施。

3、懂得消防设施器材的性能和使用方法。

4、懂得疏散及自救逃生的知识技能。三会：

1、会报警（报警按钮119）

2、会使用灭火器材。

3、会组织人员逃生。灭火器使用方法：

1、拔销子。

2、握管子。

3、压把子。

4、左右喷。

（二）食物中毒应急预案

根据居家养老服务站实际情况和老人特点分析了可能引起老人食物中毒的几点原因：

１、食用了带有某些病菌、细菌的食物； ２、食物保存不当或时间过长造成了食物的变质； ３、误食了残留有化学药品或农药的食物。一旦发现食物中毒现象，立即采取如下措施：

1、发现有类似食物中毒症状时，应迅速送医院诊治。

2、迅速向社区、街道及卫生防疫部门报告。

3、做好所食用食物取样工作，以备卫生部门检验。如是食用服务中心外食物所致，也积极配合有关部门取样。

4、迅速排查食用致毒食物的名单，并检查他们的身体状况。

5、做好家属的思想工作。

6、积极配合上级有关部门做好诊治、调查、事故处理等工作。

（三）触电事故应急预案

如发生触电事故，应立即采取如下措施：

1、发现有人触电应马上赶到现场并切断电源。

2、在未切断电源之前，切不可用人体接触伤者，应用绝缘的物体挑开线头。

3、立即进行人工急救，并通知医务人员马上进行抢救或送医院急救。

4、查明事故原因并记录。

（四）治安案件应急预案

1、发现老年人之间或者老年人与服务中心以外的人员发生争吵、斗殴等现象要及时制止。如有服务中心以外的人员介入，应先将外来人员劝离服务中心。如事态严重及时报110处理。

2、制止原则：保护老年人的生命和身体安全；劝阻双方住手、住口；将争吵或斗殴的双方或一方劝离现场；有伤员则先送伤员去医院救治。

3、迅速报告社区或街道，由社区或街道指派相关人员协助调解。

4、工作人员在制止争吵、斗殴双方时，切记不能动粗，不允许恶言相劝。

5、服务中心负责查清事件原因并记录，必要时通知家属协助处理。

（五）老人急症或跌跤的处理预案

1、最快时间赶到病人所在现场，判断老年人的实时状态，作第一时间的救护和保护，避免老年人受到二次伤害。

2、立即通知医务人员赶赴现场，视情况紧急处理。

3、尽快通知老年人的家属。

4、若情况危急速打急救电话120。

5、及时对此事件进行分析，如有服务中心自身原因，应及时进行改进，避免造成类似事件的再次发生。

（六）其它伤害事故应急预案

1、如发生身体受到意外伤害时，应及时送伤害者到医院诊治。

2、及时向街道及有关部门报告。

3、迅速调查事故发生的原因，并做好有关材料。

4、通知受伤害者的家属。

5、妥善处理事故。

（七）应急电话 医疗急救中心：120 报案：110 消防：119

五、主要处置措施

1、居家养老服务站内突发事件发生，立即启动安全应急预案。

2、向社区、街道报告情况（1小时以内），请求做好帮助指导和稳定工作。

3、及时成立事件调查小组，确定专人组织调查，保留第一手资料（原始记录），保护现场或保留物样，不擅自为事故定性，并写出事故报告，分别报送街道和有关部门。

4、召开老年人以及相关人员会议，通报事件经过，并进行安全再教育，稳定老年人情绪，做好事故后稳定和秩序维护工作。

5、服务中心工作人员必须坚守各自岗位，未经允许，不得擅自发布误导信息，共同做好维护稳定工作。

6、认真分析事故发生的原因、责任以及所产生的后果，对照目前服务中心的基本情况，进行必要的整改，避免类似事件的再次发生。

虹桥社区居家养老服务站服务

质量评价方案

一、评价主体 ——机构自我评价； ——服务对象评价； ——第三方评价。

二、评价指标 ——服务对象满意度； ——家属/监护人满意度； ——服务时间准确率； ——服务项目完成率； ——有效投诉结案率。

三、评价方法

——意见征询(上门、电话、信件、网络)； ——实地察看； ——检查考核。

虹桥社区居家养老服务站质量改进措施

一、以三级管理网络为抓手，建立健全工作体系。区居家养老服务指导中心负责居家养老服务的政策制定，切实承担起管理、指导、调研、协调等职能；街道居家养老服务管理中心负责整合服务资源，对所属管辖区域居家养老服务实体工作进行督促、调配、检查和考核；社区居家养老服务站负责具体落实社区居家养老服务各项组织工作。在明确各级工作职责的基础上，进一步加强协调配合，建立起三级联动的居家养老管理网络。

二、以五类老人为重点，服务覆盖到全体居家老人。在服务好失能、孤寡、高龄、困难、离退休等五类老人的基础上，把服务对象拓大到所有60周岁以上的有服务需求的老年人，打造“老人舒心、子女安心、政府省心、社会放心”的居家养老全覆盖服务体系。

三、以助老护理员为基础，建立社会化服务队伍。要综合考虑辖区老年人数量、服务内容、服务总量等因素，加强社区助老员力量配备。同时，通过依托团委注册志愿者，吸纳社区有时间、有特长的热心群众和引入社区医生、律师、心理咨询师等社会专业人士，建立健全社会化为老服务队伍。

四、建立多元化养老服务点。加强老年活动中心、社区老年食堂、老年维权中心、日间照料中心、服务工作站等五大为老服务场所建设，进一步梳理和构建多元化服务网点。

五、以医养为关键，深化服务内容。在强化生活照料和医疗保健服务的基础上，把居家养老服务向老年人维权、老年人文娱等方面延伸，针对性地提供实效性服务，满足老年人多样化服务需求。

六、建立老年人信息库。在积极排查摸清全区老年人基础信息底数的基础上，建立60岁以上老年人信息数据库，为居家养老服务提供信息化基础。

七、以科学健康运转为重心，健全评估考核体系。探索建立统一、科学、可操作性强的服务对象综合评估制度和服务机构准入评估制度，明确工作职责以及服务机构、服务组织和服务人员规范标准，实行评审考核。

虹桥社区居家养老服务站合作制度

一、依托社区服务站，大力培育和发展社会组织，形成发展公共服务社会化的合力。

二、需要有合作的组织结构，明确合作者各自的分工职责和角色定位，又要建立长期合作的制度运作机制。

三、建立社区服务站、社会组织、志愿者团队合作的立法框架，用一套法律体系来保证合作的有效进行。

四、完善制度供给,发展三方互动合作的制度运作机制，使之固定化、长期化，从而建立合作的支持性的体制环境，确保合作的效能。

虹桥社区居家养老服务站

管理和服务规范

一、范围

本标准提出了社区居家养老服务的内容和要求，规定了社区居家养老服务的组织、从业人员、服务项目、服务流程以及服务管理、改进等要求。

二、基本原则

1.以人为本原则。整合社区养老服务资源，结合老年人特点，提供多样化的服务。

2.公平公正原则。不因老年人个体状况差异而产生服务歧视。3.安全便捷原则。保护老年人及服务人员的安全，提供就近便捷的服务。

三、服务内容和要求 1.生活护理（1）基本内容 ——个人卫生护理； ——生活起居护理。（2）服务要求 1洗漱等个人卫生应协助到位，容貌整洁、衣着适度、指（趾）甲整洁、无异味。

2饮食、如厕等应协助到位。

3定期翻晒、更换床上用品，保持床铺清洁、平整。4用于生活护理的个人用具应保持清洁。2．助餐服务（1）基本内容 ——集中用餐； ——上门送餐。（2）服务要求

1符合国家和本市食品安全法律法规的规定。2尊重老年人的饮食生活习惯。3注意营养、合理配餐，每周有食谱。4提前一周为用餐老人预订膳食。

5助餐服务点应配置符合老年人特点的无障碍设施。6送餐运输工具应保持清洁卫生，餐具做到每餐消毒。7助餐服务点及送餐运输工具应有统一的社区居家养老服务标识 3.助洁服务（1）基本内容 ——居室整洁； ——物具清洁。（2）服务要求

1保持卧室、厨房、卫生间等居室内部整洁，物具清洁。2保洁用具应及时清洗，保持清洁。4.洗涤服务（1）基本内容 ——集中送洗； ——上门洗涤。（2）服务要求

1洗涤前应检查被洗衣物的性状并告知老年人或家属。2集中送洗应选择有资质的洗衣机构或有洗涤设施的养老服务机构。

3集中送洗送取衣物时，应做到标识清楚、核对准确、按时送还。4上门洗涤应分类洗涤衣物并做到洗净、晾晒。5贵重衣物不在本洗涤服务范围之内。5.助行服务（1）基本内容 ——陪同户外散步； ——陪同外出。（2）服务要求

1助行服务一般在老年人住宅小区及周边区域内。2助行服务应注意途中安全。

3使用助行器具时应按助行器具的使用说明进行操作。6.代办服务（1）基本内容 ——代购物品； ——代领物品； ——代缴费用。（2）服务要求

1代办服务范围一般为日常生活事务。2代办服务时应当面清点钱物、证件、单据等。7．康复辅助（1）基本内容 ——群体康复； ——个体康复。（2）服务要求

1康复辅助应在专业人员指导下进行。2康复辅助应符合老年人的生理心理特点。

3康复辅助过程中应注意观察老年人的身体适应情况，防止损伤。

4康复辅助根据需要配备相应的康复器具。

5群体康复一般借助社区卫生和养老服务等公共服务场地设施，指导和组织老年人开展肢体功能性康复训练。

6个体康复一般提供：

——被动运动的肢体功能性康复训练； ——辅助运动的肢体功能性康复训练； ——保健性康复。8.相谈服务（1）基本内容 ——谈心交流； ——读书读报。（2）服务要求

1相谈服务应以舒缓心情、排遣孤独为原则。2预先了解老年人兴趣爱好等情况。3相谈过程中应与老年人保持良性互动。9.助医服务（1）基本内容 ——陪同就诊； ——代为配药。（2）服务要求 1陪同就诊的情形为： ——常见病、慢性病复诊； ——辅助性检查； ——门诊注射、换药。2陪同就诊应注意途中安全。

3及时向老人家属或其他监护人反馈就诊情况。

4代为配药的范围为诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的常见病、慢性病。

5代为配药一般到老年人居住地所在区域范围内的医疗机构。6代为配药应做到当面清点钱款和药物等。

四、服务管理 1.服务机构和人员要求（1）服务机构

1具有与服务项目相符合的服务人员和管理人员。2配备与服务项目相符合的相关设备设施和场所。3应制定社区居家养老服务的规章制度和工作流程。4应使用统一的社区居家养老服务标识（见附录）。（2）服务人员

1应遵守社区居家养老服务机构规章制度。2持有效健康证明。

3应接受相关专业知识和技能的培训，持有行业认定的证书上岗。

4应遵守社区居家养老服务职业道德，保护老年人隐私。5提供服务时应注意个人卫生、服饰整洁。

6提供服务时应语言文明、态度热情，细致周到、操作规范。2．服务过程控制（1）信息公示 1服务机构应公示以下信息： ——执业证照； ——服务项目； ——收费标准； ——规章制度； ——工作流程； ——服务承诺； ——投诉方式。

2信息内容应真实、准确、完整。3信息应便于老年人了解、获取。4公示信息应及时更新。（2）服务对象

1服务对象为本市60周岁及以上有照料需求且提出服务申请的老年人。

2有下列情况之一的老年人不在服务范围： ——患有传染性疾病的； ——患有精神病且病情不稳定的。3内容核定 5.2.3.1应主动、详实地向老年人介绍服务项目、服务内容及收费价格等。

5.2.3.2根据老年人的身体状况、服务需求、支付能力及服务机构的服务提供能力，核定服务内容。

5.2.4协议签订与终止

5.2.4.1应根据核定的服务内容，与接受服务的老年人或其家属（其他监护人）签订服务协议。

5.2.4.2服务提供过程中如发现下列情况之一的可以终止服务协议：

——接受服务的老年人患有传染性疾病的； ——接受服务的老年人患有精神病且病情不稳定的； ——违反服务约定的。5.2.5服务安排

应根据服务协议制定服务计划，安排服务内容和服务人员，提供相应服务。

5.2.6意外事件处理

5.2.6.1应建立居家养老服务意外事件处置应急预案。5.2.6.2在服务过程中如发生意外情况，应启动应急预案。5.2.7档案管理 5.2.7.1档案包括： ——服务机构档案； ——服务档案。

5.2.7.2服务机构档案应包括文书档案、财务档案、员工信息等资料。

5.2.7.3服务档案应包括老年人信息、服务协议、服务项目、服务安排、服务记录等资料。

5.2.7.4档案应建立保管、使用及保密制度，并动态管理。5.2.7.5有条件的机构应建立数字化档案，形成网络化信息管理。服务质量评价 6.1评价主体 ——机构自我评价； ——服务对象评价； ——第三方评价。6.2评价指标

——服务对象满意度； ——家属/监护人满意度； ——服务时间准确率； ——服务项目完成率； ——有效投诉结案率。6.3评价方法

——意见征询(上门、电话、信件、网络)； ——实地察看； ——检查考核。6.4服务质量改进

社区居家养老服务机构应根据评价过程中发现的问题与建议，及时改进，不断提高服务质量。

虹桥社区居家养老服务站服务计划

社区的居家养老工作坚持“以人为本，关注和关爱老年弱势群体，提高老年人生活质量”的原则，在上级领导的关心和支持下，积极围绕“老有所养，老有所乐”开展工作：

一、根据老人需求提供相应服务：

1、家政便民类服务，如烧饭做菜、帮助老人洗澡、洗衣、上门理发、陪同就医，代购生活用品及其他生活护理等。

2、物业维修类服务，如更换水龙头、维修灯具、维修马桶、疏通下水道、安装排风扇、维修钟表等.3、医疗保健类服务，如上门量血压、上门注射、生活保健咨询、按时服药提示、康复训练咨询、医疗保健讲座等.二、开展老人活动，充分挖掘社区单位资源，与社会组织和志愿者团队相互合作，开展老人活动。

居家养老服务站服务项目及价格

一、居家养老服务项目

（一）生活服务 打扫室内卫生，烧饭，洗衣被，购买各种生活用品，代缴 各种生活费用，联系、接送日常生活用品修理和聊天读报等。

（二）医保服务 陪同前往医疗机构就诊就医，进行有关疾病的康复护理，办理医疗保险相关费用的结算。

（三）维权服务。提供法律咨询、法律援助、司法维权和权益追讨等服务。

（四）和谐服务。提供邻里互助、谈心交流、休闲娱乐、知识更新、精神慰 藉等活动。

二、居家养老服务价格 居家养老实行小时收费制，小时收费标准按每小时劳动报酬。

虹桥社区居家养老服务站信息管理制度

一、做好辖区有需求老年人的调查摸底工作，进行登记造册，每季度核实一次，并做好记录，便于动态管理。

二、建立建全居家养老专业服务队伍与志愿者队伍服务人员及服务对象的档案：包括服务对象、服务项目、服务时间、服务地点、服务人员等。

三、做好居家养老服务回执记录工作。

四、组织服务站工作人员对服务对象作回访。

五、做好托老服务各项工作的信息反馈及收集工作。

老年居家养老 篇7

经2010年第六次全国人口普查显示, 我国60岁及以上老年人口达1.78亿, 占总人口的13.26%。“十二五”时期, 我国将出现第一个老年人口增长高峰, 老年人口比重将增加到16%, 人口老龄化进程将加快, 人口老龄化对社会养老保障提出严峻挑战, 社会养老保障和养老服务需求将大量增加。

人口老龄化使得社会在许多层面上出现了新的问题。首先, 就医疗保障来说, 增大了医疗保障的压力, 老年人成为了医疗资源最主体的消费客体。其次, 我国养老服务供给严重不足。第三, 缺乏专业组织对老年人进行心理疏导。

二、我国当前养老模式的困境

家庭养老模式是自古至今传统和悠久的养老方式, 然而随着社会经济和工业化的发展, 再加上我国计划生育政策的实施, 传统的大家庭变成了小家庭, 使得家庭养老面临着前所未有的挑战。家庭养老模式使得老年人晚年生活质量的好坏, 很大程度上由其供养人的自身素质和精神文明程度来决定, 具有很大的弹性。近些年来我国房地产事业蓬勃的发展, 加上国家的经济政策支持, 人口的流动也很频繁, 很多独生子女为了好的就业机会选择在大城市工作, 造成子女与老人分隔两地的现象十分的普遍。这使得传统的家庭养老方式受到削弱, 并将老人的晚年生活更多地和所居住的社区联系在了一起。

因此, 必须根据现阶段中国国情, 摸索出适合当前我国社会发展的养老模式。

三、国内外其他地区老年志愿者在居家养老服务方面的启示

美国政府通过一系列的政策、制度以及项目运作, 支持和推动志愿精神的发扬光大。美国的志愿服务法包括全国反贫困志愿服务计划、老年人志愿服务计划和志愿者协助企业计划。已经存在四十多年的退休资深志愿者项目是美国最大的针对老年志愿者的服务项目, 旨在鼓励更多的老年人加入志愿者活动, 提供更多的志愿岗位, 也为志愿者组织机构提供培训和指导等。该项目目前已在美国全国六百多家社会服务机构中开展活动, 并招募了数万名老年志愿者。此外还有老年队服务美国志愿者、寄养祖父母以及长青之友方案等项目。

香港地区的长者义工计划是香港政府整体安老服务的重要一环, 并在相关项目上给予经济支持。同时, 政府也建立了一套制度化的志愿者服务评估和激励体系, 每个志愿者都建立了档案, 服务机构根据志愿者的服务时间和服务表现, 进行详实记录和评估, 而政府依据志愿者的评定等级给予相应的政策支持, 并定期举行表彰大会给表现突出的志愿者颁发奖章。香港地区的义工服务很大的一个特色是政府和各级各类行政机构的高度扶持, 义工组织的经费很大一部分来自政府和社会服务基金。

四、对我国社区老年志愿者开发的启示

(一) 开发老年志愿者的可能性

老年人在退休后, 往往难以从工作状态下抽离出来, 心理失衡。老年人通过参与社区养老服务, 为其他老年人服务, 一方面可以解决养老服务供给不足的矛盾, 另一方面, 老年人在志愿服务过程中, 获得了精神上的满足。

(二) 促进老年志愿者开发的措施

1.要转变思想观念。相信老年人会在退休后同样为社会的发展做出积极的贡献。

2.提供信息服务。现代社会是信息社会, 而老年人无疑是这方面的弱势群体。有条件的城市可扶持设置老年志愿者活动信息中心, 提供社会公益活动的供求信息。

3.疏通参与渠道。社区应引导建立老年人服务的团体组织, 给老年人发挥余热的机会, 使老年人易于为其他同龄的老年人提供服务。

(三) 对老年志愿者服务的展望

1.家庭养老与社区养老紧密结合。鉴于中国目前的社会保障事业推进程度, 中国在今后的相当一段时间仍然以居家养老为主。老年人的主要服务需求是日常生活的基本照护。为了应对这方面的供给不足, 老年志愿者可以在社区人员的协调下, 就近安排, 根据自身的优势为需要提供服务的老年人服务。

2.提供多层次的差异性服务。由于年龄段、身体状况、生活环境工作背景及身体状况的不同, 不同老年人对服务的需求也有不同程度的侧重。因此, 利用老年群体之间年龄段优势, 老年志愿者也更容易理解受助老人的需求和心理, 在行动上针对不同老年人的需求实施老年志愿者服务, 结合志愿者自身的知识水平和能力提供优质的服务。

3.老年志愿者的培训。结合老年志愿者从前的经历和背景, 以及从事志愿服务的意愿, 对老年志愿者进行划分, 为受助老人提供更加专业化的服务。可以将老年志愿者分组, 提供基本日常帮助、医疗帮助、文体活动服务。

虽然老年志愿者在我国的发展还处于刚刚起步阶段, 但这个群体发挥的作用却越来越得到重视, 尽管相关的制度还不完善, 但还是很具有发展潜质。因此, 我们还需不断健全老年志愿者的开发管理机制, 做好制度建设, 使更多老年人加入志愿者行列, 服务同龄人, 服务社会, 为中国养老事业做出贡献。

参考文献

[1]曾华源, 曾腾光.志愿服务概论[M].台北:台湾扬智文化事业股份有限公司, 2003.[1]曾华源, 曾腾光.志愿服务概论[M].台北:台湾扬智文化事业股份有限公司, 2003.

幸福养老居家篇 篇8

优点：私密性好，整体花费较低

缺点：安全隐患较大

适合人群：身体健康，能够自理；思想传统，眷恋旧环境的老人

居家养老是指老年人选择居住在家庭中，而不是入住养老机构安度晚年生活的传统养老方式。

与其他养老方式不同，在家养老的自由度最高，老人们对自己的生活方式和节奏有着绝对的主控权。家庭养老也具有最好的私密性。

家庭养老的缺点也较为明显。现在老人多数自己居住。安全保障就成了潜在问题。比如，老人一旦身体有恙或发生意外，邻居、家人又没有及时发现，很容易耽误救治。因此，选择这种养老方式时，子女最好与老人住得近一些。

此外，子女要为选择居家颐养天年的父母做好安全保障。门窗、墙壁的隔音效果要好；在卧室到卫生间的通道上，最好装盏夜灯，晚上开着，方便老人起夜；家具少些棱角，并尽量靠墙摆放，选择与写字台高矮相当的家具，便于起身时撑扶；卫生间地面要使用防滑瓷砖，在淋浴喷头下面、浴盆里面及前方都要铺上橡胶防滑垫；洗脸池、马桶旁安装扶手；把自己的电话，以及邻居的电话设成快捷键，方便老人一键拨打。

潜力之选——社区

优点：不离家门，生活照料程度高

缺点：专业护理人员不足

适合人群：子女太忙照顾不到，又不想离家的老人

社区养老是指生活在家中，但依附较成熟的社区养老服务，享受较专业的生活照料和护理。它在日本被叫做“在室养老”，也被称为“没有围墙的养老院”。张恺悌认为，社区养老是现阶段最被看好，且最具潜力的养老模式。

据统计，这一养老模式已被17个省份的政府报告提及并推广。但是，现在的社区养老还有些不成熟的地方。比如，社区应提供较专业的医疗护理服务，完善其生活照料功能；未来还应有聊天慰藉等精神服务。

理想的社区养老应该注重以下几个方面：首先是生活起居服务。比如，上门打扫卫生、做饭、洗衣晒被、帮助老人购物等。其次是医疗协助服务。包括上门为老人测量血压血糖、打针、换药、陪老人去医院就诊等。再次，照顾老人的情感需求，有人能陪老人聊天解闷。最后，为老人日常生活中遇到的困难，比如出行或寻求法律援助，提供咨询和帮助。

新潮之选——合居

优点：花费较低，老友相处可消除寂寞

缺点：有可能产生经济矛盾

适合人群：若干志同道合且收入不高的老年人

合居养老，也就是搭伴养老。若干好友，可以商议将自己的住房出售，将钱财合并一起，在较好的地段合资购买面积较大，功能较好的住宅，大家居住在一起。通过合作购房，共同负担生活开销，结成一个养老的生活共同体，搭伴养老。

这种养老方式的最大好处是生活环境有所提升，同时生活成本大幅度降低。三五好友或家庭生活在一起，又易于消除寂寞空虚感。但由于经济关联太密切，有产生经济矛盾的可能。“毕竟没有法律和以亲情为纽带的约束，在资金管理和分配上容易引发纠纷。最好有社区作为依托进行管理，划分责任和义务，再派出年轻人作为志愿者，经常帮助老人打扫卫生、做做饭，让‘搭伴养老’的方式更加科学化。”辽宁社会科学院研究员张思宁表示。

实惠之选——托老所

优点：不离家，有人管，费用不高

缺点：提供服务太单一

适合人群：居住社区，白天少人照顾的自理老人

在居住社区内，像兴办幼儿园那样办一两个托老所，向老人们提供饮食、娱乐、图书等服务。白天，老人在托老所托管，托老所可负责一日三餐；晚上则能回家享受天伦之乐。准确来说，这是居家和社区养老相结合的一种方式，易于被有着传统观念的老人所接受，子女白天上班也能比较放心。

托老所的优势在于收费较低，但相对的，其提供的服务种类和质量就会有所欠缺，如缺乏专业照料人员等。此外，由于一些标准的缺失，托老所应配备哪些设施、风险如何防范等还存在问题。

灵活之选——老年公寓

优点：社区配套齐全，管理式照护，生活较舒适

缺点：价格相对高些，环境相对

适合人群：经济条件较好的老人

和一般养老院有所不同，老年公寓可买可租，所有入住的老人都以户为单位，有自己的独立生活空间，同时享受管家式的公寓化服务。

专门为养老设计的公寓社区，强化了老人进出及生活上的便捷性。比如，保证居室内的采光；长方形的电梯可供担架和病床进入；户户接入的医疗报警器，一旦按下，就会同时通知附近医院、小区物业和子女。此外，小区的保洁、购物、送餐系统也非常完善。虽然这种养老方式在舒适性、便利性、安全性等方面已相当完善，但价格相对高一些。

高端之选——酒店会所

优点：服务上乘，安全性高

缺点：收费非常昂贵

适合人群：身体健康，经济富有，追求生活品质的老人

酒店会所养老采用租住方式，酒店物业中心的工作人员充当住客的“管家”，入住期间所有的生活问题，都可以通过他们来解决，为入住老人消除后顾之忧。此外，酒店会所还会提供专业化的护工服务及娱乐休闲服务。

酒店养老模式并不是单纯地将医院与养老机构简单捆绑，而是充分利用酒店现有的资源，依托体检中心、康复医院、护理中心，打造一条舒适便捷的服务链。

省心之选——养老院

优点：半集体化生活，吃住不愁

缺点：自由度和私密性较差，环境较封闭

适合人群：喜欢热闹的单身老人

养老院是机构养老的最重要方式，它的优势在于吃住不愁、安全性有保障；缺点是脱离社会，虽然可能找到朋友，但也可能陷入自我封闭，渐渐孤独。

在选择养老院时，需考虑服务、交通及价格因素。关于服务质量，首先，可以看看已经入院的老人都在干些什么，院方是否为他们提供了足够的休闲设施。可以听听入院老人对养老院的评价，考量一下养老院医护人员的责任心有多强。还可以问问院方一些细节方面的责任义务事项。例如，院方安排的护理专员，每人负责多少老人的起居？一旦在养老院中突发疾病，有哪些设施能方便老人快速呼救？提供的医疗服务都有哪些？膳食安排是否营养合理？如果老年人想要离开养老院出去走走，方不方便、安不安全等等。

市区内的养老院交通便利，方便探望，但在自然环境方面，近郊养老院更胜一筹。如果老人不想离开原先的生活环境，不妨选择离家近的养老院。计算价格时，应综合考虑床位费和其他单项费用。基本上，一个月的费用=床位费+护理费+伙食费+其他服务费。

舒适之选——候鸟式

优点：夏可避暑，冬可取暖，环境适宜

缺点：成本稍高，路途安全及异地生活存在潜在风险

适合人群：身体健康，适应能力强，喜欢旅游的老人

酷暑前，飞往北部冰城；严冬时，去往南方城市。在不同的季节，选择不同的城市养老，饱览风景，享受最适宜生活的外部环境。这种被称为“候鸟式养老”，是一种将养老、养生、休闲、度假旅游结合的全新养老方式。