各种导管脱落应急预案(精选6篇)
一、应急预案
1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。2.立即根据病情进行调整处理。3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。
7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序
保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部
患者发生压疮时的应急预案
一、应急预案
1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。
二、处理程序
评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报
患者坠床/摔倒时的应急预案
一应急预案
1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进
行正确处理。
4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育
患者自杀的应急预案
一、应急预案
1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。5.协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
二、处理程序
发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班
发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查
发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录
药物不良反应应急预案及处理程序
一、应急预案
1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、出现休克者,行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序
停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救 →观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
一、输血反应的应急预案
1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
二、处理程序
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。
三、输液反应时的应急预案 1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
四、处理程序
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。
用药错误应急预案及处理程序
一、应急预案
1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告药剂科、护理部。6.保留输液器和药物送药剂科。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
二、处理程序
科室 姓名 得分
一、填空题(共34分,每空 2分)
1、管道
风
险的分
级
由
低
到
高
分为
、、,分别用、、颜色标识。
2、管
道
脱
落
发
生的原
因有、、。及。
4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段,是、、。
5、气管插管、中心静脉导管、T管等属于 风险管道。各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于 风险管道。二选择题(共40分,每空2分)
1.输血时,如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降,应加用的药物是
A.5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C.10%氯化钾 D.0.1%肾上腺素
2.护士在为患者输液室,如果输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?
A.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
B.频繁早搏 C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线 D.血压升高
3.2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少?
3、留置管道的标识应贴在出口端,并注明、A.30滴/分 B.40滴/分 C.50滴/分 D.55滴/分
4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了: A.上腔静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.肺静脉入口 5.大量输入库存血后容易出现: A.碱中毒和低血钾 B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾 D.酸中毒和高血钾
6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况()A.发热反应 B.过敏反应 · C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 7.发生溶血反应时,护士首先应:
A.停止输血,保留余血 B.通知医生和家属,安慰患者 C.热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠 D.控制感染,纠正水电质紊乱 8.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜: A.适当活动患肢 B.降低患肢并用硫酸镁湿敷 C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷 D.生理盐水热敷
9.行浅静脉留置针置入术时,其进针角度以多少度为宜: A.15~30度 B.35~45度 C.45~50度 D.5~10度
10.2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______内输2 完,否则弃去。
A.4h B.12h C.24h D.96h 11.输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级
12.静脉穿刺前,使用1-2%碘酊消毒皮肤,其起效时间为()A.即刻起效,2分钟达到最佳效果 B.15秒起效
C.1分钟起效 D.2分钟起效
13.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防不正确的是()A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒 B.使用过的针具和注射器应当立即处理,不得重复使用 C.针头不得回套针帽,折断或弯曲 D.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理,并更换新的锐器盒以继续使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器
14.输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高时,下列采取的措施中哪项不对()A.立即做局部细菌培养B.立即做导管内液培养 C.拔除导管 D.局部涂抗菌素药膏
15.患儿2岁。因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾 A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml
16.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且3 有临床工作经验的护士完成,年限要求至少()A.5年 B.3年 C.4年 D.2年
17.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多少时间内输注(D)A.10min B.15min C.20min D.30min 18.PICC留置时间不宜超过()
A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 19.成人外周短导管保留时间
A.72-96小时 B.72-120小时 C.36-72小时 D.96-120小时
20.一患者在输液过程中突发肺水肿,值班护士处理正确的是(C)A .立即加快输液速度,扩容补液 B.立即置患者为头低足高位
C.立即加压给氧 D.吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精 三级护理无标识。三简答题1、2、监护仪的应急流程(12请说出管道脱落的护理应急程序(12分)
一、领导小组:
组
长:(校长)李玉启 副组长:田成章 刘士亮
成 员:张守正
张立斌 褚雪粉 欧阳玉梅
张奎
刘玉娟
二、学生交通安全应对措施
1、加强对师生的交通安全教育,遵守交通规则。
2、发生事故当班教师立即指挥学生紧急集合疏散到安全地段,并迅速将信息上报学校,由学校及时上报镇中心校领导。
3、要迅速抢救受伤师生,在最短时间内将受伤师生送医院进行抢救,及时报110、119、120等相关部门请求援助。保护好现场。
4、采取有效措施,做好善后事故处理工作。
三、职责:
1、发生事故。带队领导、老师为第一现场指挥人,要负责及时把学生疏散到安全地带。
2、责任老师及时组织人员对受伤人员进行抢救。
3、责任老师要及时维持好学生秩序,并及时上报学校领导。拉好警戒线,保护好现场。等待救援和处理。
大型集体(外出)活动应急预案
一、领导小组
总 指 挥:(校长);李玉启
副总指挥:田成章 刘士亮
成 员:全体班主任和科任教师
二、预防措施
1、活动前对学生进行纪律和安全教育,增强学生的自我保护意识,由活动主管领导及班主任负责。
2、教师进行责任意识的教育,要求教师把严格管理贯穿于本次集体活动的全过程,由活动主管领导负责。
3、需要车辆的活动,要求车辆单位选派能自觉遵守交通法规、驾驶经验丰富、技术熟练的驾驶员和车容、车况、安全性能好的车辆为在校学生校外集体活动服务,由校长联系。
4、活动前,校方派专人到活动场所,实地察看活动器械(具)、设备、设施是否存在安全隐患,由高杰负责。
5、把校外集体活动委托给有资质的旅游公司,并要求旅游单位为参加此次活动的全体师生购买保险,由主管领导负责。
三、应急程序
在集体活动中一旦发生事故,一般应按下列程序处理;
1、报告和报警: 一般事故24小时内书面报告给镇教委,可先口头后书面。校外集体活动中的交通事故应当首先报警,然后镇教委报。由张淑敏负责。
2、以最快的速度把受伤学生送往就近医院救治,并通知家长。由全体班主任教师负责。
3、如果在活动中发生其它事故,组长指挥组员或带队老师进行救治。事情严重马上找110、120、119援助。
4、重大事故的处理移交上级相关部门。
5、采取有效措施,做好善后处理工作。
地震和自然灾害应急预案
为确保学校发生破坏性地震和自然灾害时,各项应急工作能高效、有
序地进行,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,根据国务院《发生破坏性地震应急条例》,结合我校工作实际,特制定本方案。
一、应急机构的组成
1、领导小组
学校防震减灾领导小组由校长李玉启为组长,主任田成章、刘士亮副组长,班主任为小组成员。
2、主要职责
(1)加强领导,健全组织,强化工作职责,加强对破坏性地震及防震减灾工作研究,完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。
(2)充分利用各种渠道进行地震灾害知识的宣传教育,组织、指导全校防震抗震知识的普及教育,广泛开展地震灾害中的自救和互救训练,不断提高广大师生防震抗震的意识和基本技能。
(3)认真搞好各项物资保障,严格按预案要求积极筹备,落实饮食饮水、防冻防雨、教材教具、抢险设备等物资落实,强化管理,使之始终保持良好战备状态。
(4)破坏性地震发生后,采取一切必要手段,组织各方面力量全面进行抗震减灾工作,把地震灾害造成的损失降到最低点。
(5)调动一切积极因素,迅速恢复教育教学秩序,全面保证和促进社会安全稳定。
二、临震应急行动
1、接到上级地震、临震预(警)报后,领导小组立即进入临战状态,依法发布有关消息和警报,全面组织各项抗震工作。各有关组织随时准备执行防震减灾任务。
2、组织有关人员对所属建筑进行全面检查,封堵、关闭危险场所,停止各项大型活动。
3、加强对易燃易爆物品、有毒有害化学品的管理,保证防震减灾顺利进行。
4、加强广大师生宣传教育,做好师生、学生家长思想稳定工作。
5、加强各类值班值勤,保持通信畅通,及时掌握基层情况,全力维护正常教学、工作和生活秩序。
6、按预案落实各项物资准备。
三、震后和自然灾害应急行动
1、无论是否有预报、警报,在本区范围或邻近地区发生破坏性地震和自然灾害后,领导小组立即赶赴本级指挥所,各抢险救灾队伍必须在震后1小时内在本单位集结待命。
2、领导小组在上级统一组织指挥下,迅速组织本级抢险救灾。
(1)迅速发出紧急警报(连续的急促铃声和呼喊声),组织仍滞留在各种建筑物内的所有人员撤离。
上课时间:A、各班学生在上课教师的组织下立即撤出教室到操场中央避震; B、所有校内其他人员立即撤到操场中央。
(2)迅速关闭、切断电源(应急照明系统除外)和各种明火,防止震后滋生其它灾害。
(3)迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作,及时将受伤人员转移并送至附近救护站抢救。
(4)加强对重要设备和重要物品的救护和保护,加强校园值班值勤和巡逻,防止各类犯罪活动。
3、积极协助当地党委、政府做好广大师生的思想宣传教育工作,消除恐慌心理,稳定人心,迅速恢复正常秩序,全力维护社会安全稳定。
4、迅速了解和掌握本校受灾情况,及时汇总上报局办公室及当地党委政府。
四、其它
1、进入防震紧急状态后,学校指挥部将通过各种新闻媒介发布各种命令、指示,防震减灾领导小组将通过电话、口授等形式传达各种命令、指示。
2、在抗震减灾应急行动中,要密切配合,服从指挥,确保政令畅通和各项工作落实。
消防应急预案
消防安全工作关系到学校广大师生的生命、财产安全,人命关天,不得有丝毫马虎。根据“预防为主”和“谁主管,谁负责”的原则,以预防杜绝特大火灾,尤其是群死群伤事故为目标。进一步改进和加强消防安全和灭火救援工作,落实学校消防安全工作责任制,增强抵制火灾事故的能力,尽力消除或减轻火灾事故的损失程度,特制定此消防应急疏散预案。
一、火灾初期的处置步骤
全体师生要有高度的防火意识,坚持经常性的检查。牢记火警电话:火警电话:119
1、发现火灾事故苗头或遇有火灾事故时应及时向校领导报警,或拨打火警电话,请求有关部门及时增援,以便尽快进入现场组织指挥、扑救。
2、在拨打报警电话的同时,组织现场人员用灭火器具进行扑救,力争能够有效控制火情,尽量把火灾消灭在萌芽状态。
3、在发现火灾有蔓延扩大,且一时无法扑灭时,应迅速组织引导校内人员疏散、撤离现场,清除各种障碍,疏通各种通道,为消防部门的人员、设备进入现场扑救创造条件。并与车辆、医疗、物管部门联系,为伤员救治、物资供应管理作好准备。
二、重大火灾处置步骤
1、组织领导
为防止发生重大火灾事故时出现混乱局面,使灭火工作得到及时、有组织、有步骤的进行。各部门能积极配合,指挥得当,处置有方,避免和减少人员伤亡、财产损失。根据实际情况成立学校火灾救急工作领导小组。由学校主管校长负责,下设:灭火行动组、疏散引导组、通信联络组、物品管理组。
2、任务、要求
(1)灭火行动组:由教务主任和学校义务消防队(男教师)人员组成:刘士亮负责。主要任务是:发生火情时能迅速组织人员尽快赶赴现场,指挥消防队队员和广大师生进行救火。要求:务必做到召之即来,来则能战,冲得上,救得出。力争把火灾消灭在初级阶段,尽力减少或避免人员伤亡、财产损失。
(2)疏散引导组:由李玉启负责。主要任务是:在教师的配合下,迅速组织校内人员从安全通道有序疏散,撤离火灾现场。同时为即将前来增援的消防部门人员、车辆清除道路障碍、开辟通道,引导其进入有利地形,积极配合消防部门进行扑救。
(3)通信联络组:由张守正同志负责。主要任务是:利用喇叭、电话、手机等通讯设备及时沟通联络,当好学校灭火救急领导小组的“眼睛”、“耳朵”。力争使其把人力、物力用在最关键的地方,确保灭火指挥机关通信联络畅通,指挥正确及时。
(4)物品管理组:由田成章负责。主要任务是:对从现场抢救出的物品进行妥善保管,对贵重和危险物品要派专人看管并逐件登记造册,以免重复损坏、丢失。
三、教育、培训
1、各班要坚持经常性消防安全宣传、教育工作、利用各种形式(如
黑板报、图片、录像等)宣传、普及消防知识、提高全体学生消防安全意识、增强防火工作的自觉性。
2、加强消防安全人员和义务消防队的管理和教育培训、力争使其做到“四会”,即会宣传消防知识,会操作灭火器具,会疏散人员,会逃生自救。不断提高消防人员灭火救灾能力。
3、定期不定期坚持对消防设施的检查、维修、更新。使其长期处于良好的技术状态。
消防安全工作是一项十分重要的工作。全体教师务必要充分认识其重要性。自觉增强消防安全意识,提高消防安全工作的自觉性和高度警惕性,常年处于戒备状态,树立常备不懈的思想,确保消防安全工作万无一失。
预防传染病应急预案
为了及时有效地预防传染病在学校的流行、爆发,保障师生的健康与生命安全,经我校防治传染病领导小组的研究,特制定此方案:
一、指导思想:
在上级的统一领导和指挥下,加强学校各部门的合作,本着及时、有效、科学管理的原则,坚持预防为主,依法办事的方针,切实保护广大师生的身体健康和生命安全,维护正常的教学秩序。
二、工作原则:
预防为主,依法管理,各负其责,分级控制,快速反应,依靠科学,早准备、早投入、早发现、早报告、早隔离、早治疗。
三、领导小组: 组 长:;李玉启 副组长:田成章 刘士亮
组 员:全体教师
四、疫情报告责任人: 学生疫情:各班主任 教职工疫情: 五:工作内容:
原则:全校所有责任人应尽职尽责,保证信息畅通,协助卫生部门,做好监督管理工作。
1、学校积极宣传预防传染病的知识,制定预防传染病的相关制度,检查落实情况;适时组织接种疫苗,组织卫生委员开展防病工作,发现疫情,采取必要措施,及时了解疫情,妥善处理并及时上报。
2、班主任每天必须认真观察学生情况,坚持晨检、午检,清点人数,对因病缺勤人员,必须当日了解病情,发现异常情况必须及时上报,并做好通风消毒工作。
3、加强门卫及保洁工作,备好消毒设施,按时对学校内部进行消毒,对各教室通风换气,力保师生健康。
恶劣天气应急预案
1、学校必须牢固树立“安全第一”的思想,切实落实安全工作的责任制。要特别注意预防洪水、恶劣天气等自然灾害,加强与有关部门的密切配合,及时掌握灾情预测预报,制定各项汛期安全工作措施和应急预案。
2、及时对学校校舍进行一次全面排查。对因排除学校地质危害、校舍安全隐患工作所引起的学校师生学习、生活不便的问题,做出妥善安置。校要通过多种形式,有针对性地对师生开展汛期安全教育,增强防范意识和自救自护的能力,做到防患于未然。
学校成立防汛工作领导小组。有专人负责,切实落实学校安全值班制
度,保证信息渠道畅通。凡因玩忽职守造成重大责任事故的,要严肃追究相关人员的责任。
3、加强对学生天气预警知识的教育,同时对雨天以及恶劣天气时学校安全工作作出应急预案。家长接送学生必须按照应急预案执行。
各班主任要加强对学生雨天的安全教育,教会学生了解有关天气预报的预警知识。并强调让学生通知家长,在雨天来校接学生要遵守学校的行车要求,听从指挥,必保安全。
凡下大雨天或恶劣天气,学校安全应急领导小组成员以及行政、办公室、德育处和当天的值日教师要在校门口负责学生的疏导、指挥车辆工作,必须全部到位;教务处要积极协助各班主任做好学生的疏导工作;各班主任要积极指导本班学生有秩序地退校,直到本班学生全部安全离校,本人方可离校。
校园各种突发事件应急预案
一、火灾事故应急预案
(一)火灾事故应急处置组织机构及职责: 校园火灾事故应急处置工作领导小组: 第一责任人:校长 总指挥:总务主任
医务负责人:校医 成员:各班班主任
1、通讯联络组:负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场,及时向上级报告事故抢险处置情况。
2、警戒保卫组:负责组织人员有序疏散,设置警戒区域,维护现场秩序,疏通道路交通,劝退围观人员。
3、灭火救灾组:负责人员、财产抢救、现场灭火工作。
4、医疗救护组:负责对伤亡人员实施救治和处置。
5、物资保障组:负责及时提供灭火器材、救灾物资,做好后勤保障工作。
6、善后处理组:负责事故伤亡人员亲属的安抚、慰问工作,妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行事故调查,恢复正常的教学秩序。责任领导:
(二)报警程序:
1、发生火灾时,现场教师立即拉响警报(电铃长鸣,如遇停电则吹哨)并马上组织学生疏散。其他教师听到警报后相继拉响警报,并马上组织学生疏散。
2、责任人谢慧平立即拨打火灾报警电话“119”,报警内容为:“北大附中武汉实验学校
楼
层发生火灾,着火物为
,请求迅速前来扑救,地址是
”。待对方放下电话后再挂机。生活教师(或责任人)立即切断火灾现场电源。
3、责任人迅速报告学校应急领导小组,并组织学生有序疏散。
4、学校应急领导小组立即向区教育局应急救援指挥中心报告。
(三)应急处置:
1、疏散:警戒保卫组负责按预案有计划地组织学生撤离火场到达安全地带(地点:学校大操场),各班教师清点人数,上报校应急领导小组。
2、自救:校园应急处置领导小组根据预案组织有关人员立即赶赴现场,指令各工作小组按职责分工立即到位投入抢险。
(1)灭火救灾组立即组织学校消防员和老师携带灭火器赶赴现场进行扑救。
(2)医疗救护组赶赴现场抢救受伤人员,同时拨打医疗急救电话120。根据学生受伤情况,通知学生家长。
(3)警戒保卫组组织学生及无关人员远离火场和校园内的道路,保安员在指定路口等待引导消防车辆。
(4)物资保障组准备车辆和有关用品,协助抢救受伤学生。
3、灭火:
(1)保安员引导消防车到达学校火灾现场。
(2)应急领导小组成员向消防队指挥员说明情况。
(3)应急工作小组人员配合消防专业人员进行扑救或做好辅助工作。
4、保护现场:大火扑灭后,警戒保卫组拉警戒线,保护现场。
5、善后处理:按照预案善后处理组进行受伤学生及家属的安抚及善后处理工作。
(四)注意事项:
1、学校领导和教师首先要迅速组织学生逃生,原则是“先救人,再救物”。
2、火灾发生后应掌握的原则是边救火,边报警。在消防车到来之前,组织学校教师职工使用灭火器、水桶等进行扑救。
3、在火灾发生第一时间应判断原因,立即切断电源。
4、严禁组织学生参加灭火。
5、有条件的要迅速启动广播系统,学校领导用广播指挥疏散或灭火。
6、扑救固体物品火灾,如木制品,棉织品等,可使用各类灭火器具。扑救液体物品火灾,如汽油、柴油、食用油等,只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等,绝对不能用水扑救。
二、食物中毒应急预案
根据上级教育主管部门关于加强学校食品卫生安全监督管理工作的有关指示精神,结合学校食品卫生管理的实际,在加强对食堂的食品卫生安全监管力度的同时,为应对可能发生的群体性食物中毒事件,维护校园稳定和维护正常的教学秩序,特制定本应急预案:
一、组织协调
1、成立食品卫生安全事故处理小组,明确分工,明确任务。在事件发生时,立即启动预案,学校领导根据“事件”的实际情况召集领导小组成员立即到位,争取时间,积极救治患者,统一协调,实施“事件”处理。
2、食品卫生安全事故处理小组由以下成员组成:
(1)、组长:校长
(2)、副组长:总务主任、德育主任
(3)、成员:由班主任、校医组成
3、各成员职务职责:
(1)、组长:全面负责协调处理“事件”的一切事务(2)、副组长:协调组长处理事件;负责组织联络和传递信息工作;根据“事件”态势,如实向有关部门汇报;协调处理相关课程的调整等。
(3)、各班班主任:对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施;必要时可对相关责任人进行临时控制;积极配合有关部门开展工作,做好学生及家长的稳定工作;维持校园稳定等。
(4)、校医:立即赶赴现场开展初步的抢救工作;收集“事件”发生的可疑中毒食物,并将可疑食物送医院化验检查,以便确定中毒原因;联系相关的救治医院;统计患者人数及病情,及时向领导汇报事件动态情况;向新闻媒体和卫生执法部门公布事件的真实情况等。
(5)、总务和德育主任:及时调动交通工具接送患者去医院救治;做好患者家长接待等后勤保障工作;做好在校学生的思想工作,稳定学生情绪;及时与中毒学生家长联系;必要时可进行心理辅导;及时向教育主管部门和卫生监督执法部门汇报情况,配合这些部门的处理工作。
二、处理流程
学校有关人员和食堂主管在卫生防疫等相关部门工作人员到达之前,应保护好现场,并采取以下措施:
1、在情况未判明前,禁止继续食用和销毁剩余的可疑食物;对可疑食物进行现场封存。
2、进行现场初步急救处理。
3、联系救治医院并及时转送。
4、搜集可疑食品及中毒者排泄物交调查人员检验。
5、逐级上报有关部门。
三、报告制度
学校食品卫生安全事故处理小组应坚持不夸大,不隐瞒,实事求是的原则,在第一时间内向区教育局和卫生防疫部门报告发生食物中毒的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。
三、预防与控制传染病应急预案
(一)传染病应急处置组织机构及职责: 校园传染病应急处置工作领导小组: 第一责任人:校长 总指挥:总务主任 医务负责人:校医
成员:办公室主任、教务主任、德育主任、班主任
1、通讯联络组:负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场,及时向上级报告事故抢险处置情况。责任领导:
2、警戒保卫组:负责组织人员有序疏散,设置警戒区域,维护现场秩序,疏通道路交通,劝退围观人员。责任领导:
3、思想工作组:负责师生及学生家长的思想工作,做好安抚慰问,保持情绪稳定。责任领导:
4、医疗救护组:负责对伤亡人员实施救治和处置。责任领导:
5、物资保障组:负责及时提供灭火器材、救灾物资,做好后勤保障工作。责任领导。
6、善后处理组:负责事故伤亡人员亲属的安抚、慰问工作,妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行事故调查,恢复正常的教学秩序。责任领导:
(二)报告程序
1、发现教师或学生出现传染病症状后,发现人应第一时间报告校医,由校医拨打传染病医院电话;
2、校医宋丽萍即刻向区疾控中心报告(电话);并立即向校传染病应急处置工作领导小组报告。
3、传染病应急处置工作领导小组立即向区教育局应急救援指挥中心(电话)报告。
4、传染病应急处置工作领导小组立即通知各工作小组到位,进入应急状态。
5、通讯联络组立即与学生家长或教师家属联系。
(三)应急处理程序:
1、学校学生或教职工一旦出现非典、禽流感、流脑、风疹、麻疹、流感等传染性疾病疑似症状,应及时就医并向学校请假,不得带病上学、上班。经医院诊治排除传染病并经校医确认后方可返校上课、上班。
2、学校发生传染病后,医疗救护组迅速对感染人员采取隔离措施,让传染病患者立即戴防护口罩、手套,到学校隔离室休息,观察病情,对症处理,或根据需要采取急救措施(医护人员都要穿好防护服,戴口罩、手套)。
3、对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察,迅速切断传染源,防止疫情扩散。
4、警戒保卫组划定警戒区域,疏通学校道路,劝离无关人员。指定保安员在指定路口等待引导救护车辆。
5、保安员引导救护车到达学校隔离室。家长或班主任老师护送学生去传染病医院(护送人员都要穿好防护服,戴口罩、手套)。
6、医疗救护组配合卫生防疫部门对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的场所进行消毒。
7、思想工作组负责做好师生思想工作,稳定学生情绪,负责家长的接待和疏导工作;协助学校领导做好善后处理事宜。
8、如传染病烈性感染,立即请示教育局决定是否全校停课。并采取一切有效措施,迅速控制传染源,切断传染途径,保护易感人群,迅即采取以下措施: ①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室,暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来,等待卫生部门和教育局的处理意见。如校领导已隔离,由中层干部等组成临时班子,负责处理日常工作。
②疫点消毒。配合卫生防疫部门对学校所有场所进行彻底消毒,消毒结束后进行通风换气。
③疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查,对传染病人到过的场所、接触过的人员,以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访,并采取必要的隔离观察措施。
9、传染病应急处置工作领导小组在发现传染病人后,要迅速向全体师生公布疫情、感染源及防护措施,让广大师生了解情况,安定人心,维护学校稳定,树立战胜传染病的信念。
10、善后处理组做好各项善后工作。
四、特大自然灾害救灾应急预案
本预案所指特大自然灾害是指台风、强热带风暴、暴雨、洪涝、山体滑坡及其他因素引发的特大自然灾害。
(一)特大自然灾害应急处置组织机构及职责: 校园特大自然灾害应急处置工作领导小组:
领导小组全面负责特大自然灾害的应急指挥、协调、抢险、救援等处置工作。领导小组下设工作小组:
第一责任人:校长
总指挥:总务主任
医务负责人:校医
成员:办公室主任、教务主任、德育主任、班主任
1、通讯联络组:负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场,及时向上级报告事故抢险处置情况。
2、警戒保卫组:负责组织人员有序疏散,设置警戒区域,维护现场秩序,疏通道路交通,劝退围观人员。
3、抢险救灾组:负责人员、财产的抢救和安置。
4、医疗救护组:负责对伤亡人员实施救治和处置。责任人:宋丽萍。
5、物资保障组:负责及时提供灭火器材、救灾物资,做好后勤保障工作。
6、善后处理组:负责事故伤亡人员亲属的安抚、慰问工作,妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行事故调查,恢复正常的教学秩序。
(二)报告程序
1、特大自然灾害发生后,如有人员受伤,校医应立即拨打急救电话120。
2、校特大自然灾害应急处置工作领导小组立即向区教育局应急救援指挥中心(电话)报告。
3、灾害应急处置工作领导小组立即通知各工作小组到位,按照预案规定职责开展工作。
4、信息通讯组立即与伤亡学生的家长或伤亡教师的家属联系。
应急处理程序:
1、灾情发生前:
(1)领导小组和各工作小组就位,进入应急工作状态。
(2)物资保障组和抢险救灾组和对抢险物资、工具、用品(如雨具、手电、绳索、铁线、铁锹、食品、药品等)进行详细检查,确保备足和性能良好。
(3)抢险救灾组检查、消除各类建筑物、场所安全隐患。搬离高处各类可移动物品,加固或移走指示牌、雨棚、线杆、花木等可能倾倒物品;检查和关闭所有门窗,疏通沟渠、地漏等排水设施。
(4)信息通讯组公布并畅通紧急联系电话,随时关注电台、气象台站有关预报信息,及时向师生通报台风等灾情进展情况或及时报警。(5)对灾害可能威胁师生生活的,必须组织转移安置,确保师生生命财产安全,确保吃、穿、住、医等必要生活条件得到保障。
(6)警戒保卫组进行警戒巡逻,维护学校秩序。
2、灾情发生时:
(1)抢险救灾组在保证安全情况下进行巡查。(2)随时救援危险境地人员。
3、灾情发生后:
(1)领导小组立即研究部署救灾工作和应急措施,经确定后由有关部门迅速实施。
(2)各工作小组立即检查、核实受灾情况,统计、汇总相关信息,及时上报校特大自然灾害应急处置工作领导小组。
(3)按照预案向教育局应急救援中心和相关部门按损失大小、困难程度、救助情况分门别类登记造册,如实报告灾情。
(4)医疗救护组对伤亡人员进行抢救和处置,按照预案报告、通知相关部门和人员。(5)警戒保卫组设置警戒区域,加强巡逻执勤,维护现场秩序。(6)物资保障组迅速组织救灾款物,确保及时到位。(7)抢险救灾组对受损建筑物和相关设施进行紧急抢修。(8)医疗救护组做好卫生防疫工作,防止疫情发生。
(三)做好善后处理工作
善后处理组做好相关善后处理工作,尽快恢复正常的教育教学秩序。
五、重大伤害事故应急预案
(一)重大伤害事故应急处置组织机构及职责:
校园重大伤害应急处置工作领导小组:
第一责任人:校长 总指挥:总务主任
医务负责人:校医
成员:办公室主任、教务主任、德育主任、班主任
领导小组全面负责师生伤害事故的应急指挥、协调、抢险、救援等处置工作。领导小组下设工作小组:
1、通讯联络组:负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场,及时向上级报告事故抢险处置情况。
2、警戒保卫组:负责组织人员有序疏散,设置警戒区域,维护现场秩序,疏通道路交通,劝退围观人员。
3、抢险救灾组:负责人员、财产的抢救和安置。
4、医疗救护组:负责对伤亡人员实施救治和处置。责任领导:裴光勇;责任人:宋丽萍。
5、物资保障组:负责及时提供灭火器材、救灾物资,做好后勤保障工作。
6、善后处理组:负责事故伤亡人员亲属的安抚、慰问工作,妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行事故调查,恢复正常的教学秩序。责
(二)报告(警)程序:
1、学生伤害事故发生时,现场学生、教师立即报告学校校医、报告负责安全的教师和领导。现场教师或负责人要马上组织学生有序疏散,维护现场秩序。
2、伤害事故重大时,责任人立即拨打医疗救助报警电话“120”,报警内容为:“北大附中武汉实验学校(地点)发生伤害事故,伤害情况是
,请迅速前来救助,地址是
”。待对方放下电话后再挂机。
3、应急处置工作领导小组立即向区教育局安委办报告。电话:
4、校园应急处置工作领导小组立即组织各工作小组到位,按照预案规定职责开展处置救援工作。
5、通讯联络组立即与受到伤害的学生家长联系。
(三)应急处置:
1、疏散:警戒保卫组负责按预案有计划地组织学生撤离学生受伤害地点和危险区域,班级教师清点人数,上报校应急处置工作领导小组。
2、救助:校园应急处置领导小组根据预案组织有关人员立即赶赴现场,指令各工作小组按职责分工立即到位投入医疗救助。
(1)医疗救护组立即组织学校校医和有关人员携带医疗器械赶赴现场进行救助。
(2)如有需要,医疗救护组要同时拨打医疗急救电话120。并根据学生受伤情况,通知有关学生家长到达现场或指定医院。
(3)警戒保卫组设置警戒区域,维护现场秩序,保护现场,疏通校园内的道路,保安员在指定路口等待引导120医疗救助车到达指定地点。
(4)物资保障组准备车辆和有关用品,协助抢救受伤学生。
3、善后:善后处理组做好受到伤害学生的亲属的安抚、安置工作,妥善处理相关善后事宜,进行或配合进行事故的调查、调解等工作,恢复正常教学秩序。
(四)学生伤害事故调解
1、学生伤害事故调解的条件:因学生伤害事故发生经济纠纷的双方或多方。
2、学生伤害事故调解的原则:必须遵循自愿、合法、合理的原则。
3、学生伤害事故调解的申请:伤害事故申诉方必须书面上交调解申请至学校或上级学生伤害事故调解组织。
4、学校学生伤害事故调解小组需写出书面调查报告,书面通知有关人员参加事故调解。
5、学生伤害事故调解小组应当查明事实,依法分清责任,根据事故的特点和纠纷的性质、矛盾的难易,采取灵活多样的方式,以理说服,促使纠纷双方或多方互谅互让,消除隔阂,化解矛盾,达成协议。
6、学生伤害事故发生争议,应当自受理之日60日之内,完成调解,调解不能达成协议的,应出示调解终止意见书。
六、地震应急预案
(一)地震应急处置组织机构及职责:
校园地震灾害应急处置工作领导小组: 第一责任人:校长 总指挥:总务主任
医务负责人:校医
成员:办公室主任、教务主任、德育主任、班主任
领导小组全面负责对地震灾害的应急指挥、协调、抢险、救援等处置工作。领导小组下设工作小组:
1、通讯联络组:负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场,及时向上级报告事故抢险处置情况。
2、警戒保卫组:负责组织人员有序疏散,设置警戒区域,维护现场秩序,疏通道路交通,劝退围观人员。
3、抢险救灾组:负责人员、财产的抢救和安置。
4、医疗救护组:负责对伤亡人员实施救治和处置。
5、物资保障组:负责及时提供灭火器材、救灾物资,做好后勤保障工作。
6、善后处理组:负责事故伤亡人员亲属的安抚、慰问工作,妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行事故调查,恢复正常的教学秩序。责任领导:田洪明;责任人:涂文智。(二)报告程序
1、地震灾害发生后,校内如有人员受伤,校医应立即拨打急救电话120。
2、校地震应急处置工作领导小组立即向区教育局应急救援指挥中心(电话)报告人员、财产损失及受灾情况。
3、各工作小组按照预案规定的职责开展抢险救灾工作。
4、信息通讯组立即与伤亡学生的家长或伤亡教师的家属联系。
(三)应急处理程序:
1、临震应急处置:
地震、临震预报后,地震应急处置工作领导小组和各工作小组立即进入临战状态,启动应急预案,全面组织抗震工作。
(1)信息通讯组公布并畅通紧急联系电话,随时关注有关预报信息,及时向师生发布紧急警报和有关消息。
(2)停止各项室内活动,迅速疏散师生至安全地带。
(3)抢险救灾组检查、消除各类建筑物、场所安全隐患;封堵、关闭危险场所;切断电源、燃气、供水系统。
(4)强化对易燃易爆物品、有毒有害化学品的管理;加强对实验室、食堂、门卫室、电脑室等重要场所的加固和防护。
(5)物资保障组和抢险救灾组对抢险物资、工具、用品(如车辆、雨具、手电、绳索、铁线、铁锹、食品、药品等)进行详细检查,确保备足和性能良好。
(6)警戒保卫组进行警戒巡逻,维护学校秩序。
2、震后应急处置:
(1)领导小组立即研究部署救灾工作和应急措施,组织有关部门和人员迅速开展抗震救灾工作。
(2)医疗救护组对伤亡人员进行抢救和处置,必要时将受伤人员转移至医院进行抢救。并及时报告、通知相关部门和人员。
(3)警戒保卫组设置警戒区域,加强校园值班值勤和巡逻,加强对重要设施、重要物品的保护,维护学校秩序。
(4)物资保障组迅速组织救灾款物,确保及时到位。(5)抢险救灾组对受损建筑物和相关设施进行紧急抢修。(6)医疗救护组做好卫生防疫工作,防止疫情发生。
(7)各工作小组立即检查、核实受灾情况,统计、汇总相关信息并迅速报告校地震应急处置工作领导小组。
(8)地震应急处置工作领导小组向教育局安委办就损失大小、困难程度、救助情况等分别核实登记,快速地、实事求是报告灾情。
(四)做好善后处理工作
善后处理组做好相关善后处理工作,尽快恢复正常的教育教学秩序。
七、集体活动事故应急预案
本预案所称事故,是指在集体活动中突然发生的交通事故、拥挤踩踏等环境或人为因素引起而造成师生人身伤亡的重大安全事件。
(一)学生集体活动事故应急处置组织机构及职责: 校园集体活动事故应急处置工作领导小组:
第一责任人:校长
总指挥:总务主任
医务负责人:校医
成员:办公室主任、教务主任、德育主任、班主任
学校集体活动事故应急处置工作领导小组全面负责学生集体活动事故的应急指挥、疏散警戒、伤员救援、通讯联络、善后处理等工作。领导小组下设工作小组:
1、通讯联络组:负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场,及时向上级报告事故抢险处置情况。责任领导
2、警戒保卫组:负责组织人员有序疏散,设置警戒区域,维护现场秩序,疏通道路交通,劝退围观人员。责任领导:
3、思想工作组:负责师生及学生家长的思想工作,做好安抚慰问,保持情绪稳定。责任领导:
4、医疗救护组:负责对伤亡人员实施救治和处置。责任人:宋丽萍。
5、物资保障组:负责及时提供灭火器材、救灾物资,做好后勤保障工作。
6、善后处理组:负责事故伤亡人员亲属的安抚、慰问工作,妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行事故调查,恢复正常的教学秩序。
(二)报告(警)程序:
1、学生集体活动发生事故时,现场教师立即报告校医和校集体活动事故应急处置工作领导小组。
2、应急指挥组立即拨打报警电话110或120,报警内容为:“北大附中武汉实验学校在 发生
事故,伤害情况是,请迅速前来救助”。待对方放下电话后再挂机。
3、校应急领导小组立即向区教育局应急救援指挥中心报告。
4、校应急处置工作领导小组立即通知各工作小组到位,按照预案规定职责开展工作。
5、应急指挥组立即与伤亡学生的家长或伤亡教师的家属联系。
(三)应急处置:
1、现场负责人立即中止有关活动。
2、警戒保卫组负责有计划地组织学生有序撤离至安全地带。班级教师清点人数,上报校应急处置领导小组。
3、医疗救护组立即组织学校校医对受伤人员进行抢救治疗。
4、警戒保卫组设置警戒区域,保护现场证据。
5、警戒保卫组疏通道路交通,维护现场秩序,劝退围观人员。保安员在指定路口等待引导110、120等救助车辆到达指定地点。
6、应急指挥组及时与涉及事故的学生家长、教师家属联系救治。在适当条件下以适当方式告知事故原因、处理结果等。
7、后勤保障组保障车辆和有关应急物品需要,协助抢救受伤学生。
8、思想工作组负责师生及学生家长的思想工作,做好安抚慰问,稳定现场及校园秩序。
9、善后处理组妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行相关调查,恢复正常的教育教学秩序。
八、学校反恐防暴应急预案
(一)反恐防暴应急处置组织机构及职责:
校园反恐防暴应急处置工作领导小组: 第一责任人:校长 总指挥:总务主任
医务负责人:校医
成员:办公室主任、教务主任、德育主任、班主任
领导小组全面负责学校恐怖暴力事故的应急指挥、协调、保卫、救援等处置工作。领导小组下设工作小组:
1、通讯联络组:负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场,及时向上级报告事故处置情况。
2、警戒保卫组:负责保卫师生安全,组织人员有序疏散,设置警戒区域,维护现场秩序,疏通道路交通,劝退围观人员。责任领导
3、医疗救护组:负责对伤亡人员实施救治和处置。
4、物资保障组:负责及时提供反恐防暴器材、物资,做好后勤保障工作。
5、善后处理组:负责事故伤亡人员亲属的安抚、慰问工作,妥善处理各种善后事宜,进行或配合进行事故调查,恢复正常的教学秩序。责任领导:
(二)报告(警)程序:
1、事故发生时,现场教职员工立即报告学校反恐防暴应急处置工作领导小组。现场教师或负责人要根据事态尽可能的保护学生安全并马上组织学生有序疏散,维护现场秩序。
2、恐怖暴力伤害事故重大时,责任人立即拨打医疗救助报警电话“110”和“120”,报警内容为:“北大附中武汉实验学校
(地点)发生恐怖暴力伤害事故,伤害情况是
,请迅速前来救助,地址是-------号”。待对方放下电话后再挂机。
3、应急处置工作领导小组立即向区教育局安委办报告(电话:)。
4、校园应急处置工作领导小组立即组织各工作小组到位,按照预案规定职责开展处置救援工作。
5、通讯联络组立即与受到伤害的学生家长联系。
(三)应急处置:
1、保卫疏散:警戒保卫组迅速到达现场,负责在警方未到时保卫师生安全,控制事态发展,按预案有计划地组织学生撤离学生受伤害地点和危险区域,班级教师清点人数,上报校应急处置工作领导小组。
2、救助:校园应急处置领导小组根据预案组织有关人员立即赶赴现场,指令各工作小组按职责分工立即到位投入医疗救助。
(1)医疗救护组立即组织学校校医和有关人员携带医疗器械赶赴现场进行救助。
(2)如有需要,医疗救护组要同时拨打医疗急救电话120。并根据学生受伤情况,通知有关学生家长到达现场或指定医院。
(3)警戒保卫组设置警戒区域,维护现场秩序,保护现场,疏通校园内的道路,保安员在指定路口等待引导120医疗救助车到达指定地点。
(4)物资保障组准备车辆和有关用品,协助抢救受伤学生。
1.立即吸净口鼻腔分泌物,通知医生。
2.如有自主呼吸,予以吸氧或面罩加压给氧,同时观察呼吸状况。
3.如无自主呼吸,应重新置管,同时准备好置管所需物品。
4.必要时行环甲膜穿刺。
5.严密监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。6.神志清醒者,做好心理护理,交代注意事项。7.妥善固定,若患者烦躁,应用约束带适当加以约束。
1.护士应本着预防为主的原则,认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。
如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。
2.及时对病人及家属进行宣教,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。3.加强巡视,随时了解病人状况并记好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的病人,采取相应措施。
4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生病人导管滑脱时,要本着
病人安全第一的原则,立即通知医生,迅速采取补救措施,避免或减轻对病
人身体健康的损害或将损害降至最低。
5.当事人要立即向护士长汇报,护士长将发生经过、病人状况及后果24小时内
上报科护士长和护理部。
6.护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。7.发生导管脱落的单位或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
8.护理部定期组织质控组和培训组专家进行分析,制定防范措施,不断完善护
理管理制度。