医院三级查房制度

医院三级查房制度（精选5篇）

医院三级查房制度 篇1

实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。一：查房频次及时限

1、主任、副主任医师查房： 每周至少1次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房：对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

3、住院医师：对所管患者实行24小时负责制，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。

4、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24小时内查看患者并提出指导性意见。

二、查房内容

1、科主任或主任、副主任医师查房：解决疑难病例；审查新入院、重危病员诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。

2、主治医师查房：系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查；对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案；听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。

3、住院医师查房：系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师；对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视；了解病员病情变化及治疗效果；检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见；检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱；了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见；认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。

三、查房基本规范

1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施，是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节，各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。

2、查房时，各级医师必须严肃认真，细致负责，严格把关，严格要求，在诊疗上要发扬民主，上级医师要以身作则，注意培养下级医师良好的医疗作风。

3、任何人不能干扰和侵占查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。

4、规范查房人员行为：

⑴、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。

⑵、各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器（必备）、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式。

⑶、查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出。

⑷、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。

5、查房前准备

⑴、查房前，经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。

⑵、护理人员要做好病房整顿，请陪护离开病室，关闭电视机，保持病区整洁、安静。

6、查房中要求

⑴、查房时，由经治医师汇报情况，主治医师分析病例，提出诊断治疗意见，上级医师根据情况做必要的检查、分析、指示。

⑵、查房时，管床医师必须携带所管病人的病历，以利上级医师了解病情、检查病历质量。

⑶、查房时，下级医师必须服从上级医师的领导，认真回答上级医师的提问，要求下级医师做床头笔记。

⑷、在不违反保护性医疗制度原则下，实行互动式教育，要对下级医师进行考查性提问。

7、保护性医疗

⑴、尊重病人隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。

⑵、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取病人的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细，操作轻巧。

医院三级查房制度 篇2

【关键词】三级医院；分级诊疗制度；医疗改革；应对措施

一、前言

为了进一步促进我国医疗卫生事业的发展，解决百姓看病难的问题，我国的相关部门加强了对于医疗卫生事业的改革，在此过程中，作为医改事业的重头戏，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为核心的分级诊疗制度进一步构建，对医院的实际运行状况造成了不同程度的影响。本文主要分析探讨三级医院如何高效实施分级诊疗制度，带动社会效益的取得，促进百姓看病问题的解决1 分级诊疗制度研究的背景

1.分级诊疗制度的意义

作为我国医疗改革事业的重头戏，分级诊疗指的是我国的各级医疗机构依据疾病的轻重缓急以及治疗难易程度对各类疾病进行分级，并承担不同级别疾病的治疗。在分级治疗的制度之下，常见病以及多发病往往在基层医疗机构中进行诊治，而疑难病或者是危重病则在大型医疗机构进行治疗。

2.分级诊断政策要求

为了进一步促进分级诊疗事业的发展，国务院办公厅于2015年发布了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发【2015】70号）。根据这项的政策方针，促进了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度的构建，并进一步促进“小病在基层，大病到医院、康复回社区”的就医格局的形成，

3.医院的具体作法

目前，北京、上海、江苏、湖北、四川、青海等省市也已经按照文件中的主要思想核心，结合自身地区发展的状况，对医疗卫生资源进行了整合，为分级诊疗制度的推行奠定了基础，促进百姓的“看病难、看病贵”等问题的有效解决。

二、实施分级诊疗的效果

随着分级诊疗制度的不断开展，使得我国的医疗卫生事业获得了长足的发展。事实上，分级诊疗制度的实行取得了不小的成效。一方面，有效的解决了我国的医疗资源分配不均等问题的缓解，有效的环节了社会居民看病难、看病贵的问题；另一方面，分级诊疗制度的开展还缓解了我国三甲重点医院的就诊压力，促进了基层医疗卫生事业的发展，实现了“小病在基层，大病到医院、康复回社区”的就医格局的形成。

三、实施分级诊疗后给三级医院带来的不利影响

目前，我国的各省市加强了对于分级诊疗制度的贯彻落实，并由此实现了区域内医疗卫生资源的合理、科学利用，促进了相关效益的获得。但是，在实际的操作过程中，三级医院的发展也遭遇到了不同程度的影响。关于分级诊疗背景下三级医院的发展状况，笔者进行了相关总结，具体内容如下。

1.门诊业务量减少

分级诊疗的不断推进，虽然有助于我国医疗卫生资源的合理利用，为百姓看病难、看病贵问题的解决提供了渠道，但是对于却对三级医院的门诊业务量造成了不同程度的影响。笔者以四川华西医院的门诊业务为例，进行相关的分析。据悉，该医院于2014年10月开始推行分级诊疗，在后期的3个月中，该院的门诊业务量逐渐发生了变化，对此，笔者进行了相关总结，具体如下。

通过对于上表的数据分析可以得知，随着分级诊疗制度的不断推进，华西医院的门诊量呈现出逐步下降的趋势。不仅如此，其门诊量占全省公立医院诊疗总人次的比重也分别下降0.19%、1.41%。与之相对的是，县级医院的门诊业务量逐渐上升，上升趋势为0.84%。

2.医院收入减少

随着三级医院的业务量逐渐萎缩，其最终导致的是医院的收入也呈现出下降的趋势。事实上，我国的财政部门在早些年就已经开始实行财政的差额拨款。这些情况的出现就使得依赖常见病、多发病的三级医院出现不同程度的收入减少问题，使其成为分级诊疗制度下的受害者。为此，相关部门以及人员需要加强对于这一问题的有效解决。

3.医务人员流动加剧

近年来，我国加强医疗事业改革、发展，并在这一过程中逐渐出台了多种政策，诸如2014年底出台的关于推进和规范医师多点执业的意见通知。此外，我国于2015年上半年提出了“互联网+”战略，使得大量的资金以及人才资源涌入互联网医疗领域，并促进了这一领域的发展。

事实上，这种情况的出现就使得优资医生资源成为了无互联网医疗中被争相抢夺的核心资源。而三级医院在推行分级诊疗的过程中出现了业务收入减少等问题，使得越来越多的优质医疗人员逐步涌入到互联网医疗事业中去，由此导致了三级医院医务人员的流动性将逐步加剧。

4.人员管理难度加大

由于医疗事业自身的特点，使得医疗领域中的政策、技术、架构等方面的变革需要较长时间才能得以贯彻落实。基于这一特性，我国的各级医院需要加强对于长期性规划的构建，继而以此为基础促进自身的发展，实现组织的稳定性。

但是正如前文所述，分级诊疗制度的落实以及推行，使得三级医院出现了不同程度的医务人员的流动，这种情况的出现就使得医院管理难度逐渐加大，并对医院的发展规划以及实践造成了一定的影响。

四、三级医院面对分级诊疗制度的解决办法

随着分级诊疗制度的不断落实，我国的三级医院要想获得自身的发展，促进经济效益以及社会效益的取得。其需要加强对于该制度落实过程中出现的问题的解决。关于三级医院面对分级诊疗制度的解决办法，笔者进行了相关总结，具体内容如下：

1.完善分级诊疗政策

此外，在促进三级医院贯彻落实分级诊疗制度的过程中，还需要加强对于分级诊疗政策的完善。以济南市第一人民医院为例，该院在运行发展的过程中，遵循分级诊疗、双向转诊服务的指导原则，对分级诊疗政策进一步完善，并在此过基础之上构建起开展分级诊疗、双向转诊的医疗制度，实现急慢分治。此外，在具体的医疗卫生事业发展的过程中，该院还加强了对于肿瘤、脑血管等重大疾病的分级诊疗，并独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术标准，进一步促进临床路径管理工作的开展。

2.加强急危重症以及疑难杂症诊疗服务的发展

在分级诊疗制度推行的过程中，三级医院需要加强对于诊疗服务功能定位的明确。基于该制度的核心思想，三级医院在实际的发展过程中需要加强对于急危重症以及疑难复杂疾病等诊疗服务的提供，并促进急诊门诊的建设以及发展，促进危急重症、疑难复杂疾病医疗服务水平的提高，实现“疑难危重症诊疗中心”的建立。

3.提升医疗的学科建设水平以及医疗技术能力

在贯彻落实分级诊疗制度的过程中，三级医院需要进一步提高手术人次占床位比以及手术科室的含金量，实现对于重大疾病的质量。在此过程中，三级医院还需要进一步加强对于国内外优质医疗资源的引进。

此外，三级医院还需要依据科室手术量对外科病区床位进行合理的调控，并加强对于公立医院床位调控机制的建立和完善。不仅如此，三级医院还需要进一步发挥医学科学、技术创新以及人才培养的引领作用，促进三、四级手术量的提升，提高医疗的运行效率。

不仅如此，三级医院还需要加强对于门诊就诊速度的提升，并实现自动化的就诊模式，简化相关的操作，促进就诊效率以及质量的提高。

4.加强基层医疗设施建设

为了进一步促进分级诊疗制度的构建以及完善，需要我国的相关部门加强对于基层医疗机构以及设施的建设。在这一过程中，需要国家加强财政补贴，加强对于基层医疗机构的建设，从而为百姓小病在基层奠定基础，缓解三甲医院的就诊压力，促进医疗事业的有效发展。

5.实行定向培养，提高基层医疗水平

此外，我国的医疗单位还需要加强对于基层医疗卫生人员的定向培养，从而以此为基础促进基层医疗水平的提升，增强百姓对于基层医疗技术的信任。不仅如此，三甲医院还可以定期开展对基层医疗的一对一扶持，通过去基层医疗机构，解决百姓的看病问题，促进分级诊疗制度的有效构建和实施，促进相关的社会效益的取得。

五、结语

本文主要分析了分级诊疗的内涵，并就三级医院在执行分级诊疗制度过程中出现的问题以及解决措施进行了论述。笔者认为，随着相关措施的落实到位，我国的医疗卫生事业必将获得长足的发展，并促进了社会居民生活质量的提高。

参考文献：

[1]姚泽麟.政府职能与分级诊疗——“制度嵌入性”视角的历史总结[J].公共管理学报，2016，（3）：61-70+155-156.

[2]刘钢，吴浩，李宁燕，王建辉，田爱红，张广强，韩琤琤，李玉玲，张志军，孔令伟，李卫民，刘世军，王尚才.“分级诊疗制度”主题研讨[J].中国全科医学，2016，（16）：1917-1923.

[3]陈睿莹.我国分级诊疗制度的历史演进及发展路径探析[J].辽宁医学院学报（社会科学版），2016，（3）：7-10.

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三级查房制度 篇3

1、科主任每周查房1—2次。医疗组长每日巡视病房，每周查房两次，重点审查疑难病例、新入院病例及重危病例的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见，决定病人出院和转科。

2、责任主治医师每日查房一次。对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病例进行重点检查；听取及指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确记录；

3、非责任主治医师及住院医师每日查房至少2次。巡视本组所有病人；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查病人；了解病人饮食情况，征求病人对治疗、护理、生活等方面的意见。

4、科主任（主任医师）查房时，主任医师及副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护士长参加；医疗组长（主任医师或副主任医师）查房时，相关组主治医师、住院医师、进修医师和实习医师参加。责任主治医师查房时，住院医师、进修医师、实习医师参加。

5、对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应向上级医师汇报，重危病人抢救时医疗组长或科主任必须随叫随到。

医院三级查房制度 篇4

1、医嘱查对制度

（1）处理长期医嘱或临时医嘱时记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行。（2）主管护士和夜班护士对当日医嘱进行查对，每周定期大核对以及重新整理一次，整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

（3）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。

2、服药、注射、输液查对制度。

(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。

七对：对床、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

（2）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号，如不符合要求不得使用。（3）领药后必须经每二人核对后方可执行。

（4）对导致过敏药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒麻，限制药时，要经过反复核对，静脉给药注意有无变质，瓶口松动，裂缝，同时使用多种药物时，要注意配液禁忌。

3、输血查对制度

（1）查采血日期、血液有无凝血块或溶有血，并查血袋有无破裂。（2）查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。

（3）输血前需要两人核对患者床号、姓名，住院号及血型，无误后方可输入。医师值班、交接班制度

1、各科在非办公时间及节、假日，须设值班医师，可根据科室大小和床位多少等，单独或联合值班。

2、值班医师须在接班时间准时到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，全面负责病房的医疗工作，重危病人须在病床前交接班，交接班后，值班医师须巡视病房，特别注意检查危重病人和手术后的病人，并做病程记录。

3、主管医师须在下班前将危重患者的病情和处理事项记入交班本，床前交班后由值班医师签字交接。次日早晨值班医师将值班情况向主管医师交班，主管医师签字。值班医师须记录好病程记录及值班记录。

4、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。对急诊入院的病人，及时检查、书写病例，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。

5、值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。

6、值班医师在每日病房交接班会上，汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

7、节、假日需要填写交接班日志，重点记录危重病人的病情和治疗措施。

8、值夜班的医师必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员要求查看病人时，须立即前往巡视。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式，遇抢救时立即赶回。

9、药房、检验科、放射科、超声诊断科等科室，须根据情况安排好值班，坚守岗位，保证临床医疗工作的顺利进行。

查房制度

1、科主任、主任医师或主治医师查房、应有住院医师、护士长和有关人员参加，科主任、主任医师查房每周1~2次，主治医师查房每日一次，一般在上午进行。

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，遇到疑难问题应随时请示上级医师。

3、查房前经治的住院医师要做好准备，如病例、X光片、各项有关检查报告及所需检查器材等、要报告简要病例、当前病情并提出需要解决问题，主任成主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

4、查房内容

（1）科主任、主任查房，要解决疑难病例、审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病例、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

（2）主治医师查房，对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未名、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反应，倾听病员陈诉；检查病例并纠正其中错误记录，了解病员病情变化并征求意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

（3）住院医师查房，住院医师应对所管病员每日至少查房四次（上、下午各两次）危重病人视病情变化随时查房，以观察病情变化和应急处理。除第一次系统查房外，其余三次查房要重点巡视危重、疑难、特诊断、新入院，手术后的病员，同时巡视一般病员，检查化验报告单，分析检查后果，提出进一步检查治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员的医疗、护理、生活等方面的意见。

5、院领导以及职能科室负责人，应定期到各病区进行业务行政查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

6、各级医师查房，详细询问病史，认真仔细查体、不能潦草用事，耐心解答患者所提出的医学问题，增强对我院的信任度。

7、科主任、主任医师或主治医师查房、应有住院医师、护士长和有关人员参加，科主任、主任医师查房每周1~2次，主治医师查房每日一次，一般在上午进行。

8、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，遇到疑难问题应随时请示上级医师。

9、查房前经治的住院医师要做好准备，如病例、X光片、各项有关检查报告及所需检查器材等、要报告简要病例、当前病情并提出需要解决问题，主任成主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

10、查房内容

（4）科主任、主任查房，要解决疑难病例、审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病例、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

（5）主治医师查房，对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未名、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反应，倾听病员陈诉；检查病例并纠正其中错误记录，了解病员病情变化并征求意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

（6）住院医师查房，住院医师应对所管病员每日至少查房四次（上、下午各两次）危重病人视病情变化随时查房，以观察病情变化和应急处理。除第一次系统查房外，其余三次查房要重点巡视危重、疑难、特诊断、新入院，手术后的病员，同时巡视一般病员，检查化验报告单，分析检查后果，提出进一步检查治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员的医疗、护理、生活等方面的意见。

11、院领导以及职能科室负责人，应定期到各病区进行业务行政查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

12、各级医师查房，详细询问病史，认真仔细查体、不能潦草用事，耐心解答患者所提出的医学问题，增强对我院的信任度。

三级医师负责制度

1、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师主治医师的诊疗工作负责。

2、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等。

3、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

4、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人做出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即做出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责。若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。

5、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后在与上级医师进行学术探讨。

医师值班、交接班制度

10、各科在非办公时间及节、假日，须设值班医师，可根据科室大小和床位多少等，单独或联合值班。

11、值班医师须在接班时间准时到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，全面负责病房的医疗工作，重危病人须在病床前交接班，交接班后，值班医师须巡视病房，特别注意检查危重病人和手术后的病人，并做病程记录。

12、主管医师须在下班前将危重患者的病情和处理事项记入交班本，床前交班后由值班医师签字交接。次日早晨值班医师将值班情况向主管医师交班，主管医师签字。值班医师须记录好病程记录及值班记录。

13、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。对急诊入院的病人，及时检查、书写病例，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。

14、值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。

15、值班医师在每日病房交接班会上，汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

16、节、假日需要填写交接班日志，重点记录危重病人的病情和治疗措施。

17、值夜班的医师必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员要求查看病人时，须立即前往巡视。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式，遇抢救时立即赶回。

医院三级查房制度 篇5

一是我院每月召开一次全院医疗质量和安全分析评议会。医院领导班子及各科室就医院一月来的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理、病历书写规范、临床合理用药及药品收入比例等方面进行认真的分析评议，对存在的问题进行交流、、归纳、分析和梳理，同时邀请区卫生局领导和相关业务处室参加评议会。我院始终坚持以科学发展观为指导思想，坚持“以人为本，以病人为中心”通过开展医疗质量和安全月分析评议活动，深入查找医院医疗质量存在的问题与医疗安全隐患，提高全院职工医疗安全意识，切实改进医疗质量与安全管理，努力实现为人民群众提供安全、方便、快捷有效的医疗服务目标。

我院认真落实院领导、科主任查房制度。我院狠抓落实“三大查房”，即：医疗、护理质量查房；行政后勤安全查房；医德医风、劳动纪律查房。医疗护理质量查房由院长、主管业务副院长负责，每月第一周周五下午为院长查房时间，每周轮流一次，医务科、护理部、等相关职能部门负责人参加，每次查1—2个科室。行政、后勤安全查房由分管行政后勤副院长负责，每月一次，院务部、总务科、设备科、后保科、等相关职能部门负责人参加；医德医风、劳动纪律查房由支部书记、负责，每周一次对全院50%以上工作部门，进行医德医风劳动纪律查房。并将三大查房的实施纳入院领导的考核。

查房过程中院领导广泛听取意见，切实解决问题。坚持大查房与现场办公相结合，凡是能立即解决的问题现场解决，对暂时不能解决的要讲明原因或责成有关职能科室限期解决。凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内向院领导汇报；凡在行政查房中发现的问题，所在科室需按医院有关规定限期进行整改。

查房制度的完善实施，对医院不断提高服务质量、优化服务水平、保障医疗服务安全起到了积极的推动作用，使医院管理水平及医疗质量再上新台阶。

腰站子东乡族乡卫生院