乡村医生培训《内科》教学大纲（精选9篇）
一、培养目标 通过培训，强化乡村医生基础知识、基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，进一步提高农村基本医疗卫生服务水平。
二、培训对象
基层医疗卫生机构的乡村医生。
三、培训时间和方式
培训时间为6个月，采取全脱产，以集中理论授课与临床实践相结合的方式进行。理论培训4个月，临床实践2个月，全部培训内容在2016年年底完成。
四、培训内容及要求
培训内容以吉林大学出版社2016年出版的《甘肃省乡村医生培训实用教材（西医分册、中医分册、公卫分册）》为主，增加医学人文知识及医学计算机基础，强化公共卫生专业技能、临床实践技能以及全科医学知识，加强中医药知识和技能培训，掌握适宜技术、基本药物，遵循业务技术流程及相关规章制度，规范诊疗行为。重点培训常见病多发病诊治、急诊急救知识和技能、中医适宜技术、基本公共卫生服务等内容。培训内容分为理论培训和临床实践两个部分，理论培训分为医学人文知识、医学计算机基础、西医部分、中医部分及公共卫生部分五个模块内容，共560学时。临床实践轮转科室共8周，其中内科2周，外科1周，妇产科1周，儿科1周，中医科1周，社区卫生服务中心2周，共280学时。培训总学时840学时。具体培训教学大纲（见附件）。
附件：
甘肃省2016年乡村医生培训教学大纲
第一部分
理论培训
理论培训分为医学人文知识、医学计算机基础、西医部分、中医部分及公共卫生部分五个模块内容。具体培训细则如下：
第一章
常见症状
【学习目标】
1.掌握内容：发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、腹痛、胸痛、腹泻、水肿、关节痛、腰背痛的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.熟悉内容：恶心、呕吐、便血、血尿、头痛、的病因、诊断、鉴别诊断及处置。
3.了解内容：发绀、抽搐与惊厥、眩晕病因、诊断、鉴别诊断及处置。4.能力目标：具有对收集的资料进行综合分析的能力，并能作出诊断和进行有效处置。同时还应具有良好的医患沟通能力，具有以人为本、关怀服务的意识等。【学习内容】
第一节
发热
1.理论讲授：发热的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：无。
3.课外作业：课后互相讨论。4.教学方式：多媒体教学。5.计划学时：1学时。
第二节
胸痛
1.理论讲授：胸痛的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：模拟人心肺听诊。3.课外作业：课后互相讨论。4.教学方式：多媒体教学。
5.计划学时：4学时，其中理论讲授1学时，技能操作3学时。
第三节
咳嗽
1.理论讲授：咳嗽的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：体格检查。3.课外作业：课后互相讨论练习。4.教学方式：多媒体教学。
5.计划学时：3.5学时，其中理论讲授0.5学时，技能操作3学时。
第四节
咯血
1.理论讲授：咯血的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：无。
3.课外作业：课后互相讨论。4.教学方式：多媒体教学。5.计划学时：1.理论讲授：呼吸困难的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：无。3.课外作业：课后互相讨论4.教学方式：多媒体教学。5.计划学时：1.理论讲授：腹痛的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：无。3.课外作业：课后互相讨论。4.教学方式：多媒体教学。5.计划学时：
1学时。
第五节
呼吸困难
1学时。
第六节
腹痛
1学时。
第八节
恶心、呕吐（自学）
第九节
便血（自学）
第十节
水肿 1.理论讲授：水肿的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：无。
3.课外作业：课后互相讨论。4.教学方式：多媒体教学。5.计划学时：0.5学时。
1.理论讲授：关节痛的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：无。3.课外作业：课后互相讨论。4.教学方式：多媒体教学。5.计划学时：1.理论讲授：腰背痛的病因、诊断、鉴别诊断及处置。2.技能操作：无。3.课外作业：课后互相讨论。4.教学方式：多媒体教学。5.计划学时：第十一节
发绀（自学）第十二节
血尿（自学）第十三节
头痛（自学）第十四节
抽搐与惊厥（自学）
第十五节
眩晕（自学）第十六节
关节痛
1学时。
第十七节
腰背痛
1学时。
第四章 急诊急救 内科部分
【学习目标】
1.掌握内容：危急重症的判断； 心肺复苏的操作要点； 有机磷中毒、一氧化碳中毒的诊断和治疗。
２.熟悉内容：外伤的紧急救治措施； 昏迷、晕厥、勒缢、刺颈、鱼刺卡喉咙、门窗夹手指、狗咬伤、蜂蛰伤、电击伤、中暑等农村常见急诊的临床表现和救治措施。
３.了解内容：毒蛇咬伤、猫咬伤、蝎子蛰伤、淹溺、氯气中毒、沼气中毒的临床表现和救治措施。
４.能力目标：能够准确判断危急重症，具有安全及时转运患者到上级医院的能力； 能够指导村民防范意外伤害，具有采取合理措施处理农村常见急症的能力； 具备急救人员的基本技能，能够正确有效地实施心肺复苏操作。【学习内容】
第一节 晕厥与昏迷
1.理论讲授：晕厥与昏迷的概念、病因、临床表现、诊断思路和处理。2.技能操作：瞳孔对光反射检查、神经反射检查。3.课外作业：晕厥与昏迷的临床表现、诊断思路和处理。4.教学方式：理论讲授+技能操作。
5.计划学时：理论讲授×3学时+技能操作×2学时。
第二节 急性有机磷杀虫药中毒
1.理论讲授：急性有机磷杀虫药的分类、中毒的概念、病因、临床表现、诊断、治疗（清除毒物、解毒剂应用、对症治疗）及预防。2.技能操作：无。
3.课外作业：急性有机磷杀虫药中毒的临床表现、诊断思路和处理。4.教学方式：理论教学。5.计划学时：理论讲授×2学时。
第三节 气体中毒
1.理论讲授：急性一氧化碳中毒的概念、病因、临床表现、诊断、治疗（终止吸入、高压氧的应用、对症治疗）及预防。急性沼气中毒的病因、临床表现、诊断、治疗（吸氧、对症治疗等）及预防。急性氯气中毒的概念、病因、临床表现、诊断、治疗及预防。2.技能操作：无。
3.课外作业：急性一氧化碳中毒的临床表现、诊断、治疗。4.教学方式：理论教学。5.计划学时：理论讲授×3学时。
第五章 内科疾病
【学习目标】
1.掌握内容：慢支、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、冠心病、胃炎、糖尿病及脑血管疾病的主要临床表现、诊断要点、治疗措施及主要用药。
2.熟悉内容：支气管哮喘、心力衰竭、消化性溃疡、尿路感染、贫血等疾病的主要临床表现、诊断要点、治疗措施及主要用药。本章所有疾病的病因和鉴别诊断。3.了解内容：病毒性心肌炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜、偏头痛的临床表现、诊断要点、用药。本章所有疾病的预防措施。4.能力目标：具备正确诊断和有效治疗慢支、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、胃炎、糖尿病及脑血管疾病的能力；能识别和应急处理上述疾病的急重症。【学习内容】
第一节 上呼吸道感染
1.理论讲授：上呼吸道感染的概念、病因、临床分型及表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防。2.技能操作：无。
3.课外作业：上呼吸道感染的临床分型及表现、治疗。4.教学方式：理论教学。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第二节 急性气管-支气管炎
1.理论讲授：急性气管-支气管炎的概念、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防。2.技能操作：无。3.课外作业：病例分析。4.教学方式：理论教学。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第三节 慢性支气管炎
1.理论讲授：概念、病因、临床表现（咳、痰、喘、炎四大症状），诊断和鉴别诊断、治疗（发作期的治疗以控制感染为主，缓解期的治疗以提高机体抗病能力为主）。2.技能操作：无。
3.课外作业：慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断、治疗。4.教学方式：理论教学。
5.计划学时：理论讲授×1.5学时。
第四节 慢性阻塞性肺疾病
1.理论讲授：概念、病因、临床表现（症状和体征）、诊断和鉴别诊断、治疗（药物治疗、呼吸锻炼、呼吸肌锻炼、家庭氧疗、物理治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。4.教学方式：理论教学。
5.计划学时：理论讲授×1.5学时。
慢性肺源性心脏病
1.理论讲授：概念、病因、临床表现（肺、心功能代偿期主要是慢阻肺的表现；肺、心功能代偿期主要表现为呼吸衰竭，可有右心衰竭、心律失常等）、诊断和鉴别诊断、治疗（急性加重期：控制感染、通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留，缓解期的治疗）。2.技能操作：胸片和心电图的识读。
3.课外作业：慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。4.教学方式：理论讲授+技能操作。
5.计划学时：理论讲授×1.5学时+技能操作×0.5学时。
第六节 支气管哮喘
1.理论讲授：概念、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗（消除病因和控制发作）。2.技能操作：无。
3.课外作业：支气管哮喘的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×2学时。
第七节 原发性支气管肺癌
1.理论讲授：概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断、治疗。2.技能操作：无。
3.课外作业：原发性支气管肺癌的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第八节 心力衰竭
1.理论讲授：概念、病因、临床分型（急性和慢性心力衰竭，左心、右心和全心衰竭，收缩性和舒张性心力衰竭）、心功能级别。慢性心衰的临床表现、诊断和治疗（去除病因诱因、减轻心脏负荷、增加心排血量、醛固酮受体拮抗剂、ß－受体阻滞剂的应用、舒张性心功能不全为主的心力衰竭的治疗）。急性心衰的临床表现、诊断和治疗（抢救措施：去除诱因，基本病因的诊断和治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：心力衰竭的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×3学时。
原发性高血压
1.理论讲授：概念、病因、临床表现、诊断（诊断标准和分类，高血压的危险分层）和鉴别诊断、治疗（降压目标，降压药物的应用，高血压急诊的处理）。
2.技能操作：血压的测量。
3.课外作业：原发性高血压的诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授+技能操作。
5.计划学时：理论讲授×2.5学时+技能操作×0.5学时。
第十节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
1.理论讲授：冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念、病因、临床分型、防治。稳定性心绞痛的临床表现（发作性胸痛的部位、性质、诱因和持续时间）、诊断和治疗（一般治疗，药物治疗）。2.技能操作：心电图机的应用和心绞痛时心电图的识别。3.课外作业：冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授+技能操作。
5.计划学时：理论讲授×2学时+技能操作×1学时。
第十一节 病毒性心肌炎
1.理论讲授：病毒性心肌炎的概念、病因、临床表现、诊断、治疗。2.技能操作：无。
3.课外作业：病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第十二节 胃炎
1.理论讲授：胃炎的概念、病因（幽门螺杆菌感染、胆汁反流、其他）、临床表现、诊断（胃镜和活组织检查是确诊的主要手段）、治疗（消除病因、药物治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：胃炎的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第十三节 消化性溃疡
1.理论讲授：消化性溃疡的概念、病因（幽门螺杆菌感染、胆汁反流、其他）、临床表现（慢性经过，周期性发作，节律性上腹部疼痛）、诊断（胃镜和活组织检查是确诊的主要手段）、并发症（上消化道大出血，穿孔，幽门梗阻，癌变）、治疗（消除病因、药物治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授2.5学时。
第十四节 胃癌
1.理论讲授：概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断（胃镜和活组织检查是确诊的主要手段）、治疗。2.技能操作：无。
3.课外作业：胃癌的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第十五节 肝硬化
1.理论讲授：肝硬化的概念、病因、临床表现（肝功能代偿期和失代偿期的临床表现）、诊断、并发症（上消化道大出血等）、治疗（关键在于早期诊断，控制在代偿期。失代偿期的治疗应是综合疗法。本节重点介绍腹水及其并发症的治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：肝硬化的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授1.5学时。
第十六节 原发性肝癌
1.理论讲授：原发性肝癌的概念、病因、临床表现、辅助检查（甲胎蛋白、B超等）、诊断（甲胎蛋白、B超、CT等）、治疗。2.技能操作：无。
3.课外作业：肝癌的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第十七节 慢性肾小球肾炎
1.理论讲授：慢性肾小球肾炎的概念、病因、临床表现（水肿、高血压、肾功能损害、尿异常、贫血）、诊断、治疗（一般治疗，对症治疗，中医药及其它治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第十八节 尿路感染
1.理论讲授：尿路感染的概念、病因、感染途径、易感因素、临床表现（膀胱炎，急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎）、诊断（是否尿路感染、急慢、上下）、治疗（一般治疗，抗生素的选择及应用、易感因素治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：尿路感染的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授×2学时。
第十九节 贫 血
1.理论讲授：贫血的概念、分类、病因、临床表现、诊断（是否贫血、贫血的类型、贫血的原因）、治疗（去除病因，针对贫血的病因治疗，成份输血，免疫抑制剂，脾切除，骨髓移植）。2.技能操作：无。
3.课外作业：贫血的临床表现、诊断思路和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第二十节 过敏性紫癜 1.理论讲授：过敏性紫癜的概念、病因、临床表现、诊断、治疗（去除病因、对症治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：过敏性紫癜的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第二十一节 糖尿病
1.理论讲授：糖尿病的概念、分型、病因、临床表现、诊断（血糖标准）、治疗（强调综合治疗，包括饮食治疗，运动治疗，药物治疗，糖尿病教育，自我病情监测）。急性并发症糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断和治疗。2.技能操作：无。
3.课外作业：糖尿病的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×3学时。
第二十二节 脑血管疾病
1.理论讲授：脑血管疾病的概念、分类、预防。短暂脑缺血发作的病因、临床表现、诊断、治疗（强调病因治疗）。脑梗塞的病因、临床表现、诊断（CT、MRI的特点）、治疗（控制颅内压增高、改善脑血液灌流量、纠正脑生化物质的失衡、提供神经营养剂、处理并发症、支持疗法、恢复期治疗）。脑出血的病因、临床表现、诊断（CT、MRI的特点）、治疗（调控血压、控制颅内压、处理并发症、支持疗法、恢复期治疗）。2.技能操作：无。
3.课外作业：脑血管疾病的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×4学时。
第二十三节 偏头痛
1.理论讲授：偏头痛的概念、病因、临床表现、诊断、治疗。2.技能操作：无。
3.课外作业：偏头痛的临床表现、诊断和治疗。4.教学方式：理论讲授。5.计划学时：理论讲授×1学时。
第七节
高血压患者健康管理
1.理论讲授：高血压病因、分类、临床表现及并发症，高血压体格检查，实验室检查，高血压诊断，高血压的非药物防治措施。2.技能操作：高血压患者健康管理。
3.课外作业：观察病例，高血压病人的评估及治疗方案制定。4.教学方式：理论讲授+案例分析讨论 5.计划学时：理论讲授×4+技能操作×2
第八节
2型糖尿病患者健康管理
1.理论讲授：2型糖尿病病因、临床表现及并发症，2型糖尿病检查、诊断，2型糖尿病的非药物防治措施。2.技能操作：2型糖尿病患者健康管理。
3.课外作业：观察病例，2型糖尿病病人的评估及治疗方案制定。4.教学方式：理论讲授+案例分析讨论 5.计划学时：理论讲授×4+技能操作×2 第九节
严重精神障碍患者健康管理
1.理论讲授：发病原因、临床表现，严重精神障碍分类，精神疾病的预防。
2.技能操作：严重精神障碍患者管理。
3.课外作业：观察病例，严重精神障碍患者的评估及治疗方案制定。4.教学方式：理论讲授+案例分析讨论 5.计划学时：理论讲授×4+技能操作×2
第十节
肺结核患者健康管理
1.理论讲授：我国结核病疫情的特点、流行特征，结核病分类，结核病的防治，结核病的控制。
2.技能操作：肺结核病患者健康管理规范。
一、培训内容
1.2006年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求,组织全省第一轮的乡村医生注册培训,浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材(讲义),教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。
2.2009年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求,组织全省第二轮的乡村医生注册培训,浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材(讲义),教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。
3.2010年,通过二轮培训,浙江省卫生厅在总结经验,找出问题的基础上,制订了浙江省2010—2015年乡村医生注册培训规划,将2年一次的乡村医生注册培训定为每年一次,每年培训50学时,全省统一确定的培训内容为“农村卫生政策与法规”、“农村临床诊疗与急救、“农村公共卫生与慢病管理”、“农村中医中药”、“农村药物使用与管理”、“农村医学辅助检查与结果分析”和“农村传染病的防控与管理”等七大培训模块,每个模块下设定若干个系列化培训项目,分年度推进,根据每年的培训要求,确定每个模块的具体教学内容。目前已经培训二轮。
二、培训中存在的问题
乡村医生注册培训,从卫生行政部门到教育单位,都力求将培训内容更加科学化,更加适应农村卫生改革的要求以及农村居民预防保健和基本医疗服务需求,并且按照科技发展规律,不断地进行内容的更新,通过培训切实提高乡村医生的政策水平和技术素质。浙江省乡村医生培训学校通过与分校和辅导站(杭州、嘉兴、金华、宁波、台州、温州和衢州)教学管理人员的交谈,以及召开教学管理人员和乡村医生(温州鸥海区、台州临海市、金华金东区)参加的座谈会等形式,了解他们培训内容上的一些想法,比较集中的问题为:首先是培训的内容与乡村医生本身的具体需求不相适应,比如理论与实际联系脱节,理论太多,实践太少;其次是培训内容与乡村医生执业行医的需求不相适应,反映有的课程适用于大医院,而不适用乡村医生,比如,在神经外科的“脑溢血”从病因——症状——诊断(鉴别诊断)——治疗(保守疗法和外科手术)——预后等,这种授课乡村医生明确讲不需要。第三是培训的内容重复率太高,四轮培训教材中,政策法规和医学基础重复率太高,各方面反应较强烈。
为了更好地完成卫生行政部门对乡村医生注册培训任务,使乡村医生的技术水平更能适应农村基本医疗和公共卫生服务。根据浙江省卫生厅《浙江省乡村医生注册培训教学手段的探讨与分析》课题的要求,我们就前四轮培训内容[4][5]中出现的问题,通过对全省承担注册培训教学任务的单位(分校辅导站)、以及参加培训的对象(乡村医生),就乡村医生注册培训的培训内容现状和今后的改革要求进行了全面调查,根据调查的资料进行整理、分析,对乡村医生培训内容的需求作出科学的分析和思考,重新确定乡村医生注册培训的教学内容,为提高乡村医生队伍的技术素质作出贡献。
(一)调研设计
1.调研范围:参加组织培训的部分乡村医生培训分校(辅导站)以及2013年参加注册培训的全部乡村医生(总数为12961人)。
2.调研项目的设计:为了保证调查数据的科学性、真实性和实用性,根据《国务院乡村医生从业管理条例》和卫生部乡村医生注册培训教学大纲的具体要求、浙江省乡村医生注册培训教学内容要求,针对上述要求,在征求专家意见的基础上,最后确定调查项目如下:(1)分校和辅导站。今后培训内容的选择:功能模块(文件规定的农村卫生政策与法规、农村临床诊疗与急救、农村公共卫生与慢病管理、农村中医中药、农村药物使用与管理、农村医学辅助检查与结果分析、农村传染病的防控与管理七大模块)、疾病模块(将某疾病从病因病源、预防措施、治疗原则、法律伦理等各个角度展开授课)、系统模块(以人体结构的构成系统来授课)。(2)乡村医生。1)今后培训内容的选择:功能模块(文件规定的农村卫生政策与法规、农村临床诊疗与急救、农村公共卫生与慢病管理、农村中医中药、农村药物使用与管理、农村医学辅助检查与结果分析、农村传染病的防控与管理七大模块)、疾病模块(将某疾病从病因病源、预防措施、治疗原则、法律伦理等各个角度展开授课)、系统模块(以人体结构的构成系统来授课)。2)今后实习实训的选择:10学时、15学时、20学时、25学时。
(二)调查统计结果
2013年发放分校和辅导站调查表150份,回收144份,经过对所有表格的处理,有效调查表为142份,无效调查表为2份。2013年缴费参加注册培训的乡村医生12961名,发放调查表12643份,回收11704份,回收率92.57%,经过对所有表格的处理,有效调查表为9476份,无效调查表为2228份。
通过对142所分校(辅导站)和9476名乡村医生调查情况的统计分析:
1.对今后教学内容选择:本次调查的142所分校(辅导站)中功能模块46所,疾病模块94所,系统模块2所;9476名乡村医生中,功能模块3638名,疾病模块5351名,系统模块487名。
2.对实习实训的选择:从调查资料分析,乡村医生都认为理论培训后,要进行实习实训,以巩固学到理论知识,真正达到理论与实践相结合。他们认为实习实训应根据实际来决定,9476名乡村医生对实习实训的调查认为需要10学时的2947名、15学时的1271名、20学时的3412名、25学时的1846名。
(三)调查汇总、统计和分析结果,得出以下结论:
1.乡村医生对培训内容的要求逐步从理论培训趋向实用性培训。从调查的142所分校(辅导站)和9476名乡村医生的数据分析得出,要求在今后的培训采用疾病模块的分校(辅导站)94所,占66.20%;乡村医生5351名,占56.47%。所以,今后的乡村医生注册培训,通过疾病的模式,将农村常见病、多发病的发病原因(环境、社会伦理)、症状、疾病预防、治疗、康复和临终关怀等,以及在疾病治疗过程中的法律意识和伦理观等内容体现在注册培训中,贯穿到整个教学过程中。
2.乡村医生培训后实习实训,乡村医生行医时间较长(20年以上的8901名,占93.94%),实践经验比较丰富,由于他们没有经过很好的知识更新,技术素质相对较差,特别是理论联系实际方面相当欠缺,所以乡村医生的注册培训通过理论与实习实训相结合培训,提高他们技术素质。通过调查统计分析,实习实训的学时数安排在每期20学时,乡村医生认为比较合适。
(四)乡村医生注册培训中对教学内容改革的思考[7]
乡村医生作为农村的一支卫生技术队伍,由于乡村医生本身特殊性,以及服务区域和服务对象特定性,所以在目前现状下,农村居民的预防保健和基本医疗还少不了乡村医生[6],根据《国务院乡村医生从业管理条例》所规定的乡村医生必须进行培训,乡村医生的培训内容必须符合乡村医生的需要,去掉那些高精尖的医学理论知识和操作技能,增加面向农村,乡村医生急切需要的农村预防保健、农村常见病、慢性病的防治等适宜技术和知识,培训内容要紧贴农村预防保健和基本医疗服务,真正做到图文并茂、生动活泼,符合乡村医生的认知水平,切实提高乡村医生预防保健和基本医疗的实际技能和技术水平,满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。
摘要：乡村医生是我国最基层卫生技术人员,承担了农村居民绝大部分的预防保健和基本医疗任务。乡村医生由于政策的规定、农村居民医疗保健的需求和本身业务水平提升的要求,必须要每年进行理论知识和操作技能的培训,以保证乡村医生行医和农村防病治病的需求。所以,做好乡村医生培训,科学的设置培训的内容很重要:首先要符合乡村医生的实际,其次要符合农村预防保健和基本医疗。经过了五轮乡村医生的注册培训实践,结合教学单位和培训对象对教学内容反映的问题,浙江省乡村医生培训学校通过对乡村医生分校辅导站(承担教学任务单位)和乡村医生(接受培训教学对象)就培训内容的改革需求进行调研,制订出科学性、合理性和适宜性的乡村医生注册培训内容,更好的提高乡村医生注册培训的效果。
关键词：乡村医生,培训,教学内容,改革,探讨
参考文献
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[5]汪道鑫,丁勇,徐伟.乡村医生教育的现状与对策[J].中国卫生事业管理,2008,(4):277-278.
社会效益 ：“健康港湾”民生工程，为都江堰市居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，筛查高血压糖尿病等慢性病患者超过4万例，并全部纳入慢性病管理范围，管理率达100%。
五里社区位于四川省都江堰市青山镇药王山脚下，幅员面积2平方公里，村卫生站有3位工作人员，为村中1315个村民提供预防、保健、康复、医疗、计划生育和健康教育“六位一体”的基层卫生服务。
在五里社区卫生站桌上，摆放着一台东软熙康益体机。这里村民的血压、脉搏、血氧、血糖、心电等五种体征数据，都是村医用它采集，并自动上传至政府信息中心的。对村民来说，他们只要拿身份证在这个仪器上一刷，机器上就显示出他的健康账户以及血压、血糖等体症指标的变化。由于操作非常简单，患有慢性病的村民，会隔三岔五地过来进行指标的检测。
益体机不仅改变患有慢性病居民的生活习惯，也改变了社区医生的工作习惯。在此之前，要管理多少人，其中65岁以上的有多少、0～6岁的儿童有多少、慢性病病人有多少，以及慢性病人的病情、用药情况、饮食调节等，都是乡村医生无法确切了解的。
现在，卫生站的墙上悬挂着“2014年五里社区卫生站慢性病管理一览表”，记录了村中按患病率计算高血压患病数、应规范管理的高血压人数、糖尿病规范管理率、新发现高血压规范化管理数及新发现糖尿病规范化管理数等一系列管理指标，并每月更新新发现的慢性病人。
据都江堰市卫生局的信息科主任蒋璐介绍，这些报表都是熙康益体机进行数据分析和整理的，不但节省了乡村医生手工统计的时间，还可以帮助他们，了解全年的各项目任务，如新建档任务数、慢性病管理任务数、慢性病筛查任务数、老年人管理任务数等，同时也知道已完成的各个项目任务数，知道进度比例；另外，村医可以及时掌控辖区内村民的慢性病发病情况时，调取任意一位村民的健康数据库，对其近期的健康数据进行评估，然后再根据病人的实际情况，在用药、饮食、运动等方面进行建议、督促，服务更具有针对性。
把好健康第一关
新医改在北上广等经济较发达地区取得了不小的进展，但是偏远地区的形势却不容乐观。在医疗条件上，很多乡村医生不是医学科班出身，可能连高中都没有毕业。在这样的条件下，基层医疗机构如何为村民“把好健康第一关”？
为了提高乡村医生业务技能，东软熙康科技有限公司发起了“2014乡村医生培训全国行”系列活动，面向全国各地基层医务人员推出了特色培训服务，以加强基层医疗卫生机构服务水平，活动以海南为起点，第二站抵达震后6年的四川都江堰。
“2008年的5·12大地震，都江堰是重灾区。在帮助灾区进行灾后重建时，东软熙康首先想到的是灾区缺医少药，于是将灾后的重建重点放在给老百姓送健康上。” 东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞说。
在和都江堰市政府领导商议之后，2011年5月，都江堰市政府启动“健康港湾”民生工程，选择了东软熙康作为合作方。3年时间，先后完成了三批186个“健康港湾”的建设，在189个村和社区完成健康管理智能设备益体机的部署。由于益体机整合了电子血压计、心电仪、血氧仪、血糖仪等设备，方便村医对村民的数据采集及数据上传，及时地为每位村民建立了健康档案。
“健康港湾”基础设施建成后，东软熙康发现，村医们不太会使用这些设备，对信息化也不甚了解。为此，东软熙康从沈阳派驻专人小组至都江堰，以四五个人一小班的方式，面对面地培训村医使用设备、上传数据的技能。除培训村医外，东软熙康的工程师还深入乡里去培训当地的老百姓，除普及健康知识和益体机的使用方法外，还要让他们知道关注身体健康的重要性，养成经常、定期去卫生所进行健康体检习惯，从而对慢性病进行预防和管理。
现在，每个村每天都会有村民主动检查身体数据，益体机也成为村医离不开的工具。尽管如此，卢朝霞还是不够满意：“益体机的功能很多，很多村医并没有完全将它发挥出来。这就像智能手机有很多功能，可能有的人只会打电话，别的功能没有用过。所以我们还要经常展开培训，让村医用好益体机，充分发挥它的作用。”
在培训课程中，都江堰市卫生局和东软熙康针对不同地域乡村医生工作中亟待解决的问题和难点，围绕乡村医生公共卫生、基本医疗和信息化技能培训课（急救知识、疾病控制及慢性病管理等两大主题授课），以业务技能提升、慢性病防治和健康益体机使用等亟需知识为重点，并根据课程内容邀请到国内大型三甲医院相关领域的资深医学专家和教授进行授课。培训范围涵盖都江堰市内全部23家卫生院和4家社区卫生服务中心及辖区189个村卫生站和社区卫生服务站等基层医疗卫生服务机构，200多名基层医生参加。
“这次村医培训，我们想帮助常年在基层工作的医务工作者开阔眼界。” 卢朝霞说。在培训时，她用非常通俗的语言，给村医讲述了什么是大数据、什么是可穿戴设备等前瞻趋势。同时，在培训时的交流中，政府主管部门也能更直接的对村医的需求和困惑有所了解，帮助村医更好的使用益体机。东软集团及东软熙康一直积极投身社会公益事业，投资全民健康管理事业。东软熙康的乡村医生培训会行遍全国，真正走入基层医疗卫生服务机构，不仅是为了响应国家深化医药卫生体制改革，更是为乡村医生搭建一个学习与交流的平台，为我国基层医疗卫生整体水平的提高尽一份绵薄之力，真正让老百姓感受到实惠，感受到医疗质量的变化。” 卢朝霞说。
数据实现共享
“健康港湾”项目运行至今，已通过健康管理服务平台和健康益体机“云+端”服务模式，完成本地居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，采集包括血压、血糖、血氧、心电等多个项目健康指标数据近80万条，筛查高血压糖尿病等慢病患者超过4万例并全部納入慢性病管理范围，管理率达100%。
能过这次培训，东软熙康都江堰市卫生局达成一致，将实施后续二、三期工程。目前平台间的数据很多还没有实现共享，未来要打通“健康港湾”和全市卫生信息平台，将益体机监测数据作为对村医开展公共卫生服务的重要考核工具，同时将村卫生室和乡镇卫生院的数据实现联通。
为夯实 农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，我镇对乡村医生进行本次针灸、推拿方法的培训，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。
二、通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，能够本病的基本诊治方法。同时，授课教师通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习，培养了我乡医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。
三、存在的问题 由于我院的人员较少，在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难，加上教学经验的缺乏，往往使乡村医生不能及时消化所学知识，今后，我院将在此问题上下功夫。
西郭城镇卫生院
选择
1.目标人群覆盖率要求（）A.30%
B.40%
C.50%
D.60% 2.中医药健康管理目标人群（）
A.65岁以上老年人 0-3岁儿童
B.65岁以上老年人 0-2岁儿童
C.60岁以上老年人 0-3岁儿童
D.60岁以上老年人 0-2岁儿童
3.老年人中医药健康管理服务记录表有多少问题（）A.30
B.31
C.32
D.33
4老年人中医药健康管理服务记录表有多少种体质（）A.6种
B.7种
C.8种
D.9种
5.老年人中医药健康管理体质辨识条目（）分判定为“是” A.≥9 B.≥10 C.≥11 D.≥12
6.老年人中医药健康管理体质辨识条目（）分判定为“倾向是” A.9~11分 B.10~11分C.9~10分
D.8~11分
7.老年人中医药健康管理体质辨识条目（）分判定为“否” A.≤7分
B≤8分
C≤9分
D≤10分
判断
1.各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都〈8 体质判断为平和质 “是”（）
2015年兴华镇乡村医生培训计划
篇二：乡村医生培训计划
勉县老道寺中心卫生院2011年
乡村医生培训计划
一、培训目标
根据《勉县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，使乡村医生基本掌握医疗卫生专业知识，具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。
二、工作职责
1、我卫生院安排2～3名具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由王贯中院长任组长，王天平副院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是：组织本乡镇参训人员，按时参加培训班培训及考核等工作。
卫生院培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。
三、培训内容、时间、方式
1、内容：以乡村医生中专学历教育教材为主，基本掌
握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。
2、时间：骨干乡村医生每年培训不低于24次，一般在职乡村医生每年培训不低于12次。
3、培训方式：以会代训。每月2次，每半年进行一次
考试考核，确保培训质量。
四、保障措施
1、严格考核：对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训；严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师；严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容。
2、奖惩措施
奖励：培训期结束，对组织得力，效果显著的小组和乡村医生进行奖励；
惩处：对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，进行处罚；没有达到规定学时或考核不合格的人员，应在6个月内进行补训和考核。
4、工作要求：乡村医生是我镇一支重要的卫生队伍，是捍卫我镇2万余城乡居民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。加强乡村医生培训是提高乡村医生业务技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。一定要站在忠实实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，按照县卫生局的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
老道寺中心卫生院 2011年1月10日 篇三：2014年乡村医生培训计划
二0一四年乡村医生培训计划
一、培训目标
通过培训，使各村村医能配合搞好公共卫生及村卫生室的各项工作。熟练掌握资料的收集及管理，处理应急性工作。村级资料的收集，0—7岁儿童健康体检，孕产妇产前检查，产后访视及高危筛查叶酸宣传等知识，做好0—7岁儿童、孕产妇及待孕妇女的摸底工作。
三、培训方法
1、根据县级会议精神，就村医知识层次不齐的特点，采取讨论、讲课、考试等方式，使村医掌握基本知识，配合好工作。
四、培训效果评价：
每次培训中通过业务考试了解村医掌握情况，成绩不合格的单独培训，直到合格为止。并做好培训小结以便在今后的培训中做的更好。
五、培训时间安排：
村医培训一年十二次，安一月培训一次安排。具体时间根据医院工作需要每月做具体安排
二
0一四年十月 篇四：2014年度乡村医生培训计划
新建路社区卫生服务中心
2014年度乡村医生医务培训计划
各街道卫生所：
为了落实好街道卫生站工作，促使我辖区医药药事业的发展，建立一支业务过硬的基层医药人才队伍，全面落实“科技兴医”的战略目标，结合我辖区的实际情况，特制定乡村医生培训计划：
一、培训的目标和意义 开展乡村医生业务培训是为了提高乡村医生的医疗、预防和保健水平，建立一支“能中会西”的三级卫生队伍，加快发展基层卫生事业的步伐，特别是促进医药事业的发展，建立健全基础卫生网络，搞好基层公共卫生工作，保障广大人民群众的身体健康。
二、培训对象
新建路辖区所属各街道卫生站的乡村医生，具有乡村助理医师证或助理医师证、执业医师证的，并向农村居民提供常见病和多发病的预防与一般诊疗服务的基层卫生技术人员，都必须全员准时参加相关培训及考试。
三、培训的时间安排及要求
每月培训2次，参加培训人员必须作好记录（每次培训完后要进行考核，并考试合格，要求达到能掌握中西医的基础知识和 基本技能，熟练掌握中医药基础和治疗常见病、多发病的中医药防治技术。未达到要求的，必须补课。
四、培训内容
1 乡村医生教育现状
20世纪90年代初, 为适应新时期卫生工作的改革和发展, 卫生部召开了全国首届乡村医生教育研讨会, 颁发了《1991—2000年全国乡村医生教育规划》, 提出了对全国乡村医生实施系统化、正规化中等医学教育的战略目标, 要求到2000年全国乡村医生的80%要达到中专水平, 这标志着我国乡村医生从初等医学教育已迈入了系统化、正规化的医学教育阶段。经过10年的努力, 我国乡村医生教育工作得到了较快的发展, 乡村医生数量不足基本得到解决, 素质偏低的状况也有了初步的改善。为进一步提高乡村医生的整体学历和知识水平, 2001年卫生部又制定了《2001-2010年全国乡村医生教育规划》, 要求到2005年底, 全国有10%的乡村医生接受专科以上的高等医学教育, 其余的乡村医生应具有中专学历或水平。据统计, 截止2006年底, 中国乡村医生90.6万人。卫生部对天津、江苏、河南、湖北、云南、甘肃省 (市) 乡村医生抽样调查显示, 乡村医生中具有中专以上学历的只有52.31%。目前河北省共有乡村医生93 225人, 接受了中专学历教育的有47 878人, 中专以上学历的7 098人, 中专及以上学历人员占59%[1]。通过这一系列数据不难看出, 乡村医生教育工作依然路长道远。因此, 加速提高乡村医生素质, 仍然具有十分重要的意义。
2 乡村医生教育方向的转变
乡村医生支撑着中国农村三级医疗保健网的网底, 又是合作医疗的主要实施者, 对9亿农民的健康及保障影响深远。加强乡村医生教育, 把握好教育方向十分重要。随着时代的发展, 群众对医疗服务的需求呈现出多样性趋势, 为适应这种趋势, 乡村医生的教育方向应实现以下转变。
2.1 由数量规模型向质量效益型转化
要实现《2001-2010年全国乡村医生教育规划》目标, 必须进一步完善乡村医生教育的政策法规, 调整教育、办学模式及专业知识结构, 提高学历教育层次, 充分利用卫生教育资源, 提高教育效益, 同步于经济社会的发展, 体现新世纪对乡村医生教育的不同要求, 实现新世纪乡村医生队伍素质的进一步提高[1]。
2.2 由单一服务向全方位服务能力转化
乡村医生按全科医生的要求进行培训, 培训课程应以全科医学的课程体系进行设置, 要考虑到本地的疾病谱、多发病及气候环境等。乡村医生的知识结构应该博而不是专。所以课程设置应该融医疗、保健、预防、康复、卫生宣传教育和管理为一体, 课程体系应体现21世纪从以疾病为中心向以人群健康为中心的观念转变。
2.3 由粗放管理向系统管理转化
乡村医生的工作, 在严格意义上还包含着药剂师和护士的工作。但是由于乡村医生自身知识与技术水平所限, 延误诊断治疗、操作不规范导致医疗差错造成事故的事件时有发生。因此, 加强乡村医生的基础知识和医疗技术培训迫在眉睫。
2.4 由单纯业务培训向全面素质提升教育转化
乡村医生不仅在业务能力上要满足广大农民生理健康需求, 而且在医学心理知识和医德医风上也应得到全面提高和改善。中国现代外科奠基人裘法祖有句名言:德不近佛者不可为医, 才不近仙者不可为医。这是要求行医者对自己高标准、严要求, 做到德艺双馨。乡村医生人文素质的缺失, 一定程度上制约着乡村医生的医疗服务水平。只有提高乡村医生的素质, 才能使农村的卫生资源得到充分利用, 使农村医疗卫生事业步入良性循环, 发挥出更大的效益。加强乡村医生的素质教育, 是时代发展的需要, 更是我国公民实现健康公平的基础。
3 乡村医生具体培养途径
乡村医生的培养途径虽然多种多样, 但根据我国乡村医生的教育是以提高质量而不是扩大规模为主的实际情况, 目前培养途径应以学历教育为主。可依据农村卫生人员的学历和年龄结构, 制定农村卫生人员学历提升计划, 分层制定提高卫生技术人员学历结构的目标, 整体上实现以中专学历为主到以大专学历及以上为主的转变。乡村医生学历教育应注意以下几方面。
3.1 课程设置
根据乡村医生的知识结构、服务对象和内容, 在课程设置和教学内容上突出农村医疗特点, 着重于理论学习的实用性, 按“全科医学”模式设置, 构建课程体系, 制定切实可行的教学大纲, 力争使培训后的乡村医生具备“能中能西、能医能药、能防能护”的基本素质和技能。
3.2 管理模式
由于乡村医生工作的特殊性, 农村医疗服务的季节性, 可实行较为灵活的管理方式, 如实行学分制、弹性学制、选课制和免修制等管理模式, 既有利于保证学习质量, 又可以解决学习与工作之间、在岗与脱岗之间的矛盾。
3.3 教学方式
乡村医生的教学应以集中面授、自学和定期辅导、专题讲座以及远程教学相结合的形式, 便于乡村医务人员理解和掌握医学知识, 提高培训质量并实施终身教育。
3.4 建立乡村医生教育培训基地
乡村医生的大专层次教育应由普通高等医学院校承担, 或以普通中专与高等院校举办异地办学的方式就地、就近进行培训;正规化中专学历教育由各地普通中等卫生学校承担。培训基地的建设将使乡村医生教育成为一项长期稳定的工作[3]。
4 提高乡村医生参加培训的积极性
要切实做好乡村医生教育工作, 必须充分调动他们学习的积极性, 使其由被动学习变主动学习, 由他律变自律, 具体可采取以下措施。
4.1 落实好乡村医生培训经费
在岗乡村医生培训经费可根据各地不同情况, 采取政府补助20%、学校支持20%和个人缴纳60%的办法解决。也可建立乡村教育基金, 专门用于乡村医生培训;将乡村医生的培训与聘用、上岗、职称、待遇结合起来, 有效控制无学历人员上岗。这需要政府各级部门协调合作并将相关规定具体化, 真正落实到每位乡村医生的身上。
4.2 提高乡村医生待遇
可建立并完善乡村医生财政补偿机制, 制定具体的财政补偿制度, 按当地最低生活保障标准每月给乡村医生实行补助, 并纳入财政预算。另一方面可为其创造提升机会, 如在农村基层工作满5年以上的专科毕业生, 工作成绩优秀者, 可考虑免试回校复读大学本科学业, 成绩合格者发放大学本科毕业证。
乡村医生是直接为广大人民提供预防保健和基本医疗服务的最重要的卫生人力资源, 是我国农村分布最广、服务最有效的一支庞大的生力军。目前乡村医生的现状与国家提出的要求还有较大差距, 只有加大政府投入, 提高乡村医生待遇, 通过加强培训和学历教育提升其水平, 才能稳定和发展这支队伍, 才能对社会主义新农村建设发挥积极作用。
参考文献
[1]张艳.对我国乡村医生教育的思考[J].中国卫生事业管理, 2005, 12:25.
[2]程然, 宋桂荣, 邹郁松.乡村医生在岗培训现状的调查研究[J].医学与哲学, 2005, 285 (2) :80-81.
9.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。（）
10.乡村医生在执业活动中，可以重复使用一次性医疗器械和卫生材
一、是非题：（每题5分；对的打√，错打Ｘ。）
：分得1.2.3.：位4.单在所 5.6.：7.名姓8.2004年1月1日起实施。（）
业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。（）国家实行乡村医生执业注册制度。（）
事预防、保健和一般医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。（）
未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。（）乡村医生应如实填写并上报有关卫生统计报表，可以不保管有关资料。（）
乡村医生执业证书有效期满后，对不符合条件的，不予再注册，原乡村医生执业证书由自己保管。（）
乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业。（）料。（）
11.乡村医生在执业活动中，未按照规定进行转诊，情节严重的，由
原发证部门暂扣乡村医生执业证书。（）
12.未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人
民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，并处罚款。（）
二、单项选择题（每题5分；只选1个答案，并将正确答案的编号填
写在括号内。）
1.乡村医生有下列情形之一的，不予注册。（）
A、不具有完全民事行为能力的。
B、受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不
满2年的。
C、受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请
执业注册之日止不满2年的。D、以上都是。《乡村医生从业管理条例》由国务院颁布，于《乡村医生从业管理条例》适用于尚未取得执业医师资格或者执《乡村医生从业管理条例》施行之日起，进入村医疗卫生机构从
2.乡村医生执业证书有效期为（）。
A、2年 B、3年 C、4年 D、5年 3.县级卫生行政主管部门应当自受理乡村医生执业注册申请之日起（）日内完成审校工作。
A、7 B、10日 C、15 D、30 4.乡村医生发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的，卫生行
政部门可以责令其暂停（）执业活动。
A、1个月以上3个月以下 B、2个月以上6个月以下 C、3个月以上6个月以下 D、1个月以上6个月以下 5.乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：（）
A、遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规。B、树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务。
C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。E、向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。F、以上都是。
6.乡村医生执业证书有效期满需继续执业的，应当在有效期满前
（）个月内申请再注册。
A、1 B、2 C、3 D、6
7.乡村医生中止活动满（）年的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书。
A、1年 B、2年 C、3年 D、5年
8.乡村医生应当至少每（）年接受一次培训，更新医学知识，提
高业务水平。
2.颈内动脉系统的5条主要供应大脑半球前3/5血液的动脉不包括：D大脑前下动脉
3.大量神经细胞消失，脑组织明显水肿可见于脑缺血性病变的哪个病理分期：C坏死期 4.心梗溶栓治疗的最佳时间是：A1-3小时 5.脑出血的内科治疗最重要的是：B控制脑水肿 6.脑血栓形成最常见病因是：B脑动脉粥样硬化 7.以下哪项不属于阿司匹林的禁忌症：C高粘血症
8.对于脑血管病患者，“再灌窗“治疗药物不包括：A降压药
9.以下哪种药物属于降纤药：D蚓激酶 10.下列神经元保护药物中，属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂的是：C神经节苷酯
11.变异型心绞痛首选，但长期应用可引起踝部水肿的是：C硝苯吡啶
12.某患者，女，59岁。胸闷、心前区及后背时有疼痛经诊断为心绞痛，有哮喘史10年，在用药时应避免使用：B普萘洛尔
13.张某，女，62岁，患原发性高血压多年，近日常有一过性胸闷气短、劳累时加重，心电图检查，心前壁供血不足，选择最适宜的药物是：E硝酸甘油
14.久用易产生耐受性的药物是A硝酸甘油 15.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛是为了克服硝酸甘油的哪个缺点：C反射性心率加快 16.儿童预防接种时，进行第三次查验的人员是：C实施接种人
17.关于预防接种的一般反应说法错误的是：D主要症状是皮疹、呼吸困难
18.以下属于预防接种异常反应的是A合格的疫苗在实施规范接种过程中或之后给受种者造成的身体损害
19.预防接种后发生过敏反应的时间一般是：B接种疫苗后4小时内
20.预防接种后发生淋巴管炎和淋巴结炎，说法错误的是：E引起局部淋巴结炎：以注射侧胸壁淋巴结最为多见
21.睾酮测定中其成年男性的参考值是:A2.41-8.27μg/L
22.下列属于孕酮测定的化学发光免疫分析法的试剂有：E以上均是
23.高催乳素（PRL）血症常见于：E以上均有 24.测定胰岛素的实验室方法主要为：D（A和B均可）
25下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的：B血压控制满意后
26.高血压急症降压的目标是：B 48小时内不低于160/100mmHg
27.确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为：B1个月-2个月
28.一个患者的血压为185/120mmHg，他的血压分级为：D正常高值
29.对于老年高血压，首选降压药为：A钙拮搞剂（CCB）及利尿剂
30.通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是：C硝苯地平（心痛定）
31.高血压患者，伴发心悸（心率99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选：Aβ-受体阻滞剂 32.肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是：E血管紧张素转换酶抑制剂
33.抗高血压药的临床应用不正确的是：Dβ-受体阻断药适用于伴有支气管哮喘的患者
34.下列关于高血压病的治疗，正确的是：B对于轻中度高血压患者药物治疗宜从小剂量开始 35.诊断糖尿病，可选择下列哪项检查：C空腹血糖
36.糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的：D不论病情轻重都需要饮食治疗
37.磺脲类药物的主要副作用是：B低血糖反应 38.将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：E静脉注射50%葡萄糖50-100ml 39.糖尿病患者的眼底检测周期为:C（1年）40.血糖正常、糖尿病和糖耐量损伤诊断标准（WHO修订）的表述不正确的是：E以上结果是用血浆和生化仪测定，但也可用快速血糖仪测定末梢血
41.以下表述不正确或不严谨的是：A正常空腹血糖（FPG）＜6.1mmol/L(110mg/dl),餐后血糖(PPG)＜7.8mmol/L(140mg/dl)42.以下关于血脂的表述不正确的是：D胆固醇越高，心脑血管疾病导致的死亡率越高，因而胆固醇越低越好
43.关于引起胆固醇增高的因素表述不正确的是：E与年龄关系不大
44.一位60岁男性，无冠心病，无高血压，无糖尿病史，也无这些疾病的家族史，不吸烟。对这样的人血脂总胆固醇应：C不超过240mg/dl 45.以下不属于甲型H1N1流感的传播途径的是：C血液
46.WHO将流感大流行警告级别从4级提高到5级意味着：B更大范围、但仍然有限的人间传播 47典型的甲型H1N1流感病毒颗粒直径为:D80-120nm 48.以下物质中，甲型H1N1病毒不敏感的是：B阳光
49.甲型H1N1流感的主要传染源是：A人 50.以下情况不符合甲型H1N1流感疑似病例的诊断的是：E同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时
51.以下不属于甲型H1N1流感重症病例的表现的是：C多脏器功能不全
52.以下不属于甲型H1N1流感危重病例表现的是：B年龄≥65岁的老年人
53.以下符合重症病例的高危因素的是：B年龄≥65岁的老年人
54.以下不符合重症病例早期识别的内容的是：C神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等 55.人感染流感的主要传播途径：B呼吸道 56.下列关于潜伏期和传染期的描述错误的是：D发病7天后虽然仍发热，但已不具有传染性 57.流感预防最根本措施是：A接种疫苗 58.对甲流的隔离措施，下列说法正确的是：D标本按不明原因肺炎病例要求进行运送和处理 59.对甲流密切接触者进行（）医学观察：C7天 60.传染性非典型肺炎的病原体为：B新型冠状病毒
61.传染性非典型肺炎的首发症状多为：A持续性高热
62.对SARS患者采用激素治疗的指征不包括：E高热1日不退
63.男性，32岁，以“发热待查“收住院，体温38.2℃，始偶有畏寒，伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻，偶有干咳，痰量少，5天前从北京（有非典流行）返回。如果该患者经病毒检测确诊SARS，该患者处理措施是：E以上都对
64男性，32岁，以“发热待查“收住院，体温38.2℃，始偶有畏寒，伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻，偶有干咳，痰量少，5天前从北京（有非典流行）返回。如果该患者经病毒检测确诊SARS，该患者经治疗后解除隔离，可以出院的标准：E同时具备以上三条才可以出院
65.关于SARS管理的说法错误的是：E不可开窗 66.乳酸熏蒸进行SARS病室消毒的浓度是：B2-4ml/10平方米＋等量水 67.SARS病室内有人时，应用过氧化氢溶胶消毒喷雾的浓度是：C0.03 68.SARS患者接触过的物品处理方式错误的是：D熏蒸消毒时物品要悬挂
69.SARS患者的生活垃圾处理方式是：E焚烧消毒
70.SARS的传染性不表现在：E宠物 71.WHO标准中，SARS的潜伏期是：D10天 72.对SARS的疑似病例应采取：C隔离治疗 73.SARS有较强的传染性，控制措施应按照（）执行：A《人民共和国传染病防治法》
74.接疫情报告工作程序是：A接疫情报告-现场进行流行病学调查-追踪密切接触者
75.溶栓治疗的最佳时间是在症状发生后：A6小时内
76.下列不属于直接经皮冠动脉介入（PCI）治疗的优点：E对设备和人员培训要求高
77.如果首诊医院在基层，不考虑转院经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的是：C发病在3小时以内，不存在溶栓禁忌症者
78.急性心肌梗死的治疗目标不包括：B减少患者疼痛
79.急性心肌梗死需要优选PCI治疗的情况中不包括：D非导管室手术
80.多数急性心肌梗死患者，最早出现的突出症状是：A剧烈而持久的胸骨后疼痛
81.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过：A排钠排水
82.急性心肌梗死应用溶栓疗法最好时机是发病后：C4-6小时内
83.院前溶栓的前提是：E以上都是
84.溶栓治疗的绝对禁忌证不包括：D心绞痛持续大于半小时
85.手腕背伸，五指伸直，以掌根为着力点由上至下或由下至上推，如需加大力量，可重迭双手进
行，常用于腰背、下肢等体表面积较大的部位，以上为：C掌根推法
86.医者用大拇指与其余四指捏住一定部位，然后五指对应用力拿捏操作，亦可双手同进进行，或双手一松一拿交替使用，以上为：A 五指拿法 87.鱼际推法常用于：E 以上均包括
88.下列不属于拳推法的适应证的是：B 颈椎病 89.肘按法多用于：A
丰满或有病变较深的部位，如腰及臀部
90.医者手握实拳，腕部放松微屈置于患部，以第二掌指关节为支点，前臂带动腕关节向指间关节滚动，然后回到原位，如此往返，用力均匀、柔缓、透达深层，以上为：A拳滚法
91.以双手掌置于肢体两侧面，施治时以一定力度压紧皮肤，相对用力作方向相反的来回快速搓揉，边搓边上下往返移致动，直至筋肉放松而毕，以上为：C掌搓法
92.多用于小儿的手法是：A三指揉 93.下列都是捻法的作用，除了：B调整阴阳 94.关于点穴下列说法错误的是：D以腕关节屈伸活动而发力者，点击力量最重
95.医者同方向立于患者前面，使患者两臂分别伸过医者两肩并交叉于医者胸前双手扣住，然后医者前屈弯腰将患者背起悬空，以上为：D正背法 96.五指自然伸直，用手掌尺侧击打，又称为掌击法、剁击法、操作时用力要轻，双手交替有节律地进行，以上为：C侧击法
97.关于振法下列说法错误的是：B 多用于四肢部位
98.拍法不适用于：E 头部 99.各关节紊乱症常用：A 戳法
100.慢性肾功能衰竭的诊断标准，血清肌酐（Scr）大于：C 133umol/L
101.慢性肾功能衰竭的诊断标准，内生肌酐清除率应小于：A 80mi/min
102.慢性肾脏病中医治疗原则叙述错误的是：B 继发脏腑为本，原发脏腑为标
103.中医治疗慢性肾功能衰竭扶正法不包括：C 化湿和中
104.慢性肾功能衰竭脾胃虚弱证治疗首选：A
以上均正确
121.缺血性脑血管病的治疗机制为：D
以上均对
122.下列关于急性缺血性脑血管病的描述，错误的是：B 急性期是指发病96h以内
香砂六君子汤
105.IgA肾病主要临床表现是：C
血尿 106.IgA肾病肾活检免疫病理以（）沉积为主：B IgA 107.中医学对IgA肾病的病因认识中诱因不包括：A 外 伤
108.中医学对IgA肾病辨证分型，最常见的证型是：C
气阴两虚证
109.IgA肾病气阴两虚证治疗首选方剂是：B 参芪地黄汤
110.糖尿病肾病的早期临床表现是：A
微量白蛋白尿
111.中医认为糖尿病肾病发展过程始于：A
气阴两虚
112.中医学认为糖尿病肾病的病位在：A
脾肾
113.下列关于中医治疗的描述，最准确的一项是：E
包括上述四点
114.糖尿病肾病气阴两虚证治疗首选：A
参芪地黄汤
115.以下对肾病性水肿特征阐述错误的是：C 水肿形成和发展缓慢
116.下列都是阳水的特征，除了：B
起病缓慢 117.肾性水肿的中医辨证要点包括：E
以上均包括
118.水肿的中医常见证候不包括：D
气阴两虚证
119.下列不属于肾性水肿的治疗要点的是：D 以治标为主
120.下列对于脑梗死病因的描述，正确的是：E
123.下列不属于抗心绞痛临床用药的是：D
阿司匹林
124.关于急性心肌梗死临床用药作用的描述，正确的是：E 以上都对
125.如下疫苗需要在2-8°运输并避光储存的是：E
以上均需要
126.根据传染病防治法和相关的法律、规章的规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现疫苗针对传染病的疑似病例或确诊病例，应当按照疫情报告属地管理的原则，城镇应于12小时内、农村应于多少小时内报告疫情：B
24h
127.下列医疗废物，属于感染性废物的是：D 病原体的培养基
128.《医疗废物管理条例》于哪一年公布并施行？A 2003年
129.高血压的社区管理包括：E
阶段考核评估（根据考核结果不断纠正偏差）
130.如下对高血压高危人群的识别标准的描述中，错误的是：D
合理膳食
131.下列哪个机构不能执行高血压筛查工作？D 以上均不对
132.显微镜、离心机等局部轻度污染，可采用如下哪种消毒方法？B
戊二醛擦拭
133.雌三醇（E3）测定值低于正常值，如下推测不合理的是： D
正常妊娠
134.血管紧张素Ⅱ的测定值病理性升高，常见于：E
以上均有可能
135.全科医学的特征包括：E
以上均包括 136.下列用于治疗高血压的药物，正确的是：E 4
以上均对
137.糖尿病的典型表现为：E
以上均对 138.目前，临床上常用的溶栓药物包括：D
以上均对
139.下列关于心肌梗死的描述，错误的是：A
发病与气候寒冷、气温变化关系不大
140.下列哪一项不是静脉溶栓治疗的优点？C
价格昂贵
B
每次测量与是否服用高血压药物无关 157.下列对高血压患者的健康指导，错误的是：D 适度吸烟
158.下列关于甲状腺素的描述，错误的是：B
成人的正常测定值的参考范围为65-180nmol/L 159.雌二醇测定值升高的临床意义，正确的是：A
见于卵巢肿瘤
160.下列关于全科医学的描述，不确切的是： B
141.溶栓治疗的适应证有：E
以上均对 142.下列哪项属于冠心病可干预的危险因素？E 以上均对
143.冠心病的药物治疗不包括：E
利尿剂 144.急性心肌梗死的院前急救措施包括：E
以上均对
145.下列哪个不是心脑肺复苏常用药物：D 利尿剂
146.骨折的主要临床表现为：E
以上均对 147.下列关于中医治疗骨折的描述，错误的是：B
针灸时主穴是肘内翻
148.肾功能不全共分为4期，其中第三期是：D 肾功能衰竭期
149.下列关于心绞痛的诊断依据的描述，错误的是：A 疼痛性质大多很尖锐，可为紧缩感、烧灼感，并有濒死的恐怖感
150.变异型心绞痛发作时，相关导联ST段的变化是：B 升高
151.心绞痛的治疗药物中属于钙拮抗剂的是：C 地尔硫卓
152.心绞痛的用药原则是：E
以上均对 153.下列哪项不是解热镇痛药？D 普萘洛尔 154.疫苗冷链系统管理的作用不包括 ：C
减少发病率
155.《医疗废物管理条例》的基本原则主要为：E
以上均对
156.下列关于高血压诊断标准的描述，错误的是：
是一门整合临床医学、预防医学、康复医学及社会行为科学相关内容为一体的综合性一级学科 161.高血压急症宜选用: A
硝普钠/硝酸甘油针剂
162.原发性高血压的主要病理生理是：D
加 163.我国高血压病引起死亡原因最常见的是：B 脑血管意外
164.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关：D 吸烟
165.可作为排卵标志的激素是：D
黄体生成素 166.心肌梗死最常见的心律失常是： B 室性早搏及室性心动过速
167.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：D
溶栓治疗
168.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素：D
高
169.一般心绞痛发作时的疼痛性质是：C 压榨性闷痛，伴窒息感
170.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：A 心电图变化
171.下列关于糖尿病预防的描述中，错误的是：B 糖尿病的二级预防是对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是急性并发症 172.关于肱骨干骨折的整复固定法，错误的是：B 宜大力拔伸牵引，以对抗肱二、三头肌力 173.锁骨骨折常用的整复手法为：D 膝顶复位法
174.下列哪项不考虑单纯性软组织损伤：A
环形疼痛
175.临床愈合标准中哪一项是不正确的：D
大量骨痂形成
176.以下属于肾性水肿的中医辨证治疗的是：D 以上均对
177.医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药，可以持处方到药品零售企业购买的药品包括：C 皮肤科处方
178.关于医师处方权的说法，错误的是：B 进修医师在进修单位具有其原所在医疗机构授予相应的处方权
179.关于处方书写规则的说法错误的是：D 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过8种药品
180.可供选用的处方药物名称不包括：E经县组卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的院内制剂处方
181.下列哪一项不具备处方调剂资格：E医师 182.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是：A呋塞米（速尿）183.对呋塞米（速尿）特点错误的描述是：B排出大量等渗尿液
184.对心源性水肿的患者，应首选：A氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
185.下列哪一项不是脱水药的特点：C易被肾小管重吸收
186.关于脱水药的临床应用及注意事项，不正确的是：D慢性心功不全及活动性颅内出血者治疗首选
187.关于钙对人体的重要作用，下列叙述错误的是：B增强神经肌肉的兴奋性
188.下列选项属于无机钙的是：D碳酸钙 189.关于钙的吸收，下列叙述错误的是：C钙片应该是最好的剂型
190.缺乏时引起夜盲症的是：A维生素A 191.维生素的适用人群不包括：E以素食为主的人群
192.诊断糖尿病，可选择的检查是：C空腹血糖 193.糖尿病饮食治疗下列说法正确的是：D不论病情轻重都需要饮食治疗
194.空腹血糖≥6.0~7.0mmol/L为：C血糖过高 195.糖尿病患者非药物干预的内容不包括：C高钠低钾膳食
196.下列都是糖尿病患者立即转诊的指征，除了D发生肾脏损害的糖尿病患者
197.高血压的定义是：A收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
198.以下都是高血压初步转诊指征，除了B患者年龄小于50岁且血压水平大2级
199.对于高血压患者随访管理中分类干预的说法，正确的是：D出现新的并发症或原有并发症加重的患者建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况
200.高血压的有效预防措施不包括：A药物控制 201.周先生，38岁，司机，体态肥胖，吸烟，每日20支，最近查体发现血压升高（150/90mmHg）甘油三酯异常（200mg/dl）.最适合周先生的非药物治疗措施是：E戒烟+减轻体重+适当增加有氧运动+限盐
202.老年人健康管理服务对象是：D辖区内65岁及以上常住居民
203.老年人健康管理服务方式：D年度健康管理 204.老年人健康管理服务内容包括：E以上都是 205.老年人健康状态自我评估的方法是：A依据自我感受
206.老年人健康管理率等于：A接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民×100% 207.ELISA的洗液中常用的山梨醇-20的浓度是：D0.05% 208.免疫层析试验的标记物为：E胶体金 209.目前认为HBsAg含有5种不同的抗原表位，其中共同抗原决定簇为：Aa 210.HBeAg阴转可能是由于：B前C/C区发生变异导致HBeAg合成障碍所致
211.HBeAb检测常采用竞争法，用到的中和抗原是：B HBeAg 212.火焰光度法测定血清钾时，分析必须完成的时间为：C 3h内
213.以下方法可以应用全血测定钾、钠离子浓度的是：C 离子选择电极法
214.氯离子测定的参考方法是：C库仑滴定法 215.以下抗凝剂不影响钙离子测定的是：E以上抗凝剂均影响
216.血清钙减低的疾病是：E急性坏死性胰腺炎 217.脑出血最常见的原因是：B高血压和脑动脉硬化
218.不属于脑栓塞的临床表现的是：A多为慢性急病
219.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是：E血性脑脊液
220.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别点是：E有无神经系统定位体征
221.脑出血急性期血压升高时应：E收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压 222.关于急性脑血管病的三级康复体系描述，错误的是：C三级：2个月，其中在基层医院20% 223.对于脑卒中来说，非潜在的可改变的危险因素的是：C血小板聚集性高
224.康复治疗的原则中不正确的是：A应在脑卒中急性期过后进行
225.脑卒中偏瘫康复的效果最好是在：B 半年内 226.不属于脑卒中发病特点的是：D复发率低 227.慢性支气管炎的诊断标准：A凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少3个月，持续2年以上，并排
除其他慢性胸肺疾患者
228.老年男性。反复咳嗽吐痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳，查体：北部上下肺野可闻及湿啰音，血WBC7.6×
10、sup9supsubno/L，N76%。该患者诊断为：A慢性支气管炎慢性迁延期 229.指导治疗，下列哪项检查最有意义：C痰培养+药敏
230.患者疗效欠佳的主要原因是：A未进行痰液引流
231.关于慢性支气管炎临床分型正确的是：A单纯型、喘息型
232.COPD最常见的病因是：B慢性支气管炎 233.慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是：C逐渐加重的呼吸困难
234.下列哪项不是COPD的诊断依据：B口唇和甲床发绀
235.COPD时，最典型的肺功能改变是：E第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小
236.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的认断是：C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
237.血吸虫病是一种人畜共患寄生虫病，在我国流行的是：C日本血吸虫病
238.慢性血吸虫病患者的诊断，除流行病学史及临床表现外，主要依据：A粪便毛蚴孵化试验及免疫学试验阳性
239.患者，男，25岁，参加抗洪抢险时，下肢经常出现红色小丘疹并伴有瘙痒，2个月后，患者出现发热，体温自午后升高，上午体温正常，同时伴有腹痛、腹泻，大便中带有黏液脓血。体检：患者一般情况良好，无黄疸，肝肋下5cm，脾肋下侧位可及边缘。化验：WBC13×109/L，嗜酸性粒细胞12%。该患者进一步的检查中不正确的是：E以上都不对
240.一血吸虫病病患者，40岁，在发现时曾服用嘴嘴喹酮治疗一次，最近2个月出现乏力、腹胀，刷牙时易出血，查体：慢性病容，无黄染，肝肋下未及，脾肋下0cm，血常规化验：WBC13×109/L，N：0.6，L：0.4，Plt：55×109/L，Hb：100g/L，该病人主要病变部位在：A肝脏 241.一血吸虫病患者，40岁，在发现曾服用嘴喹酮治疗一次，最近2个月出现乏力、腹胀，刷牙时易出血，查体：慢性病容，无黄染，肝肋下未及，脾肋下0cm，血常规化验：WBC5×109/L，N：0.6，L：0.4，Plt：55×109/L，Hb：100g/L，上述病例如不进行有效治疗，最可能出现的并发症是：B上消化道大出血
242.关于霍乱，下列哪种说法是错误的：B霍乱被列为乙类传染病
243.治疗霍乱的主要措施有：B液体疗法同时使用抗生素
244.医疗机构发现3病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：A城镇于2小时内，农村于6小时内 245.对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：C严密检疫5天，留便培养，服药预防
246.据2000年全国第四次结枋病流行病学抽样调查资料，我国结核病疫情的特点不包括：D城市病人多
247.肺结核在我国传染病防治法中列为：C乙类传染病中的其他疾病
248.目前肺结核病人可以享受的免费政策和措施包括：E以上皆是
249.乡村医生在结核病防治工作中的作用不包括：C向已经确诊的肺结核病人免费发放抗结核药品
250.下列肺结核的可疑症状描述不准确的是：A
咳嗽、咳痰超过3周
251.当继发型肺结核胸片呈现片状或斑片状影时需要鉴别的疾病不包括：D周围型肺癌 252.关于结核菌素试验阳性描述最准确的是：B硬结平均直径≥15mm
253.结构菌素试验采取的注射方式是：A皮内注射
254.痰涂片检查报告（++）表示：C1~9抗酸杆菌/10个视野
255.下列关于肺结核病人痰标本检查描述不正确的是：E常规送即时痰、夜间痰和晨痰三个标本，痰量最好在1~2ml
256.抗结核化疗的原则不包括：C足量 257.关于传染性肺结核病人的家庭隔离，下列说法不准确的是：A肺结核患者是传染源 258.异烟肼的禁忌证是：D严重肝功能不全、精神病及癫痫
259.服用抗结核药物后应该何时复查肝肾功能和血常规：B每月复查1次
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