护理管理实习自我鉴定(推荐9篇)
自我鉴定就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总结,写自我鉴定有利于我们工作能力的提高,让我们一起来学习写自我鉴定吧。自我鉴定你想好怎么写了吗?下面是小编为大家收集的护理管理实习生自我鉴定,欢迎大家分享。
护理管理实习生自我鉴定1本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。
“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人提供优质服务,树立良好的医德医风。在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情,正确应急处理,熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护,给他们温暖,让他们得到心理上的安慰和照顾,深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,创造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我相信自己的未来不是梦!
护理管理实习生自我鉴定2____—____年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—____工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该做什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新。工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的.尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
护理管理实习生自我鉴定3一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4—5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎__线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。
近年来高校扩招带来的护理实习人数骤增, 给护理临床实习管理提出了新的挑战。护生进入临床实习是将来踏入临床工作必经的、重要的一步, 而临床毕业实习又是其中重要的一环。因此对护理实习的管理就尤为重要。
2 现状
2.1 基本模式现行临床实习的基本模式分为基础医疗实习和护理实习
2.1.1 基础医疗实习
一般安排在临床实习的前期进行。主要为系统的询问病史、正规的体格检查、病历书写等。由实习医院统一选派教学能力强的主治医师负责学生, 每位学生分管不同的床位, 参与正式的、与医疗专业学生完全相同的医疗实践包括查房、下医嘱、病历书写等。阶段考评为完全系统的体格检查、病史询问及书写一份规范的大病历, 由带教医师实施。
2.1.2 护理实习
经过医疗实习之后, 学生分别进入外、内等专科护理实习, 以运用护理程序的方法对病人实施责任制或整体护理为主要内容。护理管理以实习护士长工作为主, 包括主持晨会、生产会、工休会各种计划安排等。护理科研和护理教学实习贯穿于整个实习过程中, 通过参加医院护理科研项目、撰写论文、小讲课、护理教学查房和进行健康宣教等方式完成。
2.2 护理实习中存在的问题
2.2.1 带教方面
护生们在学校系统地学习了护理学的理论, 但在临床实习中传统护理技术操作的项目较少, 护生某些理论知识缺乏的项目带教老师没有给予详细地讲解, 甚至带教老师本身对这方面的知识也不是太了解, 这就大大削弱了护生对学习护理技术操作的兴趣, 护生们建议在加强临床护理技术操作的同时, 逐步提高带教老师对理论知识掌握的能力。
2.2.2 带教形式单一
目前临床上多数仍采用传被动教学的带教模式。带教老师只是按照传统的"灌注式教授法"进行教学, 注重知识的灌输, 使护生被动地接受知识。教师教学方法单一陈旧, 不能灵活多样、因人而异开展启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展, 无法达到满意的教学效果。
2.2.3 组织机构不完善
临床带教组织机构体制不完善, 实习计划完成情况缺乏客观评价及信息反馈系统, 对教学医院及老师工作目标定位不明确, 无考核措施, 导致带教老师无压力、无动力, 实习计划难以高效落实。
3 对策
3.1 加强护理实习指导教师培养
作为一名护理实习指导教师, 首先要热爱护理工作, 并且拥有娴熟的临床护理专业技术和丰富的临床经验。而要成为一名优秀的临床护理实习指导教师, 除此外还要有良好的师德和医德。国外学者研究发现:合格的临床护理实习指导教师具有以下特征:
科学的人道主义态度, 善于与人合作, 合格的护理实践, 利于教学的管理方式和教学意识, 有助于学生学习的教师行为, 愿意解释并回答学生的问题, 鼓励并表扬学生, 关心尊重学生, 具有幽默感, 声音语调愉悦, 当学生需要时会及时出现, 对学生指导的量适当, 表现出自信并信任学生等。因此承担护理实习教学的医院一定要加强护理实习指导教师职业道德的培养。
3.2 加强综合素质培养
带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。带教老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等, 通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时, 还应注意说话的艺术, 避免用医学术语, 最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象, 提倡文明用语、微笑服务, 学会尊重患者, 掌握与患者沟通的技巧同时提高自身素质, 包括对学生人文素质和科学素质的培养, 其中人文素质是指一个人通过人文学科知识的学习、积累和环境的熏陶使之内化的相对稳定的内在品格。
3.3 改革实习模式
改变传统的功能岗位职责实习方式, 着重体现整体护理模式, 将健康教育纳入护理临床带教实习中。通过专科理论讲座和平时带教, 使护生除了掌握专科疾病的生物致病因素外, 还要了解人的行为、生活方式及自然环境等方面影响健康的因素。精简理论内容学习, 延长技能、综合能力实习时间。按系统护理及专科特色安排实习。实习过程中可安排护生在重症监护病房如ICU、CCU病房等, 将危重病人的病情观察及抢救知识、护理程序知识, 新技术新业务、特殊检查仪器的使用知识融会贯通, 增加直观形象, 以培养临床实用型人才。
3.4 建立教学评估标准
将质和量的评价统一起来。评价因素应包括带教教师的素质, 知识水平 (知识容量) , 临床技能, 对患者的整体认识, 带教的态度和方法, 护理科研意识和能力等。对护生临床实习评价:即知识、技能和态度。评价信息要反馈, 才能提高临床带教教师的整体水平, 促进临床护理质量和临床教学质量的不断提高。
4 结束语
护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段如何带好一个护生直接关系到今后护理队伍的质量。为使其更好地适应新时期护理模式对护理人员多元化的高素质要求, 培养德才兼备的实用型护理人才至关重要。
参考文献
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[2]韩丽娟, 韦滨.高校学生工作必须走教育与管理相结合之路[J].黑龙江财专学报, 1995, (03) .
【关键词】护理实习教学; 准入式管理
【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0100-01
我院是一所二级甲等综合医院,是多所医学院校的定点实习医院。从二○○七年开始,我院护理部改变了传统的实习教学模式,实行护生进入临床前的准入式管理,受到了护生、护生学校、病人及家属、医院领导、各科室主任、护士长、带教老师的一致好评,达到了较为理想的效果。现将有关内容介绍如下,供各位护理人员参考。
1一般资料
1.1做好护生来院前的评估
护理部通过科教科了解年度内拟来院实习护生的来源、学历、数量、来院时间、各医学院校的实习计划等。我院平均每年约接收40-60名护理实习生,一般为夏季,多数为中专生。
1.2制定培训计划
1.2.1培训内容
护理部根据学生的主要学历情况,制定学生进入临床前的培训计划。我院培训标准主要定在中专水平,兼顾大专学历护生。包括理论和操作两方面。理论主要为:常用护理核心制度、《护士管理办法》(07年)、《护士条例》、常用护理服务礼仪、知情告知、病人隐私的保护、常用护患、医患沟通技巧、《四川省护理文件书写规范》、护理安全管理、医疗垃圾的分类及管理、一次性医疗用品的管理等。技术操作培训:主要以本院常用护理技术操作为主,标准统一在人民卫生出版社出版,殷磊主审、李小萍主编的《护理学基础操作技术》基础上,另加常用专科护理技术操作和护理技术操作新进展,如:生命体征的测量、TDP灯照射、呼吸机的应用、电除颤术、徒手心肺复苏术(2005年国际心肺复苏指南)、吸痰法等,护理部按专科性质分别安排相关教学内容到各科室。
1.2.2培训师资安排主要由护理部教学组长、各科室护士长、教学组长担任,护理部提前一周通知到科室及个人,以便科室提前做好工作安排。
1.2.3培训场地、物品的准备因护生来院时间多为夏季,故培训场地宜宽、集中,最好有调温设施。物品除被服、包类、仪器设备外主要由护理部提供。
1.3开展培训护生在接受院部的常规岗前培训后,护理部开展护生进入临床前的准入培训。时间共15天。其中理论培训2天,看教学光碟2天,操作培训8天,考核3天。
操作培训时上午由教学老师示范,下午学生进行自主训练。
1.4考核考核时间定在培训的最后3天。理论考核主要以查对、值班交接班、医嘱执行制度、一次性医疗用品的管理、护理文件书写等为主,操作进行随机抽签,每人抽考一门。
1.5护生通过准入考核后,按轮转表进入临床实习,未考核合格者,再次进行培训、考核,三次未通过考核者,退回该生学校,停止下一步实习。两年来,我院护生一次未考核合格者仅在2007年有两名,后经再次培训,通过考核,无未通过考核者。
2 注意事项
2.1培训中,应注重培养护生的慎独意识,时刻提醒、帮助护生注意由学生到工作人员角色的转变。
2.2理论、操作考核以达到护生真正掌握为目的。
3结果
护生实习质量明显提高,教学水平也得到了提高。
通过对来院护生实行进入临床前的准入式管理,注重了护生基础理论、技能的巩固,专科护理知识、技术的掌握、运用和规范书写护理文件能力的提高。使护生在进入临床前即对本院各科常用护理技术有了较好的掌握,有效缩短了护生的临床适应期,提高了护生适应临床护理工作的能力。通过培训,也融洽了护生与各科护士长和带教老师之间的关系,使带教老师感觉学生更易带教,教学技巧得到了不断的改进,教学水平得到了不断提高。
4讨论
护理实习教学是医院教学工作的一个重要部分。本院传统的实习教学模式为:护生来院后,科教科组织相关职能科室进行岗前培训半天至一天,培训内容主要以医院的规章制度、职业防护、个人人身、财产、消防安全管理、毒麻药品的管理等为主,培训对象为全体来院实习医、药、护、技人员,对护理实习人员相对缺乏针对性。
由于护生来院实习是一个理论联系实际、以技术操作为主的过程,而护生在校学习期间,操作多在模拟人身上进行,较为抽象,面对都是有生命的人,常使护生在进入临床后感到无所适从。
在临床护理活动中,一部分护理技术操作、理论是常用,但护生在校期间未学或已更新,如:徒手心肺复苏术、电除颤术、心电监护术、留置针的使用、真空采血管的使用、床罩式铺床法、知情告知、护患沟通技巧、《四川省护理文件书写规范》等。传统的实习教学方法,要求护生在到院后马上进入工作人员的角色,面对病人、陌生的医疗活动环境,使护生认为学的东西太多,无从下手,感觉压力大,工作被动,适应临床工作较困难,适应时间较长,增加了护理不安全因素。
通过对护生进行进入临床前的准入培训可有效地减轻护生的不适应感,增强护生的自信心、工作的主动性,提高护生的工作能力,提高护生的实习质量。因此,对护生进行准入培训是必须的。
5结论
实行护生进入临床前的准入式管理,是实习教学工作的需要。
自我鉴定是个人在一个阶段的自我总结,它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律,不妨让我们用心总结,认真完成自我鉴定吧。但是自我鉴定有什么要求呢?下面是小编为大家整理的护理儿科实习自我鉴定,欢迎大家分享。
那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术,才不枉此行,在这六个月时间里,我深切地感受到除了学习护理技术外,先进的医院管理模式,周到的职业安全防护及护理观念等诸多,都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管理
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队,病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保护理的质量。病房助理,负责外出患儿检查及外出勤杂工作,卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果),通过人事周密设置,各人按职责行事,一切尽在医护人员的呵护之中,病房过道贴着医疗安全图片,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外,接触血液,体液时均戴手套,小心处理针及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通过学习期间,我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养,由护士长根据护士情况提供相应的学习机会,组织各种类型学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时,不是大的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事做修改,完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生”医院的.工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,如会在病房里安装音乐播放器,心理辅导等等。
二、先进的设备及技术水平
科学有效的器械设备,以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,使用起来得心应手。除此之外,新生儿病房还有资深的护理队伍,他们掌握着先进的护理水平,如PICC,动脉留置、十二指肠插管喂养等,他们成功救治了许多超低出生体重儿,重症监护病人占20%-30%,1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
三、优质的服务
在新生儿病房中,护理人员给患儿做处置时,都要先和患儿沟通及安抚。例如:宝宝,阿姨要给你采血,不要动,不要哭,轻轻的马上就可以了,这样既减少了对新生儿心理上的伤害,同时也加深了我们之间的感情。
在早产儿出院前,会为家长开办早产儿护理学习班,由专门护士为家长做解释指导工作,让家属掌握早产儿洗澡,喂养,等等相关日常护理,直至家长明白为止,才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式,向患儿家属表示关心与同情,体现医院的服务水准,将服务规范自然地融入到服务意识中,应用于医护实践中,病房为出院病人设置了热线咨询电话,24小时负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系,随时获得医疗服务的专业指导。
总之,通过在盛京医院的学习,使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外,为了减少患儿痛苦,通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查,减少穿刺次数,也提高了成功率,弥补了我院的空白。做为新生儿护士,不仅技术高超,更要有先进的护理理念,来提高人员素质,不仅要有责任心,也要有爱心,良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
自我鉴定是个人对一个时期的学习或工作进行自我总结,它可以帮助我们了解自己的优点和缺点,让我们好好写一份自我鉴定总结一下吧。那么自我鉴定应该包括什么内容呢?以下是小编收集整理的护士护理实习自我鉴定(精选5篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护士护理实习自我鉴定1我于20xx年x月x日来到市第一附属医院开始了我为期三个月的实习期工作,现在我已经成功的通过了医院的考验,成为了一名正式的眼科护士,此时此刻的心情是有点复杂的,有得到医院认可的开心,也有终于熬出头的心酸,总之开心还是大过于其他思绪的,毕竟我现在终于可以被人称得上是白衣天使了,我能够顺顺利利的转正,离不开科室同事们的帮助,以及离不开眼科几位主任的严格要求和指导,也正是有他们的严厉指导,我才能进步如此的神速,我为我能成为医院救人治病队伍中的一员而感到自豪。
我初到医院,第一件事就是先熟悉医院自己的直属领导以及科室同事们,这是非常有必要的,这就要看我的人际交往能力如何了,在一个科室下工作,打好关系是首要任务,这样有利于自己在工作中的进展以及更好的完成医院领导交给我的各项工作。第二件事就是迅速的回归工作状态,不要在工作中有任何的。失误,比如精神不集中导致的,态度不认真导致的等等,我明白自己现在正处于实习期,所以更是要表现自己的工作能力。第三件事就是迅速的学习自己负责的这个科室的工作流程,让自己尽快的适应这份工作,知道来我们科室看病的都是那方面的患者,再从脑海中调取自己在大学所学的这方面的知识,让自己显得更专业,慢慢的熟练起来。
我在我们科室所负责的工作就是对来就诊的患者进行初步的鉴定,对他们的眼睛视力继续测试,记录到两只眼睛的度数,然后在对分析患者是否患有散光、青光眼、白内障、斜视、弱视等等伴生症状,可以更好的便于主任对患者的救治,我的存在就让主任对患者的症状有了初步的认识,可以节省十分多的时间,以至于我们科室的救治效率远超于其他科室,一天至少接待四五十位病患,但是有了我们科室的分工合作也是略显轻松的。我还负责在主任对患者眼部进行一些小手术的时候,我需要在一旁协助他完成,但是我更多的作用仅仅是辅助作用,比如处理一些患者眼睛上的麦粒肿,我就要先往患者的鼻孔位置往里打一点点的麻药,减轻患者的疼痛感,然后协助主任固定好患者,然后由主任对其进行穿刺,消毒。毕竟是眼部手术,一旦出现一点偏差就不堪设想,所以我的作用也是很大的。
我的这段实习期真的跟着主任学到了不少的东西,最主要的是,我能在他手术的时候,偶尔得到他的一些指点,这是对我我这么一个护士来说,莫大的帮助,这是在学校交多少学费都学不到的东西,对我来说受益无穷。
护士护理实习自我鉴定2本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。
身为一名护理人员,我一直严格要求自己,在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。发现问题,及时上报,及时解决。能做到理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向各位老师请教,吸取他们的工作经验,改掉自身的不足之处,并积极做好自己分内的工作。
我要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,遵守国家的法律法规及各项规章制度;勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什幺大不了的,可是当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的.胳膊在颤抖,唿吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐,嗬嗬是不是有点痛苦啊
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
护士护理实习自我鉴定3经过五个月的xx医院实习,使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉,学习到书本上没学到的知识。
角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
护士护理实习自我鉴定420XX年7月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
带着彷徨与紧张的情绪,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这就应算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护
护士护理实习自我鉴定5在妇产科的练习即将结束,在那一个多月的练习期间,我遵纪守法,恪守病院及病院各科室的各项规章轨制,卑崇师长,团结同窗,严酷要求本人,勤恳做到不迟到、不旷工及私行分开工作岗位。看待病人驯良可亲,勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。在此过程提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的能力。
在这三年里,我时刻提醒着自己,护理专业并不是只要有愿为病患服务的心愿,有熟练的操作技术就足够的。我在提高自己专业素质的同时,也努力提高自己的思想道德素质,使自己成为德、智、体诸方面全面发展,适应21世纪发展要求的专业人才。
德,即思想道德。这几年我用先进的理论武装自己的头脑,与时俱进。我热爱祖国,拥护中国共产党的领导,坚持四项基本原则,树立了集体主义为核心的人生价值观。上学期间认真地参加学校组织的各项政治活动,在思想上和行动上努力的与党保持一致。
智,即护理专业知识。我热爱我的专业并为其投入巨大的热情和精力。三年来,我系统全面地学习了护理专业的理论知识,才真正知道了护理专业内容的丰富。从要求护理者机敏而沉稳的急救护理,到需要护理者耐心细致的幼儿护理;从内容丰富的内科护理,到要求严格、非常强调无菌操作的外科护理。我明白了要将护理知识真正的掌握并能够学以致用,真的是要付出很多努力的。老师教导我们:一本本护理专业的课本,都是护理界的先驱们用自己的经验甚至是血的教训,一点一滴积累起来的。我们不但要继承,还应该在自己的工作中,加以发扬。让护理技术变成熠熠发光的艺术般的人类瑰宝。
体,包括身体和心理两个方面。作为护理者,必须拥有良好的身体素质和坚韧的意志品质。大学里,我一直积极参加学校、学院和班级的各项体育活动,坚持锻炼,为有个健康的身体打下了良好的基础。在心理方面,我锻炼自己坚强的意志品质,塑造健康人格,克服学习和实践中的心理障碍、畏难情绪,以更好地适应今后工作的要求。
可以说的三年的大学生活,塑造了一个健康,充满自信的我。但同时我也认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高。社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多缺点和不足,要适应社会的发展,就得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点,做一名优秀的白衣天使。
三年的大学生活是我人生的一小段,但却是闪闪发光的一段,它包含了汗水和收获,为我规划今后的人生起着至关重要的作用。就要毕业了,翻着课本,又想起了弗洛伦斯·;南丁格尔的故事:她慈祥可亲,热爱伤病员。她工作严肃认真,具有高度的责任感和卓越的组织才能。她日以继夜地不停工作着。每次,当她手持油灯巡视四里长街的伤病员时,身影所到。士兵们都以亲吻她的身影来表示对她的崇高敬意,赞颂她的功绩,赞美她的高贵精神,称她为女界的英雄:看,就在那愁闷的地方,我看到一位女士手持油灯,穿行在暗淡的微光中,轻盈地从一间房屋走进另一间房屋。像是在幸福的梦境之中,无言的受伤士兵慢慢地转过头去,亲吻着落在暗壁上的她的身影,那盏小小的油灯,射出了划时代的光芒。
关键词:护理,临床实习,管理,措施,评价
本研究对护理专业临床实习管理模式、管理措施及效果评价等各个方面进行了研究。
一、管理模式
为了给护理专业实习管理提供更加严密可靠的监测系统, 减少在实习过程护理专业中部分学生漏岗、脱岗, 实习过程中马虎大意, 甚至出现临床纠纷的现象, 采取了“三、三、三”管理模式, 即“三定”“三选”“三管”。
(一) 三定:包括定护生定实习管理方案、实习学习内容、定实习流程及措施
定实习管理方案即按照实习人数、实习医院状况对学生的要求进行全方位思考, 形成实习方案;定实习内容即按照高职高专护理人才培养需求、临床护理工作所需专业能力, 结合护理岗位人才需求确定实习内容, 同时将护理的先进理念、先进技术、先进手段优化到实习内容之中;制定实习管理流程及措施即要求护生遵守医院护理工作规程, 将护生实习过程中的各项管理工作按流程分配到各个实习小组, 加强实习过程管理。
(二) 三选:包括选三甲以上级别的医院、选经验的带教教师、根据医院要求选学生
(三) 三管:包括实习前管理、实习过程管理和实习效果管理
1. 实习前管理, 主要为实习前培训和实习前教育、动员准备工作
由于医护相关专业学生实习时间较长, 很多实习生如果表现好, 可以留在实习医院就业, 所以安排实习前培训, 加强护生素质很重要。相关研究显示, 实习生针刺伤者占86.7%, 专业技能培训的目的是让学生能保护自己, 提高能力;伦理道德、敬业精神教育也非常重要, 因此我们安排了护理专家讲座;目前学校教育中对护生的应激能力、批判性思维能力引导较少, 为了减少临床事故发生, 对此我们安排护生进行临床案例分析。
2. 实习过程管理, 实行动态跟踪法和院校联动法
护理专业临床实习与在校学习完全不同, 课堂的地点发生了根本变化, 但在实习管理过程中, 仍不能松懈, 应该关注每个学生, 让实习组长认真反馈。
动态跟踪法即以电话及走访实习点的方式掌握实习生情况;院校联动法即学校选派优秀实习管理教师了解实习生情况, 解决实习问题。通过学校、医院、实习生三者结合, 联动管理, 形成了一个严密的实习管理监控系统。及时发现在实习期间的不良现象, 并作出处理。2012级上报并处理违纪学生5人次, 2013级3人次。
3. 实习效果管理, 分别从评教和评学两个方面进行
评教:由学生评出“优秀实习教师”;评学:根据学生的自我评价, 以及护士长、实习教师及患者反馈, 评出“优秀实习生”, 并对违纪学生进行处理。学生自我评价包括三个方面, 填写自我评价表、出科小结和个人鉴定。
二、实习后反馈
通过召开毕业生座谈会, 请临床护理专家会谈和临床调查得到反馈结果。
召开毕业生座谈会, 调查实习管理、护生实习情况、就业指导及带教情况;从临床护理专家会谈得知学校重视实习, 实习管理规范, 管理教师严格, 学生踏实肯干;临床调查主要考核实习生在出勤、理论知识、操作技能、仪表服务、思想品德等方面的情况, 反馈学生整体表现突出。
三、取得成效
通过严格按照“三三三”实习管理模式的全过程管理, 临床实习取得了明显成效。经过一年的临床实习, 与同类院校相比, 我校护理专业毕业生的专业技能扎实, 实习后学生能立即进入工作岗位;用人单位对刚毕业学生的评价良好, 就业范围不断扩大;实习医院不断增多, 由32所扩大到53所。
四、建议
总之, 选择综合性病例多的临床实习医院非常重要, 制定切实可行的计划及实习工作流程是保证实习顺利进行的关键, 学校应提高对实习环节的重视程度, 加大人、财、物的投入, 对实习管理的各个环节应作为重点课题进行系统的理论和实践研究, 以促进毕业生质量的提高。
参考文献
[1]崔霞, 戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :60.
[2]刘善丽, 杨红.探索护理专业实习管理模式提高护生就业质量[J].卫生职业教育, 2016, 32 (8) :70-71.
关键词 高血压 自我管理 社区护理
近年来,随着社会与科学的进步,人们的生活水平逐渐提高,高血压患者的比例逐渐增多,由于高血压的病程比较长,病情的进展程度也不一,其严重的并发症如心脏病、脑卒中及肾脏病等严重危害着患者的身心健康,致残、致死率高,给患者及其家庭、社会带来了沉重的经济负担[1]。故增加高血压患者的自我管理能力,提高患者的生活质量与自我保健意识,是临床上的医务人员面临的新课题[2]。通过对高血压患者采取社区护理干预措施,提高了患者的自我管理能力,效果显著。现将护理体会总结报告如下。
资料与方法
2010年6月~2012年6月收治高血压患者160例,男96例,女64例,年龄46~64岁,平均53.6岁。患者均符合高血压的诊断标准。即在非药物的静息状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,排除继发性高血压的患者。文化程度:大学18例,大专46例,高中36例,中专38例,初中及以下水平22例。随机将160例患者平分为试验组和对照组,两组在性别、年龄、病程、文化程度等方面无明显差异,具有可比性。
护理方法:
⑴对照组的干预方法:对照组的患者做常规的出院指导,帮助患者建立档案,记录患者姓名、联系电话、地址、病情状况等。出院后对患者进行被动方式的治疗护理,让患者决定是否需要进行医疗护理干预。所有的对照组均为接受社区护理帮助,有一部分患者进行门诊复诊。
⑵实验组的干预方法:实验组的患者除了采取常规的出院指导以及建立档案外,出院前有責任护士向患者发放自我管理教育卡,其中记录着科室的电话、饮食指导、用药指导、自我保健、自我检测血压及复查时间等内容。出院后的第1个月每2周由专业的护士进行家庭访视或者电话随访,根据患者的具体情况进行指导,要求患者门诊复查1次,其后每个月1次,特殊情况可适当的增加次数。患者也可以随时的电话咨询根据患者的病情完善干预方案。
⑶干预内容:①心理护理:生活节奏快、社会竞争激烈、工作压力大等因素是引起高血压的重要因素[3]。有的患者对于高血压的病情不重视,部分患者缺少时间和精力顾及自身的健康,故做好高血压患者的心理护理及其重要。首先,应当帮助患者建立高血压需长期治疗、终身性的疾病的概念。其次,进行个性化护理,详细的了解患者的心理问题、家庭及工作环境,有针对性的与患者进行交流和安抚,耐性的向患者解释相关问题,鼓励患者表达自己内心的疑惑与焦虑,尽量为患者创造一个愉快、轻松的生活环境。②用药护理:药物是有效的预防和控制血压的主要措施,不依从服药是当前高血压治疗面临的严重问题[4]。部分患者由于惧怕服药后的不良反应而无法坚持,还有一部分患者由于服药后血压并未达到正常水平而擅自停药,导致病情反复发作或者停药综合征的发生。通过多种形式的健康教育,加强对患者用药原则和擅自减药、停药不良后果的宣传,强调按照医嘱服药的重要性。根据患者的个体特点及血压水平,通过家庭随访和电话访谈的方式,按时和患者联系,指导家属监督患者服药。叮嘱患者坚持长期进行药物治疗,从而提高患者服药的依从性。③饮食护理:指导患者建立健康、科学的生活方式,合理饮食,多进食、低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高纤维、清淡的食物,多摄入新鲜的水果和蔬菜、鱼类及海藻类的食物,如果有必要使用非盐类的调味品以增加食物的美味。指导患者戒烟、戒酒,减轻体重,少吃零食,少食多餐,避免暴饮暴食,对于降低血压有着积极的作用。合理的饮食结构对于保持患者血压的平稳有着重要的意义,告诉患者粗细搭配,以素食为主荤食为辅,饮食有度,适当的增加含钙和优质蛋白的食物。④运动护理:适当的运动可以提高机体的抵抗力,促进血液循环,达到控制血压的目的[5]。可选择气功、太极拳、慢走、慢跑等有氧运动。根据患者的年龄、病情、身体状况来决定运动的形式及强度,避免盲目的锻炼,可根据自身的兴趣爱好进行运动的选择,每天运动30~60分钟,时间不宜太长,因人而异。如果患者出现心律不齐、胸闷等症状应立即停止运动。⑤自我监测血压护理:患者的家庭应备有血压计和听诊器,指导患者及其家属正确的正握测量血压的方法,叮嘱患者在固定的时间和条件下测量血压,做好血压和服药关系的记录,绘制血压值的图形,以判断患者血压的控制情况,从而为患者药物的选择提供依据。指导患者定期到门诊复查,观察是否出现眼花、头痛及呼吸困难等状况,如果血压控制的不满意或者出现异常应及时就诊。
疗效评价指标:患者出院半年后,对患者进行自我管理的问卷调查,调查的内容包括是否按时检查、药物疗法、饮食疗法、运动疗法、自我监测5个方面的自我管理情况,比较两组的自我管理能力。
统计学处理:将所得的数据录入到SPSS数据库中,进行统计学分析,采用X2检验,当P<0.05时具有统计学意义。
结 果
通过合理、科学的社区护理干预,试验组的自我管理能力明显优于对照组,差异显著,P<0.05具有统计学意义,见表1。
讨 论
自我管理是近来在国际上兴起的专门针对慢性疾病的患者的治疗与管理方法,是指在专业人员的帮助下,由个人承担一部分的预防性与治疗性的保健、治疗任务,在其自我管理技能的指导下实行自我保健。高血压患者的自我管理能力直接影响着其治疗效果好坏,如何有效的控制血压,降低诱发高血压的危险因素是防
治和促进高血压康复的关键。我院通过对高血压的患者进行心理、用药、饮食、运动及血压自我检测等方面的社区护理干预,有效的提高了患者的自我管理能力,改变了患者的不良生活方式,减少了发病的危险因素,对于提高患者的生活质量和减轻其家庭负担具有重要的临床意义。
参考文献
1 邱承文.老年高血压患者社区链式亲情护理[J].按摩与康复医学,2011,4(48):162.
2 黄琼,廖军华,胡金香,等.社区护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].中国民间疗法,2012,20(7):69-70.
3 黄金玲.社区护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(8):1320-1321.
4 肖元满.老年高血压患者的护理干预效果观察[J].中外健康文摘,2011,8(22):121-123.
在思想品德上,在两年多的学习过程中,我进一步端正学习态度,养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯,这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响,在这个学习过程的微薄之力。
在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,圆满地完成了《生理学》、《医学免疫学》、《组织胚胎学》、《基础护理学》等17门课程的学习,在系统地掌握了护理学专业课程的同时,也充实了相关医学知识,使本人在过去的基础上,对于护理专业知识有一个较完整的框架把握,对以前在学习的知识有个反刍的机会,对所之所学的专业知识有了更深刻的理解,自身素质有进一步的提高。
通过这两年多的专业学习,我的专业知识和专业技能有了质的提升,让我对于护理工作更加得心应手,在以后的工作中,我要把把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,工作尽职尽责,踏踏实实,练就了扎实的基本功,为患者提供更加优质的服务。
两年半的业余学习,时间虽短,但本人觉得受益很大,我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,以扎实的专业技能为依托,用优质的服务回报社会,为祖国护理事业的发展和人类身心健康贡献自己的力量。
护理函授本科实习自我鉴定【2】本人自参加本科函授学习以来,认真学习医护理论和相关的法律法规,严格遵守学院和实习医院的各项规章制度,认真履行学员职责,严以律己,宽以待人,勤恳上进,踏实工作,努力使自己做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论学习与护理实践紧密结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录;为全心全意给患者提供优质护理保障,付出了自己的全部心血,树立了良好的护理形象。多次被评为优秀学员和年终考评优秀。
实习期间,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。
同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解护理水平有了极大的提高。
函授学习期间,我积极参加医学院组织的本科课程的培训,认真研读每门课程的全部内容,从不迟到早退,各科结业,所有科目考试成绩都很优秀;在读期间我还参加了学院组织的学士学位外语考试,成绩居本学区第一。
我立志献身于医疗护理事业!在以后的学习工作中更加努力,不断充实自我、完善自我,始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于以后的整个护理工作中,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展奋斗终身。
护理函授本科实习自我鉴定【3】通过参加自学考试,使我在工作和生活中能够不断的提升自己能力,同时培养自己不断进取的精神。它不仅是一本证书,更重要的是给了我一种生活的态度,一种学习的方法,这都让我终生受益。它考验了我的意志和耐力以及学习能力,给了我永不言弃的做人理念和事实求是的工作态度以及持之以恒的信念,给了我足够的信心面对竞争激烈的社会挑战。
首先,自考课程的学习让我更加关注时事政治,对国家的理论,政策有了更深刻的理解和领会,树立了正确的人生观和世界观,提高了个人素质和道德品质,爱岗敬业,时刻以一名优秀的医务工作者的标准要求自己,全心全意为病人服务。
其次,在工作中能严格遵守医院的各项规章制度,与同事团结合作,顺利完成每一次的大小手术任务,认真细致,严格遵守各项护理操作规程和查对制度,对病人热情服务,细致周到,时刻把病人利益放在第一位。积极参加医院的各项业务学习活动,自学中学到的知识让我在工作中受益匪浅,把知识和技能与工作相结合,理论联系实际,将所学的知识运用于实际工作中,强化理论水平,提高了业务技术能力,使我对病人的服务标准有了更大的提高。
自考的日子是充实的,几年中我一边认真工作一边刻苦学习,很好地处理自学考试与工作的关系,做到工作与自学两不误,自从参加自学考试以来没有因为自学考试的紧张而放松对工作的要求,也没有因为工作的繁忙而放弃自学考试。并利用工作之余认真钻研自学教材,对每次考试的学科总是列出学习计划,坚持循序渐进。在学习中,注意把科学的护理理论和专业护理技能内化为自己的知识和能力。
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