h7n9禽流感知识试题（推荐17篇）
单位： 姓名： 分数：
一、填空题（每题10分，共50分）
1、目前，法定传染病 39 种，其中甲类 2 种、乙类 26 种、丙类 11 种。
2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到 早发现、早诊断、早隔离、早报告。
3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于 2 小时内进行网络直报。
4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为 7 天以内。
5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状，如 发热、咳嗽、少痰，可伴有 头痛、肌肉酸 痛 和 全身不适。
二、选择题：（每题10分，共30分）
1．重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞（A），并有血小板降低： Ａ：减少 Ｂ：增多
Ｃ：不变
2．重症H7N9患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺（A）影像，可合并少量胸腔积液： Ａ：实变
Ｂ：空洞
Ｃ：水肿
3．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（A）和（）等措施： Ａ：飞沫隔离、接触隔离 B：消毒隔离、治疗隔离 C：飞沫隔离、治疗隔离
三、问答题：（每题20分，共20分）
1、不明原因肺炎病例定义？
同时具备以下4条
（1）发热（腋下体温≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎病例
人感染H7N9禽流感防控知识试题
单位： 姓名： 分数：
一、填空题（每题10分，共50分）
1、目前，法定传染病 种，其中甲类 种、乙类 种、丙类 种。
2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到、、、。
3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于 小时内进行网络直报。
4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为 天以内。
5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状，如、、，可伴有、和。
二、选择题：（每题10分，共30分）
1．重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞（），并有血小板降低：
Ａ：减少 Ｂ：增多
Ｃ：不变
2．重症H7N9患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺（）影像，可合并少量胸腔积液：
Ａ：实变
Ｂ：空洞
Ｃ：水肿
3．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（）和（）等措施：
Ａ：飞沫隔离、接触隔离 B：消毒隔离、治疗隔离 C：飞沫隔离、治疗隔离
三、问答题：（每题20分，共20分）
1 对象与方法
1.1对象以石河子大学在校学生为对象, 采用分层整群随机抽样方法, 按照人文社会、理学、工程、医药、农学进行专业分层, 根据各专业的学生构成抽取4个班级共1 100名学生, 发放问卷1 100份, 回收有效问卷1 034份, 有效问卷回收率为94%; 其中人文社会专业学生131名, 理学专业学生65名, 工程专业学生374名, 医药专业学生351名, 农学专业学生113名; 男生577名, 女生457名; 汉族学生945名, 维吾尔族学生11名, 回族学生45名, 哈萨克族学生7名, 其他民族学生26名。平均年龄 ( 20.40±1.43) 岁。
1.2方法根据中国疾病预防控制中心人感染H7N9禽流感专栏的介绍信息, 按照KAP模型格式, 自行设计问卷。4月16日先对29名预防医学专业学生进行预调查, 修改后形成正式调查表。4月24—26日开展正式调查, 学生填写完问卷后当场收回。调查内容包括H7N9知识8个问题、态度9个问题、行为6个问题。知识题正确计1分, 不正确或不知道计0分; 态度和行为按“是=2、不确定= 1、否= 0”赋分, 分值越高, 态度和行为越积极。
采用结构效度和重复信度评价问卷的效度与信度。前后2次调查的相关系数r= 0.823 ( P = 0.003) ; Cronbachα系数为0.834, 说明问卷信度较高。采用因子分析法分析问卷的结构效度, KMO = 0.746, P = 0.021, 因子分析效果尚可。
1.3统计分析数据采用EpiData 3.01录入软件, 应用SPSS 17.0进行统计分析。采用百分数描述各项问题选项构成比, 采用 ( x±s) 描述知识、态度、行为得分。组间得分比较采用完全随机设计方差分析, 性别间得分比较采用t检验; 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1大学生H7N9知识、态度、行为由表1可见, 在知识方面, 大学生对于疫苗、临床表现、高危人群防护方面知晓率尚可, 均在50%以上; 在人与人之间传播证据方面知晓率达到44.8%, 而在H7N9是甲型流感病毒和食物70℃可杀死H7N9病毒方面, 选择不清楚的分别达到34.9%和32.7%。
在态度方面, 有54.8%的学生担心自己会感染H7N9禽流感; 有57.4% 的学生支持学校开展的体温报告制度, 54.7%的学生相信勤洗手能预防H7N9禽流感, 有78.4%的学生认为学校有必要开展H7N9禽流感宣传; 有51.1%的学生对在疫区开展“关闭活禽交易市场”的做法不支持, 54.8%的学生认为相关部门开展的H7N9健康教育内容不充足, 37.2%的学生认为国家相关部门报告的H7N9禽流感数据不真实。
在行为方面, 70.4%的学生表示将关注H7N9禽流感相关新闻, 69.4%的学生会注意食物加热的程度; 64.7%的学生会加强洗手行为; 发热主动报告、主动戴口罩者均接近50%。
注: ( ) 内数字为构成比 /%。
2.2不同组别大学生知识、态度、行为比较经方差分析, 不同专业学生在知识得分、态度得分上差异无统计学意义; 在行为得分上, 组间差异有统计学意义, 人文社会专业学生得分最低, 医药专业学生得分最高。不同性别大学生知识、态度、行为得分差异均无统计学意义。见表2。
2.3大学生H7N9禽流感知识来源与传播情况大学生获取H7N9知识的首要渠道依次是网络 ( 846人, 81. 8%) 、电视 ( 65人, 6. 3%) 、短信或微信 ( 49人, 4.7%) 、报纸或杂志 ( 33人, 3. 2%) 、亲人或朋友 ( 29人, 2.8%) 、收音机 ( 7人, 0.7%) 、其他 ( 5人, 0.5%) 。在知识传播方面, 76.2%的学生关注H7N9禽流感信息, 72.1%的学生会利用网络或其他形式传播H7N9禽流感信息, 69.9%的学生会主动和同学、朋友或家人谈论相关信息。
3 讨论
目前尚无统一的有关H7N9禽流感知识、态度、行为的调查问卷。笔者自行设计的问卷经过信度、效度分析, 重测相关系数和Cronbachα系数均>0.7, 因子分析找到了反应问卷知识、态度、行为方面的4个因子, 具备本次调查目的的结构, 说明该问卷可信有效。
朱海波[3]认为, 大学生主要通过网络媒体获取信息, 而且存在发言随意、盲目跟风等情况。大学生是社会上活跃的团体, 在推动社会进程中扮演着重要的角色, 因此, 开展大学生H7N9知识态度行为调查, 对于相关部门做好大学生健康教育, 营造和谐稳定的舆论环境具有重要意义。本次调查显示, 大学生H7N9知识的知晓率均较低, 部分问题错误率或“不清楚”选项构成达到30% 以上。一方面可能是由于人感染H7N9禽流感病例属于首次发现, 相关部门此前对于该病毒的报道较少, 公众基础知识了解不足; 另一方面可能是由于媒体更多关注了H7N9疫情进展情况, 而对于相关知识宣教较少。林芮琪等[1]研究发现, 大学生在对公共卫生事件中的舆论内容进行选择时, 对相关部门的回应最为关注, 因此大学生H7N9禽流感知识知晓率低也可能是大学生过多关注相关部门采取的应对措施、较少关注H7N9基本知识所致。提示相关部门应加强大学生H7N9基础知识健康教育。
目前, 我国人感染H7N9禽流感病例虽然很少, 但是出现的重症患者多、病死率较高, 可能会引起大学生紧张、焦虑[4]。本次调查发现, 54.8%的学生担心自己感染H7N9禽流感。张秀军等[5]认为, 大学生禽流感防治知识掌握越多, 心理焦虑状况越好。此外, 有78.4%的学生认为学校有必要开展H7N9宣传, 说明了学生希望获取知识的愿望和态度。本次调查也发现, 部分学生对于国家发布信息的真实性、充足性、实用性持消极态度, 这可能是由于大学生更倾向于负面舆论有关[6]。
从行为来看, 有60%以上的学生选择会加强洗手、注意食物加热程度, 并主动关注H7N9相关信息, 说明大学生能积极改变不良生活行为, 做好防病工作。通过行为比较发现, 医药专业学生得分较高, 这可能与医药专业学生对公共卫生事件敏感度高, 且在学习过程中受到相关教育有关。
从H7N9知识传播来看, 81.8%的学生都选择通过网络获取H7N9信息, 且多数学生愿意关注、传播和主动谈及相关信息, 说明大学生具备传播相关知识的愿望。提示对大学生开展H7N9禽流感健康教育, 有利于知识传播, 并更好地营造安定和谐的舆论环境。
行为的改变是获得知识、产生信念 ( 态度) 、形成行为的连续过程[7]。从研究结果来看, 针对大学生通过网络渠道开展H7N9禽流感健康宣教更容易被接受, 并能引导大学生消除恐惧心理, 强化健康行为, 构建科学的H7N9禽流感认知体系, 也培育了潜在的健康宣教力量。
参考文献
[1]林芮琪, 李敏.大学生对公共卫生事件中舆论的选择性接受研究[J].华中人文论丛, 2012, 3 (1) :151-156.
[2]陈伟建, 吴振宇, 陈荣富, 等.大中专学生SARS认知及行为改变的调查[J].中国公共卫生, 2003, 19 (12) :1524-1526.
[3]朱海波.大学生网络舆情现状分析及对策研究[J].赤峰学院学报, 2013, 29 (2) :221-222.
[4]徐富明, 于鹏鸿, 冯虹, 等.“非典”流行期天津大学生心理健康状况的相关研究[J].中国学校卫生, 2004, 25 (4) :398-400.
[5]张秀军, 王琦, 陶芳标, 等.安徽医科大学学生禽流感防治知识与心理焦虑关系[J].中国学校卫生, 2004, 25 (6) :663-664.
[6]周忠.大学生公共卫生意识状况的调查[J].扬州教育学院学报, 2010, 28 (3) :59-61.
近期，在中国的上海和安徽两地发现了一种新型禽流感—H7N9禽流感。H7N9禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。有专家预测，H7N9禽流感仅在中国刚刚开始，其他国家是否会陆续感染这种病毒呢？我们并不知晓。但是，我们可以做好预防工作，远离禽流感。
1 认识H7N9禽流感
H7N9是禽流感的一种亚型，其病毒颗粒是由两型糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），另一型为神经氨酸酶（即N）。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。
2 H7N9禽流感的症状
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
3 预防措施
3.1 疫苗
疫苗是最好的预防保护措施，但就目前疫苗的技术，和要满足大量的需求，还不能提供很好的保护。针对H7N9的疫苗，還在研制过程中。
3.2 个人防护
要坚持体育锻炼，注意营养均衡，睡眠充足，从而增强机体对病毒的抵抗力。
尽量减少与禽类不必要的接触，出门戴口罩或防护衣。
3.3 严格消毒
注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。
3.4 保持室内清洁
使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。
另外，作为监管机构，应加强对群众的传染病认知的宣传力度，加强新发现的传染病的监督管理工作和防疫人员的培训。
4 结语
一、选择题：(多选题，每题4分，共20题，80分)
1.关于H7N9禽流感病毒的病原学特征： A.普遍对热敏感，对低温抵抗力较强。
B.65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。C.病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。
D.对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。
E.在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。2.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循: A.标准预防原则。
B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩。C.严格执行手卫生等措施。
D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。3.对疑似或确诊患者采取措施： A.及时进行隔离。
B.病情允许时，患者应当戴外科口罩。C.陪伴者应当戴外科口罩。
D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。
4.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到（单选题）： A．早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗
C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
5、不明原因肺炎病例同时具备以下条件的： A.发热(腋下体温≥38℃)。B.具有肺炎的影像学特征。
C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。
D.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。6.下列说法正确的是：
A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。
B.监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。
7．采集的临床标本不包括：
A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C．气管吸取物。D.肺洗液。E.气管、肺组织标本。F.血浆标本。8．密切接触者正确的: A.诊治疑似或确诊病例过程中采取防护措施的医护人员。
B.在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员。
C.经现场调查人员判断符合条件的其他人员。
D.诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的曾照料患者的家属。9.对密切接触者：
A.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行隔离医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晚1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。
B.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后）。
C.当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。
D.医学观察期限为自最早一次与病例发生无有效防护的接触后7天。
10.流行病学调查内容和方法包括： A.病例家庭及家居环境情况。
B.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。
C.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。
D.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。
E.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。
F.病例发病后的活动范围及密切接触者。11.消毒隔离管理错误的：
A.用于疑似患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具可以专人专用。
B.用于确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。
C根据其传播途径采取飞沫隔离的防护措施。D.根据其传播途径采取接触隔离的防护措施。E.医务人员的防护应当按照标准预防的原则。12.关于易感人群及高危人群：
A.目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。
B.现有确诊病例见于任何年龄。C.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。D.在发病前1周内接触过禽类者。
13、实验室检查正确的说法： A.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板增加。
B.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。C.对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）
检测到H7N9禽流感病毒核酸。
D.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
14、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的： A.肺内出现点状、棉絮状影像。
B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。
C.发生ARDS时，病变分布广泛。D.可合并少量胸腔积液。
15、关于诊断正确的是:
A.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
B.在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
C.疑似病例为临床症状符合及血常规、生化及胸部影像学特征，且有流行病学接触史。
D.确诊病例为符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
E.重症病例为肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。
16、应注意与（）等疾病进行鉴别诊断: E.俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。A.人感染高致病性H5N1禽流感 19.其传播途径是： B.甲型H1N1流感 C.细菌性肺炎 A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.传染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠状病毒肺炎 D.血液播途 E.母婴播途 F.腺病毒肺炎 J.军团菌肺炎H.支原体肺炎 G.衣原体肺炎 17．关于治疗，正确的是： A．单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。B.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。C.呼吸功能支持可以使用机械通气。D.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。E.中医中药无效。18.重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用： A.可参照ARDS机械通气的原则进行。B.有创正压通气 C.无创正压通气 D.体外膜氧合（ECMO）
20、其潜伏期一般为（单选题）： A.5天 B.7天 C.10天 D.12天 E.14天
二、填空题：(每空1分，共20题，共20分)
H7N9禽流感症状
确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
H7N9禽流感防治知识
1，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质。
2，出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。3，尽量避免直接接触病死禽、畜。
4，手部有破损处理肉类时，建议戴手套。
5，生熟食物要分开处理和保存。
6，肉类及蛋类需煮熟煮透才可食用，避免接触发热病人。
7，体弱者到医院看病，建议佩戴口罩。
8，五六分熟的鸡排、没熟透的火锅涮肉需谨慎食用。
1、人感染H7N9禽流感的主要传染源是什么？
人感染H7N9禽流感的主要传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境。专家研判认为，H7N9禽流感病毒的毒力、传播能力等没有产生变异，也没有发现病毒已具备持续人传人能力。
2、哪些人是人感染H7N9禽流感的易感人群和高危人群？
（1）所有人对H7N9禽流感病毒均易感，但个人的暴露机会、免疫力，以及遗传易感基因可能在感染和发病中起到很重要作用。目前看，人对H7N9禽流感病毒的易感性远低于季节性流感（H1N1，H3N2，新H1N1等），但高于H5N1禽流感。
（2）人感染H7N9禽流感的高危人群是在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人、患有慢性基础疾患（如高血压、糖尿病）和免疫功能低下的人；孕妇一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。
3、家禽及其产品能吃吗？
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
由于携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境是主要传染源，因此要尽量避免接触活禽。想吃家禽怎么办？可到正规的超市购买冷鲜（白条）禽类产品。H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短，所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉只要高温加热、充分煮熟煮透，是不会染上病毒的。鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。
4、公众应该如何预防禽流感？
（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套；
（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无接触禽类，以及是否接触过人感染H7N9禽流感病例。
（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道疾病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
5、禽类从业人员如何预防H7N9禽流感？
（1）在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，做好个人防护，减少与禽类的直接接触。
（2）清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底的洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底的清洗。
（3）当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。
（4）当出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告之医生自身职业和发病前七天的活动。
（5）保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。
6、禽类加工人员如何预防H7N9禽流感？
（1）经常清洁和消毒用于家禽准备的所有工作台、设备和器具，经常洗手。
（2）生熟分开。
（3）确保将食品烹调到适当的温度，食品中所有部位温度均达到 70℃或者肉汤清澈，或者肉色不再呈粉红色。
（4）当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。
7、禽鸟爱好者如何预防H7N9禽流感？
（1）加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风；鸽舍、鸟笼要特别注意卫生，注重日常消毒。
（2）家中饲养雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触后，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。
（3）在养鸟或者观鸟时要尽可能避免接触禽类以及其粪便，处理它们的粪
便时应戴上手套；接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。
（4）观鸟过程中不捡死鸟，不吃野生禽鸟。发现病死野禽，不要接触，并报告当地动物防疫部门。
8、如果出现高热咳嗽等症状怎么办？
若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，是否与人感染H7N9禽流感病例有接触等情况，并在医生指导下进行治疗。如有需要，请拨打12320卫生热线进行咨询。
知识问答：
1、什么是甲型流感(H7N9)病毒？
甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。
2、人类感染H7N9病毒的主要症状是什么？
到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。
3、为什么这种病毒现在开始感染人类？
我们还不知道这个问题的答案，因为我们不知道已发生的人类感染病例的曝露来源。不过，对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来的，它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，这个温度要比鸟类低。
4、甲型流感(H7N9)病毒与甲型流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？
这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。
5、人们是如何感染到甲型流感(H7N9)病毒的？
一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够人传人。
6、如何预防甲型流感(H7N9)病毒感染？
尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。
手部卫生： 在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。
呼吸卫生： 在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼
吸道分泌物后采取手部卫生措施。
7、吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？
尽管我们到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。
食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。
生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。
在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。
8、有针对甲型流感(H7N9)病毒的疫苗吗？
目前没有防止甲型流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不过，H7N9病毒已经在最初的病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世卫组织将和其合作伙伴继续研究H7N9病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用这些候选病毒。
9、有治疗甲型流感(H7N9)病毒的方法吗？
在中国进行的实验室测试显示甲型流感(H7N9)病毒对于神经氨
酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。
10、已开始了哪些调查？
地方和国家卫生部门已采取了包括以下措施的多项措施：
加强对不明原因引发的肺炎病例的监控以确保早发现和实验室确诊新病例。
一、监测目的
掌握了解H7N9禽流感病毒在动物群体中的来源、宿主范围、传播途径和危害程度;为及时清除动物群体中的H7N9禽流感病原提供科学依据。
二、监测范围
(一) 核心监测区
已发生人感染H7N9禽流感病例和经国家禽流感参考实验确诊有动物H7N9禽流感阳性的省份。
(二) 重点监测区
与核心监测区相邻的省份。
(三) 一般监测区
上述两类监测区以外的省份。
三、监测对象
鸡、水禽 (鸭、鹅) 和人工饲养的鸽子、鹌鹑等;野生禽类;生猪。
四、监测数量
(一) 活禽交易市场
每个市场采集不少于30只家禽的对应血样、咽喉和泄殖腔拭子, 尽可能覆盖多种家禽和多个摊位。
核心监测区每省采集所有活禽交易市场, 重点监测区每个县 (市、区) 至少采集1个活禽交易市场, 一般监测区每个地 (市、州) 至少采集1个活禽交易市场。
(二) 家禽屠宰场
每个家禽屠宰场采集3个以上家禽群体, 每个家禽群体采集30只家禽的对应血样、咽喉和泄殖腔拭子。
核心监测区每省采集所有家禽屠宰场, 重点监测区每省至少采集10个家禽屠宰场, 一般监测区每省至少采集5个家禽屠宰场。
(三) 家禽养殖场 (村)
每个家禽养殖场 (村) 采集不少于30只家禽的对应血样、咽喉和泄殖腔拭子, 尽可能覆盖多个养禽舍 (户) 。
核心监测区每个县 (市、区) 至少采集30个家禽养殖场 (村) ;重点监测区每省至少采集20个家禽养殖场 (村) ;一般监测区每省至少采集10个家禽养殖场 (村) 。
一旦家禽养殖场 (村) 采集样品的病原学检测结果阳性的, 对该场 (村) 所在县域的所有家禽养殖场 (村) 进行监测。
(四) 野生禽类栖息地
收集野生禽类新鲜粪便。对能捕获到的野生禽类采集咽喉和泄殖腔拭子。
(五) 生猪屠宰场
每个屠宰场采集生猪鼻腔拭子不少于30份。核心监测区每省至少采集20个屠宰场, 重点监测区每省至少采集10个屠宰场, 一般监测区每省至少采集5个屠宰场。
(六) 其他
各省自行确定上述场点的环境样品采样数量。
五、检测方法
(一) 血清学检测
采用血凝抑制 (HI) 试验, 检测血清中H7亚型禽流感病毒血凝素抗体。具体操作参照《高致病性禽流感诊断技术》 (GB/T18936-2003) 中HI试验进行, HI抗体水平≥24, 结果判定为阳性。
(二) 病原学检测
采用农业部推荐的RT-PCR或荧光RT-PCR检测方法, 检测咽喉和泄殖腔拭子样品H7亚型禽流感病毒HA基因片段。按照推荐试剂 (盒) 的使用说明进行。
六、监测时间
力争2013年4月底前完成。
七、任务分工
农业部兽医局负责组织实施, 中国动物疫病预防控制中心负责工作协调和数据汇总分析, 国家禽流感参考实验室负责提供技术支持和诊断试剂供应。
省级兽医主管部门负责组织实施本辖区的监测工作, 省级动物疫病预防控制机构负责病原学检测工作, 市县两级动物疫病预防控制机构负责血清学检测工作, 也可委托相关单位进行检测。
八、有关要求
(一) 对阳性结果实行快报制度
市县两级动物疫病预防控制机构血清学检测到阳性样品, 送省级动物疫病预防控制机构进行病原学检测, 阳性结果2小时内报告同级兽医主管部门。省级动物疫病预防控制机构1小时内将阳性结果报省级兽医主管部门和中国动物疫病预防控制中心, 24小时内将阳性样品送国家禽流感参考实验室。中国动物疫病预防控制中心1小时内将情况报农业部兽医局。国家禽流感参考实验室确诊后立即报农业部兽医局。
(二) 对监测情况实行周报告制度
各省动物疫病预防控制机构每周一10点前通过全国动物疫病监测与疫情信息系统将监测结果汇总报告至中国动物疫病预防控制中心。中国动物疫病预防控制中心每周一12点前将汇总结果报农业部兽医局, 同时抄送中国动物卫生与流行病学中心。
(三) 开展回溯性监测
中国动物疫病预防控制中心、中国动物卫生与流行病学中心和各省动物疫病预防控制机构对2012年1月以来保存的相关样品, 开展H7亚型禽流感的回溯性监测。
(四) 做好样品采集记录
规范填写采样记录单, 确保记录真实、准确、可追溯。所有样品要逐级履行登记、审核、签字、盖章制度。
(五) 规范处置阳性情况
虽然H7N9禽流感病毒未表现出较强的人传人的能力，但想到10年前的SARS疫情，和近年来频频造访的高致病性禽流感H5N1疫情，我们不禁又绷紧了神经。确实，这次的H7N9禽流感疫情也有自己的特点：
早期类流感症状 潜伏期短，多为2～4天，一般在7天以内。大部分患者首发症状为持续高热（39℃以上）和流涕、头痛、咳嗽、鼻塞、咽痛等流感样症状，伴有全身不适、关节和肌肉酸痛，热程1～7天，一般2～3天。部分患者有恶心、呕吐等消化道症状。几乎所有住院病例都有肺炎的表现，多发生在疾病的早期（5天以内）。半數患者病情发展迅速，出现呼吸窘迫和呼吸困难，严重者发生多器官功能衰竭。如不及时治疗，则病死率在50%以上。
无提示信号 既往高致病性禽流感H5N1疫情，往往表现为禽类疫情在前，人类疫情在后。因此一旦发现禽类疫情，立即扑杀病禽就可以切断传染源。尽管H7N9病毒仍属于禽源流感病毒，一些已被确认的病例有动物接触史，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒，所以目前尚不知道这些病例是如何被感染的。并且，由于在我国多个省、直辖市接连发现H7N9禽流感疫情，意味着人类对其易感性有可能超过了高致病性禽流感H5N1病毒。
虽然目前对H7N9禽流感病原学特点和流行特征的认识有限，但作为我们每个人来说，采取基本的卫生行为仍是最有效的预防方法。具体措施如下：
1.注意手部卫生，如在准备食物前、中、后，吃东西之前，使用卫生间之后，处理动物或者动物排泄物后，照顾家中病人时均要用肥皂和流水清洗双手。
2.注意呼吸卫生，如在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻；用过的纸巾在使用后，应尽快扔入有盖垃圾箱；在接触到呼吸道分泌物后及时消毒接触部位。
3.注意环境卫生，如打扫房前屋后及其他公共场所，家里要经常开窗通风。
4.把好病从口入关，如尽量避免直接接触病死禽、畜，不吃病死的动物和来历不明的飞禽，不要食用生蛋或者半熟蛋。但吃煮熟的肉是安全的，因为食物的整体达到70℃就能杀灭病毒。
H7N9禽流感预防与防治知识
临床表现
诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
传播周期
国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
预防措施
日常预防
1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用
预防措施
鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。
（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
食物预防
应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。
1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5
克。
2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。
3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;
4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。
5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。
6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。
通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。
1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等
3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。
4、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。各大超市有售的1/2金银花植物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。
习惯预防
1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。
方药预防
1.一般人群预防方
藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
2.老年或体虚人群预防方
黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
据国家疾控中心网站介绍，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
流感是一种急性呼吸道感染性疾玻勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染玻出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻。
近期，我国部分地区陆续发现人感染H7N9禽流感确诊病例。当前正是春夏交替之时，也是禽流感等各类传染病流行的季节，为有效预防和控制禽流感的暴发与流行，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，根据上级主管部门和院领导的指示，我院于2013年4月xx日由xx（部门）组织开展了一次人感染H7N9禽流感防控知识培训。现将培训总结如下。
一、领导高度重视
我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作，成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组，组长由我院***同志担任，副组长由我院***同志担任，***为成员。领导小组具体负责我院发现的人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；并及时向我区疾控中心上报相关数据。
二、重视培训工作
此次培训工作于2013年4月xx日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下，全院医师、医技及护士等职工几乎全部参加了此次培训，共计191人。培训课程由***讲解，培训重点内容为：1
1.H7N9禽流感的概念；2.H7N9禽流感流行病学；3.H7N9人禽流感传染源；4.H7N9禽流感易感人群；5.经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒；6.人感染H7N9禽流感的预防与控制；7.人感染H7N9禽流感的诊断；8.人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制；9.H7N9禽流感标本采集与检验；10.H7N9禽流感的预后防治。
培训课件图文并茂，培训内容重点突出，培训内容的环节设计层次清晰、条理分明，使受培训的人员易于接收新知识。培训结束后立即对参加培训的人员进行人感染H7N9禽流感相关知识的测试，参加培训的人员反映良好，培训效果明显。培训过程中课堂氛围略显沉闷，建议下次培训可多设计些互动环节，提高参训人员的积极性，使培训效果更明显。
三、加强防控和疫情检测
Q：什么是H7N9禽流感病毒？
A：这是新发现的一种流感病毒，主要在鸟类中传播，这种病毒很少感染人类。
Q：人感染H7N9禽流感是如何传播的？
A：人感染H7N9禽流感的传播途径为呼吸道传播，也可通过接触禽类的分泌物或者排泄物等被感染。
Q：H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？
A：目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。
Q：人类感染H7N9禽流感病毒会出现什么症状呢？
A：感染H7N9病毒的病人主要症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等重症肺炎症状。
Q：这次的禽流感与以往的普通流感有什么不同？
A：本次流感是由H7N9禽病毒感染引起的，发病早期有高热、咳嗽等呼吸道感染症状，部分严重病例可能发展为呼吸窘迫综合征，导致死亡。人感染H7N9禽流感时，应及时隔离治疗。而普通流感是由普通流感病毒引起的，主要症状有发热、畏寒、鼻塞、流涕等症状，一般3～4天后症状好转，一般无需住院治疗。
Q：如果出现发热、咳嗽等感冒症状，该怎么办？
A：一旦出现了发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现了高热、呼吸困难等症状的时候，一定要第一时间到医疗机构就诊治疗。
Q：鸡肉、鸭肉、蛋类还能吃吗？
A：流感病毒在足够热的情况下会灭活。H7N9禽流感病毒对外界抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃环境下，2分钟就会被消灭；60℃环境下，半小时消灭。只要是从正规渠道进货的禽类，经高温煮熟加工，检疫是安全的，可放心食用。
食用生肉及未烹调熟透的以血为原料的菜品，是高危行为，要把生肉与熟肉或者即食食品分开。生熟食品，不应用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间，要洗手。不要把煮过的肉放回原先装生肉的盘子。在处理完生肉后，要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。
Q：小区常有鸽子成群飞过，如果接触到羽毛、粪便，该怎么处理？
A：以预防为主，尽量不要去触碰这些鸟类，也不要去逗它们。如果接触到禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
Q：哪些人容易感染H7N9病毒？
A：一般来说，从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
Q：穿羽绒服、盖鸭绒被会被传染吗？
A：穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，不会感染禽流感。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不会对人的健康造成危害。
Q：听说在鸽子身上发现了H7N9禽流感病毒，是否应该远离鸽子等鸟类呢？
A：不要与鸽子等鸟类近距离接触，一旦接触，一定要及时清洁双手。
Q：家里饲养了几只鸡，该如何处理？
A：尽可能减少与禽类不必要的接触。处理家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
如果家禽出现病、死情况，及时联系当地农业等相关部门。
Q：家里如果要消毒，该怎么消毒，用什么消毒药品？
A：家中如果没有相应病人或没有污染的情况，不需要消毒。注意保持室内清洁，保持地面、天花板、家具以及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗通风。如若一定要消毒，可去超市购买含氯消毒剂进行环境喷洒消毒。
Q：多地公布了预防禽流感的中药方子，如果没有症状只是预防可以吃吗？
A：中医药预防对象包括两大重点人群：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员以及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断和选择。老人、儿童应在医师的指导下服用；慢性病患者及妇女经期、产后慎用：孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，一般服用3～5天。服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询；对中药预防处方的药物有过敏史者禁用；过敏体质者慎用。
Q：公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
A：目前，仅在局部地区发现散发病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
Q：有针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗吗？
A：目前没有防止H7N9禽流感病毒感染的疫苗。
Q：应该如何预防H7N9禽流感呢？
A：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。对于大家来说，预防禽流感，提高自身免疫力很关键。平时应该加强体育锻炼，注意休息，勤洗手，经常开窗通风，注意饮食，同时保证充足睡眠，避免过度劳累。保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
Q：应该怎样正确洗手呢？
A：第一步：取适量的皂液于手心，第二步：双手掌心相对摩擦，第三步：双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换，第四步：十指相握，相对摩擦指尖和甲沟，第五步：一只手握对侧手拇指摩擦，再交换，第六步：一只手摩擦对侧手腕，再交换。
Q：室内开创通风应注意些什么？
A：开窗通风是提高室内空气质量最简单、最有效的方法。其实，通风本身不能杀灭病菌。但通风可将有害气体，甚至病原体，通过空气的流通吹到室外。让室内有害气体或病菌的含量稀释。间接达到净化空气的目的。虽然说开窗通风有益，还要把握好通风的方法：开窗次数不是越多越好，最好在上午、下午各开窗一次。一般情况下，上午10点和下午3点最好。每次开窗通风最好大于30分钟。
Q：有治疗人感染H7N9禽病毒的方法吗？
A：对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
Q：医疗工作人员有感染H7N9禽流感病毒的风险吗？
A：医疗工作人员经常要与传染病患者接触，因此，世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施，对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外，护理疑似或确诊感染型流感（H7N9）病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。
Q：人感染H7N9禽病毒是否会造成禽流感大流行？
A：据专家预测，人感染H7N9禽流感大流行的可能性不大。
Q：人感染H7N9禽流感后，医疗部门会怎样处理？
A：各级各类医疗机构发现符合监测的病例后，必须在24小时内进行网络直报，各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当2小时内进行网络直报。
Q：目前我国有关部门已经采取了哪些行动？
A：上海、江苏、浙江等地出现人感染H7N9病例后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。
国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。
中国疾病预防控制中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分卡斤。
春节期间本是家禽产品消费的高峰期, 而H7N9禽流感的再次来袭, 市场“谈禽色变”, 活禽销售量价暴跌, 家禽业遭受重创。最近, 广东、广西甚至全国家禽行业协会及企业纷纷联合向各级政府递交公开信、诉求信等, 明确请求“停止实行H7N9的每例通报, 避免对疫情超密度的报道”。要求对“H7N9禽流感”的说法进行改名, 去掉“禽流感”这一词语, 避免继续对家禽业造成伤害。各地家禽业协会和众多家禽企业认为, 国家卫生计生委已与2013年10月28日在H7N9降格为乙类传染病, 因此不应过度公布疫情, 带动媒体过度报道。广东最大农业龙头企业广东温氏食品集团有限公司董事长温鹏程说, 对H7N9采用了超常规的措施, 对涉及的从业人员和行业是不公平的。
但目前虽然没有足够证据证明“病毒是通过家禽直接传播给人”, 但大量病例的活禽市场暴露史又让家禽难以撇清干系。公共卫生人士认为, 中国人经历非典后十年内形成越来越鲜明的理念, 就是突发公共卫生事件信息公开。尤其是非典之后, 以人为本, 生命至上的观念深入人心。而且由于WHO国际平台的信息公开, 国内如果对于疫情隐瞒不报, 反而会引起民众恐慌, 并遭受“信息不公开”的质疑。不通报新增病例, 于法无据, 于事无补, 与政府突发事件信息公开透明背道而驰。卫生部门一位不愿透露姓名的专家建议, 家禽业与其减少疫情曝光度, 不如进行一些理念更新, 例如推广“集中饲养、集中屠宰、冰鲜上市”的模式, 减少公众直接接触活禽的机会。此外, 还可以组织参观养殖场, 打消公众顾虑, 而不是采取隐瞒疫情信息这种“掩耳盗铃”的方式。何剑峰等疾控专家认为, 在关闭活禽市场等措施中, 养殖业为公共卫生安全做出了巨大的贡献, 政府有责任对养殖业表示感谢并且补偿, 而不能简单让养殖户承担损失。专家建议, 通过财政补助、贴息贷款、保险等方式, 帮助养殖业场户渡过难关。
近期，我国多个省市人感染H7N9禽流感疫情呈上升态势，当前正值流感等传染病高发季节，且冬春季节，家禽调运频繁，交易趋旺。活禽经营场所污染H7N9禽流感病毒风险加大，为进一步做好我辖区人感染H7N9禽流感防控工作，根据省卫生厅及宿州市砀山县人感染H7N9禽流感防控工作要求，我中心卫生院定于1月4日举办人感染H7N9禽流感防控知识培训，现将有关事项通知如下：
一、培训内容1、2、通报当前人感染H7N9禽流感疫情形势
有文立新院长介绍人感染H7N9禽流感治疗方案和进展
二、参加会议人员
文庄卫生院全体职工及各村室村医。
三、会议时间、地点
1月4日下午14点，文庄镇卫生院会议室。
四、其他相关事宜
姓名单位时间得分
一、填空题：每空5分，一、共计30分
1、人感染H7N9禽流感血常规。白细胞总数一般或
2、人感染H7N9禽流感发生肺炎的患者胸部影像学检查肺内出现影像
3、H7N9禽流感治疗应加强治疗和预防
4、重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
5、奥司他韦成人剂量75mg每日两次，疗程5-7天。重症者可加倍，可加倍
6、人感染H7N9禽流感病毒对敏感，对抗力较强
二、选择题：每题4分，共计20 分
1、人感染H7N9禽流感潜伏期一般为（）天
A、3-4天B、5-7天C、7-9天D、15天
2、对疑似病例和确诊病例应尽早（）
A、早治疗B、早报告C、早诊断D、早隔离
3、哪项不是抗病毒药物使用原则是（）
A、在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本
B、抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用
C、抗病毒药物应尽量在发病72小时内使用
D、奥司他韦成人剂量75mg每日两次，疗程5-7天
4、在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，哪项不是有效的防护措施
()
A、标准预防B、飞沫传播预防C、接触传播预防D、消化道预防
5、人感染H7N9禽流感高危人群要在发病前1 周内接触过禽或者到过活禽市场者，特别是（）人
A、婴幼儿B、学龄前儿童C、中年人D、老年人
三、多选题：每题10分，共计50分
1、人感染H7N9禽流感重症肺炎病例常可合并（）
A、急性呼吸窘迫综合征B、感染性休克
C、多器官功能衰竭D、脓毒症
2、人感染H7N9禽流感防控及治疗主要在于（）
A、早发现B、早报告C、早诊断D、早治疗
3、符合下列任一条标准，即诊断为重症病例（）
A、X线胸片显示为多，叶病变或48小时内病灶进展＞50% ；
B、呼吸困难，呼吸频率＞24次/分；
C、严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%；
D、出现休克、ARDS或MODS4、人感染H7N9禽流感患者一般表现为（）
A、发热、B、咳嗽、少痰，C、伴有头痛、肌肉酸痛D、腹泻
5、人感染H7N9禽流感传播途径是（）
A、呼吸道传播
B、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染
C、通过接触病毒污染的环境传播至人
发现该例病人后, 兽医部门采取一系列应对措施, 本人根据防控禽流感的工作方案, 结合工作经验, 对基层防控禽流感的综合防控措施作出总结。
1 对病原特性的认识
我国新出现的H7N9是禽流感的一种亚型。禽流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖, 一型为血细胞凝集素 (即H) , 一型为神经氨酸酶 (即N) , H又分17个亚型, N又分10个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感, 但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感, 禽流感病毒中, H5、H7、H9可以传染给人, 其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为Hx Nx共170个亚型, H7N9亚型禽流感病毒是其中一种。
2 流行病学
世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起。H5型易感动物:鸡、火鸡、鸭。病例初始症状主要是发热、咳嗽等流感样症状。严重的发展为重症肺炎, 部分因呼吸窘迫综合症和多脏器功能衰竭而死亡。H7N9禽流感病毒对家禽呈低致病力, 可以感染鸡、鸽子等禽鸟, 感染后没有临床症状。
3 监测
鉴于H7N9禽流感病毒对人的生命安全构成威胁, 农业部将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理, 针对动物中存在的病毒采取紧急、严厉的预防、控制、扑灭措施。人感染H7N9后, 要对周围的活禽批发市场、重点农贸市场和养禽场进行监测。活禽批发市场进行随机采样, 平行采集咽喉和泄殖腔双拭子、血清学样品、环境样品进行检测。一旦检出来自活禽交易市场的H7N9禽流感阳性样品, 要及时进行追溯性流行病学调查, 并对相关养殖场进行重点排查, 及时清除动物群体中H7N9禽流感病原, 坚决防范H7N9禽流感病毒由环境传入养殖场 (区) 。
4 应对措施
发现家禽禽流感疫情, 必须按照《动物检疫法》有关规定进行处理。早期进行快速诊断, 若发现和确诊为高致病性毒株如H5、H7型, 对病鸡群进行严格隔离、封锁、扑杀、销毁, 对鸡场进行全面清扫、清洗、彻底消毒。目前采取的措施是扑杀疫源地3km范围内所有鸡场的鸡群, 并对5km范围内的鸡群进行强制免疫。
4.1 隔离措施
关闭所有禽类及其产品交易市场, 禁止易感活禽进出和易感染禽类产品和其他可疑污染物运出, 全部家禽圈养。
4.2 扑杀措施
对疫源地3km内所有的家禽扑杀。
处理方式:焚烧法、化制法、掩埋法、发酵法。实际应用中常采用直接掩埋法。在充分考虑动物福利的前提下, 将禽装入密封袋中通入CO2致死。
4.2.1 选址要求
应选择地势高燥, 处于下风向的地点;远离畜禽养殖场、动物屠宰加工场所、动物和动物产品集贸市场、生活饮用水源地;远离城镇居民区、主要河流及公路、铁路等主要交通干线。
4.2.2 技术工艺
掩埋坑容积以实际需要处理动物尸体数量确定。
掩埋坑底应高出地下水位1.5m以上, 要防渗、防漏。
坑底洒一层厚度2~5cm的生石灰或漂白粉等消毒药。
将动物尸体投入坑内, 最上层距离地表1.5m以上。
撒上生石灰或漂白粉等消毒药。
覆盖距地表20~30cm、厚度不少于1.0~1.2m的覆土。
4.2.3 操作注意事项
掩埋覆土不要太实, 以免腐败产气造成气泡冒出和液体渗漏。
掩埋后, 在掩埋旁设置警示标识。
掩埋后, 第一周内应每日巡查1次, 第二周起应每周巡查1次, 连续巡查3个月, 发现掩埋坑塌陷应及时加盖覆土。
掩埋后, 立即用氯制剂、漂白粉或生石灰等消毒药对掩埋场所彻底消毒1次。
4.2.4 对运输车辆的要求
选择专用的运输车辆或封闭厢式运载工具, 车厢四壁及底部应使用耐腐蚀材料, 并采取防渗措施。车辆驶离养殖场所前, 用5%漂白粉溶液对车轮及车厢外部进行消毒。运载车辆应尽量避免进入人口密集区。
4.3 消毒措施
禽流感病毒在外界环境中存活能力较差, 只要消毒措施得当, 养禽生产实践中常用的消毒剂, 如醛类、含氯消毒剂、酚类、氧化剂、碱类等均能杀灭环境中的病毒。
4.3.1 场舍环境消毒
场舍环境采用下列消毒剂消毒效果比较好:
醛类消毒剂:有甲醛、聚甲醛等。其中以甲醛的熏蒸消毒最为常用。密闭的圈舍可按每立方米7~21g高锰酸钾加入14~42ml福尔马林进行熏蒸消毒。熏蒸消毒时, 室温一般不应低于15℃, 相对湿度应为60~80%, 可先在容器中加入高锰酸钾后再加入福尔马林, 密闭门窗7h以上便可达到消毒目的, 然后敞开门窗通风换气, 消除残余气味。
含氯消毒剂:包括无机含氯消毒剂和有机含氯消毒剂。消毒效果取决于有效氯的含量, 含量越高, 消毒能力越强。可用5%漂白粉溶液喷洒动物圈舍、笼架、饲槽及车辆等进行消毒。
碱类制剂:主要有氢氧化钠等。消毒用的氢氧化钠制剂大部分是含有94%氢氧化钠的粗制碱液, 使用时常加热配成1~2%的水溶液, 用于被病毒污染的禽舍地面、墙壁、运动场和污物等的消毒。喷洒6~12h后用清水冲洗干净。发生疫情处置后, 第一周每天消毒1次, 以后每周消毒1次, 解除封锁前必须对疫点和其他重点场所进行1次终末消毒。
4.3.2 场舍周围地面消毒
用84消毒剂与清水1︰500配制成消毒药水, 喷洒消毒。
5 强制免疫
至今尚无H7N9禽流感疫苗, 福建省目前使用由政府提供的重组禽流感灭活疫苗 (H5N1亚型, Re-6株) 。农村散养户由政府组织每年4月份、10月份前后集中强制免疫1次, 养殖场根据本场免疫程序制定计划。
6 预防与控制
⑴坚持禽类全进全出的饲养方式, 做好一般疫病的免疫, 提高禽类的抵抗力。
⑵养禽场户要想方设法, 采取各种措施, 防止饲养的家禽与野生鸟类接触。规模养禽场要加强养禽场棚舍的改造, 采取全封闭的饲养方式或使用隔离网等措施, 防止野生鸟类直接进入家禽饲养棚舍, 阻断家禽与野生鸟类的接触。专业养禽户、农村散养户要实行严格的圈养制度, 禁止家禽分散开放饲养, 禁止鸭子等水禽在开放的水域中饲养, 减少散养家禽与野生鸟类的接触机会。
2013年4月3日，国药中生联合中国疾病预防控制中心病病毒病预防控制所国家流感中心、中国食品药品检定研究院的有关专家，就如何开展疫苗研制工作组织召开了“人感染H7N9型禽流感病毒疫苗研发关键技术及产品研发”专题研讨会，对人用H7N9禽流感疫苗研制的重要环节，如疫苗株重配、疫苗研制、疫苗质量控制方法建立等，制定了切实可行的方案。
H7N9疫情发生后，国药中生第一时间成立了人用H7N9禽流感疫苗研制专项领导小组、工作小组及专家组，召集了国药中生内外的流感专家、下属三家流感疫苗研发企业，调动一线科研骨干、生产骨干，积极备战，制定疫苗研发、生产方案。专项工作组已经开始对H7N9型禽流感的抗原性进行探讨，设计了多个实验对照组进行比对分析，为下一步进行疫苗研发积累数据。
国药中生是我国历史最为悠久的、最大的从事疫苗研究及生产的企业。国药中生总裁杨晓明表示，疫苗是应对疫情大爆发的最经济、最有效的保护工具。H7N9作为一种新型的流感病毒，人群普遍对其缺少免疫力。国药中生已经准备好打一场硬仗，在国家支持下，争取在世界卫生组织分发疫苗株后，最短時间内完成H7N9禽流感病毒疫苗的关键技术储备和疫苗研制。
一般预防
一般预防包括以下：生活规律，起居有常。饮食清淡、注重营养。多喝温开水，少食生冷以防止寒凉伤阳气，少食肥甘厚味及辛辣之品以防湿热内生。经常进行活动锻炼，增强体质，提高自身抗病能力。
其次，注意气候变化，及时增减衣物，以适寒热，避免受寒而感受外邪。衣被等物品要勤洗、勤晒。尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。居室和室内工作场所要保持良好的通风。注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。尽量避免接触病死禽。
中药预防
中药预防分为成人和儿童。不过中药预防仅适用于高危人群，如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业者，以及在一周内曾接触过禽类及流感病人者。
健康者在无流感发生流行期间，无须服用药物预防，以免矫枉过正，损伤正气，只要在平时遵照上述一般预防措施预防即可。
中药预防参考处方如下: 1.成人
金银花9克、荆芥6克、大青叶8克、白茅根15克、芦根15克。适用人群：平素身体健壮，面色偏红，口鼻时干，大便略干，小便黄。
煎服法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。属于素体虚弱，易于外感的人群或老人可加用太子参6克或选择服用玉屏风颗粒。
2.儿童
荆芥5克、大青叶5克、白茅根15克、芦根15克、炒山楂10克。适用人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，平素经常口气酸腐，大便臭秽或干燥。
煎服方法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。
此外《方案》还提供了4种其他预防方式如下：
1.漱口方：藿香6克、卤地菊15克、桔梗6克、甘草3克。功效：清热化湿、利咽解毒。
适用于经常外出者，每日1剂，清水煎约300ml，用于频频漱口。2.中药香囊：可选择藿香、艾叶、山柰、羌活、苍术等各等量粉碎制成香囊。
功效：芳香辟秽解毒。
用法：每人1个（3.5-5克/个），挂于前胸，并每天置于鼻前闻香2～3次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。
3.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。4.按摩迎香穴。
特别提醒
省卫生计生委提醒，在采用上述方法进行预防时，应注意以下事项：老人应在医师的辨证指导下适当调整用量服用；慢性疾病患者及孕妇慎用。
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