新生儿安全护理（精选9篇）
【摘要】目的总结新生儿护理安全管理措施，提高护理质量水平。方法通过2009年8月至2012年8月新生儿病房发生的不良事件的原因进行归纳、分析，落实营造安全文化、实践以预防为主的安全管理理念、抓住安全管理关键环节等护理安全管理措施。结果通过管理，护理人员安全意识提高，护理质量缺陷大大降低，护理不良事件发生明显减少，从而确保了护理安全。结论通过安全管理，减少护理不良事件发生，为新生儿提供安全、满意的优质护理。
【关键词】 新生儿病房；护理不良事件；护理安全管理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0248-03
新生儿无陪病房采取24小时护士全程护理，新生儿病情相对危重及病情变化快，护理人员在无患方监督的情况下工作，且抢救仪器复杂、护理操作多，存在很多安全隐患而影响医疗护理质量。护理安全及安全管理在整个医疗安全管理工作中有着举足轻重的作用。为减少新生儿病房护理不良事件的发生，加强责任心，提高护理质量，确保患儿的健康安全，特将我院2009年8月至2012年12月新生儿病房发生的不良事件进行分析总结，并将相应的护理安全管理措施进行总结。
1临床资料
2009年8月至2012年12月发生的新生儿病房护理不良事件共16例，通过对这15例护理不良事件的主要原因分析，归纳为以下几个方面：业务素质不高3例，占18.75％，工作责任心不强7例，占43.75％，制度执行不严4例，占25％，设备器械意外2例，占13％。
2原因分析
2.1业务素质不高由于护理人员的专业知识不牢固，专科操作技能不熟练引发的不良事件。外周全自动换血时入血端输红细胞的三通管未处于正确位置，使病人动脉出血端泵出的血大于输入量，致病人出现早期失血性休克表现。未及时发现患儿病情变化，未熟练掌握新生儿复苏技术，致抢救不及时。对护士专业理论知识及专业操作技能培训不够，护士对专业应急预案流程不熟练，对突发事件的处理应变能力差，对各种抢救仪器设备使用不当，这些都是引起不良事件发生的重要因素。
2.2 责任心不强，制度执行落实不到位护士安全意识淡薄，对核心制度落实未引起高度重视，而且在工作中往往违背了基本操作规程，简化流程，执行走过场，观察不仔细。如交接班不仔细，不进行床边交接班；探视卡上的性别与事实不符，引起家属质疑，而引起身份识别的纠纷；静脉输入钙剂时未遵守流程，致局部外渗坏死；微电脑泵输入静脉营养液时，未核对确认输液速度，造成输入速度过快，致高血糖发生；喂奶不当引起呛奶、误吸甚至导致窒息及吸入性疾病；奶温过高导致口腔黏膜损伤；蓝光治疗哭吵躁动时未及时安慰致皮肤破损；没有采取必要的安全措施而发生坠床等。
2.3 护理人力配置不足新生儿科护士除要完成大量常规的治疗、护理工作外，患儿的一切生活护理（如沐浴更衣、喂奶、更换尿布等）均由护士来完成，护士的工作任务繁重，再加上倒班频繁，往往会感到情绪紧张，注意力不能集中，导致护士身心疲劳、工作热情下降、责任心缺乏，稍有疏忽，就容易出现护理不良事件。
2.4 管理因素 由于管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全。
3护理安全管理措施
3.1营造安全文化
安全行为是受一个机构的社会信仰及对安全的态度所影响的，而这些信仰和态度可约束从业者的思想和行为，减少差错、事故的发生[1]。医院内所有员工对待医疗安全的共同态度、信仰和价值取向才是至关重要的2]。因此，将安全文化视为一种管理思路运用到护理管理工作中去，即在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度，以促使安全护理行为的养成，才是一种最可靠的管理策略[1]。
因此，营造科室安全文化应做到：（1）将护理安全诠释为全科护士共同的价值观、信仰和行为准则，努力营造一个以质量和安全为导向的文化；（2）将“安全”整合到组织的每一个单元、注入到每一个操作规范中，将安全提升到最优先地位[3]。视护理安全为第一优先，使安全在科室永远是第一优先，甚至以牺牲部分生产和效率为代价；全体护士在“安全是1，其他皆为0，将安全置于护理工作首位”方面达成共识；（3）公开对待缺陷和问题，建立非惩罚性的报告制度，使安全问题在第一时间内得到报告并采取有效措施；（4）崇尚学习型组织，对待问题的态度着眼于改进系统而不是惩罚个人；（5）医院内科室间的协作和交流可有效防止缺陷的发生；分析学习其它医院、科室发生的护理不良事件并吸取教训避免同类事件发生；（6）提供必要的物资条件、激励机制和奖励措施，使安全承诺可以付诸实施。
3.2 实践以预防为主的安全管理理念
安全管理应该贯彻预防为主的理念，不应是救火式的事后补救[4]。
3.2.1合理安排人力资源，保证护理工作质量
对本科室护士的年资、业务水平、工作能力、综合素质要充分了解，做到心中有数，合理调配、新老搭配，工作中根据护理工作量实行弹性排班。因新生儿病房患者时多时少，病情变化快，不定时入院高峰导致当班人员工作超负荷而工作不到位且常有特殊抢救治疗，因此每天安排二线班，实行弹性调配，确保工作量大、抢救病人时人力充足。
3.2.2 加强教育培训，全面提高护士素养
3.2.2.1提高职业道德修养，保证护理质量
新生儿病房的护士必须具备高尚的职业道德和慎独精神，树立“以人为本、以病人为中心”的服务理念，用审慎、慎独精神约束自己的工作行为，增强责任感。从而保证护理工作的质量，取得患儿家属的信任和认可，保证医疗安全，避免护理纠纷的发生。
3.2.2.2 重视继续教育，提高护士专业素质
新生儿病房护士必须具备全面的专业知识和操作技能。根据科室培训考核计划从法律法规、抢救技术、护理操作、病情观察要点、危重症的早期识别等方面对护士进行规范化的培训考核。如对护士抢救技术的培训，每季度进行一次新生儿复苏技术的理论、操作培训、考核，邀请科主任、二级医生进行授课。培训考核时模拟病房突发患儿病情变化时的应急抢救处理，能使护士有效掌握并具备实践操作能力。将培训的制度、专科资料、操作示范拍摄制成视频资料上传至科室QQ群，便于护士定期复习、掌握。为护士提供各种继续教育的机会，如参加新生儿专科护士培训认证、选送护士外出进修、参加学术活动等。
3.2.3 完善规章制度，强化安全防范意识
新生儿科要建立各项安全管理评估标准，建立和完善新生儿科家属探视制度、安全管理制度、身份识别制度、新生儿病房消毒隔离制度，制定新生儿科各项操作规程，严格执行交接班制度和查对制度。建立科室安全管理小组，安全防范预警机制，建立科室各项安全管理评估标准，统一护士思想，认真学习标准并落到实处。加强护理人员的法律意识、责任意识，提高其应变能力，利用各种形式对护士进行相关的法律法规的培训，只有知法、懂法，护士才能在工作中依法、用法，工作中遵循慎独原则，自觉避开安全隐患，避免差错事故的发生[5]。特别注意的是新护士是发生护理差错的高危人群，是护理安全培训的首要对象[6]，必须对新护士实施临床规范化培训，其中护理安全是新护士岗前培训的重要内容，提高新护士的护理安全风险防范意识和能力，使其更快地进入护士角色，成为合格的护理人员[7]。
3.2.4加强医疗设备的管理对于医疗设备，要充分了解其性能，制定、悬挂张贴醒目的操作规程及安全警示说明。如在辐射保暖台张贴防烫伤醒目标识及操作流程、注意事项。申领医疗设备时注重以预防为主的系统管理意识：如新生儿沐浴中心采用具有恒温功能的专业医疗洗浴池，热水源采用中央空调加热器供应的热水，洗浴时任何时候打开水龙头流出的热水都自动恒温于41℃左右，当万一热水温度≥45℃即报警断水，从而根本上防止洗浴烫伤事件的发生。每台抢救设备设施均建立档案，并制定相关制度，明确落实相关责任，制定专人负责定期检修保养并记录；新仪器使用前要组织全科护理人员学习，掌握使用方法及注意事项。在使用仪器设备时，护士要严格执行操作规程，多巡视，密切观察患儿的生命体征。
3.3抓住安全管理关键环节
安全管理要特别注意抓好关键环节，即那些有可能影响全局或最容易出问题的环节。护理管理者要善于识别这些关键点，并进行重点监督和管理。护理安全管理应重点抓好以下五个关键环节：（1）抓关键病人：急重症病人、疑难病人、接受各种特殊治疗的病人等；
（2）抓关键制度：值班交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、分级护理制度等；
(3)抓关键时间：节假日、晚夜班、人员少工作忙时、交接班时等；（4）抓关键人员：技术骨干、新上岗护士、工作粗心易出现问题的护士、进修实习人员等。
4小结
安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少护理质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素，避免发生护理缺陷和事故的客观需要。通过对出现的不良事件进行分析讨论，提出行之有效的整改方案，对护理安全管理措施的实行效果进行追踪，2013年护理不良事件发生率明显降低。由此可见，加强护理安全管理，运用现代化科学管理方法，使护理管理制度标准化、规范化，减少护理不良事件的发生，切实为患儿提供安全、优质的护理服务，最终达到使患者满意、社会满意、政府满意的目标。
参考文献：
[1]周立宁.营造安全文化，防范护理差错〔J〕.中华护理杂志，2004,39（3）：192-193
[2]韩光曙.医院的安全文化与医疗安全〔J〕.中华医院管理杂志，2004,20（3）：129-131
1 无陪伴新生儿病房条件及制度要求
1.1 病房条件
无陪伴新生儿病房条件要求高, 硬件设施应齐备, 从新生儿安全出发, 为无陪伴新生儿营造一个安全、舒适的环境。新生儿刚脱离母体, 对外界环境很不适应, 对温度、湿度、卫生等环境上有特殊要求, 这就要求整个病房温暖、清洁、清新、安静、人流量少、噪声小、亮度适宜等。新生儿病房应设置成一个独立的科室, 对外界要有相对有效的隔离。在病房结构及布局上也应有其特殊性及完整性, 病房门窗应设密码或专人看守, 病房内应设有医务人员更衣室, 单独的配奶间、沐浴室、消毒隔离房间、重症监护室、治疗室、接待室、办公室、卫生处置室, 以及单独的无菌操作室 (进行经外周静脉置入中心静脉导管、换血术等特殊操作) 。硬件设施也应齐备, 如暖箱、蓝光箱、辐射台、保暖台、呼吸机、监护仪、输液控制泵、中心负压吸引装置、中心供氧设施, 新生儿静脉营养液配制的净化操作台以及喉镜、皮囊、面罩、急救药柜等必备的抢救设施等。总之, 无陪伴新生儿病房布局应合理, 设备齐全。
1.2 病房制度
无陪伴新生儿病房制度要求高, 不管对医务人员或家属都应有严格的制度要求。如探视制度、消毒隔离制度、严格“六步洗手”规程、严格无菌技术操作、终末消毒处理、传染病隔离及报告制度以及医疗设备的消毒处理等。严格执行“三查七对制度急救物资管理制度消毒隔离监测制度交接班制度、危重病人抢救制度与规程、病人身份识别制度、护理安全管理制度与防范措施、安全用氧规范与制度、带教制度、设备维修与保养制度、责任制护理制度、基础护理工作规程、毒麻药品使用规程、输血制度以及医疗废物处理规程等, 使医务人员工作与行为规范化, 做到有证可依, 有章可循, 切实保证新生儿安全。
2 无陪伴新生儿病房护理人员配置
无陪伴新生儿护理人员工作繁琐, 不但承担医疗, 而且还有喂奶、洗澡等工作;同时新生儿娇嫩、柔弱, 且不会表达自己的意愿, 无陪护理工作缺乏监管, 因此对新生儿病房的护理人员要求较高, 要求选拔及配置合理。
2.1 护理人员素质要求
无陪伴新生儿病房的护理人员首先要有绝对高的职业道德要求, 要热爱新生儿专业, 对新生儿应有爱心, 而且要有高度的责任心及自觉性。无高度的责任心和自觉性就不能从事这项特殊的护理工作。同时应有很强的业务能力及非常高的业务素质要求, 如要有熟练的护理操作技能及灵活机警的应变能力, 熟悉专科疾病特点及各种操作技能与抢救技能, 如气管插管、双管同步换血等。熟悉各种仪器的使用、保养及故障排除, 为每例患儿争取最佳的治疗效果及抢救时间, 使疾病伤害降低至最低程度。以丰富的医学理论知识, 护理专业知识, 正确进行健康宣传教育, 指导家属防病治病能力。其次, 还应有所有护理人员应具备的基本素质, 如敏锐的观察力、良好的记忆力及高度集中的注意力, 还应有较强的创造性及想象力。
2.2护理人员的配备及排班应合理
护士长应考虑能力、技术、经验、应急能力等多方面的因素, 对各班护士进行合理搭配, 使患儿及病房在每时每刻都应有一支安全及合理的护理队伍坚守岗位, 确保治疗及护理工作的正常进行, 排除高危因素, 及时处理不良事件及突发事件的发生。
2.3 岗前安全培训
对新进人员, 如进修人员、实习护生等均应进行岗前安全培训, 使其从根本上理解及认识无陪伴新生儿病房的安全管理的必要性及重要性。同时应选择具有很强带教能力的老师胜任带教工作, 并做到放手不放眼, 正确指导实习护生和进修人员、护理辅助人员的工作。
3 安全管理措施
无陪伴新生儿的特殊性已不言而喻, 其安全保障显得尤为重要, 为保证新生儿安全, 为提高护理质量, 为学科发展, 必须跟进时代步伐, 切实落实优质服务工程, 建立完善和切实可行的安全管理措施。
3.1 落实患儿身份识别制度及程序
为防止新生儿错抱错放及遗失, 从新生儿入院时就必须做好一切身份识别标志, 如手腕带、床头卡等, 并且做好入院宣教工作, 如探视时必须携带探视者本人身份证或相关证件, 并告知新生儿病房取消陪伴的原因, 让家属理解配合。住院期间, 工作人员进行任何操作前后必须查对患儿身份信息, 如姓名、性别、住院号、诊断等。外出检查必须有医务人员陪同, 回病房时必须与责任护士再次核对, 如因治疗需要, 更换床单位和床位时, 责任护士必须仔细查对, 确认无误并将患儿一切资料和物品随患儿搬动, 如入蓝光箱治疗等。更换床位后, 应将患儿一切资料作床位修改, 并告知家属。同时要求护理人员在每日晨间护理及沐浴后必须进行患儿身份查对, 与家属进行沟通时必须与家属进行共同核对, 询问家属患儿相关信息。出院时必须携带家属本人身份证及病危通知书, 责任护士与主管医生及家属接待者反复查对无误后再将患儿交给家属, 并进行相应出院指导。平时不允许家属及非工作人员入内, 如因需要进入病房者, 必须进行相关证件查对及登记工作。
3.2医院交叉感染监控
新生儿生命脆弱, 住院期间防止医院交叉感染是新生儿安全管理的重点[2, 3]。由主任医师及护士长负责感染控制, 形成医院感染监控网络和监控系统, 进行全面监控, 科学管理。 (1) 新生儿病房必须整洁、清洁, 空气清新, 每日进行空气消毒, 医务人员接触患儿前后均应进行规范洗手。同时每例患儿床旁均应备有手消毒剂、一次性手套、皮尺、体温计、听诊器等;沐浴时也应做到一人一沐浴器具。进行有创操作时, 必须严格无菌, 静脉营养液配制应在净化操作台中进行, 特殊操作应在消毒房间进行并严格无菌。责任护士应做好呼吸机管道、引流装置的护理及管理, 每日更换呼吸机湿化液;协同消毒员定期做好呼吸机及管道, 引流装置、负压吸引装置、中心供氧设施、暖箱、辐射台、蓝光箱等的消毒与更换工作;适时请厂家进行仪器消毒、拆洗指导与培训工作;患儿更换床单位或出院后, 应做好终末处理及消毒工作。 (2) 传染病及耐药菌、特殊细菌感染的患儿应做好消毒隔离工作, 将患儿放入消毒隔离房间, 做好醒目标志, 专人护理, 接触者必须穿隔离衣, 戴手套、口罩、帽子, 操作前后必须规范洗手并消毒, 不能用污染的手及手套接触仪器等。对抵抗力差、低出生体重儿及早产儿等应进行保护性隔离, 严格洗手及卫生手消毒。责任护士应做好每个患儿的基础护理工作, 防止脐源性感染及其他损伤导致感染。 (3) 新生儿病房的医务人员应身体健康, 无传染性疾病, 感冒者不可接触患儿, 入病房前均应洗手, 并更衣换鞋;特殊情况家属及非工作人员入病房时, 必须洗手、穿隔离衣、戴口罩、换鞋等, 个人物品勿带入病房。
3.3 杜绝意外事故及意外伤害发生
3.3.1 防窒息
由于新生儿消化道解剖生理特点, 奶后易发生呕吐及奶汁反流, 所以新生儿奶后30 min应左侧半卧位并减少搬动, 加强巡视, 尤其是早产儿。对呛奶及病情危重者应亲自喂养, 奶孔宜小, 奶时较累或缺氧的患儿, 应给氧或鼻饲喂养。对危重患儿密切监护, 监护仪报警时应及时回应, 查找原因并及时处理, 防止呼吸暂停等意外发生。随时保持正确体位, 使气道自然伸展, 呼吸道分泌物多者应做好呼吸道护理, 及时清理气道分泌物。外出检查时必须确保气道通畅, 不能脱氧者应给氧, 必须医务人员陪同, 备齐必要的抢救用物, 如喉镜、皮囊、面罩、气管导管等, 对病情极其危重不能外出者应申请床旁检查。沐浴时手法正确, 防止呛水而引起窒息。
3.3.2 防止意外损伤
如刺伤、划伤、抓伤、擦伤、压伤等, 加强基础护理, 保持床单位整洁, 防止采血针头、棉签等异物遗留床单位刺伤患儿。勤修剪指甲 (包括工作人员) , 防止抓伤或划伤患儿。患儿哭闹时应加强巡视, 防止患儿拔出输液针头而划伤皮肤。对烦躁的患儿应包好手指及脚跟, 查找原因并给予安抚, 适当镇静。输液时加强巡视, 观察输液部位有无肿胀, 皮肤色泽变化, 防止药物刺激或外漏引起局部坏死。手腕带及氧饱和度探头不宜过紧, 适时更换, 防止压伤或阻断血液循环, 适时更换电极片、留置针胶布、皮肤温度传感器探头等粘贴于皮肤的物品, 防止因过敏或其他原因造成皮肤损伤。随时整理好监护仪线路、引流管及输液管等, 防止缠绕患儿或压迫于患儿躯干下而造成伤害。加强翻身, 防止压疮。
3.3.3 防止医源性损伤
医务人员在对患儿进行治疗及护理操作时如不按规程操作不当给患儿造成生理或心理上的伤害均为医源性损伤, 所以一切操作均应严格操作规程。如沐浴时应按正规程序及正确手法进行, 避免水进入患儿眼、耳、口等, 水温在38℃～40℃, 不可过冷或过热, 并提高室温, 防止烫伤或着凉。一切操作应注意给患儿保暖, 减少暴露部位及暴露时间, 防止着凉。操作时手法轻柔, 不可强拉或扭转患儿肢体, 以免造成骨折, 已有骨折的患儿更应注意操作, 如穿脱衣物时, 应先穿患侧, 后穿健侧, 先脱健侧, 再脱患侧, 防止加重损伤。TDP灯进行物理治疗时, 应专人守护, 防止烫伤。暖箱、蓝光箱等门窗操作后应关好, 床栏拉出时应及时推回防止坠床。穿刺时避开神经丛丰富的地方及关节部位, 穿刺后压迫止血用力适度, 防止因止血不当而造成肢端缺血或穿刺处皮下血肿等发生。正确执行并维护经外周静脉置入中心静脉导管、静脉输液、动脉置管, 妥善固定气管导管、胸腔闭式引流装置等, 防止导管脱出或堵塞等意外发生。动脉置管除正确维护外还应有正确方法采取血标本, 防止医源性贫血或因采血不当造成空气栓塞及血栓形成。一切操作集中进行, 动作轻柔, 减少对患儿刺激, 防止颅内出血, 特别是早产儿。根据患儿病情采取合适体位, 防止因体位不当造成伤害。光疗时应保护好眼及外生殖器, 防止眼充血、角膜损伤及外生殖器损伤等。
作为新生儿科的护理人员应有安全意识随时提高警惕从病人入院时就应仔细检查, 发现异常向家长交代并进行相应处理及记录。做好每件工作, 特别是基础护理及沐浴时应仔细检查, 发现问题尽早处理及报告。严格执行“三查七对”制度, 加强巡视, 排除安全隐患并观察患儿病情变化, 如通过氧饱和度调节用氧方式及浓度, 减少用氧损害;喂养时观察患儿有无腹胀、呕吐等喂养耐受情况, 及早发现坏死性小肠结肠炎 (NEC) 等并发症, 报告医生进行相应处理。同时随着护理模式的转变, 还应加强心理护理、鸟巢式护理、新生儿功能训练, 并与患儿进行眼神、肢体语言交流等使患儿在治病的同时身心得到健康发展
关键词：新生儿,无陪伴,安全管理,护理
参考文献
[1]皮玉菊.人性化护理在新生儿病区中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (增刊2) :7-8.
[2]陈启蓉, 佘丽, 叶小群.新生儿医院感染相关因素分析及护理对策[J].护理研究, 2009, 23 (2B) :428-429.
关键词：新生儿；身份识别；安全护理
【中图分类号】R715.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0200-01
安全护理是指护理人员在进行护理工作中，严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全[1]。安全护理是护理工作的基础，是护理质量的核心。由于新生儿科的特殊性，一是没有家属陪同，二是新生儿相貌体型较为相似，三是新生儿不具备表达能力。如果不加以有效的身份识别，将面临抱错新生儿的危险，虽然抱错的概率很小，本科也从未出现过抱错的情况。但为了防患于未然，本科在不断地改进和加强新生儿身份识别的安全护理，坚决杜绝新生儿抱错事件的发生。现将本科关于新生儿身份识别的安全护理体会总结如下。
1 临床资料
2012年1月至2014年6月本科住院人数4330例，男2181例，女2149例，日龄1d-28d。其中早产儿1008例（双胎178例，新生儿呼吸窘迫综合征146例），足月小样儿18例，新生儿高胆红素血症2102例，新生儿肺炎968例，新生儿窒息52例，新生儿上呼吸道感染105例，新生儿败血症15例，巨大儿、低血糖25例，消化道出血7例，新生儿咽下综合征18例，新生儿脐炎12例。
2 护 理
2.1 新生儿入院时
2.1.1 本院产科病房的新生儿及手术室、分娩室刚出生的新生儿因病情需要而转入本科住院时，责任护士负责接待，当面和转运来的护士及家属核对新生儿的腕带、胸牌、转科病历及转科信息登记本上的信息，并在转科信息登记本上双方签名；由门诊收入院的新生儿责任护士在接待时也要当面和家属核对新生儿的姓名、性别、年龄、入院诊断。然后按新生儿入院护理常规护理，立即给新生儿更换衣服，测体重、生命体征、检查身体各部位有无异样，填写好两条腕带分别系在手腕或脚腕上，填写好胸牌、床头牌、阅览牌分别固定在新生儿的胸前、床头和阅览板上。标识牌上的内容包括床号、姓名、性别、年龄、诊断、体重、住院号、入院日期，所有填写好的标识牌必须经双人核对。腕带要用圆珠笔或记号笔填写，不能使用钢笔或水笔填写以免因字迹易擦脱而导致腕带上的内容模糊不清。
2.1.2 把定制的床号牌（为白底红字圆形直径10cm的塑钢材料）随着新生儿的入院插在婴儿床、复苏台或暖箱上的固定位置上。使新生儿的床号更加醒目。
2.2 新生儿住院期间
2.2.1 每天上午给患儿沐浴更衣前仔细核对床头牌、胸牌、腕带上的床号、姓名、性别、年龄、诊断、体重、住院號、入院时间，核对无误后按新生儿沐浴护理常规进行沐浴，在沐浴过程中如发现有标识牌字迹不清或遗失时应及时更换或补上，并经双人核对。沐浴完毕将新生儿放入婴儿床时再次核对身份，避免将新生儿放错婴儿床。
2.2.2 在给新生儿静脉注射、抽血时需要将新生儿抱离婴儿床放置操作台，除了严格执行三查八对制度以外，如在操作过程中需要解开腕带时，等操作完毕时一定要补上腕带，时刻保证每个新生儿手腕或脚腕上有两条腕带。操作完毕将新生儿抱回婴儿床时再次核对身份。
2.2.3 在新生儿需要入蓝光箱光疗时，把新生儿连同婴儿床推到光疗室的蓝光箱旁边，并把婴儿床脚上的轮子锁住，防止婴儿床被移位。按新生儿光疗护理常规予光疗，在光疗过程中如发现有腕带脱落情况及时补上，等光疗结束时给新生儿进行沐浴，沐浴后放回婴儿床，再次核对新生儿身份标识牌，并把新生儿及婴儿床推回新生儿病房。
2.2.4 新生儿需要外出做检查时，如B超、x线摄片等检查，本科专门安排护士负责抱送新生儿外出检查。在抱出之前要仔细核对检查单和新生儿的身份，等检查结束抱回病房时再次核对身份，准确无误方可放回婴儿床、暖箱或复苏台。特别要注意的是新生儿在外出做检查的过程中腕带很容易遗失，所以检查结束回病房时护士一定要再次检查和核对腕带，如发现有腕带丢失时应及时补上。
2.2.5 已置入暖箱的新生儿更要随时注意腕带的脱落情况，因为暖箱中的新生儿都为早产儿，身体瘦小，腕带容易脱落，再加上裸露在箱内，不能挂上胸牌。所以暖箱内的新生儿始终保持两条腕带尤为重要。并在暖箱外壁醒目的地方必须挂上床号牌、床头牌及胸牌。
2.3 新生儿出院时
新生儿出院时由责任护士负责抱给新生儿的家属，在给新生儿更衣时再次仔细核对新生儿的身份，确保准确无误，留腕带在新生儿的腕部，家属凭当天新生儿出院证、新生儿母亲身份证抱领新生儿，抱给家属时先询问家属新生儿母亲的姓名及新生儿的姓名、性别，然后把腕带取下来和家属核对，让家属看清新生儿的性别，当面确认新生儿的身份，并让家属在出院登记本上签名。
3 体 会
3.1 加强法制观念，提高护理安全意识 医院护理部每年组织护理人员进行法律法规相关知识的培训，分发法律法规知识的书面材料，增强法律意识和安全护理意识，避免各种护理差错事故的发生。
3.2 加强责任心 经常组织护士学习各班职责和各项规章制度，护理部定期进行考核。严格遵守医院各项规章制度，遵守各项护理操作规程，在治疗和操作时严格按照三查八对制度，使护理工作有章可循。护士绝对不能凭印象来执行各项操作，不能自认为已经认识了新生儿，必须通过新生儿鉴别法来认识新生儿，达到预防差错事故的发生和提高新生儿的安全护理。
3.3 提高护士的综合素质 新生儿科护士必须具备爱心、细心、耐心、同情心、责任心，具备良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。不断地学习新知识新技术，提高自身的业务水平和技术操作水平，尽可能能得到家属的理解和尊重，让家属有安全感和信任感。
3.4 持续质量改进，提高安全护理质量 将新生儿身份识别作为科室的持续质量改进项目，由护士长组织科室护士学习讨论，对存在的安全隐患提出整改措施。新生儿的腕带是新生儿身份识别最有效的标识，针对有段时间新生儿腕带脱落次数比较多的情况，护士长和大家一起分析原因，提出了每个班次上确保每位新生儿手腕或脚腕上戴有两个腕带，并且在给新生儿进行任何操作时均应严格三查八对，发现有身份标识丢失及时补上，护士长负责检查督促，一段时间以后，新生儿的腕带脱落现象明显减少。
3.5 帮助护士减轻工作压力，保持工作时间心情愉快，杜绝差错事故的发生 护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一，是体力和脑力相结合的双重劳动[2]。文献表明，在危重患者多、变化快、自身工作危险性大的科室，护士的心理健康水平明显下降[3]。由于新生儿科工作的特殊性，护士工作繁琐，工作量大，夜班多，护士编制不足，患儿病情变化快，不会言诉，只会啼哭，静脉输液经常发生渗漏，各种监护仪器不时的报警，久而久之使护士心情烦躁易怒。医院领导应重视新生儿科护士的工作，各级领导应关心爱护护士，了解新生儿科护士工作的特殊性，给予新生儿科护士工作的肯定，增加护士编制，适当给予心里疏导，缓解心理压力。本院护理部已向院领导申请了护士夜班基金来提高护士的夜班费，使护士的工作积极性得到了很大的提高，能全身心地投入到工作中，杜绝了各种差错事故的发生。由于本科护士均认识到新生儿身份识别的重要性，加强了各环节新生儿身份识别的管理，多年来未出现新生儿抱错事件的发生。
参考文献：
[1]傅爱萍.新生儿身份识别的安全护理[J].护士进修杂志，2011，26（7）：666.
[2]赵云.浅谈影响护士心理健康的因素及对策[J].海军总医院学报，2007，20（4）：250-251.
由于大多数的宝宝在出生几天之内就会出现黄疸，而新手妈咪们看着宝宝日渐发黄心里很是着急。为了解决妈咪们的焦虑，那么新生儿黄疸又该如何处理及预防护理呢?为此，9月20日上午，护理部在住院部一楼内儿科病房组织了一次新生儿黄疸的护理查房。护理部主任宋海娥、各科护士长、组长及内儿科护士参加了此次护理知识查房。
首先，责任护士徐莹映对48床出生7天的女性小宝宝的进行了病案报告，并汇报了自己的护理过程。然后，由护理组长李丹、责任护士徐莹映对患儿共同进行护理查体，通过查体对患儿的护理措施落实情况进行检查和反馈。查体完毕，护理组长李丹对患儿的护理情况进行了补充说明，同时告知患儿家属在陪护中要注意的一些事项。
根据责任护士和护理组长的查房汇报，护士长朱艳妹对责任护士、护理组长的查房情况进行了总结汇报。朱护士长说，患儿经过我们的精心护理和治疗，目前病情比较稳定，精神良好，生命体征平稳，皮肤黄染基本消退，吸允好；二便正常，无并发症。朱护士长指出，通过此次查房，有助提高责任护士、护理组长相关的理论知识和小儿头皮静脉输液、脐部护理、蓝光照射、股静脉采血等护理操作技能。
最后，宋海娥主任对此次查房进行了点评。宋主任指出，宝宝是父母的掌中宝，因此，呵护宝宝的健康成长，我们护理人员得尽百分百的心。一是要保证患儿健康，二是要让患儿父母满意。我们通过持续不断的三级护理业务查房，不但能帮助护理人员提高相关专业知识和操作技能，而且能解决临床护理工作中出现的问题。达到规范护理行为，提高护理质量，确保护理安全的作用。
科室 姓名 成绩
一、选择题（每题2分，共计50分）
1、新生儿假月经出现在生后（）
A.1～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～9天 E.9～11天
2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项（）
A．脱水热． B．乳房肿块及假月经 C．生理性黄疸D．生理性体重下降
3、小于胎龄儿是指：（）
A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E.足月儿出生体重小于3000g
4、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：（）A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE
5、不属于高危儿的小儿是：（）
A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿
6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是（）
A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主 D.节律不规则 E.每分钟40～45次
7、生理性黄疸多发生于：（）
A.生后第4-10天出现黄疸，呈继续性加重
B.生后第2-3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸，10天后消退
8、过期产儿是指（）
A.胎龄满40周以上 B.胎龄满41周以上 C.胎龄满42周以上 D.胎龄满43周以上 E.胎龄满44周以上 9.新生儿出现“马牙”或“板牙”，正确的处理是（）
A.抗炎治疗 B.挑破 C.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除
10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是（）
A.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚 D.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底
11.新生儿开始排胎粪的时间是（）
A.生后8小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后48小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是（）
A.觅食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射
13、足月新生儿病房的室温应保持在（）
A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃
14、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是（）
A.3～5日 B.5～7日 C.7～14日 D.14～21日 E.21～28日 15.一皮新生儿胎龄290日，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄平均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是（）
A.过期产儿，巨大儿 B.过期产儿，大于胎龄 C.足月儿，适于胎龄儿 足月儿，大于胎龄儿 E.早产儿，正常体重儿
16.生后5日男婴，洗澡时发现右乳腺有一鸽蛋大小肿块。正确的处理是（A.应用抗生素 B.加压包扎 C.不需处理 D.手术切除 E.挤出液体
D.）
17、新生儿生理性黄疸出现的时间是（）
A、出生后24h内 B、出生后24～48h内 C、出生后48～72h内 D、出生后5天内 E、出生后1周内
18、婴儿易发生溢乳的原因是（）
A、婴儿胃较垂直 B、婴儿胃容量小 C、婴儿胃排空时间短 D、婴儿常发生胃肠逆蠕动 E、胃贲门括约肌发育不完善 19．新生儿与母体早接触，接触时间要求在出生后（）
A．出生后20分钟内 B．出生后30分钟内 C．出生后45分钟内 D．出生后60分钟内 E．出生后2小时内
20、对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措 施是：（）
A、药物治疗B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环D、尽量吸净呼吸道黏液 21.应使家长了解新生儿已接种的疫苗是（）A、麻疹减毒活疫苗 B、卡介苗、乙型肝炎疫苗
C、脊髓灰质炎减毒活疫苗 D、乙型脑炎疫苗 E、百、白、破混合疫苗 22～23题基于以下病例：新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。22.该新生儿开乳时间应是（）
A.生后即可喂母乳 B.生后2小时喂母乳 C.生后6小时喂母乳 D.生后8小时喂母乳 E.生后12小时喂母乳 23.授乳后婴儿应取的体位是（）
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.头侧位 E.半卧位 【24~25共用题干】对某健康新生儿进行家庭护理。24.居室的温度及湿度应保持在（）A、16～18℃，25％～35％ B、18～20℃，35％～45％
C、20～22℃，45％～55％ D、22～24℃，55％～65％ E、24～26℃，50％～60％ 25.防意外事故发生，家长应注意（）
A、坠床 B、开水烫伤 C、锐器刺伤 D、喂奶后窒息 E、感染疾病
二、填空题（每题2分，共计40分）
1、新生儿是指从 到 的婴儿,根据胎龄可分为、、。
2、正常足月新生儿是指出生时胎龄 体重，无 的活产婴儿。3.新生儿胃呈 位，容量小，括约肌不发达，括约肌发育良好，易发生呕吐、溢乳。
4.新生儿生后 小时内开始排出胎粪，若 小时仍无胎粪排出，应检查是否有。
5.新生儿生理性黄疸一般生后 日出现黄疸，日最明显，足月儿 日自然消退，早产儿可延至 周消退。
6.新生儿沐浴时室温提高到，水温保持在。
三、简答题（每题10分，共10分）简述母乳喂养的好处？
答案
1----5CACCD
6---10CCCDB
11----15CDCCC
16----20CCEBD
21----25BABDD
1、出生后脐带结扎 生后２８日内 足月儿 早产儿 过期产儿
2、满37～42周 >2500g 畸形和疾病
1、喂养不当;
2、胃粘膜受羊水或药物刺激:
3、各种感染;
4、颅内压升高;
5、胃肠功能失调等,由于新生儿对呕吐 势调不佳,呕吐前亦无恶心反射,故常从鼻腔和口腔同时喷出呕吐物, 有时则进入气管等致室息
1、按新生儿护理常规。
2、卧位:头高足低,右侧侧卧位,避免因呕吐物吸入而引起室息
3、喂养:采用正确的喂奶方法,少量多次,喂奶后将婴儿竖抱,轻拍背 部待气体排出后轻放于床上。有中度以上脱水者应禁食。
4、病情观察:密切观察呕吐次数、量、性质、呕吐物的气味、颜色、皮 肤弹性、前囪、眼眶有无凹陷、大小便的次数、量、腹腹部情况四肢循 环。发现鼻常者报告医师,尽早明确诊断。
1 提高护理人员安全意识, 增强法制观念
知法、懂法方可依法。我院经常组织新生儿重症监护室护理人员学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》, 使护理人员做到知法、懂法, 并能运用法律维护自身权益, 结合实际工作认真思考工作中存在的缺陷、可能引发的医疗纠纷、如何做才能防范等。找出整改措施, 使护理行为合理、合情、合法。
2 合理配置人力资源, 增强团队协作精神
护理管理者要根据专科的护理情况, 合理配置人力资源, 遵循合理结构、优化组合、动态调整原则, 配备有较高学历、有临床护理经验、实践能力较强和专科知识扎实的人员比例大一些, 以保证护士群体的数量, 有利于完成护理任务。护士长对排班模式可以进行尝试性改革, 根据不同的季节、不同的工作时间段、护理工作量的变化, 动态安排护理人员。医疗高峰时实行弹性排班, 有突发事件发生和危重病人抢救, 实行动态排班, 解决护士的超负荷工作。由于护理工作较繁忙琐碎、重复性强而又缺乏新意, 但又要求有高度的准确性及责任心, 致使护士心理上处于持续紧张状态。因此, 要培养护士间的团队精神, 倡导在繁忙工作中相互帮助、相互提醒、相互监督, 以弥补工作中的缺陷和漏洞, 防范护理差错的发生。
3 加强新业务、新技术学习, 跟上时代要求
随着科学技术的进步及医疗事业的迅速发展, 护理技术也有了新的变化。新生儿暖箱、新生儿辐射台、人工呼吸机、各种监护仪和透析机的临床应用给患儿带来了希望。因此, 儿科护士熟练正确使用这些仪器非常重要。若暖箱的有机体外罩、呼吸机的螺纹管等物品消毒不彻底, 就容易引起医源性感染。对仪器性能掌握不好、使用不当会对患儿的生命造成威胁。因此, 护士除了遵守各项规章制度外, 要加强专科新理论知识的学习及操作技能培训, 重点了解专科精密、贵重仪器的性能、使用方法、操作规程和注意事项。护士有了过硬的专业知识和技能才能及时发现病情变化, 积极参加抢救。因此, 管理者应鼓励护士参加各种形式的继续教育, 拓宽护士的知识面, 获取护理新知识、新动态、新观念, 使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展。同时儿科护士还要学习心理学、人文学、社会科学的知识, 以提高与病人或家属的沟通能力。
4 满足患儿需要, 树立整体护理理念
护理患儿时应把患儿看成是社会的、生物的、心理的人, 从患儿整体需要去认识患儿的疾病问题。帮助患儿保持适宜的环境温度, 保持舒适体位, 合理给予喂养, 减少疼痛的刺激, 促进亲子关系建立, 满足患儿及家属的需要。
5 成立护理安全小组, 建立护理缺陷登记本
科室成立护理安全小组, 由科室护士长担任组长, 负责科内护理安全管理工作。每月初召开护士小组会, 对上个月产生的差错、缺点进行讨论, 在护理工作缺陷登记本上进行书面分析, 提出改进措施。护理安全小组每月进行不定期检查科内工作, 找出存在的或潜在的问题, 并提出整改措施, 进行改进和完善, 从根本上提高护理质量。从事后把关转移到事先控制上, 从消极的挑“烂苹果”转为积极地预防“次品”发生[1]。工作中严格执行“三查七对一注意”制度, 把护理缺陷消灭在萌芽状态, 做到防患于未然。
6 培养护士随机应变的能力, 对患儿病情发展要有预见性
建立新生儿重症监护室突发紧急情况应急预案, 如果护士在工作中遇到处理不了的事, 例如同时多例患儿病情发生变化、突然停电致患儿血管找不到等, 应尽快通知值班医生、护士长和医院总值班, 及时处理, 以免延误时机。患儿需要外出做检查时, 常规备氧气袋、简易呼吸囊、常用抢救药及注射器, 保持静脉通道通畅。在途中或检查时, 密切观察患儿病情变化, 一旦出现紧急情况, 就地抢救, 待病情平稳后, 迅速送回新生儿重症监护室。作为新生儿重症监护室的护士, 要有随机应变的能力, 抢救患儿及处理事情时应分清轻重缓急, 对患儿病情的发展应有一定的预见性。
总之, 对于新生儿重症监护室的患儿来说, 安全尤为重要, 只有加强护士的思想道德教育, 全面提升护士的素质, 使其保持良好的服务态度, 并制订相应的措施以杜绝差错事故发生, 做到有效防范, 保证患儿的安全。我院从以上6个方面对新生儿重症监护室实行有效的管理, 未出现护理差错, 取得了良好的社会效益和经济效益。
摘要：为了消除新生儿重症监护室不安全因素, 确保护理工作优质高效地进行, 实施中护理安全管理, 即组织儿科护士学习法律、法规, 加强护士新业务、新技术的学习, 树立护士整体护理理念, 成立护理安全小组, 培养护士随机应变的能力, 合理配置人力资源等。
关键词：新生儿,重症监护室,护理人员,安全管理
参考文献
夜间可能出现的状况
饿了，渴了
宝宝夜间醒来最常见的原因就是饥饿和口渴。刚出生的婴儿夜里一般每隔三四个小时就要吃一次奶，你感觉时间差不多了，宝宝哭了，有可能就是要吃奶了。你要及时起来给宝宝喂奶或冲调奶粉，减少宝宝哭泣的时间，千万不要因为太困而置之不理。
尿湿了
如果是用尿布的宝宝，一旦尿湿了，宝宝觉得难受，就会醒来哭泣。建议你给刚出生的婴儿在夜间用尿不湿。
环境温度不合宜
想要确保宝宝舒适入睡，就需要在宝宝入睡前调适好室内的温度、环境。睡前开窗通风，入睡时就将窗户关起来。如果夜里开窗，也尽量不要让宝宝睡在风口。
穿的衣服不舒适
不管春夏秋冬，都要尽量避免宝宝裸体睡觉，一定要保护好宝宝的小肚子。秋天天气转凉时可让宝宝穿着透气性好的长袖衣服、长裤睡觉，但不要太厚，以免宝宝不舒服。
睡卧姿势不对，感觉呼吸困难
如果宝宝的睡觉姿势不对，他也会醒来哭闹的。刚出生的婴儿，最好不要枕太高的枕头，可以用个柔软的毛巾叠成方块状垫在宝宝的头下。入秋后，天气渐凉，可以给宝宝盖个小薄被或者使用睡袋也行。
突然间生病了
如果宝宝夜间哭闹不止，一会儿醒一会儿哭的，也有可能是生病了，比如发烧、肚子痛等之类的。你可以试试他的额头看看他发不发烧，发烧的话要尽快带宝宝去医院；如果不发烧，有可能是肚子痛，你可以帮宝宝按摩一下腹部的肚脐周围，或许会缓解，也可以用热水袋帮宝宝焐一下。
做梦，夜惊
_如果宝宝夜晚突然间哭闹，而且声音很大，不到吃奶的时间，也不是因为身体不适，那还有可能就是宝宝做梦了。这个时候，可以在房间里开一盏光线柔和的小灯，给宝宝哼唱些小歌曲，把宝宝抱在怀里，轻轻地摇晃，慢慢地安抚他再次入睡。
准备好必需品
知道了宝宝夜间可能出现的种种状况，我们就可以准备宝宝夜间的必需品了，以备不时之需，免得到时手忙脚乱。记得一定要放在随手就能拿到的地方。
哺乳用品
母乳喂养的宝宝：比较省事，妈妈只要事先准备好一块干净的小毛巾就行了，以便在哺乳前擦拭乳头周围。
配方奶喂养的宝宝：消毒好的奶瓶1个，奶粉，1壶开水，还有凉白开(以便冲调泡奶的温水)，宝宝的围嘴等。这些东西最好放在离宝宝远点的地方，以免睡得迷迷糊糊的你在冲奶时不小心把开水打翻，伤到宝宝。当然，家里有饮水机就更好了，冷热水都有，比较方便。
用母乳或者是配方奶喂过后最好再喂两口水，能起到漱口的作用。
Tip：如果妈妈白天太疲劳了，夜间喂奶的事也可以由爸爸代劳哦!妈妈在临睡前用吸奶器把奶水挤出来放在冰箱里，待到宝宝饿时让爸爸拿出来温热一下即可。
尿布、尿不湿、小被褥
刚出生的宝宝太小，还不懂得主动大小便，其主要以母乳、配方奶为主，因而小便次数也就会较多，夜间尤为明显。大便次数也会一天好几次，没有固定的时间。因而，你一定要事先准备好尿布、尿不湿等，最好放在床头，以便及时处理好宝宝的大小便，免得宝宝得“红屁股”。当然，有时候宝宝大小便也免不了会把被褥污染弄脏，因而睡前准备好两三条被褥也不失为明智之举，可把它们放在床边的椅子上。
宝宝的衣服
有时宝宝尿了，也会把衣服浸湿。此外，给宝宝喂奶时，或者是宝宝吐奶时等诸多情况都有可能会把宝宝的衣服弄脏、弄湿。因而，睡前也需给宝宝准备好两三套换洗的衣服。
纸巾
清理宝宝的大小便，或者喂奶的时候，都免不了要用到纸巾，因此应该事先准备好一盒柔软的抽纸巾放在床头，以备不时之需。纸巾最好选择质地柔软的，不要是草纸之类的，硬硬的，以免伤害到宝宝娇嫩的皮肤。
爽身粉、护臀用品
不要因为是在夜里，就偷懒不给宝宝洗屁屁了，那样宝宝会更容易得“红屁股”。夜里每次给宝宝换尿布后一定要用温热的毛巾将宝宝的臀部擦干净，有时因尿液刺激可能会使婴儿臀部的皮肤发红，这时可涂擦少许的爽身粉、婴儿护臀膏或者无菌植物油等。
婴幼儿常用药品和温度计
（1）重症新生儿入院后安置在重症抢救区域，放置在辐射床上，根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。
（2）由责任护士负责重症病人的日常管理、治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要求逐项测量并记录。病情许可，应予洗澡。（3）入室后即刻用试纸法测血糖，发现结果＞6.67mmol/L或＜1.67mmol/L者及时告诉医生并按医嘱处理，监测。
（4）尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或输液，按时记录液体进量。
（5）进行24h床边监护，按医嘱测T，P，R，BP，SPO2。（6）及时完成一切治疗与护理，准时记录病情及出入量，病情变化随时记录。入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计24h出入量，记录于护理记录单上。（7）按规定的时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”、“七对”，对手圈、脚圈上的床号、姓名、性别、住院号给药。
（8）使用呼吸机、CPAP时，严格按操作规程进行。加强呼吸道护理，每2-4h记录呼吸机参数，数据变化时及时记录。
（9）按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推入，每次喂奶前回抽胃内残留量，如＞1/3喂奶量时与医生联系。
（10）做好晨，晚间护理，保持病儿口腔，五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。（11）按常规留取大小便标本送检。
（12）保持监护室清洁、整齐、舒适、安静，保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次，每次20分钟，使室内空气新鲜流通。（13）监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消毒备用。
（14）每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。
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