一级医疗机构规章制度

一级医疗机构规章制度

一级医疗机构规章制度 篇1

根据省级卫生县城标准，制定本整改技术要求。

一、传染病管理要求

（一）医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员。

1、二级以上医院建立院感科、预防保健科（有成立文件）。

2、有传染病管理及突发公共卫生事件领导组织（有文件及领导、责任科室名单），成立重点传染病病种和突发公共卫生事件救治专家组。

3、院领导对传染病防治和突发公共卫生事件的有关文件有签阅、有批示，有关部门积极贯彻落实上述文件。

（二）有健全的院内感染管理制度及消毒隔离制度、疫情登记报告管理制度，有传染病防治知识培训、传染病网络直报管理、传染病疫情报告奖惩、突发公共卫生事件管理、预检分诊等制度，明确网络直报工作人员职责，制度落实上墙，各种制度执行有文件，有院感控制工作记录、疫情登记记录、疫情检查记录和奖惩记录等。

（三）门诊日志齐全。有2015年以来各有关科室所有门诊日志，项目登记齐全。门诊日志包括的基本项目有就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊。出入院登记包括的基本项目有姓名、性别、年龄、职业、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况。

（四）各级医院设置合理的预检分诊点。预检分诊点标识明显、分诊流程合理，预检分诊处与挂号处之间工作协调，不存在漏检现象。预检分诊处设施齐全有分诊记录，有为发热病人准备的口罩、体温计、手消毒液、宣传资料、人员值班表等，预检分诊人员对分诊内容及临床表现等知识掌握熟练。

（五）乡镇卫生院和城区社区卫生服务中心（一级医院）设立传染病门诊和隔离观察室，有专职或兼职人员。有设置文件、管理制度、工作规范、布局流程合理、工作记录、人员设施清单等资料。

（六）乡镇卫生院要建立公共卫生防保组或由区疾病预防控制机构派驻防疫人员，提供公共卫生服务。（查看单位科室人员设置表，有工作记录支持，公共卫生服务内容详实。）

（七）二级以上综合医院设感染性疾病科（传染科），建设独立的传染病门诊和病区,有设立的文件及人员、设备清单，感染性疾病科面积、布局、流程资料符合《医院隔离技术规范》；感染性疾病科标识明确、相对独立、通风良好、流程合理、具有消毒隔离条件和必要的防护用品，符合医院内控制感染和预防传染病的需要。

1、二级及以上综合医院有发热门诊和肠道门诊，挂号收费室、候诊区和诊疗室、隔离观察室、检验室、药房（或药柜）、专用卫生间等6室齐全，流程合理，按时开诊。

2、传染病门诊和病区设置流程合理：分设病人专用出入口、医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉；有醒目标志；按时开诊。

①有设置文件、门诊日志、《传染病登记薄》、传染病报告卡和相应记录、人员工作排班表、与工作内容相符的管理制度、工作规范。有必要的设施，如非触摸式洗手设施、体温计、压舌板、咽拭子等标本采集用品、消毒剂等。

②发热门（急）诊：设在医疗机构内独立的区域，标识明显，应当分设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室等，放射检查室可配备移动式X线机。有独立卫生间。发热门（急）诊入口处有专人发放一次性口罩和就诊须知，负责发热病人及其陪同人员的导诊和宣传基本防护知识，实行首诊负责制。

流感监测哨点医院（市人民医院和市立医院）有流感样病例登记原始表，疫情管理科室有统计表。

③肠道门诊：门诊设置合理，有门诊、留验室、专用厕所等、隔离消毒、能避免交叉感染；门口设有浸湿消毒脚垫、防蝇设施、吐泻物容器、抢救药品、消杀药械、采样棉签、碱性蛋白胨增菌液、带盖污物桶、排泄物标本采集器具等；有肠道传染病登记薄，腹泻病人登记记录；5月1日按时开诊，5月1日至10月31日有值班表/门诊就诊登记、每周霍乱零报告制度、消毒隔离制度、疫情报告制度；有快诊试剂盒、培养基等物资，有实验记录。

④手足口病门诊：根据疫情情况设置，专用门诊可常年开诊, 指引标识醒目，候诊区通风良好，24小时应诊；设施齐全，有非触摸式流水设施、含氯等有效成分的手消毒液、体温计等；门诊日志登记规范，与预检分诊处患者信息登记基本相符，无漏诊现象。

（八）未发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发疫情和死亡事故。

1、每年有传染病管理工作计划、记录、总结；

2、传染病培训工作。有传染病培训计划、培训总结、有培训配档表，含《传染病防治法》、《传染病报告管理规范》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》全员培训，《医院感染管理办法》和院感相关知识、艾滋病防治条例和知识、肠道病相关知识、麻疹、人禽流感、手足足口病等传染病内容。每次培训有通知、签到、讲课课件、答卷、小结和影像资料等。

3、传染病监测工作。有传染病监测方案、监测工作记录、监测总结。

①如不明原因肺炎的监测管理，按照《不明原因肺炎报告、排查和管理办法》进行及时报告、排查，医疗机构在医生发现病例后，12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。有合理的处置流程和相关工作记录。

②如流感监测哨点医院（市人民医院和市立医院），有流感样病例登记、流感样病例报告流程、采样人员安排和相应采样单、网络报告等工作记录。内科、感染科和儿科门（急）诊均有流感样病例的监测和报告记录。

③其他监测工作相对应的资料整理。

4、传染病防治工作。

①应急预案齐全，组织、技术、物资到位，工作流程合理。②有艾滋病、结核病、麻疹、乙肝、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等重大传染病防控工作均有工作过程的资料，如艾滋病自愿咨询服务，腹泻门诊的登记等。

5、医院感染控制。成立医院感染管理委员会，设立医院感染管理部门（住院床位总数在100张以上的医院设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门；100张以下的指定分管医院感染管理工作的部门）。有医院感染控制管理组织，管理制度和工作规范。有消毒隔离制度。

①有医院感染控制工作计划、总结，有医院感染监测方案或计划，开展医院感染危险因素分析、反馈；有医院感染事件管理岗位责任制，医院普通病房不能收治传染病病人，儿科、内科等有关科室出入院登记上无传染病病例，无医院感染事件发生。院感控制管理工作符合《医院感染管理办法》有关要求，有相应工作记录资料。

②有消毒灭菌效果监测检测记录，根据《医院感染管理规范》具体要求：

Ⅰ、使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，灭菌剂每月监测一次。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。

Ⅱ、压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B－D试验。生物监测应每月进行。

Ⅲ、紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名；照射强度监测应每半年一次。

Ⅳ、各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其它消毒物品：应每季度进行监测。

Ⅴ、各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品：必须每月进行监测。

③开展诊疗环境卫生学监测

医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测，有监测记录。④各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。

⑤有疾病控制中心对医疗机构消毒效果监测报告，每年不少于2次。

⑥一次性使用医疗用品的使用要有账册，有进货、使用台帐，该账册应清楚地记录医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。对使用的一次性使用医疗用品、消毒产品必须索证（营业执照、医疗器械生产许可证、经营许可证）齐全。

6、宣传工作。有宣传计划、总结，印制发放的宣传资料等。

7、督导检查工作。对各项工作的院内自查记录，漏报调查资料、对消毒效果的检查资料等。

二、疫情管理要求

（一）有网络直报专职科室及人员，疫情信息报告人员能够熟练进行直报系统疫情信息报告，并能按照工作规范的要求正确处理有关问题,能够独立解决本级的网络直报技术问题。有微机、能上互联网，有网络直报记录，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报，建立公共卫生信息体系。

（二）有传染病报告卡、专用的《传染病疫情登记簿》，并应详细记录传染病报告卡片所有应填写的项目，不漏项。

（三）所有传染病病例在门诊日志登记、传染病疫情登记簿、传染病报告卡片、实验室检测结果、放射科记录结果、疫情网络中的记录一致。

（四）有院内报告传染病的分析资料，有医疗单位发现传染病暴发疫情后，及时报告当地疾病预防控制机构的记录资料。

（五）按《传染病防治法》的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，并进行网络直报，自诊断日期到录入日期<24小时。

（六）每月对院内传染病的报告有检查记录，并对是否漏报进行检查，每年有漏报检查总结，漏报率应低于2%。

（七）有考核奖惩制度，有考核奖惩记录资料。

三、医疗废弃物和医源性污水处理要求

（一）有医疗废弃物、污水处理管理组织、分管领导及具体负责人员名单，有关管理规定或制度、处理流程、记录齐全；有医疗废弃物相关管理人员，负责医疗废弃物的收集、运送、暂时贮存和处置等环节的工作人员，工作人员应接受过专业技能培训，并有有效的职业卫生防护措施。严格按照《医疗废物管理条例》规定处理医疗废物，医疗机构产生的医疗废物交由医疗废物集中处置单位集中处理；具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库房，按照《医疗废物集中处置技术规范》应满足下述要求：

1、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；

2、必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸和装卸人员及运送车辆的出入；

3、有挡鼠板、纱窗等设施；

4、地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；

5、库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；

6、每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统。医疗废物暂时贮存箱应每天消毒一次。消毒用有效含量为5.0%（W/V）的84消毒液，84消毒液与水的比例为1：50。

（二）医疗废弃物收集、保存记录

1、医疗废物暂时贮存时间最长不超过2天。

2、医疗废物的交接应填写《危险废物转移联单》，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写并签字。

（三）要具备医院污水处理设施建设、工艺流程资料，污水处理记录，定期余氯、大肠菌群、致病菌监测资料，环保部门抽检资料。按照《医疗机构污水排放要求》达到以下要求：

1、医源性污水处理设施正常运行，完善工艺流程资料及处理记录及污水处理原料进货和使用明细记录；

2、医疗机构定期开展余氯、大肠菌群、致病菌监测；余氯每日监测不得少于2次（采用间歇式消毒处理的，每次排放前监测）。粪大肠菌群数每月监测不得少于1次。肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于1次；志贺氏菌的监测，每年不少于2次。结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。

四、行医行为要求

无非法行医、非法采供血和非法医疗广告，医疗服务秩序良好。

五、临床用血要求

临床用血100％来自无偿献血，医院有所有用血的血站供应的记录。医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合省级规定标准的血液用于临床，建立健全临床医师合理用血培训制度，着力提高临床医师科学、合理用血水平。临床用血暂时存放要有专用电源控制的恒温冰箱，并有冰箱使用记录和用血记录。

六、爱国卫生组织管理

要有健康教育领导小组、控烟领导小组、环境卫生领导小组、病媒生物防制领导小组。

七、健康教育

1、形成以主管院长、健康教育职能科室、各业务科室和医护人员为基础的三级健康教育网络。

2、有健康教育人员、制定年度健康教育计划并组织实施，并收集、规范管理好本院的档案资料。

3、建立健全医院健康教育工作制度。（工作职责、操作规程、工作档案、考核、评比及奖惩等）。

4、落实健康教育经费，要在计划总结中表现出来。

5、有必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室等。

6、有健康教育设备，如电视机、电脑、多媒体教学设备、摄（录）像机等。

7.、门诊大厅和住院部每层楼电梯口等处要设置固定的健康教育宣传栏或橱窗，每两月更换一期（有具体日期、期数），有小样或照片等资料。

8、在人流量较多的地方设立资料架，有各类健康教育资料样板及发放情况登记记录。

9、开展社区卫生服务：如家庭病床、计划免疫、婚育、慢病监测等。

10、参与社会性的健康教育：各种宣传日的咨询活动、讲座等授课任务，有记录或照片。

11、以多种形式对病人及家属进行健康教育：候诊室等地设立健康教育宣传橱窗、画廊等，对病人进行口头教育、发放健康教育处方。

12、开展医护人员、住院病人及家属健康知识测试工作（知晓率≥80%，有测试汇总表、测试卷、效果评价等资料）。

13、开展专题专病健康教育活动及效果评价

14、健康教育资料专人负责，分类整理，五卷一册，有资料总目录和各卷分目录。

15、有控烟工作领导小组并名单上墙。

16、控烟制度上墙。

17、落实控烟措施，有吸烟劝阻人员名单(姓名、部门、职务、电话)。

18、公共区域（侯诊室、楼（电）梯口、门厅、卫生间等）有明显的禁烟标识。

19、院内候诊场所积极开展“吸烟有害健康”等宣传教育活动，评选无烟病区科室等活动。

20、开展创建无烟单位活动，有创建无烟单申报表、申报材料等。

21、有爱国卫生组织。

22、开展除“四害”活动。

23、无旱厕，单位周围30米范围内没有垃圾等污染源。

24、门前无杂草杂物，烟蒂、纸屑、积水、积雪、冰凌末，无卫生死角和生活垃圾。

25、单位内部物品摆放整齐有序，窗明几净。

26、有创建宣传栏、标语等，有浓厚的氛围。

八、病媒生物防制

按照《病媒生物防制整改技术要求》执行。

九、环境整治

一级医疗机构规章制度 篇2

1 采取有效措施, 不断提高医疗质量管理

1.1 制定质量监管规范, 统一医务人员行为标准

规范的医疗行为必须先有统一的规范标准, 事先让医务人员知道规范, 尤其是各种医疗核心制度。我们参照卫生部医疗工作制度, 结合医院具体情况, 制订了包括医疗, 预防等为主的医疗工作制度65条, 其中重点突出病历书写规范、查房、会诊、病例讨论、手术审批、查对、危重病人抢救、交接班等医疗核心制度以及满足社区卫生服务特点的家庭病房管理、出诊、日间病房、双向转诊等医疗制度。我们连同行风建设, 文化建设, 岗位职责等统一编制了职工手册, 人手一册, 让全院178位员工熟知规范、标准。同时, 我们又对各项制度提出可以操作执行的具体内容和要求, 如术前讨论的具体手术类别和要求, 界定符合医院实际病种的疑难病标准, 适合一级医疗机构的主任, 主治医师和住院医师查房的要点, 出诊, 双向转诊程序等具体要求。

1.2 强化PDCA管理循环, 明确考核奖惩机制

健全的制度只是质量管理的第一步, 必要的质量管理手段即通过对医务人员被动的管理, 使他们的行为逐步变成规范的主动行为, 使文字的制度真正变成指导各项医疗工作规范执行的现实, 才能达到预期的管理目标, 这也是质量管理的最终目的。我们突出强化PDCA管理循环, 明确考核奖惩机制, 具体的做法有三。一是明确质量管理要求和考核方法, 明确考核奖惩机制, 如违反以上述65条制度和工作要求的医疗行为将要受到的惩罚。二是落实质量管理措施。我们做到每月有2次质量检查, 并注重把检查中发现的工作制度执行, 病历书写规范, 医患沟通中的不规范情况通过现场反馈, 科主任会议分析, 通报, 医生会议质量教育等形式进行质量通报, 重点是提出和落实整改措施。在开展一般质量督察内容基础上, 有计划地进行病历基本规范的督查。如严肃整除不规范修改即涂改, 字迹潦草等现象。在上级医生查房, 围手术期管理, 医患沟通中等专项质量检查中, 不断发现和改进这些质量重要环节中存在的问题, 对医疗质量和医疗安全提供了重要保障。三是落实考核奖惩, 体现以奖为主, 惩罚为辅的考核办法, 按月和奖金挂钩, 在此基础上还建立质量安全风险奖, 开展医疗安全百日零缺陷专项活动, 进一步激励了广大医务人员的积极性。

1.3 建立质量安全风险奖, 开展医疗安全百日零缺陷专项活动

我们在开展一般质量管理方法的基础上, 在我市一级医疗机构率先开展了《医疗安全百日零缺陷》活动。我们每年建立30万元质量安全风险奖, 并结合一级医疗机构具体情况, 制定了活动方案, 提出了在认真执行医疗核心制度和诊疗规范, 规范个人医疗行为为主要内容的基础上, 进一步提高医疗质量, 主动防范医疗纠纷, 有效减少和处理医疗纠纷为目标的活动方案, 以100天为活动周期, 加大以奖为主的奖惩力度。通过活动确实提高了执行诊疗规范和医疗核心制度的执行力, 提高了病历书写质量, 有效地减少了医疗纠纷, 关键是提高了个人和科室防范和处理纠纷的主动性。

1.4 聘请外院管理专家, 定期开展全员质量教育

一级医疗机构客观存在的管理人员少, 管理信息来源不足等特点, 决定了在医疗质量管理上的不足, 如何弥补?我们因地制宜, 聘请外院在医疗质量管理, 卫生法律, 法规, 病历书写等方面的管理专家, 现场指导各种病历, 医疗制度等检查方法, 提高了质量检查的效能, 及时、有效地发现了质量管理中的薄弱环节。外聘专家还和科主任分析, 讨论发生不规范的原因, 制定符合规范和适合医院的病历书写标准, 医患沟通同意书, 明确有关工作制度如各级医师查房要点, 围手术期管理规定等。我们还定期进行卫生法律, 法规, 病历书写等方面全员质量教育, 通过发生在医院的纠纷暴露出的医疗工作制度, 诊疗规范, 病历书写中的问题, 医患沟通等有关卫生法律, 法规执行中的盲区, 提出规范的做法和要求。有效的提高了广大医务人员识别规范和不规范的要点, 提高了自身行为的规范性。

2 取得的成效

2.1 全面质量管理格局基本形成

全面质量管理的基本要素是全过程管理和全员参与管理[1], 要达到这一目标, 管理者的意识和方法特别是机制的到位是非常重要的。我们在建立质量安全风险奖, 开展医疗安全百日零缺陷专项活动方案制定时, 其前提就是调动每一位员工的积极性, 形成全员参与质量管理, 并考虑到医疗服务和医疗质量的全面质量管理内容, 强化了医疗质量管理的全面性, 使全院医务人员在医疗技术和服务质量等全面提升。2008年, 我院在质量指标全面达标的基础上, 在医德医风、医疗服务等全面考核中处于无锡市以及江苏省的前列, 获得了江苏省城市社区卫生服务示范中心, 江苏省中医药特色示范中心等殊荣。由于此类评比包括医疗服务和医疗质量的全部内容, 如果医院没有形成全面质量管理的格局, 取得这些成绩是不可能的。

2.2 病历质量不断提高

病历质量是全面反应医疗质量的主要方面, 而一级医疗机构的病历书写一直是医疗质量中的短腿[2]。2008年, 我们在接受无锡市卫生局病历检查组按照江苏省统一制定的《病历质量缺陷判定标准》为依据, 对16家一级医疗机构病历检查中, 病历甲级率达100%, 没有1份重大缺陷, 在我市一级医疗机构中是仅有的3家之一。

2.3 医疗纠纷明显减少

2008年, 全院没有发生重大纠纷, 在年门诊和住院病人数较前增加15%的情况下, 一般投诉也减少20%, 医疗纠纷赔款数仅为3500元, 达到给医院提供一个和谐的工作环境的预期目标。

3 几点体会

3.1 医疗质量是一级医疗机构管理的生命线

质量是安全的代名词, 唯有抓好医疗质量管理, 提高医疗质量才能确保医疗安全, 这是任何医疗机构管理的核心, 也是一级医疗机构的生命线。3年前根据市卫生局的统一部署, 由乡卫生院变成社区卫生服务中心。在每年完成年门诊人次15万, 住院1500人次的同时, 还要承担大量出诊、家庭随访、社区疾病调查、社区人口健康档案、预防保健、健康教育等公共卫生, 医疗预防和基本医疗服务。和所有的一级医疗机构一样, 历史和现实中的管理人员又相对较少, 如何在完成大量医疗任务的同时, 加强医疗质量的监管, 规范医疗行为, 规避医疗风险, 我们的体会是, 只有抓好医疗质量, 才能确保医疗安全, 给医院提供一个良好的发展环境。我们在近几年的管理中始终围绕医疗质量抓管理, 抓好管理促安全来赢得群众的信任。质量带来了安全, 给医务人员一个和谐的医疗环境, 更有利于社区卫生服务的发展。

3.2 抓质量管理要注意采用适宜方法

质量管理手段很多, 但我们严格遵循医院质量管理的三个主要基础工作即标准化, 信息化和质量教育, 重点强化PDCA管理循环。标准化主要包括医疗质量实施、质量判定和控制标准。这些标准让人们知道在该工作在达到预定质量目标过程中, 每个人、每个科室怎么做和做什么, 做好和控制做不好的标准。质量教育是为提高医务人员质量意识, 提高医学服务质量的技能而对医院全体人员进行的教育和培训活动。PDCA管理循环主要是指按照计划进行的质量检查, 反馈, 整改, 总结, 以达到质量循环上升的过程[1]。

3.3 质量管理也可考虑资源共享

应该说上述质量管理方法是不受医院级别的限制, 是任何医疗机构多能做到的, 关键是有没有想到, 有没有去做, 这就是管理人员的经验和水平。客观的分析目前我国医疗机构和卫生行政管理部门质量管理人员, 在管理思路、方法和经验上的差异, 往往管理的效果差异甚大, 有的甚至是误导。我中心地处市区, 主动邀请市区质量管理专家, 及时吸取先进的管理理念和方法, 及时发现和纠正医务人员在执行各种规范和标准中的缺陷等方面收效较大。我们感到有条件的一级医疗机构, 可以采用这类管理方法, 既能弥补管理人员的不足, 通过带教, 又能培养出医院自己的管理人员, 取得远期效益。医疗质量管理和医疗技术一样, 也可以社会资源共享。

参考文献

[1]曹荣桂, 朱士俊主编.医院管理学质量管理分册[M].人民卫生出版社, 第1版, 2003, 5:7-22.

一级医院放射防护规章制度 篇3

放射诊疗工作制度

1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人，及其出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

2、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，摄片部位和会诊单，价差号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或在临床取得联系。

3、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同。协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

4、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

5、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

6、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

放射科值班制度

1、值班人员负责8小时以外以及节假日的X线检查的全项工作。及时做出X线诊断报告。

2、做好当天全科工作统计和登记工作。

3、次日上班前做好科内各室卫生清洁工作，清除垃圾，打好开水。

4、值班期间发现机器、电源或水、暖有故障时应及时报告总值班人员或及早处理排队故障，以确保次日科内正常工作。

放射工作人员岗位职责

所有工作人员均应严格履行自己的岗位职责，遵守各项操作规程，做好自我和患者的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

一、放射科主任职责：

1、在院长领导下，负责本科的医疗、培训、科研、预防、行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，审签诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断，治疗和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员业务训练和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、组织本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

8、安排本科人员值班、轮换和休假。

9、审签药品、器械、办公用品、后勤物资申领单。

二、放射科主治医师（主管技师）职责

1、在科主任领导下工作。

2、着重担负疑难病例的诊断、治疗、参加会诊。

3、审签诊断报告单，按时完成诊断报告。

4、负责投照工作，帮助和指导技士、技术员工作。

三、放射科医生职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病历讨论会。

4、掌握X线机的一般原理及使用，投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

患者及受检者放射防护管理制度

1、放射科各X射线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有店里辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护永平

2、在放射检查前英事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否受孕；非特殊需要，对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

3、操作人员在放射检查前英关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。

4、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。

放射防护安全管理制度

1、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组，配备兼职放射防护管理人员，明确放射事件应急处理措施。

2、从事放射诊断工作，必须向当地卫生行政部门申请许可，取得 《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作。

3、每年委托由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构，对放射诊断工作场所、设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。

4、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射处的敏感器官和组织进行屏蔽防护；应当尽量以胸部X线代替胸部荧光透视检查。

5、放射诊疗工作场所其入口处必须设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗并限制无关人员，如确需陪护，必须向陪防人员提供防护用品。

6、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量检测，定期进行防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。

7、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理使用受检者转诊接受不必要的重复照射。

放射诊疗设备和检测仪表定期检测、校正和维护保养制度

1、设备定期维护（每个月进行一次）

1.1设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查

1.2设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

1.3剂量监测：每个月进行一次。

2、日常维护（每日进行）

2.1每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。

2.2对于X线机开机前必先WARMUP后才能工作。2.3每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

放射工作场所放射防护监测及评价制度

为贯彻落实放射诊疗管理规定等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准，防止放射性危害，结合我院实际情况制定本制度。

1、医务科负责本院的放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案。包括如下：

1）外部监测：根据需要联系有监测资质机构对我院放射工作场所进行监测或环境评价。另附现场监测笔录。

2）内部监测：每年指定专人对医院放射工作场所进行监测，并记录档案。

3）应急监测：应急情况下，未查明放射性污染情况和辐射水平进行必要的内部或外部监测。

2、医院新、扩、改建放射诊疗建设项目，应在建设项目施工前委托具有省卫生厅资质认可的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价，取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后，方可施工。

3、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价，取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

4、正常使用的放射诊疗设备，应每年委托省卫生厅资质认证的检测机构进行一次状态检测；新按装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质认证的检测机构检测合格后方可启用。

5、本院放射诊疗工作场所和防护设施应当每年委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定或标准。对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后应及时进行复测，确保整改到位。

6、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存，并及时向辖区卫生监督部门报告。

放射工作人员教育培训制度

认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》实施细则，结合医院实际，组织对员工进行职业健康法规、知识、职业病的防治等方面的教育培训，制定本制度：

1、积极参加由疾病预防控制中心组织开展的职业健康宣传教育培训活动。

2、教育培训内容

①职业健康法律、法规与标准 ②职业健康基本知识

③职业危害防治管理制度和操作规程 ④防护用品及设备的正确使用和维护

⑤作业现场主要危害因素及控制措施及发生事故时的应急救援措施

3、教育培训的对象与方式

①新员工的培训：新员工在上岗前应进行职业健康教育培训，由办公室组织进行，培训后进行考核，合格后方能上岗。

②员工在调动时，应进行针对性的职业健康知识培训，培训后进行考核，合格后方可能岗。

③在职员工：定期进行职业健康安全知识教育培训活动。

4、其他要求

①所有的职业健康培训应有记录，记录内容包括培训日期、培训内容、培训地点、受培训人签名等

②未进行职业卫生培训的员工或考核不合格的员工不得上岗作业。

5、每季度进行一次使用放射性同位素安全和防护知识学习。

6、本制度自颂布之日起实施，有关职业卫生教育培训的其他规定 按照国家现行的法律、法规、职业卫生标准和医院职业卫生管理制度执行。

放射人员职业健康检查制度

为了认真做好职业健康检查，保证职业健康检查的质量，保护职工健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，按国家《放射工作人员健康标准》（ＧＢ１６３８７－１９９６）执行，特制定本制度。

1、对放射工作人员的健康检查，应根据卫生部发布的《预防性健康检查管理办法》及有关标准进行检查和评价。放射工作人员上岗后１～２年进行一次健康检查，必要时可增加检查次数。

2、职业健康检查包括：上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查，从事放射工作的人员按卫生部《放射工作人员健康管理规定》执行。

3、严格按批准的“类别”及规定的“项目”对职工进行职业健康检查，不得随意减少职业健康检查项目。

4、对将要接触职业病危害因素作业的职工应进行上岗前职业健康检查。不得安排未经上岗前职业健康检查的职工从事接触职业病危害因素的作业。

5、职工应熟悉职业病危害作业场所的职业病危害因素情况，熟悉职业病基本知识及有关职业禁忌。

6、在职业检查中如发现有职业禁忌或者有与其所从事职业相关的健康损害的职工，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。对需要复查和医学观察的职工,应根据体检部门的建议，安排其复查和医学观察。

7、对接触职业病危害因素作业即将离岗的职工应进行离岗职业健康检查。对未进行离岗职业健康检查的职工，不得解除或终止与其签订的劳动合同。

8、职业健康检查工作应当客观、真实、准确、全面，相关人员应对职业健康检查结果。

个人剂量监测管理制度

1、按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守下列规定：

（一）外照射个人剂量监测周期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行；

（二）建立并终生保存个人剂量监测档案；

（三）允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。2：个人剂量监测档案应当包括：

（一）常规监测的方法和结果等相关资料；

（二）应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。

3： 放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守下列规定：

（一）正确佩戴个人剂量计；

（二）操作结束离开非密封放射性物质工作场所时，按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性表面污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档；

（三）进入放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。

4：个人剂量监测工作由具备资质的北京蓝道尔辐射监测技术有限公司承担。

5： 个人剂量监测报告在每个监测周期结束收到后，将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。

放射工作档案管理制度

根据《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》，结合我院实际，制定本制度。

1、档案管理人员应根据有关规定对档案进行管理，对于涉及放射工作人员的健康资料，应当履行保密义务。

2、档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记，放射档案一般为永久保存，每增补相关内容。

3、档案内容包括：（1）放射诊疗许可证档案（2）放射卫生管理制度档案（3）放射诊疗设备档案（4）放射工作人员档案

（5）放射防护用品与剂量检测仪器档案

4、档案应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠，并管好和用好相关资料。随时、定期地根据放射人员的变动，及时调整和补充相关资料。

5、日常工作中须将测定结果、健康检查结果、职业病管理情况随时记录，以备分析。

6、员工离开单位时，有权索取个人健康档案资料且档案室应如实地、无偿地提供。

7、档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。

放射事故应急人员培训和演练制度

从事辐射工作的人员，上岗前必须参加辐射安全知识和法律法规知识的培训，经考试合格后方能参加放射专业工作。院内及科室每季度进行辐射防护知识的学习及考核，每二年进行换证培训。

1、放射防护管理委员会和应急领导小组联合制定放射事故应急人员培训和演练计划，每两年进行一次综合性应急计划培训并作好应急培训记录。

2、参加培训的人员为各级应急指挥机构成员和应急保障系统、应急信息系统的有关人员。

3、培训的主要内容是应急管理程序的有关规定以及辐射、火灾、爆炸、中毒等事故险情发生后的应急基础知识、运行组织方式和抢险救助措施。

4、结合本单位实际情况制定事故应急救援培训计划，每年进行一次有针对性的应急救援培训并作好应急培训记录，参加培训的人员和培训的主要内容。

5、应急演习

⑴应急领导小组制定应急演习计划：

（2）每年至少组织一次应急演习，厦门集美东南医院应急小组和有关科室人员参加演习，必要时还应联络各有关单位和公司应急保障系统参加演习。

（3）发生放射源丢失，被盗事故时，总务科应当保护好现场，并认真配合公安机关，军队辐射防护及卫生行政部门，市环保局进行调查、侦破。

放射科消防管理规定

1、Ｘ线机室险除了保证安装机器所需的面积外，还必须有足够的余地，做到环境宽敞、通风良好，以保证正常工作和机器的散热。

2、中型以上的诊断用Ｘ线机，应设置一个专用的电源变压器。为保护高压电缆，Ｘ线机用的电缆应敷设于电缆沟内，缆沟应封闭，防止老鼠咬坏电缆。

3、Ｘ线机及其设备部件应有良好的接地装置。

4、控制台应置于空气流通、整洁、干燥的场所，切忌潮湿、洒水并应定期检查和保养。

5、组合机头散热不强，其连续工作时间不可太长，温度高时，可用电风扇帮助散热。

6、高压发生器及机头不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺丝，以防落入灰尘。

7、在工作中要经常察听高压发生器或机头是否有异常声响，如有吱吱或啪啪的放电声，应立即停止使用检查维修。

东南医院辐射工作安全责任书

为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位 10 素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的有关规定，医院承诺：

一、单位负责人为本单位辐射工作安全责任人。

二、设置专职机构（医院辐射安全与防护小组），并指定专人负责射线装置的安全和防护工作。

三、在许可规定的范围内从事辐射工作。

四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。

五、建立放射线装置的档案，并定期清点。

六、指定专人负责放射线装置保管工作。

七、保证辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关要求，并确保这些设施正常运行。

八、发生任何涉及放射线装置的转让、转移行为时，在规定时间内办理审批、备案手续。

九、在运输或委托其他单位运输放射线装置时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。

十、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。

十一、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。

十二、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。

十三、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。

电离辐射危害告知书

1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害；

2、非特殊需要，受孕8—15周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检；

3、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查；

4、检查时，每次只容许1人进入机房，并对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施；

5、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

6、尽量要求医生以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；放射诊疗质量保证大纲

厦门集美东南医院放射诊疗质量保证大纲

1、配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量 保证和安全防护。

2、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。

3、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所 和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定 或者标准。

4、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量 计。

5、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上 岗前、在 12 岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护 知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训 档案。

6、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保 证方案，遵守质量保证监测规范。

7、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确 的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官 和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康 的影响。

8、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利 弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影 响较小的诊断技术。

实施检查应当遵守下列规定：（1）严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制 度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必 要的重复照射；（2）不得将核素显像检查和 X 射线胸部检查列入对婴 幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；（3）对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或 X 射 线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十 五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；（4）应当尽量以胸部 X 射线摄影代替胸部荧光透视检 查；（5）实施放射性药物给药和 X 射线照射操作时，应当 禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检 时，应当对陪检者采取防护措施。

6-1二级检查一级验收制度 篇4

二级检查一级验收制度

一、目的测绘产品的检查验收实行二级检查一级验收制度。

二级检查即过程检查和最终检查，过程检查由项目部组织承担，最终检查由公司质监部负责实施。

一级验收由任务的委托单位组织实施，或由该单位委托具有验收资格的检验机构验收。

二、执行流程

（一）过程检查

过程检查包括作业组的自检和作业组之间的互检，贯穿于整个作业过程。

1.过程检查按照《测绘产品检查验收规定》（CH1002-95）的要求进行。

2.检查应将检查意见填写在《测绘项目检查记录表》上，检查意见的处理情况应由处理者填在相应栏内，检查者应对处理情况复查。

3.地形图测绘中还应进行数据正确性检查、图面检查和接边检查、野外巡查、野外设站检查，填写《测绘成果检查表》。

（二）最终检查

1.最终检查由队长负责组织实施，终检结束后编写最终检查报告，并随其他资料上交。

2.工程经终检后，由队长按《测绘产品质量评定标准》（CH1003-95）主持评定工程质量。

3.最终检查、质量评定过程中存在质量问题的意见分歧时，由队长裁定。

（三）验收

最终检查、质量评定完成后，应及时通知任务委托单位，由任务委托单位或受其委托的具有验收资格的检验机构验收。

各级检查、验收工作必须独立进行，不得省略或代替。

一级示范幼儿园日常管理工作制度 篇5

2、上班人员一定要认真清点幼儿人数，户外活动外出返回均要认真清点人数，家长来接孩子一定要按学校的接送程序进行，不能违返。

3、经常检查幼儿的口袋，不让幼儿玩带玻璃、硬币等呈尖角的危险物品，以防伤害幼儿。

4、必须妥善保管药物，喂药时要仔细核对，有毒物品由专人管理，严禁在班上存放，药物的保管和服用由医务人员负责。

5、防止发生烫伤和中毒事故。

6、注意房屋、场地、用具、玩具、活动器械、电器设备的安全使用，每月检查一次。避免触电、砸伤和摔伤等事故发生。

一级医疗机构规章制度 篇6

2018一级建造师考试《工程法规》

1Z301000建设工程基本法律知识

1Z301080建设工程保险制度

1[单选题]建设工程保险是为了()。

A.分散危险，消化损失B.防止危险，确保人身财产安全C.消除危险，避免损失D.预防危险.增加收入

参考答案：A

◆◆2[多选题]下列关于保险索赔的说法中，正确的是()。

A.投保人进行保险索赔必须提供必要有效的证明B.投保人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人C.保险单上载明的保险财产全部损失，应当按照全损进行保险索赔D.保险单上载明的保险财产部分损坏，但已无法修理，只能按照部分损坏进行索赔E.如果工程项目同时由多家保险公司承保，则应当平均分配索赔比例

参考答案：A,B,C

◆◆3[单选题]建设工程保险是为了()。

A.分散危险，消化损失B.防止危险，确保人身财产安全C.消除危险，避免损失D.预防危险，增加收入

参考答案：A 点击【一级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs1?wenkuwd，注册开森学（学尔森在线学习的平台）账号，免费领取学习大礼包，包含：①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥入门基础课程 ⑦考情分析课 ⑧应考指南直播课 ⑨通过率分析课 ⑩备考计划视频

◆◆4[多选题]下列关于保险索赔的说法中，正确的是()。

A.投保人进行保险索赔必须提供必要有效的证明B.投保人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人C.保险单上载明的保险财产全部损失，应当按照全损进行保险索赔D.保险单上载明的保险财产部分损坏，但已无法修理，只能按照部分损坏进行索赔E.如果工程项目同时由多家保险公司承保，则应当平均分配索赔比例

参考答案：A,B,C

◆◆5[单选题]某建筑公司承包了某工程，该工程计划于5月15日开工，该建筑公司在5月5日与保险公司签订了建筑职工意外伤害保险合同，5月8日，该建筑公司工作人员在巡视工地现场时发生了意外事故，建筑公司拟向保险公司索赔，此时保险公司承担保险责任的期限起算时间应为()。

A.5月5日B.5月8日C.5月15日D.6月15日

参考答案：C

◆◆6[多选题]某工程公司承建写字楼工程，根据我国《建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》投保了建筑意外伤害保险。该险种承保的范围包括()。

A.工程本身受损B.施工用设施受损C.被保险人从事建筑施工时由于操作不当受伤害致残D.被保险人在施工现场被高空坠物砸死E.场地清理费

参考答案：C,D

◆◆7[单选题]下列关于保险合同的说法中，正确的是()。

A.保险合同只能由被保险人和保险人签订B.被保险人或受益人必须是投保人C.保险合同仅以财产为保险标的D.受益人由被保险人或投保人指定

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参考答案：D

◆◆8[多选题]某施工单位根据《建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》投保了建筑意外伤害保险。在保险责任有效期内，被保险人在建筑施工中遭受意外致残。由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，被保险人被确定残疾及其程度后，凭一系列的证明文件向保险人申请给付保险金。这些证明文件通常包括()。

A.保险单及投保单位证明B.被保险人户籍证明及身份证明C.有保险人指定或认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书D.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料E.保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明

参考答案：A,B,C,D

◆◆9[单选题]建筑工程一切险和安装工程一切险属于()。

A.财产保险合同B.人身保险合同C.责任保险合同D.意外保险合同参考答案：A

◆◆10[多选题]下列选项中，属于建筑意外伤害保险责任免除的情形有()。

A.建筑公司的有关人员故意杀害被保险人B.被保险人在施工现场内酒后驾驶肇事死亡C.被保险人在施工时由于违反机器操作规程导致截肢D.被保险人在施工现场之外受到意外伤害E.被保险人在施工现场与他人打斗受到重伤参考答案：A,B,D,E

◆◆11[单选题]在保险合同的有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被点击【一级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs1?wenkuwd，注册开森学（学尔森在线学习的平台）账号，免费领取学习大礼包，包含：①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥入门基础课程 ⑦考情分析课 ⑧应考指南直播课 ⑨通过率分析课 ⑩备考计划视频 保险人应当按照合同约定及时通知保险人，但保险人()。

A.不能增加保险费B.不可以解除合同C.不能转让保险合同D.可依法增加保险费或解除合同

参考答案：D

◆◆12[多选题]某工程公司承建写字楼工程，根据我国《建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》投保了建筑意外伤害保险。该险种承保的范围包括()。

A.工程本身受损B.施工用设施受损C.被保险人从事建筑施工时由于操作不当受伤害致残D.被保险人在施工现场被高空坠物砸死E.场地清理费

参考答案：C,D

◆◆参考解析：

建筑意外伤害保险的承保范围为：被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场及施工指定的生活区域内遭受意外伤害，因此，C、D为正确答案。

13[单选题]建设工程开工前，办理建筑工程一切险并支付保险费用的是()。

A.承包商B.发包人C.分包商D.监理单位

参考答案：B

◆◆14[多选题]下列选项中，属于建筑意外伤害保险责任免除的情形有()。

A.建筑公司的有关人员故意杀害被保险人B.被保险人在施工现场内酒后驾驶肇事死亡C.被保险人在施工时由于违反机器操作规程导致截肢D.被保险人在点击【一级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs1?wenkuwd，注册开森学（学尔森在线学习的平台）账号，免费领取学习大礼包，包含：①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥入门基础课程 ⑦考情分析课 ⑧应考指南直播课 ⑨通过率分析课 ⑩备考计划视频 施工现场之外受到意外伤害E.被保险人在施工现场与他人打斗受到重伤

参考答案：A,B,D,E

◆◆15[单选题]某企业在办理财产保险中，保险金额超过了保险价值，则超过的部分()。

A.由保险公司承担B.无效C.由双方分担D.由该企业承担

参考答案：B

◆◆16[多选题]某建筑公司承建一项工程，作为工程施工单位，按照《建筑法》的规定，可以自愿投保的险种有()。

A.机动车辆险B.建筑工程一切险C.建筑职工意外伤害险D.安装工程一切险E.机器损坏险参考答案：A,C,E

◆◆参考解析：

根据《建筑法》的规定，意外伤害保险属于非强制保险，B、D选项为发包方应办理的保险，A、E两项也属于非强制性保险可以自愿投保。因此，A、C、E为正确答案。17[单选题]下列选项中，属于建筑工程一切险承保的是()。

A.保险财产自然损耗或内在缺陷引起的财产本身的损失B.设计错误引起的损失C.原材料缺陷引起的保险财产损失D.地面下陷引起的工程损失

参考答案：D

◆◆参考解析：

根据建筑工程一切险的保险责任范围及除外责任可知，A、B、C为建筑工程一切险的除外责任，D属于自然灾害引起的工程损失，为建筑工程一切险的承保范围，因此正确答案为D。

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18[单选题]《建筑法》规定，施工单位应当依法为职工办理()。

A.财产保险B.人身保险C.工伤保险D.意外伤害保险

参考答案：C

◆◆19[单选题]安装工程一切险所承保的损失范围是()。

A.因设计错误或原材料缺陷引起的保险财产本身的损失B.因超负荷、超电压引起的电气设备本身的损失C.因施工机具失灵造成的本身的损失D.因自然灾害和意外事故造成的损失和费用

参考答案：D

◆◆参考解析：

A、B、C选项为安装工程一切险责任范围的除外责任，本题只有D属于该险种的责任范围，属正确选项。

20[单选题]建筑工程一切险和安装工程一切险保险合同属于()。

A.财产保险合同B.人身保险合同C.自然灾害保险合同D.意外事故保险合同参考答案：A

◆◆参考解析：

保险合同分为人身保险合同和财产保险合同，建筑工程一切险和安装工程一切险保险合同均属于财产保险合同。21[单选题]建设工程保险是为了()。

A.分散危险，消化损失B.防止危险，确保人身财产安全C.消除危险，避免点击【一级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs1?wenkuwd，注册开森学（学尔森在线学习的平台）账号，免费领取学习大礼包，包含：①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥入门基础课程 ⑦考情分析课 ⑧应考指南直播课 ⑨通过率分析课 ⑩备考计划视频 损失D.预防危险，增加收入

参考答案：A

◆◆22[单选题]

建筑工程一切险和安装工程一切险保险合同属于()。

A.财产保险合同B.人身保险合同C.自然灾害保险合同D.意外事故保险合同参考答案：A

◆◆参考解析：

保险合同分为人身保险合同和财产保险合同，建筑工程一切险和安装工程一切险保险合同均属于财产保险合同。

23[单选题]

在保险合同的有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，但保险人()。

A.不能增加保险费B.不可以解除合同C.不能转让保险合同D.可依法增加保险费或解除合同

参考答案：D

◆◆24[单选题]

下列关于保险合同的说法中，正确的是()。

A.保险合同只能由被保险人和保险人签订B.被保险人或受益人必须是投保人C.保险合同仅以财产为保险标的D.受益人由被保险人或投保人指定

参考答案：D

◆◆25[单选题] 点击【一级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs1?wenkuwd，注册开森学（学尔森在线学习的平台）账号，免费领取学习大礼包，包含：①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥入门基础课程 ⑦考情分析课 ⑧应考指南直播课 ⑨通过率分析课 ⑩备考计划视频

安装工程一切险所承保的损失范围是()。

A.因设计错误或原材料缺陷引起的保险财产本身的损失B.因超负荷、超电压引起的电气设备本身的损失C.因施工机具失灵造成的本身的损失D.因自然灾害和意外事故造成的损失和费用

参考答案：D

◆◆参考解析：

A、B、C选项为安装工程一切险责任范围的除外责任，本题只有D属于该险种的责任范围，属正确选项。

26[单选题]

某企业在办理财产保险中，保险金额超过了保险价值，则超过的部分()。

A.由保险公司承担B.无效C.由双方分担D.由该企业承担

参考答案：B

◆◆27[单选题]

建设工程开工前，办理建筑工程一切险并支付保险费用的是()。

A.承包商B.发包人C.分包商D.监理单位

参考答案：B

◆◆28[单选题]

《建筑法》规定，施工单位应当依法为职工办理()。

A.财产保险B.人身保险C.工伤保险D.意外伤害保险

参考答案：C

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下列选项中，属于建筑工程一切险承保的是()。

A.保险财产自然损耗或内在缺陷引起的财产本身的损失B.设计错误引起的损失C.原材料缺陷引起的保险财产损失D.地面下陷引起的工程损失

参考答案：D

◆◆参考解析：

根据建筑工程一切险的保险责任范围及除外责任可知，A、B、C为建筑工程一切险的除外责任，D属于自然灾害引起的工程损失，为建筑工程一切险的承保范围，因此正确答案为D。

30[多选题]

下列选项中，属于建筑意外伤害保险责任免除的情形有()。

A.建筑公司的有关人员故意杀害被保险人B.被保险人在施工现场内酒后驾驶肇事死亡C.被保险人在施工时由于违反机器操作规程导致截肢D.被保险人在施工现场之外受到意外伤害E.被保险人在施工现场与他人打斗受到重伤

参考答案：A,B,D,E

◆◆31[多选题]

某建筑公司承建一项工程，作为工程施工单位，按照《建筑法》的规定，可以自愿投保的险种有()。

A.机动车辆险B.建筑工程一切险C.建筑职工意外伤害险D.安装工程一切险E.机器损坏险参考答案：A,C,E

◆◆参考解析：

根据《建筑法》的规定，意外伤害保险属于非强制保险，B、D选项为发包点击【一级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs1?wenkuwd，注册开森学（学尔森在线学习的平台）账号，免费领取学习大礼包，包含：①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥入门基础课程 ⑦考情分析课 ⑧应考指南直播课 ⑨通过率分析课 ⑩备考计划视频 方应办理的保险，A、E两项也属于非强制性保险可以自愿投保。因此，A、C、E为正确答案。

32[多选题]

某施工单位根据《建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》投保了建筑意外伤害保险。在保险责任有效期内，被保险人在建筑施工中遭受意外致残。由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，被保险人被确定残疾及其程度后，凭一系列的证明文件向保险人申请给付保险金。这些证明文件通常包括()。

A.保险单及投保单位证明B.被保险人户籍证明及身份证明C.有保险人指定或认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书D.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料E.保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明

参考答案：A,B,C,D

◆◆33[多选题]

某工程公司承建写字楼工程，根据我国《建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》投保了建筑意外伤害保险。该险种承保的范围包括()。

A.工程本身受损B.施工用设施受损C.被保险人从事建筑施工时由于操作不当受伤害致残D.被保险人在施工现场被高空坠物砸死E.场地清理费

参考答案：C,D

◆◆参考解析：

建筑意外伤害保险的承保范围为：被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场及施工指定的生活区域内遭受意外伤害，因此，C、D为点击【一级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs1?wenkuwd，注册开森学（学尔森在线学习的平台）账号，免费领取学习大礼包，包含：①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥入门基础课程 ⑦考情分析课 ⑧应考指南直播课 ⑨通过率分析课 ⑩备考计划视频 正确答案。

34[多选题]下列关于保险索赔的说法中，正确的是()。

A.投保人进行保险索赔必须提供必要有效的证明B.投保人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人C.保险单上载明的保险财产全部损失，应当按照全损进行保险索赔D.保险单上载明的保险财产部分损坏，但已无法修理，只能按照部分损坏进行索赔E.如果工程项目同时由多家保险公司承保，则应当平均分配索赔比例