卫生许可证申请书空表

卫生许可证申请书空表（通用7篇）

卫生许可证申请书空表 篇1

1 卫生行政许可中止申请适用的情形

1.1 法定中止申请情形

我国行政许可法第45条规定, 行政机关作出行政许可决定, 依法需要听证、招标、拍卖、检验、检测、检疫、鉴定和专家评审的, 所需时间不计算在本节规定的期限内。卫生部《卫生行政许可管理办法》也作了相应规定和补充, 卫生行政部门依法需要对申请行政许可事项进行检验、检测、检疫的, 应当自受理申请之日起5日内指派2名以上工作人员按照技术标准、技术规范进行检验、检测、检疫, 检疫所需时间不计算在卫生行政许可期限内。卫生行政部门依法需要根据鉴定、专家评审结论作出卫生行政许可决定的, 鉴定、专家评审所需时间不计算在卫生行政许可期限内。公共场所申请获得卫生许可必须经审查监测确定主要卫生指标符合卫生要求方可取得“卫生许可证”, 对主要卫生指标的监测就可以成为中止申请的充分条件。

1.2 依申请而中止申请情形

卫生行政部门依法对申请人进行现场审查, 认为申请人不具备法定条件时, 通常的做法是提出意见由申请人自行整改, 但申请人整改的时间是卫生行政部门不能强制的过程, 整改时间一旦到达许可规定期限就必须作出行政许可或不予许可的决定, 同时产生行政救济和重新申请的附加结果, 降低了卫生行政部门和申请人行政许可效率, 给双方都带来了一定制约。这种情况在预防性卫生监督过程中经常遇到, 如一个刚涉足餐饮行业的经营者不可能也不现实完全按照卫生许可条件来功能分区、场所布局、设备添置, 往往需要卫生监督员一次或数次的现场指导、纠正才会达到要求。在申请人不符合条件需要整改时, 卫生行政部门不宜或者不直接作出许可或不予许可决定, 由申请人提出中止申请的申请, 中止许可程序, 将申请人进行自身整改所需时间不计算在卫生行政许可期限内。

1.3 其他情形

在卫生行政许可过程中, 如作为申请人的法人或者其他组织终止, 尚未确定权利义务承受人的;因不可抗拒的事由, 卫生行政部门或申请人不能参加诉讼的;以另一申请的许可结果为前置条件的, 而另一申请尚未办结的。

2 卫生行政许可中止申请的程序

卫生行政许可中止申请权的行使, 既可以由卫生行政部门依据职权自己启动, 也可以由申请人启动。至于中止申请的程序, 我国行政许可法并未作统一的规定, 从某种程度上说这也是一种缺憾。实践中, 应当结合其他有关法律和行政法规的规定予以执行。

2.1 依据职权启动

出现法定情形的, 经主办处室书面申请, 经行政领导同意决定中止行政许可程序。

2.2 申请人申请启动

申请人不符合条件需要整改时, 申请人提出中止申请的书面申请, 经主办处室、行政领导同意决定中止行政许可程序。

2.3 卫生行政许可中止申请的告知

决定中止的, 卫生行政部门应当制作《行政许可程序中止通知书》, 送达行政许可申请人。《行政许可程序中止通知书》应当包括下列内容:决定中止的原因;中止的起始日期;申请人的权利;申请人为取得行政许可, 应当或者可以依法采取的措施、行动;其他应当告知或者认为可以告知的事项。通知书送达时即中止许可程序, 保留申请受理, 暂时不作出许可或不予许可的决定。

2.4 重新启动行政许可程序

中止情形消除的, 经主办处室或申请人书面申请, 经行政领导同意应当重新启动行政许可程序, 中止的起始日期不计算在卫生行政许可期限内。重新启动之日可以是明确表示准予许可或者不予许可, 或者完成检验、检测、检疫、鉴定和专家评审, 或者确认许可条件已经满足的书面文件之日的次日。

3 卫生行政许可中止申请的概念和效力

卫生行政许可中止申请作为行政许可过程中的一种特殊程序, 理应遵循行政许可实施的一般原则, 比如合法、便民、效能和公开、公平、公正原则等。特别是依申请人申请而中止许可程序的情形, 在现行行政许可法律法规中都未提及, 其合法性值得商榷, 但其体现的便民原则和效能原则在卫生许可实践中得到充分发挥[1]。综上, 笔者将中止申请下个定义, 是指在卫生许可过程中, 因出现法定事由或当事人申请而使行政许可活动难以继续进行, 由行政许可部门决定暂时停止行政许可程序的制度。中止申请的决定一经送达即发生法律效力, 一切属于本行政许可程序的活动一律停止, 中止许可程序的时间不计算在行政许可期限内, 中止申请的原因消除后, 恢复许可程序, 原来进行的一切行政许可行为继续有效, 并对申请人和行政许可部门均有约束力。

4 卫生行政许可中止申请与相关概念的比较

为了对卫生行政许可中止申请的本质和特征有一个更加清晰的认识, 有必要与许可中止、终止许可等概念的主要特征加以比较, 以作泾渭之分。 (1) 行政许可的中止, 是指行政许可主体作出准许决定, 向申请人颁发了许可证之后, 因法定情形的出现, 暂时收回许可证, 从而暂停止被许可人从事所许可活动的一种具体行政行为[2]。许可中止不同于中止申请。许可中止是暂停止被许可人从事许可事项的活动, 发生在许可决定之后, 而中止申请是行政许可中的一个过程, 发生在许可决定之前。 (2) 终止许可, 是指在行政许可过程中因法定情形的出现, 许可行为继续进行已没有必要或不可能继续进行。法定情形包括申请人书面要求撤回行政许可申请的;行政许可部门作出许可或不予许可决定的等。终止许可指许可程序不再继续, 中止申请指原因消除后可以恢复许可程序。

食品卫生许可证申请书 篇2

一、办事项目

保健食品生产申请办理食品卫生许可证新证。

二、办事依据

1、《中华人民共和国食品安全法》

2、《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》

三、申请范围

保健食品生产者，包括既生产保健食品又生产其他食品者

四、办理程序

(一)申请

申请人填写申请书，到市食品药品监管局受理窗口递交下列有关材料：

1、《上海市食品卫生许可证申请书》；

2、申请人名称预先核准的有效证明；

3、属外商投资或台港澳侨投资企业的，提供《中华人民共和国外商投资企业批准证书》或《中华人民共和国台港澳侨投资企业批准证书》及经营范围含“筹建××食品卫生许可项目”内容的工商营业执照；

4、属委托办理的，提供委托代理人资格证明，包括法定代表人(或负责人、业主)委托书及委托代理人身份证明；

5、食品经营活动的场所和设备布局、工艺流程、卫生设施；

6、属新建、改建、扩建工程的，提供预防性卫生监督材料(另见单页)；

7、生产经营场所合法使用的有关证明材料(按规定不需提供的除外)；

8、主要负责人、食品卫生管理员的有效食品安全培训合格证明；

9、产品原料配方；

10、产品包装形式

11、与实际产品内容相符合的标签、说明书样张

12、产品卫生质量标准

13、检验设施

14、委托生产加工提供产品的委托合同复印件；

15、申请保健食品生产的，还应提供以下材料：①卫生部、国家食品药品监督管理局《保健食品批准证书》；②毒理性安全性评价报告、功能学评价报告、功效成分鉴定报告、稳定性评价报告、卫生学评价报告；③净化车间空气洁净度评价报告。

16、法律、法规、规章、规范性文件规定或市食品药品监管局要求提供的其他材料。

注：申请材料首页应为目录，所附资料应按次序整理装订，并逐页加盖申请人印章，或者逐页由法定代表人(或负责人、业主)签章；申请材料应打印或用钢笔、水笔填写，申请书外所附资料应用A4纸，外文资料应附有中文译文，涂改处应盖章或签名。

(二)受理

市食品药品监管局进行形式审查，对合格的出具受理通知书。

(三)审核

受理后，市食品药品监管局指派人员按《中华人民共和国食品安全法》、《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》要求进行资料和现场审核。

(四)审批

市食品药品监管局依据审核结果作出准予(或不予)行政许可的审批决定。作出准予决定并应发放《上海市食品卫生许可证》的，向申请人发放《上海市食品卫生许可证》。

五、办理机构/部门

卫生许可证申请报告 篇3

我校系寄宿制中学，为在校寄宿学生提供早晚餐。学校有学生食堂一栋，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，办理食品完全符合卫生安全管理。

总之，我校食堂完全符合食品卫生安全的标准，特申请食品许可证!

申请人：

申请日期：

卫生许可证申请报告写作须知

1、本申请书由申请者如实填写后提交卫生行政部门，核发卫生许可证。

2、用钢笔、毛笔填写，字迹清楚，不得涂改，不得用园珠笔、铅笔，空格处填“无”或“/”。

3、单位名称(字号)：按工商行政部门预先核准通知。’具有法人资格的企业，不必在”法人及法人代表”栏中重复填写;不具有法人资格的单位，应填上级领导单位及其负责人;食品摊贩(个体工商户)此栏不必填写。

4、经济性质：分别填写国有、集体、个体、私营;联营、股份制、外商独资、中外合资、中外合作等。

5、地址：市(地)的市区，填写市名、路名、门牌号，市(地)的农村与县(市、区)填写：县(市、区)名、乡(镇)名、路名(或行政村名)、门牌号(或自然村名)。

6、应体检培训人数：按规定应当取得健康检查和卫生知识培训合格证的负责人、卫生管理员、生产经营等人员。

7、申请许可项目：填写生产经营的品种(或类别)及其方式。生产经营方式分别为生产、加工、批发、零售、供应、储运等。

8、要求保密的材料：指申请者对申报的材料中要求给予保密的某些材料。

9、卫生设施：填写生产经营品种指应必需具有的卫生设施。

关于申请卫生许可证的报告 篇4

南宁市江南区卫生局：

本人马桂爱，在南宁市五一西路42号租用南宁市沙井粮油贸易中心的铺面一间用于经营美发，铺面使用面积约28平方米，从业人员2人。为了做到依法经营，搞好铺面的卫生工作，保障消费者的身体健康，现向贵局申请办理卫生许可证，请批准。

申请人：马桂爱

二O一三年十二月十七日

补充协议

甲方：南宁市沙井根油管理所 乙方：

甲乙双方于

****年**月**日签订

，在合同履行 过程中出现新的情况，必须对原合同进行补充，经双方协商补充如下：

一、付款时间和方式。乙方每次付三年租金，前三年租金为7500元人民币，现金支付，先付租金后才能交付使用。此后，以三年为期限，下一期租金在上一期租金的基础上增加15%的租金，下期租金必经在上期租金到期前一个月交清，逾期一个月不交租金的，甲方有权终止合同并收回租房。如造成甲方经济损失，乙方除支付违约金外，还要补偿甲方的损失。

二、如乙方不按合同约定在没有经过甲方同意的情况下擅自拆除或改造房子，甲方有权要求乙方停工并按房子原样修复，或按当地拆迁补偿的最高上限进行补偿。房子原样以相片为准，建筑面积以双方实测面积为准。

三、合同生效时间为2014年1月1日。

四、原合同与补充协议有异议的以补充协议为准。

甲方：

乙方：

****年**月**日 理发店美容店卫生制度

1、理发店的环境应整洁、明亮、舒适。随时清扫地面废弃物，并有专门容器存放。

2、有健全的卫生制度，室内应有消毒设施或消毒间。

3、工作人员操作时应穿清洁干净的工作服，清面时要戴口罩。

4、理发用的大小围布要经常清洁更换，脸巾应清洁，每客用后应清洁消毒。

5、美容工具、理发工具、胡刷用后应消毒，理发工具应采用克臭氧紫外线消毒，清洁消毒后的工具分类存放。

6、对患有头癣等皮肤传染病的顾客要有专用的理发工具，并有明显标志，用后及时消毒，并单独存放。

7、美容店工作人员在美容前双手必须清洗消毒，工作时要戴口罩。美容用唇膏、唇笔等应做到一次性使用，一般美容店不得做创作性美容术。

卫生许可证申请书空表 篇5

一、适用范围

本指南适用于国境口岸卫生许可证的申请和办理。

二、项目信息

项目名称：国境口岸卫生许可证的申请和办理 审批类别：行政许可

三、办理依据

（一）《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》 第一百零七条 对饮用水、食品及从业人员的卫生要求是：

（一）国境口岸和交通工具上的食品、饮用水必须符合有关的卫生标准；

（二）国境口岸内的涉外宾馆，以及向入境、出境的交通工具提供饮食服务的部门，营业前必须向卫生检疫机关申请卫生许可证；

（二）《公共场所卫生管理条例》

第四条 国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。

“卫生许可证”由县以上卫生行政部门签发。

（三）《质检总局关于调整国境口岸卫生许可有关事项的公告》（总局公告2015年第83号），详见附件1。

（四）《国家质量监督检验检疫总局关于修改〈国境口岸食品卫生监督管理规定〉的决定》（总局令第174号），详见附件2。

四、受理机构

内蒙古入境检验检疫局及各分支局、办事处。

五、决定机构

内蒙古入境检验检疫局及各分支局、办事处。

六、审批数量 无限制。

七、申请条件 申请国境口岸卫生许可证的单位应当具备下列条件：

（一）取得工商行政管理部门颁发的营业执照；

（二）有健全的卫生管理制度（包括：卫生保洁制度、从业人员健康检查和卫生知识培训制度、消毒制度、采购制度等）；

（三）具备与生产经营相适应的经营场所；

（四）有必要的卫生设施和设备配置。

八、申请材料目录

（一）申请口岸食品生产、食品流通、餐饮服务的口岸卫生许可时需提供以下材料： 1.卫生许可证申请书； 2.营业执照复印件；

3.法定代表人（负责人或经营者）资格及身份证明（委托他人代为办理的，应当同时提交委托书及受委托人身份证明）；

4.经营场所合法使用证明（产权证明或租赁合同）； 5.保证卫生安全的规章制度；

6.食品生产、食品经营（含交通工具食品供应）、餐饮服务还应分别提供以下材料： 食品生产需提交场所及其周围环境平面图、生产加工各功能区间布局平面图、生产工艺流程图、设备布局图；食品生产设备设施清单；食品生产的执行标准；生产用水卫生检验报告；食品安全控制措施等。

食品流通需提交与食品经营相适应的经营设施空间布局平面图、经营设施设备清单、交通工具食品供应单位还应有专用的食品运输车辆、冷冻冷藏设施的证明等。

餐饮服务需提交经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图。

（二）申请饮用水供应口岸卫生许可，需提供以下材料： 1.卫生许可证申请书； 2.营业执照复印件；

3.法定代表人（负责人或经营者）资格及身份证明（委托他人代为办理的，应当同时提交委托书及受委托人身份证明）；

4.经营场所合法使用证明（产权证明或租赁合同）； 5.卫生管理制度； 6.设计图纸及相关文字说明，如平面布局图、设备布局图、管网平面布局图、管网系统图等；

7.具备资质的检测机构出具的一年内水质检测合格报告； 8.所有涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批文； 9.自备水源的还应提供制水工艺流程文件。

（三）申请公共场所口岸卫生许可，需提供以下材料： 1.卫生许可证申请书； 2.营业执照复印件；

3.法定代表人（负责人或经营者）资格及身份证明（委托他人代为办理的，应当同时提交委托书及受委托人身份证明）；

4.经营场所合法使用证明（产权证明或租赁合同）； 5.卫生管理制度；

6.营业场所平面图和卫生设施平面布局图； 7.公共场所卫生检测或者评价报告；

8.使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告。

九、申请接收

内蒙古入境检验检疫局及各分支局、办事处。

十、办理基本流程

（一）新申请

1．申请

国境口岸卫生许可证申请人（以下简称申请人）可从网上下载并且填写《国境口岸卫生许可证申请书》，提供有关证明材料，向其所在地检验检疫机构提出申请。

2．受理

（1）受理机构：各直属检验检疫局或分支检验检疫局。

（2）告知

申请材料不齐全或不符合要求的应当场或者5日内一次告知，并出具加盖受理机构专用印章和注明日期的《质量监督检验检疫行政许可申请材料补正告知书》，告知申请人须补正的全部内容。

申请材料存在可以当场更正的文字等错误的，应当允许申请人当场改正。

（3）受理

受理机构根据申请人提交的材料是否齐全、是否符合规定要求做出受理或不予受理的决定。

申请单位提出的许可申请和所提供的材料符合申请条件的，受理机构向申请单位出具《质量监督检验检疫行政许可申请受理决定书》。材料不齐全、不符合法定形式，逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。

受理机构对不需要取得行政许可的、不属于检验检疫机构职权范围的，应当及时告知申请人不受理，出具《质量监督检验检疫行政许可不予受理决定书》。不属于检验检疫机构职权范围的，告知申请人向有关行政机关申请。

3．审查与发证

（1）审查机构：各直属检验检疫局或分支检验检疫局。

（2）初审：受理机构委派2名以上检疫人员对申请材料的实质内容进行核查。初审合格后转入下一流程，初审不合格要告知企业不合格原因，敦促其整改或直接上报决定机构做出不予许可决定。

（3）实地检查

初审合格后确有必要实地检查的，由审查机构组织不少于2名专家组成专家考核组，对申请单位进行实地检查，包括对申请单位产品进行抽样检查、检验、检测及对其生产经营场所依法进行现场考核。现场考核最长不得超过1个月。

（4）告知

审查机构对口岸卫生许可申请进行审查时，发现申请许可事项直接关系他人重大利益的，应以《质量监督检验检疫行政可利害关系告知书》的形式告知该利害关系人。申请人、利害关系人有权进行陈述和申辩，审查机构应听取申请人、利害关系人的意见，并填写《质量监督检验检疫行政许可陈述申辩笔录》。

需要听证的重大许可项目，审查机构应向社会公告，并按照《行政许可法》有关规定举行听证。

（5）复审

对于申请材料齐全、符合法定形式，材料初审合格，现场考核及采样检验合格的申请单位，审查机构将申请、初审、现场考核的结果等书面资料汇总，及时报本部门主管领导复审。

（6）决定

决定机构：各直属检验检疫局或具有独立法人资格的分支检验检疫局。根据审查机构上报审查材料、现场考核的结果，5日内作出准予许可或不予许可的决定。决定机构不得要求申请人重复提供申请材料。

（二）变更

有以下情形之一的，申请人应当向检验检疫机构提出变更申请：

1．名称、法定代表人（负责人或业主）、经营范围或者地址门牌号改变（实际经营场所未改变）；

2．功能布局、工艺流程、设施设备改变，可能影响食品安全或公共卫生安全的。

原发证机构应当对申请变更内容进行审核。准予变更的，颁发新的卫生许可证，原卫生许可证号及有效期限不变。

对申请变更的单位，可根据实际情况，必要时可组织专家组进行现场考核、监测和检查。

（三）延续

申请人需要延续卫生许可证的，应当在卫生许可证有效期届满30日前向原发证机构书面提出延续申请。逾期提出延续申请的，按照新申请卫生许可证办理。

原发证机构受理卫生许可证延续申请后，应当对原许可的经营场所、功能布局、工艺流程、设施设备等是否有变化，以及是否符合相关规定进行审核。准予延续的，颁发新的卫生许可证。

卫生许可证申请书空表 篇6

申

请

材

料

目录：

1.卫生许可证申请报表；

2.工商部门出具的企业名称预先核准通知书或企业法人（工商）营业执照；

3.法定代表人或者负责人身份证；委托代理人输的须提供委托代理书（法定代表人或者负责人）和经办人身份证明；

4.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；

5.场地的使用证明（单位证明或场地产权证明及租房协议）；

6.新、改、扩建项目须提供卫生行政部门建设项目设计卫生审查及建设项目竣工卫生验收意见；

7.卫生行政部门认定的检验机构出具的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具卫生检测或评价报告；集中空调通风系统卫生检测或评价报告；

8.从业人员健康合格证；

卫生许可证申请书空表 篇7

（一）卫生许可证申请表；

（二）法定代表人或者负责人身份证明；

（三）公共场所场地使用证明（房屋产权证明或有效租赁协议），地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；

（四）预防性卫生监督审查意见；

（五）公共场所技术服务机构出具的本年度内公共场所卫生检测或者评价报告；

（六）公共场所卫生管理制度。包括所设立的卫生管理部门的名称或所配备的专（兼）职卫生管理人员的姓名，卫生管理档案的建立方式，公共场所健康危害事故应急预案；

（七）从业人员健康体检合格证明以及卫生知识培训和考核情况的书面材料；

（八）工商营业执照或企业名称预先核准通知书；

（九）使用的公用物品委托洗涤消毒的，应当提供委托协议以及被委托单位工商营业执照复印件；

（十）使用集中空调通风系统的，应当提供集中空调通风系统卫生检测或者卫生学评价报告和集中空调通风系统竣工图纸；

（十一）配备的公共卫生用品的检验合格证明；