妇产科总结(通用8篇)
妇产科护士个人总结篇一
20x年,我以“所有病人为中心,为病人一切”的服务,是医院的布局原则,更好地完成护士长领导人与医院医疗服务的直接领导下,在路线,导致护理和熟练掌握了各种临床技能的运作,现在工作了以下结论:
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的X科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交x,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻“以病人为中心,为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年,众议院再次感谢护士长的领导,并确定以教育,指导,批评和帮助,感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来,有一些进步和提高,同时,还有一些不足之处,展望未来,它应该发展自己的优势和长处,克服其弱点。
妇产科护士个人总结篇二
忙碌、充实的20x年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。新年将至,为成为过去的16年画一个圆满的句号。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
妇产科护士个人总结篇三
这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。
妇产科护士个人总结篇四
我叫x,现年x岁,大专,护师,x年x月毕业于x卫校助产系,被应聘到我院妇产科从事助产及护理专业,20x年x月走上护士长岗位,工作至今。
一、政治思想
1、始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习邓小平理论、江-泽-民的三个代表以及胡-总-书-记的科学发展观等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,各个方面严格要求自己,努力践行三个代表重要思想,不断学习,不断提高自己的政治理论水平,积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
2、注重个人品德修养,热爱本职工作,服从集体利益,全心全意为病人着想,积极完成科室的各项工作。
二、工作成绩
20x年对于我来说,是进步的一年,也是收获的一年。作为一名护士长我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。护士长作为科室的管理者,在科室护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质直接影响着科室人、财、物、时间、信息等资源的利用程度.,我深知护士长责任之重大。我从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,在平凡的工作岗位上兢兢业业,为实现自己的追求而努力,工作勤勤恳恳,乐于奉献,认真负责,以真心、诚心、耐心、爱心、热心、责任心对待每一位患者。一个科室想求得发展,一定要在服务质量上下功夫,而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。
传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求。而转变观念,推动以病人为中心的服务理念,势在必行。作为一名护士长,我认真学习上级文件领会精神实质,针对科室有些人安于现状,得过且过的思想,我多次组织大家讨论当前形势,牢固树立一切为了病人,全程优质的服务理念,教育科室人员只有赢得病人的满意,才能获得效益,才能在激烈的竞争中获得一席之地。通过学习,使大家统一认识,转变了病人围着医护转的传统观念,增强了责任感、危机感,提高了工作的积极性。工作中要具备良好的心态科室常常有很多不顺心的事摆在面前,如何调整心态非常重要。
如果处理问题中出现急躁情绪,就会影响相互之间的关系,使工作无法开展,所以护士长必须以身作则,不怕个人得失、工作中多作奉献,遇到事情要冷静,凡事必须动之以情、晓之以理。做到集体至上、忠诚正直。要求下属做到的自己首先做到,定下来得纪律制度自己先遵守,能搞好上下左右团结,能使大家同心同德干事业,并能把工作的成绩、利益、荣誉和自己下属同享,能做到宽容大度,实事求是,能以职业道德规范严格要求自己。工作作风踏实,爱院、爱自己的专业、爱自己的下属。鼓励护士在工作中、业务上超越自己,善于发现人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人、人尽其才、才尽其用,充分利用人才资源,发挥其聪明才智,注重培养、抓住骨干,有计划的培养一支强有力的护理队伍营造一个和-谐、愉快
三、团结的环境氛围
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种思想来引导与融合,这种思想,即团队理念,因专业的特殊性,经常要加班,但是大家都没有怨言。在工作中,我总是去发现她们的优点,及时给予表扬,工作中出现的疏忽和缺陷,我及时发现和纠正,让她们自己去努力改正工作中的不足,而不是居高临下地给予指责,这样是既维护了她们的自尊心,也克服了工作中的各种毛病和缺陷,让她们发挥自己的潜能,更好地为患者服务。为了使技术过硬,我们经常组织全科护士进行各种基本技能的训练,使妇儿科护理水平不断提高。由于严格的管理,工作中未出差错和事故,总之,为病人着想是我们的心愿也是我们的职责,在工作中急病人之所急,想病人只所想,语言文明,尽职尽责的完成白衣天使的使命。
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。我于20x年参加了心理咨询师培训,并于20x年获得三级心理咨询师证书。于20x年参加了营养师培训,并于20x年10月参加了营养师考试并获得三级营养师证书。我的努力得到了上级的肯定和表扬,多次被医院评为优秀护士优秀带教,并授予嘉奖多次,荣立三等功一次,发表论文9篇。
妇产科护士个人总结篇五
转眼间,一年的时间又过去了,在这短短的一年时间里,我学到了很多也收获了很多,在科室领导与同事的支持和帮助下,我也成长了很多,在为人处事方面变得更加得体,不会再像以前那样慌乱,而在自己的理论与技术水平方面也有很大的提高。今年过的非常充实而且有意义,在学习上,严格要求自己,勤奋好学,基本上掌握了些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和操作,除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩张,广泛的涉取其他学科的知识,从而提高文化素养。
在工作上,我积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作,做好基础护理,严格执行无菌操作,和三查七对制度,发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自己的业务水平,对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明,态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极和患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗。上半年,护理部组织全院护士人员技术操作考核,这给了我很大的压力,护士长组织我们每天抓紧时间练习,还专门有小教员指导与考核,只要一有时间就开始操作,重复做着同样的动作,几十遍的练习,有时候真的觉得很累,想过要放弃,但是一看到同事们都在认真的练习,我也坚定了决心一定要练好。等级评审是全院今年的一件大事,全院人员都在为这件事而奉献着自己的力量,整理资料,补记材料。我们科也不例外,全科人员上下齐心,都为迎评做着准备。科室要整理资料,同事们为了不耽误科里工作,经常是下了夜班也不回家,在科里整理资料,但是大家都没有任何怨言,看到整理出来的资料为医院迎评检查做好了准备,大家都很高兴。听说等级评审的专家要来我们科室时,大家都非常的紧张,害怕出错,影响评审结果,科室领导安抚大家,不要紧张,和平时一样,按规程操作。第二天,大家怀着激动的心情等待着专家来我们科检查指导工作,当专家来时我们科室人员热情接待,主任做了精彩的汇报,当得知我们科室没有检查出大的问题时,大家心里的一块石头也算是落了地。
回想起这一年经历的种种,有许多事都历历在目,我忘不了大家在一起共同努力,忘不了大家一起出谋划策,忘不了大家一起欢笑、一起难过,这些都将是我以后人生中最宝贵的一笔财富。
1 资料与方法
1.1 地震的基本情况
此次地震的重灾区北川、平武几乎是毁灭性的破坏,地震发生时,我院手术室的物品柜翻到,正在手术的手术台上器械散落致地上,停电,一切情况成了未知,不知建筑物毁坏的程度、所置身的环境是否安全,紧急撤离病员的途径是否安全正确,余震会什么时候再来,多大,如何防范,全院的医护人员在第一时间将所有病员转移致医院花园广场,北川群众、伤员及妇产科病员于震后2h左右也陆续到达和送至我院临时工作区域。
1.2 妇产科病员的基本情况
地震发生后,医务人员将病房的所有病员在花园广场集中管理,需要紧急处理的病员有6例,1例是震前正准备送手术室行急诊宫外孕手术时就发生地震,在广场上便携式B超发现腹腔大量积血,必须立即手术,另1例是手术室转移下来在行子宫全切术时因地震发生未完成手术仅紧急关腹病员也需要立即完成手术,此后接诊4例来自重灾区北川及安县等地的已临产的孕妇。在无法安置更多病员的情况下,对于术后已恢复的病员以及准备手术和一般治疗的病员,同意了他们安全离开医院的要求。
1.3 妇产科震后在帐篷、临时区域及原病房开展的工作
地震发生后30多分钟,因余震情况不明,在接近侧门处布置临时手术区域,便于紧急撤离,用推车将宫外孕患者放置在离花园广场最近的门诊大厅内,联合麻醉科手术室护士工作人员,由经验丰富的医师尽快地完成了手术,病员腹腔积血2000mL。紧接着完成因地震中断的子宫全切术。24h内在临时搭建的帐篷内在全体值班人员的协助下完成同时分娩接生4例。以后的1个月内,在不断要求撤离建筑物躲避余震的间隙,妇产科在门诊的临时手术室以及医院原手术室及产房内完成手术及接生。以后的1个月内共接诊妇产科急症患者100余例次。住院医治地震伤员63例。
2 结果
2.1 完成妇产科急诊手术及顺产接生
地震发生当天完成手术2台,顺产接生4例。以后的1个月内,在不断要求撤离建筑物躲避余震的间隙,妇产科在门诊的临时手术室以及医院原手术室内完成了手术23台,接生20例。
从表1看出,在地震发生后1个月内,妇产科在临时状况下除接诊地震伤员外,主要工作为妇产科急诊。值得一提的是地震发生不久,医疗物质保障未完善、病员医务人员无生活及安全保障的情况下,非常艰辛、非常努力地完成了上述工作。
2.2 原住院病员的日常医疗
在临时帐篷内继续治疗原住院病员,均痊愈出院,择期手术病员同意离开,在工作中按照各种医疗原则,完成日常工作,同时作好医疗帐篷消毒防御等院感管理工作以及生活照顾工作。
2.3 地震外伤伤员的收治
收治了多种地震伤员,截肢伤员、骨盆骨折、四肢骨骨折等地震外伤病员63例,并协助完成转外地运送伤员任务。
3 讨论
突如其来的巨大地震灾难和随后立即展开救援实践使我们深刻认识到灾害急救工作还需进一步健全完善。包括救援体系的建立,救援医务人员常备不懈的紧急救援培训,如何在野外或帐篷环境下开展常规急诊妇产科手术等工作,而更重要的是制定有能确保灾害状态下顺利开展工作的可操作的预案[1]。
3.1 地震后妇产科急诊患者的帐篷内临时处置
地震灾难发生后,宫外孕大出血、黄体破裂以及卵巢囊肿蒂扭转的妇科急诊患者仍需要及时处置,果断手术,才能挽救病员生命[2]。灾区急诊产科患者的接诊救治,及时进行严密待产观察、顺产接生以及急诊剖宫产。地震发生后,需急诊手术的病员在医护人员的帮助下撤离,转移到医院附近的花园广场,只能在门诊大厅或帐篷内完成手术,离开了医院常规工作环境条件,要完成手术需在极短的时间内做好如下工作:①合理人员安排:需全员上岗,组成临时工作小组,由科主任及高级医师负责指挥,由于需要应急解决各种在临时区域工作遇到的问题,所以必须增加工作人员,较平时完成工作所需的人员数翻倍,如检查或手术时人工手电照明、术中临时增加的必须用品特殊器械、耗材等、相对无菌区域的保护,手术及检查时产生的医疗垃圾的存放及处理,以及遇紧急情况向院部汇报(通讯中断)等等,许多项工作都是在常规手术室、诊室、检查室中工作不存在的问题和不需要考虑的事情,而在野外或临时区域内需要我们在最短的时间里解决的问题。我们的手术都是安排都以主任医师为首的经验丰富的医师完成,一是有应对条件差的能力,比如仅有手电筒手术照明,没有负压吸引装置等等,二是能缩短手术时间提高抢救效率,三是能更高质量完成手术以保证医疗安全和非常时期病员的尽快恢复。最紧急的状况缓解后,需立即调整人员轮班和休息,以保证相对充沛的精力完成工作。地震后有坚持工作两天两夜的人员在及其疲惫的状态下继续坚持,不利于医疗安全,也不利于医务人员健康,更重要的是影响医务人员后期的工作效率。②妇产科必备的物资准备:要准备妇产科检查以及顺产接生急诊剖宫产等处理所需的所有物质,包括窥器、手套、消毒液、消毒巾、空针、输液器、消毒器械、产包、手术包、手术用耗材(各种线、刀片、尿管、引流管等)及消毒手术衣等,在地震发生后需紧急撤离的极短时间内,只有按照预案清单,才可能做到比较完善的物质准备,事实上第一例在门诊大厅门前推车上完成的卵巢妊娠急诊手术时,因为没有拿到可吸收线,是临时用丝线修补的卵巢。③完善工作纪录:详尽记录所有工作情况,根据平素执行的各种医疗制度,避免疏漏。我们可以设计一种可用性很强的临时急救工作纪录表,不仅便于紧急状态的工作,也能满足后来的统计以及医学资料的总结。④无法克服的医疗困难危险及重要工作及时汇报:将工作中克服不了的困难及危险,或关消毒、院感及疫情等重大情况向院部及医疗行政相关部门汇报。
3.2 收治地震灾害外伤病员,服从急救医疗调度
在紧急情况下,妇产科的全体人员,在完成本专业工作的同时,服从统一医疗急救调度,我们在这次地震中收治了63例地震伤员,配合骨科医师圆满完成了急诊救治地震伤员的任务。
3.3 必须重视灾害救助的紧急预案的制定
我院妇产科在这次地震救援中,发挥了很好的团队精神,无论对本专业的急诊处理还是地震伤员救助,都完成了大量的工作,在救援医疗实践中,我们深刻地认识到。更加有序的工作,才会节约医疗资源,提高救援效率,保障工作效果。这次地震,让突然成为地震灾区的医务工作者,深刻地认识到,我们所有的医务人员、医疗单位,都应该对灾害救助有一个常备不懈的准备,提高医疗救援反应速度和效率。这是我们职业的使命。要做到快速、有序和有效,必须作好灾害救助的预案,该预案应具有很强的可操作性,应包括各方面的准备。第一:人员分组及分工;第二:物资准备,所需物资的明细,负责准备及保管的人员,分类放置的顺序等;第三:平素应对所有医务人员进行本专业应急急救和应对突然发生的灾害进行训练[1],以便应对各种灾害紧急情况发生时,能做出快速的急救反应,减少慌乱,提高效率,获得更好的急救效果,同时还应对跨专业的外伤急救知识进行必要地学习培训,才能更好的完成大灾难的急诊急救任务。
摘要:目的总结四川汶川大地震绵阳震区妇产科急诊急救工作的经验教训。方法回顾性总结工作记录、临床资料,分析地震期间妇产科急诊急救工作中的特点,发现成绩、寻找不足。结果在临时搭建帐篷及临时工作区域内完成妇产科急诊宫外孕手术、急诊分娩、急诊剖宫产手术。结论作为灾区以及紧邻北川重灾区的大型医院,灾害发生第一时间的快速反应极为重要,应根据妇产科专业特点制定灾害救助可操作的应急预案,注重妇产科急救专业队伍建设及急救专业培训。
关键词:急诊,地震,医疗急救
参考文献
[1]王佩燕.我国急诊/急救医疗的现状及对未来改进的思考兼论“大急诊”[J].解放军医学杂志,2005,30(1):1-4.
【关键词】妇产科;急救;业务素质;心理素质
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)08-0031-02
婦产科是一个特殊的学科,其涉及到的学科知识包括生殖医学、产科医学、妇科医学、计划生育等。随着医学模式的逐渐转变、时代的不断发展,妇产科患者对医疗服务也有了更高的要求[1]。作为妇产科医师,不均需要具备全面、丰富的知识体系,还必须具有良好的动手能力、优秀的心理素质以及充沛的体力。在妇产科日常工作中,特别是急救工作中,妇产科医师业务及心理素质的高低,将会直接关系到患者的生命安危,所以作为妇产科医师,必须不断提升自己的心理素质、业务素质。下文就妇产科医生的心理素质、业务素质问题进行了探讨。
1 妇产科医生应具备的业务素质
1.1 娴熟的医疗技术
通过自身的医疗技术,让患者得到最恰当的治疗,取得了最满意的疗效,是临床医生的共同追求。在妇产科急救工作中,准确、熟练的诊断技术是准确诊断病情的重要保障,娴熟的手术操作技术则是快速接触患者痛苦,挽救患者生命,改善患者预后的技术保障[2]。作为一名妇产科医生,必须通过刻苦的实践锻炼,不断吸收先进的医疗技术,总结临床经验,夯实基本功,不断提升自己的医疗技术,从而才能在急救过程中不至慌乱,能够有条不紊地进行诊断、治疗,为急救的成功奠定良好的基础。
1.2 扎实的妇产科理论知识
不论是在妇产科急救过程中,还是在日常工作中,妇产科医生都必须熟练掌握妇产科相关理论知识。在现代医疗服务理念的逐渐转变下,各大医院都纷纷树立起了“以患者为中心”的医疗服务理念。在此医疗背景下,妇产科医生更应该积极学习、强化业务知识,同时还要加强医务道德、社会学、伦理学、心理学方面知识的修养,不断拓展知识体系架构,形成全面、丰富的知识体系,从而在工作中能够从容应对各种突发情况,根据不同的病情,结合所掌握的理论知识,及时采取相应的治疗措施,为患者解除痛苦[3]。
2妇产科医生应具备的心理素质
2.1 强烈的同情心、责任感
妇产科急诊患者普遍都有紧张、恐惧心理,作为妇产科医生,应当具备强烈的同情心、责任感以及高尚的职业道德,真心地关怀、鼓励患者,消除病人的不良情绪,竭尽全力的解除患者痛苦,同时还要能够站在病人的角度思考问题,了解病人所思所想,体贴、关心患者,让患者卸下心理包袱,增强对抗疾病的信心。妇产科医生强烈的同情心、责任感也有助于构建和谐的医患关系,提高病人的治疗依从性,从而保障急救的顺利实施。
2.2 稳定而积极的情绪
急诊患者普遍为突发疾病,发病急骤且病情凶险,此时作为患者唯一精神寄托的医生,其情绪的变化将会直接感染到病人及其家属。医生此时表现出慌张、忙乱,会让患者更加担心自己的病情,产生悲观、恐惧情绪,同时也会增加病人家属的焦虑、不安,从而对临床救治造成不良影响[4]。反之,医生若表现得冷静、沉着、从容不迫,则能减轻病人的心理压力,感受到希望,产生安全感,增强治疗信心,同时也能让病人家属放心,对医生产生信赖感。由此可见,作为妇产科医生,必须管理好自己的情绪、情感,能够在急救过程中镇静、理智地处理问题。
2.3 准确的判断力、敏锐的观察力
妇产科急救病人由于病情凶险、疼痛剧烈,所以很难准确、清晰地描述自己的临床症状,在此情况下,妇产科医生就必须具备敏锐的观察力,通过观察患者的表情、皮肤颜色、生命体征等,获取重要信息,同时结合病人及其家人的描述,对病情进行初步判定。对于一些潜在危险信号,比如妊高症患者主诉的眼花、头痛、头晕等症状,应警惕是否为子痫抽搐前兆;对于宫外孕破裂前患者,应注意观察血压、腹痛症状;对于胎盘早剥患者,应密切观察患者阴道流血、胎心胎动、腹痛、血压等情况。只有严密观察病人的病情变化,获取更多的临床信息,才能保证疾病诊断的准确性,从而为临床治疗提供有效依据。
优秀的心理素质离不开不断的临床实践和学习,只有刻苦的临床锻炼,将实践与理论知识有机地结合起来,才能锻炼出准确的判断力、敏锐的观察力及优秀的心理素质。所以,妇产科医生应调整好心理状态,虚心学习,不断强化自己的观察力、判断力,从而更好地为妇产科急诊患者服务。
3 总结
医生本身是一个高风险性、强业务性的特殊职业,其需要从业人员不断吸收新的知识、新的技术,保持严谨的工作态度,才能真正地为患者排忧解难,赢得患者信任。作为医生,治病救人是其职责所在,良好的医风医德是良好履行职责的基础。在时代的发展下,病人对医疗服务质量的要求也不断提高,作为妇产科医生,必须具备过硬的业务技能,扎实的妇产科学知识,良好的心理素质,才能在日常及急救工作中,解除病人痛苦,促进病人康复,为患者服好务,构建和谐的医患关系。
参考文献:
[1]宁旦. 探讨妇产科医生医患沟通能力的培养[J]. 中国保健营养,2013,08:1635.
[2]乔娟,钟梅,汪丽萍,张园,黄启涛,尹爱兰. 广东省妇产科医生静脉血栓栓塞症知识调查[J]. 广东医学,2013,19:3015-3017.
[3]张翠双. 妇产科术前谈话的技巧和艺术[J]. 基层医学论坛,2009,02:69-70.
[4]段萍,许慧清,夏露. 转型期妇产科医生实习质量提升对策[J]. 医学与哲学(临床决策论坛版),2009,04:72-73.
实习安排
XX的实习安排包括妇科门诊1周、妇科病房1周,产房1周,产科病房1周。如果觉得病房实习太空,也可以自由和s老师申请去宫颈门诊等想去的科室。入科第一周会进行妇科检查与产科四步触诊操作培训及考核;每周二下午14:00有妇科和产科两场专题教学查房;每位同学需观摩1次门诊小手术和1次妇科手术;实习期间有一次临床技能操作培训;出科考形式为45min内完成1份妇科大病史,15min内完成1份产科小病史。出科时需上交妇科大病史2份,产科大病史1份,产科小病史2份及实习手册。此外,每周二17:30有妇产科学系专业讲座,有兴趣的同学可以参加。
每一批在XX实习的同学一般有20-30位,分散在各个科室、各个病区,所以事实上每位同学有更好的学习条件和更多的操作机会。入科第一天,每位同学都会发到一份非常详细的实习表格以及胸卡。此外,实习结束后会有交通补助。
妇科门诊
一、作息。
8:00上班,中午可以去孕妇学校午休。
二、妇门常见病种。
1.阴道炎:细菌性阴道炎最多见,其次可见霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。如果接受过治疗,应停药至少3天才可复查。
2.子宫肌瘤:大多为体检发现,但小鱼也遇到了一位因宫颈前壁下段肌壁间大肌瘤压迫而发生急性尿潴留的患者,印象非常深刻。门诊均是按照手术指征分流可以继观和需要手术的患者。
3.卵巢囊肿。
4.子宫内膜异位症:大多数患者继发性痛经、肛门坠胀症状都非常典型。
5.异常子宫出血。
6.闭经。
7.宫颈癌筛查。
8.其他还可见到的病种有慢/急性盆腔炎,前庭大腺囊肿,不孕,流产及妇科恶性肿瘤术后门诊随访。
三、实习医生任务。
1.妇科检查:第一个科室轮妇门最大的好处在于可以熟练掌握妇科检查的手法和暴露宫颈的技巧。之后无论在病房收新病人常规妇检,还是产房放球囊、人工破膜等操作,都可以较为轻松地完成。积极一点的话,1周门诊至少可以get50次妇科检查。
2.学习接诊门诊病人、书写病史:运气不错的话老师会给你坐在她的椅子上接诊的机会,你需要做的就是努力掩饰内心的慌张,强装镇定。
3.观摩一次门诊小手术:每周三早晨9:25(不能更晚)、6个人(不能多也不能少)和6张观摩卡必须出现在门诊手术室门口,否则会被挡在外面。
四、碎片知识。
1.检查用具:白带常规→普通消毒棉签+生理盐水试管;BV四联→普通消毒棉签+干试管;培养→长蓝管;阴道微生态→白色密封管套装;HPV:小毛刷套装;LCT:大毛刷+取样瓶。
2.早孕期可以继续在妇科门诊就诊,也可以在产科门诊就诊,而中孕期孕妇就不在妇科门诊的管辖范围内了。
3.各项检查最佳时间:激素六项;月经第3~5天;附件包块:月经第5天;诊刮:月经来潮前1~2天。
4.有剖宫产史、剖宫产后出现月经间期阴道异常出血或经期延长者,不要忘记剖宫产后子宫憩室的可能性哦!
五、想法。
1.个人认为对于未来不做妇产科医生的同学来说,学会专科操作是丰富人生体验,妇产科实习最大的意义其实在于掌握常识:比如何时看产科,何时看妇科,何时体检、如何随访、常见症状与对应疾病,让我们可以对自己和亲人朋友的健康状况有基本判断、提出建议的能力。
2.妇门是我轮的第一个科室。当我战战兢兢小心翼翼做完人生第一个妇科检查时,我的带教老师挑着眉毛对我说:“你好像很有经验的样子,哈(二声)!动手能力不错!”尴尬的我不知如何接话,内心却欢快地接受了她的夸奖。
妇科病房
一、作息。
7:30上班。
二、妇科病房常见病种及手术。
1.病房:29w-4组所收治病人多为子宫肌瘤、卵巢囊肿拟手术者,也有部分宫颈癌、子宫内膜癌拟手术者及妇科恶性肿瘤术后化疗患者。
2.手术:以腹腔镜手术为主,是否做3D腹腔镜取决于主刀个人喜好。小鱼一周内观摩手术种类包括:腹腔镜下/开腹子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下全子宫双附件切除术、腹腔镜下输卵管妊娠保守手术。
三、实习医生任务。
1.收新病人:每天9点之后新病人才可以进入病区。XX收新病人不是在床旁,而是请病人来办公室,一边问病史一边写文书,打印好所有文书交患者签字。初次入院患者病史询问没有什么特殊的;术后再次入院患者应重点关注:切口愈合情况、有无发热(留置导尿管者易感染)、有无腹痛腹胀腰痛、有无下肢水肿(淋巴结清扫常见并发症/DVT形成)、小便情况、阴道有无流血排液、有无其他不适或就医经历;多次化疗入院患者应重点关注各种化疗药物副作用引起的症状、肝肾心等重要脏器功能。
2.换药、拆线、拔管:开腹切口和腹腔镜洞口均需拆线,包括剪刀拆缝线和起钉器起钉;术后会常规留置一根引流管,拔管时嘱患者深吸气、鼓起肚子并屏气,然后迅速拔出,如果拔管困难可能是组织被管口负压吸住,注入生理盐水冲洗后即可拔出。
3.跟手术/扶镜子:一般每组每周有2个手术日,小鱼终于在最后一台get了扶镜初体验。
四、想法。
其实我很清楚自己几斤几两,没有轮过外科,所有的床旁操作都是第一次,在手术室里像只笨熊,走路时小心翼翼不敢迈大步,不认识踏脚凳,一慌张就会忘记无菌原则……老师们自己操作要比教我快得多,也知道我并没有选外科,然而她们还是愿意给我很多观摩和操作的机会,会出题考我给我布置下班后的学习任务,会给我讲解一台手术直到我完全看懂。
出科时让老师写段评语,看到“有手术天赋”的时候竟然有点泪目。我这人有时是挺矫情的,对自己不大有自信,老师的这句话对我来说真的是莫大的鼓励。
产房
一、作息。
7:30上班,没有午休。产房更衣室没有实习医生的储物柜。
二、产房工作内容。
产房包括待产室/区、大分娩室/导乐分娩室。待产区初产妇宫口开全(10cm)转入分娩室,经产妇宫口3cm转入分娩室。尽管新产程规定宫口6cm为活跃期,但产房沿用3cm的标准是为了便于管理如此多的产妇,防止进展过快来不及处理;导乐分娩室内可以有一位家属陪伴生产。
产房病人主要来源于产科急诊(比如在家中自发破膜或分娩发动)及产科病房(引产/自发破膜/分娩发动)转科。产房不仅仅是待产和分娩的地方,也相当于产科病房的ICU。存在严重妊娠并发症/合并症、病情不稳、随时可能需要终止妊娠的孕妇也会在待产室观察。总的来说,产房的工作逻辑是“在该生的时候安全、快速地终止妊娠,尽量顺产”。
1.待产区母胎监护:已破膜者需绝对卧床;新病人转入后需打印并评估NST(20min);静滴催产素诱发出满意宫缩时需打印并评估OCT;第1次查得宫口2cm及6cm时需各打印并评估CST;此外必须时刻关注产妇主诉及胎心监护,发现问题及时处理。
2.静滴催产素:应用催产素的情况主要有以下3种:
①综合引产:适用于过期妊娠、存在妊娠并发症/合并症等需要限期终止妊娠且能够阴道试产等情况。
②加速产程:自发宫缩不满意持续半小时即可使用。
③OCT。
3.定期检查宫口:宫口<3cm时每4h检查一次;宫口≥3cm后每2h检查一次。
4.顺产(包括产钳助产)及剖宫产。
5.分娩镇痛:如患者需要无痛分娩,可在胎心监护正常、宫缩满意、宫口2cm时呼叫麻醉医生。
6.产后2h观察:80%的产后出血都发生在产后2h,因此产妇生产结束后会在分娩室门口留观2h,2h后医生会检查宫底高度、子宫硬度、阴道出血情况,帮助产妇将宫内积血掏出,行肛门指检确认直肠是否有撕裂/缝线,记录出血量。确认未发生产后出血后产妇才可以被送回病房。
三、实习医生任务。
产房有非常多的操作,除了需要掌握四步触诊及胎心监护判读之外,其他所有操作都有机会上手。
1.收新病人:绝大部分病史可以在大卡及转科前病史中找到,因此产房收新病人时很少问病史,但对于之前记录不清的内容必须详细询问。因为产房是为产妇及胎儿安全把关的最后的一道哨卡,孕妇在门诊体检、病房诊治的过程中都可以有疏漏,但产房不可以,所以所有缺失的、含糊的、易引起歧义的记录都需重新确认。收新病人时需重点关注的内容有:大卡上的贴纸标记、末次月经及预产期确认;历次产检血压、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐筛查报告;本次保胎史;既往生育史;各种知情同意、谈话记录已签字。
2.四步触诊及胎心监护:听我劝一句,绑胎心监护前不要放弃四步触诊好嘛?按照标准手法绝大多数情况下都可以很清楚地摸到胎背、胎头,再绑探头就可以一步到位,多爽。
3.调节催产素:通常老师会指挥实习同学何时增减,但学会催产素滴注的调节可以让你在老师手术时正确管理床位上的产妇(天知道催产素的作用多快多强,容不得半点疏忽),能够调出满意宫缩是一件非常有成就感的事。催产素起始低速24ml/h,此后每15分钟加12ml/h,直至诱发满意宫缩,最多使用5U,最长应用时间18-24h。满意宫缩是指宫缩频率3-4min一阵、宫缩强度中弱、每阵持续时间>30s。若宫缩过频、强度过大、持续过长、胎心出现变异减速/晚期减速且通过左侧卧、吃东西、吸氧三联无法改善时,应降低催产素滴速;若宫缩稀发、强度过弱、持续过短,可在胎心监护正常的情况下按规范增加。
4.阴道检查:准确找到宫口似乎有一点困难——产妇的宫颈会变得很软,并不是想象中光滑柔韧的质感,而是非常柔软的一叠;宫口开后也并不是某些帖子所说像脸盆边扣在胎头上,而是薄且柔软的,需要仔细触摸。多练习可能会慢慢有点感觉。
5.放置球囊。
一年来,在上级部门的指导下,在院领导的正确领导下,在卫生院各科室的支持下,在科室成员的共同努力下,我们紧紧围绕医院开展的“三好一满意”中心工作,认真贯彻落实《母婴保健法》,深入开展母婴保健各项工作,为提高我镇出生人口素质,降低孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。现总结如下:
一、加强学习,着力打造学习型科室,提高整体素质。一年来,我们始终把学习相关知识提高综合素质放在第一位,认真学习妇、产科及母婴保健有关知识和适宜技术,《母婴保健法》等法律法规,用理论指导业务,以实践丰富经验,不断提高整体的综合素质,通过学习,我们能熟练掌握基层医院妇产科各种常见病、多发病及一些疑难杂症的诊疗技术,诊治前来就诊的患者。
二、严格规章制度,规范操作流常规,提高服务质量。一年中,我们于工作中始终严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地处理每一位病人,同时做好医患沟通,对手术病人严格把握手术指针,手术时严格无菌操作,对危重病人在最短时间内打开产科绿色通道,及时会诊尽快治疗,实现全年医疗服务零事故的目标,提升了服务质量,赢得了良好的社会声誉。
三、对照岗位目标,积极开拓思路,圆满完成工作任务。一年来,我们自始自终认真对照年初卫生院制定的岗位目标责任制,解放思想,更新观念,求真务实,开拓创新,圆满完成了本科室的各项工作任务。据统计,一年来,我们共建围产期保健卡 600本左右;全年
产妇333.男162,女171,男女比例均衡。其中顺产294人,剖宫产39人;妇科常见病、多发病诊治约4000人次,实现了经济效益和社会效益双赢的良好效果。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,存在良好的`职业道德和敬业精力,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误事变的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达xxxx余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目的任务,认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
2 本刊对来稿的要求
2.1 文稿质量与基本写作要求来稿要有科学性、创新性、实用性, 中心突出、论点明确、数据准确、文字精炼, 文章层次分明, 使用正规简化字。文章标题要求突出主题, 简明扼要, 能吸引读者。中文标题在20个汉字以内为宜。论著类稿件一般不超过3500字, 综述、讲座类文稿不超过5000字, “技术交流”、“教训分析”类文稿不超过2500字, “短篇报道”类文稿不超过1200字。
来稿请用计算机以Word或WPS格式打印。电子投稿地址见本刊版权处。电子稿件发出后请联系本刊进行确认, 同时需邮寄单位介绍信。作者可选择电子投稿或纸质投稿任意一种方式, 不要交叉投稿。本刊拒收字迹不清或书写潦草等不负责、不严肃认真的稿件。
2.2 关于署名和作者单位文章作者应当是: (1) 参与选题设计或参与资料的分析和解释者; (2) 起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者; (3) 能对编辑部的修改意见进行核对修改, 在学术上进行答辩, 并最终同意该文章发表且对文章内容负责者。
作者署名的次序按对该项研究和对该文章贡献的大小排列。由第一作者或通讯作者事先征得所有署名作者对排列顺序的书面意见, 每位作者的姓名必须确认并保证书写无误。
对参加一少部分工作的人员, 以及给予部分帮助、一般性指导、提供资助者, 在征得当事人同意后可于文末致谢。
本刊对作者署名以稿件投来时的署名和排序为准, 不作任何干预。若作者中途要求增减作者或变更排序, 必须提供与此次修改前后有关的全体作者的书面证明。
不同单位的作者, 其姓名的右上角必须加角注号, 其号码应与各作者单位前加注的号码一致。
来稿请注明作者真实姓名、所在省份、工作单位 (及科室) 、邮政编码、手机号码和电子邮箱地址;厂矿医院、部队医院务请注明详细通讯地址。
作者属实习、进修等性质者, 应在脚注内说明。
作者工作单位如有变更, 应及时通知本刊编辑部, 并在脚注内注明现在单位名称。
若作者未作特别说明, 则本刊以文章第一作者为通讯作者, 文稿修改及所有联系都与第一作者进行。
2.3 摘要论著类文稿需附中、英文摘要;综述、讲座和临床交流类文稿需附中文摘要。中文摘要200字左右, 相应的英文摘要400个实词。英文摘要包括英文文题, 其下标出前三位作者姓名的汉语拼音、作者单位、单位所在省、市、县名相应的英文译名及邮政编码。论著类文稿的中、英文摘要必须包括“目的”、“方法”、“结果”、“结论”四部分。详见本刊2010年第12期第896页。中、英文摘要的内容要一致。
2.4 关键词论著类文章需标引最少3个、最多5个中文关键词及相应的英文关键词。临床交流、综述讲座类文章只标中文关键词。尽可能用最新版本的美国国立医学图书馆编辑的《IndexMedicus》医学主题词表 (MeSH) 内所列之词, 该表上查不到的词可: (1) 选用直接相关的几个主题词进行组配; (2) 根据树状结构表选用最直接的上位主题词; (3) 实在查不到, 可采用习用的自由词。另外, 药名可作为关键词;关键词不要用缩写词。
2.5 医学专用名词以全国科学技术名词审定委员会审定、公布, 由科学出版社1989~1997年出版的《医学名词》和相关学科的名词为准, 暂未公布的医学名词可以以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》和人民卫生出版社最新版本的全国高等医药院校教材《妇产科学》为准。药物名称以最新版本的药典或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》 (非法定药物) 中的名称为准。中、英文药物名称采用国际非专利药名, 不用商品名。
2.6 缩略语应于文章首次出现缩略语处先叙述其全称, 然后加括号注明其中文缩略语、英文全称及英文缩写。医学缩略语应以医学缩略语词典为准, 切忌自造。对众所熟知的缩略语, 可不注出其中、英文全称。
2.7 图表本刊采用三线表。凡能用文字说明的问题, 尽量不用表, 只有用表格才能表达清楚、让人一目了然的内容才用表格, 文中则不要再重复文字叙述。线条图用计算机制图并提供激光打印图样和电子文档。照片要求清晰, 最好提供电子文档。若为冲印照片, 每幅照片背面注明作者单位、文题、作者姓名及图号、图的上下方位。图片请勿折叠, 如采用人物图像, 必须征得本人书面同意。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色法和放大倍率。图表中若有引用他人文献者, 请注明。论著类稿件中的表题、图题需标出英译文。
2.8 统计学符号按国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写, 常用如下: (1) 样本的算术平均数用英文小写x (中位数仍用M) ; (2) 标准差用英文小写s; (3) 标准误用英文小写s x; (4) t检验用英文小写t; (5) F检验用英文大写F; (6) 卡方检验用希文小写χ2; (7) 相关系数用英文小写r; (8) 自由度用希文小写v; (9) 概率用英文大写P (P值前应给出具体检验值, 如t值、χ2值、q值等) 。以上符号均用斜体。
2.9 计量单位采用法定剂量单位, 执行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定剂量单位》。
2.1 0 数字的书写按国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。百分数的范围, 前一个百分符号不能省略, 例如1%~5%。附有长度单位的数值相乘时应写成:2cm×3cm×2cm, 而不应写成2×3×2cm 3。
2.1 1 参考文献参考文献只列亲自阅读的主要者, 论著类文章不超过10条, 综述类文章不超过20条, 按引用顺序列于文末, 并在内文引用处右上角以“[]”号注明序号。注录内容及标点符号书写格式如下:
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2.1 2 投稿手续来稿需由第一作者单位开具单位介绍信, 并需证明“文章材料属实;署名没有争议;不涉及保密;无一稿多投”等项。每篇文章需交稿件审理费40元。
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参考文献
考文献只列亲自阅读的主要者, 论著类文章不超过10条, 综述类文章不超过20条, 按引用顺序列于文末, 并在内文引用处右上角以“[]”号注明序号。注录内容及标点符号书写格式如下:[期刊] 作者 (只写出前三位作者姓名, 中间加逗号隔开, 第三作者以后加“等”) .文题[J].刊名 (若为外文缩写, 则按Index Medicus格式, 中文刊名用全名) , 年份, 卷 (期) :起页-止页.[书籍] 主编者.书名[M].版次.出版地:出版者, 年份:起页-止页.或标为:作者.文题.见:主编者名.书名[M].版次.出版地:出版者, 年份:起页-止页.
[2].12 投稿手续来稿需由单位开具单位介绍信, 并需证明“文章材料属实;署名没有争议;不涉及保密;无一稿多投”等项。每篇文章需交稿件审理费40元。
[3] 基金及获奖文稿作者投稿注意事项:①所投文稿所涉及的课题如获得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目、重大科技项目等, 应将基金证书、基金编号、项目证书及编号等相关资料复印件寄来;②所投稿件凡属国家或部、省级以上科学基金、攻关课题已获奖的论文, 请将有关审批机构或部门审批证明复印件和获奖证书复印件寄来本刊编辑部;③所投文稿涉及专利或通过成果鉴定者, 需将专利证书、成果鉴定证书复印件寄来;④作者所投稿件在本刊发表后5年内获得国家、部、省级奖项者, 届时作者均应将获奖证书复印件寄来本刊编辑部。
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1. 生二胎和生二孩,是一回事吗
首先我们需要了解的是,生二胎和生二孩是不一样的。据政策解读,允许一对夫妻生育两个孩子,也就是说,允许“二孩”而不是“二胎”,例如已经生育双胞胎的夫妻就不能再次生育。
2. 女性生二孩,年龄多大合适
一般来说,35周岁以上的孕妇我们称作高龄产妇。通常建议女性在35周岁以下生产,但这也不是说35周岁以上的人就不能生产。伴随年龄增加,怀孕后各种并发症的风险也会增加,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等病症的风险都会增加。除此之外,伴随年龄增加,胎儿染色体异常风险也会增加,需要在孕期要做产前诊断。
那高龄产妇生二胎要注意什么?高龄产妇孕前最好锻炼好身体,控制合理体重再怀孕,孕前孕期补充叶酸,给宝宝提供一个安全可靠的成长基地。另外,高龄产妇二胎的孕检周期应缩短,以便及时发现异常情况,及时采取有效措施干预。
3. 两次怀孕间隔多久比较合适
从医学上来讲,没有特别的建议,间隔多久都是可以的。通常情况下,第一胎哺乳期后可以建议妊娠,如果哺乳期妊娠可能不适宜继续哺乳。
如果第一胎是剖腹产,一般建议间隔1~2年之后再怀孕生第二胎,而且第二胎也不一定要剖,现在也开展了剖腹产后的阴道分娩。但前提条件是第一胎剖宫产的因素不在了,比如原来是因为骨盆的问题做了剖腹产,现在骨盆康复了;原来是因为小孩胎心太弱做的剖腹产,现在小孩胎心正常了;原来的剖宫产伤口愈合良好,这样就可以阴道分娩了。
另外,世界卫生组织提倡母乳喂养至2~3岁,一般母乳喂养时间至少到生产后一年,加上怀胎十月,所以理想的生育间隔应为两年半到三年。此外,生二胎的时机还要结合家庭的实际情况及经济状况等。
4. 头胎有先天性疾病,还适合再生二孩吗
这要看是哪种先天性疾病,我们一般都会建议产妇做产前诊断。如果第一胎是21三体综合症,那生二孩的时候也是要做产前诊断的。但不是所有的先天性疾病都能被检查出来,有些疾病是检查不出来的,有可能在第二次妊娠的時候还遇到这种问题,如果第一个孩子不健康,那生二孩时,父母一定要做孕前检查。
5. 生二孩产检是必要的吗,产检要注意哪些问题
所有的孕妇,无论是头胎还是二孩,我们都建议要做孕前检查,并且要定期产检,而且不管生第几胎,孕检并没有很大不同。生二孩时,可能高龄产妇的比例会增加,就更要注意孕前检查了。
6. 宝宝健康与第几胎有没有联系,二孩早产可能性会更大
如果是高龄产妇,妊娠期合并症如子痫前期,妊娠期糖尿病等风险增加,母病因素可能导致早产的几率就会增加。如果第二胎没有这些合并症的话,通常产次与早产没有必然联系。宝宝健康和第几胎没有多大关系,主要是看妈妈的身体状况。随着产妇年龄增加,并发症的几率也会增加,孩子早产的可能性就更大一些。但如果怀孕时没有这些合并症的发生,那也不一定会早产。
7. 生了二孩,如何调整老大的心理
在生二孩之前,家长全部的爱都给了老大一个人。在怀上二胎之后,父母的爱就要被分享了,老大也许会出现嫉妒、失落等不良情绪,家长要注意关心和调整老大的心理,这对于老大的健康成长和两个孩子将来的相处都是非常重要的。
首先,即使在未打算要二胎之前,也要教育和引导孩子关心他人,包括父母和其他小朋友,这样,孩子就不会唯我独尊,以自我为中心。
第二,在打算要二胎之前,要征求一下老大的意见,并告诉他要二胎不是为了爸爸妈妈,而是为了老大有个成长的亲密伙伴。这样,老大就会和父母一起期待弟弟或妹妹的到来。
第三,老二出生后,也不能忽略对老大的照顾,尽量做到公平对待两个孩子,千万不要偏爱小的孩子,这样会造成孩子心理上的阴影。
第四,老二出生后,如果老大犯错误或做的不妥当的地方,千万不要拿老二来比较。要正确引导、梳理、教育。
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