煎药室的规章制度
一、煎药室由中药师负责指导工作,药剂领入、煎药、发出要经过核对,做到各环节清楚、准确无误、保证质量、防止差错,药械科定期检查。
二、工作人员要遵守劳动纪律,衣帽整洁,保证室内清洁,禁止室内闲谈、吸烟。
三、药剂领入:领药时要认真核对病员姓名、剂数、特殊药物的煎熬法和单包数量。
四、药剂煎熬:要严格按照工作流程操作,在煎熬过程中做到各环节准确无误,防止差错。
五、药剂出发:药剂煎好后立即登记入册签名,发药前应认真核对姓名,剂量、剂数是否相符,无误后经签字方可发放。住院病人药剂送到病房护士站,门诊病人药剂送到中药房。
六、贮药器皿管理:按规定随时清洁,保证无污渍、无药垢。
煎药室工作职责
1、在医院领导下,在药剂部门负责人的指导下进行工作。
2、按时上下班,仪表仪容符合规范,严格遵守各项规章制度及操作规程。
3、了解特殊中药煎药方法,掌握煎药机使用及保养方法。
4、负责领取药物,煎药、装袋、送药。
5、建立煎药登记本,记录煎药时间。
6、建立发药登记本,与病区护士双签字或与门诊取药患者双签字。
7、每日清洁煎药机、煎药室、对煎药器具定期消毒并及时记录。
8、急煎药应在2小时煎出(除特殊药物外),并及时登记。
9、煎好的中药外包装必须有带有“科室、姓名、煎药日期”标签。
一、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。内镜诊室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
二、保持室内清洁、操作结束后严格进行消毒处理。
三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内窥镜的清洁、消毒和灭菌,使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等,严格遵守有关规章制度。
四、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须进行高水平消毒;活检钳应灭菌处理。
五、HbsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等,应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。
六、用后的内窥镜及附件应立即清洗、消毒或灭菌。
七、工作人员清洗和消毒内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
八、内镜的消毒须用2%戊二醛消毒,浸泡时间为:
(一)、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分种;
(二)、支气管镜浸泡不少于20分种;
(三)、结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟。当日不再继续使用的内镜采用2%碱性戊二 1 醛浸泡消毒30分钟。
九、采用2%碱性戊二醛灭菌的内镜及附件,灭菌需浸泡10小时以上。
十、每日诊疗工作开始前,必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒,消毒时间不少于20分钟,冲洗、干燥后,方可用于病人诊疗。
十一、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的有关规范要求进行消毒或灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
十二、消毒后的内镜,储存前先干燥处理,再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洁,每周清洁消毒一次。
十三、每日诊疗工作结束,必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒,十四、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容应当包括,就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
1、本岗位工作应由具有初中文化程度以上人员担任。在本室负责人领导下工作。
2、煎药用具可选用砂罐、搪瓷罐、不锈钢锅等;热源常用煤气、砂浴、蒸汽、电等。
3、根据气温和药性,一般先将药材入罐用冷水浸渍30分钟以上,然后煎煮并掌握好火候(开始武火,沸腾后用文火维持),不断搅拌翻动。
4、煎药时间:一般药材20~30min;解表药及质轻的中药15~20min;滋补药及质重的中药30~60min。根据药性掌握好先煎、后下、包煎、烊化等方法,以保持药性。煎药次数一般2次,最好两次煎药量共250mL为宜;药液过多应蒸发浓缩。
5、煎药采用二联单,药罐、药瓶标记相一致,避免差错。盛药瓶每次用过后要清洗干净、消毒后再用。煎药罐内的药渣一般应留样8h(待病人服药后)再倾倒。
6、建立“煎药、送药登记”。每天做好煎药前后的登记核对工作。送往科内的药应由护士验收并签字,便于查对.防止差错。登记内容为:科别、床号、病人姓名、服药起止日期、医师、配方药师、煎药人、送药人、签收护士等。
一、填空题(共10题,每题3分)
1、煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病及严重()。
2、煎药的用具,一定是以化学性质稳定,不宜与起化学变化为前提。煎药可选择(),因为()有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。也可选用较牢固的()等。煎药切记使用()、()、制器皿。煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触,以免发生(),损害人体健康。
3、为便于煎出有效成分,在煎煮前先加()水将饮片浸泡()分钟。不宜使用 热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利 于()的溶出。加水量多少受饮片的()、()等影响。一般加水量以高出药面()为宜。
4、煎煮用火应遵循()的原则。解表药多用(),补虚药多用()。滋补药一般沸后煎()分钟,二煎沸后()分钟为宜。
5、煎药标准:煎液有原处方中各味中药的(),无糊化,无焦化及其他霉烂异味,残渣无(),无焦化、糊化。
6、矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应()20分钟。
7、气味芳香,含挥发性成分的饮片入药宜()。
8、车钱子入药宜(),川乌入药宜(),阿胶入药宜()。
9、花粉等微小饮片入药宜()。西红花入药宜()。
10、蒲黄入药宜()
二、单项选择题(共9题,每题5分)1、含粘液质较多的饮片宜()
A先煎 B后下 C包煎 D烊化
2、下列药品入药宜另煎的是()。
A 人参 B 三七 C鳖甲 D海金沙
3、解表药一般沸后用武火煎()为宜,二煎沸后()为宜。A.15分钟 B 20分钟 C10~15分钟 D 20~30分钟
4、下列药品入药均需先煎的是()。
A 生龙骨、生石决明、生川乌、苦杏仁 B 生石膏、鳖甲、龟甲、自然铜 C 生川乌、生草乌、钩滕、鹿角霜 D 羚羊角、鹿角胶、生牡蛎、生赭石
5、旋覆花入药宜().A 另煎 B 包煎 C 煎汤代水 D后下
6、煎药可选择的最佳器皿是()。
A.不锈钢锅 B.砂锅 C.铝锅 D.铁锅
7、在煎煮前先加冷水将饮片浸泡()分钟,使药材的组织内部充分吸收水分。A.20 B.20~30 C.30 D.15~20
8、不宜使用()以上的热水浸泡饮片。
A.40℃ B 50℃ C 60℃
D 70℃
9、某些有毒饮片入药宜()。
A 后下 B 包煎
C 另煎 D 先煎
三、简答题
1、简述:需包煎的药物有哪几类?并请举例说明(每类不少于2种)10分