2018年中医执业医师中医外科学考试大纲（共10篇）
2018年中医执业医师《中医外科学》考试大纲 第一单元 中医外科疾病的病因病机 细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞 3.经络阻塞 4.脏腑失和
第二单元 中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点：
1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点：
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1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点 3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点：
1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药
细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血
第三单元 中医外科疾病治法 细目一：内治法 要点：
1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点：
1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用
5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法
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6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点
第四单元 疮疡 细目一：疖 要点：
1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点：
1.疔的特点与种类
2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点：
1.痈的概念与特点 2.痈的病因病机 3.痈的辨证论治方法 4.颈痈的特点与治疗 细目四：发 要点：
1.发的含义与特点
2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗 细目五：有头疽
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要点：
1.有头疽的特点与病因病机 2.有头疽的临床表现 3.有头疽的内治与外治方法 细目六：流注 要点：
1.流注的特点与病因病机 2.流注的临床表现 3.流注的内治与外治方法 细目七：丹毒 要点：
1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名 2.丹毒的病因病机 3.丹毒的内外治法 细目八：走黄与内陷 要点：
1.走黄与内陷的概念及病因病机 2.内陷的分类
3.走黄与内陷的治疗原则 第五单元 乳房疾病 细目一：概述 要点：
1.乳房与脏腑经络的关系 2.乳房肿块检查法 细目二：乳痈 要点：
1.乳痈的病因病机 2.乳痈的临床表现
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3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求 4.乳痈的预防与调护 细目三：粉刺性乳痈 要点：
1.粉刺性乳痈的概念与特点 2.粉刺性乳痈的鉴别诊断 细目四：乳漏 要点：
1.乳漏的病因病机 2.乳漏的外治法 细目五：乳癖 要点：
1.乳癖的概念与特点 2.乳癖的病因病机 3.乳癖的临床表现 4.乳癖的辨证论治 细目六：乳核 要点：
1.乳核的特点与临床表现 2.乳核的辨证论治 细目七：乳岩 要点：
1.乳岩的发病情况与特点 2.乳岩的临床表现 3.乳岩的辨证分型治疗。4.乳岩与乳癖、乳核的鉴别 第六单元 瘿 细目一：气瘿
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要点：
1.气瘿的病因病机 2.气瘿的临床表现 3.气瘿的内治法与预防 细目二：肉瘿 要点：
1.肉瘿的概念、特点及病因病机 2.肉瘿的辨证论治 细目三：瘿痈 要点：
1.瘿痈的含义与特点 2.瘿痈的诊断 3.瘿痈的内外治法 细目四：石瘿 要点：
1.石瘿的含义与特点 2.石瘿的病因病机与诊断 3.石瘿的治疗原则 第七单元 瘤、岩 细目一：脂瘤 要点： 1.脂瘤的概念 2.脂瘤的诊断 3.脂瘤的治疗 细目二：血瘤 要点： 1.血瘤的概念 2.血瘤的诊断
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3.血瘤的治疗 细目三：肉瘤
要点：肉瘤的概念及临床表现特点 细目四：失荣 要点： 1.失荣的概念 2.失荣的病因病机 3.失荣的临床表现 4.失荣的辨证论治方法 第八单元 皮肤及性传播疾病 细目一：热疮 要点：
热疮的病因病机与治疗 细目二：蛇串疮 要点：
1.蛇串疮的概念与特点 2.蛇串疮的辨证论治 细目三：疣 要点：
1.不同疣的特点与好发部位
2.寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗 细目四：癣 要点：
1.头癣、手足癣、体癣和花斑癣的临床特点与诊断 2.癣的治疗方法 细目五：脂溢性皮炎 要点：
1.脂溢性皮炎的概念与特点
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2.脂溢性皮炎的辨证论治 细目六：油风 要点：
1.油风的概念与特点 2.油风的辨证论治 细目七：黄水疮 要点：
1.黄水疮的概念与特点 2.黄水疮的辨证论治 细目八：虫咬皮炎 要点：
1.虫咬皮炎的概念与特点 2.虫咬皮炎的辨证论治 细目九：疥疮 要点：
1.疥疮的病因病机 2.疥疮的临床特点 3.疥疮的治疗与预防 细目十：湿疮 要点：
1.湿疮的临床特点 2.湿疮的病因病机 3.湿疮的辨证治疗
4.婴儿湿疮的病因、辨证论治 细目十一：接触性皮炎 要点：
1.接触性皮炎的诊断要点 2.接触性皮炎的治疗
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3.接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别 细目十二：药毒 要点：
1.药毒的病因病机
2.药毒的诊断、治疗与预防调护 细目十三：瘾疹 要点：
1.瘾疹的病因病机 2.瘾疹的临床表现与治疗 细目十四：牛皮癣 要点：
1.牛皮癣的皮损特点 2.牛皮癣的治疗 细目十五：白疕 要点：
1.白疕(寻常型)的皮损特点 2.白疕(寻常型)的辨证治疗 细目十六：淋病 要点：
1.淋病的病因病机 2.淋病的诊断 3.淋病的辨证论治 4.淋病的其他治疗方法 细目十七：梅毒 要点：
1.梅毒的病因病机 2.梅毒的诊断 3.梅毒的辨证论治
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4.梅毒的其他治疗方法 细目十八：尖锐湿疣 要点：
1.尖锐湿疣的病因病机 2.尖锐湿疣的诊断 3.尖锐湿疣的鉴别诊断 4.尖锐湿疣的辨证论治 5.尖锐湿疣的其他治疗方法 第九单元 肛门直肠疾病 细目一：痔 要点：
1.痔的概念与分类 2.内痔的病因病机
3.内痔、外痔、混合痔的诊断 4.痔的治疗 细目二：息肉痔 要点： 1.息肉痔的概念 2.息肉痔的病因病机
3.注射疗法、结扎法、电烙法的适应证 细目三：肛隐窝炎 要点：
1.肛隐窝炎的并发症
2.肛隐窝炎的病因病机、主要症状及手术治疗的适应证 细目四：肛痈 要点：
1.肛痈的定义及病因病机 2.肛痈的诊断
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3.肛痈的治疗 细目五：肛漏 要点：
1.肛漏的病因病机 2.肛漏的诊断与分类
3.肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证、禁忌证及治疗原理 4.肛漏手术注意事项 细目六：肛裂 要点：
1.肛裂的定义与病因病机 2.肛裂的主要症状与分类 3.肛裂的辨证论治
4.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证 细目七：脱肛 要点：
1.脱肛的定义及病因病机 2.脱肛的症状与分类
3.一度直肠黏膜脱垂与内痔脱出的鉴别 4.脱肛的内治法 5.脱肛的其他疗法 细目八：锁肛痔 要点：
1.锁肛痔的主要症状及常用检查方法 2.锁肛痔的治疗原则 第十单元 泌尿男性疾病 细目一：子痈 要点： 1.子痈的含义
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2.子痈的病因病机、诊断及治疗 细目二：子痰 要点： 1.子痰的含义
2.子痰的病因病机、诊断及治疗 细目三：阴茎痰核 要点：
1.阴茎痰核的临床表现 2.阴茎痰核的辨证论治 细目四：尿石症 要点：
1.尿石症的病因病机 2.尿石症的诊断 3.尿石症的治疗方法 细目五：慢性前列腺炎 要点：
1.慢性前列腺炎的病因病机 2.慢性前列腺炎的诊断 3.慢性前列腺炎的辨证论治 细目六：前列腺增生症 要点：
1.前列腺增生症的主要临床表现 2.前列腺增生症的辨证论治 3.前列腺增生症的其他疗法 第十一单元 其他外科疾病 细目一：冻疮 要点：
1.冻疮的临床表现
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2.严重全身冻疮的急救和复温方法 细目二：烧伤 要点：
1.烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类 2.重度烧伤的辨证分型、治疗原则 3.中小面积烧伤创面的正确处理 细目三：毒蛇咬伤 要点：
1.我国常见毒蛇的种类、有毒蛇与无毒蛇在形态和齿痕上的区别 2.毒蛇咬伤的病因病机 3.毒蛇咬伤的治疗措施 细目四：破伤风 要点：
1.破伤风的病因病机 2.破伤风的临床表现 3.破伤风的治疗原则 细目五：肠痈 要点：
1.肠痈的病因病机 2.肠痈的诊断 3.肠痈的辨证论治 4.肠痈的其他疗法
第十二单元 周围血管疾病 细目一：股肿 要点：
1.股肿的含义与特点 2.股肿的病因病机 3.股肿的诊断
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4.股肿的辨证论治 细目二：血栓性浅静脉炎 要点：
1.血栓性浅静脉炎的病因病机
2.血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型 3.血栓性浅静脉炎的辨证论治 细目三：筋瘤 要点：
1.筋瘤的定义与特点 2.筋瘤的治疗方法 细目四：臁疮 要点：
1.臁疮的病因病机 2.臁疮的局部辨证 3.臁疮的内、外治疗原则 细目五：脱疽 要点：
1资料与方法
1.1资料
通过国家医学考试中心提供数据,获得广西中医药大学毕业生中医妇科学2011年至2014年参加执业医师资格考试的中医妇科笔试成绩、技能成绩及通过率等数据进行分析的依据。
1.2方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。P>0.05代表差异无显著性,P<0.05代表差异有显著性,差别有统计学意义。采用配对t检验比较组内前后差异,两组间比较采用独立样本t检验。
2结果
(1)广西中医药大学中医妇科学笔试及全国平均水平都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表1)。
表1是广西中医药大学与全国比较,差异无统计学意义(P>0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科平均掌握率对比表可见广西中医药大学3年中医妇科平均掌握率稍高于全国水平。
(2)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平认知层次都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2014年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表2)。
表2中两组疗效比较,差异有统计学意义(P>0.01),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科认知层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科认知层次率稍高于全国水平。
(3)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平技能层次都总体是呈下降的趋势,学校2014年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表3)。
表3是广西中医药大学与全国比较,差异有统计学意义(P<0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科技能层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科技能层次率稍高于全国水平。
3讨论
3.1广西中医药大学近年教学改革成果
一是广西中医药大学技能层次较全国高,2000年制定了《实习量化考核实施方案》,通过10余年不断更新、完善,现把实习病种和技能分为三类。一类病种和技能是最常见、最重要,必须掌握;二类病种和技能是不常见、比较重要,必须熟悉;三类病种和技能是少见、非重要,需要了解。妇产科教研室实习病种,一类病种有17个,二类病种有12个,三类病种有7个。二是对实习病种和临床技能掌握程度进行分级评价,即分掌握、熟悉和了解,分别赋予3分、2分和1分,妇产科实习技能要求掌握的有11项,熟悉的有12项,了解的有15项,并对每类病种和技能最低分数进行相应的限定,妇产科一类病种满分51分,及格31分,要求一类病种至少见过11个病种或以上,二类病种满分是36分,及格是22分,二类病种至少要求见过7个或以上,三类病种不做具体要求,但要求学生如实填写,该项病种满分为21分。低于规定分数和病种、技能未达标者,实习不合格,不得毕业,需要重新实习。保证学生在量的基础上,又有质的要求,激励学生自主学习、相互学习。
3.2存在问题及改进
虽然总结广西中医药大学近3年的执业医师考试中医妇科学情况,本专业均高于全国平均水平,但今年比值有下降趋势,做如下改进:
3.2.1进一步完善妇产科教学大纲
妇产科教研室定期开展教师学术活动,通过教研室共同学习讨论,进一步完善中医妇科学教学大纲,根据中医执业医师考试大纲要求修订本专业课程的教学大纲,更新教学内容,教师授课时紧扣教学大纲,做好教学设计及讲稿,对执业医师考试所涉及的重点、难点等内容,在教学大纲中要重点标明,提示任课教师在教学实践中重点讲解,为学生毕业后参加的执业医师考试奠定基础。
3.2.2继续更新教育教学理念,加强教学方法改革,不断提高教学质量
随着社会的进步,教育理念应不断的更新,通过教研室定期集体学习,主要改变是“以学生为中心”的教育理念改革,为进一步调动学生学习积极性,在教师授课时根据所授课对象适当加入PBL、翻转课堂、网络学习等授课方式,更好的培养学生自主学习能力,在授课时,改变以往“灌输式”授课方式,加入启发式”及“案例式教学“教学方法,选典型的临床病例进行讨论分析,使学生养成良好的中医临床思维方法,学会理论联系实际,提高学生分析问题、解决问题的能力。今后需加强网络课程建设,以便于学生不同多渠道、形式进行学习。
3.2.3进一步完善形成性评价及反馈方式
教研室开展形成性评价,根据广西中医药大学《广西中医药大学形成性评价实施细则(试行)》的要求,特制定教研室形成性考核细则和评价方案,主要以课程作业、实践教学、课堂学习、专题讨论、终结性考试形式。进一步做好及丰富“中医专业主干课程-中医妇科学网络建设”,让学生能浏览网页、网上做作业等多渠道吸取知识,培养学生主动学习能力,上课老师及时和学生反馈,可通过QQ、邮箱、微信、电话、面对面等方式进行个性化多渠道反馈,及时了解所授班级学生动态,及时解决问题。
4结论
执业医师资格考试是我国目前医学毕业生从事临床依法独立工作必需通过的考试,是国家认可的知识、技术的资质证明,它的最终目的是要求通过考试的考生,能够胜任岗位的基本工作,妇产科专业作为临床主干课程,教研室责任重大,需不断的根据新的教材及时更新知识,也需重视不同专业、不同层次学生在学校每个阶段学习的重点,希望通过教研室的努力,提高教研室的教学水平及教学质量,能进一步提高广西中医药大学学生执业医师考试通过率。
参考文献
[1]刘子兰,师会军.医师资格考试情况分析[J].中国病案,2012,13(4):35-36.
2018年中医执业医师《实践技能》考试大纲
2018年中医执业医师考试大纲《实践技能》已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医执业医师考试《实践技能》大纲信息，文都医考网整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业医师考试的考生参考：文都医考，医友互动：480572459。
一、医患沟通
二、临床诊疗思维能力
(一)依据四诊内容进行辨证论治
(二)病证诊断
(三)鉴别诊断
(四)确立治法
(五)选方与用药
(六)预防与调护
三、中医技术操作技能
(一)中医四诊
(二)针灸常用腧穴
1.尺泽
2.孔最
3.列缺
4.鱼际
5.少商
6.商阳
7.合谷
8.手三里
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9.曲池
10.肩髃
11.迎香
12.地仓
13.下关
14.头维
15.天枢
16.梁丘
17.犊鼻
18.足三里文都医考，医友互动：480572459。
19.条口
20.丰隆
21.内庭
22.公孙
23.三阴交
24.地机
25.阴陵泉
26.血海
27.通里
28.神门
29.后溪
30.天宗
31.听宫
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32.攒竹
33.天柱
34.肺俞
35.膈俞
36.胃俞
37.肾俞
38.大肠俞
39.次髎
40.委中
41.秩边
42.承山
43.昆仑
44.申脉
45.至阴
46.涌泉
47.太溪
48.照海
49.内关
50.大陵
51.中冲
52.外关
53.支沟
54.翳风
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55.风池
56.肩井文都医考，医友互动：480572459。
57.环跳
58.阳陵泉
59.悬钟
60.行间
61.太冲
62.期门
63.腰阳关
64.命门
65.大椎
66.百会
67.神庭
68.水沟
69.印堂
70.中极
71.关元
72.气海
73.神阙
74.中脘
75.膻中
76.四神聪
77.太阳
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78.定喘
79.夹脊
80.十宣
(三)针灸技术
1.毫针法
2.艾灸法
3.拔罐法
4.其他针法
(1)三棱针法
(2)皮肤针法
5.针灸异常情况处理
(1)晕针
(2)滞针
(3)弯针
(4)断针
(5)血肿
(6)皮肤灼伤及起泡
6.常见急症的针灸治疗文都医考，医友互动：480572459。
(1)偏头痛
(2)落枕
(3)中风
(4)哮喘
(5)呕吐
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(6)泄泻
(7)痛经
(8)扭伤
(9)牙痛
(10)晕厥
(11)虚脱
(12)高热
(13)抽搐
(14)内脏绞痛
(四)推拿技术
1.滚法法
2.揉法
3.按法
4.推法
5.拿法
6.抖法
7.捏脊法
12.腹部检查文都医考，医友互动：480572459。
(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)
(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)
(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)
(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座
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13.脊柱、四肢检查
(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)
(2)四肢关节
14.神经系统检查
(1)肌力、肌张力
(2)共济运动
(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)
(4)脑膜刺激征
(5)拉塞格征
(二)基本操作
1.外科洗手
2.戴无菌手套
3.穿手术衣
4.手术区消毒
5.穿脱隔离衣
6.开放性创口的常用止血法
7.伤口换药
8.脊柱损伤的搬运
9.长骨骨折简易固定
10.心肺复苏术
11.简易呼吸器的使用
(三)辅助检查
1.心电图
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(1)正常心电图
(2)心房、心室肥大
(3)典型心肌梗死
(4)心肌缺血
(5)过早搏动
(6)阵发性室上性心动过速
(7)心房颤动
(8)室性心动过速
(9)心室颤动
(10)房室传导阻滞
2.X线片
(1)正常胸部正位片
(2)肺气肿
(3)气胸
(4)胸腔积液
(5)急性胃肠穿孔
(6)肠梗阻
(7)长骨骨折
3.实验室检查
(1)血液一般检查
(2)尿液检查
(3)粪便检查
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(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)
(5)乙型肝炎病毒标志物
(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)
(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白
(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇
(9)血清钾、钠、氯
(10)淀粉酶
(11)心肌酶
(12)肌钙蛋白
(13)B型心钠素文都医考，医友互动：480572459。
(14)抗链球菌溶血素“O”
(15)甲胎蛋白
(16)类风湿因子
(17)漏出液、渗出液
(18)血气分析
五、中医常见病
1.感冒
2.咳嗽
3.哮病
4.喘证
5.肺痨
6.心悸
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7.胸痹
8.不寐
9.痫病
10.胃痛
11.呕吐
12.腹痛
13.泄泻文都医考，医友互动：480572459。
14.痢疾
15.便秘
16.胁痛
17.黄疸
18.头痛
19.眩晕
20.中风
21.水肿
22.淋证
23.阳痿
24.郁证
25.血证
26.消渴
27.内伤发热
28.虚劳
29.癌病
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30.痹证
31.痉证
32.痿证
33.腰痛
34.乳癖
35.湿疮
36.痔
37.脱疽
38.精癃
39.肠痈
40.崩漏
41.闭经
42.痛经文都医考，医友互动：480572459。
43.绝经前后诸证
44.带下病
45.胎漏、胎动不安
46.产后发热
47.不孕症
48.癥瘕
49.肺炎喘嗽
50.小儿泄泻
51.厌食症
52.水痘
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53.痄腮
54.桡骨下端骨折
55.肩关节脱位
56.颈椎病
57.腰椎间盘突出症
文都医考，医友互动：480572459。
14.胃炎
15.消化性溃疡
16.溃疡性结肠炎
17.肝硬化
18.急性胰腺炎
19.肾小球肾炎
20.尿路感染
21.慢性肾衰竭
22.缺铁性贫血
23.再生障碍性贫血
24.特发性血小板减少性紫癜
25.甲状腺功能亢进症
26.糖尿病
27.痛风
28.类风湿关节炎
29.脑梗死
30.脑出血
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31.病毒性肝炎
32.乳腺增生病
33.急性阑尾炎
34.肠梗阻
35.胆石症
36.前列腺增生病
37.下肢动脉硬化性闭塞症
38.功能失调性子宫出血
39.围绝经期综合征
40.盆腔炎
41.先兆流产
42.异位妊娠
43.产褥感染
44.小儿肺炎
45.小儿腹泻
46.肾病综合征
47.过敏性紫癜
48.水痘
49.流行性腮腺炎
50.桡骨下端骨折
51.肩关节脱位
52.颈椎病
53.腰椎间盘突出症
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（二）中医
中医医师考试十四经腧穴歌：
手太阴肺经：手太阴肺十一穴，中府云门天府诀，侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少商如韭叶。
手阳明大肠经：手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘 五里近，臂 肩 巨骨当，天鼎扶突禾 接，鼻旁五分号迎香。
足阳明胃经：四十五穴足阳明，头维下关颊车停，承泣四白巨 经，地仓大迎对人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳屯，膺窗乳中延乳根，不容承满梁门起，关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨存，水道归来气冲次，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口位，下巨虚跳上丰隆，解溪冲阳陷谷中，肉庭厉兑经穴终。
足太阴脾经：二十一穴脾中州，隐白在足大指头，大都太白公孙盛，商丘三阴交可求，漏谷地机阴陵穴，血海箕门冲门开，府舍腹结大横排，腹哀食窦连天溪，胸乡周荣大包随。
手少阴心经：九穴午时手少阴，极泉青灵少海深，灵道通里阴 邃，神门少府少冲寻。
手太阳小肠经：手太阳穴一十九，少泽前谷后溪首，腕骨阳谷养老绳，支正小海肩真偶，俞天宗连秉风，曲垣肩外肩中走，天窗天容上颧，听宫耳前珠旁取。
足太阳膀胱经：足太阳穴六十七，睛明目内红肉藏，攒竹眉冲与曲差，五处上寸半承光，通天络却玉枕昂，天柱后际大筋外，大杼背部第二行，风门肺俞厥阴四，心俞督俞膈俞强，肝胆脾胃俱挨次，三焦肾气海大肠，关元小肠 到膀胱，中膂白环仔细量，自从大杼至白环，各各节外寸半长。上 次 中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取，附分侠脊第三行，魄户膏肓与神堂，膈关魂门九，阳纲意舍仍胃仓，肓门志室胞之肓，二十柱下秩边场，扶承臀横纹中央，殷门浮 到委阳，委中合阳承筋足，承山飞所踝跗阳，金门昆仑下仆参，申脉京骨束骨忙，通谷至阴小指旁。
足少阴肾经：足少阴穴二十七，涌泉然谷太溪溢，大钟 水泉照海深，复溜交信筑宾实，阴谷膝内附骨后，以上从足走至膝，横骨大赫连气穴，四满中注肓俞脐，商曲 石关阴都密，通谷幽门寸半开，折量腹上分十一，步廊神封膺灵墟，神藏 中俞府毕。
手厥阴心胞络经：九穴心包手厥阴，天池天泉曲泽深，门间使内关对，大陵劳宫中冲侵。
手少阳三焦经：二十三穴手少阳，关冲液门中渚旁，阳池外关支沟正，会宗三阳四渎长，天井清冷渊消泺，会肩 天堂，天牖翳风 脉青，颅息角孙丝竹张，禾 耳门听有常。
足少阳胆经：少阳之经瞳子，四十三穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷本神及阳白，临泣目窗正营 招，承灵天冲浮白次，完骨窍阴脑空摇，风池肩井渊腋部，辄筋日月京门标，带脉五枢维道续，居环跳风市邀，下渎阳关阳陵穴，阳交外丘光明宵，阳辅悬钟丘墟外，足临泣地五侠溪，第四指端窍阴毕。
足厥阴肝经：一十三穴足厥阴，大敦行间太冲侵，中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，五里阴廉羊矢穴，章门常对期门深。
督脉：督脉中行二十七，长强腰俞阳关密，命门悬枢接脊中，筋缩至阳灵台逸，神道身柱陶道长，大椎平肩二十一，哑门风府脑户深，强间后顶百会率，前顶囟会上星圆，神庭素 水沟窟，兑端开口唇中央，龈交唇内任督毕。
任脉：任脉三八起阴会，曲骨中极关元锐，石门气海阴交仍，神阙水分下脘配，建里中上脘相连，巨阙鸠尾蔽 骨下，中庭膻中募玉堂，紫宫华盖璇玑夜，天突结喉是廉泉，唇下宛宛承浆舍。常见的中药功效-
牡蛎功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。
龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
琥珀功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
珍珠母功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。
珍珠功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。
朱砂功效：清心镇惊，安神解毒。
磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
紫贝齿功效：镇惊安神，平肝明目。
鳖甲功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。鳖甲属于补阴药。十四经脉主治概要
肺经：本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的疾患，及经脉循行经过部位的其他病症。
大肠经：本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。
胃经：本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。
脾经：本经腧穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症。
心经：本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。
小肠经：本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。
膀胱经：本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病症及神志病;位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病症和有关的组织器官病症。
肾经：本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病，咽喉、舌等经脉循行经过部位的其它病症。
心包经：本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其它病症。
三焦经：本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其它病症。
胆经：本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其它病症。
肝经：本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其它病症。
督脉：本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。
任脉：本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。咳嗽常见证型|治法|方剂汇总
风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
风热犯肺证：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
痰湿蕴肺证：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺证：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
肝火犯肺证：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。
(一)滋润濡养
津液以水为主体，具有很强的滋润作用，富含多种营养物质，具有营养功能。津之与液，津之质最轻清，液则清而晶莹，厚而凝结。精、血、津、液四者在人之身，血为最多，精为最重，而津液之用为最大。内而脏腑筋骨，外而皮肤毫毛，莫不赖津液以濡养。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩不行矣……液者，淖而极厚，不与气同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨节筋会之间，以利屈伸者。其外出孔窍，曰涕、曰涎，皆其类也”(《读医随笔。气血精神论》)。分布于体表的津液，能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽;体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常功能;注入孔窍的津液，使口、眼、鼻等九窍滋润流人关节的津液，能温利关节;渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。
(二)化生血液
津液经孙络渗入血脉之中，成为化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈，并濡养和滑利血脉，而血液环流不息。故曰：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”(《灵枢。痈疽》)，“水人于经，其血乃成”(《脾胃论。用药宜忌论》)。
(三)调节阴阳
在正常情况下，人体阴阳之间处于相对的平衡状态。津液作为阴精的一部分，对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。脏腑之阴的正常与否，与津液的盛衰是分不开的。人体根据体内的生理状况和外界环境的变化，通过津液的自我调节使机体保持正常状态，以适应外界的变化。如寒冷的时候，皮肤汗孔闭合，津液不能借汗液排出体外，而下降入膀胱，使小便增多;夏暑季节，汗多则津液减少下行，使小便减少。当体内丢失水液后，则多饮水以增加体内的津液。“水谷人于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗”(《灵枢。五癃津液别》)，由此调节机体的阴阳平衡，从而维持人体的正常生命活动。
(四)排泄废物
【金牌考题】2018年中医助理医师考试针灸学练习题五
2018年中医助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为3寸（A、中指中节
B、食指中节
C、无名指中节
D、小指中节
E、小指末节
2、腋窝顶点至第11肋游离端(章门)的骨度分寸是()
A、9寸
B、11寸
C、12寸
D、13寸
E、16寸
3、肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是()
A、6寸
B、8寸
C、9寸
D、12寸
E、13寸
4、股骨大转子至胭横纹的骨度分寸是()
A、13寸
B、14寸
C、16寸)
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D、18寸
E、19寸
5、胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是()
A、13寸
B、14寸
C、16寸
D、18寸
E、19寸
6、耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是()
A、13寸
B、14寸
C、16寸
D、18寸
E、19寸
7、肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是()
A、1.5寸
B、3寸
C、4寸
D、6寸
E、8寸
8、耳后两乳突之间的骨度分寸是()
A、4寸
B、6寸
C、8寸
D、9寸
E、12寸
9、眉间至后发际正中第7颈椎棘突下的骨度分寸是()
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A、12寸
B、13寸
C、14寸
D、16寸
E、18寸 10、1.胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是()
A、4寸
B、6寸
C、8寸
D、9寸
E、12寸
二、B
1、A.简便取穴法
B.固定标志定位法
C.活动标志定位法
D.骨度同身寸定位法
E.中指同身寸定位法
<1>、以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉，此种取穴方法属()
A、B、C、D、E、<2>、.以立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市，此种取穴方法属()
A、B、医学考试之家论坛（）
C、D、E、2、A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.13寸
<1>、前额发角(头维)之间的骨度分寸是()
A、B、C、D、E、<2>、前发际正中至后发际正中的骨度分寸是（A、B、C、D、E、3、A.13寸
B.14寸
C.16寸
D.18寸
E.19寸
<1>、胭横纹至外踝尖的骨度分寸是()
A、)
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B、C、D、E、<2>、股骨大转子至胭横纹的骨度分寸是()
A、B、C、D、E、4、A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.13寸
<1>、胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是()
A、B、C、D、E、<2>、肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是（A、B、C、D、E、)
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答案部分
一、A1
1、【正确答案】 A
2、【正确答案】
3、【正确答案】
4、【正确答案】
5、【正确答案】
6、【正确答案】
7、【正确答案】
8、【正确答案】
9、【正确答案】
10、【正确答案】
二、B
1、<1>、【正确答案】
<2>、C D E A D B D E C B
医学考试之家论坛（）
【正确答案】 A
2、<1>、【正确答案】 C
<2>、【正确答案】
3、<1>、【正确答案】
<2>、【正确答案】
4、<1>、【正确答案】
第一单元 疮疡
一、疖
1、热毒蕴结：清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤
2、暑热浸淫：清暑化湿解毒—清暑汤
3、阴虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤
4、体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散
二、痈
1、火毒凝结：清热解毒，行瘀活血—仙方活命饮
2、热胜肉腐：和营清热，透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮
3、气血两虚：益气养血，托毒生肌—托里消毒散
三、有头疽
1、火毒凝结：清热泻火，和营托毒—黄连解毒汤合仙方活命饮
2、湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮
3、阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤
4、气虚毒滞：扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮
四、丹毒
1、风热毒蕴：疏风清热结毒—普济消毒饮
2、肝脾湿火：清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤
3、湿热毒蕴：利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤
4、胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、瘰疬
1、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结—开郁散
2、阴虚火旺：滋阴降火—六味地黄丸合清骨散
3、气血两虚：益气养血—香贝养营汤
六、褥疮
1、气滞血瘀：理气活血—血府逐瘀汤
2、蕴毒腐溃：益气养阴、理湿托毒—生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤
3、气血两虚：气血双补、托毒生肌—托里消毒散
第二单元 乳房疾病
一、乳痈
1)初期：气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛旁汤
2)成脓：热毒炽盛证：清热解毒，托里透脓—透脓散
3)溃后：正虚毒恋证：益气和营托毒—托里消毒散
二、乳癖
1)肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结─逍遥蒌贝散 2)冲任失调证：调摄冲任—二仙汤合四物汤
三、乳核
1、肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结—逍遥散
2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结—逍遥散合桃红四物汤
四、乳衄
1)肝火偏旺：疏肝解郁.清热凉血，丹栀逍遥散 2)脾虚失统：健脾养血—归脾汤
五、乳岩
1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结—神效栝蒌散合开郁散
2、冲任失调证：调摄冲任，理气散结—二仙汤合开郁散
3、正虚毒炽证：调补气血，清热解毒—八珍汤
4、气血两亏证：补益气血，宁心安神—人参养荣汤
5、脾虚胃弱证：健脾和胃—参苓白术散或理中汤
第三单元 瘿
一.气瘿—疏肝解郁.化痰软坚—四海舒郁丸
二.肉瘿
1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚—逍遥散合海藻玉壶汤
2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结—生脉散合海藻玉壶汤
三、瘿痈：
1、风热痰凝：疏风清热化痰—牛蒡解肌汤
2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结—柴胡疏肝散
第四单元、瘤、岩
1、气郁痰凝——开郁散、通气散坚丸
2、寒痰凝聚——阳和汤、万灵丹
3、热毒蕴结——五味消毒饮合当归芦荟丸
4、气血瘀滞——活血散瘀汤或散肿溃坚汤
5、正虚邪实——保元汤或生脉散合散肿溃坚汤
一、失荣：
1、气郁痰结：理气解郁，化痰散结—化痰开郁方
2、阴毒结聚：温阳散寒，花痰散结—阳和汤
3、瘀毒化热：清热解毒，化痰散瘀—五味消毒饮合化坚二陈汤
4、气血两亏：补益气血，解毒化瘀—八珍汤合四妙勇安汤
七、肾癌（阴茎癌）：
1、湿浊瘀结：利湿化浊，解毒化瘀—三妙丸合散肿溃坚汤
2、火毒炽盛：清热泄火，解毒消肿—龙胆泻肝汤合四妙勇安汤
3、阴虚火旺：滋阴降火，清热解毒—知柏地黄丸合大补阴丸
第五单元 皮肤及性传播疾病
一、蛇串疮
1、肝经郁热：清泄肝火.解毒止痛—龙胆泻肝汤
2、脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒消肿—除湿胃苓汤
3、气滞血瘀：理气活血，通络止痛—柴胡疏肝散合桃红四物汤
二、癣
1、风湿毒聚：祛风除湿，杀虫止痒—消风散或苦参汤
2、湿热下注：清热化湿，解毒消肿
——湿重于热用萆薢渗湿汤 ——湿热兼瘀用五神汤
——湿热并重用龙胆泻肝汤
三、湿疮
1、湿热蕴肤：清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤
2、湿热浸淫：清热利湿，解毒止痒—龙胆泻肝汤合五味消毒饮
3、脾虚湿蕴：健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散
物消风饮
四、接触性皮炎
1、风热蕴肤：疏风清热止痒—消风散
2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤
3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒—当归饮子合消风散
五、药毒（药物性皮炎）
1)湿毒蕴肤：清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤 2)热毒入营：清热凉血，解毒护阴—清营汤 3)气阴两虚：益气养阴清热—增液汤合益胃汤
六、瘾疹
1)风寒束表：疏风散寒止痒，麻黄桂枝各半汤 2)风热犯表：疏风清热止痒—消风散
3)肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热，防风通圣散 4)血虚风燥：养血祛风，润燥止痒—当归饮子
七、牛皮癣
1)肝经化火：疏肝理气，清肝泻火—龙胆泻肝汤 2)风湿蕴肤：祛风利湿，清热止痒—消风散 3)血虚风燥：养血润燥，熄风止痒—当归饮子
八、猫眼疮（多形性红斑）
1)风寒阻络：温经散寒，活血通络—当归四逆汤 2)风热蕴肤：疏风清热，凉血解毒—消风散
3)火毒炽盛：清热凉血，解毒利湿—清瘟败毒饮合导赤散
4）湿热蕴结：清热利湿，解毒止痒—龙胆泻肝汤加减
九、白庀
1)血热内蕴证：清热凉血，解毒消斑—犀角地黄汤 2)血虚风燥证：养血滋阴，润肤熄风—当归饮子 3)气血瘀滞证：活血化瘀，解毒通络—桃红四物汤 4)湿毒蕴阻证：清利湿热，解毒通络—萆解渗湿汤 5)火毒炽盛证：清热泻火，凉血解毒—清温败毒饮
十、粉刺
1)肺经风热：疏风清肺—枇杷清肺饮 2)肠胃湿热：清热除湿解毒—茵陈蒿汤
3)痰湿瘀滞：除湿化痰，活血散结—二陈汤合桃红四物汤
十一.瓜藤缠（结节性红斑）
1)湿热瘀阻：清热利湿，祛瘀通络—萆薢渗湿汤合桃红四物汤
2)寒湿入络：散寒祛湿，化瘀通络—阳和汤
十二.红蝴蝶疮
1)热毒炽盛：清热凉血，化斑解毒.犀角地黄汤合黄连解毒汤
2)阴虚火旺：滋阴降火，六味地黄丸合大补阴丸、清骨散
3)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散合血府逐瘀汤
4)脾虚肝旺：健脾清肝—四君子汤合丹栀逍遥散 5)脾肾阳虚：温肾壮阳，健脾利水─附桂八味丸合真武汤
十三、淋病
1、湿热毒蕴：（急性淋病）清热利湿，解毒化浊—龙胆泻肝汤
2、阴虚毒恋：（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊—知柏地黄丸
十四、梅毒
1、肝经湿热：清热利湿，解毒驱梅—龙胆泻肝汤酌
2、血热蕴毒：凉血解毒，泻热散瘀—清营汤合桃红四物汤
3、毒结筋骨：活血解毒，通络止痛—五虎汤
4、肝肾亏损：滋补肝肾，填髓熄风—地黄饮子
5、心肾亏虚：养心补肾，祛瘀通阳—苓桂术甘汤
十五、尖锐湿疣
1、湿热下注：利湿化浊，清热解毒—萆薢化毒汤
2、湿热毒蕴：清热解毒，化浊利湿—黄连解毒汤
十六、艾滋病
1、肺胃受邪：宣肺祛风，清热解毒—银翘散
2、肺肾阴虚：滋补肺肾，解毒化瘀—百合固金汤合瓜蒌贝母汤
3、脾胃虚弱：扶正祛邪，培补脾胃—补中益气汤合参苓白术散
4、脾肾亏虚：温补脾肾，益气回阳—肾气丸合四神丸
5、气虚血瘀：补气化瘀，活血清热—补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸
紫雪丹、至宝丸
第六单元.肛门直肠疾病
一.痔
1)风热肠燥：清热凉血祛风—凉血地黄汤 2)湿热下注：清热利湿止血—脏连丸
3)气滞血瘀：清热利湿，行气活血—止痛如神汤 4)脾虚气陷：补中益气，升阳举陷—补中益气汤
二.肛门直肠周围脓肿（肛痈）
1)热毒蕴结：清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤 2)火毒赤盛：清热解毒透脓—透脓散
3)阴虚毒恋：养阴清热、祛湿解毒—青蒿鳖甲汤合三妙丸
三、肛裂
1、血热肠燥：清热润肠通便—凉血地黄汤合脾约麻仁丸
2、阴虚津亏：养阴清热润肠—润肠汤
3、气滞血瘀：理气活血，润肠通便—六磨汤
四、脱肛
1、脾气虚陷：补气升提，收敛固涩—补中益气汤
2、湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤
第七单元.男性前阴病
一、子痈
1、湿热下注：清热利湿，解毒消肿—枸橘汤或龙胆泻肝汤
2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结—橘核丸
二、子痰（睾丸结核）
1、浊痰凝结：温经通络，化痰散结—阳和汤加减配服小金丹
2、阴虚内热：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒—滋阴除湿汤合透脓散
3、气血两亏：益气养血，化痰消肿—十全大补汤加减兼服小金丹
三、阴茎痰核
1、痰浊凝结：温阳通脉，化痰散结—阳和汤合化坚二陈汤加减
外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷
四、尿石证
1、湿热蕴结：清热利湿，通淋排石—三金排石汤
2、气血瘀滞：理气活血，通淋排石—金铃子散合石韦散
3、肾气不足：补肾益气，通淋排石—济生肾气丸
五、男性不育证：
1、肾阳虚衰：温补肾阳，益肾填精—金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤
2、肾阴不足：滋补肾阴，益精养血—左归丸合五子衍宗丸
3、肝郁气滞：疏肝解郁，温肾益精—柴胡疏肝散合五子衍宗丸
4、湿热下注：清热利湿—陈氏萆薢分清饮
5、气血两虚：补益气血—十全大补汤
六、慢性前列腺炎
1、湿热蕴结：清热利湿—八正散合龙胆泻肝汤
2、气滞血瘀：活血祛瘀，行气止痛—前列腺汤
3、阴虚火旺：滋阴降火—知柏地黄汤
4、肾阳虚损：补肾助阳—济生肾气丸
七、前列腺增生症
1、湿热下注：清热利湿，消癃通闭—八正散
2、脾肾气虚：补脾益气，温肾利尿—补中益气汤
3、气滞血瘀：行气活血，通窍利尿—沉香散
4、肾阴亏虚：滋补肾阴，通窍利尿—知柏地黄丸
5、肾阳不足：温补肾阳，通窍利尿—济生肾气丸
八、血精（精囊炎）
1、湿热蕴结：清热利湿，凉血止血—龙胆泻肝汤
2、瘀血阻滞：行气化瘀，活血止血—桃红四物汤合失笑散
3、阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血—知柏地黄丸合二至丸
4、脾肾两虚：补肾健脾、益气摄血—补中益气汤合右归丸
第八单元周围血管疾病
一、股肿
1湿热下注：清热利湿，活血化瘀—四妙勇安汤 2血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛—活血通脉汤 3气虚湿阻：益气健脾，祛湿通络—参苓白术散
二、血栓性浅静脉炎
1、湿热证：清热利湿，解毒通络—二妙散合茵陈赤小豆汤
2、血瘀证：活血化瘀，行气散结—活血通脉汤
3、肝郁证：疏肝解郁，活血解毒—柴胡清肝汤或复元活血汤
三、臁疮
1、湿热下注：清热利湿，和营解毒—二妙丸合五神汤
2、气虚血瘀：益气活血，祛瘀生新—补阳还五汤合四妙汤
四、脱疽
1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络—阳和汤
2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛—桃红四物汤
3、湿热毒盛：清热利湿，活血化瘀—四妙勇安汤
4、热毒伤阴：清热解毒，养阴活血—顾步汤
5、气阴两虚：益气养阴—黄芪鳖甲煎
第九单元.外科其他疾病
一.烧伤
1)火毒伤津：清热解毒，益气养阴—黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤
2)阴伤阳脱：回阳救逆，益气护阴—四逆汤、参附汤合生脉散 3)火毒内陷：清营凉血解毒—清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤
热毒传心 ─安宫牛黄丸或紫雪丹
4)气血两虚：补气养血，兼清余毒—托里消毒散或八珍汤
5脾虚阴伤：补气健脾，益胃养阴—益胃汤合参苓白术散
二、毒蛇咬伤：
1、风毒证：活血通络，驱风解毒—活血驱风解毒汤
2、火毒证：泻火解毒，凉血活血—龙胆泻肝汤合五味消毒饮
3、风火毒：清热解毒，凉血熄风—黄连解毒汤合五虎追风散
4、蛇毒内陷：清营、凉血、解毒—清营汤
四、肠痈：
1、瘀滞证：行气活血，通腑泻热—大黄牡丹汤合红藤煎剂
2、湿热证：通腑泻热，解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂
新生儿疾病
1、胎怯
肾精薄弱：补肾地黄丸 脾肾两虚：保元汤
2、硬肿症
阳气虚衰：参附汤 寒凝血涩：当归四逆散
3、胎黄
湿热熏蒸：茵陈蒿汤 寒湿阻滞：茵陈理中汤 瘀积发黄：血府逐瘀汤 胎黄动风：羚角钩藤汤
苔黄虚脱：参附汤合生脉散 肺系病证
1、感冒
风寒感冒：荆防败毒散 风热感冒：银翘散 暑邪感冒：新加香薷饮
时邪感冒：银翘散合普济消毒饮
挟痰：二陈汤、三拗汤；桑菊饮、黛蛤散 挟滞：保和丸
挟惊：疏风解表基础上用镇惊丸
2、乳蛾
风热搏结：银翘马勃散 热毒炽盛：牛蒡甘桔汤 肺胃阴虚：养阴清肺汤
3、咳嗽
风寒咳嗽：杏苏散、金沸草散 风热咳嗽：桑菊饮
风燥咳嗽：清燥救肺汤、桑杏汤 痰热咳嗽：清金化痰汤、清气化痰汤 阴虚燥咳：沙参麦门冬汤 气虚咳嗽：六君子汤 痰湿咳嗽：二陈汤
4、肺炎喘嗽
风寒闭肺：华盖散 风热闭肺：麻杏石甘汤
热毒闭肺：黄连解毒汤合麻杏石甘汤 痰热闭肺：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 阴虚肺热：沙参麦冬汤 肺脾气虚：人参五味子汤 心阳虚衰：参附龙牡救逆汤
邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸
5、哮喘
风寒束肺：小青龙汤合三子养亲汤 痰热阻肺：麻杏石甘汤、苏葶丸 外寒内热：大青龙汤
肺实肾虚：肺实：苏子降气汤；
肾虚：都气丸合射干麻黄汤 肺脾气虚：人参五味子合玉屏风 脾肾阳虚：金匮肾气丸 肺肾阴虚：麦味地黄丸
6、反复呼吸道感染
肺脾气虚：玉屏风散合六君子汤 营卫失调：黄芪桂枝五物汤 脾肾两虚：金匮肾气丸合理中丸 肺脾阴虚：生脉散合沙参麦门冬汤 脾系病证
1、鹅口疮
心脾积热：清热泻脾散 虚火上浮：知柏地黄丸
2、口疮
风热乘脾：银翘散 心火上炎：泻心导赤汤 虚火上浮：六味地黄丸
3、泄泻
湿热泻：葛根芩连汤 风寒泻：藿香正气散 伤食泻：保和丸 脾虚泻：参苓白术散
脾肾阳虚：附子理中汤合四神丸 气阴两伤：人参乌梅汤
阴竭阳脱：生脉散合参附龙牡救逆汤
4、厌食
脾运失健：不换金正气散 脾胃气虚：异功散
胃阴不足：养胃增液汤、益胃汤
5、积滞
乳食内积：乳积：消乳丸；食积：保和丸脾虚夹积：健脾丸
6、疳证
疳气证：资生健脾丸 干疳证：八珍汤 疳积证：肥儿丸
疳肿胀：防已黄芪合五苓散 眼疳：石斛夜光丸 口疳：泻心导赤散
7、贫血
脾胃虚弱：六君子汤 心脾两虚：归脾汤 肝肾阴虚：左归丸脾肾阳虚：右归丸 心肝病证
1、夜啼
脾寒气滞：乌药散合匀气散 心经积热：导赤散 惊恐伤神：远志丸
2、汗证
表虚不固：玉屏风散合牡蛎散 营卫不和：黄芪桂枝五物汤 气阴亏虚：生脉散、当归六黄汤 湿热迫蒸：泻黄散
3、病毒性心肌炎 风热犯心：银翘散
湿热侵心：葛根黄芩黄连汤 气阴亏虚：炙甘草汤合生脉散 心阳虚弱：桂枝甘草龙骨牡蛎汤 痰瘀阻络：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
4、注意力缺陷障碍 肝肾阴虚：杞菊地黄丸
心脾两虚：归脾汤合甘麦大枣汤 痰火内扰：黄连温胆汤
5、抽动障碍
气郁化火：清肝达郁汤 脾虚痰滞：十味温胆汤 阴虚风动：大定风珠
6、惊风 急惊风
风热动风：银翘散 气营两燔：清瘟败毒饮 邪陷心肝：羚角钩藤汤
湿热疫毒：黄连解毒汤合白头翁汤 惊恐惊风：琥珀抱龙丸 慢惊风
脾虚肝亢：缓肝理脾汤
脾肾阳衰：固真汤合寒荡惊汤 阴虚风动：大定风珠
7、痫证
惊痫：镇惊丸 淡痫：涤痰汤 风痫：定痫丸
瘀血痫：通窍活血汤 脾虚痰胜：六君子汤 脾肾两虚：河车八味丸 肾系病证
1、水肿
风水相搏：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 湿热内侵：五味消毒饮合五皮饮 脾肾阳虚：真武汤
肺脾气虚：参苓白术散合玉屏风散 气阴两虚：六味地黄丸加黄芪 水凌心肺：己椒苈黄丸合参附汤 邪陷心肝：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 水毒内闭：温胆汤合附子泻心汤
2、尿频
脾肾气虚：缩泉丸 温热下注：八正散 阴虚内热：知柏地黄丸
3、遗尿
肾气不足：菟丝子散
肺脾气虚：补中益气汤合缩泉丸 心肾失交：导赤散合交泰丸 肝经湿热：龙胆泻肝汤
4、五迟五软
肝肾亏损：加味六味地黄丸 心脾两虚：调元散
痰瘀阻滞：通窍活血合二陈汤 传染病
1、麻疹
邪犯肺卫（初热期）：宣毒发表汤 邪入肺卫（出疹期）：清解透表汤 阴津耗伤（收没期）：沙参麦冬汤 热毒攻喉：清咽下痰汤 邪陷心肝：羚角钩藤汤 邪毒闭肺：麻杏石甘汤
2、奶麻
邪郁肌表：银翘散
毒透肌肤：银翘散合养阴清肺汤
3、风痧
邪郁肺卫：银翘散 邪热炽盛：透疹凉解汤
4、丹痧
邪侵肺卫：解肌透痧汤 毒在气营：凉营清气汤 疹后阴伤：沙参麦冬汤
5、水痘
邪伤肺卫：翘散合六一散 邪炽气营：清胃解毒汤
6、手足口病甘温
邪犯肺脾：甘露消毒丹 温热壅胜：清瘟败毒饮
7、痄腮
邪犯少阳：柴胡葛根汤、银翘散 热毒蕴结：普济消毒饮
邪陷心肝：清瘟败毒饮、凉营清气汤 毒窜睾腹：龙胆泻肝汤
8、传染性单核细胞增多症 邪犯肺卫：银翘散 气营两燔：普济消毒饮 痰热流注：清肝化痰丸
正虚邪恋：气虚：竹叶石膏汤
阴虚：青蒿鳖甲汤、沙参麦门冬汤
9、顿咳
邪犯肺卫（初咳期）：三拗汤
痰火阴肺(痉咳期)：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤气阴耗伤（恢复期）：肺脾气虚：人参五味子汤肺阴不足：沙参麦冬汤 虫证
1、蛔虫
肠虫证：使君子散 蛔厥：乌梅丸 虫瘕：驱蛔承气汤
单位：
姓名：
成绩： 1.下列各项，不属妊娠病范畴的是（c）
A.阻病
B.鬼胎
C.儿枕痛
D.胞阻
E.子晕 答案：C
2.足三阴经从开始部位至内踝上8寸段的分布是（D)A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后
B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后
C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后
D.厥阴在前，太阴在中，少阴在后
E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后 答案：D
3.下列各穴中，常用于保健并具有强壮作用的是（D）A.关元俞
B.肾俞
C.脾俞
D.足三里
E.气海俞 答案：D 4.具有推动呼吸和血行功能的气是（E）
A.心气
B.肺气
C.营气
D.卫气
E.宗气 答案：E 5.组成药物中不含有甘草的方剂是（C）
A.蒿芩清胆汤
B.小蓟饮子
C.猪苓汤
D.桂苓甘露饮
E.八正散 答案：C 6.按十二经脉分布规律，足太阳经在头面部主要行于（B）A.面额
B.后头
C.头侧
D.前额
E.面部 答案：B 7.舟车丸的功用是（B）
A.化瘀行水
B.行气逐水
C.攻逐水饮
D.温阳化饮
E.健脾利水 答案：B 8.外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是（E）A.火
B.风
C.气
D.郁结
E.虚 答案：E 9.中风、昏迷、痫证、厥证共同的主要症状为(E)A.语言不利
B.口眼歪斜
C.突然昏仆
D.四肢抽搐
E.昏不知人 答案：E 10.治疗气虚感冒，应首选（C）
A.玉屏风散
B.荆防败毒散
C.参苏饮
D.加减葳蕤汤
E.杏苏散 答案：C 11.治疗腹痛湿热壅滞证，应首选（A)A.大承气汤
B.龙胆泻肝汤
C.清中汤
D.枳实导滞丸
E.泻心汤合连朴饮 答案：A 12.炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的主要用意是(D)A.温阳化气
B.温经散寒
C.温经通脉
D.通阳复脉
E.通阳化气 答案：D 13.炙甘草汤的功效是（E)A.益气健脾，滋阴养血
B.益气健脾，通阳复脉
C.滋阴养血，补益肺气
D.滋阴养血，补肺固肾
E.滋阴养血，益气补肺 答案：E
14.何首乌具有的功效是(C)A.补血，润肺止咳
B.滋阴，补益心脾
C.解毒，润肠通便
D.养血，益胃生津
E.敛阴，补血益精 答案：C 15.治疗胎位不正最常用的腧穴是(B)A.隐白
B.至阴
C.太冲
D.昆仑
E.三阴交 答案：B
16.下列除哪项外，均是至宝丹的功用(C)A.清热
B.开窍
C.通便
D.化浊
E.解毒 答案：C 17.至宝丹的功用是(D)A.开窍定惊，清热化痰
B.清热解毒，开窍醒神
C.清热解毒，开窍安神
D.清热开窍，化浊解毒
E.清热开窍，息风止痉 答案：D 18.枳术丸的功用是(E)A.消食和胃
B.消食导滞
C.消痞和胃
D.健脾和胃
E.健脾消痞 答案：E 19.性微寒的理气药是(E)A.木香
B.香附
C.沉香
D.薤白
E.枳实 答案：E 20.针刺肌肉浅薄部位的腧穴，常用的进针法是(D)A.指切
B.挟持
C.舒张
D.提捏
E.管针 答案：D 21.止嗽散的组成药物中含有(E)A.青皮
B.木香
C.香附
D.厚朴
E.陈皮 答案：E 22.止带方适用于带下病的哪种证候(D)A.肾阳虚
B.肾阴虚
C.脾虚
D.湿热
E.湿毒 答案：D
23.功能泻火除烦，善于清泻三焦火邪的药物是(A)A.栀子
B.决明子
C.金银花
D.夏枯草
E.芦根 答案：A 24.下列哪项不是阳水证的临床表现(E)A.起病急，病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷，腰酸痛 答案：E 25.下列癥瘕的定义，正确的是(D)A.癥多为恶性，瘕多为良性
B.癥有形，固定不移，痛无定处
C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处
D.妇人下腹结块，或痛，或胀，或满
E.癥属气病，瘕属血病 答案：D 26.真武汤与实脾散的组成中，均含有的药物是(C)A.茯苓、干姜、附子
B.白术、干姜、附子
C.白术、茯苓、附子
D.甘草、茯苓、干姜
E.甘草、茯苓、附子 答案：C 27.下列各穴中，属足太阴脾经的是(A)A.大横
B.章门
C.期门
D.梁门
E.带脉 答案：A 28.增液汤的组成药物中含有(C)A.党参
B.白参
C.玄参
D.沙参
E.丹参 答案：C 29.易于伤肺的邪气是(D)A.风
B.暑
C.湿
D.燥
E.寒 答案：D 30.再造散的组成药物中含有(A)A.川芎
B.当归
C.丹参
D.桃仁
E.红花 答案：A 31.越鞠丸中以行气为主的药物是(C)A.木香
B.沉香
C.香附
D.枳壳
E.厚朴 答案：C 32.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症(B)A.经期延后，量少色淡、质清稀
B.小腹空痛，心悸失眠
C.腰酸无力
D.小便清长，面色晄白
E.脉沉迟无力 答案：B 33.下列各项，不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是(C)A.经行或先或后
B.月经量少色淡
C.小腹冷痛拒按
D.头晕耳鸣腰痛
E.舌淡苔薄，脉沉细 答案：C 34.月经先后无定期的主要发病机理是(E)A.寒凝血瘀，冲任不畅
B.气虚统摄无权
C.水亏火旺，热扰冲任
D.痰阻经脉，血行不畅
E.冲任气血失调，血海蓄溢失常 答案：E 35.具有活血止痛，行气解郁，凉血清心功效的药物是(E)A.川芎
B.丹参
C.延胡索
D.姜黄
E.郁金 答案：E 36.玉液汤的功用是(A)A.滋阴清热
B.滋阴养胃
C.养阴润肺
D.养阴清肺
E.润燥止渴
37.“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是(B)A.对立制约
B.互根互用
C.相互交感
D.消长平衡
E.相互转化 答案：B 38.阳虚证最主要的表现是(E)A.舌质淡苔薄白
B.口不渴或少饮
C.面色白而无华
D.脉沉细无力
E.经常畏寒肢凉 答案：E 39.阳明经证与腑证的鉴别要点是(D)A.有无发热
B.有无汗出
C.有无神志改变
D.有无燥屎内结
E.有无舌苔黄燥 答案：D 40.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是(E)A.咳嗽气喘
B.痰壅
C.气急
D.鼻煽
细目三 颤证
考点一 颤证的概念
颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。
考点二 颤证的病因病机 1.颤证的病因
年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。2.颤证的病机
颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。病理因素为风、火、痰、瘀。病理性质总属本虚标实。
考点三 颤证的诊断与病证鉴别 1.颤证的诊断依据
（1）头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。
（2）常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。
（3）多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。
2.病证鉴别 颤证与瘛疚：瘛疚即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状；颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。考点四 颤证的辨证论治
1.辨证考点
颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。
一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。但病久常标本虚实夹杂，临证需仔细辨别其主次偏重。
2.治疗原则
本病的初期，本虚之象并不明显，常见风火相扇、痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、息风为主；病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾、益气养血、凋补阴阳为主，兼以息风通络。
3.证治分类（1）风阳内动证
证候主症：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便于，舌质红，苔黄，脉弦。证机概要：肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉。
治法：镇肝息风，舒筋止颤。
代表方：天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。（2）痰热风动证
证候主症：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。证机概要：痰热内蕴， 热极生风，筋脉失约。
治法：清热化痰，平肝息风。
代表方：导痰汤合羚角钩藤汤加减。（3）气血亏虚证
证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。证机概要：气血两虚，筋脉失养，虚风内动。
治法：益气养血，濡养筋脉。代表方：人参养荣汤加减。（4）髓海不足证
证候主症：头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。证机概要：髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主。
治法：填精补髓，育阴息风。
代表方：龟鹿二仙膏合大定风珠加减。（5）阳气虚衰证
证候主症：头摇肢颤，筋脉拘挛，面色胱白，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。证机概要：阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用。
治法：补肾助阳，温煦筋脉。代表方：地黄饮子加减。
细目四 腰痛
考点一 概述和病因病机 1.腰痛的主症特点
腰痛又称“腰脊痛”，是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。
考点二 腰痛的病因病机
1.腰痛的病因
外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。
2.腰痛的病机
腰痛病位在腰府，与肾脏及膀胱经、任、督、冲、带脉等诸经脉相关。基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。病理因素主要是湿与瘀。
考点三 腰痛的诊断与病证鉴别
1.腰痛的诊断依据
（1）急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显压痛。
（2）慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当、劳累过度、天气变化等因素而加重。
（3）本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
2.病证鉴别
（1）腰痛与背痛、尻痛、胯痛 腰痛是指腰脊及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上
部位疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛，疼痛的部位不同，应予区别。
（2）腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主。肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。
【主治证候】外感风寒，兼有里热证。恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。
【配伍意义】本方病证是因外感寒邪闭表，阳郁不得宣泄，郁而生热所致。治疗当辛温发汗以解表实，兼以清泄郁热。大青龙汤是麻黄汤倍用麻黄、炙甘草，加石膏、生姜、大枣而成。方中以麻黄为君药，因其用量是麻黄汤的一倍，所以辛温发汗解表，开卫表郁闭之力甚强，为发汗峻剂，同时兼有宣肺平喘之功。桂枝为臣，助麻黄发汗解表，温通经脉。石膏亦为臣，其性虽辛寒，但用量较小，既可助麻黄解肌开阳郁，又可清阳郁之烦躁。麻黄与石膏相配，用量上，重麻黄而轻石膏，辛温发汗解表为主，清泄郁热为辅。佐以杏仁，肃降肺气；与麻黄相配，宣降肺气以助解表。佐以生姜，助麻、桂解散表寒。炙甘草、大枣为使药，炙甘草用量较麻黄汤为重，二者相配，一是和中气以滋汗源，二是缓解麻、桂峻烈之性，调和麻、杏宣降之性，调和麻、石寒温之性。诸药合用，辛温解表散寒为主，清宣郁热为辅。九味羌活汤
【组成药物】羌活一两 半防风一两 半苍术一两 半细辛五分 川芎一两 香白芷一两 生地黄一两 黄芩一两 甘草一两
【功用】发汗祛湿，兼清里热
【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。
【配伍意义】其中细辛善止少阴头痛，白芷擅解阳明头痛，川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。止嗽散
【组成药物】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤 甘草十二两 陈皮一斤 【功用】宣利肺气，疏风止咳
【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。【配伍意义】方中紫菀、百部止咳化痰为君。白前降气化痰，桔梗宣肺祛痰，一宣一降以复肺气之宣降为臣。少配荆芥疏风解表，轻宣肺邪，使风散痰化，肺气复舒，咳嗽自已；陈皮理气化痰，共为佐药。
细目三 辛凉解表
辛凉解表剂，适用于风热表证。症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，咳嗽，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
常以辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等为主组成方剂。由于温邪袭人，发病急，传变快，易蕴而成毒，加之温邪上受，首先犯肺，每致肺气失宣，故常配伍清热解毒的银花、连翘及宣降肺气的杏仁、桔梗等。
考点 方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 银翘散
【组成药物】连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱 鲜苇根。
【功用】辛凉透表，清热解毒。
【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【配伍意义】方中银花、连翘清热解毒，并兼透表之功，共为君药。银翘散被清代吴鞠通称之为“辛凉平剂”，而桑菊饮则称之为“辛凉轻剂”。
全方配伍特点：一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。
运用：
（1）辨证要点 《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。
（2）加减变化 渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；衄者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。
（3）使用注意 凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。
麻黄杏仁甘草石膏汤
【组成药物】麻黄四两 杏仁五十个 炙甘草二两 石膏半斤 【功用】辛凉疏表，清肺平喘
【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。
【配伍意义】方中麻黄、石膏二药合用，一温一寒，且寒药重于温药，麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄则清泄肺热而不凉遏，共为君药。杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，是为臣药。炙甘草既能益气和中，更能调和于寒热宣降之间，为佐使药。桑菊饮
【组成药物】桑叶二钱五分 菊花一钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分 苦桔梗二钱 生甘草八分 苇根二钱
【功用】疏风清热，宣肺止咳
【主治】风温初起，表热较轻。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数 【配伍意义】本方证为温热病邪从口鼻而人，邪犯肺络，肺失清肃所致。治当疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。连翘透邪解毒；芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。柴葛解肌汤
【组成药物】柴胡 干葛 甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 【功用】解肌清热
【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛舌苔薄黄，脉浮微洪。
细目四 扶正解表
扶正解表剂，适用于体质素虚又感外邪的表证。人体之虚，有气血阴阳之不同侧重，故本类方剂常以解表药分别配伍益气、助阳、养血、滋阴的药物组成，使表证得解，正气不伤。考点 方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 败毒散
【组成药物】柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草各三十两
【功用】散寒祛湿，益气解表
【主治证候】气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声
重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔薄白，脉浮而按之无力。
【配伍意义】本方证是因患者正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。治当散寒祛湿，益气解表。故方中以羌活、独活为君，发散风寒，散湿止痛。其中羌活长于祛上部风寒湿邪并止痛，独活长于祛下部风寒湿邪并止痛，合而用之，为通治一身风寒湿邪的常用组合。臣以川芎，行气活血，并能祛风；柴胡，解肌透邪，并能行气。二药既可助君药解表逐邪，又可行气活血以加强宣痹止痛之力。佐以桔梗，宣肺利膈；枳壳，理气宽中，枳壳与桔梗相配，一升一降，是宣降肺气、畅通气机、宽胸利膈的常用组合；前胡，化痰止咳；茯苓，渗湿消痰。生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药，用之益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪人里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。综观全方，邪正兼顾，祛邪为主，共奏散寒祛湿，益气解表之功。参苏饮
【组成药物】人参、紫苏叶、干葛、半夏、姜汁、前胡、茯苓各三分 枳壳、桔梗、木香、陈皮、炙甘草各半两
【功用】益气解表，理气化痰
【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。
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