加强医院管理 确保医疗安全

加强医院管理 确保医疗安全（精选13篇）

加强医院管理 确保医疗安全 篇1

医疗核心制度是提高医疗护理质量、规范医疗行为、杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员在医疗活动中必须遵守的工作准则。近一年来，我院紧紧围绕市卫生局下达卫生工作目标及绩效考核标准，狠抓医院管理，确保医疗安全。目前，医院依法执业率100%，医疗核心制度执行率100%，门诊处方合格率98%，归档病历甲级率95%，抗菌药物专项整治各项指标均达标，未发生医疗差错、事故和医疗纠纷（安全）事件，较好地完成了各项工作目标任务，并多项工作得到省、市等上级领导首肯。现根据会议的安排，汇报如下：

一、加强领导，统一部署。

我院高度重视核心制度强化年活动，按照卫生局的统一部署和要求，相应成立了活动领导小组。制定了《大丰市小海中心卫生院医疗核心制度强化年活动实施方案》，召开了动员会，确定以“服务规范、业务增长、运行安全、能力增强”为工作目标，明确了“医疗安全、新农合、公共卫生、行风建设”为活动的工作重点。为了实现医疗质量、医疗安全规范化、程序化地管理，我们抓住了四个落实：一是抓组织落实。由院委会、办公室、医护组等部门人员组成质量管

理和考核领导小组，做到院领导小组管各组、各组管科室、科室管岗位，个人管自身，形成医疗质量和医疗安全管理网络。二是抓计划落实。在实施医疗质量管理和医疗安全各项工作中，确保做到有目标、有措施、有落实、有检查、有要求、有考核、有总结．为保证计划的有效性，层层签订医疗安全责任状。三是抓好措施落实。主要采取三种办法：（1）、建立定期不定期的检查、考评制度，并将结果纳入绩效考核与年终评优挂钩。(2)、建立奖惩激励制度。(3)、自查自纠，总结提高。四是抓好制度落实。结合本院实际，制定和完善了《医疗安全管理领导小组工作制度》、《医疗安全工作制度》、《医疗安全工作考评奖惩制度》、《医疗安全岗位职责》，建立院、科、岗位三级医疗安全责任制，重点抓好医师查房、术前讨论、疑难危重病人会诊、“三查七对”等核心制度的落实，保证医疗安全工作有章可循。

二、加强督查，认真考核。

积极探索建立卫生院核心制度强化年活动有效机制，制定了活动考核细则，特别突出了医疗安全、计划生育、公共卫生工作的重要性。制定严格的奖惩措施，对评价不合格的追究院领导和科主任相关行政责任，并责令限期整改。院领导实行分片包干。做到每月定期抽查病历、处方点评，定期召开医护人员座谈会，组织了法律法规知识及三基理论学习、考

试。院部按照查严、查实、查细的要求，对照考核细则重点查找卫生院在公共卫生服务管理、临床诊疗服务管理、财务会计管理、新农合管理、人员及执业管理、医德医风与院容院貌等方面的问题和不足。认真梳理问题，将整改责任分解到科室，落实到人头，举一反三，自查自纠，以整改促提高，力求取得实效。

三、狠抓思想教育，强化安全意识

一是对全院职工进行卫生院的功能定位、服务宗旨教育。让全院职工认识到卫生院实施的是以预防、医疗、健康教育等六大功能定位为主体的服务模式，随着基本药物制度的巩固实施，抗菌药物的规范使用，手术分级管理的执行，医院管理、技术准入、人员准入、执业范围等都有一定的规范要求，从而提高全体医务人员的执业意识。如以往外科医生对手术分级管理很不理解，总想做一些超范围手术，现在都能正确对待，今年我院无一例超范手术，确保了医疗安全。二是加强法律法规、部门规章教育。法律规章是医院质量、医疗安全的保护神。我们认真组织全体医务人员学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》《病历书写规范》、《处方管理办法》、《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》、《投诉管理办法》等到一系列的法律法规，不断提高医务人员执行法律法规的自觉性，执行医疗规范的主动性和主

动维权的能动性；面对复杂的医疗安全形势，医务人员的法律意识和自我保护意识不断加强。今年，全院无一超范围诊疗行为，无一超范围手术，无一个非卫技人员从事诊疗工作。三是进行典型事例剖析，增强医疗质量、医疗安全防范意识和能力。多年来，开展医疗质量、医疗安全的实例教育，是我院的一个重要特色，凡上级通报的、报刊上披露的各类医疗差错事故案例，我们都进行剖析，并结合本院医疗质量、医疗安全工作实际，组织医务人员进行讨论分析；同时利用板报、周会、晨会对医务人员反复宣传教育，警钟长鸣，使大家提高对医疗安全重要性和必要性的认识。

三、抓好重点环节，加强安全监控

在医疗管理工作中，我们认为着重抓好以下五个方面，就能收到事半功倍的效果。一抓重点之事，即急、危、重、难治病人的救治。做到五个必须：院总值班必须熟悉全院较重患者的基本病情；院领导、科主任、护士长必须参加急诊总值班；晨会必须作较重患者病情交班；分管院长必须熟悉全院较重患者病情，亲自过问救治情况；对急诊、重症涉及多科病情的患者必须严格实行首诊负责制和责任连锁制。二抓多事之地，即对妇产科、外科、急诊等风险大的科室岗位加强领导，重点防范，积极引导病人及其家属参与医疗方案的制定。做到既坚持治疗原则，又促进了医患构通。对有可能给病人带来不良影响，而医院又不可能预见性的检查、治疗及其他行为，规定必须经病人及其家属同意并签字。同时

加强医院管理 确保医疗安全 篇2

1 扎实做好岗前培训是保障医疗安全的前提

1.1 医院概况

岗前培训目的是使实习学员明确医院、科室的规章制度及作为一个医务工作者应尽的义务和职责等,为即将进入临床科室实习打下良好的基础,能有一个好的开始。为使实习学员尽快熟悉、适应医院的环境,医院为实习学员专门制作了一个医院简介视频,通过观看视频,使学员对医院的历史、科研、医疗设备、特色科室、重点专科等有一定了解。

1.2 强化制度学习

实习学员来院后,首先组织他们认真学习《中华人民共和国执业医师法》《传染病防治法》等法律、法规,强化医院管理制度,通过学习使实习学员牢固树立法律意识和正确的医疗职业道德观,用法律、法规、医德和诊疗操作规范约束自己的行为。

1.3 加强对《电子病历书写规范》的学习

实习学员的病历书写是众多培养中一个非常重要的技能,它不仅关系着现在的医疗质量而且影响着实习学员的未来医疗行为,但是实习学员却因为种种因素的影响,导致了很多问题的发生,给教学医院带来了非常严重的医疗安全隐患。我院在针对实习学员电子病历书写规范培训方面,根据院内实际情况编写了一本《电子病历书写规范》,并邀请医院内质量管理科主任结合临床科室医师在书写病历时常犯错误,给实习学员进行培训,通过培训提高实习学员对病历书写的重视程度,减少医疗纠纷隐患。我院在培训的过程中要求每名实习学员在出科时必须手写一份病历,由带教老师进行修改、评判,上交后统一由科室专家进行评定,选出优秀的病历,在转科大会时给予表扬和奖励;这种以奖促学的方式有效地推动了我院实习学员对病历书写的重视程度,大大提高了我院实习学员病历书写的质量。

1.4 加强对《医疗事故处理条例》的学习

《医疗事故处理条例》自实施以来,对医疗事故有了明确的概念,对正确处理医疗事故,调整医患关系,保护患者和医疗机构及广大医务人员合法权益,维护社会稳定,都有着十分重要的意义。我院在给实习学员培训时,专门邀请处理和调节医疗纠纷的助理员,将相关法律法规以及结合临床一些典型医疗纠纷事例进行讲解和培训。通过培训使实习学员明白两点,一是怎样避免和减少医疗事故的发生;二是一旦出现医疗纠纷后要依据《医疗事故处理条例》进行处理。

1.5 加强服务意识,提高医患沟通水平

医学属于高风险类行业,每一次诊治都存在一定的风险,当患者的期望值和现实产生偏差时,就会对治疗产生不满意,可能会导致医疗纠纷的发生,要想减少医疗纠纷,就必须做好医患沟通。在培训过程中我们结合临床有关医患沟通引起的典型医疗纠纷事例进行重点剖析讲解,帮助实习学员提高自我沟通能力,增强实习学员的自信心,使他们在言语表达、沟通交流等诸多方面得到提高,增强了实习学员的学习兴趣,不仅提高了教学效果,而且还避免了医疗纠纷的发生。

2 严格要求老师带教是保障医疗安全的关键

2.1 精选优秀带教老师

为确保实习医师学到过硬的医疗技术,带教老师选拔是关键。多年来,我院一直重视带教老师的精心选拔,挑选了一批思想政治觉悟高、职业道德优良、技术能力过硬和临床经验丰富的主治医师或副主任医师任带教,这些带教老师能大胆管理、严格要求、以身作则。我院还要求各临床科室带教老师每周至少1次轮流为实习学员进行教学讲座,更新和提高实习学员的基础理论知识,努力将他们培养为医德高尚、医术精湛、与时俱进的优秀医务工作者。

2.2 严格带教老师管理

首先要强化老师带教意识,增强其带教责任感,明确工作职责和范围;同时制定带教绩效考核方案,将其成绩与奖金、晋升职称挂钩;定期召开带教老师会议和实习学员会议,形成教师与学员互评制度和双向考核机制,采用双向评分的方式进行监督和考核。医院还专门针对科室和带教老师带教情况制作了“带教科室测评表”和“带教老师测评表”,在轮转会议时组织实习学员对科室和带教老师进行测评,通过学员反馈意见,对带教老师进行综合评价,评价的结果决定带教老师在下一轮带教中是否具有带教资格;通过带教老师评价考核机制,建立一支高素质的师资队伍。

2.3 注重带教提高技能

临床实践是实习学员提高基础理论和技能水平的主要途径,我院实习学员多为大专学历,来自不同的医学院校,各院校的教学水平又不同,导致实习医师基础理论水平参差不齐,多数人员临床经验少、动手能力差,操作不当就易引发医疗纠纷。针对这些情况,我院要求科室在带教前对实习学员进行评估,针对评估结果制定切实可行的带教方案,在带教过程中要严格按照“医疗技术操作常规”进行诊疗操作,始终遵守“放手不放眼”“言传身教”的带教原则;坚持多讲解、多示范,鼓励他们多思考、多书写、多提问,在严格把关的前提下,让他们多动手、多操作,强化基本功,提高他们的基本技能,同时注重培养他们综合分析、解决实际问题的能力,使他们的医学水平有一个质的飞跃,这样才能减少医疗纠纷的发生。

加强临床实习学员培训,规范医疗行为,强化管理制度,保障医疗安全是我们的责任,也是我们的义务,其目的就是为了保障实习学员的医疗活动受到法律法规的保护和制约,防范医疗纠纷发生,促进医疗事业健康有序的发展。

参考文献

[1]宫乾,桂浩,潘伟华.加强实习医师病历书写监管保障医疗安全[J].中国医药导报,2010,7(17):111-112.

[2]束丽萍,吴汉阳.强化进修生制度管理,规范医疗行为[J].黑龙江医学,2003,27(12):953.

[3]黄自发,姚志文,鲁翔,等.医学生医惠沟通培养模式和考评体系探讨[J].医学与社会,2011,24(2):87-89.

加强食堂管理 确保安全稳定 篇3

（一）完善制度，加强管理

1为了加强食堂管理，确保食堂饮食安全。学校委派一名中层领导专职负责食堂管理工作，同时配有三名专职监管员参与食堂管理。

2为了规范从业人员行为，学校制定了一整套行之有效的规章制度，制定了各操作间的管理制度及岗位职责。使食堂从业人员在工作中有章可循，照章办事，从而保证了管理和服务的制度化、规范化、标准化、确保了食品卫生安全。

3坚持每天“八查”制

（1）检查所进的食品蔬菜是否合格。

（2）检查库房是否干净整洁，物品摆放是否合理整齐。

（3）检查加工环节是否合乎要求，规范。

（4）检查工作人员操作时着装是否规范。

（5）餐前检查饭菜的质量，餐中检查工作人员的服务态度，餐后调查学生对饭菜的满意情况。

（6）检查食堂的卫生情况。

（7）检查索证是否齐全，消毒是否及时，留样是否按时。

（8）下班前检查是否有火灾隐患。

实践证明正是由于我们每天坚持这“八查”制度。加强了食堂的饮食卫生管理。杜绝了各类事故隐患的发生。让师生吃上了放心可口的饭菜。确保了校园饮食卫生的安全，从而支持了前勤的教学工作。

（二）严格“五制”，狠抓落实

“五制”即：检查制、包保制、通报制、举报制，奖罚制、五制的推行规范了学校各层面的督导行为，保证了食堂卫生督导检查的长抓不懈。

1检查制：检查组依据《食堂饮食卫生安全专项督导检查制》及《食堂饮食卫生管理职责分工》等相关食堂卫生督导检查制度的要求，不定期到食堂例行检查定期对食堂饮食卫生工作进行督导检查。

2包保制：学校相关部门领导、食堂监管员对食堂卫生进行包保，责任落实到人。每周包保人到食堂检查一次。

3通报制：依据学校食堂测评、检查反馈结果，学校总务处对食堂存在的安全隐患进行全校通报，同时向存在安全隐患的食堂下发《饮食卫生整改通知单》，限期整改。

4，举报制：学生在就餐时如发现食堂出售剩饭，剩菜及“三无”食品或食品中有异物时。经调查属实且证据有效，学校将对举报者，视情节奖励50——2000元人民币。此举目的是提高管理员的责任意识及安全意识，同时使学生也参与到食堂饮食卫生安全管理中来。

5奖罚制：依据《食堂卫生管理处罚条例》中的规定。对饮食卫生不合格的食堂视项目不同处以50～1000元的罚款，并下整改通知单，限期整改。情节严重的解除承包合同。所罚资金用于食堂设施建设。学期末未被处罚及对在食堂就餐师生的问卷调查满意率高的食堂。学校将给予2000元的奖励。

同时学校每学期与各食堂签订卫生安全责任状。使其在经营过程中主动加强食品卫生管理，从而保障了饭菜的卫生和质量，有效地杜绝了安全事故的发生。

二、加强过程管理，把好 “三关”

1把好“进货渠道关”：把好进货入口关是杜绝安全事故发生的首要途径。学校派专人对食堂的进货物品进行检查验收。

2把好“食品加工销售关”：食物从出库开始，坚持一择、二洗、三切的操作程序，肉类、蔬菜、水产品分池清洗，分案切配，容器也分开固定使用。加工制作的食品必须烧熟煮透，不得加工出售腐烂变质、及“三无”产品，坚决不能使用豆角、发芽土豆和其它感观异常的原辅料。烹调间内严禁存放有毒、有害物品，更不能存放个人生活用品。

3把好 “餐具消毒关”，防止交叉感染。食堂内所有餐用具，坚持每天定时消毒三次，每次消毒30分钟，消毒后餐用具存放在消毒柜内备用，学校为保证消毒柜使用，给消毒柜单独安装电表，每天检查电量使用情况，每月设最低消耗，达不到要罚款。

三、改善饭菜质量，保证让学生吃饱，吃好

为了让学生吃好，食堂每餐都有十余种从素到荤的菜供学生选择，而且饭菜的价格从三元到六元不等。这样满足了不同层次学生的消费要求。由于饭菜价格低，品种多，吸引了很多学生在食堂就餐。就餐高峰时食堂已“人满为患”。学生在校就餐人数多了，同时也减少了校外一些安全隐患的发生，为学校的稳定奠定了一定的基础。

四、加强食堂文化建设，让学生在就餐时得到教育

食堂既是师生就餐的场所，也是为师生提供精神食粮的场所。校领导非常食堂文化建设。我校食堂在大厅设置了温馨提示版。不同的季节有不同的提示。如有健康饮食方面的，有安全方面的等等。餐厅墙上的名人警句，楼梯台阶上的饮食安全提示语。这些宣传用语所倡导的健康饮食、节能，节约，饮食安全等理念无形之中深入到了学生的意识之中，并影响着他们的饮食行为。

加强安全管理 确保师生安全 篇4

——甘溪乡中心完小安全工作自查报告

尊敬的各位领导： 你们好！你们辛苦了！

首先我代表我校全体师生，诚挚欢迎各位领导到我校检查安全工作，现我就学校安全工作的开展和自查情况，向各位领导简单的汇报，如有不当之处请批评指正。不好意思，因我校刚发生5.9事件，我校安全工作显得很苍白，但我们确实做了一些工作。

一、确定目标、明确目的：

切实加强学校安全工作，确保学校财产和师生生命安全，维护学校正常的教育教学秩序，创建平安和谐校园，是我校安全工作的目标；“安全第一、预防为主”是我校安全工作的方针；“强意识、查隐患、压事故、保安全、维稳定”是我校安全工作的主题。防控我校发生重大事故、防控不和谐因素，促进我校教育教学工作的顺利开展和构建平安和谐校园的创建，确保学校一方的平安，是我校安全工作的目的。

二、健全机构、明确职责、完善制度：

（一）、健全机构： ⑴、安全工作领导小组： 组

长：杨雄文

副组长：李彪（具体办公）

成员：杨秀齐

蒲

涛

李

勤

陈寿虎

谭永强

徐继学 ⑵、安全工作监督小组： 组

长：杨雄文

成员：李

勤

杨秀帮

杨

钗

曾凡成王美艳 ⑶、安全隐患排查领导小组： 组

长：杨雄文

副组长：李彪（具体办公）

成员：杨秀齐

蒲

涛

李

勤

陈寿虎

谭永强

（二）、落实责任，明确职责：

安全工作领导小组负责对全片安全工作的领导、指挥；安全工作监督小组负责对全片安全工作开展、落实情况，领导小组履行职责的督促；安全隐患排查小组负责对全片各校安排隐患的排查、整改。

杨雄文校长对全片各校的安全工作负总责，具体日常工作由李彪同志抓落实。

李彪同志主要负责学生安全教育、班级安全管理、疾病的防治、安全业务档案的建档和管理、安全活动的安排、学校综治、维稳、禁毒等工作的落实；蒲涛主任为教学安全责任人；陈寿虎老师为校舍安全、财产安全责任人；李勤主席为食品安全、学生饮水、公共卫生安全责任人；杨秀齐主任负责人事、业务档案及档案室、学生食堂、宿舍的安全管理；徐继学负责护校队、门卫室管理等工作。

（三）、完善《制度》、制定《方案》、落实《措施》。

为了切实抓好学校安全工作，确保此工作做到有条不紊、有据可查、工作有保障，学校完善了《甘溪乡中心完小安全管理制度》、《甘 溪乡中心完小学生安全教育制度》、《学校门卫管理制度》、《学校安保人员（门卫）岗位职责 》、《 学校安保人员（门卫）巡逻制度》、《消防安全管理制度》、《集会、会操安全管理制度》、《组织师生外出活动安全管理制度》、《突发灾害安全防护工作制度》《食品卫生安全管理制度》、《传染病疫情报告制度》等二十多样管理制度。制定了《甘溪乡中心完小安保工作方案》、《安全演练、避震逃生方案》、《安全应急预案》、《安全隐患大排查大整治活动实施方案》、《创建“平安和谐校园”“安全文明校园”工作实施方案》、《加强学校管理、确保师生安全活动方案》等十多个实施方案。为了更好的完善《制度》实施《方案》，具体落实了相应的《措施》。

三、安全工作开展情况：

（一）、切实加强学校物防、技防工作。

学校在负债的情况下用两万多元修建了保卫室两间，添置了床、办公设备；花九千多元购置了对讲机、防刺背心、警棍、防刺手套、钢叉等；投入三万多元安装了“学校视频监控系统”。上级未补助一分钱全是学校负债解决。

（二）、认真组织学习上级文件、通知。

组织学习了沿教发【2012】13号《教育系统2012年安全工作要点》，紧紧围绕“446222”安全工作思路开展学校安全工作；沿教发【2012】28号《学校安全隐患大排查大整治活动方案》和沿教发【2012】60号《关于做好2012年汛前大检查的通知》对全片各校的安全隐患，在3月6日、5月8日进行了排查，建立了详细的《安全隐患台账》，针 对存在的隐患提出了整改方案；沿教发【2012】35号《加强全县中小学道路交通安全教育管理的通知》对教师、学生乘、骑摩托车以及“三无”车辆进行了集中整治，对学生进行了专题的“交通安全”警示教育；；沿教发【2012】93号《关于切实做好汛期安全工作的紧急通知》对学校的安全措施进行了逐项落实，加强汛期安全教育。

（三）、根据上级文件、通知，抓落实。

1、召开专题会议，早部署、早安排。2月27日、3月29日、4月17日分别召开了：“全片村小负责人、自筹点教师”参加的“全片安全教育专题会议”。学习了省、市、县的相关文件、通知；传达了“全县中小学校安全工作会议精神”，建立机构、完善制度，明确责任；要求各校要注意对学生进行“季节性安全教育”及防踩踏、溺水、防震、防山体滑坡和防水、防火、防电教育。

2、对全片各校的安全隐患进行了大排查大整治。对校舍安全、消防安全、交通安全、设施设备的使用安全、食品卫生及饮水安全等进行了排查，建立了台账并明确专人整改。

3、对汛期安全工作进行了检查。5.9事件后，成立了“汛期安全工作领导小组”，明确职责实行24小时值班；学生放学实行排队出校园，最后一节课的老师护送出校园，在放学学生必经路口和校园有安全隐患的地方实行教师值班制度，每天有领导带班、保卫巡逻、教师在五个点值班确保学生安全出校园。

（四）、大力加强安全教育。

1、将安全教育渗透到各科教学中，努力增强学生安全教育意识，着力培养学生以人为本、关爱生命、关注安全的理念。请乡政法委、司法所、派出所、综治办等相关部门，为学生上了“安全、禁毒、法制教育课”，开展了法制进校园活动。学校每周二、四晚对校外住宿生进行查夜，确保学生安全；定期对学生管制刀具进行收缴。

2、对学生进行警示教育，开展安全知识竞赛。3月31日上午，学校围绕“普及安全知识，提高避险能力”这一主题开展了“消防安全演练”和“第十七个全国中小学生安全教育日知识讲座”。五（2）班3月26日召开了“校园安全隐患大搜查”主题班会，帮助学校找出学校的安全隐患，并提出整改意见。

3、利用班会课、少先队活动、集会对进行安全教育，将教育贯彻到各项活动中。4月份对四、五、六年级的女同学进行了青春期教育，教给简单的防身技巧。

4、实行了教师上课对学生进行清理制度，认真填写《教师上课学生干部签到册》，每周五下午交办公室审查。

（五）、努力抓好平安校园建设。

全面贯彻科学发展观，以“创建和谐校园”为核心，开展了“爱满校园”系列活动：

1、加强领导班子作风建设，提高领导管理水平；

2、加强教师职业道德教育，深入开展争做文明教师活动；

3、强化学生思想品德教育，积极开展争做文明学生活动；

4、开展“关爱教师”、“关爱学生”活动；

5、开展“关爱留守儿童”活动

四、目前学校存在的安全隐患：

1、甘中桥是危桥，石护栏矮，学生有时在上面玩耍非常危险。桥上随时有车通过，学生有被车绊倒的可能。

2、原教师宿舍撤开后，地面到处散落的砖头，学生有时在上面玩耍，易摔倒。

3、现在唯一的一栋教师宿舍屋顶到处漏水，墙体多处开裂，碾子多处断裂，随时就有垮塌的可能。

4、整个校园学生活动的场所到处坑坑洼洼，不平整，学生易摔倒。

5、原中学教学楼三楼多处漏水（三<2>班室内有20多处漏水、走廊有十多处），自实验室直上的三层楼板面的墙面上随时漏水，导致三层的木门已经高度腐烂。老教学楼后面墙从顶层板面直下全渗水，导致后面窗子全腐烂，随时有掉下的可能。

6、学校无围墙，导致上面两栋教学楼的学生下课后，容易去后面攀爬水管，再加上学生可以从任何地方出校园，行人、车辆、牛羊等随意从校园穿过。学校土地多处被人蚕食。

7、校门口右通道，是摩托车主要通道，通道与校门口相接处隐患较大。

8、学生宿舍墙开裂，顶层脱落，学生宿舍卫生间渗水。

9、部分居民用电电线经过校园，线路老化；学校路摆摊设点占道经营，学生出入不安全；学校操场较窄，学生无法上体育课。

五、不足和教训：

1、工作安排部署了，但没有督促、没有坚持、没有持之以恒。

2、部分教师安全意识淡薄，思想麻痹大意，对学生强调不够，有一种事不关己高高挂起的思想，集体观念差。学校管理不到位，没有实行精细化管理。

3、安全警示牌设置不够，安全资料不够完善、不系统、零乱。

4、《制度》不够完善、《方案》不够细化、《措施》不够得力，工作执行力度不够，教师值班、巡逻工作没有坚持，没有开齐课程开足课时，没有与教师、家长签订《安全责任书》。

5、跑上力度不够，等、靠、要的思想严重，不主动解决困难。

我们要深刻吸取5.9事件的惨痛教训，从思想上找出根源彻底根治麻痹大意的思想，增强安全意识，树立“安全工作、重于泰山”的思想。要加大隐患排查力度，做到早安排、早发现，及时整改，杜绝一切安全事故的发生。

2012年5月16日

加强安全管理 确保师生安全

甘溪乡中心完小安全工作

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查

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告

甘溪乡中心完小

加强机电管理确保安全生产论文 篇5

[摘 要]分析当前公司机电管理的重要性，提出了加强机电设备管理的思路和措施，对今后公司的可持续发展奠定良好的物质基础。

[关键词] 机电管理；精细化；安全

机电管理是矿山企业生产的重头戏，质量达标是安全生产的保障。近年来，随着矿产资源的规模化开采，引发的安全生产事故常有发生，给矿山企业的安全生产带来了严峻的考验。作为机电管理工作者，如何结合机电管理的工作实际，坚持人性化的管理，强化机电的精细化，确保矿井安全生产，实现机电全面达标的战略方针尤为重要，要实现机电事故率大幅度下降，有效杜绝重大机电事故的发生，并消灭轻伤人身事故，下面笔者结合鑫汇公司的实际情况简单的谈谈自己对机电管理的看法：

鑫汇公司机电岗位众多，其中井下岗位20多个，地面岗位10多个，主要工作职责是：负责全矿380伏以上500千伏以下高低压供电、井上下主副提升绞车、主排水泵、压风、选矿、供水管路的检查维护管理和职责范围内的安全质量标准化工作。可见其职责范围广、工种多、工序复杂。

如何开辟机电管理新途径，降低机电事故率，确保设备正常运行，控制材料消耗、提高机电安全质量标准化，创造一个安全文明的工作环境，达到质量标准化。我们的主要做法是：

1.宣贯精细化管理理念，努力做到思想认识到位

精细化管理工作是一项持之以恒的系统工程，加强学习，提高认识，要从基础做起，鑫汇公司严格按照山东黄金集团以精细化管理为主线的工作思路，结合自己的实际情况，认真组织广大干部、职工学习集团公司下发的《精细化管理指导手册》、《安全标准化管理手册》，使全公司的干部职工对精细化管理工作有了一定的认识，通过不断深入的学习和宣传、贯彻提高了干部职工的认知度，促使公司的机电管理工作更加具体化、制度化和规范化。

2.坚持以人为本，努力打造一流的机电管理队伍

人是做好一切工作的决定因素，高素质人才则是企业生存、发展的源动力。基于这种认识，鑫汇公司十分注重发现人才，培养人才，用好人才，充分发挥人才效益这个主题。根据公司内员工的他们所学专业，针对他们的技术能力和工作能力，为他们建立个人档案，然后根据具体情况给各人定位、定岗。以便让他们在不同的岗位上集思广益、学习锻练，达到一专多能。这样充分发挥了人才效益，真正达到人尽其才，物尽其用，大大提高了机电管理队伍的整体素质，为进一步打造一流的机电管理队伍奠定了基础。

3.设备检查、维修、管理的责任和制度到位

机电管理的过程就是一个标准化管理的过程，鑫汇公司按照“事事有人管，人人有事管”标准和机电安全质量标准化、机电设备精细化的要求，通过加强机电设备检查、维护、管理，努力降低机电事故率。

一是将全公司的机电事故率根据工作范围和工种性质制定考核标准分解，对全公司的机电设备进行挂牌、建档管理，做到层层落实，级级把关，并对出现的问题由具体的责任人自行负担，有力促进了设备质量标准化的提高。

二是对每个专业维修人员进行跟踪考核，建立班前班后工作汇报制度，维修检查记录，维修维护保养记录，便于出现事故后进行追查分析和处理，真正做到责任到人，促使职工的思想观念和认识有了质的提高。三是根据上级公司关于开展争创管理示范岗活动和星级设备评定管理的要求，制定了公司内部争创管理示范岗、星级设备、星级设备管理能手的评定活动方案，力争全年有1-2台设备或者岗位通过“示范岗”“星级设备”管理的验收。

4.控制消耗、降低成本、严格材料管理到位

根据岗位和工种性质，严格材料消耗指标，将消耗指标全部分解落实到各班组和岗位，按比率同等奖罚，节超奖罚比率严格按照5：3：2的管理规定执行(工人50％，干部占30％，材料员20％)。并制定了材料领用、发出、使用和回收的管理办法和制度，彻底形成材料经营管理精细化的工作格局。

5.严格落实安全管理，确保安全生产

为进一步落实安全生产主体责任，全面排查并认真解决在安全生产基本条件、基础设施、技术装备、作业环境以及思想认识、工作作风、现场管理等方面存在的突出问题，鑫汇公司积极深入开展事故隐患治理，以季度安全专项活动为载体，有效防范事故发生，实现全公司安全生产形势持续稳定好转。

总之，我们在推行“精细化管理”工作中做了一些工作，为机电管理工作开辟了新的途径，但也还存在一定的不足和差距，一是还有极个别管理人员对精细化认识还不清，理解不透，导致管理、落实不到位：二是对总体精细化管理策略和方式方法上学习不够，还有待于提高和加强：三是我们的思想政治工作做得不够深入和细化。

加强医院管理 确保医疗安全 篇6

（安全重于泰山）

为贯彻落实好关于加强机要通信管理工作会议精神，我们组织召开“全国近期发生的三起重大问题”学习分析会，以此警示我们以此为鉴，严格落实各项规章制度，确保机要工作顺利进行。

一．我们认为“这三起重大问题、隐患“的发生，其主要原因是机要通信基础管理工作不扎实，监督检查制度执行的不好；同时，也反应出机要通信管理人员思想政治觉悟不高和十大纪律执行不严，从而造成事故的发生；给邮政机要通信造成了严重的影响。特别是湖南省娄底市邮政局机要投递员李进元涉嫌向境外非法提供内参消息，发生机要人员涉嫌窃密、泄密案件，这在邮政接办机要通信50多年来还是第一次，后果严重，教训沉痛。

随着社会的进步和发展，各类诱惑的存在，机要工作保密性〃政治性需要进一步加强。这是新的历史形势下的新问题，必须引起我们机要工作人员的高度重视

二、为把集团公司李国华总经理重要批示和罗高飞局长的讲话精神，以及省机要局关于“进一步加强全省机要通信保密安全管理工作”通知精神贯彻落实好，有效杜绝类似机要通信重大问题、隐患的发生，确保机要通信万无一失，结合自身实际对今后工作我们提出以下要求。

（一）加强保密教育，增强保密意识建立健全各项规章制度。进一步增强做好机要通信管理工作的自觉性。要做好机要工作必须把机要通信的保密安全放在首位；认真落实领导责任制，健全组织管理体系，完善组织机构，查找存在的薄弱环节，制定切实可行的整改办法，做到居安思危，警钟长鸣。

（二）进一步强化机要人员的管理和培训，不断提高机要人员法律法规、保密安全意识。1.组织学习“通知”精神，《保密法》、《保密法实施办法》、《机要通信保密安全管理规定》、《十大纪律》《规则》以及各项重点规章制度，做到熟知法律法规，准确掌握业务知识和技能。2.进行职工思想状况分析。掌握职工思想动态，发现不稳定因素，及时地解决。要求每一名职工要按照机要人员任用条件写出承诺书，确保机要通信各项规章制度落到实处，自觉做好本职工作。3.进行全面的政审。对每位人员进行严格审查；并报市局人教部进行会审。确保机要队伍纯洁。对有不良行为的、不适合从事机要通信工作的人，坚决调离。

三.按照省局通知精神并结合“机要通信管理达标活动”，组织了一次有针对性的机要通信保密安全大检查。

检查重点内容：1.营业收寄、机要件内部处理、存放等环节保密安全制度是否落实，机要件、袋是否按规定交接验收做到进出口机要件、袋平衡合拢；2.机要押运、接发和投递等外勤环节是否严格执行四项基本制度做到安全第一；3.机要邮运车辆配置和使用保险箱柜情况；4.机要场地封闭作业制度的执行情况；5.关注职工思想动态，加强安全保密教育不断提高思想理论水平。6.对夜间留存文件的局要求必须有人看守或交金库看管。7.加强档案管理工作及时发现漏洞改正错误避免事故发生。

加强医院管理 确保医疗安全 篇7

1 工作方法

1.1 组织学习, 加强培训

临床科室的护士越来越年轻化, 缺乏工作经验, 我们进行专项法律法规和规章制度的学习, 强化护士的安全意识。细化输液治疗护理的标准。定期开展输液安全专题分析讨论会, 利用头脑风暴法, 找出输液各环节容易出现的安全隐患进行根因分析, 结合本科室实际情况, 找出具体可行的措施落实到工作当中并对效果进行评价。

1.2 护士长加强跟班, 对输液全程进行检查督导

护士长每周跟班输液1次或2次, 对输液的全过程进行跟踪检查, 可以准确地发现护士在操作细节中存在的问题, 如特殊用药和剂量不标识、抽吸药量不精确、没有严格执行“三查七对”和二人查对、输液后没有交代注意事项等。对于发现的问题进行分析讨论、讲评, 并不断改进工作方法, 使其更趋安全可行, 最终形成较为完善的工作方法, 对于结果定期进行追溯。

1.3 各种提示标识的制作

根据儿科用药的特殊性, 制做了各种提示标识, 如颜色鲜艳、字迹清晰的液体量标识贴、治疗室做的液体量对比标识墙贴、各种时间液体的提示卡、现用现配提示牌、病人外出温馨提示牌, 操作前二人查对、“三查七对”提示卡等, 培训护士正确合理地使用。

1.4 输液各个环节的细节管理

1.4.1 提取医嘱安全

从处理医嘱方面把好关, 儿科由于服务对象的特殊性, 用药剂量和液体剂量多种多样, 主管班护士在提取医嘱后, 将特殊剂量、时间和用法在医嘱本和瓶贴上给予画圈或红笔标识, 加强与后勤保障护士的沟通, 后勤保障护士摆药后在临时医嘱上画“○”, 表明药液已摆放, 执行者画“√”签字, 从源头上把好安全关。

1.4.2 液体质量安全

后勤保障护士收到配送的液体后要进行液体外观、有效期、包装完整性的检查, 按有效期先后顺序摆放在液体柜里, 每日领取液体要根据需要有计划请领, 避免多领和误领。

1.4.3 配置药液的安全

根据医嘱由电脑系统打印输液瓶贴, 有序摆放, 禁止手抄瓶贴。将特殊的液体量和药量做好标记。对于特殊剂量的药物, 护士将溶剂量和加入的实际药量标于输液瓶贴上, 如打5抽1, 即实际加入原药量的1/5, 以利于二人查对。配好的液体和药瓶、安瓿在换液体前丢弃, 配液护士要在液体瓶签上签字, 以证明药液已加。护士配液时要关闭门窗, 减少人员及不良因素干扰, 严格无菌操作。

1.4.4 更换液体的安全

执行双签字制度, 即配液护士和换药护士均要在液体袋上签字。在核对患儿床号、姓名和药名时, 由过去的直呼患儿床号、姓名改为“反问式查对”, 即先用输液本或医嘱本核对床号, 确认PDA系统, 护士主动询问患儿姓名, 待家长或患儿回答, 确认信息一致后再更换液体, 更换液体后再次核对姓名, 观察液体质量, 有无浑浊、沉淀等。

1.5 提供多份治疗单, 方便护士查对

除了输液治疗本以外, 我们在治疗室、病人床头分别挂有全体病人和单病人输液单, 避免了一人用输液本其他护士无处查对的现象, 方便护士工作。输入每组液体护士均需在执行单上打钩、签字、签时间。

1.6 做好输液健康教育

每次输液和更换液体后, 护士要向患儿和家长介绍本组液体的药物名称、主要作用、副反应和具体注意事项, 做好详细的健康宣教, 让家长和患儿清楚自己的治疗项目及观察项目和目的, 避免家长和患儿随意调节输液速度, 同时家长有疑问时也可以及时提出给予解决。

2 实施效果

2010年以来, 我科在静脉输液过程中实施细节管理, 减少了由于各种原因导致的液体量错误、药量不精确、执行时间不规范等方面的安全隐患, 输液不良事件由开展细节管理工作前的5起减少到1起, 提高了护理工作质量, 保证了患儿的用药安全。

3 体会

3.1 细节管理保证了儿科住院患儿的输液安全

细节管理是把发生护理不良事件后的消极处理变为发生不良事件前的积极预防, 是将处置行为转为控制行为, 属于一种前瞻控制[3]。将细节管理运用到儿科输液各环节中, 使输液全过程更加严密, 无缝隙, 我科在静脉输液中实施细节管理后, 输液相关不良事件明显较少, 有效规避了输液风险。

3.2 细节管理减少了护患纠纷, 提高了患儿及家长的满意度

出现护理差错以后由于大部分家长不懂医, 虽然当时对患儿没有产生什么影响, 但家长也非常恐慌, 担心预后及孩子的生长发育, 容易引起护患纠纷。加强细节管理, 完善护理工作的每个细节, 减少错误的发生, 可减少护患纠纷, 明显提高患儿和家长的满意度。

3.3 细节管理规范了护理行为

通过细节管理使输液的各个细小的环节都更科学合理, 最终形成一套统一的、规范的、符合科室工作特点的静脉输液流程和标准, 经过培训, 使全体护士严格执行, 规范了护理行为。

参考文献

[1]汪中求.细节决定成败[M].北京:新华出版社, 2007:10-13.

[2]张翠雁, 卢秋香, 凌惠瑶.静脉输液记录卡在门诊输液中心的应用及体会[J].护理管理杂志, 2008, 8 (11) :46-47.

加强医院管理 确保医疗安全 篇8

【关键词】 产房 医院感染管理；分娩；安全

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0451-01

产科是医院感染管理的重点科室，做好医院感染管理，对于医护人员和母婴安全具有重要意义。我们在产房采取多项安全有效的医院感染管理措施，实行严格的质量管理，认真执行卫生部颁发的<<医院感染管理规范（试行）>>，为了避免医院感染的发生，严格执行<<消毒管理办法>>＼<<消毒技术规范>>等相关法律法规，最大限度地保证产房的安全。

1 临床资料

2013年1月—2013年12月，我院分娩总数2656人，年龄18—42岁，平均26.5岁。分娩时行会阴侧切786例。其中妊娠合并病毒性乙型肝炎176例，妊娠合并梅毒1例，这2656例产妇未发生院内感染，786例会阴侧切伤口均I期愈合。

2 产房医院感染管理措施

2.1 健全组织机构及各项规章制度 科室成立了医院感染管理领导小组，科主任为组长，护士长为副组长，产房指派医院感染监控员。根据医院院感的要求，结合本科室的实际制定了相关的各项规章制度，规范各项操作。

2.2 建立产房的管理和监督体系 护士长负责全面质量和安全管理，医院院感专职人员对产房的院感管理进行指导、监督和重点监测，每月上旬对空气、物表、无菌物品、无菌溶液等进行抽样作细菌培养，下旬对各项制度进行考核，不定期对无菌技术操作、消毒隔离措施、无菌物品的存放及有效期、一次性用物及医疗废弃物的处理进行检查。产房医院感染监控员每月月初将上月考核的内容以书面形式上报护士长。

2.3 组织医护人员学习有关医院感染知识，强调手卫生的重要性。 每月组织全科人员进行业务学习.，对新来的人员进行培训，并考试，考试合格后方能上岗。把六步洗手法的宣传画贴在洗手水池边，提醒医护人员按要求洗手。医务人员手在纷繁的医疗护理工作中，手的微生物污染严重，革兰氏阴性杆菌携带率为20—30%，并分离到金葡菌等。接触患者污物后未洗手时带菌率为100%。可见手卫生是预防微生物交叉感染传播从而防止医院感染的重要因素之一[1]。

2.4 加强工作人员的自我防护，落实标准预防. 由于在产房工作直接接触病人的血液、体液和羊水，所以要进行标准预防，对于有特殊合并症者要穿防护服、戴护目镜。防止发生职业暴露。0.004毫升带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，针刺伤可传播20多种血源性传染病。HIV的传染源是HIV感染者和AIDS病人，工作中被HIV血液污染的针头或利器刺伤皮肤含有0.3%感染的危险[2]。一旦发生应立即按相关处理措施实施。建立医护人员健康记录，每年体检一次。

2.5加强手术物品。器械及一次性用物的管理。 采用一次性医疗卫生用品，可有效地控制医源性感染。因此产房尽量使用一次性用品。对于普通器械用后先用含氯（1000毫克/升）消毒液浸泡，然后清洗，最后高压灭菌。对于有特殊合并症者如妊娠合并梅毒、妊娠合并HIV等使用过的器械除按上述方法处理外需进行二次高压灭菌后方可使用。

2.6 完善产房管理制度 严格划分清洁区、半污染区和污染区。进入产房必须更换产房专用的衣裤，手机不能带入分娩室。有文献报道，医务人员的手机污染严重，菌株检出率为95.5%，HBsAg为13.3% [3]

2.7 医疗废弃物的科学分类和无害化处理 每个产房放置一个黄色的锐器盒，用于收集一次性注射器、输液器的针头，手术刀片，缝合针等锐利废弃物，非锐利废弃物用二层黄色垃圾袋放置，需终末处理的医用废弃物用红色塑料袋放置，生活垃圾用黑色垃圾袋放置。每日下午由医院感染科的专职人员收集，双签登记本，及时送医院感染科统一处理。一次性用品必须按要求分类放置，用后毁形后用含氯的消毒液浸泡，每天下午由医院专职人员收集并与可使双签后送医院感染科统一进行无害化处理。

预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量和维护医护人员身體健康的重要工作。我们通过上述一系列措施和管理方法，加强产房医院感染管理，使产房工作人员提高了医院感染的认识，自身保护意识增强，最大限度地控制了产房内医源性感染的发生，保障了工作人员和分娩安全。

参考文献

[1]齐辉.手卫生现状及预防策略.[J]医学综述.2009.15（2）248—249.

[2]张兴友，范江主编.艾滋病病毒感染与艾滋病[M].北京：人民卫生出版社，1999.135.

严抓医疗质量___确保医疗安全 篇9

确保医疗安全

一、持续提高医疗质量

1、落实各项核心制度。要坚决落实首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理、处方管理等核心制度，加强医护人员“三基三严”培训。

2、完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。

3、贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高医疗质量。

4、学习贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，积极推进临床合理用药，确保用药安全。

二、保障病人医疗安全

1、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点环节、重点人员的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。

2、制订重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励及时、主动报告医疗安全（不良）事件，认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故。建立和完善医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。

3、加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度；建立麻醉操作主治医师负责制度。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外。

4、严格执行“三查七对”制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，做到正确执行医嘱，加强输液规范化管理。

5、加强病历管理，提高病历书写质量。

6、全面排查医院基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，制定完善各类应急预案，定期开展应急演练。

7、进一步规范临床用血管理，保证临床用血安全。

8、积极推进医疗纠纷调解和医疗责任保险工作，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

三、全面改善医疗服务

1、探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约服务。

2、优化门诊流程，增加便民措施。

3、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

4、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平。为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。

5、改革医疗收费服务管理与新农合、城镇医保结算服务管理。

6、规范临床护理服务，实施整体护理模式。注重人文关怀，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务。

7、加强精细化管理，提高服务绩效。

加强医院管理 确保医疗安全 篇10

今年是我院的质量管理年，也是大发展之年。因此，我院今以来，以全院职工大会形式相继在潞安剧院每月召开一次《医疗质量安全管理与持续改进工作会》。会上由相关部门对上月工作存在的问题和下月工作整改进行分析点评、安排部署，以此进一步加强医院内涵建设，规范执业行为，切实把“以病人为中心”的服务理念贯穿到具体工作之中，对促进医疗质量的持续改进，确保医疗安全，服务广大患者，大有裨益。在6月9日的工作会上，由各专业工作委员会推荐，把临床实践工作中质量管理和优质服务一些好的做法和经验选出十个科室作了交流，现予以专刊刊出，供大家学习借鉴。为此，这里我再次强调：

医疗核心制度的落实是做好医疗质量安全管理工作的根本。

医疗安全是医疗质量的前提和最基本的要求，没有医疗安全，就谈不上医疗质量。加强医疗质量安全管理，优化医疗服务环境，我们要从医疗质量管理与控制入手，加快建立和完善适合我院的医疗质量管理与控制体系，加强管理。每月进行公开评价与汇总，奖优罚劣，逐步形成规范化、科学化、信息化的医疗质量控制工作制度和机制。针对督查中发现的问题，实行跟踪问效，督促整改，及时总结推广好的经验和做法。同时，完善医疗质量控制指标体系，在管理、技术、服务、社会条件及环境方面提出基本要求，规范医务人员执业行为，促进医疗质量的持续改进，保障医疗质量和医疗安全。

医疗核心制度的执行是实现医疗安全的唯一途径。

以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强医务人员的安全意识，强化医疗服务意识，提高核心制度的执行力。

坚持文化引领，凝聚发展合力。医院文化是医院的灵魂，我们要高度重视文化的思想导向、精神凝聚、创新引领、情感激励等功能，要充分发挥报刊、网站、版面、电视等媒体的作用，宣传医疗质量和医疗安全管理方面的新思路、新举措，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、和谐医患关系的舆论氛围。使医院共同价值观“争做医院主人，共谋医院发展，服务广大患者”深入人心，把“工作重在落实，制度贵在执行，细节决定成败，责任胜于能力”的工作理念贯穿于医疗工作的每个环节，高质量、高标准、真情服务患者。

加强医院管理 确保医疗安全 篇11

[关键词]水务企业；电气自动化；加强管理

众所周知，水是人类的生命之源，在人们的日常生活中具有無可替代的作用。随着我国城镇化工作的不断推进，居民的饮用水安全问题受到了各方的严密关注，这也给我们水务企业的管理工作，尤其是直接关乎水质安全的设备管理工作提出了更高的要求。

水务企业的设备是企业的固定资产，是开展安全供水工作的物质基础。因此，要保证水务企业设备的正常运转，前提是有一个与企业具体情况相适应的科学完善的管理体系。

一、从综合管理体制的建立和完善入手

水务行业虽然是国家众多行业中的新兴者，但从诞生之始就处于不断的变革和发展当中。与国外同类行业相比，我国的管理特别是设备管理工作相对落后，为促使国内企业更稳步地发展，我们必须进一步完善我国水务企业的管理机制。

首先，要完善设备档案管理。无论是当前的网络时代，还是原来传统的工业时代，企业资料库的建立和完善都是必须要有的环节。因为电气技术设备档案的存在，可以真实记录各项电气设备的进厂日期，及其在不同时间出现的不同故障及其出现原因、改进部位还有处理方法。在设备技术资料搜集完善的过程中，为了防止出现进口高新设备资料看不懂的意外情况发生，我们的相关部门要配备相应的攻关人员做好设备使用资料的翻译工作。

其次，要规范设备综合管理系统。当全新设备投入使用之前，管理部门要组织专门的技术人员针对设备操作、维修养护资料不全的问题开展工作，根据查阅到设备的说明书、使用手册及养护条款，编订符合水务企业具体情况的设备运行安全操作制度，进一步明确新设备的岗位职责、管理制度和方法，落实设备生产安全责任。最终确保设备的管理工作可以按照明晰的章程来进行，让每一项管理工作都能落实到具体的人和单位。只有规范管理，才能使得各项设备在水务企业生产中的生产功能都得到最大程度的发挥。

二、加强设备使用现场管理

要揽瓷器活，就必须得备好金钢钻。要确保水务企业水质生产水平全面提高，就必须加强各项设备的综合管理工作，切实规范各具体设备的操作和责任，保证设备的完美工作状态。

第一、在设备的使用过程中，也要做到无空白的安全检查。

水务企业将设备配发到各个工作单位之后，管理部门要进一步加强设备投入使用以后的管理工作。要按周对设备安全进行定期检查并做好记录，要求各岗位员工严格执行设备的安全操作规定，对于发现的安全隐患及时处理，组织安全问题讨论并进行深入分析。不仅是为了确保设备运转的安全与正常，更是为设备使用者——员工的安全负责。

第二、在设备现场运行中，要进行不间断维护。

水务企业要建立部门管理与职工管理结合的模式，要坚持日常养护与计划检修相结合，以日常维修养护为主，认真做好水务企业内生产设备的现场管理工作。

积极开展设备巡检，争取在设备故障出现之前，发现相应的征兆。具体可以通过查看设备的电流及电压正常与否、设备运行的必要附件齐全与否、细听设备运行中有未出现杂音；触摸设备看其运行时温度正不正常；以及注意空气中有没有异常气味等等方式来开展巡查。

第三、加强推选已有管理方法的同时，注意寻求电气设备管理的新途径。

城市用水不间断这一特点，给水务企业带来了不小的工作压力，相应地设备的磨损也会不间断的发生。因此管理部门要注意引进新设备运行监测技术系统，以弥补人工巡查无法检查不到的空白处，进而有效延长设备的使用年限。以低压电气自动化在水厂监控系统为例，该系统可以连接企业低压电网的元件，并且对于正在运行中电气设备进行全程控制，在设备出现工艺性故障时，能够及时可靠的启动，严防生产事故的进一步扩大。其控制流程如下

系统装置联网后，系统控制人员就可以在后台直接监控各配电现场低压开关的分/合情况，实时了解电压、电流的动态变化，并随时记录事件报警顺序显示、历史曲线等，方便随时掌握水厂设备的运行状况。

三、抓好参与设备管理的人员素质提升工作。

水务企业员工的素质是企业水平的重要体现，也是企业管理制度执行程度的重要决定因素。因此，员工整体素质的提高是企业安全生产的生要保证。促进员工整体素质建设，企业要注意：第一，由于水务企业中多为技术含量高的自动化控制体系和高水平的水电设备，在设备投入使用时，企业要做好对员工的设备使用和检查知识培训，以便增强员工对于设备的应急处理能力，最终达到保障水务企业生产的安全与稳定。

四、倡导社会对水务企业的间接管理，实现

水务产业的一体化市场经营

原先，我国的水务企业投资、管理、经营主要由各级政府直接进行的，但是随着我国城市化的发展速度的加快，水务工作被进一步的推向了市场。逐渐要求城市水务实现政企分离，引入市场机制，分别建立高效的政府管理与企业经营制度，正确处理水务主管部门与水务企业之间的关系。政府相关部门主要做好该市场的准入与退出监管工作，还有产品、服务的质量和价格监管工作，另外，还要在条件允许时，进行水务产业整合，实现一体化市场经营，结束资源多方管理的粗放式经营状况。这样，倡导对于水务企业的间接管理，也是对于水务企业中包括设备管理在内等各项管理工作的监督。

小结

水务企业设备综合管理是一个系统性的工作，各水务企业要做到科学地管理设备，合理地使用设备，这样才能保证设备完好和长期使用。这对于当前水务企业现代化设备综合管理水平的提高具有重要的现实意义。

参考文献

[1]张丽娟.关于集中式供水水厂管理方面的研究[J].中国科技财富.2010(24):162

[2]黄卫权.自来水厂中电气自动化的运用[J].科技创业家.2011(1):131

[3]李寅权.大力推进水务管理体制改革[J]. 振兴吉林.2012年第1期:30-31

[4]郭太圣，赵洪杰.现代化水厂设备管理新思路[J].城市建设理论研究(电子版）.2011(27)

[5]肖建伟.水厂电气设备管理信息系统的实现[J].电力信息化.2008,6(10):88-90

徐红英 女 1967.9 现职称：工程师 研究方向：电气设备管理

加强医院管理 确保医疗安全 篇12

1 改革新药的引进机制

笔者所指的新药是指在本院未使用过的药品。为了保证用药的合理性、有效性和经济性, 医院对新药的选用应有一个规范化的管理, 应根据本医院的规模、病员的多少选择适销对路且能满足临床预防、治疗、诊断的需要的新药。一般新药的选用包括如下程序:

1.1 新药的接收一般由主管药品采购的药剂科主任接待药

品销售员, 根据医院药品目录, 初步筛选所介绍的新药, 对适合的药品填写《新药申请表》。内容包括:药品名称 (商品名、化学名) 、规格、生产厂家、批准文号、适应症、毒副作用及注意事项、与同类产品相比的特点、药品价格、经销公司等, 并需有药品的详细资料, 同时进口药品还要有进口药品注册证、口岸检验报告单、报价单、中文说明书;临床科室意见;药剂科意见;药事管理委员会意见及主管院长批示部分。

1.2 新药的评价主要是根据《新药申请表》中的基本内容, 由

临床药师对药物的作用机制、与同类产品的优劣比较, 对药品提出意见或建议, 并填写《临床新药评价表》

1.3 新药的批准通过一般收集齐所有上叙资料后, 提交药事

管理委员会讨论, 并由主管院长签字通过方可进入医院使用。

1.4 新药的反馈信息搜集及再评价首先, 临床药学部门 (或

药剂科) 应加强新药的宣传介绍工作, 让大家及时了解新药的各方面资料;其次, 各临床医师对新药在使用过程中出现的一些异常情况、毒副作用要及时反馈给临床药学部门 (或药剂科) , 临床药学部门 (或药剂科) 要及时整理交流;再次, 当新药使用一段时间后 (一般为半年) , 对其从安全、有效、及时、方便、经济等五个方面进行再评价, 决定是否继续使用, 以确保患者用药安全有效及避免药品积压浪费。只有加强新药的引进管理工作以及加强新药的宣传工作和再评价工作, 才能确保安全、合理、有效的新药应用于临床, 为患者服务。

2 健全质量检验、入库验收、在库保养、出库验发制度

2.1 严把药品的入库关。在对销售单位进行实地考核、每年签

定购销合同的同时, 实行预交部分风险抵押金制度, 从宏观上控制医药公司, 保障药品质量。

2.2 坚持购入药品质量验收登记, 严把药品质量关。药剂科专

门成立药品质量入库验收小组, 由科主任、药品质检员、仓库保管员等人组成。验收内容包括:药品名称、规格、供药单位、生产单位、生产批号、有效期、药品检验合格证、批准文号、注册商标、包装及药品的外观质量;进口药品还须包括《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》复印件及中文说明书;进口预防性生物制品、血液制品应审核其《生物制品进口批件》复印件等。同时逐一填写《药品入库登记表》, 内容包括:供药单位、供药时间、药品名称、规格、数量、生产批号、有效期、批准文号、生产厂家、药品质量等;其中中草药验收还包括药材等级、原产地等内容。并把有关资料输入电脑备查。药品采购计划员凭借《药品入库登记表》、《购药计划单》、供药方《随货同行单》对药品办理入库手续, 并打印出《药品采购入库单》, 《药品采购入库单》包括如下内容:供药单位、供药时间、药品名称、规格、数量、零售单价、购入单价、生产批号、生产厂家等。这样药品才算已入库, 对质量可疑的药品一律作退货处理。

2.3 加强药品在销售过程中的质量监督, 保证药品质量。仓库

保管员在出库发药时严格执行出库验发制度, 对药品进行外观质量检查, 防止变质药品流入药房;同时, 药品质检员随时到各药房、药库及临床科室小药柜抽查药品, 抽查内容包括:药品名称、剂型规格、生产批号、有效期、储存时间、储存条件、药品外观、药品性状及被污染情况等, 发现问题及时报告解决, 保证用药终端的药品质量。

通过对药品在院内流通全过程的质量监督, 杜绝假劣药品在医院的使用, 确保临床用药质量, 保证患者的用药安全。

3 加强自制药品的管理

医院制剂是医院的重要组成部分, 其生产和管理直接影响着医院的社会效益和经济效益。现在许多医院制剂室基础设施陈旧, 管理模式老化, 使制剂工作开展不很理想。而现在又面临着医疗体制改革、医药分家、药品分类管理等形势的严峻挑战, 制剂工作急需加强, 以适应新时期制剂工作的要求, 使医院制剂以高质量、高疗效、高效益地为人民防治疾病, 保障人民身体健康。

3.1 提高人员素质, 改善管理, 提高医院制剂的软件水平, 引入微机管理, 对制剂全过程进行控制。

3.2 进行硬件改造, 利用制剂室换证和制剂品种再注册的锲

机, 严格按照GMP要求对制剂室进行改造, 引进新的检测设备, 以适应现代化的制剂工作。

3.3 进行药品配制过程的规范化、制度化, 保证自制药品质量。

加强医院管理 确保医疗安全 篇13

一、我国医疗质量和医疗安全形势面临挑战

近年来，通过全面深入开展“医疗质量万里行”、医院管理年、医疗安全百日专项检查等活动，我国的医疗质量安全管理和医疗服务有了很大的改进和提高。在2010年全国医政工作会议上，医政司对2009年“医疗质量万里行”活动进行了系统总结，各地在管理水平、管理内容和管理手段上都有提高。同时，对2009年发生的几起有重大影响的医疗安全事件进行了通报。我重点谈到了医疗质量和病人安全问题。成绩是有目共睹的，但是，问题也不能回避，医疗质量安全问题仍然存在，面临严峻挑战。

（一）近期几起医疗安全和医院管理事件引起社会强烈反响。

近期发生在陕西、山东、湖南的几起医疗质量安全和医院管理事件，严重损害了群众利益，社会影响恶劣，给医疗行业甚至对国家深化医药卫生体制改革工作造成负面影响，教训是深刻的。有的事件卫生部责成当地卫生行政部门进行了严肃处理，并在全国进行了通报，有的还在重新处理过程中，处理完毕后将向全国卫生系统通报。

（二）医疗质量安全问题原因分析。

在发生的引起社会强烈反响的多起医疗安全事件中，有相当数量是发生在具有一定医疗水平的三级医院。从我国医疗服务体系来看，三级医院特别是大学附属医院代表最高层次的医疗水平和管理水平，却不断发生错误低级、性质恶劣的医疗安全事件，有的医院甚至是一而再、再而三地发生类似问题，这说明了什么？说明有些同志，特别是主要负责同志，根本就没有重视医疗质量安全工作，讲在嘴上、写在纸上、挂在墙上，没有真真正正、实实在在地落实在行动上。这些事件的发生，集中暴露出部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗质量安全缺乏足够的重视，存在严重的侥幸心理和麻痹思想，医院管理工作中还有较多的安全隐患和薄弱环节亟待解决。

导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。归纳起来，主要集中在以下几个方面：

一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理。上世纪90年代，卫生部提出了“以病人为中心”的医疗服务和医院管理理念，其精髓就是要提高医疗质量、保障医疗安全，以高度的责任心和专业精神为病人看好病、服好务。部分医疗机构、医院管理者和医务人员在各种因素影响下，过分注重规模扩张和服务数量的提供，重发展、轻管理，重外延、轻内涵，许多规章制度不落实或落实不够，在医院管理制度建设、安全保障措施和病人管理方面认识不足，投入人员和精力不够，未对医疗质量和医疗安全给予充分重视，没有真正落实“以病人为中心”的医院发展建设目标，医疗质量管理、医疗安全保障、医疗服务提升、医院文化建设等工作上认识不足、重视不够、投入不多，只是依赖多年的工作惯性来开展工作。这种情况并不只是存在于个别医院，在全行业具有相当程度的普遍性，甚至在部分三级医院更加突出。在工作中，不能订制度、严执行、重监管，出现医疗安全事件也不能深入全面地查找原因、分析问题、改进不足，更不能举一反

三、查缺补漏，只是一味地消极推进，走一步算一步，导致医疗安全事件一而再、再而三地发生。

二是核心制度执行力度不够，工作规范仍需进一步强化落实。医疗核心制度的落实是做好医疗质量安全管理工作的根本。当前，我国医疗技术水平有了很大提高，医疗服务手段也趋于多样化，但是，部分医院只是片面注重高精尖医疗技术，根本不理解核心制度的重要性，更不要说贯彻落实了。有的医院不重视最根本的“三基三严”训练，医务人员基本功不扎实，基础医疗质量薄弱；有的医院在诊疗工作中规范、指南执行不到位，质量管理核心制度流于形式；有的医院对患者疾病的观察不仔细、处理不及时、交班不全面、沟通不到位；有的医院片面重视手术操作技术的提高，而术前核对、“三查七对”等医疗安全保障措施或执行流于形式。

三是医院科学管理水平仍然不高，行政部门监管仍需加强。长期以来，被实践证明行之有效的医疗安全管理制度是需要足够的懂管理、会管理、肯管理的人才来实施和落实的，而部分医院过分注重扩大规模、扩张床位、购臵大型仪器设备、引进高精尖技术人才，忽视了医院管理人才的引进和培养，造成了医疗管理水平持续低下，医疗质量管理流于形式，医疗安全事件频发。地方卫生行政部门对辖区的医疗工作负有重要的指导和监管职责。但是，一些地方卫生行政部门缺少对辖区全行业管理高屋建瓴的统筹思考，工作浮在表面，以文件落实文件，以会议落实会议。有的省份接连发生重大的医疗安全问题，反应出某些卫生行政部门的管理人员责任心不强，反应迟缓，水平有限，监管不力。

四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强。由于我国医疗资源分布不均衡，广大患者持续向医院资源较为集中的大城市和大医院流动。在一些大医院，由于患者多、时间紧、任务重，医务人员仅仅注重技术服务，忽视人文关怀，出现“看病不看人”情况。从各地通报的情况分析，一些医院在基础护理、病人基本病情观察处臵和医德医风等方面还存在不少问题。有的医院对病人缺乏人文关怀，医患沟通不够或缺乏有效方式，对病患观察不仔细、处理不及时、沟通和告知不到位；个别医院医务人员和相关工作人员背离了应有的基本思想境界和职业道德，漠视生命尊严，缺失社会公德。

五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够。近年来，大量介入治疗、放疗、化疗技术以及抗菌药物在临床广泛应用，医院感染病原体呈现复杂、多样的演变趋势，医院感染在传染源、传染途径和易感人群等方面发生了很大改变。与此同时，部分医疗机构感染控制制度不健全，医院感染控制意识不强，部分医院新生儿科、产科、血液透析室、手术室、供应室、重症监护病房等重点科室感染控制措施执行不力，医院感染暴发事件时有发生。近年来，卫生部通报了多起医院感染事件，主要问题还是出在新生儿室、手术室、血液透析室、重症监护室等重点科室。

六是医疗安全事件预警机制不健全，事件应对、处臵力度不够。这几起医疗质量安全事件处臵上，都有以下几个共同特点：一是医疗机构医疗安全事件预警机制不健全；二是事件发生后，医院未按照有关规定及时向卫生行政部门报告，抱有侥幸心理；三是事件发生后的调查不够及时准确，甚至流于形式和弄虚作假；四是医院和卫生行政部门在事件处理上就事论事，没有从治本上下功夫，没有进行全面整改，缺乏应有的严肃认真态度。有的医院不是从自身找问题，举一反三，而是仓促反驳，急于撇清责任；五是事件报告不及时，信息沟通不畅，有的省级卫生行政部门未按规定及时向卫生部报告；六是对后果估计不足，不能与新闻媒体进行有效的沟通，造成严重的社会不良影响。

这些医疗安全事件的教训是深刻的，各级卫生行政部门和医疗机构要予以高度重视，吸取教训，举一反三，要立即采取措施，查找工作中的安全隐患，坚决遏制医疗质量安全事件抬头趋势，有力扭转当前医疗质量安全工作的被动局面，切实保护人民群众的健康权益，为深化医药卫生体制改革创造良好的舆论环境。

二、深刻认识加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革的重要意义

党的十七大报告和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，明确提出了“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”的医疗卫生工作目标，医疗质量安全和医疗服务被摆在了十分突出的位臵，医疗质量安全是实现良好医疗服务的重要前提。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。

一段时间以来，谈到公立医院改革，议论最多的是体制、机制和外部政策的问题。形成我国公立医院现状的原因是多方面的，是由内部和外部两方面条件决定的。体制创新和机制转换具有长期、稳定的作用，但并不是一朝一夕能够解决的，即使解决了，不解决内部管理问题，不从提高效率、保证质量、改善服务、改变人民群众看病就医的切身感受入手，不加强对全行业的指导和规范，再好的体制机制也难以有效发挥作用。现在，公立医院改革试点的方案已经出台，从根本上讲要着力解决体制和机制上的深层次问题。但是，体制的建立和机制的转换一定要有行业相应的具体的管理措施与之相呼应，不能等到外部条件和环境都具备了，才开始深化行业管理的改革。要看到两者是互为前提，互为因果，相辅相成的关系，改善管理必然推动体制和机制的变革，而体制机制的改革有利于巩固和发展改善管理取得的成果，要“两手抓，两手硬”。改革破解的应该是两个题目：一个是外部体制的建立和机制的转换，一个是医疗机构的内部管理和全行业的监管问题。从改革的近期目标来看，要让人民群众得到看得见、摸得着的实惠，要提高人民群众对医疗服务的满意程度，从加强行业管理和监督入手，改善医疗服务，改进医院管理，落实监督措施，提高医疗质量和水平，由易到难地推进改革，为体制建立和机制转换创造良好的工作基础和社会环境，是比较现实和具有重要意义的实施步骤。加强管理，改善服务既是改革的重要内容，也是实现改革目标的有效手段。

改革的目标是为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务。“安全”是根本，没有安全的医疗服务是不可想象的；“有效”是医疗质量，要保证患者能够看得好病；“方便”是服务，医疗服务要便捷，医疗流程要简化；“价廉”是保障，要让患者看得起病。近年来，通过连续开展“医疗质量万里行”、医院管理年、百日安全专项检查等活动，卫生系统在加强行业管理、规范行为、提高质量、保障安全、改善服务方面开展了大量工作，取得了一定成效。新医改形势下，卫生部正在研究推广“夯实基础护理、改进临床护理服务”、“先诊疗后结算”、“预约挂号”、“ 改善入、出院服务”、“ 提供方便快捷的检查结果查询服务”、“志愿服务在医院”等一系列改进医疗服务的措施，并选择在北京市、天津市、上海市、辽宁省、江苏省、浙江省、湖北省、湖南省、广东省、新疆自治区的部分医院开展试点工作。北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京协和医院、阜外心血管医院、北京宣武医院、天津市第三中心医院、上海东方医院、宁波市第一人民医院、山东济宁医学院附属医院、浙江台州医院、中国医科大学盛京医院等认真落实试点工作，着力改善群众看病就医体验，改进医院服务，取得了良好效果。

三、继续深入开展2010年“医疗质量万里行”活动，进一步强化医疗质量安全管理，改善医疗服务，保障公立医院改革顺利推进

医疗质量、医疗安全和医疗服务是医疗工作的核心和根本所在。越是抓改革，就越是要抓医疗质量、医疗安全和医疗服务。2009年以来开展的以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，是贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，实现“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”的改革目标需要，对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。

2010年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年。各级卫生行政部门、医疗机构和医务人员要从保障人民群众根本利益、促进社会和谐的高度出发，从深化医药卫生体制改革大局出发，以科学发展观为指导，深刻认识加强医疗质量安全管理、改善医疗服务工作的重要意义，继续深入开展“医疗质量万里行”活动。要深刻理解并坚持“以病人为中心”，进一步端正办院宗旨和方向，理清发展思路，加强医院内涵建设，紧密围绕医疗质量、医疗安全和医疗服务核心工作，着重解决医院管理中存在的突出问题，为公立医院改革试点工作创造良好的社会环境，推动医院进入科学发展、良性发展的新阶段。

2010年“医疗质量万里行”活动，要进一步突出医疗质量、医疗安全和医疗服务的重点问题和薄弱环节，着重督促医疗质量核心制度落实，体现持续改进，逐步建立医疗质量持续改进长效机制。重点做好以下几方面工作：

（一）加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

一是建立和完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体制和体系，指导各级卫生行政部门加强对医疗质量控制中心的建设和管理，加强医疗安全管理。卫生部正在研究制定国家医疗质量管理与控制体系建设规划，确定各专业国家级医疗质量控制中心遴选原则和程序，制定医疗质量质控办法和指标体系，充分发挥质控中心在控制医疗质量、保障医疗安全方面的专业作用。同时，指导各省按照卫生部规划和质控中心管理办法等有关规定，逐步扩大医疗质量控制中心专业范围，规范建设与管理各专业医疗质量控制中心，逐步形成规范化、系统化、科学化、精细化、信息化的医疗质量控制工作制度和机制。

二是完善医疗质量控制指标体系，对医疗机构在管理、技术、服务、社会条件及环境方面提出基本要求，规范医疗机构和医务人员执业行为，促进医疗质量的持续改进。

三是继续深入开展临床路径管理、单病种质量管理控制工作，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全。

（二）以医疗安全隐患排查治理为重点，深入开展专项检查活动，着力解决突出问题，完善医疗安全管理机制。

在2010年“医疗质量万里行”活动中，要从风险防范、动态监控、评估处罚三个环节着手，逐步建立医疗安全管理机制，保证医疗安全，尽最大努力避免医疗安全事件的发生。

一是建立健全动态报告制度。通过加强医疗安全信息化建设，利用便捷、实时监控的医疗安全事件报告系统，完善医疗安全事件报告制度，增强预测和分析医疗安全事件能力，为切实减少医疗事故差错和改善病人安全提出更多的科学依据。强化医疗机构及时报告意识，严格按照有关规定规范信息报告、通报和发布，对瞒报、漏报医疗安全事件的进行处理，增强风险防范意识，提高风险防范能力。做好医疗安全事件的应急处臵预案，一旦发生医疗安全事件，立即启动处臵预案，积极有效应对，消除医疗安全事件的不良影响。

二是实施动态监督管理，防范医疗安全事件发生。对医疗服务要素进行准入、控制、检查监督和信息监测预警，减少医疗安全事件的发生。加大督查工作力度，改进督查方法，保证督查效果。继续以医疗技术、单病种管理、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、放射诊疗安全、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，通过深入开展专项治理检查活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，并采取针对性的措施，加以整改消除安全隐患；制度不健全的应当加以完善，有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。针对督查中发现的问题，实行跟踪问效，督促整改，及时总结推广好的经验和做法，确保活动取得实效。

三是各级卫生行政部门要切实加强对医疗机构的监督管理，建立科学客观的评估办法，落实奖惩制度。将医疗安全管理工作和医疗质量管理控制、医院评价、临床重点专科建设等工作相结合，对督导检查过程中医疗安全隐患整改不到位的，取消其有关资格；同时，落实责任追究制度，继续强化医院院长作为医疗质量和医疗安全第一责任人的作用，对于出现医疗安全事件的医疗机构，要坚决追究有关责任人和医院负责人的责任。

（三）强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。

各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识改善医疗服务对于医疗机构的生存发展，以及对于保障公立医院改革顺利推进的重要意义，切实将“以病人为中心”落到实处，结合本机构实际情况，从细微之处入手，采取有效措施，改善医疗服务，和谐医患关系，营造良好社会环境。

一是优化门急诊服务流程，稳妥推进“先诊疗、后结算”服务模式。医疗机构要科学调配人力资源，简化门诊服务流程，在尊重患者诊疗付费习惯的同时，为患者提供“先诊疗、后结算”服务。积极改进入、出院流程，拓宽出院结算方式，努力做到工作日、节假日及时结算，缩短患者结算等候时间。以多种方式向患者提供方便快捷的检查结果查询服务。

二是积极推进预约门诊和全年开放门诊。继续推动公立医院预约诊疗，制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗同病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高预约就诊患者的比例。积极开展全年开放门诊，鼓励开放延时门诊、夜诊等，满足不同患者的就诊需求。

三是推广“志愿服务在医院”工作模式，有计划、有步骤地组织并深入开展志愿服务工作。积极探索建立志愿者医院服务制度和医疗志愿服务社会化运作体系，组织推进志愿者医院服务工作，改善患者就医体验，满足患者多层次的需要。

（四）以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。

“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。2010年“医疗质量万里行”活动中，一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动组织编写的相关科普读物和宣教材料，采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，要充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。一方面大力宣传各地“医疗质量万里行”活动的先进做法和好经验、好典型，宣传医疗质量和医疗安全管理方面的新思路、新举措、新成绩；一方面通报曝光非法行医和虚假医疗宣传等行为，加大打击力度。通过广泛开展多层次多形式的宣传活动，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

四、加强管理，持续改进，确保2010年“医疗质量万里行”活动取得实效

下面，我就做好2010年“医疗质量万里行”活动各项工作提几点要求：

（一）高度重视，有力推动。

“医疗质量万里行”活动是医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构目前存在的质量和安全问题开展的加强医疗质量安全管理、改善医疗服务的一项重要举措。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度重视此项活动，增强责任感和使命感。要加强组织领导，明确职责，真抓实干，有力推动，主要负责同志亲自抓，一级抓一级，层层抓落实，一方面抓教育宣传发动，一方面抓督促指导检查，使“医疗质量万里行”活动的各项任务和目标深入人心。动员社会各界广泛参与，积极投入到该项活动中，逐步提高医疗质量和安全意识，形成全民关注、维护医疗质量和医疗安全的良好氛围。

（二）扎实开展，务求实效。

各地要按照《2010年“医疗质量万里行”活动方案》的具体要求，结合实际情况扎实有效地开展工作。要按照“突出重点、兼顾一般”的工作原则，进一步加强医疗质量和安全管理，认真贯彻落实有关法律、法规，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，提高医务人员责任意识，加强对医疗设备设施、药品的安全管理；同时加强医院内部安全管理，做到医疗质量和后勤安全建设齐抓共管，保证医疗服务和后勤保障能力的共同提高，确保患者安全。

医疗机构要深入全面开展自查自纠活动，查找薄弱环节和突出问题，及时整改，着力解决医疗安全工作中存在的问题和困难；各省级卫生行政部门要认真落实监管职责，结合2009年“医疗质量万里行”活动中发现的问题，有针对性地开展医疗安全隐患排查整治工作，真正把医疗安全工作落到实处。

（三）开拓创新，持续改进。

加强医院管理，既要靠扎实开展活动又要靠不断创新机制；既要靠及时总结经验，又要靠不断持续推进，只有这样才能真正搞好医院管理的“根本建设”，才能牢牢抓住“医疗质量和医疗安全”这条主线。各地要按照医疗卫生管理法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合实际情况开展工作，转变思想，大胆实践，勇于创新，充分发挥积极性、主动性、创造性，不断研究新问题，总结新经验，开创新局面，有力推进活动持续深入开展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全法制、体制和机制建设，改善医疗服务，提高能力水平，保障医疗质量安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。

五、其他几项重点工作

（一）卫生援疆工作。日前，中央召开了全国对口支援新疆工作会议，强调要进一步加强和推进对口支援新疆工作。新疆工作在党和国家工作全局中具有特殊重要的战略地位，关系到我国现代化建设的格局。我们要把思想统一到中央的轨道上来，要增强政治意识、大局意识、责任意识和忧患意识，贯彻落实好中央的决策部署。卫生系统要贯彻落实好中央对口支援新疆工作会议的有关精神，按照中央整体部署和工作要求，增强工作的主动性和科学性，以高度的政治敏锐性和责任感，把卫生援疆的各项工作做好、做扎实、做出成效。要针对新疆卫生工作中存在的突出困难和问题加大援助力度，力争有所突破。

（二）着力推进护理改革工作。医疗质量、医疗安全不仅仅涉及医师队伍，而且也涉及到护理队伍。我们要从和谐医患关系的角度出发，去认识护理改革工作的重要性，着力做好护理改革工作的整体推进，把护理工作作为医疗质量安全和深化医药卫生体制改革的一个重要环节，抓紧抓好。要转变护理工作模式，充分发挥护理队伍的作用。

（三）加强医院信息化建设工作。医院管理要上水平，必须有信息化作基础。信息化建设本身就是深化医药卫生体制改革的一个重要内容。医改不仅是调整、转换，更重要的是发展。医院信息化水平的提高本身也是发展。只有将现代管理理念和信息化的管理手段结合起来，才能把工作提高到一个新的水平。

（四）做好对口支援工作。李克强同志在医改工作会上强调“保基本、强基层、建机制”，要把技术支援、人才支援放在突出的位臵上。对口支援工作可以扩展大医院服务内涵，扩大公立医院影响，促进资源纵向流通，各地一定要把对口支援工作做好。要加强三级医院与基层医疗机构的联系，做好对接工作；探索公立医院的集团化创建模式，沿着“中心控制、周边发展、纵向联合、扩大服务”的发展思路，扩大优质资源医疗服务范围，为人民群众提供高水平的医疗服务。