中医师承合同
指 导 师 承 签 订 公 证
老 师 沈元良
人 员 陈宣光 日 期 2016年1月28日 日 期
甲方（指导老师）： 乙方（师承人员）： 姓名： 沈元良 姓名：陈宣光 性别： 男 性别：男
出生年月：1955年3月 出生年月：1971年8月 单位名称及地址：绍兴市中医院 单位名称及地址或家庭住址：人民中路641号 绍兴市越城区鹅镜人才公
寓1号楼802
依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第52号令）的有关规定，经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，建立师承学习关系，双方订立合同如下：
一、师承教学时间：自2016 年 1 月 28 日至 2019 年 1 月 27 日止，总计不少于1500学时（需有教学记录）。
二、师承教学的地点(需为合法医疗机构)： 绍兴市中医院
三、师承教学的基本目标（包括职业道德及业务水平）： 通过师承教学，经师生双方共同努力，使师承人陈宣光在沈元良老师的指导下，系统学习并掌握传统中医药知识及临床实践技能，在这基础上，继承好指导老师的学术经验和技术专长。使之培养成品德优良，热爱祖国，热爱中医药事业，具有较深的中医理论和操作技能的传统中医药人才。
四、师承教学的主要内容： 1．中医专业基础知识与基本技能：
以《中医基础理论》、《中医诊断学》、《针灸学》等教材，学习理论知识，掌握辨证施治，病历书写，取穴针法、灸法操作等技能。
2．中医学术经验：
以中医理论，辨病、辨证相结合治疗内、妇科病，尤其的咳喘、肝胆脾胃病、肾病等。
3．中医技术专长：
中医技术专长内、妇疑难杂病的诊治，尤其的咳喘、肝胆脾胃病、肾病等
五、师承教学的方式方法：
1，采用理论学习与临床跟师学习相结合； 2，理论学习以自学为主，参加相关的理论教学； 3，撰写学习笔记、心得以及指导老师学习经验总结。
六、指导老师职责：
自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，爱岗敬业，为人师表，保证临床（实践）带教时间，精心组织教学，悉心传授学术经验和技术专长，按照确定的师承教学计划，保质保量的完成带教任务。
七、师承人员职责：
自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，勤奋好学，尊师守纪，保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好跟师笔记，及时归纳整理，并加以研究。诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核，完成教学计划确定的学习任务，努力提高自身的职业道德、业务素质和水平。
八、其它：
本合同一式三份,双方签字后经县级以上公证机构公证，师承关系合同自公证之日起生效,甲乙双方各执一份，具同等法律效力，另一份由公证机构留存备案。
甲 方(签字或盖章): 乙 方(签字或盖章): 签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日
注：
1、签订本师承关系合同必须用钢笔（或签字笔）书写，不得使用圆珠笔。
关键词：中医教育,师承模式,途径
千百年来, 中医药学薪尽火传、名医辈出, 中医教育功不可没。在中国医药学发展的历史长河中, 师徒授受的师承教育形式是培养中医药人才的主要模式[1]之一。近年来, 为继承和发扬老一代中医的学术思想, 培养新一代的名医, 在全国范围内相继开展了“跟名师”的师承教育活动。如广东省中医药管理局在2005年评出了全国“十大名医”, 并且组织广东省中医院的年轻中医分别拜师学艺, 还举行了隆重的仪式, 我院的李振华老中医也位列其中。师承教育形式目前不仅逐渐成为中医教育的一种主要形式, 而且还成为培养新一代名医的途径之一。
1 现代院校教育的优势与不足
提到中医药教育, 院校教育已成为中医药教育的主体, 已基本实现了中医药人才培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化;专业设置渐趋合理, 专科水平不断提高;教学内容规范全面, 现已形成课程体系, 利于规范化组织教学[2], 并且已形成中专、大专、本科、七年制、双学士、硕士、博士等各个层次的学历教育体系, 满足了各种层次医疗、教学、科研单位的需求。中医药院校教育的成就显而易见, 但也存在不足。突出的一点是学生的主要精力和时间用于听说教、啃书本、背概念, 通过机械地记忆去消化前人于临证实践中总结归纳的经验, 而中医学理论所具有的不确定性和模糊性的特征, 恰恰是这种“灌输式”教学方式所难以逾越的障碍。此外, 理论教学和实践教学被割裂为相互独立的2个阶段, 加之后期的临床教学分散在各个实习基地进行, 师资力量不够, 临床教学效果大打折扣, 学生临床操作能力相对较差, 而这些不足恰恰可通过师承教育形式来弥补。
2 师承教育的优势
2.1 临床能力培养成为师承教育的核心
师承教育的最大特点就是以临证贯穿于教学过程的始终, 将课堂教学与临床教学合二为一, 学生在每天随师侍诊的过程中将中医典籍中的经文含义、方药用途以及教师辨证论治的点滴经验习得, 同实际相印证, 逐步完成对中医概念、理论的深刻理解和将间接经验向直接经验的转化, 特别是领悟其中某些不可言传的意蕴。
2.2 临床经验和学术思想得以传承
学生主要学习教师的临床经验、学术思想、诊疗风格等, 因此, 中医的师承教育使医学各个学派的学术思想有传人, 绵延发展, 既构成了人才链和人才群体, 又发展了中医学术理论。
2.3 双方的主观能动性得到充分发挥
教师言传身教, 因材施教, 学生学习目的明确, 刻苦钻研。这种教学相长的良性互动氛围, 正是现代教育所追求的目标, 它使学生成长周期缩短, 成才的可能性大大提高, 教育效果十分明显。
2.4 医德教育更贴近实际
名医在带徒的过程中, 不仅传授医术, 同时也非常重视对学生医德的培养, 而且将医德教育贯穿在临证侍诊的全过程中。由一代代中医传人口传心授, 学生在临床实践中耳濡目染, 这种身临其境的医德教育比院校课堂上的医德教育效果更好。
3 师承教育是培养新一代名医的途径
3.1“拜名师”可提高学生的信心
著名老中医邓铁涛曾说:“中医教育的危机从根本上说就是信心的危机。中医教育最大的失败就是没有能够解决学生的信心问题。[3]”邓老的师承弟子邹旭曾撰文写道:“可以这么说, 我在大学学习五年, 在医院临床工作了十五年, 我都没有入门。只是在跟师两年之后, 我的中医才刚刚入门。”为什么只有跟着老中医临床看病才能培养起信心呢?诚如邓老的另一位师承弟子吴焕林所说:“跟师之后, 慢慢发现, 要想真正掌握中医, 必须要有潜移默化的体会。如果不跟着老师在临床看病, 这种潜移默化的体会是不会有的。对中医教育而言, 师傅的言传身教太重要了, 而这恰恰是现在的中医教育体制里面最缺的一块。”因为现代医学教育强调规范, 可是中医却很难规范, 比如摸脉, 就很难有规范, 就很难从理论过渡到临床实践中来。因为这种过渡必须要有亲身体会, 必须要有名师带一带才行。
3.2“拜名师”可学到中医的精髓
从专业的角度来讲, 许多青年医生在拜师之前都处在事业有成、年富力强的阶段, 又有实际经验, 又有理论根基, 都觉得自己的水平还不错。可是拜师之后, 和这些老中医一比, 他们才发现自己差得太远了。那么青年医生和老中医是同一专业的, 为什么老中医能达到这么深的造诣而青年医生却达不到呢?为什么他们之间的水平差得这么远呢?这主要与现今的中医教育有关。广东省中医院的师承弟子对此有很深的体会, 他们认为中医教育最严重的问题就是教给学生的不是中医的精髓。那些师带徒的学生, 师傅就是让他们背汤头歌诀、《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》这些中医经典。而现在中医院校里的学生已经很少有人能背诵这些经典了。像目前编的《内科学》教材中的中医知识很难说就是纯正的中医知识。《内科学》教材上的内容太脱离中医学的传统了, 它完全把中医技术化了。其实, 中医的精髓就在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》这些中医经典里面。此外现在晋升职称、文凭考试都要求掌握西医的知识, 尽管职称升上去了, 文凭也拿到了, 可中医知识却没有掌握多少, 而师承教育却能弥补这些不足。
4 要有机地把师承教育和院校教育结合起来
师承教育也存在其不足之处, 一是师承教育往往易受门户学派的影响, 重一师之技、一家之言而轻兼收并蓄、博采众长, 难免有保守性和狭隘性, 从而导致学生在知识结构和认识能力等方面的局限。二是师承教育属个体传授的教育形式, 难以大规模地培养医药人才。三是在教学内容、教学方式、学术思想、医德教诲等方面完全受教师的限制, 从而导致培养对象质量上的参差不齐。因此其还难以替代大规模的院校教育, 但作为院校教育的有益补充, 师承教育对继承中医精髓、传承中医文化具有不可替代的作用, 可使中医教育成为我国医药教育中独具特色和优势的重要部分, 因此要有机地把师承教育和院校教育结合起来, 为我国中医药人才的培养做出贡献。
参考文献
[1]郝光明.对中医教育而言, 师傅手把手的言传身教太重要了[J].中医药学刊, 2004, 8 (8) :29～32.
[2]温茂兴.中医师承教育与院校教育之比较[J].江苏中医药, 2005, 26 (10) :60～62.
江油市武都镇中心卫生院
关于印发《中医药人员师承制度》的通知
各科室、病区、卫生站：
为认真贯彻落实国家中医药管理局文件精神，提高我镇中医药人员队伍素质，促进中医药事业持续健康发展，进一步做好中医药人员师承教育工作，培养新一代基层中医药适宜人才，经研究决定，制定了江油市武都镇中心卫生院《中医药人员师承制度》，现将江油市武都镇中心卫生院《中医药人员师承制度》下发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。
附件：江油市武都镇中心卫生院《中医药人员师承制度》
特此通知
（此页无正文）
二〇一〇年二月四日
主题词：印发 中医药 人员 师承 制度 通知 江油市武都镇中心卫生院办公室 2010年2月46日 附件：
江油市武都镇中心卫生院 中医药人员师承制度
第一条 为了认真贯彻落实国家中医药管理局文件精神，切实加强我镇中医药师承教育工作，制订本办法。
第二条 中医师承教育工作方法(以下简称师承教育)根据中医药继续教育原则，遴选有丰富临床学术经验和技术专长的老中医药专家为指导老师，选配具有相当专业理论基础和一定实践经验的中青年骨干为他们的学术经验继承人（以下简称继承人），通过跟师临床或操作、集中授课等方式，进行一对一的培养方式，以临床实践为主，全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长，提高临床诊疗或技术水平。
第三条 由卫生院师承领导小组和中医管理科负责全镇、村级中医药师承教育工作的组织、协调、指导和日常管理。由中医管理科负责中医药师承教育工作，负责组织实施全镇师承教育的日常管理工作。
第四条 师承教育的教学期限一般为连续三年，原则上不得中断。
第五条 继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于2天；按照相关要求，做好每次跟师随诊或实际操作的记录，及时整理和总结跟师学习的心得体会，认真写好月记。
第六条 师承教育继承人达到下列教学目标：
1、中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。
2、按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。中医、中西医结合、民族医专业继承人结业时应提交由本人独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案100份；中药、民族药专业继承人结业时应提交反映指导老师加工、炮制、制剂工艺、鉴别经验等方面的特色技艺材料。
3、结业时，继承人需提交结业论文，以备考核。其内容既要体现指导教师的临床（实践）经验和学术思想，又要有继承人自己的创新观点，具有一定的学术价值和临床（实践）意义。
第七条 继承人在学习期间，应保持学习的连续性。对确有特殊原因，中断时间在6个月内的，经卫生院师承领导小组同意，可继续学习，并补足其缺少的教学、实践时间；中断时间超过6个月的，协议自行终止，停止学习。第八条 因指导老师原因不能继续带教情况的处理：
1、继承人进岗学习时间超过2年半并学有成效者，经师承领导小组批准同意，可自行整理、学习和研究指导老师的学术经验，继续完成继承学习任务。
2、继承人进岗学习时间超过1年者，经师承领导小组批准同意，可转跟其他相应专业的指导老师学习，并重新签订继承教学协议，学习时间须延长半年。
3、继承人进岗学习时间不满1年者，应终止学习。第九条 继承工作的考核分为平时考核、阶段考核、考核、结业考核及出师验收。对考核不合格者，应及时予以淘汰。
1、平时考核由指导老师和中医管理科负责。主要考核继承人平时学习情况、跟师临床和独立临床时间。继承人应认真做好跟师学习笔记，平均每月要撰写一篇不少于1000字的学习心得、临床体会或指导老师的临床（实践）经验整理，交指导老师批阅。指导老师和带教单位按照相关内容和要求，做好平时考核。考核结果，由指导老师和中医管理科填写并存档。
2、阶段考核由中医管理科负责，每半年一次。考核时必须以原始材料为依据，逐项检查和考核。阶段考核结果，由中医管理科填写并存档，同时备案。
3、考核由中医师承教育领导小组和中医管理科负责。考核时必须以原始材料为依据，逐项检查和考核。考核不合格者，应及时予以淘汰。
4、结业考核由中医管理科申请，师承领导小组会同中医管理科统一组织进行。继承人学习期满后，根据省卫生厅下达的中医药师承教育工作结业考核规定的考核指标、考核方法和考核程序，分别对相应级别的中医药师承教育工作进行结业考核。中医药师承教育工作结业考核结果由卫生院统一上报市卫生局。结业考核不合格者，不予结业出师。
5、出师验收由领导小组和中医管理科统一组织进行。出师验收主要采取临床应诊、病案分析、操作演示、现场咨询、论文答辩等方式，定量定性，综合考评。对继承人结业考核合格者，进行抽查考核验收。
---冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。传统医学没有冠心病的病名，但有类似冠心病的证候记载，如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等证则很早便有记载。如在公元前五世纪。我国最早的医学蓍作<黄帝内经>就有较详细的描述。《素问、脏气法时论云》“心病者，胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛。”《灵枢、厥病篇》指出：“真心痛，手足青至节、心痛甚、旦发夕死、夕发旦死。”《素问、厥论》云：“手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热、死不可治”等这些记载，描述了心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位，放谢方向，预后估计，是传统医学对心绞痛、心肌梗塞的最早记载，也有可能是世界医学史上最早描述。提出心脏性疼痛引起循环衰弱和预后严重性。
东汉张机在《金匮要略》谈到胸痹心痛短气病脉证治时，提出病机和脉象以“阳微阴弦”等，其证“喘息咳唾，胸背痛，短气”，“心痛彻背”，并指出胸痹缓急，即心痛有时缓和，有时剧急的发病特点。在治疗上，根据不同证候，制定了瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂，以取温通散寒，宣痹化湿之效。
隋巢元方在其《诸病源候论》中对本证的认识又有进一步发展。巢氏认为“心病”可有的痛证候，心痛又有虚实两大类，并指出临床上有“久心病”证侯，伤于正经者病重难治。该书记载“心痛者，风寒邪气乘于心也，其痛发有死者，有不死者，有久成疹者”，《久心痛候》称，“心为诸脏主，其正经不可伤，伤之而痛者，则朝发夕死，夕发朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支别络，为风邪冷热所乘痛也，故成疹，不死，发作有时，经久不瘥。”在病机的阐发上，较仲景又有所提高。
宋朝时，严用和将心痛分为虫心痛、疰心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮心痛、寒心痛、热心痛、去来心痛九种，包括心脏疾病、胃脘疾病及肺痈、肺痨、悬饮等引起的胸痛，但主要是对心痛，心绞痛的分类，可见早在宋朝时，已对心痛有了详细的分类和全面的认识。
元朝朱丹溪在《丹溪心法》对心腹痛亦有详细的描述，并提出“诸痛不可补气”。“痛甚者脉必伏，用温药附子之类，不可用参，不可用参、术。”的治法之忌。
明朝时期，对心痛的辨证更为细腻。并对心痛与胃脘痛、厥心痛与真心痛等，有了明确的鉴别，并对心痛、真心痛等的成因和治疗有了进一步论述。
以上是历代先贤对本病的部份论述，通过复习前贤典籍和笔者的临床观察，本病的发病及病机与下列因素有关： 六淫犯心，但主要为风寒。通过临床观察，部份病例有淋雨、感风寒病史，可能是淋雨感寒后，风寒湿之邪客于心络，受内因，外因作用而发心痛（心绞痛）。至于酷暑火邪炎热，耗伤心气，亦可致血液运行失畅而成心绞痛、心梗。另有湿邪，感而客于心络，湿性凝滞、阻遏气机，损伤阳气，久则亦可成心痛（心绞痛），甚则成真心痛，另燥邪常伤阴，若心阴受损，心脉失养而成的心痛。七情内伤，七情除喜外，皆令心气郁结而发心痛。长期七情内七情过伤，忧思恼怒，心肝之血郁滞，血脉运行不畅，久则可致心痛。
（三）饮食不节，膏粮烟酒刺激，日久损伤脾胃，聚湿生痰，上犯心胸经络，清阳不展，气机不畅，心脉闭阻，遂致心痛、真心痛发作，这与现代医学饮食高胆固醇致动脉硬化的机理似乎相同。久病、大手术、失血、厥脱证之后，劳倦内伤，伤及元气、心气；心气虚，鼓动乏力，血行滞阻而成心痛。在抢救重病时，常可见诱发心痛，即心绞痛、心肌梗塞致循环衰竭而成恶性循环。
失血、思虑暗伤心血，可致心脏阴血亏损，心脉失于濡养而成心痛。年老体弱，脏器虚损致心阴、心阳不足，心脉瘀滞而成病。如肾阳不足，不能鼓舞、温煦心阳，心肾阳虚，阴寒痰饮乘于阳位，阻滞心脉而成心痛，即是张机“阳徽阴弦”之谓，亦是心痛的重要痛机之一。
总之冠心病（心绞痛、心肌梗塞）的病因，归纳起来有本虚，可分为阴、阳、气、血虚；实邪为痰、瘀、气滞、寒凝、湿阻。
制定中医师承与名医工作室计划
为促进我院中医药工作的可持续发展和我院“三名工程”的进程，为促进中医名师学术经验发挥与继承，以推广中医和提高中医诊疗水平、中医治疗率为目的，制定中医师承与名医工作室计划如下：
一、名中医工作室的组织结构
1、名中医工作室主任：
2、名中医工作室副主任：
3、名中医工作室秘书：
4、名中医工作室成员：
二、名中医工作室职责
1、承传工作：采用承师方式，聘请xx.教授分别为xx师傅。邀请教授定期来我院指导临床工作，授艺带徒，并在学徒所在诊室临床应诊，为人民群众提供的最好的中医诊疗服务。
2、规划工作：协助院领导作好医院的“十一五发展规划”、“本院中医药发展计划”，“本院名中医培养的实施方案”、“本院重点中医专科建设实施方案”；
3、宣传工作：协助宣传本院中医特色的工作，到相关单位进行健康讲座和本院周六的健康讲座工作，以提高和扩大医院的声誉和知名度；
4、临床工作：“名中医工作室”集中本院的多位专家和省名中医定期在我院门诊相关专科诊室临诊，开展教学查房、疑难病例会诊、讲座，为市民提供优质的中医药服务。
5、科研工作：名中医工作室计划每年承担一定数量的科研项目。
三、名中医师承与中医工作室开展计划
1、师徒应诊场所安排：
邀请师傅来院应诊方式包括专科门诊座诊和住院部特殊病例会诊。
座诊场所安排：
⑴针灸科：
⑵门诊骨伤科1室：
⑶专科专家门诊5室：
⑷门诊肛肠科：
⑸妇科门诊：
⑹皮肤门诊2室：
住院部会诊安排：
⑴组织人：由所跟徒弟负责，收集需要会诊的病人信息，报医务科备案。⑵陪同人：所跟徒弟、所属科室主任、主管医师负责，其他相关人员。⑶会诊记录：由主管医师负责。
⑷会诊费：按500元/人收取后给付专家教授，作为会诊劳务费。
2、专家座诊时间安排：
为了充分发挥师傅们在传承中医，授艺带徒，交流临床经验，促进师徒之间的学术交流，视医院具体情况，计划每年分别邀请专家教授到我院指导和徒弟登门跟师各一次。
具体时间安排如下表
邀请与拜访对象
邀请师傅时间
拜访师傅时间
师傅
徒弟
每年5月至第二年2月底之前(不少于3天)
1、瑞午节前后
2、中秋节前后
3、春节前后
(视具体情况，分批次错开安排)
3、每次名师来院指导后及徒弟登门跟师后均要写出学习心得体会，交医教科备案。
4．专家接送安排：
专家接送统一由医院安排。如果邀请教授或徒弟登门拜访的时间已经计划好，请徒弟负责到名医工作室领取与填写《名中医工作室邀请专家教授接送计划》，填写后报医院备案，由医院安排专车接送。
在接送师傅过程中，徒弟在不影响临床工作的前提下应争取全程陪同。
具体出发车时间由主任负责安排落实。
4、专家接待安排：
⑴食宿安排：由徒弟提前3天报黄社坤主任，并负责安排落实。
⑵食宿陪同：在院院长、副书记、主任、徒弟。
⑶食宿标准：住本院招待所或附近宾馆。
中医院
年
指导老师 师承人员 签订日期 公证日期
甲方（指导老师）： 乙方（师承人员）： 姓名： 姓名： 性别： 性别：
出生年月：出生年月：
单位名称及地址：单位名称及地址或家庭住址：
依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第52号令）的有关规定，经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，建立师承学习关系，双方订立合同如下：
一、师承教学时间：自 年月日至年月日止，总计不少于1500学时（需有教学记录）。
二、师承教学的地点(需为合法医疗机构)：
三、师承教学的基本目标（包括职业道德及业务水平）：
四、师承教学的主要内容：
1．中医专业基础知识与基本技能： 2．中医学术经验： 3．中医技术专长：
五、师承教学的方式方法：
六、指导老师职责： 自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，爱岗敬业，为人师表，保证临床（实践）带教时间，精心组织教学，悉心传授学术经验和技术专长，按照确定的师承教学计划，保质保量的完成带教任务。
七、师承人员职责： 自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，勤奋好学，尊师守纪，保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好跟师笔记，及时归纳整理，并加以研究。诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核，完成教学计划确定的学习任务，努力提高自身的职业道德、业务素质和水平。
八、其它：
本合同一式三份,双方签字后经县级以上公证机构公证，师承关系合同自公证之日起生效,甲乙双方各执一份，具同等法律效力，另一份由公证机构留存备案。
甲 方(签字或盖章): 乙 方(签字或盖章): 签订日期： 年月日 签订日期： 年月日
注：
1、签订本师承关系合同必须用钢笔（或签字笔）书写，不得使用圆珠笔。
2、本师承关系合同书应经指导老师单位所在地县级以上公证机构公证。篇二：范本：传统医学师承关系合同书
传统医学师承关系合同书 指导 师承 签订
公证老师 人员 日期 日期 甲方（指导老师）： 乙方（师承人员）： 姓名： 姓名： 性别： 性别：
出生年月：出生年月： 单位名称及地址：单位名称及地址或家庭住址：
依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第52号令）的有关规定，经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，建立师承学习关系，双方订立合同如下：
一、师承教学时间：自 年月日至年月日止，总计不少于1500学时（需有教学记录）。
二、师承教学的地点(需为合法医疗机构)：
三、师承教学的基本目标（包括职业道德及业务水平）：
学习医生职业道德，树立时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛的思想，学习救死扶伤的人道主义精神，在医疗实践中遵纪守法，文明服务，在做好本职工作的同时，努力学习《中医基础理论》等理论知识，虚心求教，学习中医技能，不断推高业务水平。
四、师承教学的主要内容：
1．中医（民族医）专业基础知识与基本技能：《中医理论基础》、《中医诊断学》、《针灸学》、《生理学》等知识，掌握辩证论治（含病历书写）、取穴、针法操作等多项技能。2．中医（民族医）学术经验： 3．中医（民族医）技术专长：
五、师承教学的方式方法：
教师讲授，指导学生学习与学生自学相结合六、指导老师职责： 自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，爱岗敬业，为人师表，保证临床（实践）带教时间，精心组织教学，悉心传授学术经验和技术专长，按照确定的师承教学计划，保质保量的完成带教任务。
七、师承人员职责：自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，勤奋好学，尊师守纪，保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好跟师笔记，及时归纳整理，并加以研究。诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核，完成教学计划确定的学习任务，努力提高自身的职业道德、业务素质和水平。
八、其它：
本合同一式三份,双方签字后经县级以上公证机构公证，师承关系合同自公证之日起生效,甲乙双方各执一份，具同等法律效力，另一份由公证机构留存备案。
甲 方(签字或盖章): 乙 方(签字或盖章): 签订日期： 年月日 签订日期： 年月日
注：
1、签订本师承关系合同必须用钢笔（或签字笔）书写，不得使用圆珠笔。
2、本师承关系合同书应经指导老师单位所在地县级以上公证机构公证。篇三：中医院名老中医师承关系合同书(范本)中医师承关系合同书
指导老师 师承人员 师 承 教 学 地 点 签订日期
甲方（指导老师）： 乙方（师承人员）： 姓名： 姓名： 性别： 性别：
出生年月：出生年月：
单位名称及地址：单位名称及地址或家庭住址：
依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第52号令）的有关规定，经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，建立师承学习关系，双方订立合同如下：
一、师承教学时间：自 年月日至年月日止，总计不少于1500学时（需有教学记录）。
二、师承教学的地点(需为合法医疗机构)：
三、师承教学的基本目标（包括职业道德及业务水平）：
四、师承教学的主要内容：
1．中医专业基础知识与基本技能： 2．中医学术经验： 3．中医技术专长：
五、师承教学的方式方法：
六、指导老师职责： 自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，爱岗敬业，为人师表，保证临床（实践）带教时间，精心组织教学，悉心传授学术经验和技术专长，按照确定的师承教学计划，保质保量的完成带教任务。
七、师承人员职责： 自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，勤奋好学，尊师守纪，保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好跟师笔记，及时归纳整理，并加以研究。诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核，完成教学计划确定的学习任务，努力提高自身的职业道德、业务素质和水平。
甲 方(签字或盖章): 乙 方(签字或盖章): 签订日期： 年月日签订日期： 年月
师承教学的地点(需为合法医疗机构)盖章：
甲方：贵定县中医院
乙方：
我院因后勤工作的需要，特向社会招聘部分勤杂临时工作人员，再甲乙双方平等自愿协商一致的基础上签订本劳动合同。
一、乙方必须身体健康，具有良好的政思想觉悟和职业道德，有较强的业绩技能，高度的主人翁精神和责任意识。同时乙方还应严格遵守国家法律、法规和甲方的各项规章制度，服从甲方的管理和教育。
二、乙方在工作中必须高度重视安全生产，若发现安全隐患应及时采取有效措施果断处理并及时向甲方报告。尤其是带电和高空危险作业，需小心谨慎，要把安全生产放在首位，若发生伤亡事故，责任由乙方完全负责。
三、劳动报酬：实行按劳取酬，甲方发放每月基本工资350.00元，劳动部门工资性补贴300.00元（不含养老保险）。甲方必须保证每月按时足额付给乙方工资，不得拖欠。乙方再合同期内病事假和女工产前产后不能上班期间不享受工资待遇、医疗费用，由乙方自行负责。
四、本合同聘用期为一年，聘用期内甲方若发现乙方工
作不负责任，有违反法律、法规、院规等现象，甲方有权随
时解聘终止合同。聘用期满后，甲方根据乙方工作表现和工
作需要，经双方同意，可续聘。
五、本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，共同履行，一份呈卫生局备案，本合同从签字之日起生效。
甲方：贵定县中医院
乙方：
这种机缘得有多大的福报才能获得?于我而言，便是自己多年的病痛和女儿弱不禁风的身体。所以说疾病是功德无量的。
一、进入习医状态是一种水到渠成的自然过程
《我的“医托”故事》写于11月，那是我接触中医也就是认识赵老师两年半后写下的与中医有关的文字，那时我才诚惶诚恐、忐忑不安地跟赵老师学四诊不到半年。并且患者不多，都是我的亲朋好友及同事。
现在回想起来，我有习医的冲动得益于～20间每天晚上在公园太极完后听赵老师聊中医，得益于亲朋好友们对中医的认可和接受赵老师的调理。我自己及亲朋好友们服药期间身体上的反应为我提供了大量的医案素材，让我有机会聆听赵老师的高见。这种最本真的中医文化薰陶，犹如春风化雨润物无声，中医的种子就这样慢慢地种在我心里，生根发芽。
中医这粒种子撒在我心田时，我已届不惑之年，习医、自医或医人这些念想连影子都没有。然而，女儿决定长大后要学医要跟她心目中的神医赵伯伯学的愿景犹如一股神力不断地将我往前推。女儿小学时成绩不冒尖，我常常自责是由于自己太放纵她轻慢作业的态度，还经常在她的作业本上写上“同意不做完作业”的家长意见，更不可能像其他家长一样自己先把孩子的课本学一遍作业做一遍，然后再辅导他们。这种自责让我总想找机会补偿。
中国人喜欢说“走着瞧”，“走着瞧”的意思应该是比时间的长度，谁能走到最后谁才是胜者。女儿已经输在起跑线上了，但是没关系，会加减乘除和拼音识字查字典已经够了，其他的都是多余的，重要的是她要训练好“走着瞧”的身体素质和拥有“走着瞧”的动力。她相信中医喜欢中医选择中医本身就是一种智慧的表现。我想，如果能先替她学学中医那倒是一举多得的乐事呀!
女儿想学中医的想法让赵老师很是欣慰。中医百年来的生存环境一直遭受限制和打压，并且现在的中医已离传统中医越来越远。民间中医哪怕是再有本事也时刻处于被取缔或被铲除的境遇中。每每谈到中医当下的景况，赵老师都是无奈地叹气。有次，赵老师悲观地说：“国人不认可中医，那我以后就传给日本人或韩国人。反正他们不嫌弃他们会当宝贝一样学习发扬。”我在旁边听后如被电击一样。习医的念想开始在我心中萌动。老祖宗留给我们的好东西为什么要流落他乡?
有了念想，便有了行动。我那原本轻视中医崇拜西医的大脑像移动硬盘似的迅速清空，然后是不加筛选地复制赵老师有关中医的所有经典话语。经常地，打完太极或带亲朋好友给赵老师四诊完回到家，我都会以最快的速度把老师对中医的见地记录下来。每当此时，家里任何人要与我说话都会被我拒绝，我生怕我40岁的记忆力不够用呀。
差不多有两年的时间，我几乎天天都以这种方式在接受中医文化的洗礼。这种方式非常自然轻松，没有任何压力，当这种知识积攒到相当程度时，便有了望闻问切的冲动。习医便成了自然而然的一种行为。
二、传大道往往就在喝茶聊天中
女儿报考中医学院时，许多朋友都说学中医好辛苦，要背大量的药性歌诀、汤头歌诀。更痛苦的是，背了一堆，临证时还往往不会或不敢用。然而，赵老师从来没有要求我们背过这些，反而要求我们暂时不要看任何医书，建议我们在前期先广泛涉猎传统文化和哲学类书藉。所以女儿明白，靠背书成不了明医，学历不等于学识，文凭不等于医术，名医不等于疗效。花五年的时间在学校只是按体制要求的程序走走以期被体制承认，更多的时间是要跟师跟赵老师学。
但是，几年后，赵老师便开始鼓励我们自由挑选医书阅读，并强调经典在行医时的作用。这时，我才发现，当自己已积累了足够的辨证施治能力时，再对照《道德经》《内经》《伤寒论》里面的“道”，我们便常常会发出“原来如此”的感叹，因为我们可以透过文字、概念反解出它的思维内涵，能将文字符号所指代的意义和现实对应起来，从而加深自己对经典的认知和理解。之后，如果你再走进书店，你对医书便有了辨别能力，知道哪些是“真书”，哪些是“伪书”或“伪方”，更不会被所谓的专家们的书评所左右。也因此，每当自己在书店浏览时，便亦有叶天士当年所说“读书十年，无可医之病;诊病十年，无可读之书”的感慨!前几年，我拜访国内多名老中医欲策划出版他们的医案，赵老师当时说了一句，“书店里的医案类图书多得可以用车拉，如果看医案能看成一名中医大夫，那中医就不是这种状况了。再好的医案也好不过《伤寒论》，可多少能把《伤寒论》倒背如流的人面对各种证时却束手无策。”后来我明白了，中医在传承当中存在着大量的非语言符号，文字符号、语音符号属于语言符号，而身教的示范符号却只有在跟师的过程中才有可能获得。所以，唯经典是从、唯医书是从的人有时真的会很悲哀，因为叶天士的话告诉我们，医书的作者不一定是一位医术精良、经验丰富的人。再者，如果医者自己具备了丰富的临床经验和精良医术，那么医书的指导意义也就黯然失色。所以在临诊上，书本理论往往不切实用。
因此，女儿在中医学院上学，我们要求她大量阅读课外书，教科书考试混个及格就行。邓(铁涛)老也曾说过，仅有书本知识，没有实践的经验，学历再高也不过是个“文字医”，“文字医”往往下笔千言，遇到临床实际问题时却胸无一策，解决不了问题。
死抠经典是读不出中医大家的。几乎每一天都有人问我怎么样才能学会中医，能否推荐几本入门医书。很抱歉的是，我的入门就是直接地跟师望闻问切，直接地面对病人。那时，赵老师好像只给我推荐过一本刘力红老师的《思考中医》，但因看不懂便被我丢置一边。我所有的经验和临床能力都来自于跟师时的感悟、积累，更多的中医文化知识则受益于平日的聊天，当赵老师与众多朋友如马原、韩东和朱文等各界智者谈天说地时，那些精彩的对话，那怕只是片言只语，都能如醍醐灌顶般让我恍然大悟。
今天，想起赵老师常说的“学医在医外”这句话，感触颇深。因为，中医是道器合一的一种文化，“道”靠“器”来展示，“器”要靠“道”来承载。而“道”与“器”之间的介质是活生生的人，每个人都不同，所以在面对一个病人时，除了随证施治外，还得随其秉性进行互动以达“信则救”的最佳效果。为了达到这种效果，就必须具备很多医以外的素质，这种素质包括一个人的文化积淀、人生阅历、社会经验、处事风格等等，因为中医的载体是活生生的人，人的习惯、信仰、文化背景、主观意识形态等，必将在技术的选择、应用中体现出来。所以你的一声叹息、一个微笑、一个眼神，你的任何一个肢体语言都有可能影响病人的情绪或对自己病症轻重的猜测。
因此，在跟师过程中，我们体会更多的是医以外的无形的内容。这种内容不可能在书本上、课堂上学到。这种内容在教科书中也是无法写出来的，比如能力、才华、信念等无形内容，它的传递过程都是无形的，是难以表达、难以传播的，但对学医成功与否却起到关键作用。但是，通过师承，可以把无形的内容调制到有形的内容上去，这是无形传递的最主要的方式。
无形的内容需要经过无形的传递，并要经过多次重复，反复练习，才能逐渐积累、掌握。并且，师父的心理、思维、知趣认同等，在平日的交往和训练中会潜移默化地影响徒弟。
有些问题靠知识是不会有明确答案的，所以需要以开放的心去接触智慧。智慧可超越感性限制，超越知识，从而达到一种境界，而这个境界和个人的觉悟和体验有关。因为，医以外的东西，看似轻描淡写，无关紧要，好像在辨证施治中的作用不大，所以常常被忽视。
曾有一位朋友去中医院挂专家号，大夫一摸他的脉便摇着头说：“阳气外泄呀阳气外泄，难整、难整。”然后接着问，“开点好药如何?”我那朋友是从西医手术室里逃出来慕名而去求诊的，结果专家的表情和言语让他几近崩溃。这位专家至今也不明白他的摇头、话语会给我朋友产生多大的负面影响。
撰写内容及参考格式
一、论文题目：某某学术思想与临床经验总结及某某的研究
二、目录（列至2级目录）
三、摘要（2000字左右）
四、指导老师学术渊源
题目：某某老中医药专家学术渊源概述
内容：学术渊源（指导老师学习、工作经历、家传师承教育情况与成才路径；学术思想、临床经验形成过程（包括中医经典古籍、中医各家各学派对老师的影响；老师继承了哪些，哪些方面有创新。））
参考文献：
五、指导老师学术思想和临床经验的整理与总结
题目：某某老中医药专家学术思想与临床经验总结
内容：1.某某老中医专家学术思想概述
2.某某老中医专家诊疗经验总结（5个以上老师本学科善治病证，2个以上其他学科病证临床诊治经验，要体现出全面继承的基本要求，不能以个案记录来代替经验总结）
3.每一个病种总结后面应附有至少一段讨论内容，体现跟师心得、实践体会、个人观点及创新思路等。
六、指导老师某一独特的学术思想或独到的临床经验的分析研究（以下以临床研究为例，亦可采取其他科学研究方法）
题目：某某（专家）某某法辨治某某病证的研究
内容：中文摘要
英文缩略语
文献综述（近5年来某某疾病中西医诊治概况）
参考文献
前言
临床资料
诊疗标准（诊断标准、纳入标准、排除标准、疗效评定标准等）研究方法（设计方法、样本量估算、随机方法、盲法实施与否、对照方案、观察指标、统计分析方法、质量控制等）
结果（纳入脱落情况及原因，基线比较结果，疗效评价结果，安全性评价结果，老师用方、用药、剂量、用法、制法、手法、技法等的统计结果汇总）
结论
讨论（既要论明老师学术经验的精华所在，又要体现学术继承人的创新观点）
参考文献
附录【研究量表、病例报告（CRF）表等】
七、致谢
高玉莲山东省枣庄市台儿庄区中医院山东枣庄277400
[摘要] 合同制护士是医院护理队伍中的重要组成部分，文章以基层中医院为例探讨了合同制护士的存在问题及管理对策。通过重视绩效分配，严格的岗位培训，独特的护理文化，能更好地稳定合同制护士队伍，提高合同制护士整体素质，提升护理服务质量。
【关键词】 基层中医院合同制护士管理
合同制护士是指医院为解决护理人员不足而招聘的护士。随着人事制度改革、医改的不断深入，医院为节约运行成本，聘用的合同制护士越来越多，合同制护士的管理也越来越重要，尤其是基层中医院合同制护士的管理，更成为加快医院发展的当务之急。为此建立科学化、制度化、人性化的管理机制，成为医院决策者和护理管理者的重要任务。以我院为例，针对合同制护士的管理，浅谈如下。1一般资料
我院为二级甲等中医医院，开放床位150张。全院共有护士60人，其中合同制护士为39人，占全院护士65%。39名合同制护士均为女性。25岁以下为13人，占33.33%；25-30岁23人，占58.97%；30岁以上3人，占7.7%。中专学历25人，占64.1%；大专学历12人，占30.77%；本科学历2
人，占5.13%。工作时间1年以下15人，占38.46%；2-5年17人，占43.59%；5年以上7人，占17.95%。西医护理38人，占97.44%；中医护理1人，占2.56%。
2存在问题
2.1人员多，给护理管理带来困难。合同制护士在工资福利、晋升晋职、年度考核等方面与在编护士的差距，使合同制护士普遍存在人浮于事、得过且过的应付心理，对医院无归属感和忠诚度，缺乏职业认同感，出现投诉、纠纷等现象，给护理队伍的管理增加了难度。
2.2思想不稳定，流动性大。由于合同制护士普遍年轻，心理不成熟，存在着边上班边找工作，找到工作，马上辞职现象。自2006-2012年我院合同制护士因生产、上学、辞职等原因流失18人。她们的离职，不仅影响了护理队伍的稳定，而且也给护理质量带来隐患。
2.3专业基础较弱，理论水平不高。合同制护士多为中专学历，部分大专学历毕业于3+2学校，全日制护理本科人员较少，她们的医学基础较差，使护理服务质量不能保障。
2.4工作时间相对较短，护理实践能力不足。合同制护士从事临床护理实践不长，分析问题、解决问题、应对问题的能力较差，导致出现护理“盲区”，简化护理操作流程，容易出现护理缺陷和护理差错。
2.5中医护理专业人员匮乏，中医特色不明显。随着中医[2][1]
预防保健知识的深入人心，具有中医特色的护理服务日趋成为人民健康保健的首选。但由于合同制护士中医护理专业人员极少，致使中医护理服务不明显，制约了祖国传统医学优势的发挥。
3管理对策
3.1重视分配，提高待遇。调整分配绩效，逐步实行同工同酬，不断完善合同制护士的管理，是稳定合同制护士的关键。我院自2012年起实行了《合同制护士的管理规定》，对合同制护士在晋升晋职、工资绩效、提拔奖惩等方面进行了大胆的改革，开展了优秀合同制护士的评选活动，让优秀的合同制护士与在编护士享受同样的待遇，大大提高了合同制护士的工作激情，护理服务质量有了质的飞跃。
3.2严格岗位培训、学历教育及继续医学教育。我们以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心，以中医护理为特色，突出中医内涵，不断提高合同制护士的中医素养。通过报销学费、晋职加分等措施，鼓励合同制护士采取自学、成人教育等形式，提升学历层次水平。通过技术比武、岗位练兵、优质示范病房、优秀服务明星等活动，对护理制度、操作、规范、流程等进行规范化培训，提高合同制护士的服务意识和能力。
3.3以人为本，加强医院护理文化建设。护理管理者应正确引导合同制护士的自我认识，自尊自爱、自强自立，珍惜[3]
良好的工作环境，树立正确的职业观。了解合同制护士的特点，倾听她们的需求，尊重她们人格，做好职业生涯规划，为合同制护士的发展提供广阔的舞台，用感情、待遇、发展愿景留人，提高合同制护士对医院的归属感和对职业的忠诚度。
4小结
合同制护士是医院护理队伍的重要组成部分，管理好合同制护士，需要医院决策者和护理管理者先进的管理理念，制定出与医院实际相结合的管理策略，维护合同制护士的合法权益，培养爱岗敬业、无私奉献，有过硬专业理论和技术操作水平的合同制护士队伍，为提高护理质量，保障人民群众健康夯实基础。
【参考文献】
［1］ 陈锐，袁春风，王慧.聘用护士职业心理需求的调查与管理对策［J］.护理实践与研究.2010.7（1）：122-123.［2］ 魏雪梅，李雪平，李铁.基于双因素理论对提高合同制护士满意度的策略研究［J］中国实用护理杂志.2011.27
（43）：36-38.［3］ 宋瑰奇，房彤.60所医院所聘用合同制护士现状调查［J］中国护理管理杂志.2006.6（11）：28-29.［4］ 白茹，马婕.西安市“80后”合同制护士现状调查分析［J］当代护士（专科版）.2011.（4）：108-109.[5][4]
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