驾校消防上墙制度（共4篇）
一、学员从报名之日起到毕业之日止，驾校就应有对学员高度负责的责任心和责任感，对学员以诚相待，彼此建立相互诚信关系。
二、驾校应严格按照《中华人民共和国机动车驾驶员培训教学大纲》（2012年公安部123号令）规定的培训学时、培训内容进行教学。
三、驾校应公示培训项目和收费标准。学员报名时实行一次性收费，中途不加收任何费用。
四、驾校因对教员进行职业道德教育，严格任何形式的“吃、拿、要、卡”行为。
五、教练员对学员应一视同仁。认真传授驾驶技术，做到服务周到、讲解耐心、态度和蔼、为人师表。
六、驾校应尽量满足学员提出的合理化要求，兑现服务承诺。
七、学员若对驾校的培训质量和服务质量不满意，有权向上级有关部门投诉。
八、驾校若违反诚信承诺制度，学员有权要求驾校赔偿一定的经济损失。
教学管理制度
一、严格按照《中华人民共和国机动车驾驶员培训教学大纲》（2012年公安部123号令）制度教学方案。认真组织、制定、实施教学计划努力提高教学质量。
二、抓好教练员队伍自身建设，掌握教练员的基本情况，严格教练员资质审查制度，努力提高教练员队伍整体素质。
三、定期组织教练员安全学习，定期召开安全形式分析会议，提高教练员处理紧急事件的能力，防止安全责任事故的发生。保障学员的人生安全。
四、坚持教练车一日“三检”制度，认真做好教练车的日常保养和定期维护工作，保证教练车随时处于安全、完好的工作状态。
五、努力提高教学质量，落实培训项目、培训内容、保障学员的学习学时，高标准、严要求，力求文明施教。
六、定期或不定期对教练车进行路检路查，检查各教练车的教学情况。定期对教练车路线进行安全隐患排查，及时消除安全隐患。
七、认真填写学员培训记录并做到真实有效。认真开展教学质量评估活动，定期开展教练员教学服务质量信誉考核活动，张榜公布教练员排行情况。
教练员管理制度
一、教练员应符合教练员基本条件：具有高中或以上文化程度；五年（Ｃ１）或十年（B2）以上安全驾驶经历；年龄不超过60周岁；具备驾驶要领讲解、驾驶动作示范、指导驾驶的教学能力。经道路运输管理机构考试合格并取得教练员证后方可上岗。
二、教练员上岗前有一个月的试用期，试用期满后若自愿继续工作应与驾校签订正式的聘用合同。
三、建立教练员个人档案，做到一人一档。教练员身份证、驾驶证、学历证明复印件等资料必须齐全。
四、教练员的准教车型要与教练员证上的准教车型一致，严查无证上岗或准教车型不相符的现象存在。
五、教练员应遵守驾校的一切规章制度，服从统一管理和调配。严格按照教学大纲的内容、要求施教，自觉规范教学行为。
六、教练员应在规定的教练路段、线路、场地教学，严格遵守操作规程，遵守道路交通安全的法律、法规，保证教学安全。
七、教练员应具有良好的职业道德和文化素养，热爱本职工作，为教清廉、作风正派，不吃、拿、卡、要，收取学员钱物。同时做到工作认真负责、服务周到、态度和蔼。
八、定期对教练员资质进行审查，不具备资质条件者，不能继续任教。
九、教练员应积极参加各种安全学习、知识竞赛、业务培训，不断总结工作经验，不断提高驾驶技能和相应的安全行驶知识，提高教学能力保质保量的完成教学任务。
十、每季度对教练员教学服务质量信誉进行一次考核评比，张榜公布排行情况。
十一、每年对教练员的身体状况进行一次检查，对应身体条件不符合要求的教练员要进行解聘，严格教练员队伍的基本身体素质条件。
十二、教练员应爱护车辆、教学设施和设备。做好教练车一日“三检”工作。定期对教练车进行二保和年审。保持教练车的清洁和性能完好。
十三、教练员必须每天认真填写行车日志和教练车日常维护登记表，做好工作记录备查。
学员管理制度
一、学员报名入籍后，就是驾校的正式成员，直到毕业离开驾校。学员学习期间，驾校有权对学员进行管理。
二、学员管理包括：学员的日常行为管理、学籍管理、学员的档案管理等方面。
三、学员应遵守驾校的各项规章制度，服从驾校统一管理，刻苦钻研驾驶技术，勤学苦练，认真完成各项学习任务。
四、学员应尊敬老师、团结同学、爱护公物，讲文明、讲礼貌、讲道德、讲卫生、守纪律，不打人骂人，学习期间严禁赌博、酗酒、闹事。
五、学员训练时应听从教练员指挥，遵守操作规程。训练时严禁穿拖鞋、高跟鞋、裙子、背心，更不能赤膊上车。学车时不准抽烟、打手机以及有碍的驾驶行为。
六、要建立学员电子档案、文字档案。学员档案以及ＩＣ卡发放等工作要确定专人负责，所有档案资料必须齐全有效。学员应认真填写教学培训日志，学员毕业后，驾校要填写学员结业登记表和结业证书，档案要按照填写学员结业登记表和结业证书，档案要按照要求及时归档备查，保存期为四年。
七、学员毕业后三年内若发生重特大道路交通事故要实行责任倒查，因此所有资料必须齐全、完整、真实。
结业考核制度
一、根据重庆市机动车驾驶员培训学员结业考核大纲的规定，驾校负责学员第一阶段到第四阶段的培训结业考核工作。凡在我校参加汽车驾驶培训的学员必须参加各阶段的结业考核。
二、结业考核由驾校自行组织，每批（次）结业学员不得少于四人。阶段结业不及格的不能转入下一阶段培训。考核员在驾校的领导下，负责结业考核的具体工作。考核员必须持结业考核员证上岗，严格按照《结业考核大纲》进行考核。
三、考核中，考核员必须坚持“公平、公正、公开”的原则，并接受驾校、行业主管部门的检察监督和群众监督。
四、学员阶段一、二、三、四结业考核由两名考核员参加，考核成绩必须经两名结业考核员签字确认，并当场公布考核成绩，本车教练任考核员的，不能对本车学员进行结业考核。考核采取学员单独驾驶操作的方法，按所学车型选择结业考核场地或道路，按规定项目操作失误扣分的方法进行。
五、结业考核内容和扣分标准对应各个阶段考核卡，评分统一采用失误减分法，四个阶段的基本分为100分，阶段一及格分为70分，阶段二、三、四及格分为60分。
六、考核前的有关车辆、场地、道路选址等准备工作由驾校负责。考核前应认真核对教学日志、训练学时、签字情况。
各阶段考核合格后，应及时送运管所分别审核对应培训
记录中科目一、二、三、四的签发。运管所审核签章后，办证员及时到车管所办理约考手续。
七、教学日志中四个阶段的审核与培训记录三次签发的对应关系是: 阶段一的审核对应培训记录中科目一的签发； 阶段二、三的审核对应培训记录中科目二的签发； 阶段四的审核对应培训记录中科目三的签发。八、四个阶段结业考试合格后，驾校应驾驶将考核卡、教学日志进行存档，并发给机动车培训结业证书。
培训预约制度
一、学员通过理论学习、理论考试合格、取得学习驾驶证资格后，方可进行预约上车训练。
二、驾校应先制定好当月约车表供学员约车时使用。学员约车时，可自主选择车辆、教练员、日期、学时（每天不超过四个小时）。
三、驾校应保证学员约车学习过程中做到一人一车，计时学车。驾校应主动配合学员约车。
四、学员约车后，不得随意改动学车时间和时段。已到学车时间学员未到的，教练员应在五分钟后主动打电话通知学员尽快到校参加训练。
五、教练员应根据学员约车先后次数，确定教学内容，教学项目，教学进度。
六、学员约车后，因故不能准时到校参加训练，可提前四小时（上班时间）取消预约，驾校可提早安排另外的学员补缺，若驾校因车辆发生故障、教练员有特殊情况不能到场的，应尽早通知学员取消预约。
七、驾校应做好学员约车记录，保存好约车表备查。
责任倒查制度
一、责任倒查是学员取得驾驶资格后，在三年内发生的道路交通死亡事故，首先由道路交通、车管部门查验其驾驶员的证照、年限和培训学校。
二、驾校在接到有关部门通知后，应立即配合查找和提供该学员的档案资料、培训记录、考试成绩单等。
三、检查培训记录，学员在学习期间的学习训练情况及签字，检查学时是否与教学大纲规定的时间相吻合，查考试成绩是否符合毕业要求，查驾驶人当时的思想精神面貌是否符合驾驶要求。
四、查找该学员所学车辆，教练员的教学水平、培训学时等是否符合要求。如有违反，驾校除对责任人给予一定的经济处罚，还可以根据情况向有关部门申报取消教练员资格。
五、驾校在接到上级主管部门提出的警告、整改或停业整顿的通知后，应加强相关业务学习和安全学习，将整改和学习内容书面上报给主管部门备案，并上报整改验收报告。
学员投诉受理制度
一、学员可以当面向驾校管理人员投诉或电话投诉、信件投诉、第三人投诉。
二、驾校在接到投诉后，应详细记录投诉事件的经过，收费、车辆、教练员、时间、地点、投诉人电话，驾校不受理的可以向驾校上级主管机关直接投诉，驾校应向社会公布投诉电话。
三、在接到投诉后，应进行调查了解，一般性事件3—5日给予处理结果，重大事件5—10日给予处理结果，并书面答复学员。
四、业务投诉：办公室、业务员和其它管理人员，因工作不负责、工作不协调，造成错误的，驾校应给予责任人警告和经济处罚，并当面向学员道歉，取得学员谅解，挽回影响。
五、车辆投诉：车辆在训练时。因车辆发生故障，不能正常训练，或其它原因影响学员正常训练的，应根据情况或及时调整车辆，补足学员训练时间。当时不能补足的应重新安排时间再进行训练。
六、教练员投诉：对执教能力差、职业道德素质不高、偷漏学时、收受学员钱物的，教练员要扣除时段工资并给予一定的经济处罚，严重违纪、违章的予以开除、除名处理。
安全管理制度
为了进一步加强驾校安全管理，建立健全安全管理体系，提高和增强驾校全体工作人员的安全责任意识，维护驾校的正常工作和教学秩序。根据安全生产法和相关法律法规，层层落实安全生产责任制，以安全为重点，以防范为中心，以整顿为手段，特制定本制度。
一、坚持“安全第一，预防为主”的方针，按照“管生产必须抓安全，谁主管、谁负责”的原则，完善安全生产责任制。
二、驾校安全工作实行校长负责制，建立分级管理分级负责的安全管理机制。把安全工作纳入重要议事日程。
三、成立以校长为主要负责人的安全生产领导小组。校长杨丽群任组长；办公室主任杨莉蓉、总教练黄振华任副组长，李干、姚洁、辛国平、张刚伦为成员。
四、坚持每月一次的安全学习教育制度。组织教练员、学员学习道路交通安全知识、国家安全生产方面的法律法规、上级主管部门文件以及车管部门的文件等。
五、定期或不定期的开展教练车路检路查工作以及教练线路安全隐患的排查工作。
六、坚持教练车一日“三检”制度。做好教练车定期保养和日常安全维护工作，确保教练车随时处于安全、完好、车容整洁、技术性能稳定状态。
七、定期召开安全工作分析会，针对安全工作中经常存在的问题，制定切实可行的防范措施。严格操作规程，杜绝安全隐患，防患于未然，做到警钟常鸣。
八、制定道路交通突发事件紧急救援预案；CNG汽瓶事故应急措施和援救预案；雨雪、大雾等恶劣天气应急预案。一旦发生险情，能做到有组织、有领导的施救，做到心中有数，忙而不乱。争取时间，尽量减少事故损失。
九、建立重大事件报告制度，一旦发生重大事故，必须在第一时间上报相关部门，同时迅速组织人员抢救，保护现场，协肋有关部门和人员处理事故。
教练车管理制度
一、为了更好地提高车辆使用率，顺利完成教学任务，所有教练车辆必须保持良好的技术状态。
二、定期对所有教练车辆进行安全检查，按时进行教练车三个月一次的二级维护和保养，发现问题及时解决，确保教练车随时处于准工作状态。按时对教练车进行安全技术性能检测和综合性能检测，按时审验。教练车三大件（灭火器、急救包、三角牌）必须齐备有效。
三、坚持教练车一日“三检”制度，即：出车、行车途中、收车后都要对教练车的安全性能进行检查，确保行车安全，车辆应保持车容、车貌整洁完好，随时处于良好的技术状态，随时可以发动，随时可以发车。
四、学员训练时，车上不能乘坐与教学无关的人员，不得私接私拉货物，不得将车辆交给无关人员驾驶。车辆在训练时，必须按时归队，不能因个人关系原因故意提前或拖延时间归队。
五、建立教练车技术档案，做到一车一档，及时将教练车合格证、气瓶改装资料、加气证复印件、二级维护、检测、更换标识卡等相关资料归档，做到资料齐全、完整。
六、做好车管所对教练车一年一度的安全大检查工作。若教练车达到使用年限后，应及时报废更新。
教学设施设备管理制度
一、驾校应加强对教学设施、设备的管理，管理好使用好设施、设备，对提高教学质量能起到辅助作用。
二、指定专人对教学设施、设备进行管理、维护、保管，使其最大限度地发挥作用。
三、定期对教学设施设备进行检查、维护，对已损坏的要及时维护、修护。不能使用的要及时更新，不能影响正常训练。
四、建立设施设备档案，记录购置时间、产地、生产厂家、电话、使用年限等。
五、教学设施设备的使用、安装不能有安全隐患，对有安全隐患的要加固或拆除。
六、正确使用各种设施设备、汽车教学挂图、交通信号图、模具、教具，保持清洁卫生。
七、发动机剖解、整车剖解实习教具应存放有序，规范管理。
计算机教学管理制度
一、加强对计算机教学设备的管理，应专人教学，专人管理。
二、计算机教学，应根据教学大纲的内容，结合驾校实际规范教学。
三、应用多媒体教学，应根据学校情况，认真组织、周密计划、分步实施，使学员直观的了解发动机、汽车各部件总成的构造及工作原理。
四、学员在学习期间应结合微机，模拟操作考试内容，使每一位学员都了解、掌握微机考试的程序和方法，同时应逐个上机操作模拟测试，以提高考试合格率。
五、通过应用知识的学习，帮助学员在实车训练中增强记忆，提高训练质量。
六、定期对微机进行维护、保养，保持微机清洁和技术状态良好。
培训收费管理制度
一、培训收费制度是驾校按不同情况和上级有关规定，调整收费标准后向社会公示的培训收费标准。
二、驾校公示的收费标准为一次性收费标准，中途不准加收任何费用，直到学员毕业领证为止。
三、收费方式可以是现金、银行转账和汇款收费。
四、对有经济困难的学员，不能一次性缴清费用的，可以分期付款，但在考试结业前，必须缴清所有费用。
五、驾校在收取学员培训费后，应出具正规的收费票据，并加盖单位公章和收款人的签字。
六、学员缴费后，应妥善保管交费发票，到结业领取驾驶证时，应出具发票。
七、收费的监督，实行周清月结，每天收取的培训费存入银行账户，本条应遵照驾校财务管理制度的规定。
安全生产管理制度
1、严格遵守本公司制定的安全生产管理制度。
2、对进公司职工进行安全教育，通过考核合格，方可上岗。
3、凡从事生产岗位人员，必须按规定穿戴符合安全生产的工装，工作时间不得赤胸露背，不得穿拖鞋、穿裙子。
4、各车间相关部门配备消防、安全设施，各种设备定点存放，专人管理，不得乱拿乱用。
5、总经理对安全工作负全责，要不定期检查安全生产情况，发现问题及时处理。
6、严禁一切与生产无关的有毒气体、有害、易燃、易爆危险物品进公司。
7、文明生产、安全生产，各岗位严格按操作规程操作，不准违章作业，保证设备及人身安全，否则，后果自负。
8、生产区和仓库内严禁吸烟。固定线路不得随意增加电量，防止超负荷起火。
9、按照用电量标准加装保险，不可用铜线代替。
10、公司安排日夜有值班人员，负责安全保卫工作。
仓库、运输、贮存管理制度
1、仓库管理制度
(1)入库产品（原辅料、成品）凭质检单接受，按品种、规格、数量、分类堆放、排列整齐、标记鲜明、帐物相符，严禁露天堆放、曝光暴晒、雨淋或靠近热源。
(2)库内安装通风设施，防止物品潮湿，防止霉变、禁止烟火。
(3)产品不得与其它有害、有毒性、腐蚀性、易挥发或有异味及易燃、易爆等物品同库存放。
(4)对出库产品应严格检查单据、品种、数量、手续齐全无误，方可办理出库。
(5)保管员应对所管理物品做到心中有数，台帐齐全，帐物相符，对库存量较少的物品及时上报。
(6)库房内存放的物品严格按先进先出的原则进行出入库、出库。
(7)合格品、待检品、不合格待处理品及原材料要分库、分区存放，地面须放铺垫物，并做到物品离地离墙存放。
(8)仓库保管员要坚守工作岗位，做到随叫随到，不私用保管物品，并认真做好日、月报表。
(9)库房门口的防鼠板不许随便移动，作为他用，每天清扫仓库，并做到库内“四无”：无灰尘、无蜘蛛、无蚊蝇、无老鼠。
2、运输管理制度
(1)运输车辆应符合卫生要求。
(2)不得与有毒、有污染的物品混装、混运，防止曝晒、雨淋。
(3)装卸时应轻搬轻放，不得重压。
3、贮存管理制度
(1)应贮存在清洁卫生、凉爽干燥的仓库中，仓库内有防尘、防蝇、防鼠等设施。
(2)物品不得接触地面、墙壁，间隔应在10㎝以上，堆放高度应以既提取方便又安全为宜。
(3)对保质期即将超期的产品，保管员有责任有义务及时以书面形式提醒相关部门及主管领导。
检验设备管理制度
1、质管部负责检验设备、计量器具和压力仪表
管理，列入目录的应定期送质量技术监督部门检定、校准并定期检查检验人员对检验设备的维护保养情况。
2、化验员每天清扫工作台、实验台、仪器设备及器皿。检验结束后将仪器、器皿、台面擦干净,一切废物要放入纸篓或废物箱,并及时处理，保持化验室内的清洁卫生。
3、实验室内各种仪器、量具和器皿按规定放置,仪器不得随意移动和堆放。
4、灭菌锅、微生物培养箱、干燥箱等装置,使用时严格按操作规程进行,使用过程中操作人员不得离岗。
5、化验室电气设备必须装有接地线和防护装置, 高温电气设备使用时不得超过允许的温度范围。
生产设备管理制度
1、车间工作人员要严格按照设备的正确操作程序工作,严格启停手续,由于工作人员的违章操作导致损坏,由操作者负全部责任。
2、每天班前对设备进行一次全面检查,发现隐患及时排除,自已解决不了的,立即汇报车间主任联系专业技术人员维修,并做好记录。
3、及时检查设备的运行情况,做好维护保养工作,提高设备完好率。
4、建立健全设备档案,实行专机专人管理。
5、在生产工作程序开始之前,应检查加热温度，确保设备正常工作。
6、生产设备应定期添加润滑脂,并调整传动机构的松紧度。
7、设备停止使用时,应先关闭电源开关,然后关闭阀门。
8、凡接触产品的设备,工器模具,必须采用无毒,无异味,耐腐蚀,易清洗的材料,表面应光滑,无吸附性,无凹坑,无剥脱,无缝隙。
9、与生产产品直接接触的设备,应边角圆滑,不易积垢,不渗漏,便于拆卸,清洁或消毒。
10、对生产实行全过程管理和控制,对发生的不合格及时进行纠正和预防,避免上一工序的不合格流入下一工序造成更大面积的不合格和损失。
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生产卫生管理制度
1、进公司职工必须经过培训，经考核合格，体检合格，方可上岗。
2、进入车间的生产工作人员必须更衣（工作衣、工作帽、工作鞋），并洗手、消毒后方可进入生产车间。
3、非生产人员严禁进入生产车间，违者按处罚条例处理。
4、搞好个人卫生，要勤洗澡、勤理发、勤换衣、剪指甲，进车间不带手饰。
5、进入生产区严禁吸烟，吃零食，乱丢杂物，不随地吐痰，不嬉笑打闹，文明生产，集中精力工作。
6、生产工作人员要定期进行健康检查，生病时应立即停止工作，不痊愈不准上岗。
7、生产设备需每班产前产后，按要求进行清洁、消毒。
8、操作工外出必须脱去工装、鞋、帽等，进入车间前，要重新到更衣室更衣后按原程序进行洗手、消毒，通过消毒后方可继续工作。
9、生产车间、仓库，按规定定期消毒灭菌。
领导机构及工作职责
为深入开展党的群众路线教育实践活动，根据镇党委《关于成立XX镇党的群众路线教育实践活动领导小组及其办公室的通知》精神，我村成立XX村党的群众路线教育实践活动领导小组及其办公室。成员名单如下：
一、组织机构
组长：XXX村党总支部书记
副组长：XXX村党总支部副书记、村民委主任
成员：XXX村党总支部委员、副主任、陇旺支部书记
XXX村民委委员、计生专干
XXX村党总支部委员、个凤支部书记
XXX村党总支部委员、妇女主任
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
二、领导小组办公室
领导小组下设办公室，办公室设主任一名，副主任一名
主任：XXX村党总支部书记
副主任：XXX村党总支部副书记
成员：XXX村党总支部委员、副主任、陇旺支部书记
XXX村党总支部委员、个凤支部书记
XXX村党总支部委员、妇女主任
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
XXXXX支部书记
三、指导组
第一组
成员：XX、XX
主要负责指导联系XX支部
第二组
成员：XX、XX
主要负责指导联系XX支部
第三组
成员：XX、XX
主要负责指导联系XX支部、XX支部
第四组
成员：XX、XX
主要负责指导联系XX支部、XX支部
第五组
成员：XX、XX
主要负责指导联系XX支部
四、工作职责
1.指导党员开展教育实践活动，了解掌握活动开展情况，提出指导意见；
2.开展教育实践活动宣传报道和舆论引导宣传工作；
3.负责组织教育实践活动学习会、调研会、讨论会；做好相关教育实践活动的文件、领导讲话、批示的传达贯彻，以及落实情况的检查和反馈工作；
4.做好党的群众路线教育实践活动的总结工作；
(医院护理部17个上墙制度)
护理职业道德与护士行为规范
一、护理职业道德
1、对护理职业价值有正确认识。
2、职业道德情感：以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。
3、职业道德意志：在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。
4、职业道德信念：有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
5、有良好的职业行为和习惯。
二、护士职业行为规范
1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。
2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。
3、尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。
4、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。
5、求实进取，对技术精益求精。
6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。
7、举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。
8、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。
9、爱护公物，勤俭节约。
10、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。
护士注册、执业管理制度
1、严格按照《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。
2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
5、护士注册管理：
（1）、护士首次注册每年一次：
临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生
参加全国护士执业考核成绩合格者
工作≥1年，工作表现好，考核合格者（2）、护士再注册每5年一次：
从事护理工作的注册护理人员
自觉遵守《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。
考核及继续教育学分合格者
护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理小组，对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
2、制定护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。
3、制定护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价，护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
5、检查护理质量标准落实情况，并有记录。
（1）、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。
（2）、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，护理到位。
（3）、危重病人护理合格率≥90%。
（4）、急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。
（5）、有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。
（6）、坚持“三基三严”培训及考核，人人达标，有考核记录。
（7）、有重点护理环境的管理、应急预案及处理程序。
（8）、完善专科护理质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准和质量保证措施，如：手术室、供应室等。
7、建立、规范护理缺陷管理制度，包括差错制度管理与报告制度、投诉管理制度等，8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论、护理查房制度。
9、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
查对制度
查对制度是保证病人安全，防治差错事故发生的一项重要措施，因此护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须坚持“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作正常进行。
1、服药、注射、处置查对制度
（1）．必须严格执行三查八对一注意。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，并做好记录。
（2）．备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
（3）．摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）．易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（5）．发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
2、输血查对制度
（1）.严格执行三查八对制度。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。
八对：姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
（2）、护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶(袋)标签内容必须经二人核对无误后，方可执行。
（3）.输血期间严密观察,做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶(袋)24小时，以备必要时送检。
3、医嘱查对制度
（1）．转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后经查对无误，方可执行。
（2）．临时医嘱要准确记录执行时间，并签全名。
（3）．对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
（4）．无论注射或口服药，非在紧急抢救情况下，不执行口头医嘱，抢救时口头医嘱须复诵一遍，无误后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃。
（5）．当日医嘱，认真查对，主班护士负责。
（6）．护士长每日查对当日医嘱。
（7）．夜班查对当日医嘱。
（8）．每周大查对医嘱两次。
（9）．查对者须做好登记，签全名。
4、手术查对制度
（1）、核对病人：核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
（2）、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
（3）、手术物品查对：对体腔或深部组织手术用的器械、缝针、纱布等须认真清点数目。清点责任人为洗手护士、巡回护士及主刀医师，由巡回护士唱点2遍并准确记录。
（4）、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。
分级护理制度
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
（1）、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（2）、重症监护患者；
（3）、各种复杂或者大手术后的患者；
（4）、严重创伤或大面积烧伤的患者；
（5）、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（6）、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
对特级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（2）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（3）、根据医嘱，准确测量出入量；
（4）、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）、保持患者的舒适和功能体位；
（6）、实施床旁交接班。
2、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（1）、病情趋向稳定的重症患者；（2）、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
对一级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）、根据患者病情，测量生命体征；
（3）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）、提供护理相关的健康指导。
3、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
（1）、病情稳定，仍需卧床的患者；
（2）、生活部分自理的患者
对二级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）、根据患者病情，测量生命体征；
（3）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（5）、提供护理相关的健康指导。生活部分自理的患者。
3、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
（1）、生活完全自理且病情稳定的患者；
（2）、生活完全自理且处于康复期的患者。对三级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）、根据患者病情，测量生命体征；
（3）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）、提供护理相关的健康指导。
抢救工作制度
1、抢救工作由科主任和护士长负责组织和指挥，遇重大抢救要报告院领导和医务科、护理部，凡涉及到法律纠纷要报告有关部门。
2、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒检查维修。“三无”无过期、无变质、无失效。“二及时”及时检查、及时补充，“一专”专人管理。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。
3、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能和使用方法。
4、抢救人员应做到全力以赴、明确分工，密切配合，听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置准确无误。
5、如遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护士应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
6、对危重病人就地抢救，带病情稳定后方可搬动，在抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。
7、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时要复诵核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时补写医嘱，药品安瓶经二人核对后方可弃去。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记。
9、抢救工作进行同时要通知并安抚病人家属，如家属不在，应及时通知家属或联系相关部门。
7、抢救结束后及时清理、补充药品、器材，进行终末消毒处理。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
护理安全管理制度
1、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
2、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
3、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
4、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，防止坠床、跌伤发生。
5、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
6、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
7、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
8、急救器材、药品齐备完好，做好“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）“三无”（无过期、无变质、无失效）“二及时”（及时检查、及时补充）“一专”（专人管理）。
9、落实”四防“（防火、防盗、防跌倒、防坠床）。定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
10、对病人及家属进行安全知识宣教。
护理缺陷管理制度
（一）护理差错事故管理和报告制度：
1、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落、跌伤、压疮等。
2、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经常检查、定期组织讨论和总结。
3、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重护理差错事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24小时内上报书面材料。将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。
4、发生差错、事故后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。
5、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
6、差错事故及不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
7、护理部定期组织分析差错事故发生的原因，提出防范措施。
（二）护理投诉管理制度：
1、凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
2、护理部接待护理投诉，建立投诉记录本，认真记录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。
3、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。
4、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经验，接受教训，及时整改。
5、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，予以相应的处理。
护理值班、交接班制度
1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。
2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。
3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。
4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。
5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。
6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
7、每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。
8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。“一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。
“五查”：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。
护理查房制度
1、护理部主任查房
（1）、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
（2）、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
（3）、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
（4）、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
2、护士长查房
（1）、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
（2）、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。
（3）、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
3、参加医生查房：
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
病房消毒隔离管理制度
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
12、重点部门：如手术室、供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理文书书写与医疗文件管理制度
1、护理文件书写严格按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》、《四川省护理文件书写规范（试行）》等规定执行。
2、护理文件书写必须由具体独立执行资格的护理人员完成。
3、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈、促进书写质量持续改进。
4、体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、一般护理记录单、危重病人护理记录单、手术护理记录单归入病历保存。
5、病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，由办公室护士负责管理。各班人员均须按照要求严格执行。
6、住院期间的运行病历，要求定点存放，病历用后必须归还原处。白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士加锁保管，防止丢失。
7、病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改、伪造，保持完整、真实。
8、病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。外出会诊或转院时，由工作人员携带病历。
9、病人出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，统一交病案科室保管，办公室护士做好审签和登记，护士长审核后在病历封面签名。
10、病人及家属要求复印病历资料，须经医务处批准，按规定程序办理。
11、病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行紧急封存病历制度，不可直接将病历交与病人或家属。
医嘱执行制度及流程
一、医嘱执行制度：
1、医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。
2、执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。
3、医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
4、.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
5、.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。
6、一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
7、凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。
8、病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。
9、护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。
10、无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。
11、根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。
二、执行医嘱流程 ：
1、医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2、查对医嘱无质疑后确认医嘱。
3、医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
4、医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
一次性使用无菌医疗用品管理制度
1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院采购员统一集中采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
3、每次购置、采购部门必须进行质量验收，订货合同，发货地点及货款汇寄账号应与生产企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证，生产日期，消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等。进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时期、生产厂家、供货的单位，产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号，供需双方经办人姓名等。
5、物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，不得将包装破损，失效，霉变的产品发放至使用科室。
6、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
7、使用时若发生热源反应，感染或其它异常情况，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科，药剂科和设备采购员。
8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
9、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
10、医院感染管理委员会须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
医疗废物分类收集制度
1、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。
2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
5、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。
6、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
7、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。
8、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
9、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
10、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。
护理技术职称岗位职责
一、主任护师（副主任护师）岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、有高度的责任心和敬业精神，通晓护理专业有关知识，掌握国内外护理专业发展动态，努力成为本专业的学科带头人。
3、具备较高的护理管理能力，应用现代管理理论培训各级护理管理人员。
4、具备良好的书面表达能力和组织协调能力，能熟练应用护理程序的方法工作。
5、负责全院护理质量控制，对医院护理工作提出建设性意见。
6、承担全院护理新业务、新技术、新知识的推广，应用任务，结合本专业实际有所创新
7、每月进行片区或全院护理业务查房，查房中有分析，讨论和指导。
8、负责参与对护士品质及实践工作能力的培养。
9、制定修改适合护理程序的护理病历，不断完善护理表格。
10、参加院内、外护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
11、指导护士进行科研、论文撰写。每年在省级以上杂志刊出学术论文一篇以上，并完成规定的继续教育学分。
12、总结护理改革经验，完善医院护理服务体系及服务项目。
13、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。
二、主管护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态；熟练掌握护理程序的工作方法，指导下级护士应用护理程序的方法工作。
3、担任专业组长，负责分管一组病人，对病人实施身心整体护理，实施健康教育，使健康教育覆盖率达100%，并及时评价效果。
4、参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工作，并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果。
5、指导检查护理文件书写，及时、准确、完整，体现病人的动态变化。
6、组织分管一组病人的护理查房，参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
7、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。
8、参与本专业的科研，指导下级护士撰写论文。每年有一篇以上的论文在省级以上的学术会议交流或刊物上发表，完成规定的继续教育学分。
9、积极学习现代护理管理理论，协助护士长进行病房管理。
10、负责对进修生、实习生的临床带教工作，完成教学计划。
11、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。
三、护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业的相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练应用护理程序的方法，全面评估，制定护理计划，对病人实施身心全面护理。
3、熟练掌握基础护理、专科护理，负责危重、大手术、特殊病人护理工作。
4、为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。
5、落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。
6、及时、准确、完整记录病人的病情变化，体现病人动态变化。
7、协助护士长管理，保持病房的“四化八字”。
8、参与业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务，新技术，制定护理常规和操作规程。
9、参与本专业的科研，注意收集临床资料，积极撰写论文，每年完成学术论文一篇以上，积极参加学术会交流或刊出，完成规定的继续教育学分。
10、接受上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修护士、实习生的带教工作。
11、不断更新知识，每年进行自我评价一次，努力在专业上寻求自身的发展与成熟。
四、护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，每月完成1篇读书笔记，每年接受专业技能考试2次，理论考试1次，不断寻求自身的专业发展，不断成熟。
3、在上级护士指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。
4、协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。
5、在上级护士指导下对病人实施健康教育，及时评价效果。
6、及时、准确、完整的记录病人的情况，体现病人的动态变化。
7、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况，遇疑难问题时向上级护士和护士长汇报，获得支持、指导。
8、遵守各项护理常规和操作规程，服从上级护士和护士长的工作安排。
9、落实分级护理、基础护理和生活护理，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。
10、负责指导实习生、病房工人的工作。
病房护理管理制度
1、病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理目标化、工作制度化、制作规程化、设施规范化）“十字”（整洁、舒适、安全、安静、美观）。
2、各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求、保质保量完成护理工作。
3、严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。
4、临床护理工作体现人性化服务，注意保护病人知情权和隐私权。责任护士要掌握病人的“八知道”（床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及阳性检查结果），落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。
5、建立健全病房安全措施及应急方案，护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事故的能力。
6、定期召开公休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求病人及家属意见，不断改进护理工作。
7、加强病人及探视、陪伴管理，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常的医疗秩序。
8、合理安排工作时间，保证病人休息，晚9点至早6点及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。
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