医师资格考试介绍(精选11篇)
实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天,分4个单元;执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。报名条件
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,内容如下:
第九条 具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:
(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
医师资格考试报名资格规定:
十五、具有下列情形之一的,不予受理医师资格考试报名:
1、卫生职业高中毕业生;
2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生;
3、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的;
4、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的;
5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的;
6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的;
7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的;
8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。关于印发《医师资格考试报名资格规定(2006版)》的通知
卫生部:《医师资格考试报名资格规定(2006版)》修订通知
报名时间
医师资格考试报名分为两个阶段进行,即网上报名阶段和现场报名阶段,网上报名阶段时间一般每年2月中旬~3月中旬,现场报名阶段时间一般在每年的3月中旬~4月月中上旬。具体以考点通知为准。
2010年执业医师网上报名时间:2010年2月22日—3月22日,现场报名时间:2010年3月24日—4月7日。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
考试时间
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试时间一般在7月份1日-15日,医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。
2011年执业医师资格考试:2011年9月17日、18日两天,上午9:00—11:30,下午14:00—16:30。2010年执业助理医师资格考试:2010年9月17日一天,上午9:00—11:30,下午14:00—16:30。
考试科目
关键词:医师资格考试,考试管理,防范措施
目前, 医师资格考试是我国医师类人才的主要评判标准。由于医师资格考试难度不断增加, 考试过程中作弊现象屡见不鲜。随着信息传播技术的发展, 高科技作弊手段越来越多地出现在医师资格考试中, 为考试管理带来了新的挑战。如何加强医师资格考试管理, 已经逐渐成为现阶段考试管理工作的重点。
现阶段医师资格考试作弊现象及防范调查
现阶段医师资格考试中的作弊现象:在调查中发现, 传统医师资格考试的作弊形式主要有3点: (1) 夹带复习资料进入考场, 并在考试过程中抄袭; (2) 请枪手替考; (3) 在考试过程中做舞弊动作, 如偷换试卷、打手势暗号、偷窥别人答案、相互抄袭等[1]。
随着现代信息传播技术进一步发展, 现代医师资格考试作弊方式以新型信息传播技术为依托, 借助通讯工具进行作弊。通讯信息技术的发展与普及, 使通讯工具作弊成为现阶段医师资格考试中最常见的现象。主要的作弊工具有移动电话、无线发射器等, 舞弊考生通过作弊工具相互传递考试信息, 严重破坏了考试的公平性和公正性。利用高科技产品进行作弊也成为现阶段考试作弊的主要形式。
近年来, 一些新型作弊产品也频繁出现在医师资格考试的考场中, 如作弊笔、作弊眼镜、作弊手表等, 部分考生还穿戴藏有耳机的背心, 佩戴藏有信息接收器的钱包、皮夹等;部分舞弊现象严重的考生伪造证件找枪手替考。考生通过伪造准考证、身份证、资格证等证件实施考试作弊。考场管理人员为谋求利益, 帮助考生进行作弊。可以说, 考场管理人员协助考生作弊是医师资格考试中更为严峻的问题[2]。
现阶段医师资格考试中预防作弊措施的讨论:认真分析作弊原因, 并进行预防作弊管理, 是现阶段考试作弊管理的主要手段。在调查中发现, 受就业压力、医师考试通过率等因素的影响, 考生普遍对医师资格考试存在潜意识的“惧怕感”, 导致考生存在“投机取巧”的心理, 这是导致医师资格考试中频繁出现作弊现象的主要原因。在现代医师资格考试防作弊管理中, 政府发挥着决定性作用:会采取应对措施, 加强对考场秩序的管理;会及时制止社会上负面思想的蔓延, 打消学生考试蒙混过关的心态;会清理作弊市场, 在源头上杜绝作弊工具泛滥, 为考试创造更加文明、公平的环境。
现阶段医师资格考试防作弊管理已取得显著成效, 为医师资格考试管理提供了更加充足、有效的参考依据。
加强医师资格考试管理的几点措施
在上文讨论中可以发现, 导致医师资格考试中出现作弊现象的原因有很多, 相关部门对此采取多种预防措施, 加强医师资格考试管理, 但必须在符合国家相关规定的前提下, 并满足本地区的实际需求, 通过进一步规范考试管理中具体要求, 获得最佳考试管理效果。
突出市级医师资格考试考点办公室作用:目前, 我国医师资格考试管理机构分国家、省和市三级机构, 而考纪管理关键在于市级考点是否切实履行好自己的职责。我们认为市级医师资格考试考点应在报名和考试实施两个关键环节做好自己的本职工作。 (1) 加强医师考试报名审核管理。报名审核管理是医师考试管理的第一步骤。在报名审核管理中, 要完善毕业生学历信息审核管理, 严格按照国家相关报名资格规定内容执行[4]。市级医师资格考试考点办公室考点工作人员要加强现场报名资格的审核, 特别是对考生提交的毕业证是否真实有效进行严格审核, 还要加强对考生身份的确认, 从源头上严防替考行为的出现。 (2) 严密组织医师资格笔试。考试管理是考试环节中最重要的部分。监考员的素质及对监考工作的熟悉程度决定考场管理工作的成败。因此选聘责任心强、工作认真负责、有经验的人员担任监考人员, 加大培训力度, 使其熟悉各项监考业务要求、程序, 增强其责任意识[5]。监考员在考试过程中要特别强调加强对重点时段、重点对象的监管工作。要做好考点所在市级相关部门的协作, 在提供防高科技作弊的电子监控设备、金属探测仪、监考大师、无线电屏蔽车方面给予支持, 加强对考场周边的道路、民居的巡查。
强调社会诚信建设在在医师资格考试中的作用:考生作弊现象屡禁不止, 关键还在于社会诚信建设的缺失。要加快制定出台《考试法》, 并把是否诚信参考纳入公民的诚信记录, 并关联到社会的方方面面, 从而在国家层面营造诚信得利, 失信寸步难行的社会氛围。要建立专门考生的诚信档案数据库, 面向社会开放, 供用人单位查询, 这对考生今后就业和工作产生一定影响, 可对作弊行为有遏制作用[6]。
参考文献
[1]凌玉.医师资格考试作弊现状及防范探讨[J].华夏医学, 2009, 22 (4) :734-736.
[2]张哲.执业医师资格考试存在的主要问题与对策分析[J].继续医学教育, 2010, 24 (3) :3-5.
[3]凌玉, 梁远, 曾小立, 等.医师资格考试作弊问题调查[J].中国农村卫生事业管理, 2010, (12) :1021-1023.
[4]李旭光, 王晨.医师资格考试作弊行为分析及防范[J].山西职工医学院学报, 2012, 22 (2) :76-77.
[5]凌玉, 梁远, 曾小立, 等.从医师资格考试作弊与防范问题调查看医师资格管理[J].广西医学, 2011, 33 (12) :103-105.
关键词教学应对医师资格考试有效策略
医师资格考试(又称医师执业考试、医师执照考试)是世界各国普遍采用的医师资格认可形式,也是有关医师的法律和医师管理制度的核心内容之一。
医师资格考试是从事医师工作者必须通过的专业知识与技能的考试。英国、德国等欧洲国家实行医师资格考试已经有数百年的历史,我国从1999年开始进行执业医师资格考试,至今已经走过了10年。1998年6月26日,第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过《中华人民共和国执业医师法》,从法律上规定了我国实行医师资格考试制度,使我国执业医师考试实现了法制化。
所以对于一个医学生来说,要想从事医疗工作,就必须通过国家的医师资格考试,可见其重要性。
本人自从大学毕业后一直从事医学教学工作,而且从自己通过医师资格考试到现在,对医师资格考试潜心研究,从未间断过。近2年我又承担了本校组织的医师资格考前辅导班的工作,主讲了一些考试学科。通过几年来对我的学生的观察、分析,初步掌握了学生不能顺利通过医师资格考试的一些原因。其中,造成学生很难通过考试的原因之中,最重要的就是学生在校学习的基础医学知识不扎实、知识面窄。当学生们抱怨通过医师资格考试那么难的时候,究其原因源头应该是学生在校的学习,而对我们这些医学教学的工作者也是有一定责任的。
“治病求本”是中医的术语,用到今天的医师资格考试成为学生难题的解决上,是很恰当的。2007年我辅导的学生中,有一大部分是非全日制系统学习医学的,我在讲课的时候,有一些医学中最基本的知识掌握的都不好,所以通过率就低。今年我辅导的学生,有很大一部分是我教过的学生,从学生在校期间,我就强调过医师资格考试,所以通过率就高。通过2年的比较,我得出结论:医师资格考试要从学生人学时就开始抓起,教学要有策略。
医师资格考试重要性教育
我们医学院校的学生,可能是初中生、高中生、成人等,在步入正规医学院校之前,绝大多数不知道应该怎么学习医学,更谈不上懂得医师资格考试是怎么一回事了。所以,我们作为老师的,在讲授知识的同时,要尽早的向学生介绍医师资格考试,让学生入学之初就知道国家的医师资格考试是医学生必须通过的。在基础课程的教学过程中,教师要时刻提醒学生,今天打基础是为了将来能顺利地通过医师资格考试做准备。学校的教学研究部门,也要在学校范围内制造良好的医师资格考试气氛,如:各种考试渗透医师资格考试真题。有了学校、老师的重视,学生自然会认识到医师资格考试的重要性,即要想学有所成,将来就必须通过医师资格考试。
结合医师资格考试要求制定教学大纲
医师资格考试分医学综合笔试和实践技能考试两部分,所以我们要从两个方面去培养学生的综合能力,这样就要求教学大纲一定要适应医师资格考试的要求。一方面要制定合理的理论知识教学大纲;另一方面要在理论知识的基础上编写实践技能大纲。现在我们医学院校都有自己的教材配套大纲,但是医师资格考试注重的是实效性,更侧重的是运用知识的能力培养,也就是说在我们真正教学的时候,要根据医师资格考试大胆改革,制定出既符合本校培养学生的宗旨又适应医师考试的合理性教学大纲。而在现实教学中往往有些院校重视理论知识培养的同时忽略了实践技能培养,也就出现了甚至连实践技能大纲都不完善的情况。有一些学生在进行实践技能考试的时候不知所措,原因就是在校的实践技能训练少,所以尤其是编写适应医师资格考试的实践技能大纲是非常必要的。有了完善的教学大纲,以后的教学就有“章”可循、有“法”可依。
根据医师资格考试要求制定教学计划
学生的认知是有一定规律的,我们医学院校的学生也是一样的,他们需要一个循序渐进的过程,而不是一蹴而就。由于医学是一门特殊的自然科学,研究的对象是人本身,所以理论联系实际是非常必要的。同时我们还要考虑到教材和学生的特点,现在的教材更新快,学生动手能力差。这些都要求医学院校制订出既适合当代学生特点又适应医师资格考试要求的教学计划。可以从医学知识难易程度、理论关联性、学生心理生理特点等方面出发,根据医师资格考试要求的知识结构,大胆改革创新,制定出一套完善的教学计划。
毕业实习前进行医师资格考试辅导
现在很多参加医师资格考试的考生,考前都会选择参加一些辅导班上,进行考前强化。其实学生很需要在校期间也能有相应的提前辅导。这个时间最好安排在学生毕业实习之前。如果说校内学习以理论知识学习为主,那么毕业实习既是对之前学习的检验又是以实践为主的一个培养综合能力的关键阶段。实习前的学生往往对实习既好奇又茫然,不知道实习的重点是什么,所以实习前如果进行医师资格考试辅导,就让学生带着医师资格考试的实习任务有目的的实习了,可以起到非常好的考试前系统复习的作用,学生能把以前的知识联系的一起,也激发了学生实习的热情。
实习期的医师资格考试教育
实习也是医学院校的教学组成部分之一,医学院校每年都会和自己的定点实习医院联系,在毕业前一年统一安排学生实习。如果有一个良好的实习环境,学生的临床实践能力会提高的很快,对知识的融会贯通也就事半功倍。这个好的环境是要实习医院创造的,当然最好是医学院校和实习医院沟通好。其中要对实习医院交待好,希望医院能够考虑到学生的医师资格考试,着重培养考试中的一些重难点问题的解决能力,想必有了医院的配合,学生的应试能力会大大提高。
相信,有了上述的行之有效教学策略,我们的学生将来的医师资格考试中,定会充满信心,带着丰富的知识储备,取得很好的成绩。学生的成材率也会提高,学校的声誉、老师的辛苦也会得到承认,我想不失为教学的一项重大成功。
保留出院病案收集过程中存在的问题及改进措施
陆萍
病案是医疗活动中真实的记录,是具有法律意义的文件。在医疗、教学、科研、保险等领域具有重要的价值。故病案管理工作是十分重要的。而在管理环节中,收集工作又是重中之重。及时准确地收集病案,既确保了病案的价值,又及时提供信息,给医院管理提供有利依据。但通过检查,我们发现我院在出院病案收集过程中尚存在一些问题。为此我们进行了初步分析,并提出相应的改进措施。
存在的问题及原因分析
出院病案未按时移送病案科:医师未按时完成病案记录,如病人人院后马上转院等情况,住院医师不能按时完成。病人
已办理出院手续,但病人家属未能按时将病人接出。病案首页需要不同级别的医师签名,如住院医师、主治医师、正(副)主任医师、科主任、质控医师等的签名。如遇任何一位医师节假日、双休日等原因休息,便不能按时完成。
病案内各项检查单欠完整:检查单未按时归人病案中,如遇抢救危重病人等,而导致延误粘贴检查单,导致病人出院时检查单仍未归入。病人已经出院,检验报告单才送回到病房,由于部分检查需要数天才能出结果,或检验并非在本单位完成,需要外送。故病人出院时检验单仍未归入。错号回报单未按时纠正。由于检验人员输入错误等情况,导致病人病案号等输入错误,而护士在核对时未及时纠正,导致错号回报单延误归人。
思想松懈及管理力度不够:住院医师对病案收集工作不够重视,责任心差。有些医师书写病历拖拉,不能在病人出院后24小时内完成病案并上交。法律意识不强,一些医师对于有关医疗相关法律法规学习不够,认识不深,自我保护意识不强,因而对病案的管理不够重视,没有从法律的角度认识病案及时完成的重要性,存在依赖心理,认为病案有质控医师把关,有什么缺陷可以修改,殊不知一旦发生医疗纠纷,患者要求封存病历或复印病历,医师将要对有严重缺陷的病历负有难以逃脱的法律责任。质控人员对病案的收集不够重视,一般情况下,质控人员偏重于病案书写质量,没有将病案收集的时间放在同样重要的位置。科室主任对病历质量重视程度不够,有的片面追求经济效益,认为病案质量的优劣与经济收入无关,因而对有缺陷的病案不能及时修改就移交病案科。医院对病案收集过程中出现的问题处罚力度不够,也是晚交病案的原因之一。
改进措施
健全病案的签收制度,加强各环节的管理,环节质量反映医疗制度的执行情况。每个环节必须有责任人。个别未能收回的病案应有记录并在短时间内再次取回。
收集出院病案时必须逐页检查姓名、病案号等信息,督促护士及时粘贴检验单,并及时追索未回的报告。
加强责任感,增加法律意识。医师要本着对患者负责,对自己负责的态度认真书写及收集病历,更要从法律的角度来认识病案的重要性。要进一步提高自我保护意识。
加强培训,医务科要加强岗前培训工作,尤其对新毕业生、进修生要强化培训,对新调入人员及人才引进人员也要进行短期培训,目的在于提高认识,适应工作。
科室主任负责制,科室主任均应由业务能力较强的副主任医师以上职称者担任,才能为提高病案质量提供可靠的保证。科室主任发现病历问题应立即修改补充,不得拖拉。另外,科室主任应避免片面追求经济效益,应把医疗质量与医疗安全放在首位。
业医师)考试题
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、在恒牙萌出过程中,第一恒磨牙钙化时间是
A.胚胎4个月
B.新生儿期
C.出生4~6个月
D.出生16~18个月
E.出生24个月
2、关于慢性复发性腮腺炎的叙述,哪项是错误的
A.成人及儿童均可发生,但转归有显著不同
B.发生于儿童者极少自愈
C.压迫腺体可从导管流出“雪花样”唾液
D.全身症状不明显
E.涎腺造影表现类似于舍格伦综合征影像
3、WHO口腔健康标准中,下面哪项是错误的 A.牙齿无龋洞
B.无疼痛感
C.牙无松动
D.牙龈颜色正常
E.无出血现象
4、颌面外伤中的“二次弹片”是指____ A.外伤时进入组织内的泥沙
B.牙齿上的牙结石
C.被打折的牙或脱位牙
D.再次受到弹片的打击
E.游离的软组织
5、梅-罗综合征的特征是
A.肉芽肿性唇炎伴念珠菌感染
B.肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌
C.肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑
D.肉芽肿性唇炎伴结节病和疱疹性口炎
E.肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染
6、可摘局部义齿的固位力中,通常最主要的是 A.摩擦力 B.吸附力 C.大气压力 D.重力 E.黏接力
7、男性,30岁,因咽痛服增效联磺片后,舌背起疱破溃,疼痛难忍,进食受限。以往曾有类似病史,均因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面渗出较多。下列哪一项实验室检查对确诊最有帮助
A.血凝、出凝血时间
B.血色素
C.血沉
D.嗜酸细胞直接计数
E.血清钙
8、与致病性无关的细菌合成代谢产物是
A.内毒素
B.侵袭性酶
C.热原质
D.外毒素
E.细菌素
9、导入塑化液时,器械进入的深度为
A.不进入根管
B.达根尖1/3
C.达根尖1/2
D.达根尖孔
E.超出根尖孔
10、口腔健康调查前的准备阶段,技术组专家告诫调查人员,出现信息偏性的重要原因是
A.漏查了一些受检者
B.检查对象代表性差
C.检查器械不统一
D.标准掌握不一致
E.受检者回忆有偏差
11、关于口腔流行病学的主要作用错误的是
A.用于口腔疾病发展趋势的监测
B.用于口腔疾病预防措施和预防方法的研究
C.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素
D.研究口腔疾病治疗的新材料和新技术
E.制订口腔卫生保健计划并评价其进展
12、不属于无牙颌分区的依据是 A.距离义齿边缘远近程度不同 B.各部分骨质致密程度不同 C.承受压力的不同
D.全口义齿与各部位接触关系不同 E.黏膜及黏膜下组织结构不同
13、颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是
A.舌癌
B.唇癌
C.颊癌
D.牙龈癌
E.上颌窦癌
14、超声洁牙操作中错误的是 A.开动电源后先调节功率旋钮 B.对厚而硬的牙石用大功率 C.细少牙石及烟斑用小功率 D.将工作头停留在一点上震动
E.工作头以短垂直水平动作洁治牙石
15、SNA角
A.代表上唇与鼻底的位置关系 B.反映下颌相对于颅部的位置关系 C.反映上颌相对于颌部的前后位置关系 D.反映下颌的突缩程度
E.代表下颌体的陡度、下颌角的大小,也反映面部的高度
16、二型观测线基牙的倒凹区在
A.远缺隙侧
B.近缺隙侧
C.颊侧
D.舌侧
E.近、远缺隙侧都有
17、临床检查中不应计为龋齿的牙是 A.已充填有龋 B.充填无龋 C.桥基牙 D.龋失牙 E.残根
18、感染的局部症状,不包括____ A.红、肿、热、痛
B.张口受限
C.白细胞总数增高
D.引流区淋巴结肿痛
E.脓液形成可有凹陷性水肿
19、引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是
A.原发性心脏病
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.中毒性心肌炎 20、在哪些牙列缺损情况,需用间接固位体 A.前牙缺失 B.多数后牙缺失 C.末端游离缺失 D.多数前后牙缺失 E.间隔缺失
21、患者,女性,右上磨牙1个月前曾行根管治疗,现功能良好。今日就诊想咨询患牙是否需要进行预防性冠修复。陈女士的情况可能与下列某项相符,你认为哪种需要进行预防性冠修复
A.牙冠缺损严重,1/2以上冠缺损
B.功能尖缺损
C.隐裂牙
D.Ⅱ类洞缺损
E.以上均需要
22、一切溃疡或烧伤,腐肉未脱新肉未生时,或日久不能收口者,外治应首选 A.冲和膏 B.回阳玉龙膏 C.生肌玉红膏 D.金黄油膏 E.青黛散油膏
23、根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥 A.记录必须及时、准备、真实、完善 B.内容简明扼要,医学术语应用确切 C.文笔通顺
D.眉栏项目必须填写完整 E.日夜班均用蓝钢笔书写
24、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述,哪项是错误的
A.并非指单一疾病,而是一组疾病的B.是多因素所致疾病,关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素
C.本病有自限性
D.3个主要临床症状是下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音
E.治疗不及时会发生关节强直
25、智齿冠周炎造成颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿.切开引流的最佳方法为
A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带内侧切开
C.于下颌角下方切开
D.于升支后缘切开
E.于颞部及下颌角下方切开并贯通引流
26、牙本质形成早期,在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称
A.穿通纤维
B.沙比纤维(Sharpey fiber)
C.科尔夫纤维(Korff fiber)
D.Oxytalan纤维
E.主纤维
27、颈动脉分支次序为
A.甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉
B.甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉 C.以上都不是
D.颌外动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉 E.甲状腺上动脉、颌外动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后,仍有剧烈疼痛,而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大,根管通畅,叩(+++),龈轻红肿,已服消炎药。分析原因最可能是
A.有其他感染源
B.根管不通畅
C.开髓孔过小
D.抗感染力不强
E.根尖孔不通畅
2、一患者下颌8765|5678缺失,主诉可摘局部义齿修复后恶心、唾液多,其原因不可能是
A.基托后缘伸展过度
B.基托后缘不密合C.义齿不稳定,后缘翘动
D.患者初戴不适应
E.基托后缘过短
3、H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差 A.血管神经性水肿 B.过敏性鼻炎 C.过敏性皮炎 D.过敏性哮喘 E.荨麻疹
4、口腔科医生个人防护有 A.不留长发 B.戴口罩
C.使用一次性用品 D.通风 E.物表覆盖
5、患者女性,查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除 A.急性胃扩张 B.心包积液 C.重度脾大
D.左侧胸腔积液 E.左下肺炎
6、在釉质发育中启动釉质矿化的是()A.成釉细胞 B.釉基质 C.酶
D.釉基质蛋白 E.以上都不是
7、淋巴管瘤好馒部位不包括 A.腭部 B.舌部 C.颊部 D.唇部 E.颈部
8、正颌手术引起牙及骨坏死的原因是
A.软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露
B.切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根,引起单纯牙髓坏死
C.牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂,造成严重的供血障碍
D.创部感染
E.以上均是原因
9、腮腺肿瘤,生长缓慢,近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形,形成大小不等的腺样结构,其中许多腺腔扩大呈囊状,肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。部分区见病变累及邻近组织。最可能的病理诊断是
A.非特异性腺癌
B.未分化癌
C.乳头状囊腺癌
D.黏液表皮样癌
E.唾液腺导管癌
10、男性患者58岁,口底多间隙感染4天。查颏下、双侧颌下区广泛肿胀,有捻发音,诉呼吸困难,该患者恰当的处理方法是
A.气管切开
B.局部冷敷
C.粗针穿刺抽脓
D.加大抗生素剂量
E.口底倒“T”形切开
11、男性,36岁,左股骨干开放性骨折出
血多,出现休克状态,经补液后血压 90~70mmHg,中心静脉压4cmH2O,给予快速输液,10分钟经静脉输入5%葡萄糖盐水250ml,血压有所上升,但中心静脉压不变,提示
A.血管张力过高
B.血容量过多
C.血容量不足
D.心功能不全
E.以上都不是
12、下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症,但不包括 A.糖尿病
B.先天性心脏病
C.慢性肝炎
D.风湿性心脏病
E.曾做过房间隔缺失修补术的患者
13、刷牙时每次牙刷设置的牙位最佳范围一般占 A.1颗牙 B.1~2颗牙 C.2~3颗牙 D.3~4颗牙 E.4~5颗牙
14、患者,男性,64岁。腮腺区无痛性包块、界限清楚。镜下见肿瘤由腺上皮和淋巴样间质组成上皮成分常形成腺管或囊腔,有乳头突入囊腔内。瘤细胞大致呈上下两排,细胞质内有嗜酸性颗粒。间质内含有较多淋巴样组织。另外部分区域见鳞状细胞代替嗜酸性细胞。上述所见符合
A.乳头状囊腺瘤
B.Warthin瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.大嗜酸性粒细胞增生
E.淋巴上皮囊肿
15、患者,女性,34岁,因过度劳累及情绪激动有心悸、胸前区不适、头晕及颈部胀满感,并伴有焦虑或恐惧。心电图:心室率常在160~250次/分钟;QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样,间期小于0.10秒;有逆行P波。诊断为室上性心动过速,应首选
A.维拉帕米
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.奎尼丁
16、下列哪项为拔牙的绝对禁忌证____ A.风湿性心脏病
B.高血
C.先天性室间隔缺损
D.急性心肌梗死
E.肺心病
17、乙肝经皮肤传播的途径不包括 A.血液
B.污染的针头 C.性接触 D.针灸 E.手术
18、没有咬合接触的是
A.牙尖交错位
B.下颌姿势位
C.正中关系
D.前伸位
E.下颌后退接触位
19、邻面板的作用
A.与卡环臂有拮抗作用 B.防止义齿脱位 C.防止食物嵌塞 D.降低基牙患龋率 E.引导义齿的就位方向
20、导致全口义齿基托折裂或折断的原因是()A.由于牙槽嵴的吸收,基托组织面与组织间不密合 B.两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧,咬合时以牙槽嵴为支点或上颌硬区为支点,造成基托左右翘动 C.前伸、侧方不平衡
D.牙尖早接触或牙尖干扰 E.以上都是
21、关于翼下颌间隙感染,描述正确的是____ A.位于翼内、外肌之间
B.内有面神经芽过
C.下颌智齿冠周炎可引起该间隙感染
D.可扩散至颌下间隙
E.只能作口内切开引流
22、Kappa值为0.61~0.80时可定为
A.完全不可靠
B.可靠度不合格
C.可靠度中等
D.可靠度优
E.完全可靠
23、在牙周炎中以B淋巴细胞浸润为主的阶段是
A.病损确立期
B.进展期
C.早期病变
D.始发期
E.修复期
24、成人牙周炎(慢性牙周炎)的临床特点是
A.牙石及菌斑量少
B.一般病程短进展快
C.早期出现脓肿
D.牙槽骨以垂直型吸收为主
E.晚期牙齿出现松动
25、关于T细胞介导的细胞免疫的说法,下列哪一项是错误的
A.由TD抗原引起
B.抗原肽:MHC分子复合物与TCR结合产生第一信号
C.CD3分子传递第二信号
D.TCR识别抗原受MHC分子限制
E.需抗原呈递细胞参与
26、牙本质形成早期,在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称
A.穿通纤维
B.沙比纤维(Sharpey fiber)
C.科尔夫纤维(Korff fiber)
D.Oxytalan纤维
E.主纤维
27、颈动脉分支次序为
A.甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉
B.甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉 C.以上都不是
中西医结合医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试。实践技能考试分为三站式考试,为病历考试、基本损伤与体格检查考试、临床答辩考试;每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医学综合笔试为标准化考试,全部采用选择题题型。分为A型和B型题,共有A1、A2、B1三种题型。中西医结合医师资格考试总题量约为600题。综合笔试部分采取标准化考试方式并实行全国统一考试,由国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试工作。实践技能考试由省级医师资格考试领导小组组织实施。
目的和意义
一是有周密的教学计划,看授课是否重点突出,详略得当;
二是课时是否充足,少于60课时的辅导根本无从谈起;
三是管理到位,看是否由懂医学教育规律的人来管理,医务管理和教学管理根本是两回事;
四是授课围绕考试进行,看是否讲练结合,举例典型;
五是资料实用,所推荐的资料经过实考检验证明确实效果好,而不是价格不菲的假冒伪劣产品。
最后是授课效果好坏,讲得对路,对提高考分有帮助就是好老师,久经考场的老师一般是优秀的。医师资格考试应考的确有一定的方法和技巧,只要稍加训练即可提高。众多考生,尤其是仅差几分以内的考生如果掌握了这些应考的技巧细节,过关绝无问题。
至于是否需要参加辅导班,大家可以采用以下办法:在复习基本没有进行前(切记!是凭自己基础去摸底),找一套完整的往年考题,按照考试要求的时间完成,如果你的得分在130分(临床执业则为260分)以下,那就完全有必要参加,如果得分在160分(临床执业则为300分)以上,就完全可以自学,在130―160之间,那只有自行把握了。
1998年《中华人民共和国执业医师法》正式颁布, 从法律上规定了我国实行医师资格考试制度, 使我国医师资格考试开始走向法制化轨道。1999年, 医师资格考试实践技能考核第一次开考, 此次考试由各考区组织。从2001年起, 每年统一时间、统一试题在全国进行实践技能考核。考生只有通过实践技能考核, 才有资格参加综合笔试。医师资格考试的性质是行业准入考试, 是评价考生是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试制度的实施不仅对规范医师准入制度、提高医师队伍的素质发挥了重要作用, 而且对高等医学教育改革起到巨大的导向作用[1]。2009年医师资格考试实践技能考核已结束, 上海市今年共有4 000多名考生参加, 分布在第二军医大学、上海交通大学医学院、上海复旦大学医学院3个考试基地。笔者有幸参与了实践技能考核第二考站, 即体格检查和基本技能操作的监考工作。通过对近200名考生的监考, 以及与其他考官的交流, 笔者对医师资格考试实践技能考核现状有了一定认识, 现就存在的问题提出相应对策。
1 加强素质教育
现阶段我国的教育多是应试教育, 医学教育也不例外。很多考生为了应付医师资格考试而学习体格检查和基本操作技能, 考试时只做出动作给考官看, 没有将体检模特或操作模型看成病人, 不能很好地与“病人”沟通。操作时也不注意爱伤观念, 反复按压、穿刺, 完全不顾及“病人”感受。这与我国医学教育模式有关。我们的教育很少强调如何与病人沟通, 如何取得病人信任, 如何缓解病人痛苦。因此, 教师在教学过程中, 应严格要求自己, 以身作则, 教育学生尊重病人, 充分考虑病人感受;同时将法律法规和伦理道德教育的内容渗透到教学中, 把素质教育潜移默化地渗透到学科教学中。
2 注重培养无菌观念
基本技能操作考核要求考生掌握30多种内、外科最基本的技能操作。这些操作虽然各不相同, 但都有一个共同之处, 即强调无菌观念。因为不注意无菌操作往往会造成继发感染, 给病人带来不必要的痛苦和经济负担, 甚至危及病人生命。但部分考生只死记硬背操作流程, 无菌观念则非常差。如操作前不知道要清洁双手;操作过程中不知道哪里有菌、哪里无菌, 戴了无菌手套后东摸西摸, 还有的考生不戴手套、帽子、口罩就完成了整个操作;消毒棉球接触了有菌的地方再用于消毒操作等。无菌观念作为一个医生必备的基本职业素养, 必须贯穿于整个行医过程中。这就要求教师在教学过程中必须强调无菌观念, 并落实到每个操作环节。
3 规范体格检查动作
很多考生进行体格检查时动作不够规范, 这可能是由于各医学院校教师在诊断学教学中动作传授不统一造成的。比如右心界的叩诊需要先叩出肝上界, 再从肝上界的上一肋间开始由外向内、自下而上叩诊右心界。肝上界叩诊的正确方法是从第二肋间起, 沿右锁骨中线逐一肋间向下叩诊, 叩诊音由清音变为浊音即为肝上界的位置。但考生的叩诊方法各不相同, 有的考生从腹部向上叩出肝上界;有的考生不叩肝上界, 直接在某一肋间开始叩右心界;还有的考生叩出肝上界后不从上一肋间开始, 而是从肝上界所在肋间开始叩右心界。而真正能按规范叩诊的考生不到1/3。这暴露了体格检查教学中存在的问题。目前国家已经出版了执业医师技能操作考试光盘, 可以将此光盘作为各个医学院校诊断学教学的示范光盘, 只有统一教师操作手法, 才能使学生的操作正确、规范。
4 注重体格检查
在医学飞速发展的今天, 体格检查有被日新月异的检查方法取代的趋势, 大城市的医生在临床工作中几乎不为病人进行体检。在实践技能考核的体格检查部分, 很多考生所使用的体检方法在临床上完全没有意义。比如隔着衣物触摸淋巴结, 肺部听诊时听诊器在每个听诊部位停留片刻就离开, 叩击腱反射时只叩单侧等。体格检查是临床医生的基本功, 在没有辅助检查设备的情况下必须通过体格检查来明确病人的病情, 即使有先进的辅助检查, 也不可能随时随地对病人进行检查来监测病情, 而医生熟练进行体格检查则可以很方便地监测病情变化。因此, 只有靠平时的点滴积累, 才能做好体格检查, 发现病人的阳性体征。
实践技能考核时间虽然短暂, 但暴露的问题却不容忽视。考试只是手段, 不是目的。只有培养出合格、负责的医生, 才能真正解决医患矛盾, 推动医疗事业不断发展。
参考文献
要为别人治病首先要过业务关,今后有关部门每年将对所有医师进行业务考核,一年两次考核不合格者将被吊销执业医师资格,这是记者今天从省卫生厅获悉的。
据省卫生厅医政处负责人介绍说,从今年开始,我省将采取不同形式,每年对医师进行业务考核。第一次考试不合格的,将在培训3至5个月后进行第二次考核,两次考核不合格者将被吊销医师执业证书。另据了解,这次考核不同于以往的考核,即不论资格多老,职称多高,所有医师每年都要参加,目的为了督促医师不断提高业务水平。
另外记者还从省卫生厅获悉,去年11月份国家进行了首次执业医师资格考试,今年的执业医师资格考试计划提前到9月份进行。另外去年没有通过考试的人员今年可以继续参加。
医师资格证考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。有关考试常见问题,欢迎大家一起来借鉴一下!
一、报考考点应该符合什么要求?
答:考生户口或试用机构(工作单位)在该辖区的均可在该考点报考。
试用机构是指经卫生计生行政部门审批的各级医疗机构,包括村卫生室、诊所等以上医疗机构。
二、考生现场审核需要携带哪些材料?
答:可以参看医师资格各类考生需提交的审核材料(点击查看)中的现场审核材料准备及装订要求。
三、考生现场审核所需证明材料在哪里下载?
答:所需材料证明包括:
医师资格考试试用期考核证明
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
应届医学毕业生医师资格考试报考承诺书
报考乡村全科执业助理医师考试知情同意书
报考乡村全科助理执业医师审核法人责任承诺书
可在自己考区的卫计委网站下载
四、《报名暨授予医师资格申请表》哪里下载?
答:无需提前准备,《报名暨授予医师资格申请表》是在资格审核通过后,核对信息确认无误后,现场打印签字。信息一经确认一律不得更改。
五、不同考试类目的审核时间是否相同?
答:不同,各考区安排不同,且同一报考单位西医类别、中医类别考生现场确认时间不同,请考生注意并严格按照考点时间安排进行现场确认,非规定时间不予受理,具体时间需要查看所属考区卫计委公告。
六、审核流程是怎样的?什么时候缴费?
流程:考生确定网上报名成功→按考点安排时间到达报名现场→在等候区域填写现场确认流程表、整理材料、排队等候→现场资格审核(合格)→签字确认→采集指纹→采集照片(着深色上衣,不佩戴眼镜及其他装饰物)→报名结束
七、考生带教老师有哪些要求?
1、考生报考类别须与带教老师执业类别一致(大类别临床、口腔、公卫、中医等一致即可,不要求小类别内、外科等一致),中医与中西医可相互带教。
2、要求提供带教老师执业证书复印件。
八、考生报考专业与所在医疗机构执业范围一致性问题有何规定?
答:医疗机构许可证必须在有效期内;执业范围中含有考生报考的专业类别。
九、助理医师报考执业医师的考生有哪些要求?
1、时间问题是如何规定的?
答:自注册之日起计算执业时间,在8月24日(含24日)前中专学历须满5年,大专学历须满2年方可报考执业医师。学历以考取助理证书的原始学历为准,后取学历不作为计算时间依据。
2、有过变更注册经历的考核合格证明有何要求?
答:中专考生需要提供5年内从业的所有医疗机构的考核合格证明;大专考生需要提供2年内从业的所有医疗机构的考核合格证明。
3、有过变更注册、换执业证等情况,助理实际执业时间已够规定要求,但注册证书上的最早时间不够怎么办?
答:需要由最后一次注册的.卫生计生行政部门在注册系统打印制式表格(含照片),并加盖卫生计生行政部门公章或部门内医政科室注册公章。《首次注册申请表》、单位开具的证明材料等不予承认。
十、经国家卫生计生委、教育部协商同意的4年制本科医学影像、临床医学、口腔医学和预防医学等专业,除规定材料外,还需提供哪些材料?
答:须提供医学学士学位证书
十一、某地户籍,试用单位或工作单位不在某地辖区的考生,除提交规定的材料外,还需提交哪些材料?
答:需要另外提供
①户口本复印件
②所在单位《医疗机构执业许可证》副本复印件并加盖单位公章
③主管卫生行政部门出具的合法机构证明,并加盖发证机关公章。
十二、考生毕业证和身份证姓名不一致的怎么办?
答:报名时以身份证姓名为准,且需到户籍所在派出所开具曾用名证明,现场审核时需提供。
十三、部队现役军人、公共卫生专业考生是在哪里报名审核?
1 执业兽医师资格考试中动物生理学部分命题特点
动物生理学是研究动物机体正常生命活动及其规律的一门学科, 是高校动物医学专业必修的一门专业基础课。这门课程可以称之为桥梁学科, 它把更为基础的组织学、解剖学、生物化学等内容与临床学科联系起来, 因此学生对这门课程的掌握程度直接影响后续专业课程的学习。2009年、2010年执业兽医师资格考试指南中涉及动物生理学内容的分值占基础科目的13%, 虽然不大, 但考点覆盖本科教材的所有章节, 考试范围广, 考点很细, 具有一定难度。另外, 执业兽医资格考试中没有设计填空及问答等题型, 所有试题均为选择题, 包括A1、A2、A3、A4和B1型5种题型, 均为5选1的客观选择题。A1题型为单句型最佳选择题, A2题型为病历摘要型最佳选择题, A3题型为病历组型最佳选择题, A4型题为病历串型最佳选择题, B1题型属于标准配伍题。考试题目注重理论与实践相结合、基础与临床相结合。考题往往将基础理论知识寓于临床病例之中, 考核考生剖析问题能力的强弱。涉及动物生理学内容的题型主要是A1和B1题型。
2 以执业兽医资格考试为导向的动物生理学课程教学改革
2.1 根据考纲, 合理调整教学大纲
教学大纲是指导教学工作, 规范教学行为的纲领性文件, 是培养方案的具体体现和落实, 也是规范教学管理、加强课程建设、提高教学质量的重要措施。动物生理学本科教学活动主要依据教学大纲进行。执业兽医考试的实施, 对动物生理学课程教学提出了新的要求, 有必要对教学大纲进行适当的调整, 使本科教学活动即能达到本科学历教育的要求, 又能与执业兽医考试接轨。全国执业兽医资格委员会每年都会发布考试大纲, 该考纲是考试命题和复习的依据, 任课教师可根据考试大纲的变动情况, 调整自己的教学计划和增减教学内容, 使本科教学内容能全部覆盖执业兽医考试大纲中的所有考点。
2.2 联系兽医临床, 开展案例式教学
在动物生理学教学过程中运用案例式教学法, 首先可以提升学生学习兴趣, 提高他们的学习主动性, 有利于提高教学质量和效果;其次, 可以帮助学生理解相应的知识点, 做到理解性记忆, 增加知识掌握的牢固程度, 避免了“死记硬背”。再者, 这种教学方法在学生学习基础知识的同时尽早接触临床知识, 可以培养学生的分析问题、解决问题以及理论与实践相结合的能力。
2.3 加强实验教学, 巩固理论知识
目前, 实践环节的操作考核在执业兽医师资格考试中还未进行, 但通过实践环节的学习不仅可掌握基本的实验操作技能、培养学生的思维能力和创新能力还能验证和巩固所学的理论知识, 加深对理论知识的记忆。因此, 在本科教学过程中, 进一步加强动物生理学实验课程的教学也是至关重要的。笔者认为可采取以下措施进一步加强实践教学的效果:
一是实验课程的安排应做好与理论教学的衔接。为了达到理论教学促进实验教学, 反过来实验教学又能巩固理论教学的效果, 应重新优化现行的实验教学安排, 建立一个前后衔接、循序渐进的实验教学体系。
二是在传统实验教学手段的基础上开展虚拟实验教学。虚拟实验因可方便开展网上实验课堂, 可突破实验室的限制, 使实验室在时间和空间上得到了延伸。除此以外, 虚拟实验的交互性、趣味性都大大提高了学生的学习主动性, 实验效果优良, 保证了教学质量。
三是有条件的院校可开设动物机能学实验课程, 加强学生整体化知识的学习。该门实验课程的开设可使学生体会到3门课程, 即生理学、病理生理学和药理学实验的连贯性和整体性, 有利于培养学生运用知识解决问题的能力, 以及建立融会贯通的知识体系。
2.4 建立真题库和模拟题库, 进行真题讲评与模拟测验
任课教师应关注执业兽医师资格考试, 收集历年的考试真题, 建立真题库;在动物生理学课程本科教学过程中在讲授到相应知识点时有意识地进行真题讲评。同时分析命题小组考核知识点的出题难易程度、出题思路, 建立模拟试题题库, 题库中各题的难易程度、题型尽量与执业兽医师资格考试相同, 并在期末时以随堂模拟测验的形式进行。测验成绩可作为平时成绩的一部分, 还可检验学生对知识点的掌握情况, 以便任课教师可对教学过程进行调整。通过真题讲评以及随堂模拟测验让学生提前了解和熟悉执业兽医师资格考试的题型和难度, 有助于考生树立考试信心。
2.5 应用助学型教学动画, 进一步加强多媒体教学
助学型教学动画的使用可使动物生理学教学过程跳出了文字表达的局限, 从而使教学效果得到进一步的提升。助学型教学动画是多媒体课件中的一种教学元素, 借助图像、声音、文字等多种媒介来传送信息, 可形象生动地动态表现生命活动过程, 使微观现象直观化, 复杂过程简单化。另外, 这种教学元素还可吸引学生的注意力, 增加教学互动, 提高了学生的学习兴趣以至于发挥他们在学习中的主体作用。因此, 在教学过程中应用助学型教学动画可进一步提高教学质量。
1、关于心动周期的论述,以下哪项是错误的? ( B )
A、舒张期比收缩期长 B、房、室有共同收缩的时期 C、房室有共同的舒张期
D、心率加快时,心动周期缩短 E、心率对舒张期的影响更明显
2、在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是: ( B )
A、心房收缩朗 B、等容收缩期 C、快速射血期
D、减慢射血期 E、等容舒张期
3、心室内压力达最高值在 ( C )
A、心房收缩期末 B、等容收缩期末 C、快速射血期
D、等容舒张期末 E、心室充盈期末
4、心动周期中,在下列那个时期主动脉压最低? ( A )
A、等容收缩期未 B、等容收缩期末 C、减慢射血期末
D、快速充盈期末 E、减慢充盈期末
5、在心室等容收缩期时: ( D )
A、房内压>室内压>主动脉压 B、房内压<室内压>主动脉压
C、房内压=室内压>主动脉压 D、房内压<室内压<主动脉压
E、房内压>室内压<主动脉压
6、在心室等容舒张期时: ( D )
A、房内压>室内压>主动脉压 B、房内压<室内压>主动脉压
C、房内压=室内压>主动脉压 D、房内压<室内压<主动脉压
E、房内压>室内压<主动脉压
7、主功脉瓣关闭见于: ( D )
A、快速射血期开始时 B、快速充盈期开始时 C、等容收缩期开始时
D、等容舒张期开始时 E、减慢充盈期开始时
8、房室瓣开放见于: ( E )
A、等容收缩期未 B、心室收缩期初 C、等容舒张朗初
D、等容收缩期初 E、等容舒张期末
9、从房室瓣关闭到半月瓣关闭之间的间隔相当于: ( C )
A、心房收缩期 B、心房舒张期 C、心室收缩期 D、心室舒张期 E、等容收缩期
10、从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于心动周期中的 ( D )
A、心室舒张期 B、心室射血期 C、等容收缩期
D、心室舒张期+等容收缩期 E、等容舒张期+等容收缩期
11、心室容积最小在 ( C )
A、等容收缩期末 B、快速射血期末 C、减慢射血期末
D、等容舒张期初 E、心室充盈期初
12、心室容积达最大值在 ( A )
A、心房收缩期末 B、等容收缩期末 C、射血期 D、等容舒张期末 E、心室充盈期末
13、心动周期中,心室血液充盈主要是出于: ( D )
A、血液依赖地心引力而回流 B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C、心房收缩的挤压作用 D、心室舒张的抽吸作用 E、胸内负压促进静脉回流
14、心房收缩挤入心室的血液量约占心室总充盈量的 ( C )
A、5% B、10% C、30% D、50% E、80%
15、第一心音产生主要是由于 ( C )
A、半月瓣关闭 B、半月瓣开放C、房室瓣关闭 D、房室瓣开放 E、心房肌收缩
16、第二心音产生主要是由于 ( B )
A、主动脉瓣和肺动脉瓣开放 B、主动脉瓣和肺动脉瓣关闭
C、房室瓣突然开放 D、房室瓣突然关闭 E、心房肌收缩
17、健康成年男性静息状态下每搏量约为: (C )
A、30m1 B、50m1 C、70ml D、90ml E、110ml
18、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数? ( E )
A、回心血量 B、心输出量 C、等容舒张期容积
D、心室收缩末期容积 E、心空舒张末期容积
19、心输出量是指: ( B )
A、每分钟由一侧心房射出的血量 B、每分钟由一侧心室射出的血量
C、每分钟由左、右心室射出的血量之和 D、一次心跳一侧心室射出的血量
E、一次心跳两侧心室同时射出的血量
20、健康成年人静息状态下,心输出量约为: ( B )
A、2-3L/min B、4-6L/min C、6-8L/min D、9-10L/min E、11-12L/min
21、心指数等于: ( E )
A、每搏输出量×体表面积 B、每搏输出量/体表面积 C、心输出量×体表面积
D、心率×每搏输出量×体表面积 E、心率×每搏输出量/体表面积
22、影响心博出量的因素不包括: ( E )
A、心室舒张末期充盈量 B、动脉血压 C、心肌收缩能力
D、心率 E、心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类
23、心室肌的前负荷是指 ( A )
A、心室舒张末期容积或压力 B、心室收缩末期容积或压力
C、心室等容收缩期的容积或压力 D、心室等容舒张期的容积或压力 E、大动脉血压
24、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示? ( B )
A、收缩末期容积或压力 B、舒张末期容积或压力 C、等容收缩期容积或压力
D、等容舒张期容积或压力 E、舒张末期动脉压
25、心室肌的后负荷是指: ( B )
A、心房压力 B、大动脉血压 C、快速射血期心室内压
D、减慢射血期心室内压 E、等容收缩期初心室内压
26、在心率、前负荷和收缩力不变的情况下,增加心肌的后负荷,会使 ( C )
A、等容收缩期延长,射血速度加快,每搏输出量增加
B、等容收缩期延长,射血速度减慢,每搏输出量增加
C、等容收缩期延长,射血速度减慢,每搏输出量减少
D、等容收缩期缩短,射血速度加快,每搏输出量增加
E、等容收缩期缩短,射血速度减慢,每搏输出量减少
27、在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下,增加后负荷可使: ( A )
A、等容收缩期延长 B、射血期延长 C、等容舒张期延长
D、心室充盈期延长 E、每搏输出量增加
28、心肌的异长调节是指心脏每搏输出量取决于: ( E )
A、平均动脉压高低 B、心率贮备大小 C、心力贮备大小
D、心室收缩末期容积大小 E、心室舒张末期容积大小
29、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能? ( D )
A、心肌初长度 B、肌小节的初长度 C、横桥联结的数目
D、心肌收缩能力 E、心室舒张末期容积
30、下列哪项使心室舒张末期充盈量减少 ( D )
A、心率一定程度减慢时 B、外周静脉压与心房压之差加大
C、心房压与心室压之差加大 D、心肌收缩加强 E、心房收缩能力加大
31、正常人心率超过去180次/分时,主要影响下列哪些变化 ( E )
A、心动周期缩短 B、收缩期缩短 C、舒张期缩短
D、收缩期缩短明显 E、舒张期缩短明显
32、正常人心率超过去180次/min时,心输出量减少的主要原因 ( A )
A、快速充盈期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短
D、快速射血期缩短 E、减慢射血期缩短
33、强体力劳动时,心输出量可以增加到静息时的: ( B )
A、2―3倍 B、5―6倍 C、10一15倍 D、15―20倍 E、20倍以上
34、有关心力贮备以下哪项说法是错误的? ( A )
A、健康者与某种心脏病人若在静息时心输出量无差异,则他们的心力贮备也应一致
B、收缩期贮备大于舒张期贮备 C、心力贮备能力取决于心率及每博输出量
D、心力贮备也称泵功能贮备 E、心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的
35、区分心肌快、慢反应细胞的依据是: ( B )
A、静息电位的大小 B、0期去极化的速率 C、平台期的长短
D、3期复极化的快慢 E、4期自动去极化的速度
36、心室肌细胞动作电位0期去极是由于 ( B )
A、Na+ 电导降低 B、Na+ 电导增加 C、Ca2+ 电导降低
D、Ca2+ 电导增加 E、K+ 电导增加
37、心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子流动的结果 ( A )
A、K+ 外流 B、K+ 内流 C、Na+ 内流 D、Ca2+ 内流 E、Cl- 内流
38、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪能离子跨膜流动的综合结果 ( C )
A、Na+ 内流,Cl- 外流 B、Na+ 外流,Cl- 内流 C、Ca2+ 内流,K+ 外流
D、K+ 内流 Ca2+ 外流 E、Na+ 内流 ,K2+ 外流
39、下列哪项不是心肌细胞平台期的特点 ( E )
A、膜电位处于零电位水平B、是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征
C、心肌动作电位时程较长的主要原因之一 D、它与心室肌不会产生强直收缩有关
E、形成的离子是Na+缓慢内流
40、心室肌细胞动作电位的特点是: ( E )
A、持续时间短 B、去极幅度小 C、复极速度与去极速度相等
D、升支与降支对称 E、复极有平台期
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