医院医疗服务自查自纠报告

医院医疗服务自查自纠报告（通用12篇）

医院医疗服务自查自纠报告 篇1

一，工作情况：

1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。

2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。

3、突出重点，全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查：一查大处方，看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定，凡是门诊有明确诊断的，住院不得检查，凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查；三查药品价格，看有无提高价格收费；四查药品设备采购渠道，看是否按法规办事；五查回扣，看是否有人收受“红包”；六查广告，看有无虚假广告损害群众利益；七查药品质量，看有无假药和过期药品；八查疫苗，看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看，我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解，为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。

二、存在问题

通过八查八看，医院存在如下问题：

1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。

2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用 万元。

3、有个别药品供货商证照不齐。

4、高值耗材有自行采购的现象。

5、设备招标的资料归档不全。

6、xx神经类药品以及部分专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。

7、有少数科室存在着重复收费的现象。如自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计 万元。

8、少数医务人员接受患者和患者家属宴请。

三，整改措施

针对自查出来的问题，医院采取如下整改措施：

1、加强教育引导。结合争创“三甲”、争先创优和治庸问责活动，开展法律法规、纪律警示、职业道德教育。恢复自2008年至2010年建立的全院医务人员职业道德档案记录评比和中层以上干部述职述廉工作。增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

2、加强业务培训。坚持每周进行一次业务培训，引导医务人员合理诊断，合理治疗，合理用药，经常性的开展处方点评工作，对于不合格处方及时提出指导意见，对大处方的当事医生视其情节分别给与警示教育，责令反省，效益工资处罚的处理。

3、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，经调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追查相关责任人的责任，并与评先表模，职务晋升，工资报酬挂钩，情节严重的依法依规做出组织和行政处罚。

4、坚决纠正错误。对以上自查的问题，院委会研究决定：（1）医院药剂科有两个药品的销售价高于采购价的15%的部分，合计费用 万元，单列出来，用于全区12家福利院孤寡老人的义工义诊和医疗费用。（2）各科室自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计 万元。全部收回医院单列出来用于到各乡镇社区的义诊。（3）坚决杜绝高值耗材有自行采购的现象，今后无论哪个科室，任何耗材统一归口设备科招标采购。（4）迅速整理供货商的各项资料，做到证照齐全，资质有效。

医院医疗服务自查自纠报告 篇2

临床医师们都非常熟悉“药物不良反应”,都知道“是药三分毒”,因此非常重视药物的不良反应,但对“医疗器械不良事件”则比较陌生。其实在临床实践中,医疗器械与药品一样,在预防、治疗疾病的同时也会给人体带来危害,特别是那些与人体长时间接触、长期使用、置入人体内的医疗器械,如果使用不当或缺乏必要的质量控制手段,严重的甚至会危及患者生命。

当前,各医院都十分重视对高新技术医疗设备的引进,但却比较容易忽视器械设备的应用质量问题,而把加强医疗器械不良事件报告上升到“以患者为中心”这一医学伦理学层面来思考对待的,则更是不多见。从现代医疗事业发展的要求来看,推崇高尚的医德医风与采用先进的医疗技术设备以及建立包括加强医疗器械管理在内的各种先进管理机制等,这些都是现代医疗的重要标志,只有把这些有机而高效地结合起来,达到高度的统一,才能更好地服务并推动医院建设及医疗事业的进步和发展[2]。

1 二者存在的必要性一致

当今世界,科学技术的进步和发展,已经成为推动社会前进脚步最重要的动力源泉。医药卫生领域作为社会的一个重要组成部分,已被各种先进技术、科技成果毫无悬念地作用于身。据资料显示,医疗器械产品按照现有医疗器械分类规则,仅我国医疗器械就被划分43个大类,259个亚类,涉及物理(声、光、电、磁)、化学、机械、材料学等基础科学,具有数量大、品种多、涉及门类广、学科多的明显特征,其技术领域应用之广泛、技术水平含量之高,以及各学科的交叉和综合应用程度之深,是其他行业所不能比拟的。医疗器械作为近代科学技术的产品已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复过程中,成为现代医学领域中的重要诊疗手段和有力武器[3]。

高科技在给现代医学及医院建设带来强大物质技术推力的同时,也为医学发展及医院建设软环境提出了更高的要求。高科技在使用中也发生背离医学目的的情况,出现了道德失范现象。如有的医院为了获取高额经济收入而引进、使用高技术设备;有些医院超出了高技术的正常使用范围,满足一些人的不合理要求等,医学高新技术的应用,使医疗公平、公正问题凸现出来,引起了人们对医疗公正、公平的思考,从而催生了对医学伦理的进一步思考。

医学伦理学又被称为“医学人文学科(medical humanities)”,它是医学与伦理学相互交叉的一门边缘科学,主要研究医德产生、形成、发展和变化规律。运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间的关系,使医学更好地为人类健康服务。在人类文明发展史上,医学伦理思想总是伴随着人类的医疗实践活动发展而发展,它是医学的一个重要组成部分,最核心的内容就是探讨和解决医疗卫生实践中人类行为的是非善恶问题。

当今医学已经从医生与患者一对一的私人关系发展成为以医患关系为核心的社会性事业。虽然现代医学伦理学已经更多地涉及患者、医务人员与社会价值的交叉或冲突,但患者利益第一、尊重患者、公正仍然是医学伦理学中最基本、最重要的3个基础原则[4]。

现代化的医疗仪器设备和高尚的医学伦理观是现代医疗事业发展的2个重要基本条件,而医疗器械不良事件报告是克服医学伦理学研究、游离于医学实践之外,构建相互理解、相互依赖、相互尊重、相互支持的新型医患关系和服务模式,是真正把医学伦理建设贯穿到医疗服务各个层面中去的一个良好的桥梁。

2 二者精神内涵的一致

医学的本质是人学,人的本质属性是医学实践的核心和出发点。这就注定了医院在将医疗技术服务于患者时,必然具有自身的特殊性:即医疗行为首先应遵循伦理原则,为患者最大利益着想是医务人员最根本的道德规范与责任,也是医患关系不可缺少的伦理基石。医院工作的伦理学属性、保密性以及医患之间信息的不对称性,都要求作为医疗主体的医院和医护人员在医疗服务的实践中必须坚持“以患者为中心”的原则。

然而,在追求医疗服务“金钱化”,医疗技术“机器化”,工资奖金“高额化”面前,以患者为中心的服务空间与力度又显得多么的渺小与单薄。调研显示,在频发的医疗纠纷中,因技术原因引起的不到20%,其他80%均源于服务态度、语言沟通和医德医风问题。缺乏人文关怀的医疗服务,其结果是医疗逐渐远离对人和生命的关爱,医患关系疏离、医疗纠纷增加、医疗资源浪费以及医疗费用高涨等。这与医学的属性和目的背道而驰。

医疗器械不良事件监测是指对可疑医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。医疗器械与药品一样具有一定的风险性,只有通过医疗器械上市后对其在使用中加强不良事件的监测和管理,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,确保医疗器械安全有效的使用[5]。

医疗器械不良事件报告制度为及时发现新的、严重的不良事件,避免同样事件重复发生以及保护公众的用械安全提供了有效保证,因此在精神本质上是社会伦理公平正义的基本表现,是实现医务人员与患者之间、医务人员与社会之间的和谐关系的重要前提和基础。

3 二者的目的性一致

医疗器械是用于疾病预防、诊断、治疗、保健和康复的重要手段和有力武器,但由于生命组织的特殊性和医疗器械研制、试验周期短之间存在的不可避免的矛盾,获准上市的合格的、无法保证医疗器械在正常使用的情况下发生的、导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件发生,使其自身的高风险性显而易见。据不完全统计,目前仅国内就有医疗器械生产企业100万家,生产约47大类3 000余个品种3万多种规格的器械产品,而估计每年发生不良事件至少在4万件以上。这样高频率医疗器械不良事件的发生对使用者的健康构成了极大的威胁。因此,必须加强医疗器械上市后的监管,在实践中对使用时间、疗程、禁忌、患者年龄、操作规程、出现不良事件后的处置方法等做出规范,加强对患者、用户和其他人健康和安全的保护,保证不伤害、有利原则的实现,真正为临床医学提供一个有效、准确、安全的诊疗环境,推动医学事业的发展。具体而言,医疗器械不良事件报告可以实现[6]:(1)保障广大人民群众身体健康和生命安全;(2)为医疗器械上市后的监督管理提供科学依据;(3)促进上市医疗器械的合理使用;(4)促进医疗器械新产品的开发和医疗器械产业的健康发展。

以上医疗器械不良事件报告的实现目的和传统医学伦理学主张的4项基本原则,即不伤害(nonmaleficence)原则、有利(beneficence)原则、尊重(respect)原则和公平(justice)原则一一对应上,所以二者在目的性上又非常契合地达成一致。

4 二者组织实施的共通之处

各项制度和管理办法的建立,目的都是为了执行。在医疗器械不良事件监测体系建立后,能否有效地执行将成为事件发展成败的关键。医学伦理建设也是如此,不仅在组织上是一项长期、复杂的工作,在实施过程还要不断构建以患者为中心的制度体系和工作流程,构建相互理解、相互依赖、相互尊重、相互支持的新型医患关系和服务模式[7],因此二者在组织构架及实施运转过程中有着十分相近的共通之处。

组建一个权威的组织运行机构是二者组织实施共通的首要之处。一般而言,医学伦理委员会是伦理审查的执行机构,是一个由医学或科学专业人员及非医学或非科学人员共同组成的独立实体。其组织和运作是独立的,不受任何组织和个人的干预和影响,并且在整体上要具备专业能力和经验,能够从科学性、医学角度和伦理方面去审批提交的方案。为了保证委员会工作的独立性,其成员必须在所在领域具有一定的影响力和代表性。

而要想开展好医疗器械不良事件的监测工作,就必须做到医疗器械不良事件信息在医院内的及时收集和反馈,而成立以院长和相关科室负责人为主要领导的院级医疗器械不良事件监测工作小组,组织指导医院的医疗器械不良事件监测工作,对收到的医疗器械不良事件信息进行分析、评价并及时报告给本地区的医疗器械不良事件监测中心,则是工作开展成败的关键。医院可以建立“事件”报告的程序化管理,使报告更规范化,也确保报告收集的速度和准确性。同时,也将此种规范化要求、程序化管理列入医学伦理学规范化要求中去,加强伦理化建设的规范性、制度性。

5 结语

“医乃仁术”作为一条古训,突出了医学的社会属性,强调了医学本身的人文关怀,张扬了医患关系的人本属性[8]。从现代医疗事业发展来看,知情同意、自主择医、不伤害、严守秘密、诊疗最优化不仅是国际社会认可的医学伦理学基本原则,也是现代医德医风彰显的精神内核。从自身而言,医疗器械不良事件事报告关系到患者生命安全,从二者关系而言,其更是构建良好医德医风的一个重要窗口和桥梁纽带,应该引起管理者们的高度重视。要积极倡导、鼓励医务人员主动报告医疗器械不良事件,并以此带动医德医风及整个医学伦理道德建设的不断提升。

摘要：论证医疗器械不良事件报告是医院医学伦理的有机组成部分。从医疗器械不良事件报告和医院医学伦理二者在医院的共存、精神内涵、目的和具体实施比较分析,应从思想理念上把加强医疗器械不良事件报告与“以患者为中心”医学伦理学理念有效地结合起来,把高尚的医德医风与良好的医疗器械管理有机而高效地结合起来,才能更好地实现医院发展与医疗事业的进步。

关键词：医疗器械不良事件报告,医院,医学伦理

参考文献

[1]王兰明.医疗器械不良事件监测——现状与展望[J].中国医疗器械杂志,2004,28(4):282-289.

[2]汤黎明,刘铁兵,吴敏,等.医院医疗器械质量安全控制管理体制建立的研究[J].医疗卫生装备,2006,27(11):35-36.

[3]孟刚,王兰明,梁万年.对我国医疗器械不良事件监测技术体系工作机制和能力的初步调查[J].中国医疗器械信息,2006,12(4):24-26.

[4]易学明,杨国斌.《医疗事故处理条例》呼唤人性化医疗服务[J].解放军医院管理杂志,2004,1(1):12-13.

[5]钱英.医疗设备使用安全性探讨[J].医疗卫生装备,2008,29(6):95-96.

[6]汤黎明,吴敏,沈苏静,等.浅谈医院医疗器械不良事件监测与管理体制建立[J].医疗设备信息,2006,21(2):41-43.

[7]Tai M C,Lin C S.Developing a culturally relevent bioethics for Asian people[J].Medical Ethics,2001,27:51-54.

医院医疗质量安全自查报告 篇3

随着个人的素质不断提高，报告对我们来说并不陌生，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编帮大家整理的医院医疗质量安全自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合自己情况现总结如：

（1）要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习。改正不足。字写的不好，要练字。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

（12）严格按诊疗常规操作，不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。

（13）加强医患沟通。为和谐的.医患关系做出自己的贡献。

医院医疗服务自查自纠报告 篇4

2016年“改善医疗服务质量”自查报告

2016年，按照既定方案，我院积极开展“进一步改善医疗服务行动计划”工作，现将工作情况汇报如下：

一、工作基本情况

项目自2015年4月8日启动以来，我院成立领导小组，制定了《海都医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，也制定了信息报送制度、时间表和路线图，进行了责任分工，明确了时间进度和目标任务。开展了自查与整改工作，制订了整改方案，及时督促整改。通过1年多来的努力，基本完成了既定目标任务，医疗服务流程得到优化，服务质量得到提高，患者满意度增加。

二、具体工作开展及成效

（一）门诊就医环境改善

近年来我院致力于不断改善就医环境，加强服务功能建设，新住院病房设施完善，配备通风良好，环境优美，生活设备配备齐全；提供服务指南、开水、电话预约挂号，便民小超市等便民服务；对门诊、入院、出院等服务流程进行调整完善，方便患者就医。

（二）扩大预约挂号比例实施情况：

我院多途径开展预约挂号工作，主要是通过电话预约、网络预约（微信或QQ）、现场预约等3种方式来开展预约就诊工作，口腔科及产前检查复诊均以现场预约为主。1-12月份，门诊预约诊疗率为7.3%，复诊预约率为25.56%，口腔、产前检查复诊预约率为40.36%。

（三）实现分时预约，全面推行分时段预约工作开展情况：

对于住院患者提倡分时段预约检查，一般需急做或检查时间较长的检查要求住院病区先电话预约检查科室，普通常规检查则做到当日半天内完成。住院患者分时段预约检查比例达到23.56%。

（四）合理调配资源，科学安排门急诊医师出诊情况：

目前我院共有各专业诊室18间，其中普通门诊诊室16间，门诊具有主治以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥75％，2015年药房开设了门诊叫号系统，一定程度上也缩短了等候取药时间。

（五）逐步推行日间手术开展情况：

我院拟选取内固定物取出、包皮过长、人流、体表肿物切除作为日间手术推行，该手术诊断明确，病情单

一、风险较少。患者做好手术后在观察病房住院观察，病情稳定，较短时间内可以办理出院。

（六）推进双向转诊、实施急慢分治、加强急诊力量和重大疾病患者及时救治分级分类处臵的开展情况。

1．我院大力推进双向转诊，转入的病人主要是从福建医科大学附属第二医院等医院术后或危重症度病情稳定后转回我院继续治疗的。我院转出的病人，一类是由于我院条件有限，超出我院诊疗医治能力范围的患者，再有一类病人就是慢性病加重期，一般转至福建医科大学附属第二医院等省级三甲医院，2016年1-12月份，由我院转出各类病人共计109人。

2．加强急诊队伍建设，定期对应急诊救治队伍开展强化培训和考核；重视硬件设备投入。严格执行分级分类分区管理，建立绿色通道制度，制定有《南安市海都医院急救绿色通道管理规定》，实行24小时急诊，不断加强急诊检诊、分诊和落实首诊负责制，提供包括内、外，妇，儿，五官科急诊服务；建立重点病种急诊服务流程与规范，制定了《南安市海都医院多发伤、复合伤、疑难病例抢救治疗多部门协调机制》，对急危病例实行先抢救后交费制度，危重病例抢救成功率不断提高，医院急诊和院前急救能力建设得到了不断加强，确保急危重症患者得到及时救治。

（七）发挥信息技术优势，在诊疗信息引导、管理及查询方面所做的工作情况。

1．我院开展了信息化医院管理建设，信息科负责信息系统的建设及运维管理工作。建立了全院统一的医疗信息平台，各个子系统间能够实现实时的资源互通，临床一线能够第一时间通过信息系统掌握病人的相关检验检查结果。实施了新农合系统与本院系统的 信息接口，实现了参加新农合患者医疗费用的实时报销。制作了各种医疗信息进行统计和分析报表，按照规定上报各种医疗质量信息。

2．我院信息化建设的成果，让临床科室的医生可以及时快捷的了解患者的检查结果，准确的评估病情，从而给患者做出快速合理的诊治方案，极大地提高了诊疗效率。

（八）改善住院服务流程，实现住院全程服务的实施情况。我院制定了入院流程、出院流程、转院流程等流程并配有流程图，让患者更加快速的了解这些流程操作信息，加快了出入院手续办理速度，提高工作效率的同时减少了患者等待时间，提升了服务质量。我院实现出院患者的70%随访，既有护理人员的随访，也有医生的随访。同时办公室也加强对流程执行力的督导，主要是看落实效果，不定期督查，对门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。

（九）持续改进护理服务，落实优质护理开展的情况。

1.按照创建二级甲等医院的要求，不断招聘引进护理人员，壮大临床护理人才队伍。目前临床护理岗位护士占全院护士比例94.8%，普通病房实际护床比为1:0.36。

2.我院于2010年 6 月正式启动“优质护理服务示范工程”活动，确立了内科为医院首批“优质护理服务示范工程”试点病区。骨、普外科分别确立为医院第二批、第三批试点病区。在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广，有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，目前，全院优质护理服务病房覆盖率达到85.7%。并在门、急诊、手术室开展了优质护理服务，进一步提升了医院护理服务质量。

（十）大力推行临床路径，建立健全临床路径管理工作评价指标体系情况。

我院一直重视临床路径管理工作，成立了医院的管理工作领导小组，由医务科具体负责日常管理工作。2016年开始全院开设病区的临床科室实行临床路径管理的病种涵盖了14个专业51个病种，且均制定有相应的临床路径实施方案在临床实施，进行年度总结分析，不断提高我院临床路径的管理水平。1-12月份为止，实行临床 路径管理患者占出院人数11.6 %。

（十一）运用处方负面清单管理、处方点评等形式加强临床合理用药情况。

1.合理用药是我院医疗质控方案的重要内容，已经纳入到科室 的月度综合绩效考核指标之中，每月由信息科统计出各科的药比情况汇总到医务部。对于药比超标明显的，医务部组织相关院内专家依据此报表追踪检查，查出的科室不合理用药，扣除一定科室效益积分，给予经济处罚，并反馈要求科室进一步整改，对违反合理用药的医师进行诫勉谈话。我院的门诊及住院病区的药物占比呈逐月下降趋势。

2.做好处方、医嘱点评。（1）药事管理委员会每月随机抽查门诊中西药处方约150张，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。每月点评一次，点评结果均以药讯形式发放至各临床科室。对典型用药不适宜处方和超常处方定期在院内予以通报和公示，并按规定进行处罚。从而确保了医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。（2）做好抗菌药物临床应用的持续改进工作。对照市卫计局抗菌药物临床应用专项整治活动检查标准及历次检查中发现的问题，切实做好整改措施并贯彻落实。临床药师、感控、质控医师等定期深入临床科室，对围手术期和感染病人使用抗菌药物实施动态监控，发现问题及时与临床医生沟通，确保了临床用药的合理规范。（3）目前我院抗菌药物临床使用各项指标均达到专项整治标准要求，抗菌药物使用率达到62.3%，抗菌药物使用强度控制在40 %左右。

3.在重点做好抗菌药物临床使用的同时，我院还对激素类药物、抗肿瘤药物和神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用进行了监控，督促医师严格掌握适应症，降低患者用药损害，切实减轻病人经济负担。

（十二）推行检查结果互认开展情况。

我院一直以来积极推行检查结果互认工作，按照原卫生部办公厅《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互 认工作的通知》（卫办医政发„2010‟108号）和《福建省卫生厅关于进一步推进同级医疗机构检验结果互认工作的指导意见》等文件精神，不断推进开展医疗机构检查、检验结果互认的举措，避免了重复检查的医疗行为，进一步减轻了患者经济负担。

（十三）严格执行物价政策，诚信诊疗收费的贯彻落实情况。我院严格执行物价政策，诚信诊疗收费，通过标识牌、宣传栏、电子屏、服务咨询册等途径向社会和公众公开服务流程、服务承诺、主要药品、检查项目价格、医疗专家信息等，设有院务公开意见箱，自觉接受群众对医院执业行为的监督；住院病区的大额医疗费用项目，医保的自费项目，均要求主管医师与患者解释说明，并签署知情同意书。实行住院费用每日清单服务，让患者及时了解每天住院费用情况。同时加强医师及收费人员的职业道德培训，加强院内的监督检查力度，杜绝乱收费、分解收费、变相收费等违法违纪现象。

（十四）注重医学人文关怀，促进社工支援服务方面的开展情况。

我院一贯坚持公立医院的原则，保持公益性，注重医学人文关怀，经常派驻医护人员到敬老院或下乡村，结合“千名医师百场义诊活动”，“中医药科普宣传讲座”、等活动，下乡驻村开展义诊，免费送医送药等学雷锋活动。

（十五）全面推进三调解一保险机制，规范院内投诉管理等工作的开展情况。

1.近年来，医患矛盾紧张，医疗纠纷发生率较前大幅度提高。我院一直重视医疗纠纷的预防与处臵。首先坚持院内调解，如调解不成，再建议患者走人民调解或司法调解途径，引导患者合理合法提出诉求，避免走极端途径。同时与中国人民财产保险股份有限公司签订了医疗责任保险。

2.我院领导高度重视，专门设立投诉管理部门（医患纠纷投诉调解室）和专门人员负责患者投诉处理和反馈。在门诊大厅和各病区设臵意见箱，在门诊大厅、住院部等区域公开投诉电话和处理流程。实行“首诉负责制”，接待人应先做好解释疏导工作和投诉记录，并及时将投诉意见转至相关部门处理。2016年1-12月份接受投诉 10起，妥善处理10起，处理回复率要达到100%，对于患者集中反应的问题要督促整改、持续改进，确保了医患关系的和谐和稳定。

（十六）医院门诊和住院病人服务体会和满意程度。

定期开展门诊和住院病人、出院病人满意度调查工作，同时利用日常督查、行政查房等机会，广泛开展患者满意度调查工作，及时掌握患者对我院医疗服务的意见反馈，找出存在问题，总反馈到各科室及时整改，进一步提高我院服务患者的满意度。2016年1-12月份，住院病人满意率为：93.1%，出院满意率为：92.15%，门诊满意率为：91.84%。同时，我院加大资金投入，借鉴银行满意度测评的做法和经验，在住院处、门诊收费处设臵满意度评价器，由患者或家属即时评价，进一步改善我院医疗服务水平。

三、存在的问题

（一）医院管理水平有待进一步加强；临床路径推入组率、变异率均不达标，2017年拟增加病种至72种，并更加规范相关资料的收集、填写，目前使用的亿能达电子病历管理系统不能满足临床路径管理需要已跟工程师协商合作开发适合的操作平台，抗菌药合理应用管理等方面还存在一定不足。

（二）医院发展资金有限，改善基础设施，引进人才，信息化建设均需要大量资料投入，我院信息化建设多年，主要依靠医院内部资金解决，希望能得到上级财政更大力支持。

（三）随着医院规模扩大，床位数增加，人力资源缺口较大，专业技术人员人才紧缺。

（四）我院门诊总量不大，虽然已经提供了多种途径的预约挂号服务，但由于患者长期以来形成的直接来看病的习惯，加上总体的病人文化层次不高，很多人不懂或不愿进行预约挂号就医，故大部分人不采取网上及电话预约挂号看病的方式，因此预约挂号主要以现场预约为主。

（五）虽然全面推进三调解机制，但一旦有了医疗纠纷，病人及家属由于怕程序繁琐或担忧司法途径调解所需时间太长，故很多人不愿意走人民调解或司法调解途径，因此推行此调解机制还会遇到诸多阻碍。

四、下一步意见及建议

（一）加强门诊管理，进一步扩大预约挂号比例，争取在2017年底这一比例达到20%，复诊预约率达到30%。

（二）已在骨科、外科、妇产科病区，选取内固定物取出、包皮过长、人流、体表肿物切除，开展日间手术，争取2017年日间手术例数能达到全收手术总数的7%。

（三）加大护理人员配备，积极引进人才。

（四）加强控制医疗费用增长、临床路径实施，双向转诊及检验结果互认等医院管理工作，2017年上半年争取完成指标任务。

医院医疗服务自查自纠报告 篇5

根据上级文件精神，我院高度重视、积极响应，认真贯彻落实，加强内部管理，强化服务意识，改善服务流程，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。现对照《进一步改善医疗服务行动计划考核评分表》，将我院开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动自查情况汇报如下：

一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。

1、优化诊室布局。我院已实行按专科挂号，有效引导和分流患者。门诊一楼大厅已设置自动挂号、缴费机和查询机，方便患者查询和缴费。

2、保持环境整洁。成立总务后勤巡查小组，对就诊区域进行不定期巡查并做好巡查记录。成立控烟监督小组对医院范围内吸烟者进行劝阻、发现烟头及时清扫。保洁公司每天打扫，确保卫生间清洁、无味，并在相应位置铺设防滑胶垫。

3、设置醒目标识。新院和旧住院病区等处均设有完善、清晰易懂的建筑平面图、科室分布图及医疗就诊标志，方便患者查询、索引。同时，危险、易燃、易爆、有毒有害物品及放射源等均按专科要求张贴了标识。

4、提供便民服务。在门诊设立“综合服务中心”，集中为患者提供医疗咨询及其他服务，如：健康教育、投诉处理、门诊预约、引导就医、病历复印、疾病证明书盖章等。医院还为为行动不便患者提供轮椅。门诊一楼大厅设有自动挂号、缴费机等便民物品。放射科设立两间放射拍片更衣间，为放射检查患者提供更衣条件。

二、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。

1、扩大预约比例。我院开放多种预约形式，包括电话(0595-86278057)预约、现场预约、网络预约。网络预约比例虽较少，但逐渐增加中。分时预约服务相对较弱，要逐步加强。

2、推进双向转诊。我院与向阳卫生院、美林社区服务中心等医疗机构签订了《双向转诊协议》，每月定期对居民双向转诊进行统计汇总，即时为出院居民医保患者办理出院结算手续，将居民参保人员转回所在基层医院。

三、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。

1、合理调配资源。一是执行弹性值班，能够根据就诊患者病种排序安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科开展快检值班，专门有一组人员负责，保证急诊检查项目及时出具结果。

2、加强急诊力量，及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》、《急诊科急诊患者病情分级管理制度》，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收入院治疗，没有拒绝、推诿和拖延救治情况发生。

3、我院今年逐步开展宫腔镜等日间手术。

四、发挥信息技术优势，改善患者就医体验。

医院建立了住院电子病历系统，并以此为核心建立大数据信息库，能提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。信息查询方面，我院配备自助查询打印机，患者可自行打印检验报告单。

五、改善住院服务流程，实现住院全程服务。

1、完善入、出、转院服务流程。我院制定了《患者住院、转诊、转科多部门协调机制》，《病人转科制度》，《病人转院制度》、《入院制度》、《出院制度》、《知情告知谈话制度》并严格执行，医院的入、出院、转院流程规范合理。做到入、出院事项实行门诊告知或者床边告知，能够预约安排入、出院手续办理及结算，减少患者等候时间。转院(科)患者的交接、传递患者相关信息准确及时，能够做到转院(科)医疗服务无缝衔接。

2、开展患者随访，医院坚持开展出院患者回访工作，由办公室专门抽调人员负责每月病人满意度问卷调查、出院病人电话回访和医德医风督查工作，征求病人对医疗服务意见和建议、调查满意度等。

六、持续改进护理服务，落实优质护理要求。

我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式，使责任护士回归病人床边，有效增进了护患交流和沟通，护士的责任感明显提升，病人综合满意度达到97.1%。实施护士岗位管理，重新修订层级护士管理制度，完善层级护士考核进阶机制，根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应，并与绩效挂钩。同时开展优质护理服务。

七、规范诊疗行为，保障医疗安全。

1、落实患者安全措施。根据医院《门诊患者身份识别制度》、《住院患者身份识别制度》、《手术部位识别标示制度》，门诊使用“患者姓名+门诊就诊卡+年龄”识别有效身份，住院病区至少使用两种患者身份识别方式，如姓名、性别、年龄、住院号、腕带等。手卫生方面，我院制订了《手卫生管理制度》和《医务人员手卫生管理实施细则》，并组织落实。预防患者跌倒方面，我院制订《患者跌倒/坠床防范管理与报告制度》，由责任护士定时巡视患者，并检查相关设施是否完好。

2、推广临床路径。我院目前逐步在内科、外科、骨科、妇产科、理疗科开展临床路径。医院加大对临床路径管理力度，力争逐步规范。

3、加强合理用药。我院认真贯彻执行《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》，积极推进临床抗菌药物应用专项整治工作，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容。2016年全院住院病人抗菌药物使用率小于60%。抗菌药物使用强度小于40DDD

4、诚信诊疗收费。我院制订了《医药价格公示查询管理制度》、《住院患者费用“每日清”制度》并严格执行。在门诊综合楼一楼设置药品、诊疗费用价电子显示屏;在出入院办理处放置“出入院手续流程图”，告知出院病人在护士站领取住院费用清单。

八、注重医学人文关怀，促进社工志愿服务。

1、注重心理疏导。医院重视医务人员人文教育和培训，定期举办“道德讲堂”;定期、不定期举办培训班，提高医务人员沟通能力和服务意识。麻醉科对手术患者进行术前访视，提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。

2、保护患者隐私。我院制订了《保护患者隐私制度》，医护人员树立维护病人隐私的观念，通过执行“一室一医一患”诊查制度，设置私密性保护设施，严格病案管理，实行化验单专人发放，不在住院患者床头卡写入院诊断等细节措施保护患者隐私。

九、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

1、推进三调解一保险机制建设。我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷、医疗事故争议处理程序》，设立医院投诉管理办公室，公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉管理办公室电话，以实事求是态度通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作，积极参与医疗责任保险。

2、规范院内投诉管理。医院在门诊大厅公示医院投诉管理联系方式(86278057)，在门诊大厅、住院病区设置投诉举报箱，并开放多种渠道，如现场投诉、总值班电话投诉等，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通。

医院医疗服务自查自纠报告 篇6

A责任包干, 全面全程呵护

谁都知道, 每个住院病人都有个主管医生, 一切诊疗都由主管医生负责, 如今病人在市中心住院, 不光有主管医生, 也有主管护士了。主管护士即责任护士, 就是病人在护理方面的责任人。

正值护理早交班时间, 普外科一区的主管护士彭英并未像往常一样在护士站进行交接班, 而是带领两个护士走进各个病房, 向每位病人致以问候:“刘大爷, 我们来看您来了, 昨晚睡得好吗?今天仍由我负责照护您”;“阿姨, 您好!您是昨晚新来的吧?我是您的责任护士, 我叫彭英, 我现在接替夜班护士负责您的各项护理工作, 如果您有什么需要, 请尽管叫我!”

彭英说, 她是病房三个责任组组长之一, 每天早上一上班就到病房看望病人, 跟所管病人打个招呼是她每天必做的功课之一。这样既能增进护士与病人之间的沟通与了解, 又便于病人遇到问题时能及时找到负责他的责任护士, 还能让病人深切地感受到护理人员对他们的关心与关怀。

护士长熊秀娥介绍说, 开展优质护理服务示范工程活动后, 病房改变了以往的分工模式, 采取小组责任包干制, 小组成员共同对所包病人实施全面、全程、连续、无缝隙的护理服务, 病人各项治疗、护理及饮食起居由责任护士“一肩挑”。实行责任包干制后, 患者从入院到出院, 都会有具体负责的护士, 以前病人等护士、找护士的情况再不会发生了。

“非常好!不像以前, 有事问这个说不归我管, 找那个说我要下班了。现在我们病人从入院到出院, 都有一名责任护士对自己“包干”负责, 让我们非常有安全感和归属感。”住在6病室的汪先生对“责任包干”赞不绝口。

“责任包干”不只是一种分工方式, 它蕴含着护理人员全心履行职责的责任感与使命感。既是对优质护理服务的诠释, 也是对病人的服务承诺。

B夯实基础, 回归护理本位

走进妇科一病区, 立刻就能感受到与其它病区的不同:这里没有拥挤嘈杂的场景, 走廊上很少看见家属及陪护人员, 偶尔见到护士穿梭在治疗室或护士站。护士们都在病房里有条不紊地忙碌着:或作治疗, 或作生活护理, 或作健康指导……展现在眼前的是一幅幅护患和谐图。

自开展“优质护理服务示范工程”活动以来, 市中心医院切实践行“夯实基础护理, 提供满意服务”的活动主题, 试点病房在做精专科护理的基础上, 还根据患者的需求做细做实包括晨、晚间护理, 洗头、洗脸、床上浴、口腔护理、会阴护理、足部护理等各项基础护理。为避免遗漏和不规范, 各病区制定了周密的基础护理工作周程、日程与操作流程, 有效保证了基础护理的及时性、有效性和规范化。

汪大妈是一名退休老干部, 因盆腔炎入住妇科一病区, 以前因为卵巢囊肿也到中心医院住过一次院, 但这次的住院经历让她感到与以往大不相同。“现在这些护士们对我们病人那真是没话说, 除了给我打针, 发药外, 还给我打水洗脸、洗头、剪指甲, 有空就过来嘘寒问暖, 吃喝拉撒照顾得样样周全, 比在家里还舒服”, 说到护士们为她做的一切, 汪大妈的满意之情、感激之情溢于言表。

“基础护理是临床护理工作最基本的组成部分, 是全面了解患者、观察病情的重要手段, 是护理服务精神的最直接体现, 也是护理工作本位的回归。基础护理不只是简单的生活护理, 而要以专科知识做支撑, 比如通过为患者清洁皮肤, 要观察皮肤是否有水肿、破溃、出血等情况;通过给病人放尿袋, 要观察尿液的量、颜色和性状。在落实基础护理工作的同时, 对患者的病情观察更细微、更全面, 更有预见性。特别是对危重患者, 落实基础护理更加重要, 不仅保障了患者的舒适度和卫生需求, 而且对疾病的观察、康复及并发症的预防也有很大帮助, 在做基础护理的同时, 也有更多的时间与患者沟通、交流, 能有效增进护患之间的感情, 促进护患和谐。”护理部主任张东华说。

C贴心服务, 让患者感受家的温暖

秋日温暖的阳光透过明亮的玻璃窗, 洒在宽敞的病房里, 做完“LEEP刀术”不久的刘大妈安详地躺在病床上, 责任护士王雪菲正在细心地为她剪指甲, 两名实习生一个体贴地整理着床被, 另一个为她垫高枕头……这是笔者在妇科一病区看到的一幕。病房没有以往的喧嚣, 显得宁静而温馨。

相似的场景出现在另一个“示范病房”——呼吸科一病区:责任护士钟芳在给1床患者张奶奶喂水, 老人虽未言语, 但柔和的目光折射出满意;责任护士陈杨边给6床吴女士输液边说:“阿姨, 吊针已经给您输上了, 感觉还好吧?这瓶液体是消炎药, 加了氯化钾的, 要输慢一点。我就在您身边, 有什么不适您随时叫我啊。”6床阿姨满意地笑着点头。沿着走廊一路走下去, 感人、温馨的画面一幅幅映入眼帘。

以需要为导向, 以安全为保障, 以舒心为目标, 以满意为追求, 是市中心医院开展优质护理服务所遵循的基本原则和服务理念。从患者入院时的第一声问候和热情相迎到出院时的最后一声道别, 贴心服务处处相随, 温馨时时相伴。小到患者行动不便时上前扶一把, 口渴时端上一杯热水, 与患者相遇时主动问候一声, 午休时帮患者悄悄拉上窗帘;大到帮患者翻身, 擦身, 洗头, 洗脚, 任何时候都将患者的安全、舒适与需要放在第一位, 让患者时时体会到护士对他的关心、关注与关爱。“大妈, 大叔, 阿姨、大爷、大姐"亲情式的称谓及”请稍候、“对不起”、“请走好”等礼貌用语更是令人倍感温馨。一个甜美的微笑、一次耐心的解释、一个细节的关照无一不在诠释着优质护理服务的内涵。

在呼吸一病区住院的杨大爷说:“我是老病号了, 每年都要住几次院, 以前感觉住院特不方便, 休养环境也不好。现在, 医院的护理服务很细很周到, 护士每天除了认真做好治疗护理工作外, 早上整理床铺, 送来洗脸水, 一日三餐送到床边, 该吃药时端水递药, 晚上打水泡脚, 每周洗一次头, 刮一次胡子, 还时不时过来和我们讲解疾病保健知识, 拉拉家常, 感觉就像在家里一样!”

贴心周到的服务, 给了病人“看病如遇亲人, 住院有如回家”的温暖, 令所有住院病人感到身心舒适, 对护士更是赞不绝口, 不少病人都说护士“比自己的儿女还贴心!”

D简化书写, 把护士还给患者

笔者在呼吸科一病区发现, 以往忙碌的护士站如今仅有一名主班护士, 大多的护士都在各自负责的病房里守岗, 和患者沟通交流、拉家常, 宛若亲人一般。

“开展优质护理服务示范工程活动后, 我们的主要工作地点从护士站移到了病房, 现在我们和患者在一起的时间更多了, 8小时的工作时间里, 几乎有7个小时都是扎在病房里”, 责任护士小钟说。

能有如此效果, 很大程度得益于护理部推行的“瘦身”版护理文书。笔者了解到, 简化后的护理文书取消了不必要的护理记录, 采用表格与代码填写式护理记录单, 以前很多需要护士记录的内容现在只需打钩或用数字代码填写就行了。钟护士说:“现在我们书写护理文书的工作量大大减少了, 以前完成护理记录每天至少需要一两个小时, 而简化后的护理文书半个小时不到就能完成。”

“简化护理文书书写后, 把护士从繁重的书写工作中‘解放’出来, 使得护士有更多时间深入病房, 为患者提供直接的护理服务, 真正做到了把时间还给护士, 把护士还给病人。”护士长田莲华说。

E陪而不护, 家属省心又放心

“一人住院, 全家受累”, 这是许多人的切身感受。不过在市中心医院优质护理服务试点病房住院, 这样的“麻烦”几乎可以省去, 病人从入院到出院, 完全可以实现无需家属陪护。

市民李先生的父亲因慢性支气管炎并哮喘发作入住呼吸科一病区。“父亲是个老病号, 每年都要到医院住个一两回。母亲年纪大, 腿脚不好, 父母就我一个儿子, 老人一住院, 我就得医院、单位、家里来回跑, 每次都把我累得够呛。”李先生说由于长时间的陪护带来的身体透支, 怀着“不放心、又无奈”的心境, 李先生应允了护士长提出的由责任护士负责照护他父亲。经过一个多星期的“亲眼目睹”, 李先生现在的感受是“很省心, 很放心、很安心”。

在妇科一病区门口, 笔者碰见前来探视的10床周女士的女儿。“我妈妈住院已一个多星期了, 刚进院时我一直请假在医院陪护, 现在护士们把原先我们家属做的事都包了, 而且她们做得又专业又周到, 我们陪护的人在这里基本无事可做, 只需时不时过来探视一下, 陪妈妈说说话就行。”

妇科方秀莲护士长告诉笔者, 开展优质护理服务活动以来, 患者的治疗、护理及生活照顾基本由护理人员承担, 家属只需在固定时间来院探视, 陪护人数明显降低。既解决了患者家属的后顾之忧, 也保证了患者住院期间有一个整洁、安静的休养环境, 同时也避免了由于陪护人员过多而带来的交叉感染。她说, “无陪护”的着眼点并不是拒绝家属, 而是让患者不再需要家属陪护, 或只陪不护, 为患者提供心理上的支持和慰藉。

F跟医查房, 医护协作, 实现医疗质量安全“双保险”

查房是了解﹑分析和讨论病情, 决定治疗、护理计划及检查、评价计划执行落实情况的主要手段。以往, 护理查房与医疗查房是分开进行的。开展试点工作后, 试点病房除了做好传统的护理查房外, 还实行了一种新的查房模式——跟医查房, 即在每天朝会后, 责任护士跟随科主任或管床医师等对本组病人进行逐一查房。

“实行‘跟医查房’后, 让我们对病人的病情及治疗方案有更深入的了解, 当患者向我们咨询病情进展及治疗时, 我们可以很准确的解答, 这样提高了护士的可信度和患者满意度, 同时, 通过‘跟医查房’, 也能让我们及时了解本专业的医疗新动态, 新理论和新技术, 拓宽了知识领域, 促进了护理人员业务知识和技能的提高。”试点病房的护士们深有感触地说。

对此, 试点病房的医生们也是大加赞赏。他们说, 分工模式与查房模式改变后, 护士成了医生的眼睛、耳朵及与患者联系的桥梁, 责任护士随时将观察到的患者病情变化告诉医生, 确保了治疗手段的及时跟进。同时, 责任护士与主管医师组成治疗团队, 不仅保证了诊疗方案的落实更加准确、有效, 有利于患者康复, 而且促进了医护之间在业务上的团结、交流与合作及医护患关系和谐, 有效地杜绝了医疗隐患的发生, 实现了医疗质量安全的“双保险”。

G主动作为, 让爱成为护理的本能

开展优质护理服务示范工程活动以来, 试点病房广大护理人员主动服务意识明显增强, 皆以关注关爱患者为己任, 主动观察、主动沟通、主动介入, 主动为所管病人提供优质服务, 并且更加关注服务过程中的各个细节, 护理服务中突现出“要我做到我要做”的喜人局面。

不少病人说, 过去呼叫器响几次才能见到护士, 而现在是护士主动到病房巡回, 吊针打完了护士自己来拔, 连呼叫器都用不上了。

用爱去诠释优质护理服务的内涵, 真心为病人着想, 从点滴做起, 想方设法为病人提供便利, 已成为试点病房护理人员追求的最高目标。更可喜的是, 广大护理人员已经学会主动地思考:病人需要的究竟是什么样的护理服务, 怎样才能为患者提供更加优质的护理服务。

许多一线护士说, 每天早晨一到科室, 她们都要先去病房问问所管床的病人昨晚情况如何, 他们还有哪些需要。只要看到病人不舒服, 心里就着急地想为他们做点什么, 想尽快为他们解除痛苦;而一旦病人因为自己的帮助而恢复健康, 心里就感到特别的高兴, 特别有成就感。

“‘优质护理服务示范工程’的开展, 让护士回归到主动服务模式, 并从工作中获得了更多价值。如今, 对我院广大护理人员来说, 对生命的救助和呵护不只是她们的工作, 更成为生命中爱的本能。这种发自内心的仁心仁爱, 是她们奉献给病人的最珍贵的财富, 也是优质护理服务真正内涵所在, 意义所在。”该院主管护理工作院长李卫民如是说。

H真诚付出, 累并快乐着

夯实基础护理, 落实生活护理, 意味着护理人员工作范围的扩大和角色的延伸, 这些无疑大大增加了护士的工作量。

小汪是从支助部抽调过来的助理护士, 她的工作是协助责任护士为患者提供生活护理及部分基础护理。每天早上7:30她准时来到医院, 手脚不停地忙到11:30, 下午再从5:30一直忙到晚9:30才下班。

“每天如此, 很累吧!”笔者问正在给病人更换床单的小汪。

“肯定累啊!现在我们的工作量以前增加了许多。我们每天都是提前半小时上班, 一上班就忙个不停, 而且很少能按时下班。停了一会, 她接着说:“不过, 话说回来, 累是累一点, 看到那么多病人因为我们的辛勤付出而一天天康复起来时, 就感到很欣慰, 觉得累得值。”

在一旁的责任护士朱俊也说:“是啊, 我们再不像以前, 每天无奈而被动地工作着, 虽然忙忙碌碌, 但还是被病人批评这没做好那没做好, 护患关系紧张, 心情也差。现在虽然累, 但病人肯定了我们的付出, 我们跟病人的关系非常融洽, 病人和家属也很信任和依赖我们, 如果哪天没看到自己的责任护士, 还会关心地加以询问。工作中经常能听到患者说‘真不好意思’, ‘太谢谢你了’之类的话。这种感觉非常好, 让我们真正体会到了奉献的快乐。”她的话语里真诚地流露出一种职业自豪感和满足感。

其实, 试点病房的许多护士都像朱俊那样经历了从“被动服务”到“主动服务”再到“感动服务”的心境变化, 她们在重新认识职业价值的过程中, 真切感受到职业自豪感、荣誉感的显著提升。很多护士都说自开展优质护理服务以来, 她们常常被感谢、感动包围着。每天早晨, 当她们带着微笑走进病房, 有的患者抬起了头, 有的患者坐起了身, 家属们自然地聚拢过来, 大家互致问候, 每个人的脸上都漾着笑意……她们说, 新的一天的护理服务, 总是从每一个清晨的感动开始的。

“病房外烈日炎炎/室内却是明媚的春天/不是因为空调的缘故/而是一张张温暖的笑脸/昨天虽然陌生/今天已然成熟人……这里的匆匆几天/他日可能路人/可是你们那一张张温馨美丽的笑脸/将成为我心底永远的怀念/愿你们永远开心, 中心医院的白衣天使们!”这是妇科一病区45床的一位王姓患者在住院期间写下了的一首诗歌, 表达了对该科护理人员的由衷的感激与赞美。

还有31床的骆美英女士在“病人意见本”上这样写道:“……最可爱的是你们这群护士, 细致体贴的帮助让我恢复得更快。忘不了朱俊的微笑, 像多年的知心姐妹一样同我聊天, 宽慰我鼓励我;还有那个刘瑾, 她像一只快乐的小精灵恰到好处地来到我身边多次帮我……哦, 还有好几个叫不上名, 你们大家在我心中就是病人报春送暖的梅花!”

这不是特例, 自开展优质护理报务示范工程活动以来, 在市中心医院试点病房, 这样的护患真情故事每天都在发生。

虽然开展“优质护理服务示范工程”活动的时间不久, 但试点病房的护理人员却用她们真诚的爱打造出了一张张中心医院的“优质护理服务”名片, 她们用辛勤的汗水与真诚的付出所凝聚成的爱, 如润物细无声的丝丝春雨, 似温暖人心的冬日阳光, 让患者从满意到感动。

许多患者及家属以送锦旗写表扬信的方式向护士们表达内心的感激之情。短短几个月的时间, 三个试点病房就收到患者及家属的表扬信300多封, 仅妇科一区病人对护士的表扬信就写满了3大本。每个试点病房的护士长都悉心收藏着厚厚的病人留言簿, 那一封封热情洋溢的表扬信, 或蝇头小楷或豪放狂草, 字里行间, 流露出患者及家属发自内心的感激与感动, 展现出一幅幅感人的护患和谐画面, 也彰显出护士的职业价值与优质护理服务的成果与希望。

尾声:

医院医疗服务自查自纠报告 篇7

新型农村合作医疗定点医院的自查报告

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。***人民医院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行欢迎光临517878秘书网　将按照《**市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《**市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，

医院医疗服务自查自纠报告 篇8

最近我院开展整治慵懒散奢等不良风气切实改进工作作风工作活动，我部门组织全体工作人员召开专题会议，认真学习相关文件精神，通过集体学习和会后交流讨论，同时结合我部门日常工作实际，围绕文件精神中的要求，针对庸、懒、散、软的问题和不作为、慢作为、乱作为的现象，举一反三，认真进行了自查整改，现将自查自纠情况汇报如下：

一、存在问题：

1、个别人员劳动纪律不强，存在迟到、早退、工作不积极、私自调班，工作期间玩手机游戏等现象；

2、个别人员主动服务意识不够，与病人沟通不到位；

3、个别人员仪容仪表不规范，没按要求着装；

4、个别人员节约意识不够，不能做到随手关灯、关空调等。

5、个别人员相关医学知识掌握不够，不能较好地分诊。

二、整改措施：

1、加强医德医风建设及劳动纪律管理，由部门负责监督日常工作中存在的问题，发现问题及时整改。

2、加强员工服务意识、行为规范和专业培训，提高全体人员整体素质，认真履行岗位职责，做主动热情帮助前来就诊的患者。

3、对当事人进行批评教育，及时纠正，避免类似事件发生。

4、强化责任意识，增强危机感和责任感，凡是职责范围内的工作，必须尽职尽责地做好。

通过这次自查自纠的学习，我们要以此为契机改掉“庸懒散”的不良风气，努力使整个队伍服务工作作风不断转变，精神面貌不断改观，工作效率不断提高。

医院医疗服务自查自纠报告 篇9

关键词：医院医疗服务,移动医疗服务,应用

随着医学科学技术和提高水平的发展,人是活的更长,医疗费用成为国家一个严重的经济负担,在医疗卫生服务和供应模式致使面临严峻挑战。如何根据医疗费用和技术的发展,以提高医疗服务的效率和质量,成为医疗服务和移动网络技术的切入点[1]。将移动医疗服务应用于医院医疗服务中,可以改善医疗服务绩效与质量,优化配置医疗资源,促进卫生服务与居民健康的均等化,具有良好的经济与社会效益。

1 移动医疗服务概述

随着科学技术的不断发展,移动通信技术在医疗事业中的应用可以实现空间与时间层面的无障碍沟通,节省排队等候与挂号等的成本及时间,能够随时随地获取与健康相关的咨询或听取医生的建议。移动医疗服务在医院医疗服务体系中的应用,有利于提高工作的质量和效率,促进医疗服务体系的更好建设。

一般而言,移动医疗结构,包括医疗数据中心,移动设备,无线网络,和医疗信息系统,分别承担着医疗信息的处理、存储、传输与采集等环境。1医疗数据中心。作为数据信息的接收端,是分析和处理数据;移动医疗系统无缝连接传统的医疗卫生服务体系,精干的业务协同和数据交换,并送至医疗中心的数据统一,医疗信息管理,保证了闭环流程。

2移动终端设备。移动终端设备具有诸多种类,如移动电脑推车、平板计算机和手持移动PDA等,其中移动电脑推车可在车上放置一切用品,便于护士进行护理与治疗等工作;手持PDA具有灵活坚固、便于携带等优点,被广泛应用于医院护理工作中[2]。当前大部分医院都将移动电脑推车与PDA相结合,利用推车优势来弥补PDA在治疗患者与执行医嘱等方面的缺陷。

3无线网络。在移动护栏网和无线通信技术快速发展的背景下,我国许多医院已经建立了覆盖面广的无线网络环境。无线网络架构涉及Zigbee、RFID(射频识别)技术和Wi-Fi网络等,可以有效拓展医院的有线局域网。

4医疗信息系统。对于医疗信息系统而言,其主要是补充和延伸传统计算机终端的有线状态,使其转变为移动终端的无线状态,可以通过多种智能录入手段来采集数据;同时操作端逐渐拓展到平板计算机、掌上电脑和智能手机,数据采集端转移到患者床旁。该系统包括无线消毒物品追溯管理、移动镇痛管理、无线的输液管理、移动护理和医生无线查房等,在医院医疗服务中的应用可以促进医疗质量和效率的提升。

2 医院医疗服务中移动医疗服务的应用

1)三网融合患者自助服务的应用

医院可以将电信网、广播电视网和互联网进行融合,为病房室内提供集点餐、上网冲浪、观看电视等于一体的多媒体信息终端,这样患者可结合自身的实际需求来自由切换功能。三网融合服务终端的应用能够在一定程度上缓解患者的消极情绪,避免患者在治疗过程中出现烦躁与焦虑情绪,促进患者康复时间的缩短,便于患者疾病的迅速诊治及恢复。

2)射频识别定位服务的应用

射频识别定位服务在医院医疗服务中的应用,可以有效细化与拓展临床医疗服务,解决患者走失、婴儿防盗和母婴配对等问题[3]。通常医疗物质涉及设备和与药品等,借助移动物联网管理理念,利用医院内部的射频识别网和无线网,可以对物质进行统一编码,定位管理各个环节,实施查询物资的位置,实现物资的闭环管理。

3)医护服务应用

第一,移动输液管理系统。临床输液区主要是由多半患者家属与少半患者组成,而陪同家属的任务则是对“空液、漏液、跑液”等情况加以监控,呼叫护士进行处理,往往会出现混乱的场面。移动输液管理系统的构成部分为无线输液监控器、WiFi无线网络、移动输液工作站,能够计量监控输液的状态与速度、液体容量,在护士站系统界面有效现实每个输液床位的状态图标,便于护理工作的顺利实施,防止混乱场景的出现。

第二,移动阵痛管理系统。该系统主要是将无线收发器、镇痛泵和中央监控工作站组成智能的监控系统,实时调整与监控镇痛泵的输注状态及输注信息。这样可以将镇痛泵的功效加以充分发挥,实现个体化镇痛,促进患者对术后镇痛满意度的提升。

第三,移动心电诊断系统。在实际工作过程中护士可以使用数字心电图设备到病人的心电图数据采集,在此基础上,要保存,然后直接心电图诊断中心平台,通过专业医生的诊断后,,将检查结构即时传回医生工作站[4]。移动心电诊断系统在医院医疗服务中的应用,可以有效缓解诊断质量与方便患者之间的冲突,及时捕捉到偶发异常心电图,提高医疗服务的质量及效率。

第四,无线生命体征采集系统。当使用无线生命体征收集系统,护士需要使用PDA来扫描腕带信息,确认与病人的床;和使用标志收集装置的,对患者的生命体征进行采集,并保存好采集的数据;在此基础上借助无线网络,将数据传输到护士工作站,即时生成相关的护理表单,如生命体征观察单、护理记录单和患者体温单等。该系统在医院医疗服务中的应用,能够将正在发热患者信息加以自动显示,在数据库中保存采集人和采集时间,改变以往护士手工录入、登记和确认表单的操作,减少护士穿梭护士站与病房的次数,提高患者满意度与护理质量。

第五,移动护理系统。用于移动护士工作站,它的主要的现有的HIS资源和本地无线网络是基于,为了实现他的病房延伸和拓展。护士可以是由移动终端PDA进行的一系列操作,如费用查看、检验和配药确认、体征采集、医嘱执行与查看等。可以说,PDA的使用可以改变传统的工作模式,有效实现诊疗记录、医嘱执行与药品审核的移动化及条码化,规范护理行为,提高医疗质量和护理管理水平。

第六,移动医生查房系统。移动医生工作站可以与图像报告系统、电子病历系统和医院信息系统等进行无缝集成,医生可以利用平板计算机和移动电脑推车实时调阅诊疗信息,如检验报告、医嘱和患者病历等[5]。同时医生可以患者的实际病情为主,采取或调整治疗方案,保证剂量和药品的正确性,提高医疗质量和服务管理水平。

3 结束语

随着科学技术的不断发展与应用,医疗卫生事业逐渐朝着无纸化、移动化和信息化的方向发展。移动医疗服务在医院医疗服务中的应用范围愈加广泛,如三网融合患者自助服务、射频识别定位服务、医护服务等方面的应用,有利于改善医疗服务质量,提高工作效率,减少医护操作差错,实现医院的精细化与信息化管理。

参考文献

[1]黄永刚,王蕾.移动医疗在医院医疗服务中的应用[J].医疗卫生装备,2015(4):133-134+140.

[2]李小华.移动医疗推动医疗服务模式的变革[J].中国数字医学,2014(4):7-9+16.

[3]严春美,吕晓荣,许云红.移动医疗服务技术研究进展与发展前景[J].传感器与微系统,2013(2):1-3+7.

[4]王鑫.基于云计算的移动医疗服务平台的构建[J].电子世界,2013(13):17.

医院自查自纠报告 篇10

为加强本身的工作质量、典范医疗行动、清除安定隐患、保险患者救治安定，本人根据根据儿科这一变乱及本科室的详细环境，进行了严厉的自查自纠工作。现将有关自查环境报告请教以下：

1、医疗风险意识差

2、法律意识稀薄

3、医患雷同技巧不敷

4、团队互助见解不强

5、专业技巧程度有待进一步进步

针对上述几点我们应做到：

1、在工作中必须严厉服从医疗卫生办理法律、行政标准、部分规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，坚守医疗办事职业操行。

2、反复进修医疗卫生法律、标准、规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，进步本身法律意识，典范赐顾帮衬护士执业行动。

3、在医疗赐顾帮衬护士活动中，该当将患者的病情、医疗办法(医治或手术方案、查抄项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、不测、药品副效用等)照实告知患者，及时解答其询问，严禁用刺激性说话或对患者的疾病医治和病愈产生不良感化的说话，注意讲话的方法、方法与技巧。

4、精确利用病人或亲属知情告知书和授权拜托书……

5、精确誊写赐顾帮衬护士文件，必须做到客观、真正、精确、及时、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉饰或去除本来的笔迹。

6、加强团队互助精神，内部要协同。

7、要自动进修进步的医学知识，进步本身的专业技巧程度，进步医疗质量，为患者服好务，同时应增强人文知识和礼仪知识的进修和培养，加强本身的雷同技巧。

8、对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗轨制，并在实际的临床工作中严厉履行.9、在执业活动中要做到：

说话要注意;交代要明白;查抄要细致;记录要完好;

轨制要严厉;技巧要谙练;操纵要典范;救助要到位;

内部要协同;责任心要强;

10、本院没使用生物制品；

11、本院无免疫接种资质；

12、本院不存在超范围执业；

13、本院没使用批号为“2012120101”的“乙型肝炎人免疫球蛋白”；

院长

医院中层干部自查自纠报告 篇11

按照医院进行的自查自纠活动要求，结合学习和个人平时工作情况，对个人在工作、学习中是否存在一系列的问题进行了深入查找、剖析问题存在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应该认真参加该项活动，全面剖析优缺点，找准进一步改进工作作风、提高服务效能的切入点。

查找个人存在的不足。对照院领导提出的要求，检查剖析自己工作、学习情况和思想状况，自己所查摆出的主要问题包括以下几个方面：

一是日常学习不够，不能坚持经常性的理论、业务知识的学习，理论水平、素质能力还不能较好地适应水利新形势发展的需要。

首先是学习政治理论知识不够，没有坚持严格要求自己加强政治理论的学习。其次是业务知识学习不够，有时总是以任务繁重、工作繁忙为理由，放松对业务知识的学习，有时学习只停留在学过、看过这一层面，不能深入透彻理解。

二是日常工作生活中，发挥中层领导的先锋模范作用方面做得不够，时时处处保持领导干部的先进性这根“弦”绷得不够紧。

有时把自己混同于一般员工，降低了对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。

三是要进一步提高工作效率、改善工作方法，时刻以公道正派、与同事打成一片的标准要求，牢固树立兢兢业业、踏踏实实的工作准则。

尽管自己没有在工作时间内干与工作无关的事情，如上网聊天、看视屏、串岗等情况我都没有，但是还是没有高标准要求自己，如有时工作只停留在完成任务层面，没有坚持用高标准严格要求自己，没有力求尽善尽美；尽管自己总是处于完成手头上的任务这种工作状态，以至工作方法比较简单，但仍没开动脑筋，没有创新精神；尽管时刻告戒自己要时刻保持兢兢业业、踏踏实实的工作状态，以饱满的热情投入到工作中去，但有时还是有些松劲。

医院医疗服务自查自纠报告 篇12

一、医疗服务收费目前存在的问题

不合理的收费是导致“看病贵”的原因之一, 并已引起政府和社会的高度关注, 不合理收费加重了人民群众负担, 玷污了医务工作者的人道与圣洁, 损害了政府、医院和医务人员的形象, 扭曲了医患关系, 激化了医患矛盾。因此, 加强医院医疗收费的规范管理既是当务之急, 也是一项长期而艰巨的责任。

部分医生或医院不注重医德医风, 片面追求经济效益。开单提成、红包、处方与个人收入挂钩、科室承包等现象存在。部分医疗单位的不合理收费和隐蔽收费仍然存在, 滥检查超标准、超范围, 无项目收费时有发生, 它不仅增加了患者的负担, 也浪费了社会资源。主要表现在以下几个方面:

1、组合项目, 打包收费

一些医疗单位不顾患者的实际情况, 片面强调诊断或者治疗需要, 将一部分单一检查或治疗项目打捆合并形成新的收费项目搭配给患者。如将肝功能、肾功能和生化方面的单项检查指标组合成肝功能全套、肾功能全套和生化全套, 而且很多医疗单位甚至是将上述项作为所有住院病人的必需项目进行收费。

2、以主要服务项目附加非主要服务项目拖带收费

这类项目往往是以主要的诊疗中常规的收费项目出现, 在患者不知情也不需要做的项目夹带其中收费。如B超检查, 项目说明中注明图像打印另外收费, 面是在一般情况下, B超检查无须打印图像一些医疗单位则将图像打印加在了B超检查收费项目中作为必收项目, 而个别单位的B超大型检查室根本就没有安装打印机。

3、以低档次的服务或者检查套高标准收费

就高不就低, 收大不收小, 在医疗服务和检查中有许多针对不同的诊断检查和治疗而设立的同名项目, 一些医院利用这个空间高套标准收费, 比较典型的就是用二手设备检查按照新设备标准收费, 低档次、低功能的检查按高档次、功能全的标准收费。

4、断章取义, 在子目上或者忽视附加条件蒙混收费

有些检查或治疗项目注明有药物或者材料已含在收费项目中, 而在实际操作中又另行收费。或者在特殊情况下某些药物或材料另行收费, 有些医院就以此为依据作常规项目向所有患者收费。

5、模糊收费名称或项目收费

个别单位未执行国家统一的收费项目和标准, 仍然使用检查费、治疗费、化验费等到笼统项目收费。对不该除外的内容分细重复收费, 如正常顺产术中的胎心监护费、手术病人的一次性卫生材料费, 冲洗盐水等。

6、未经批准擅自收费

随着医学的发展, 新技术和新项目日益增多, 新项目医院没有及时向物价部门申报, 医疗部门在没有收费项目和标准的情况下擅自收费。

7、收费透明度不高

虽然长期以来, 社会和有关部门一直呼吁提高医疗收费透明度, 要求医疗收费清单, 住院费用一日清单等无条件的提供给患者, 但是大多数医院力度不大, 患者不能明明白白消费, 很多患者在出院结账时发现结算的费用与实际消费有较大出入, 这不仅增加医患矛盾, 也消减了患者对医院的信任。

8、医院信息化水平不高

计算机信息未像财务信息一样纳入内部审计范畴, 缺乏必要和有效的内部控制制度, 甚至连必要的检查和监督机制也较缺乏, 形成了一个看不见的黑洞。如各科室计算机的使用权限和密码管理中存在漏洞, 医嘱输入, 审核均为同一人;一些医院没有医生工作站, 医嘱由护士录入, 这样存在漏洞的可能性大, 因为护士录医嘱的目的只是收费, 随意性较大, 账单与医嘱不符就在所难免, 从而导致多收、重复收费现象发生。

二、医疗收费与服务现状形成的原因

1、政府补助未全面落实, 医疗补偿过渡依赖市场

我国财政是实行的“分灶吃饭”, 国家对基层卫生的投入自“非典”后虽然在逐年增加, 但力度仍然不大, 地方财政多数为吃饭财政, 对卫生的投入就更有限。由于医疗卫生服务具有技术性强、风险高、复杂性、不对称以及公益性的特点, 医疗业务的运转和发展主要是靠医疗服务收费来实现。医院的基础建设、医疗设备、技术培训、医务人员的工资都只有通过自身努力从市场中赚取, 则社会来承担, 涉及到千家万户, 关系到我们每一个人。

2、刚性医疗成本增加

我国医疗服务项目及标准已统一规范, 建立了科学合理的医疗服务项目及价格体系。但实际医疗成本是动态的, 药品、医用材料、设备等价格受市场影响大, 同时也受水、电、气、煤等价格大幅度上升, 高新技术的广泛使用, 都是导致刚性医疗成本增加, 医药费用增长过快的原因之一。

3、医疗机构的收费制度不完善, 缺乏有效内部监控制度

收费信息系统欠完善, 医疗收费透明度不强。绝大部分的乡镇卫生院没有使用软件操作收费, 医疗收费项目、标准和编码未录入微机, 收工收费随意性大, 多收、重收、不按规定项目收费现象依然存在。住院费用一日清单制未得到全面落实, 医患信息不对称。医疗服务是一种特殊商品, 病人到医院就医选择医生就成了特殊的顾客, 可患者不能完全按照自已的需求选择什么样的治疗、用药和检查, 更不能讨价还价, 只能完全是被动的接受医生提供的治疗检查用药。同时医疗机构收费工作、医疗诊治工作与患方消费没有形成一套有效机制结合, 病情和服务收费医患双方未得到有效沟通, 造成病人不能明白消费, 增加了医患矛盾, 降低了患者对医院的信任。

4、卫生资源配置不合理, 资源短缺与浪费并存

医疗资源分布和病源流向不合理, 城乡医疗卫生投入不合理, 国家对基层卫生的投入少, 特别是乡镇一级资源严重不足。农村70%的人口只占20%的医疗资源, 而30%的城市人口却占80%的医疗资源, 大医院人满为患排长队, 而乡村卫生院却门可罗雀。作为农村三级医疗预防保健网的枢纽功能削弱, 基础设施落后、医疗设备奇缺、人才流失严重。

医疗单位之间没有形成合理的病员流动, 而是相互竞争。致使很多患者连一般的普通病、常见病、多发病不愿到乡 (镇) 卫生院就诊, 而到县级以上的医院就诊, 导致患者到上级医院就诊难、诊疗费用高。

5、政府监管力度不够, 医疗乱收费依然存在

尽管新的医疗收费标准执行五年了, 由于各方面的原因, 政府监管缺乏长期性、经常性和灵活性, 没有对医疗服务收费实行动态监管。检查阶段执行好, 平时执行差, 简单以罚了事, 所以乱收费现象并没有因项目规范和价格调整从根本上消除。

三、针对存在的问题, 以规范医疗收费, 提高服务质量,

为群众提供安全、方便、廉价的医疗卫生服务为目的, 从以下几个方面提出对策及建议

1、按照“依法、科学、犯规”的原则建章立制, 有重点地加大对相关人员的培训和考核力度

引导职工正确认识医疗收费管理, 自觉执行医疗收费标准是以病人为中心的具体体现, 是维护病人利益。坚持办院方向的必然要求, 是关系医院生存发展的大问题, 从而增强广大职工认真执行医疗收费标准的自觉性和责任感。并针对职工对合理与合法关系认识不清, 缺乏对价格宏观控制的现象进行培训, 让职工明确医疗收费标准偏低的不合理性, 有历史、地域经济基础等方面的原因。现行医疗收费标准只能以物价部门认可的标准, 任何没有经过物价部门审批的收费, 即使是合理的也是不合法的, 对于合理不合法的收费, 只能通过合法程序报经物价部门同意方可收费。加强财务收费人员的业务培训和考核, 因为划价准确率的高低, 直接关系着医疗收费标准合格率。提高划价准确率, 首先要提高财务人员的责任心, 加强划价人员的业务培训和考核。 (2) 启动医院自我监督、院外监督员和政府部门监督等多方位, 多层次的检查监督管理体系。 (3) 强化责任意识, 推行责任制。明确收费岗位责任, 落实岗位责任, 建立问责制度, 实施医疗服务收费各环节的全程无缝监管, 形成齐抓共管, 人人有责的格局, 确保依法按章收费, 杜绝乱收费和漏收费行为。

2、理顺医疗收费价格体系

根据《全国医疗服务价格项目规范》及各医院临床工作需要, 及时清理医疗收费项目和收费标准, 规范新项目和特需要服务项目的管理。对没有依据的收费项目坚决取消;对自行提高收费标准, 扩大收费范围的收费项目立即纠正;对允许收费的一次性耗材和开展的技术项目按成本计价, 经物价部门批准后实施。

3、提高医疗收费透明度, 全面推行“阳光收费”

其一, 落实明码标价。公示医院常见诊治项目和常用药品收费标准。其二, 严格“一日清单”制度。把门诊, 住院一日清单制, 细化至一日明细清单制。其三, 实施费用昂贵的重大诊治项目, 征得患者或家属同意并签字后方可进行。其四, 制定《医疗收费情况检查登记表》, 按月进行检查登记、分析、评价。设立院长箱, 病人住院时发意见卡, 按时发放满意度调查表, 出院病人随访表, 定期召开社会监督员座谈会, 使医院的各项工作时时处在患者的监督之下。

4、建立“医疗收费三级管理网络”, 使不合理收费在发生前一刻得不到及时制止

一级网络是每个科室都要有1~2名医疗收费责任人, 负责对每份住院病历收费的复核审查。二级网络是医院物价管理部门及收费处, 负责对上述收费项目的再次符合审查。三级网络是医院纪检监察部门和内部设计部门, 负责对特大病历, 特大处方, 眼中超标准的医保病人的项目进行符合审查。

5、加强一次性耗材和高额医用材料采购使用收费的管理

倡导开展适宜技术, 把握好“因病救治”的原则, 杜绝提供过度医疗服务。

随着医疗卫生事业的发展, 一次性耗材大量地涌入医疗市场并应用于临床, 并纳入了医院的绝对成本, 而传统的管理模式使物价和卫材形成了两个部门、两种渠道、两个方式的管理, 并且在管理中缺少交流和沟通, 致使在材料费的管理出现许多漏洞;医院新特药、新材料的不断投入使用新技术, 新项目的开展, 高坚设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量而导致医院成本增加, 医院费用迅速上涨, 患者“看病贵”激化了医患矛盾。因此, 必须加强一次性耗材和高额医用材料的进货, 出入库和使用审批手续, 推行适宜技术, 遏制诱导消费的过度服务的现象。

6、完善医院信息化建设, 规范医院信息系统操作流程

针对相对开放的信息硬件系统, 制定医院网络安全管理制度。为了尽量避免录入工作的失误, 加强医务工作者的责任心, 制定医院信息系统管理条例, 约束不规范的计算机操作行为。

7、科学定位, 明确职责, 保证投入

基本医疗及初级卫生保健是公民享有的基本权利。政府要主导基本医疗服务, 实现全民健康, 充分体现医疗卫生服务的公益性、公平性、可及性, 就必须加大投入, 改变医疗机构靠医疗收费寻求生存的局面, 扭转过度市场化的方向。政府和卫生行政主管部门、医院应各自明确定位, 分清职责, 理清管理体制。政府对举办的非营利性医疗机构要保证在基础设施建设上、运行中的资金投入。特别是加大对乡 (镇) 卫生院和社区卫生服务机构的投入, 主要是基础设施、基础医疗设备、医疗技术和管理人才培养方面的投入。

卫生行政部门负责合理制定本地区域卫生规划, 负责辖区内各级各类医疗机构的监督管理, 为政府出台卫生政策、执行上级有关卫生工作政策提供参谋。医院应加强宣传, 新闻媒本应正确引导, 如在医院功能职责、防疫及妇幼保健、健康知识普及方面的宣传。使群众在治疗一般病、常见病、多发病时能不出村、乡镇或者社区, 这样群众省时、省力、省财, 乡镇、社区一级的功能得到正常发挥, 到上一级医疗机构看病难问题也能得到缓解。

8、建立健全医疗机构内部分配制度

我们一方面在喊医疗卫生行业技术含量高、职业风险大, 另一方面却是医护人员的个人收入与其付出相比不如人意。要充分体现医务人员的价值, 最实际的只能在他们的付出与所得上相比, 提高医护人员的个人收入。

逐步建立和完善医护人员个人收入分配方案, 使其个人收入通过其服务数量、服务质量、工作岗位性质、技术难度、风险程度、患者的满意率等指标进行综合考核, 鼓励医护人员进行科技创新、降低医疗成本, 对此给予物质和精神的奖励来激发医护人员的积极性和工作热情, 实行以实绩定绩效核算个人收入, 推行多劳多得、兼顾公平的分配形式。

9、规范医院收费信息系统建设

要规范收费行为必须安装收费信息软件系统, 规范操作流程使之达到财务管理要求。医疗收费编码、项目、标准、药品等全部实行微机管理, 减少手工收费的随意性, 降低不规范收费带来的医药费用增长。

1 0、政府相关职能部门协同做战, 齐抓共管

遏制医疗服务价格及医药费用的过快增长, 缓解看病贵, 提高国民的基本医疗健康, 仅有卫生部门的努力是远远不够的。必须要依赖政府的相关职能部门财政、工商、药监、物价、劳动和社会保障等部门的齐抓共管, 协同作战。

11、加强医护人员的医德医风建设

把健康需要满足和病人满意作为卫生质量管理的主要动力, 要从诚心服务、方便患者和成本控制的角度来进行行业自律, 坚持“以病人为中心”, “服务第一, 患者至上”的服务理念, 做到热情周到、尽善尽美地服务。

根椐患者的经济承受能力, 以较少的消费最大限度地享受服务。同时充分利用新闻传媒, 大力宣传医院的技术特色, 重大医疗成果, 树立一批先进或典型, 来加深群众对医院的了解, 积极组织医疗机构参加社会公益活动, 扩大医疗机构的社会影响力, 树立良好的行业形象。

合理的医疗收费既能给医院带来效益, 又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务, 这在“以病人为中心”的医疗服务体系中尤为重要, 因此, 规范医疗收费管理才能合理地维护医院的利益, 堵住医疗费用的漏洞缺口, 是医院能够顺利的发展;才能从根本上杜绝不合理的乱收费, 把实惠给病人, 让他们的钱花得有所值。