紫云自治县卫生监督所食品卫生监督量化分级管理工作总结(共12篇)
食品安全关系到人民群众的身体健康和生命安全,关系到经济发展和社会秩序的稳定,关系到政府和国家的形象。我所在卫生局的正确领导下,于2011年逐步开展了食品卫生监督量化分级管理工作,现将工作开展情况小结如下:
认真贯彻落实《卫生部关于全面落实食品卫生监督量化分级管理制度的通知》,根据《安顺市食品卫生监督量化分级管理工作实施方案》的要求,我所从2011年5月中旬开始组织实施。计划历经宣传发动、理论培训、现场指导、申报审核、授牌公示五个阶段,现已进行到现场指导阶段。
一、取得的成绩
1、领导重视
为做好我县的食品卫生监督量化分级管理工作,县卫生局将这项工作列为今年卫生工作重点,依据《关于印发2011年安顺市餐饮服务食品安全监督量化分级管理实施方案》(安市药监字[2011]108号),出台了《2011年紫云自治县食品安全监督量化分级管理实施方案》,明确了今年的食品卫生监督量化分级管理工作重点是中小学、托幼机构集体食堂和县城稍大型的餐饮业、宾馆、饭店、招待所。
2、强化培训
(1)监督员的培训:
卫生监督所内部根据《安顺市食品卫生监督量化分级管理工作实施方案》的要求,以自学和内部培训相结合的方式进行了学习,8名卫生监督员统一接受了食品安全与卫生监督量化分级管理全员培训。通过理论学习,使监督员的理论水平有了进一步的提高,对开展餐饮业卫生监督量化分级管理有了进一步的认识。
在工作进展中,我所于8月份请市食品药品监督管理局的领导对我所的工作开展情况进行了指导,为我所能更好地开展此项工作奠定了基础。
(2)监管单位的培训:
6月22-23日,举办了餐饮服务单位量化分级管理培训班。全县共有67个餐饮单位、集体食堂的负责人参加了此次培训班,约占全县餐饮单位总数的52%。
培训会上,分别就开展食品卫生监督量化分级管理工作的目的、意义和具体的工作方法、开展形式、申报程序、评定标准、时间安排等以及我县目前的食品卫生现状等进行了详细的讲解,对餐饮业户提出的带有共性的如硬件、申报等级和程序等问题,进行了现场答疑解难。并针对不同单位的不同特点,一一给予了分析,提出了建设性的申报意见和建议。餐饮单位和集体食堂对于开展食品卫生监督量化分级管理的认同和积极踊跃参加,使我所增强了工作的信心。
3、加强指导
大多数餐饮单位、学校、托幼机构的领导根据量化分级管理标准进行自我检查和自我评分,找出不足并立即进行整改,具体落实每一项工作,通过对硬件设施的装修和添置,达到量化分级工作的要求标准。
我所根据量化分级管理标准,加大对各餐饮经营户的指导力度,对于硬件设施已经基本到位的,主要是落实从采购进货到食品加工,从食品售卖到剩余饭菜的处理,从餐具消毒到库房管理,从灭鼠灭蟑到餐后垃圾处理等管理工作。
对于硬件设施不到位或限于布局难以调整的,主要是指导企业从食品安全的角度出发,积极筹措资金,加大专项整治力度,添置必备的设备,在条件允许的情况下,最大可能地做到流程由生到熟的合理布局。
4、公平、公开、公正评审
食品卫生监督量化分级管理工作关系到餐饮业户的切身利益以及事业的发展,关系到规范餐饮行业、净化餐饮行业、保护广大消费者身心健康等等一系列的工作。坚持公平、公正、公开透明的原则,不仅能充分调动广大餐饮业户的诚信自律、遵纪守法的自觉性,同时,也能使食品卫生监督量化分级管理工作更加科学、规范、有效、扎实、长期地开展 下去,更便于让广大消费者在知情的情况下,做出自己的消费选择。
二、存在的问题及明年工作的基本思路
食品卫生监督量化分级管理制度是一项全新的工作,在县政府、县卫生和食品药品监督管理局的领导下,我所开展的此项工作虽然已经取得了初步成效,但仍存在不少问题和差距。
1、无专项工作经费
开展量化分级管理工作所需的各项费用不在行政许可收费范围,不得向经营户收取;政府目前没有划拨专项经费,监督所财力有限,制约了此项工作的正常开展和大力推进。
2、量化分级的进度发展不平衡
全县餐饮企业,集体食堂近200户,经过初步估计,能通过B、C级评审的单位仅占25%左右,数量仍然不足,特别是今年要求完成的95%的覆盖率,还有相当大的差距。
3、实行动态科学管理
在食品原料的供货中,对于鲜活水产品,海产品,限于目前的科学技术发展水平和我所的工作条件,还没有一种快速的检测方法,供货方也无法提供卫生质量的承诺。在餐饮业、食堂制餐中主要依靠规范的操作加以控制,因此,必须强调生熟分开的基本原则。
紫云自治县卫生监督所
1 领导重视是做好食品卫生监督量化分级管理工作的保障
为做好我市的食品卫生监督量化分级管理工作, 市卫生局将这项工作列为卫生工作重点, 制定了《通化市食品卫生监督量化分级管理实施方案》, 成立了以卫生局主管局长为组长的我市食品卫生监督量化分级管理工作领导小组。市卫生监督所也成立了由所长、副所长等组成的我市食品卫生监督量化分级管理工作验收小组, 并根据我市食品生产、经营企业的不同特点, 对此项工作进行了全面规划, 具体部署和统筹安排, 将具体的工作任务、实施办法和时间进程、操作步骤等进行了详细的划分。根据我市实际情况, 食品卫生监督量化分级管理工作把较大的加工企业和销售行业作为重点。在工作中市卫生监督所先后组织有关人员到量化分级管理先进单位现场考察学习。我市的食品卫生监督量化分级管理工作从一开始就得到了各级领导的高度重视, 做到了目的明确, 任务清楚, 分工详细, 环节紧密, 程序严谨。
2 宣传法律法规是做好食品卫生监督量化分级管理工作的依据
为做好我市的食品卫生监督量化分级管理工作, 市卫生监督所专门编印了食品卫生监督量化分级管理宣传材料, 并下发到了各管理相对人手中。我们还利用电视台等新闻媒体, 以新闻、字幕等形式向社会和食品生产经营企业、销售行业广泛进行宣传动员, 使群众和食品生产经营企业、销售行业对实行的A、B、C、D 4个信誉等级的评定、实行信誉等级挂牌经营等有了感性上的认识和理论上的了解。在倡导消费者知情选择
(1) 通化市卫生局卫生监督所
吉林通化134000的同时, 调动了食品生产经营单位争创食品卫生A级单位的积极性, 促使企业主动改进自身卫生管理和提高诚信水平, 营造了我市积极开展食品卫生量化分级管理工作的良好氛围。
3 强化培训是做好食品卫生监督量化分级管理工作的前提
一是对监督员强化培训。市卫生局遵照全面贯彻、认真执行、落实到位和集中培训的工作原则, 对全体监督员进行了食品卫生监督量化分级管理业务知识培训, 卫生监督员统一接受了食品安全与卫生监督量化分级管理全员培训, 并参加了有关内容的考试, 使监督员的食品卫生监督量化分级管理理论水平有了进一步的提高, 对开展加工企业和销售行业卫生监督量化分级管理有了进一步的认识。二是对监管单位的培训。举办多期量化分级管理培训班, 让监管单位明确开展食品卫生监督量化分级管理工作的目的、意义和具体的工作方法、开展形式、申报程序、评定标准、时间安排等。由于宣传到位, 指导具体, 广大业户对开展食品卫生监督量化分级管理工作都十分清楚, 并能积极配合。
4 指导到位是做好食品卫生监督量化分级管理工作的基础
量化分级管理工作是在总结多年工作实践的基础上, 提出的一套科学管理体系, 它不同于以往的争先创优活动, 而是有着严格的评判标准。在严格强调硬件设施配置的同时, 更加注重建立和落实良好的卫生标准操作程序, 引申发展至危害分析和关键控制点的系统管理理论 (HACCP) 。我们按照以点带面, 先易后难的原则, 各有侧重, 因地制宜地开展工作。大多数加工企业, 销售行业成立了量化分级管理专项工作小组, 责任落实到人。根据量化分级管理标准进行自我检查和自我评分, 找出不足并立即进行整改。建立健全各项适合自身特点的卫生制度和自查制度, 并具体落实每一项工作。我们还加大了指导力度, 对于硬件设施已经基本到位的, 主要是指导企业制定详细的规章, 落实从采购原料到食品加工, 到销售, 原料入库的库房管理, 从灭鼠灭蟑到垃圾处理等管理工作。对于硬件设施不到位或限于布局难以调整的, 主要是指导企业从食品安全的角度出发, 积极筹措资金, 加大专项整治力度, 添置必备的设备, 在条件允许的情况下, 最大可能地做到工艺流程合理布局。在同一单位, 监督员和企业负责人反复现场勘查, 提出修订方案, 直到项目落实。监督机构和被监管单位在食品卫生监督量化分级管理上所形成的共识, 以及积极努力是前所未有的。
5 公平、公开、公正评审是做好食品卫生监督量化分级管理工作的关键
坚持公平、公正、公开透明的原则, 不仅能充分调动广大加工企业的诚信自律、遵纪守法的自觉性, 同时, 也能使食品卫生监督量化分级管理工作更加科学、规范、有效、扎实和长期地开展下去, 更便于让广大消费者在知情的情况下, 做出自己的消费选择。在评审验收阶段, 我市食品卫生监督量化分级管理工作验收小组坚持一个标准, 2次考核, 即通化市加工企业和销售业食品卫生监督量化分级评分标准统一;2次考核, 即科室验收和局所验收, 坚持不走过场。进行2次考核后, 根据综合平均分数决定受检单位的信誉度等级。评定的A级单位在全市范围内通过新闻媒体进行公示, 并参加通化市食品卫生监督量化分级管理表彰大会, 不断提高了企业在社会的知名度。
食品卫生监督量化分级管理制度是一项全新的工作, 经过相关部门和监管单位的共同努力, 已经在全市取得初步成效, 得到了企业的认同和消费者的认可。但仍存在不少问题和差距, 如量化分级工作的进度发展不平衡, 加工企业, 原料进货渠道不同, 在食品原料的供货中, 如何把握原料的卫生质量, 仅凭肉眼的感官鉴定, 是远远不够的, 必须靠严格的制度去规范。在操作过程中更要按照操作规范去做, 按照原料与半成品与成品分开的基本原则, 防止交叉污染, 保证食品安全。
[摘要]目的:了解牡丹江市学校食堂管理人员的食品卫生监督量化分级基本知识知晓状况,为量化分级培训工作提供依据,方法:对牡丹江市直属46家学校食堂管理人员48人进行问卷调查。结果:单项知晓率分别为54.35%、93.48%、71.74%、76.09%、60.87%、86.96%、71.74%、76.09%;总知晓率为84.8%。结论:牡丹江市学校食堂卫生管理人员对食品量化分级管理知识的知晓率较高,但对个别知识点还需加强培训。
[关键词]食品卫生监督量化分级;知晓率;调查
食品卫生监督量化分级管理制度,是根据我国食品卫生监督工作现状,由卫生部推出的一种全新食品卫生监督管理模式,牡丹江市卫生局卫生监督所自2003年10月起对市直属学校食堂开展了食品卫生监督量化分级管理工作,为了解食堂管理人员对食品卫生量化分级基本知识的知晓状况,现将调查结果分析如下。
1对象与方法
1.1对象:牡丹江市直属46家学校食堂48名食品卫生管理人员。
1.2方法:依据2003年版《食品卫生监督量化分级管理指南》和多年量化工作经验,制做成统一格式的调查问卷,问卷共有8道题,由调查员对学校食堂管理人员一对一逐题调查收录。
1.3资料分析:用Excel进行调查问卷资料的录入,对所得的计量数据进行描述性分析。
2调查结果
调查发出问卷48份,收回有效问卷46份,有效率95.67%。
2.1单项知晓率:食品卫生监督量化分级管理中分有几个等级,答对者有25个,知晓率为54.35%,哪一个风险最小、信誉度最高,答对者43个,知晓率为93.48%。实施量化分级的目的,答对者33个,知晓率为71.74%,取得卫生许可证最低要达到哪一个级别,答对者35人,知晓率为76.09%,食品卫生量化分级是通过哪个量化表进行评分,答对者28人,知晓率为60.87,量化分级结果是否向社会公示,答对者40人,知晓率为86.96%,食品量化分级是否终身制,答对者33人,知晓率为71.74%,学校食堂食品卫生安全第一责任人是谁,答对者35人,知晓率为76.09%。
2.2总知晓率:每份问卷答对5题以上(含5题)者为知晓。总知晓人数为39,总知晓率为84.80%。
3结论
通过调查显示牡丹江市直属学校食堂卫生管理人员对食品卫生监督量化分级知识的知晓率较高,但个别问题如“食品卫生监督量化分级管理中分有几个等级”、“食品卫生量化分级是通过哪个量化表进行评分”等的知晓率相对较低,对这些知识点卫生监督部门在宣传培训时应注意重点加强。
参考文献
[1]吴玉琴,南通市学校食品卫生监督量化分级管理的实践与体会[J],职业与健康2007,23(9):713-714
**县近年来旅游业崛起,游客倍增,促进宾馆住宿、美容美发、商场、文化娱乐等相关行业快速发展。为了更好地实现建设生态旅游强县目标,不断提高公共场所卫生监督管理水平,有效促进经营单位加强自身管理,不断改善卫生条件。**县卫生局卫生监督所采取多项有效措施,扎实推行公共场所卫
生监督量化分级管理工作。
一是认真组织,周密部署。**县卫生监督所成立了公共场所卫生监督量化分级管理工作领导小组,根据实际情况制定了具体的工作实施方案,认真规划工作步骤、时间和进度,明确任务,落实责任,对全体卫生监督员进行了公共场所量化分级管理工作培训,准确掌握标准和要求,不断提高监督管理水平。
二是广泛宣传,发动群众。7月21日,**县卫生监督所召开全县公共场所卫生监督量化分级(来源:好范文 http:///)管理工作会议,参加会议的各公共场所负责人达96人,发放宣传材料200份。通过学习,经营者明确了推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的意义、目标和步骤,明确了评查项目、内容与标准,鼓励经营单位积极增添卫生硬件、软件设施,创造条件,争取评上优秀、良好的等级。同时,还通过专栏、咨询、有线电视等媒体发挥舆论导向作用,普及公共场所卫生知识,公示投诉举报电话,让消费者视公共场所经营单位的卫生信誉度,进行选择和知情消费。
餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作
总结 2012年以来,**县食品药品监督局以大型餐馆、学校及托幼机构食堂、示范街及示范乡镇餐饮单位、旅游景区餐饮单位等为重点,扎实推进餐饮服务食品安全监督量化分级管理。截至目前,全县现有餐饮服务单位169家,其中大型餐馆1家,已量化评定1家,评定率100%;中型餐馆25家,已量化评定25家,评定律100%;小型餐馆47家,已量化评定47家;持证学校、托幼机构食堂33家,已量化评定33家,评定率100%;旅游景区餐饮服务单位7家,已量化评定7家,评定率100%;机关及企事业单位食堂和集体用餐配送单位8家,已量化评定8家,已评定律100%;其他餐饮服务单位49家,已量化评定8家。
为做好量化分级管理工作,制定印发了 《**县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作实施方案》,全面规范和推进量化分级管理工作。按照文件的部署和要求,加强领导、完善措施、积极推进,确保了量化分级管理工作顺利进行。
一、加强宣传培训。
让监管人员熟练掌握餐饮量化分级的标准、程序,让餐饮企业了解量化分级的目的意义,顺利开展量化分级管理工
作的两大基础性工作。我局对监管人员开展培训,确定量化分级的各项标准和把握尺度。同时,召开餐饮企业动员培训会,让餐饮单位明确开展量化分级的目的、意义、实施的方法、程序以及评定的标准,开展现场观摩讲解活动。我们有序组织企业人员参训,要求餐饮单位负责人、食品安全管理员、厨师长等管理人员每年接受不少于40小时的集中培训,从整体上提高食品安全意识。目前,我县已组织餐饮管理人员培训2期,对140多家餐饮单位290名安全管理人员和从业人员进行了培训。我们还通过县电视台、**县周报、政府网站等专题栏目,广泛开展舆论宣传,引导消费者选择等级高的餐饮单位就餐。由于宣传、教育培训到位,我县量化分级管理工作得到了广大餐饮单位的配合和消费者的认可。
二、加强布局流程审查。
针对餐饮行业不重视流程布局设计的问题,我局将餐饮服务单位的布局流程列入到餐饮服务许可条件之一,凡新开办或改扩建的餐饮单位,必须符合许可量化分级的要求,否则,一律不予许可。对中型以上餐饮单位和学校食堂,监管人员还提前介入,进行预防性审核。从图纸把关到现场指导、从布局流程到设备设施,逐一进行监督指导。通过指导,中型餐饮和学校食堂等风险较高的单位,流程布局更趋于合理,许可一次通过率大幅增加。对不符合开办学校食堂条件的,坚决不予批准。
三、加强餐饮管理制度的建设。
建立良好的管理制度并全面落实,是有效降低餐饮食品安全的风险,也是量化分级管理的重点内容之一。食品原料购进验收索证索票记录、从业人员体检培训和晨检、餐饮具清洗消毒、食品留样等重点制度,要求餐饮单位悬挂上墙。同时,为促进系列制度在餐饮服务企业有效执行,结合日常监管,对发现不执行相关制度的,责令改正。
四、加强动态监管结果公示。
照我省量化分级管理方案要求,对辖区餐饮企业实行一年1次监管,根据监管情况,确认等级(A、B、C)。建立监管信用档案,记载监管情况。通过每次监管的量化评分,确定动态级别和脸型。动态等级分为优秀、良好、一般,分别以大笑、微笑、平脸表示。我们要求餐饮企业在店堂醒目位置悬挂“六统一”公示栏,统一公示许可情况、从业人员信息、食品安全管理员、食品安全承诺书、监管部门动态监督结果(含量化等级、脸型)、餐饮安全投诉举报电话等,接受社会监督。并建立了监管信用档案。
五、加强与示范创建的结合。
一方面,鼓励餐饮服务单位相对集中、经营相对规范的街道,按照餐饮服务食品安全量化评分的要求,增加硬件投资,优化布局流程,规范各项管理,争取达到B级以上水平,积极创建“餐饮示范一条街”。对经营规范、食品安
全状况比较好、有一定引领作用的餐饮服务单位,评定为“餐饮安全示范店”,以此带动餐饮业的良性发展。另一方面,对不符合条件的小餐饮服务单位大力开展整顿工作,督促其改善经营条件或转行,对拒不整改或整改后仍然达不到许可条件的餐饮服务单位,联合相关行政部门依法予以取缔。
三、取得的成效
一、提高认识转变了观念,餐饮服务食品安全监督量化分级管理势在必行
通过开展餐饮服务食品安全监督量化分级管理,将经常性监督管理与餐饮服务许可有机结合起来,发现了我县餐饮业存在的主要问题,找到了对餐饮服务食品安全工作的重点,便于在今后的监督管理工作中分清类别和监督频率。通过量化加强监督管理,提高了餐饮业的行业自律性,调动了餐饮单位经营者的餐饮服务食品安全意识和守法意识,自觉争取达到量化分级优秀水平。在行业内,比、学、赶、帮、超的氛围逐渐形成。由于向社会公布评定结果,提高了餐饮服务单位的知名度,各餐饮服务单位和学校食堂主动申请争取A级餐饮服务单位,在加强内部管理的同时,加大了对厨房建设,改造的投入,从而提高了餐饮服务行业整体水平。
二、增强了餐饮服务单位的责任意识和诚信意识
在明确餐饮单位是食品安全第一责任人的基础上,充分发挥其主观能动作用。实行等级评定和监督信息公示,促使
餐饮服务单位不断加强管理、改善经营条件,在接受行政监督的同时,接受广大消费者的社会监督,企业的责任意识、诚信意识、自律意识都得到了大幅度的提高,餐饮服务单位的主体责任得到了进一步落实。
三、消费者理性消费逐步得到加强
通过报刊、电视和社区专栏的广泛宣传和引导,消费者寻找“笑脸”就餐的意识逐渐增加,到食品安全等级高、诚信守法意识强的餐饮服务单位就餐的观念正在形成,全社会共同参与餐饮服务食品安全监督的氛围正在形成。量化分级管理工作是强化餐饮服务单位食品安全主体责任、提升餐饮服务管理水平的重要载体,是树立监管部门良好社会形象、促进规范操作的重要举措。通过推进量化分级管理和动态监督结果公示,有利于促进餐饮企业不断整改规范,有利于监管部门合理分配监管力量,有利于引导消费者科学饮食、理性消费。
**县食品药品监督管理局
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2014年3月起对本市23所学校的34家食堂实施食品卫生监督量化分级管理, 其中小学食堂17个, 初中食堂12个, 高中食堂5个;学校自主经营食堂23个, 外包经营食堂11个;食堂开设时间均高于5年。
1.2 方法
以《食品卫生监督量化分级管理指南》、《中华人民共和国食品卫生法》为依据实施学校食堂量化分级管理, 通过调查问卷及现场检查两种方式评价学校食堂相关卫生指标达标情况, 并根据《餐饮业卫生管理办法》中相关要求对实施分级管理前后食堂卫生管理状况展开调查。学校食堂食品卫生监督量化分级管理措施为:
1.2.1 宣传动员
组织学校相关部门工作人员对《餐饮业食品卫生管理办法》、《食品卫生法》等法律法规进行学习, 同时掌握食品卫生量化指标及评分标准, 对食堂卫生量化分级管理的必要性、紧迫性及意义有准确把握。本市共举办7次培训班, 参加人次824人次, 接受培训者包括校医、后勤主任、校长、食品从业人员、食堂主要负责人等。
1.2.2 对学校食堂基础卫生设施进行整改
以量化分级管理中的关键项目相关要求为依据对学校食堂整改项目进行设计。其中食堂的功能区分布、大小、基础设施应能满足相关需求, 主食库中应有隔墙存放台, 副食库应有与食品包装需求相符的食品周转箱及存放架, 且各标签应醒目、清晰。加工食品场所保证光照充足、空气流通, 安装好防蝇纱窗, 对水源严格控制并合理处理污水排放。
1.2.3 自查自评
各学校以食堂量化分级管理评分标准为依据展开自查自评, 探寻存在的不足并对卫生设施进一步完善, 健全各项规章制度并对生产加工工序予以明确规定, 指定专人负责日常卫生检查并加大检查力度, 做好奖惩。所有从业人员必须具备健康证才可上岗。
1.2.4 食品量化分级评审
由教育行政部门、区卫生部门组织到各学校展开现场量化分级评分, 若存在问题则提出相应整改意见, 并及时做好整改情况的验收及复查工作, 将终评结果反馈给各学校。
1.3 观察指标
以2014年3月~2015年2月为实施食品卫生监督量化分级管理后, 以2013年3月~2014年2月为实施食品卫生监督量化分级管理前, 在两时间段调查学校食堂卫生指标达标情况 (卫生设施、餐具消毒、清洁卫生、食品质量) , 并对食堂卫生管理状况展开调查 (包括持有卫生许可证率、卫生制度岗位、持有健康证率、卫生知识培训率、采购索证率) 。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施分级管理前后学校食堂卫生指标达标情况
实施分级管理后学校食堂卫生设施、餐具消毒、清洁卫生及食品质量达标率均高于实施分级管理前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 实施分级管理前后食品卫生管理状况比较
实施分级管理后学校食堂持有卫生许可证率、持有健康证率、卫生知识培训率、采购索证率显著高于实施分级管理前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:两组比较, P<0.05
注:两组比较, P<0.05
3 讨论
在餐饮业开展食品卫生监督量化分级管理的目的是对卫生管理加以规范, 促使餐饮经营人员不断提高自身食品卫生安全意识, 加强管理水平、诚信度及责任感。促使企业自律性增强, 使企业不断加强软件、硬件投入, 从而提高餐饮业卫生管理水平[2]。
本结果显示, 实施分级管理后学校食堂卫生设施、餐具消毒、清洁卫生及食品质量达标率等食堂卫生指标达标情况, 学校食堂持有卫生许可证率、持有健康证率、卫生知识培训率、采购索证率等食品卫生管理状况均优于实施分级管理前。通过总结本次研究的经验笔者有如下体会:在对学校食堂展开量化分级管理时, 关键在于整改食堂的硬件设施, 而整改关键在于卫生监督机构严格审查整改方案及设计图纸[3]。学校的自查自检是实施量化分级管理的重要环节, 各学校应重视这一问题, 配合相关部门做好食堂卫生的检查、整改工作。另外, 食品量化分级管理工作还应对群众监督作用及舆论的力量予以高度重视, 应鼓励地方媒体曝光学校中与卫生要求严格不符的现象, 同时各学校食堂发饭窗口、食品销售窗口应设置食品卫生监督举办电话, 倡导广大师生参与到食堂卫生监督活动之中。
综上所述, 在学校食堂中实施食品卫生监督量化分级管理有利于食堂卫生水平及管理水平的显著提高, 有利于促进食堂食品卫生水平。
摘要:目的 分析食品卫生监督量化分级管理在学校食堂中的应用效果。方法 对本市23所学校的34家食堂实施食品卫生监督量化分级管理, 分析实施前后食堂的卫生状况变化情况。结果 实施分级管理后学校食堂各项卫生指标达标率及食品卫生管理状况均优于实施前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在学校食堂中实施食品卫生监督量化分级管理, 有利于食堂卫生水平及管理水平的显著提高、利于提高食堂食品卫生水平。
关键词:学校食堂,食品卫生监督,量化分级管理
参考文献
[1]刘金英.泰安市学校食堂食品卫生专项整治情况调查.中国学校卫生, 2008, 29 (10) :943.
[2]万颖.学校食堂推行量化分级管理模式初探.现代预防医学, 2007, 34 (6) :1103.
深入贯彻 科学发展观,大力践行科学监管理念,全面落实餐饮服务食品安全责任;强化餐饮服务经营者作为餐饮服务食品安全第一责任人的意识,提高餐饮服务单位的管理水平;坚持日常监管与量化分级相结合,动态考评与年度考评相结合,统一要求与因地制宜相结合,全面加强餐饮服务食品安全监督量化分级管理,合理配置餐饮服务食品安全监督资源,提高餐饮服务食品安全监督效能和管理水平;提高餐饮服务食品安全保障能力,确保公众身体健康和生命安全。
二、实施原则
(一)全面覆盖
严格依照食品安全法律法规等要求,对取得《餐饮服务许可证》的各类餐饮服务单位开展食品安全监督量化分级管理。将餐饮服务许可审查情况与日常监督结果有机结合,不断促进餐饮服务单位提高自身食品安全管理信誉等级,防止餐饮服务食品安全事故发生。
(二)量化评价
根据法律、法规和规范的要求,应用风险性评估理论,建立科学规范的评定标准和程序,按风险高低进行指标量化评价,做到餐饮服务食品安全监督工作标准化。
(三)动态监管
餐饮服务单位的食品安全管理信誉等级随着餐饮服务单位食品安全管理状况的变化而升降,按等级确定日常监管频次,实施动态管理。
(四)公开透明
及时向社会公示餐饮服务单位食品安全监督量化分级情况,接受社会监督,确保公开、公平和公正。
(五)鼓励进步
各市(州)食品药品监督管理局可结合本地实际,充实、细化、完善量化分级管理内容,调整对餐饮服务单位的监督频次和《餐饮服务食品安全监督动态等级评定表》(附件1)中量化评分表项目,但监督频次不得低于本《实施细则》要求,对关键项目的调整不得低于《餐饮服务食品安全监督动态等级评定表》的要求。修改后的内容报省食品药品监督管理局备案。
鼓励餐饮服务单位加强食品安全管理,提高餐饮服务食品安全等级。
三、实施办法
(一)评定范围
对持《餐饮服务许可证》的餐饮服务单位,包括餐馆、快餐店、小吃店、饮品店、食堂、集体用餐配送单位和中央厨房等,进行餐饮服务食品安全等级评定。对持《临时餐饮服务许可证》的餐饮服务单位不予评定。
(二)分级负责
省食品药品监督管理局主管全省餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作,负责餐饮服务食品安全监督年度等级A级的评定;县级以上食品药品监督管理部门负责管辖范围内餐饮服务食品安全监督年度等级B级、C级的评定,市(州)食品药品监督管理局可以结合本地实际确定餐饮服务食品安全监督年度等级B级、C级评定的负责部门。餐饮服务食品安全监督动态等级的评定由发放餐饮服务许可证的餐饮服务食品安全监管部门负责。
管理A级单位复评工作方案
为了积极推进我市公共场所卫生监督量化分级管理工作,根据《卫生部关于推进公共场所量化分级管理制度的通知》、《广东省公共场所卫生监督量化分级管理工作方案》、《广州市公共场所卫生监督量化分级管理工作方案》,制定本方案。
一、复评原则
根据国家、省的工作要求,本着公平、公正、公开和严格评审、标准一致的原则,由市卫生局统筹领导,市卫生监督所具体组织实施,市级专家进行复评,确定我市公共场所卫生监督量化分级管理A级单位。
二、复评对象
经各区、县级市卫生局或市卫生监督所初评达到公共场所卫生监督量化分级管理A级标准,并按时申报复评的住宿场所、游泳场所、美容美发场所、沐浴场所。
三、复评标准
复评按照《广州市住宿卫生监督量化分级评分表》、《广州市游泳场所卫生监督量化分级评分表》、《广州市沐浴场所卫生监督量化分级评分表》、《广州市美容美发卫生监督量化分级评分表》及使用指南进行。
四、复评程序
(一)由各区(县级市)卫生局和市卫生监督所根据初
评结果和被评单位申请,申报复评。申报材料包括:申报复评A级单位一览表、初评评分表、卫生许可证复印件、营业执照复印件、当年卫生检验报告书。
(二)市卫生监督所负责收集汇总申报材料,并对材料进行审核。
(三)对经审核材料合格的单位,由市卫生监督所组织市级专家进行复评,复评包括资料审核和现场审核。
(四)市卫生监督所组织专家对复评结果进行合议,确定达到公共场所量化分级管理A级标准的单位名单。
(五)市卫生监督所将经复评达到A级标准的单位名单、评分及专家意见、不达标名单及原因报市卫生局。
(六)市卫生局对A级单位名单进行审核后,以公文形式予以公告,并报省卫生厅备案。
(七)由市卫生监督所向各区(县级市)发放A级单位标牌。各区(县级市)卫生局向A级单位发放标牌并予以公告。
五、复评时间
每年4月1日或9月1日前提交申报材料,逾期不予受理。复评时间由市卫生监督所审核材料后确定并通知。
六、复评专家
市级专家由各区(县级市)卫生局、广州市卫生监督所推荐的业务扎实、经验丰富的公共卫生监督员组成。每次复评均根据工作量从市级专家名单中随机抽取,专家遵守回避制度。
附件
一、公共场所量化分级管理A级单位复评专家名单
二、申报公共场所量化分级管理A级复评单位一览表
附件一
公共场所量化分级管理A级单位复评专家名单
方建国
孔薇
钟嶷
郭重山
张革辉
苏惠梅
林顺开
文学光
陈继鹏
秦莉莉
李星
房文秀
陆连芳
林宗伟
谭礼和
罗瓦丽
吴志军
岑志坚
黄伟泉 广州市卫生监督所 广州市卫生监督所 广州市疾病预防控制中心 广州市疾病预防控制中心 越秀区卫生监督所 越秀区卫生监督所 海珠区卫生监督所 荔湾区卫生监督所 荔湾区卫生监督所 天河区卫生监督所 天河区卫生监督所 白云区卫生监督所 白云区卫生监督所 黄埔区疾控中心 黄埔区卫生监督所 花都区卫生监督所 花都区卫生监督所 番禺区卫生监督所 番禺区卫生监督所
刘素梅
贝小萍
吴健雄
张伟康
姚威
李晓斌
石伟明
1基本情况
常州市辖2市5区, 持有效卫生许可证住宿单位895家, 其中三星级以上宾馆饭店52家, 占总数的5.8%;经济型商务酒店宾馆256家, 占总数的28.6%;普通旅店招待所587家, 占总数的65.6%。从以上数据可以看出, 虽然近年来, 高档宾馆不断涌现, 但依然改变不了中低档客房在该行业中的主导地位。在我市, 住宿场所主要存在以下问题: (1) 城乡差距较大:三星级以上宾馆饭店与经济型商务酒店宾馆中有90%以上地处城区, 而85%以上的普通旅店招待所位于乡镇与城郊接合部。这两者之间的差距, 不仅仅是经营规模的差距, 更多的则是卫生质量上的差距。 (2) 利益决定卫生:现在许多住宿场所单位不是股份制, 就是私人经营, 经营者往往重利益, 轻卫生。经济状况较好的单位履行住宿业相关法律法规的情况较好, 反之较差。 (3) “家庭式”小店管理难度大。这类经营业主常利用自住房, 或者利用临时搭建和违章建筑作为经营用房, 其法制观念淡薄, 开店往往抱着临时观念, 不愿增加投入, 从而造成设施不到位, 加大了监督管理的难度。
2方法
2.1量化分级管理方法
2.1.1评查内
容根据《江苏省住宿业卫生监督量化分级评分表》。评定内容分为卫生管理、功能间卫生要求、公共用品卫生要求、通风系统、二次供水设施5大类, 监督项目共38项, 满分128分。将卫生许可证、消毒间、消毒设施、布草间、自洗棉织品消毒、二次供水设施这6项列为关键项 (表中带*号的项目) , 只要有l项不符合要求, 则不予评级。其余32项根据其权重分别确定为6、4、2三个分值。
2.1.2评级标准
将各项目的总得分进行标化, 在标化分的基础上, 综合考虑公共场所健康危害事故发生、中央空调未清洗与评价等情况, 进行综合评定。在无上述情况下, 标化分为90分以上者, 卫生状况为优秀, 核定为A级;标化分为70~89分者, 卫生状况为良好, 核定为B级:标化分为60~69分者, 卫生状况为合格, 核定为C级;标化分低于60分者或标注“*”的关键项不达标的, 责令限期整改, 并依法处理。
2.1.3评级程序
各辖市区卫生监督所负责辖区范围内住宿场所卫生信誉度等级评定, 为达到检查标准统一、检查内容统一、检查方法统一, 保证客观、公正地实施该项工作, 专门成立了常州市公共场所卫生监督量化分级业务工作指导组。
2.2措施
2.2.1开展调查摸底, 掌握基础资料
根据工作要求, 对全市住宿场所的基本情况进行调查摸底, 基本摸清了全市住宿单位的类别、数量、规模, 初步掌握了我市住宿场所的卫生状况, 为下一步工作的顺利开展打下良好的基础。
2.2.2全面培训, 统一标准
在全市范围内对各辖市、区卫生监督所分管领导和相关业务科室负责人、卫生监督员进行了培训, 培训采取专题讲座与大会交流相结合的方式, 统一评级标准, 确保评级质量。在此基础上, 各级卫生监督机构对所管辖住宿场所经营者和卫生管理人员开展量化分级知识的培训, 并通过新闻媒体进行相关知识的宣传, 打下良好的思想基础。
2.2.3自查自纠, 规范管理
要求各经营单位对照住宿场所量化分级评级标准, 认真开展自查自纠, 查漏补缺, 发现问题及时改进, 逐条逐项抓落实, 对关键项目达不到要求者, 立即整改;对一般项目达不到要求者, 努力完善。同时也要求各级卫生监督机构的卫生监督员对各单位进行具体的业务指导, 帮助其规范卫生管理工作, 努力取得较高的卫生信誉度等级。
2.2.4分类指导, 稳步推进
在住宿场所卫生监督量化分级评审过程中, 对所管辖住宿场所进行梳理排队, 将其划分成“好、中、差”3个档次, 采取抓差, 促中的工作方法, 分类指导, 同时选择条件较好的单位先行进行评定, 树立样板。并组织现场观摩学习, 以点带面, 提高了经营单位卫生等级“争A上B”的信心, 稳步推进量化分级等级评定工作。
2.2.5组织督查, 掌握进度
期间, 我市组织督查组对各地住宿场所量化分级制度实施情况进行了督查。采用查阅资料、现场查看、召开座谈会听取意见建议等形式全面了解阶段性工作情况, 解决一些实际问题, 进一步推动公共场所量化分级管理工作。
2.2.6媒体参与, 营造氛围
充分发挥报刊、广播、电视、网络等各类媒体的舆论导向作用, 对评定过程多层次、多角度、反复宣传, 进行跟踪报道, 将量化分级的信息向社会公示, 提高公共场所卫生监督量化分级管理制度在公众中的认知度, 也充分调动经营单位的积极性和主动性, 起到扶优治劣的效果。
2.2.7等级公示, 引导消费
全市统一制作卫生信誉度等级公示牌, 根据各场所评定结果分别以A、B、C卫生信誉度等级公示牌在场所内醒目处予以公示, 同时在常州市卫生监督信息网和相关新闻媒体公示A级单位名单, 接受市民监督, 引导合理消费。
2.3监督抽检
组织对住宿场所空气和用品用具卫生质量的抽检, 了解场所卫生状况。
3结果
3.1量化分级结果
目前, 我市895家住宿场所中开展量化分级管理的有486家, 实施量化分级率为54.3%;其中A级、B级、C级分别为41家、256家、189家, 构成比分别为8.4%、52.7%、38.9%, 见表1。
3.2监督检测结果
对45家住宿场所公共用品用具的抽检结果显示, 实施量化分级管理前后, 棉制品的合格率由78.33%上升为91.67%, 杯具的合格率由85.56%上升为94.44%, 洁具的合格率由81.11%上升为92.22%。将检测结果进行比较, 结果表明量化分级前后, 棉制品、杯具、洁具检测结果差异有统计学意义。从而表明消毒工作落到实处, 安全隐患明显降低。见表2。
注:棉织品:χ2=12.55, P<0.01;杯具:χ2=3.95, P<0.05;洁具:χ2=4.81, P<0.05。
3.3
通过量化分级管理制度的实施, 增强了住宿场所单位负责人第一责任人的意识, 卫生设施进一步完善, 管理更趋规范。评定前有54家单位卫生设施缺乏或不足, 甚至有10家单位无消毒间;评定后这些单位的卫生设施全部到位。本次通过等级评定的486家单位中, 从业人员健康合格证持证率从原来的86%上升到99%, 卫生管理档案建档率从原来的30%上升到100%, 各项卫生管理更加规范。
3.4促进了公共场所集中空调通风系统的卫生监管工作
虽然《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》已实施多年, 但该项工作的推进有一定的阻力, 通过实施量化分级管理工作, 邀请专家对中央空调的使用单位进行专门的培训, 使大家进一步了解集中空调通风系统由于长期运行、疏于清洁等原因, 造成公共场所室内空气污染的严重性。在本次已评定级别的486家住宿场所中, 有24家使用中央空调, 所有空调系统使用单位都建立了专门的集中空调通风系统卫生管理档案;所有空调系统冷却塔、空调机组、冷冻水管均按要求定期进行了清洗消毒;其中2家的通风管道由专业清洗机构进行了清洗消毒;所有单位都进行了集中空调通风系统卫生学检测或评价。从而切实加快了集中空调通风系统规范化管理的步伐, 为今后建立长效管理机制打好了基础。同时对于新建、改建、扩建的公共场所集中空调通风系统也纳入预防性审查范围。
3.5经营单位索证索票意识大大增强
通过本次评定工作, 大大增强了住宿场所经营者对所提供使用的化妆品和用于公共用品用具消毒的消毒产品的索证索票意识, 并建立了专门的索证索票管理制度、进货检查验收制度及档案, 在已评定级别的486家单位中, 有453家单位进行了索证索票, 占评定总数的93.2%, 杜绝了不合格产品的进入。
4讨论与建议
4.1部门协同, 强化管理
住宿场所量化分级工作是否可与其他职能部门联合, 扩大影响力, 同时建立信息通报制度, 及时向政府有关部门, 行业协会、行业主管部门通报公共场所卫生信誉度等级信息。比如卫生信誉度等级的评定结果与旅游局星级宾馆评定结合, 必定可以促使两个部门的管理工作达到双赢。
4.2降低费用, 全面开展集中空调通风系统清洗消毒工作
因相关文件规定的“凡集中空调通风系统未清洗消毒的公共场所, 其卫生监督量化分级不得评定为A级, 并视为公共场所卫生设施不符合卫生标准和要求, 不给予新办、延续公共场所卫生许可证”这一工作要求, 导致在本次评比中, 许多规模较大、卫生状况较好的场所因集中空调通风系统未全面清洗消毒而影响单位的评分, 只能被评为B级;而规模相对较小, 条件简陋无集中空调通风系统的中小型旅馆可被评为A级, 影响了信誉度等级整体水平, 削弱了相当一部分业主的参评积极性。造成这一现象的主要原因是因为中央空调风管的清洗消毒费用过高。因此, 中央空调通风管道清洗工作的开展, 不但需要经营单位提高意识, 同时也需要专业清洗机构不要只顾眼前利益, 应适当降低清洗费用, 推动该项工作的全面开展。
4.3公示等级, 引导消费
本次评定过程中还有有一种情况, 就是A级单位挂牌积极性较高。而占绝大部分的B、C级单位普遍比较被动, 要么不挂, 要么挂在不显眼的地方, 起不到引导消费的作用。所以对公示方式也可进行调整, 可以参照食品卫生量化分级管理办法, 卫生信誉度等级标记张贴在卫生许可证的右上角, 并只对A级单位实行挂牌公示。
4.4借助重大活动, 推进工作
目前, 我市重大活动卫生监督工作越来越多, 而住宿场所的卫生信誉度是否也可以作为一个遴选条件, 提高经营单位的竞争能力, 使经营单位实实在在感觉到级别的重要性, 从而有力推进量化分级管理工作。
参考文献
[1]徐爱英, 严荣, 李燕.上海市闵行区公共场所卫生监督量化分级管理情况分析[J].上海预防医学, 2007, 19 (12) :617-619.
监督管理办法(试行)
第一章总则
第一条为加强全县生产加工环节食品企业的监督管理,督促企业全面落实主体责任,建立健全食品企业诚信体系,根据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例等法律法规和国家食品药品监督管理总局的有关规定,制定本办法。
第二条庆城县食品药品监督管理局在本行政区域内负责本办法的具体实施,并对实施情况进行监督检查。
第三条庆城县食品药品监督管理局在县政府的统一领导下,实施量化分级监督管理,制定本行政区域食品生产加工企业年度监督管理计划,依法做好食品生产监督管理工作。
第二章量化分级监管
第四条量化分级监督管理是在一定时期内,由监管部门采取量化的方法,对食品生产加工企业落实主体责任,履行法律义务,食品质量安全持续控制能力及诚信程度进行综合评价,确定不同等级,实施不同监管方法的一种监督管理方式;是监管人员履职尽责的工作记录和考核依据。
第五条监管人员应当依照法律法规和国家食药监总局的有关规定,在职权范围内,对本行政区域内的食品生产加工企业实施监管工作。
第六条每个生产加工企业年度赋予100分,根据扣分情况,划分为四个等级:
(一)A级:(90分以上,不含90分)持续保持食品生产加工许可必备条件,具备持续生产合格食品能力,食品质量安全控制能
力强,对应的等次评定为“好”。
(二)B级:(81分—90分)持续保持食品生产加工许可必备条件,具备持续生产合格食品能力,食品质量安全控制能力较强,对应的等次为“较好”。
(三)C级:(61分—80分)基本保持食品生产许可必备条件,基本具备持续生产合格食品和食品质量安全控制能力,对应的等次为“一般”。
(四)D级:(60分以下,含60分)取得食品生产许可证后未能保持食品生产许可必备条件,不具备持续生产合格食品和食品质量安全控制能力,对应的等次为“较差”。
第七条不同等级的食品生产加工企业实施不同频次的监督检查。评定为A级的原则上3个月检查一次,评定为B级的原则上1个月检查一次,评定为C级的原则上15天检查一次,评定为D级的原则上每周检查一次。
第八条量化分级评定后,A级生产加工企业,为各级政府及监管部门推荐示范,实施重点扶持的对象;B级企业,督促其落实各项质量安全制度,进一步提高产品质量的稳定性和质量安全控制能力;C级企业,对企业法定代表人或负责人进行约谈,严格落实质量安全主体责任,责令限期整改,并对企业责任人进行强制培训;D级企业,实行暂扣生产许可证或登记证,限期整改,责令停产停业等强制措施。对连续两次评定为D级的生产加工企业或发现严重违法行为的企业,列入黑名单予以通告,情节严重,依法吊销生产许可证或登记证。
第九条实行首次量化分级评定,对所有企业每年进行两次监督检查,年度最后一次检查完成后,将全部扣分累加,确定等级,为该企业本年度等级,并据此编制下年度监督检查工作计划和频次。
第十条在量化分级评定中,年度未满扣分分值降至D级的企业,实施D级监管方法。
第十一条监督检查人员应当如实记录食品企业量化分级监督检查结果并提出核查意见。监督检查人员和被检查企业法定代表人或者负责人应该在监督评价表上签字。被检查企业对检查结果有异议的,监管人员应听取企业意见,合理的应当予以采纳。
第十二条在量化分级监管过程中,发现企业违反有关法律法规规定的,应当依照有关法律法规规定予以处理。企业违法行为情节严重,应依法吊销许可证,不再确定等级。
第十三条各乡镇食品药品监督管理所和县食品稽查局应定期将企业和小作坊量化评定结果及违法行为记入企业诚信档案,依法向社会公开。
第三章工作要求
第十四条实施量化分级监管现场检查时,应有2名以上执法人员参加,并出示有效行政执法证件,遵守国家法律法规,严格检查,秉公执法,不徇私情。
第十五条监督检查人员进入洁净区域现场检查时,应遵守企业安全卫生防护措施等制度要求。
第十六条 实施监督检查,不得妨碍企业正常的生产活动,不得索取或者收受被检查企业的财物,不得谋取其他利益。
第十七条 县局应根据对企业监管工作需要,对监督检查人员进行法律、法规和专业技术培训,不断提高其业务水平。
第十八条 有下列行为之一的,按管理权限对相关责任人予以通报并依法依规处理:
(一)未按规定组织监督检查造成后果的;
(二)隐瞒监督检查信息的;
(三)阻碍、干涉监督检查工作的;
(四)在监督检查中伪造或者指使他人伪造记录的;
(五)擅自向外透露企业商业秘密的;
(六)利用监督检查工作参与有偿活动的。
第十九条未依照相关法律法规和本规定,履行食品安全监 督管理法定职责,日常监督检查不到位或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,依据《中华人民共和国食品安全法》第九十五条和《中华人民共和国食品安全法实施条例》第六十一条进行处理。
第二十条 依照本规定履行食品质量安全监督检查职责、保障食品质量安全,做出突出成绩的单位和个人,由县局予以表彰和奖励。
第四章 附则
第二十一条本办法由庆城县食品药品监督管理局负责解释。第二十二条本办法自2014年6月1日起执行。
1对象与方法
1.1对象
南通市2003年当年已取得食品卫生许可证1年以上的学校食堂49所, 其中大学食堂22所, 中学食堂15所, 幼托机构食堂8所。
1.2方法
依据《中华人民共和国食品卫生法》、《学生集体用餐卫生监督办法》、《餐饮业食品卫生管理办法》, 根据《卫生部食品卫生监督量化分级指南》的要求, 采用“餐饮业卫生许可审查、经常性卫生监督量化评分表”, 通过换发卫生许可证和经常性卫生监督时, 采用现场检查和问卷调查对学校食堂的卫生管理、建筑与布局、食品贮存、卫生设施、原料采购及加工卫生等逐项打分, 对食堂进行现场评分定级。同时按照《食 (饮) 具消毒卫生标准》 (GB 14934-1994) 对使用前餐具进行大肠埃希菌
1.3分析方法
采用SPSS 11.0统计学方法对资料进行χ2检验等统计学分析。
2结果
2.1卫生管理情况
自实施食品卫生监督量化分级管理评定以来, 学校和托幼机构整体卫生管理情况有了明显的改善。实施量化管理前后学校食堂从业人员的有效健康证明持有率分别为78.8%和95.1%, 从业人员食品卫生知识考试合格率分别为73.2%和93.8%。各项指标中, 除采购原料的索证率在量化分级管理前后差异无统计学意义外, 其他指标均发生了显著性改变。见表1。
2.2基础卫生设施情况
实施食品量化分级管理, 对学校食堂进行风险分级和食品卫生信誉度分级, 大大提高了学校领导对食品卫生的重视, 加大了对食堂基础卫生设施的投入, 调整了食堂布局, 规范了食品加工操作过程。有2所学校对食堂进行了重建, 4所学校进行了扩建, 49所学校食堂投入资金共计658.9万元, 使学校食堂硬件设施建设有了显著改观。见表2。
2.3食品加工过程卫生情况
实施食品量化分级管理后, 随着学校各项卫生管理制度的落实率提高和食堂硬件设施改善, 食堂从业人员卫生知识知晓率和守法积极性增强, 食品加工过程卫生质量有了显著性提高。见表3。
3讨论
我国推行食品卫生量化分级管理制度是食品卫生监管理念的一次重大更新, 是卫生部依据《中华人民共和国食品卫生法》等有关法律法规和全国食品卫生监督工作现状, 借鉴国外先进经验制定的一项新的卫生监管和技术指导并重的模式, 可实现食品卫生监督由定性管理向定性定量相结合的动态管理转变, 从而提高食品卫生监督水平和效能。
经过近几年来对学校食堂的监督管理, 尤其是近2年推行食堂食品卫生监督量化分级管理以来, 学校、托幼机构食堂整体卫生水平有了明显的提高, 形成了激励机制, 最大限度地调动学校的积极性, 促进了学校对食堂硬件设施的投入, 加强了学校对食堂卫生管理能力的建设。特别是在食堂硬件设施更新和卫生设备配置两方面均加大了资金投入。食品的加工制作环境得以改善, 食堂的布局趋于合理, 卫生设施逐步完善。由此可以看出, 通过对学校托幼机构食堂实施食品卫生监督量化分级管理所取得的成绩是显而易见的。但是, 学校食堂在食品的采购、贮存和加工等环节上尚存在着问题;大部分学校食堂采取承包经营形式, 为贪图利润和减轻成本, 承包者往往减少雇佣人员并简化食品加工工艺流程, 使得食品加工过程中某些关键控制点极易出现问题;食堂管理人员卫生意识淡薄, 疏忽对食品采购和贮存的监管, 一旦出现卫生纠纷或食物中毒事故, 常常引起校方和承包方之间责任的推诿。所以, 为了更好地推进量化管理, 建议: (1) 进一步加大宣传力度, 积极与教育行政主管部门联手, 采用召开专题动员会、培训班、分管领导座谈会等多种形式开展培训, 强调食品生产经营者是食品安全工作的第一责任人[2,3], 并建立责任追究制度, 实行及时向教育行政主管部门通报的制度, 不断强化学校领导的食品安全意识。 (2) 卫生部门主动参与学校食堂投标评审工作, 对新建、扩建、改建的食堂进行预防性卫生监督、设计审查和竣工验收, 使食堂的布局、工艺流程符合食堂的卫生要求。 (3) 充分利用各种媒体宣传卫生法律法规, 普及卫生知识, 对学校兼管食堂的领导、从事食品的管理人员及食品从业人员进行卫生知识的培训。提高学校领导的卫生管理水平及从业人员的卫生素质和意识。 (4) 卫生监督部门要加大对学校食堂的监督管理和执法力度, 严格执法, 定期或不定期进行检查, 同时开展对学校的服务指导工作, 使其各项工作逐步符合卫生规范和要求。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.食品安全行动计划.中国食品卫生杂志, 2003, 6 (1) :71-76.
[2]侯为道.西部地区推行食品卫生监督量化分级管理制度的几点思考.中国公共卫生管理, 2003, 19 (4) :315-316.
1 研究对象与方法
1.1 对象
2009年该区全部注册在内的满一年的各级各类医疗机构共143家, 其中公立医疗机构95家, 社会医疗机构48家, 对2009年以后发证的单位不列入研究范围。
1.2 方法
1.2.1 确定评分标准
根据《中华人民共和国执业医师法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律、法规和有关技术规范要求, 制定了《惠山区医疗机构量化分级监督管理评分标准》, 根据其影响到医疗安全的严重程度确定其分值, 根据医疗机构的规模、大小、科目不同, 可以合理缺项, 经标化后确定其分值。
1.2.2 监督指标
一级指标分为执业许可、人员管理、基本标准及设施、传染病管理、医疗废物处置、放射诊疗、医疗广告发布、医疗技术准入、行政处罚、其他10个, 二级指标25个, 三级指标152个, 其中列出了8个严重违法或严重影响医疗安全的项目作为关键项, 所有指标基本涵盖了法律、法规及技术规范的内容。
1.2.3 评定标准
评分表共500分, 标化分等于该单位实得分除以应得分乘以100。标化分在90分以上的为A级, 属于示范单位, 实行简化监督, 每年监督1~2次;标化分在75~89为B级单位, 为合格单位, 实行常规监督;标化分在60~74分为C级单位, 为基本合格单位, 要求整改, 实行强化监督, 每年监督5~6次;标化分在60分以下为D级单位, 属不合格单位, 要求立即停业整改, 或注销或吊销执业许可证。对关键项目有3个以下不合格的单位减低一个等次;有4~8个关键项目不合格的减低2个等次。
1.2.4 所有参加评审人员统一培训
明确标准和扣分原则, 确保公平、公正
1.2.5 公示
评审结果在政府网站、医疗机构执业许可证正、副本及监督信息公示栏予以公示。
2 结果
A级单位数量呈逐年上升趋势, C级单位逐年减少, D级单位彻底消失。医疗机构诚信自律、规范执业、依法执业意识不断增强。 (表1~3)
3 讨论
3.1 对医疗机构实行量化分级管理能有效地提高监管效率
实行医疗机构量化分级管理这一监管模式, 能有效地配置卫生监督力量。通过量化分级的信誉度来确定监督的频次, 从而避免了“拉网式”的卫生监督模式, 对风险级别低信誉度高的单位减少监督频次, 而把监督重点放在那些高风险低信誉的单位上, 让有限的卫生监督力量重点查处安全隐患大的医疗机构[1], 将政府的监督与医疗机构的风险度和诚信度管理相结合, 并统一了医疗机构的硬件标准和软件要求, 对监督项目进行量化、细化, 使卫生监督由定性管理向定性、定量管理相结合的动态管理的转变, 有利于提高监督效率。
3.2 实行量化分级管理能有效的规范医疗执业行为[2]
实行量化分级是增强医疗安全的重要内容和主要措施, 是适应市场经济发展的新思路, 是鞭策医疗机构行业自律的新手段, 更是监督机构变定性为定性与定量相结合的新举措, 是变常规监管为重点监管, 变被动管理为主动管理的新模式。
3.3 实行量化分级管理能促进医疗机构自律、诚信执业
对医疗机构实施量化分级管理, 能促使医疗机构加强自身管理, 建立长效的管理机制[3]。实行量化分级管理要对医疗机构的各个环节进行全面评价。评定的等级要向社会公开, 会影响到医疗机构的形象, 有的甚至能影响到院内主要领导的政绩。通过这种动态的评定, 一旦发生问题被降级, 必然会影响到单位社会声誉和经济利益, 所以医疗机构不会被动的等待监督检查, 而是自觉地对照评分表, 寻找差距, 采取措施, 加大投入, 完善各项管理制度, 提高医疗机构的自身管理和诚信水平。
3.4促使医疗机构增添硬件设施, 提升软件管理
通过实施量化分级评定, 极大的调动了各医疗机构的积极性, 促进了医疗机构加人投入, 增添设施、设备, 增加房屋面积, 自觉提高医院的管理水平, 不断完善内部制度和规章。在医疗机构量化分级评定过程中, 不少机构医疗机构增加了护士的人员配备, 所有社会医疗机构均增添或更新了高压灭菌和氧气瓶、抢救设施等, 建立完善了各单位的执业档案。
4 建议
4.1 建立统一、针对性强的量化分级评定标准
对医疗机构实施量化分级管理, 其评分标准的制定非常重要, 因这个标准指导着医疗机构怎样增加硬件投入。加强自身管理, 具有引导作用、指向作用。标准制定的依据是各项法律法规和行政规章, 但比这些技术及管理规范要求要更具体化、可操作性要更强, 既要符合相关要求, 又能突出重点环节。
4.2 医疗机构量化分级要遵循全程监督、量化评价、动态监督、分级管理、公开透明的原则[4]
管理相对人如果在执业过程中出现违反标准的行为被查实后或者违反关键监督项目的, 应及时降低其等级, 并予以公示。
4.3 量化分级管理不能取代行政处罚
对违反相关医疗法规的行为要依法予以处罚, 不能以实施量化分级管理为由, 弱化行政执法的力度;对违反法律、法规要求, 应该给予行政处罚的行为, 必须予以行政处罚, 同时在下一年度的评审中予以体现, 对违法行为严重或者违反关键项目的, 立即予以降级。对那些能对照标准, 改善软硬件设施的, 可以提高其信誉等级。
4.4 加大宣传, 提高量化分级管理的群众知晓度
实行量化分级管理要充分地发挥宣传工具的导向作用, 才能更好地发挥经营者的自律能力和监督机构的监督效率。利用多种形式向社会广泛宣传医疗机构量化分级的评定结果, 使行业自律和社会监督有机融合起来, 引导群众到信誉等级高的医疗机构就诊, 同时设立举报投诉电话, 接受群众举报投诉, 把量化分级的结果和单位的评优、评先等结合起来, 提高各医疗机构的参与度和群众的知晓度。
4.5 把医疗机构量化分级管理和医疗机构不良执业行为记分结合起来
根据量化分级的等次确定检查频次, 对信誉度高的单位减少监督频次, 对危险度高的单位加大检查频次;同时, 每一次检查均按照“医疗机构不良执业行为记分管理办法”的要求进行记分, 从而促使各单位重视量化分级评定的结果, 提高创建A级单位的积极性。
4.6 把医疗机构量化分级管理和现场效验结合起来
根据卫生部医疗机构校验管理办法的要求, 把量化分级管理的评定和现场校验结合起来, 建立审批与监管信息的有效衔接机制, 从源头把关, 对在量化分级管理中被评定为D级的单位予以立即停业整顿, 并根据整顿情况, 确定是否予以注销或吊销执业许可证, 使许可和监督结合起来, 从而达到医疗执业行为逐步规范。
关键词:医疗机构,量化分级,管理
参考文献
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