办理生育费用报销所需提供材料(推荐6篇)
1.本人社会保障卡
2.本人农业银行账户
3.生育服务证原件、复印件
4.独生子女光荣证原件、复印件(如未办理可不提供)
5.住院生育费用发票原件
6.医院盖章生育费用汇总清单
7.医院盖章医嘱单
8.医院盖章出院小结原件、复印件
9.门诊生育费用发票原件
10.医院盖章门诊费用清单
11.门诊病历原件、复印件
12.填写《福州市生育津贴结算申请表》(可中心网站下载)
13.结婚证原件、复印件
14.男方身份证原件、复印件
15.其他
2014年1月1日后分娩的企业参保女职工请提供以上1~12项
2014年1月1日前分娩的企业参保女职工请提供以上1~8项及12项 机关、事业单位参保女职工请提供以上1~11项
参保男职工未就业配偶需提供1~8项及13~15项
适用于在京外籍人员。
1. 女方身份证原件及复印件。
2. 男方身份证原件及复印件。
3. 出生医学证明(出生医院办理)原件及复印件。
4. 诊断证明书(找主治医生开具)原件及复印件。
5. 准生证原件及复印件。
6. 结婚证原件及复印件。
7. 外地来京人员生育服务联系单。
8. 北京市申领生育津贴人员信息登记表。
异地生育住院费报销所需资料:
1. 女方身份证原件及复印件。
2. 出生医学证明(出生医院办理)原件及复印件。
3. 诊断证明书(找主治医生开具)原件及复印件。
4. 结婚证原件及复印件。
5. 外地来京人员生育服务联系单。
6. 外地生育原因(A4纸)加盖公章。
7. 生育医院是否是医保定点医院及等级证明。(当地社保中心及医院开具)
8. 发票。
9. 住院明细单。
10. 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表。
1、《xxx市城镇职工生育保险生育津贴申请单》
2、住院医疗费收据
3、诊断证明书(盖诊断证明专用章)
4、生育服务证(原件、复印件)
5、出生医学证明(原件、复印件)
6、身份证(原件、复印件)
7、产假期间领取《独生子女光荣证》的(原件、复印件)
职工配偶无工作所需材料:
8、《xxx市城镇职工生育保险男职工配偶医疗费报销申请单》
1、住院(门诊)医疗费收据(原件)
2、诊断证明书(盖专用章)
3、居住地社区或村委会出具的男职工配偶无工作单位和未参加社会保险证明。
4、住院病历首页、手术记录、接生记录复印件复印件
5、结婚证(原件、复印件)
6、生育服务证(原件、复印件)
7、出生医学证明(原件、复印件)
8、双方身份证(原件、复印件)
特殊说明:男职工报销爱人产前检查的票据时,一定要 整理好后再上报。(必须是产检项目,含药品单据一律撤出)
复印时,上面是产检费用,下面是产检明细,需要复印在一张A4纸上。职工参保人员引、流产:
1、《xxx市基本医疗保险报销申请单》(2次妊娠时填写再次妊娠申请表)
2、住院(门诊)医疗费收据
3、诊断证明书(盖专用章)
4、医疗费明细清单、手术记录
5、生育服务证(原件、复印件)
6、身份证(原件、复印件)
职工异地生育所需材料:
《xxx市城镇职工生育保险非定点医疗费报销申请单》
1、住院(门诊)医疗费收据
2、诊断证明书(盖专用章)
3、医疗费明细清单、手术记录
4、生育服务证(原件、复印件)
5、出生医学证明(原件、复印件)
6、身份证(原件、复印件)
须注意的重要事项:
1.产前检查八次费用如何应用好,举个例子:小明妈妈去做产前检查,医生开了单子,并把单子上面盖上“生育保险”的红色章,然后让小明爸爸去“医保刷卡”的窗口缴费,那天的费用一共是220元,把小明妈妈的医保卡给了医生,这样,医保中心为小明妈妈支付了100元,小明妈妈自付了120元。医保中心这样为孕妈妈支付100元共支付八次,各位怀孕的职工要记得产检时消费的多的时候再用医保卡,最好是100元以上时的产前检查,那样比较划算。
2男职配偶无工作一定注意,如有人工干预分娩、手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目,一定要在诊断证明上体现出来,一般从医疗明细单中能看出来,如果诊断证明上没体现以上几点只能按顺产算,得不到应有的补贴。
3、举个例子,小明妈妈没工作,小明爸爸按男职工50%来报销,如果是顺产1800的50%就是900,如果是有人工破膜术那就是1050,多了150元呢。
4、计划内生育住院生育费用支付标准:1.顺产(含7个月以上引产)最高支付1800;2.人工干预分娩:(1)手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元(2)子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元(3)子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;3.剖宫产最高支付2800元;
4.多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。
5.怀孕不满2个月终止妊娠,享受20天生育津贴;怀孕2个月不满4个月终止妊娠,享受30天生育津贴;怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,享受42天生育津贴;怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,享受98天生育津贴;下列情况下增加生育津贴:难产的(指剖宫产、人工干预分娩),增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天生育津贴;女职工晚育(满24周岁以上第一次生育的),增加45天生育津贴;产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天生育津贴。
经办流程
参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部,当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
1、女职工身份证原件及复印件。
2、女职工计划生育服务证原件及复印件。
3、婴儿出生(死亡)证原件及复印件。
4、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
5、独生子女光荣证原件及复印件(少数民族需出据胎次证明)。
6、病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章。
7、结婚证原件及复印件。
二、计划生育手术所需材料:
1、身份证。
2、疾病证明书(流产证明)。
3、医院费用结算清单。
4、病历(首页手术记录)复印件并加盖医院公章。
5、B超单或腹部透视单。
6、结婚证原件及复印件。
三、生育前流产女职工所需材料:
1、女职工身份证原件及复印件。
2、流产证明原件。
3、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
4、病历及手术记录复印件并加盖医院公章。
5、结婚证原件及复印件。
6、计划生育服务证原件及复印件。
四、生育后流产女职工所需材料:
1、女职工身份证复印件。
2、流产证明原件。
3、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
4、病历手术记录复印件并加盖医院公章。
5、结婚证原件及复印件。
6、计划生育服务证原件及复印件。
7、B超单或腹部透视单。
五、男职工享受待遇所需材料:
1、男、女双方身份证原件及复印件。
2、计划生育服务证原件及复印件。
3、婴儿出生证明原件及复印件。
4、女方户口原件及复印件。
5、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
6、结婚证原件及复印件。
7、独生子女光荣证原件及复印件(少数民族需出据胎次证明)。
8、女方居住地办事处(居委会)开收入证明。
用人单位职工在职期间生育、节育等发生的下列医疗费用,从生育保险基金中支付:
1.生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;
2.放置或者取出宫内节育器的费用;
3.采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用;
4.实施绝育、输精管输卵管复通手术的费用;
5.治疗本条第二款范围内的并发症的费用。
用人单位职工因生育、终止妊娠引起并发症在产假期间的医疗费用和因绝育、输精管输卵管复通手术引起并发症的医疗费用,从生育保险基金中支付;产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险办法办理。但按照有关法律、法规规定由施行手术的单位承担并发症医疗费用的除外。
需要提供以下资料:
1、职工本人身份证原件及复印件3份
2、结婚证原件及复印件3份(参保男职工配偶要提供双方的结婚证原件及复印件)
3、准生证原件及复印件3份
4、医疗机构出具的妊娠诊断证明
5、《酒泉市城镇职工生育保险备案表》一式4份
6、生育女职工1寸照片4张
7、参保男职工配偶生育报销时,需提供街道、乡镇出具的男职工配偶未就业证明
8、出生证原件及复印件3份
9、独生子女证原件及复印件3份
10、生育住院发票原件
11、生育住院用药清单原件(剖宫产还需提供复印件1份)
12、生育住院诊断证明原件
13、生育住院出院证原件
14、生育住院病历2份
15、《酒泉市城镇职工生育保险待遇支付审批表》一式4份
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