5s管理在临床中的应用

5s管理在临床中的应用（精选11篇）

5s管理在临床中的应用 篇1

电脑中的应用

摘 要:随着办公自动化,计算机的应用已经是工作人员的必备能力,但是在工作中,管理文件的不合理,造成工作效率严重下降,甚至丢失重要文件,无法挽回。从造成这些危害的原因着手,简要介绍管理电脑文件的科学方法。关键词:5S管理;办公电脑;应用

引言

5S起源于日本,是国际上较流行的一种先进的企业现场生产管理方法,其目的是保证企业能够以最高效、最节约的方式生产。为了提高办公人员的工作效率,分析办公中遇到的问题,造成效率低下的原因,制定防治对策显得尤为重要。5S管理应用到办公电脑的文件管理具有一定的现实意义。硬盘划分和文件架构建立的方法为了规范操作,系统一般应装在C盘,软件包和软件安装文件存放在D盘,文件放在E盘或者其他盘符。重要文件一般不可放在桌面,如若系统出现问题,避免丢失。文件管理的关键在于方便保存和迅速提取,所有的文件将通过文件夹分类组织,放在你最能方便找到的地方。解决这个问题目前最理想的方法就是分类管理，都应按照自己的工作和生活需要,分为大大小小、多个层级的文件夹,建立合理的文件保存架构。树形文件夹结构如图1。5S管理

5S是整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)和素养(Shitsuke)这5个词的缩写。

2.1 整理整顿清扫

整理:把有用与无用的文件分开,再把硬盘中不需要的文件清理掉。①把有用的文件包括最近正在使用的软件,以及自己制作的文档、图片、视频录像等等;②把无用的文件识别出来并删除,其中不太好分辨的如确定不用的文件,不确定有什么用处的文件,均直接删除,在5S管理中有一个重要的原则就是没有标识的产品是不合格产品以垃圾处理。既然不知道是干什么的,就毫不犹豫地删除。

整顿:把需要的文件定量、定位,以便用最快的速度取得,在最有效的规则、习惯和最简捷的流程下完成工作。其要点是文件存放要有固定的盘符和区域以便于寻找,存放区域要科学合理,文件存放达到目视化,存放不同文件的区域采用不同的文件名加以区别。即先把软件和资料分开,一般把软件存放在D盘,资料存放在E、F盘。①对软件进行分类。安装文件确定后存放在软件的文件夹,安装以后的文件,默认安装以后的文件存放在Program文件里,按软件的用途一般分办公软件和系统软件;②对文档资料分类。分类原则按照时间和空间进行,便于寻找和以后处理失效的文件。一个文件夹存放50个以内的文件数是比较容易浏览和检索的。

清扫:将电脑保持在无垃圾文件、系统干净、桌面整洁的状态。①发挥快捷方式的便利。访问比较频繁的文件或文件夹,可以右击选择“创建快捷方式到桌面”,即可省去大量寻址的时间,又可避免系统崩溃对文件的危害;②及时处理电脑系统因运行而产生的垃圾文件。清理垃圾文件可以借助一些辅助工具,如超级兔子、360安全卫士、优化大师等。

2.2 清洁素养

清洁:将我的电脑中的文件经过整理、整顿、清扫三个环节后,就感觉电脑中的文件井然有序,一目了然。建立完善的结构、规范化地命名、周期性地归档,这样可以避免寻找文件浪费时间,大大提高工作效率。在使用中要养成良好的习惯，有秩序。①下载软件时,要放在策划好的分类里,并给软件起一个能够识别的名字;②安装软件时,要安装在合适的位置,并且记住这个位置。卸载软件后要到软件安装的地方将目录彻底删除。如软件安装的树形文件夹结构图(图1)。

素养:素养是比清洁更高的要求,其目的是要用上面的一套管理思想来对待任何新的文件资料,处理所有需要整理和存放的资料,进而逐渐养成习惯,形成高效、有序的工作作风,这就是素质的提高。结论

随着科学技术不断发展,办公自动化技术日趋成熟。在工作中如何正确的使用和掌握其性能,还需要在实际工作中不断积累经验,判断计算机在应用中存在的问题和故障的处理,找出故障的原因并加以分析,及时采取对策,以保证计算机在办公过程中正常运行,提高工作效率。

5s管理在临床中的应用 篇2

5S活动起源于日本, 并在日本企业中广泛推行。5S是:整理、整顿、清洁、清扫、素养的简称, 5S活动的对象是现场的“环境”, 5S活动的核心是素养, 如果没有员工队伍素养的相应提高, 5S活动就难以持续开展下去。

2 民、为何开展5S工作

良好的工作环境是员工希望的, 开展5S活动能造就安全、明朗、舒适的工作环境, 激发员工的团队和主动改善的意识, 提升员工自我完善的品质, 从而提升企业的效率、效益, 塑造企业的良好形象, 实现共同梦想。5S的作用简要说就是: (1) 建立安全及健康的工作环境; (2) 减少因设备故障而要停止维修的时间; (3) 提升产品质量; (4) 孕育良好的安全文化, 通过5S活动使员工对工作环境产生归属感从而激发自发性的改善行动。

3 5S的内容

3.1 整理

为了避免工作场所出现凌乱情况, 应将要与不要的物品分别出来, 而整理就是把不需要的物品搬离现场, 诸如用剩的材料、多余的工具、报废的设备等, 要坚决清理出生产现场, 这项工作的重点在于坚决把现场不需要的东西清理掉。

3.2 整顿

将必要的物品放在任何人都能立刻找到的状态, 并做好标识, 避免浪费寻找时间, 同时应有完善储存方案, 这包括: (1) 建立一套物品识别系统, 把每项东西均列明名称, 应存放的位置及数量, 并实现三定管理; (2) 有条理安放需要的物品, 以员工易于找到和取得为原则。

3.3 清扫

清扫是指扫除、清理污垢的动作, 其着眼点不但要把工作场所打扫的整齐清洁, 也可在清扫时检查各项设施、工具、机器是否在正常状态, 这包括: (1) 制定每位员工应清扫的范围; (2) 确保员工明白怎样清扫他们的工作区域、设施和工具; (3) 训练员工在清扫时懂得怎样检查各项设施及工具是否在正常状态。

3.4 清洁

清洁是指干净无污秽, 也就是把霉菌及污秽除去的干净状态, 要确保工作场所清洁, 机构是需要持续保持整理、整顿及清扫等活动, 这包括: (1) 使用识别系统, 张贴合适卷标和使用透明盖子等目标工具; (2) 找出任何影响工作环境的安全及健康问题并加以改善, 这包括处理油烟、粉尘、噪音等问题; (3) 把每一项整理工作场所的工作标准化、制度化、使成为常态。

3.5 素养

素养就是要把每一项工作养成习惯去执行, 员工是需要服从一些准则, 这包括:让每位员工参与安全的工作程序及服从每一项法则;让每位员工亲身体会实践5S所带来的改善与好处, 从而养成自发性的安全改善行动。

4 5S在备结一班的应用

和安机械制造有限公司, 备结车间备结一班主要从事叉车护顶架、挡货架、手脚制动、消声器等产品材料成形的制造工作, 产品的品种多, 批量小, 交货期短;班组现有各种设备49台, 既有达价值260万元的激光切割机, 100多万元的数控弯管机, 40多万元的数控火焰割, 也有价值几万元的普通设备, 如Z535钻床等;现有员工46人, 男性员工35人, 女性员工11人, 员工素质参差不齐。针对这种情况, 如何按公司的要求做好班组的5S工作, 经过2年来的探索实践, 我们对5S工作的开展有了一定的认识。

首先班组长要带头学习公司关于开展5S活动的相关要求和知识, 深刻领会其精神实质;其次是带领组织班组全体员工学习5S的知识, 是要求他们学会、掌握、运用。

通过对5S相关内容的学习和掌握, 联系实际, 经过班会的充分协商讨论, 结合公司的相关要求, 确定了开展5S活动的自我检查的内容和三个原则。

检查内容。

(1) 整理。

(1) 通道状况:物品堆放多, 杂乱无章;虽然能行通, 但要避开;物品超越通道线或过高;标识是否齐全。

(2) 工作场所的设备和材料:一个月以上不用的产品, 且杂乱放置;对方不需要的物品, 且不整齐;一周内要用的物品, 且整理有序;有近两日待处理资料, 整理有序;只有当日次日物品, 干净整洁。

(3) 货架状况:不使用的物品存放混乱;不使用物品但码放整齐;半年内使用物品且摆放整齐;一个月内使用物品且摆放整齐;今日使用物品摆放整齐且适量。

(2) 整顿。

(1) 零件部品:无分门别类, 同类物品异地摆放且混乱;分类放置, 但无大小、轻重区分;按大里、小外、轻上、重下区分, 但无规格区分;按规格尺寸、顺序排列, 但无明确标签、标识;标识明确、一目了然、先入先出有序。

(2) 工具及量具:工具混放一起;机械、电器工具及量具有分类, 但不常用和常用混放;常用之分清楚, 但无分类摆放;分类摆放有序, 但用后不归原处;固定工量具摆放位置, 目视化管理。

(3) 设备、工装夹具容器仪器及其它:地面随意摆放且混乱;区域、货架摆放, 但无明确分类;根据用途分类, 但无常用和非常用区分放置;常用类物品处在通道两侧, 拿去方便, 但无标识;名称及放置场所标识清楚, 一目了然。

(3) 清扫。

(1) 通道:有烟蒂、铁屑等杂物;虽无赃物, 但地面不平整;水渍, 油污或灰尘;有清扫, 但有拖布污水痕迹;地面清洁, 明亮。

(2) 作业场所:有烟蒂、纸、铁屑和其他杂物;虽无赃物, 但地面不平整;水渍, 油污或灰尘, 材料直接放在地面;零件、材料、包装位置周围有很多微尘;地面清洁明亮, 死角干净。

(4) 清洁。

(1) 通道作业区:没有规划;有规划, 但不流畅;画线感觉还可;画线清楚, 地面有清扫;通道及作业区清洁。

(2) 地面:有油或水;油渍或水渍显得不干净;不是很平;经常清理, 没有脏物;地面干净亮丽, 感觉舒服。

(5) 素养。

5S的活动开展情况;仪容得体;工作服及劳保用品穿戴整齐规范;不违反厂纪厂规;积极参与公司各项工作, 有好的团队精神;工作积极进取, 工作效率高。

三个原则: (1) 自我管理的原则, 良好的工作环境, 不能单靠添置设备, 也不能指望别人来创造。应当充分依靠现场人员, 由现场的当事人员自己动手为自己创造一个整齐、清洁、方便、安全的工作环境, 养成遵章守纪、严格要求的习惯。 (2) 勤俭节约的原则, 开展5S活动, 会从生产现场清理出很多无用之物, 应本着废物利用、变废为宝的精神, 应做到物尽其用。 (3) 持之以恒的原则, 5S活动开展起来比较容易, 在短时间内取得明显的效果, 但要坚持下去, 不断优化就不太容易。为将这项活动坚持下去, 班组的每一位员工都有明确的责任区域和工作标准;其次, 要严格、认真地搞好检查、评比和考核工作、将考核结果同每一位员工的经济利益挂钩;第三, 要坚持PDCA循环, 不断提高现场的5S水平, 即要通过检查, 不断发现问题, 不断解决问题。因此, 在检查考核后, 还必须针对问题, 提出改进的措施和方法, 即持续改进。

摘要：班组管理是企业管理的基础, 在推进班组管理的过程中, 5S管理是一个很好的工具, 本文借鉴5S管理的相关理念, 对和安机械制造有限公司备结车间备结一班在班组管理中5S的应用进行了介绍, 以期达到总结、提炼、持续改进的目的。

5S管理在实验教学中的应用 篇3

关键词5S管理 实验教学管理 素质

中图分类号:G642文献标识码:A

1引言

大学生是高等教育的对象,把大学生培养成才是高校的主要使命。高等学校对所培养的人才的层次、类型和基本规格的预期和规定体现在高等教育的教育目的和培养目标中。教育目的具有统一性,培养目标具有多样性。培养目标是教育目的的具体化,是学校对受教育者身心发展所提出的具体标准和要求。在1998年教育部在《关于深化教学改革,培养适应21世纪需要的高质量人才的意见》中明确提出高等教育要“培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的高级专门人才”的目标。高等学校教学过程不仅要传授系统知识、技能与技巧,而且还要培养学生应用知识的能力,培养学生从事实践活动的意识、态度和方法。高等学校的实验教学是一门重要的实践课程,如何很好地利用实验教学环节实现高等教育的培养目标呢?在分析5S管理方法和高校的实验教学管理后,发现它们之间有很强的相容性,在实际运用过程中存在可操作性,本文阐述了5S管理对于提高实验教学质量的作用和效果。

2 5S管理原理

2.15S管理的起源

1955年,日本提出“整理”、“整顿”的宣传口号,目的是为了确保作业空间和安全,只有两个S。后因生产和品质的需要又逐步提出了清扫、清洁和修养的三个S,从而使应用空间和适用范围拓展,接着日式企业以这五个S的管理为基础,推行各种品质手法,第二次世界大战后,产品质量迅速提高,奠定了经济大国的地位。随着世界经济的发展,5S管理塑造的降低成本、准时交货、安全生产、高度的标准化、创造令人心旷神怡的工作场所等优秀的企业品质逐步被世界各国管理界所认同,并获得赞誉。

2.25S管理的内容

5S是指在生产现场对人员、机器、材料、方法和环境等生产要素进行有效治理。“5S”管理的思路其实十分简单朴素,它要求员工从日常工作行为方面着手,倡导管理要从小事做起,力求使企业中每位员工都养成良好的工作习惯和职业操守,从而达到提高企业整体工作质量的目的。“5S”分别是5个单词的第一个字母,它们的含义是:

整理(Seiri):把工作场所内物品进行分类管理,不要的物品坚决清除掉;长期不用,但有潜在可用性的物品按指定区位放置;经常使用的物品放在容易取到的地方。

整顿(Seiton):使工作场所内所有的物品保持整齐有序的状态,并进行必要的标识。杜绝乱堆乱放、杂乱无章,该找的东西找不到等无序现象。

清扫(Seiso):随时清除职场内的脏污,使工作环境及设备、仪器、工作量具、材料及产品等始终保持清洁的状态。

清洁(Seiketsu):将上述3S制度化、规范化,并定期检查,对不符合的情况及时纠正,保持形成良好工作习惯。

素养(Shitsuke):养成人人按规定办事的习惯,树立主动热情、爱岗敬业的工作精神,包括尊重别人、爱护公物、遵守规则、有强烈的时间观念等。

根据需要,5S在西方国家一般为分类(Sort)、定位(Straighten)、刷洗(Scrub)、制度化(Systematize)和标准化(Standardize)。5S是现场管理的利器,不管是哪个国家使用的5S,它们的内涵都是一致的。

3“5S”管理在实验教学管理中的体现

实验教学管理是实现教学目标,完成实验教学活动的重要保证。在教学实验岗位的每位老师都承担着实验教学质量管理的职责。实验教学质量管理是实验教学管理的重要环节,它贯穿于实验教学过程的始终和实验室管理的各个方面,并对影响实验教学质量的每个因素进行控制,实行全过程的质量管理。运用5S管理,对整个实验教学进行过程管理,在完成教学任务、提高教学质量的同时,还可以实现对学生的素质培养。

3.1整理或者分类

在实验室的各种实验器材要登记分类,长期不用的物品坚决清除;暂时不用的物品按指定区域放置;经常使用的器材要放在容易取到的地方;功能异常的物品要放在指定位置并及时通知维修人员现场处理。在实验教学授课中的实验器材要按照实验组放置,每组实验的各种器材的放置位置要整齐有序,让学生懂得实验课必须要井然有序地进行。

3.2整顿或者定位

实验室的各个储物柜要有标记,放置不同的东西,并且做好电脑和纸质记录。杜绝杂乱无章,找东西时翻箱倒柜的现象。在实验教学授课时向同学介绍实验目的和实验器材,避免实验过程的盲目性,培养学生思路清晰的好习惯,确保实验教学的质量。

3.3 清扫或者刷洗

实验室应该保持清洁卫生,一方面是实验设备维护需要洁净的环境,另一方面实验室的设备得到及时查验,能够了解它们的工作状态,过期的物品更要清除出去,(下转第53页)(上接第29页)防止危害发生。实验教学授课中要求学生把不用的物品放在一边,比如,夏天学生喝水后的矿泉水瓶放在实验桌上万一翻到,就会引起电路短路,造成重大损失。为此要求学生保持实验台清洁,带着严谨认真的心来上实验课,培养学生踏实的态度。

3.4清洁或者制度化

这个清洁是完成上面的过程后把这些行为制度化和规范化,形成条理清晰的条例,大家遵守保持良好的工作习惯。比如在实验室建立规章制度和安全守则,师生共同遵守。实验教学授课前强调注意事项和安全事项,是保证实验教学顺利进行的首要前提。

3.5素养或者标准化

从前面的四个S的培养中养成爱护公物、尊重别人、按规定办事的好习惯,养成严谨求实、脚踏实地、精益求精的人格特质,在传授知识的同时达到培养学生能力和素养的目的,从而提升实验教学质量。

5S的推行在师生之间建立一种和谐的实验室氛围,授课认真,试验认真,思路清晰,促进了实验教学质量的提高。

45S管理在实验教学管理中的作用

5S管理在实验教学中的管理是细节管理,从日常的行为开始,从小事养成好习惯,改进实验教学的管理水平,有效地完成教学任务,提高实验教学质量,同时达到培养学生综合素质的目的。5S管理在实验教学管理中的体现在实验室设施的管理过程和实验教学的授课过程两个环节。在这两个环节中确定5S管理的各个子过程的有效运行所需要的准则和方法,配备必要的资源和信息,采取必要的措施,实现了实验教学管理的持续改进。

4.1对学生实践意识的培养

通过5S管理使学生能养成按程序办事的工作风气,改变好高骛远的设想,从而保证实验步骤有条不紊的进行,学生对实验器材有条理地组织运用,减少浪费,提高效率,培养学生有条理、有目标地完成实验任务。

在实验课中,学生分组实验,每组构成一个团队,在每个成员的努力和共同合作中感受到集体归属感和集体荣誉感,培养学生的团队意识、协作精神和团队之间的竞争意识,建立在学习实践中尊重他人、团结群众、热爱集体的观念。

4.2对学生实践态度的培养

实验气氛是形成高校大学生实验态度的环境因素。在5S管理下的严肃认真的实验气氛提升高等学校实验教学的教学形象和教学质量,真正实现实验教学成为培养大学生实践能力的途径。

在5S管理的实验教学中,大学生按照实验要求,从小事做起,百折不挠、踏实勤奋地完成实验,形成认真做事的态度和好习惯。

4.3对学生实践方法的培养

在实验教学中5S管理的最重要的作用是使学生在实践中体会发现问题、思考问题和解决问题的思考方法,并且形成习惯,在分析结果的同时寻求改进的方法,在实践中学会持续改进、精益求精、不断创新的方法论。

5结语

实验教学管理是教育管理的一个环节, 属于教育管理范畴。任何管理都离不开人,教育管理也不例外,管理者是人,被管理者主要的也是人,所以实验教学管理也是以人为本,必须面向人,重视人,树立以人为核心的管理模式。5S管理充分调动人在实验教学的各个环节的积极作用,把实验教学质量细节化、具体化,在现有的硬件设施中,发挥人的作用,努力使管理更科学、更民主、更细致,增强管理的针对性和时效性,实现对学生的意识、态度和方法的全面培养,持续改进,提高实验教学质量的管理水平。

注释

顾建民.高等教育学[M].浙江大学出版社,2008. 7.

杨辉.5S管理在饮料企业质量管理中的应用[J].管理科学,2008.11(1): 45～48.

郝云忱,张程江.浅谈实验教学管理[J].管理研究,1996(1):37～40.

5s管理在临床中的应用 篇4

2、1 完善5s日常管理的组织模式

推行5s管理工作如同进行一场战斗，要取得胜利，事先就要进行精心策划、周密部署，建立完善的组织模式。企业各部门也应成立推行组织机构。根据组织总体实施方案和实施计划，提出部门的实施方案和实施计划，并具体落实到责任人等。这个组织机构，它既可是专职的，也可以是兼职的，当5s成为每一位员工的习惯时，该部门的5s活动的推动功能自然就会相应地减弱，这时就可以转为由执行部门来推动。因此，在组织构架里，5S管理刚开始时一定要有一个专门的部门来推动。这个部门应该有几个职责，如设定5s的方针和目标，制定5S活动的推行工作计划并监督实施·配合工作计划制定5s管理的.文件体系等。

工厂管理中的5S 篇5

不懂5S，你就几乎不懂工厂管理

→ 不要把5s看成是中学时候的“大扫除”；工作有条不紊、一丝不苟、管理落实到位才是5S的精义。

→ 你可能把5s看成是小事，而一个工厂的管理水平就在于：看你能否贯彻到把小事做好的程度。

→ 很像“当兵的人每天擦枪”、“和尚每日念经”，每天以清新、严谨的态度工作，品质就有保证。

→ 国外客户常常去看工厂的厕所是否卫生，从那里他可以看到公司的工作作风和态度。

→ 小家碧玉之所以亭亭玉立、楚楚动人，乃在于她洁身自爱。→ 对每件事都认认真真，踏踏实实，产品质量自然不会差!

→5s 已系统化，已成为一个丰满、完整的管理理念，美国人也向日本人学习5S精义S 精 义

5S 精义 目的将工作场所的任何物品区分为整理必要与不必要，除了必要的留下* 腾出空间，空间活用来，其他的都清除掉* 防止误用、误送(SEIRI)注意：要有决心，不必要的物品* 塑造清爽的工作场所应断然的加以处置，这是 5S 的第 一步

整顿* 工作场所一目了然(SEITON)把留下来的必要物品依规定位* 清除找寻物品的时间(提升效 置摆放，并放置整齐，加以标示，率的基础)当需要时能以最快的速度取出 * 整整齐齐的工作环境* 消除过多的积压物品

将工作场所内看得见与看不 清扫见的地方(工作场所、机器设备的* 稳定品质(SEISO)灰尘、油污)清扫干净，保持干净、* 减少工业伤害 亮丽的环境

维持上面 3S 的成果：将已清清洁与其说是保持环境的洁净，不如扫的场所维持亮晶晶而洁净的状(SEIKETSU)说是保持工作心态的洁净 态

关于5S管理过程中的几点总结 篇6

5S现场管理是一个企业管理科目中的基础科目，其内涵丰富，涉及面广，是一个需要我们认真实践，反复思考，循序渐进的管理过程。

下面是我们站在推行5S3年中，本人的一点感受，有曲折的历程，也有阶段性的收获：

一、从易到难，步步为营

在5S的实践过程中不能一开始就全面开花、面面俱到，这样会突然加大工作量，会突然激化管理矛盾。在员工素质普遍较低的维修企业中，这样是很危险的，大多数的推行会适得其反，最终导致5S推行的失败。所以管理者就慎重地选择5S管理的切入点，从易到难、循序渐进。如：在5S管理中，做好场地清洗容易，做好设备维护困难，易：场地卫生 难：设备维护

难：照本宣科理解原理，灵活运用

做好场地卫生容易，做好设备的维护困难。

做好机电工位的5S容易，做好钣金的困难。

二、对5S稽查人员要重视培训

对5S现场管理的稽查是5S管理中重要的一环，很多兄弟单位是交由DCRC来执行，但是由于DCRC多数未参加过生产实践，不了解现场情况，在稽查过程中会出现顾此失彼，轻重不分的情况。如：在一些底盘污泥很的多车辆的维修过程中，在敲击底盘时，会有泥土凋落地面（事后工人会清洁），但此时DCRC发现后会以地面有污物作记录；又如：稽核人员由于不具备维修设备的养护常识，对于设备维护的检查只停留在看设备保养卡是否填写上，而没有真正检查设备本身的保养情况。所以，对稽查人员的培训相当重要。

三、5S的最终目标是要员工养成良好的习惯

做“5S”的目标是养成员工良好的习惯，而其带来的效果则是不高效、安全的现场管理，5S管理过程一定要贯穿于整个过程。要有意识、有计划，有方法的将良好习惯的养成。推行5S的过程中，我们往往会陷于为作而作的旋涡中，一些问题，反反复复得不到解决，这时候就需要我们站在更高的地方去审视问题了。

5S管理在优质护理中的应用分析 篇7

5S管理在优质护理中的组织计划

组织:医院需组建5S活动小组, 要求全院的护士必需参加;再制定出开展5S活动的具体目标, 以完善护士的护理工作, 提高护士的护理质量、工作效率;利用护士的业余时间, 开展5S技能培训, 让护士学习5S的主要内容、开展方法、作用等。

计划:制定出5S活动的相关实施计划, 可聚集护士探讨各科室中出现的问题, 让护士自由发言, 以提供好的建议;制定5S活动的具体推行计划[1]。

5S管理在优质护理中的实施

常组织:医院需经常组织护士学习业务, 以提高护士的专业技能:医院要组织护士进行基础护理知识、专业技术操作等培训和学习;让护理技术较强、经验丰富的高层级护士向其他护士传授护理经验, 实现整体护理质量的提升;可实地开展护理知识和技能的考核, 以提升护士的临床观察、分析和解决问题的能力。组织护士操作培训:每月需对护士的护理技术操作进行培训和考核, 促进护士护理水平的提高, 使其能熟练掌握各类穿刺技术、抢救技术, 同时将成绩记载在护士的考核表上, 纳入年终考核中。

常整理:医院需采取晨、晚间整理和随时整理的方式, 将病房内的杂物整理干净, 每天每班进行交接, 并详细登记病房内的药品、急救器材等, 将过期的药物清除, 确保急救的器材、设备等随时处于备用状态, 进而提高病房内的护理质量。

常整顿:护士长在每天的晨、晚班交接时, 带领护士巡视病房, 并进行床头交接, 发现护理问题, 需及时解决;成立一支由护士组成的护理质控小组, 并发挥出小组的作用, 每周检查护士的护理工作;每月需召开一次护患沟通的座谈会, 认真听取患者及其家属的意见, 并针对出现的护理问题, 制定出规范的整改措施[2]。

常清扫:清扫指的是对病房和工作场所内的污物进行清除, 以改善病房和工作场所的环境, 其具体措施:保持病区环境清洁, 对病房内污物定时清除, 定时开窗通风, 使空气清新, 为患者创造温馨舒适的住院环境, 并号召全员维护, 持之以恒;对护士站等工作场所进行清扫和消毒, 医疗垃圾与生活垃圾分类放置, 定期维护使用设备及仪器的清洁度, 以延长使用寿命。

常清洁:常清洁指的是2个方面的内容: (1) 护士需经常清洁环境:对于患者就医的公共环境需保持清洁, 如门诊部、病房、药房、医生办公室、治疗室等地方, 护士需定期进行清洁和消毒, 保持医院整体卫生、干净, 使患者放心就医, 并提升医院的整体形象。 (2) 清洁自身:护士要注意自身的仪容和仪表, 保持衣着清洁和整齐, 并按要求配戴胸牌和口罩, 言行举止需端庄、大方, 同时要面带微笑, 给患者亲切感, 以提高护理满意度[3]。

常规范:常规范的内容包括3个方面: (1) 经常规范自己的行为:护士要严格执行医院的规章制度、护理操作规范等, 并纳入绩效考核, 奖惩分明;每月要组织护士开展护理技能操作、语言沟通能力、护理行为等相关的培训活动。 (2) 规范护理文书:护士一定要履行告知义务, 各种记录要当班完成, 并遵循4个原则, 即完整性、及时性、科学性和真实性, 记录书写要规范。按分级护理巡视病房, 及时而准确地记录患者的病情发展、治疗效果、不良反应等;护士长对危重患者实施记录把关, 对于记录不认真、有差错的行为, 需及时纠正。 (3) 规范物品管理和交接班:对抢救药品和器械实行五定管理, 交接检查一定要严格认真, 保正抢救药物、用品等均处于完好的备用状态。同时护士要将抢救物品标识清楚, 对于重要的物品, 如精神类、毒麻药品等, 需严格标识, 做到卡物相符, 以提高护士的注意力[4]。

提升护士综合素养:提高护士的素质水平, 就是要求护士守纪律、守时和守标准。护士除了要认真贯彻和执行医院和护理部统一制定的规章制度外, 还要遵守各科室制定的规则和规定, 如规范科室交接班及整理资料等, 使护士养成严谨的工作态度。同时要培养护士勤读书、勤记录等习惯, 要求每位护士定期上交工作心得体会给护士长, 而护士长则针对护士生活和工作中存在的问题, 帮助或开导护士, 并给出相应的整改措施, 对于优秀的护士, 需予以鼓励, 以增强护士的自信心和成就感[5]。

5S管理在优质护理中的应用效果

提高护士的护理质量:在医院全体护士中开展5S活动, 可充分利用医院的空间及护士的时间, 提高护士的工作效率, 并减少护士的工作强度和心理压力。5S管理是医院最基础的管理活动, 可达到护士之间取长补短的效果, 并优化护理措施, 发扬优质的护理技巧, 使护理质量得到持续改进, 护理的质量标准也不断升级, 从而使医院的整体护理质量都得到大幅度提升。

提升护士的护理素养:5S管理可规范全体护士的行为, 加强各科室护士的责任心, 使其能由被动服务转变为主动服务, 即积极地为患者提供其所需服务, 为患者创造优质的就医环境。同时, 护士会按规定使用文明用语, 为患者讲解医院的治疗状况、主治医生的擅长科目及相关的疾病知识, 融洽护患关系, 充分尊重患者的生理及心理感受, 尊重患者的隐私、人格尊严和生命, 使患者能享受人性化的护理服务[6]。护士需具备较好的职业素质及丰富的人文知识, 主动关爱患者, 并时常提升自己的服务技能和质量, 成为综合素养高、服务技能好和护理质量高的新型护理人才。

确保医疗的安全性:在5S管理中, 护士需将各种抢救药品和物品归类保存, 使其能处于随时备用的状态, 并定时对其状态和质量进行检查, 可为患者的抢救和诊治赢得时间, 确保患者能得到及时、优质的护理服务, 以降低医疗纠纷及事故的发生率。同时5S管理还可为护士与患者及其家属创造更多的交流机会, 以提高患者的满意度, 使患者的护理质量逐渐增高, 从而减少护患纠纷事件。

参考文献

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5s管理在临床中的应用 篇8

[关键词] 职业院校 化工专业 管路拆装 5S现场管理

1、引言

管路拆装是职业院校化工专业类学生实践实训的重要科目，通过管路拆装实训，要考察学生对化工工艺流程和管道系统的识图、搭建、开车、试运行和检修等技能的掌握情况，从而使学生掌握化工系统的安装与运行。管路拆装装置主要是由管子、管件、阀门、水箱、水泵及测量仪表等组成。在实际生产中，只有把这些组成部分合理、正确的组装在一起才能保证装置的正常运行；并且，在将部件拆分时也有许多需要注意的方面，比如如何合理使用工具、如何将部件编号、合理放置等。为此，化工管路拆装实训要想达到理想的教学效果，除了拥有完善的管路拆装实训室外，还应在实训教学过程中贯穿5S现场管理理念，提高工作效率，提升学生素质，满足即将步入工作岗位的需要。

5S起源于日本，是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，这是日本企业独特的一种管理办法。5S是 5 个日文首字母的缩写，这 5 个日文词为“ Seiki ”（ 整理）、“ Seiton ”（整顿）、“ Seiso ”（清扫）“ Seiketsu ”（清洁）和“ Shitsuke ”（素养）， 它们代表的意思分别是：

整理 区分要与不要，去除不要的物品；

整顿 工作现场整齐有序，容易拿取需要的物品；

清扫 清扫工作场所，使之整洁干净；

清洁 建立有效的方法确保每个人都遵循相同的理念工作；

素养 提高员工素养，养成良好习惯，成为企业文化的一部分。

2、5S现场管理的必要性

职业院校化工专业是为了培养德、智、体、美全面发展的、具有行业准入资格的专业人才；是为了培养掌握化工生产技术专业必需的基础理论和基本技能，从事化工工艺生产运行、应用、管理等工作的高级技术应用型专门人才。而化工管路拆装实训涉及到化工原理、化工工艺、化工仪表、化工设备、化工设计等多门化工专业核心理论课程，进行化工管路拆装实训，学生可以将多门理论课程进行实践升华，将理论知识转变成实际的操作技能，学生还可以通过实训来掌握化工管路拆装的技术要求及技巧，了解化工管路的材质、规格及其在化工生产中的重要作用，以此帮助学生进一步加深对所学理论知识的理解和化工操作技能的掌握，培养学生的工程观念和综合应用能力。同时化工行业又具有易燃易爆性、有毒性、腐蚀性等特点，对安全生产要求高，要求学生在实训教学过程中严格按照拆装要求对管路装置进行安装与拆分，在实际操作过程中培养学生的动手能力和业务素质，在实际操作中逐步培养减少错误操作，寻找各种方法来提高工作效率的能力，以此提升自己的能力和素质，为将来上岗打下基础。

通过深入分析，我们就会发现 5S 的每一个步骤，都是基于如何提升工作效率、减少不增值活动的追求而产生的，也就是说，与精益生产的核心思想（消除浪费）是一脉相承。 5S 既是精益理念现场管理的体现，又是推动精益生产落实的有力工具。因此，5S 既独立贡献于企业，又和其他管理方式（如： TPM 等）相结合，从而给企业带来巨大的效益和深远的影响。它适用于所有的企业，不论其性质、行业和规模。世界各地的生产管理及其它研究机构未发现有任何企业不适合采用 5S 。不论是高科技的生物制药，还是传统的机械和纺织，亦或是食品和化妆品， 5S 都能为之贡献良多。不管企业的现状是“运行良好”，还是“问题缠身”， 5S 都会对其发展有所助益。通过5S现场管理，可以创造一个良好的工作现场、操作现场，有利于企业吸引人才、创建企业文化、降低损耗和提高工作效率，同时可以大幅度提高全体人员的素质和敬业爱岗精神。所以我们应在实训教学过程中，强化5S现场管理，让学生亲身体会如何进行5S现场管理，培养其5S管理理念，以此提高工作效率，进行精益生产。

3、5S现场管理在教学中的应用

管路拆装实训内容主要包括领料、管路安装、试压、开车、管路拆分等内容，在实训过程中，所涉及到的设备和管件主要有离心泵、储罐、钢管、阀门、压力表、流量计、螺栓、密封垫及各种管件等，具有涉及物品多、类型多，用途不同等特点。在实训过程中，为了实现实训目的，提升学生综合应用能力，我们除了进行相应的理论知识讲解及实物对照讲解外，还应给学生贯彻5S现场管理理念，通过规范现场、现物，营造一目了然的工作环境，从而培养学生良好的工作习惯。通过5S现场管理方法，来提升学生的品质：

（1）革除马虎之心，养成凡事认真的习惯 （认认真真地对待工作中的每一件“小事”）；

（2）遵守规定的习惯；

（3）自觉维护工作环境整洁明了的良好习惯；

（4）养成文明礼貌的习惯。

为此，我们在实训中要做到：

3.1 5S现场管理法：整理

实训过程中经常有一些残余物料、待修品、待返品、报废品等滞留在现场，既占据了地方又阻碍实训教学，包括一些已无法使用的工夹具、量具、机器设备，如果不及时清除，会使现场变得凌乱。而在实训现场摆放不要的物品是一种浪费， 它既使宽敞的工作场所将愈变窄小；又增加了寻找工具、零件等物品的困难，浪费时间。 通过整理，我们应该做到：

（1）将工作场所任何东西区分为有必要的与不必要的；

（2）把必要的东西与不必要的东西明确地、严格地区分开来；

（3）不必要的东西要尽快处理掉。

目的：

（1）腾出空间，空间活用；

（2）防止误用、误送；

（3）塑造清爽的工作场所。

3.2 5S现场管理法：整顿

通过前一步骤整理的工作以后，根据管路拆装现场需求，进行整体流程设置，确定设备、管件、工具的放置场所 ，规定各类物品的放置方法、放置位置、明确数量，要做到：

（1）对整理之后留在现场的必要的物品分门别类放置，排列整齐；

（2）明确数量，并进行有效地标识。

目的：

（1）工作场所一目了然；

（2）整整齐齐的工作环境；

（3）消除找寻物品的时间；

（4）消除过多的积压物品。

在进行整顿时，遵守整顿的“3要素”：场所、方法、标识

放置场所：

（1）物品的放置场所原则上要100%设定；

（2）物品的保管要定点（放在哪里合适）、定容（用什么容器、颜色）、定量（规定合适的数量）；

（3）拆装现场附近只能放真正需要的物品。

放置方法：

（1）易取；

（2）不超出所规定的范围；

（3）在放置方法上多下工夫。

标识方法：

（1）放置场所和物品原则上一对一表示；

（2）现物的表示和放置场所的表示；

（3）某些表示方法整体要统一；

（4）在表示方法上多下工夫。

3.3 5S现场管理法：清扫

在进行管路拆装时，会产生各种废弃物，为亮化工作场所，培养学生的责任心，我们要做到：

（1）将工作场所清扫干净；

（2）保持工作场所干净、亮丽的环境。

目的：

（1）消除脏污，保持实训场所干干净净、明明亮亮；

（2）稳定品质；

（3）减少工业伤害。

为很好的贯彻清扫这个环节，我们要将此环节责任化和制度化，主要是做到：

建立清扫责任区（室内外）；执行例行扫除，清理脏污；调查污染源，予以杜绝或隔离；制定清扫基准作为规范。

3.4 5S现场管理法：清洁

将上面的3S实施的做法制度化、规范化，并贯彻执行及维持结果。

目的：

维持上面3S的成果。

要想达到清洁的效果，我们要将此环节制度化，并定期检查。 建立奖惩制度，加强执行，并要求各拆装小组负责人及班干部带头执行，加强巡查。

3.5 5S现场管理法：素养

通过晨会等手段，提高全员文明礼貌水准。培养每位成员养成良好的习惯，并遵守规则做事。开展5S容易，但长时间的维持必须靠素养的提升。

目的：

（1）为企业培养具有良好习惯、遵守规则的员工；

（2）提高学生文明礼貌水准；

（3）营造团队精神。

要达到预期效果，就要做到统一服装、仪容标准；制定共同遵守的有关规则、规定及礼仪守则；加强训练与各种精神提升活动（实训小结、礼貌运动等）。

4、结束语

通过管路拆装实训中5S现场管理，不仅要让学生学到技能，学到本领，还要增强他们的自信心，树立5S管理理念，锻炼他们的团队合作精神，达到了课堂教学所不能达到的一些效果，对课堂教学能起到了良好的补充和辅助作用。通过管路拆装实训中5S现场管理，使我们实训场地的工作环境得到极大地改善，并提升了学生的能力和素质，同时培养学生掌握了一门走上成功之路的重要方法。

参考文献：

[1]刘敏兴.卓越现场管理--5S推行实务[M].北京大学出版社，2006.

人文护理在临床护理中的应用 篇9

王颖2011A110821

【摘要】人文护理是以人为本的管理方式，实施人性化护理是医院发展的必然要求，因此，在临床护理工作中要深化“以病人为中心”的服务理念。在开展系统化整体护理的过程中，注重体现现代医学模式下的人文精神，将人性化服务落实，到护理工作的各个环节，使其贯穿临床护理的全过程。

【关键词】人文护理临床应用

人文护理是以人为主体，尊重人的本质，维护人的尊严，保护人的利益，满足人的需要，促进人的生命和创造的总和。即作为护士，用自己的生命、生活和言行，把自己选择的职业道德体现出来，这就是人文护理。它就是人文精神在护理工作中的体现；当今社会许多人对人文护理的内涵认识不足，片面的强调服务态度和热情程度，没有充分认识到向病人提供人文护理的前提是护士应具备良好的人文素质，而人文素质又包括人文知识和人文精神，对医疗硬环境的重视高于对提供入文护理的人的重视[5]。人文护理是医学适应社会发展的必然要求。随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文护理也越来越显示出它的独特价值，过去只重视其生物特征而忽视人文特征的传统生物医学模式正面临挑战，人文护理作为现代医学护理的一种新模式，正作为一种新理论、新理念在临床实际工作逐步得到应用，其管理理念已经从“以疾病为中心”向“以患者为中心”健康发展。在临床护理工作中，人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护[8]。1人文护理的含义与重要性

I．1 含义人文护理是指具备良好人文素质的护理人员对护理对象进行的具有人文关怀的护理，其本质为以人为本，以病人为中心，表现为对人的生存意义与价值、权利与需求、人格 与尊严的关注。

1．2 重要性入文护理服务对象是有生理、心理、精神、文化等多层面交织组合在一起的整体的人，因而患者的需求也是综合和多变的。所以在临床护理服务过程中，护士应具备人文 关怀的意识和提供人文关怀的能力。目前，一种体现护患、医护问的温馨、和谐、互助互爱的家庭式人文氛围正被现代模式病房倡导和推崇[6]。有研究表明，国外已将人文关怀能力纳入到护士的九大核心能力范畴内，即解决问题的能力、疾病护理、有效交流与咨询、合理使用药物、辨别病情轻重、评估和使用信息、临床管理能力、社会导向、关怀和信心，指出护士核心能力是护理专业人员必须具备的最主要能力[2]。护理工作强调的是在去除患者躯体疾病的同时，应给予病人精神安慰和健康行为方式的指导，满足患者身体、心理、社会及精神方面的需求。这也符合医学伦理学的基本原则即尊重自主、切勿伤害、医疗行善、公平正义。

2构建和谐的人文氛围

2．1 营造舒心的医疗环境。做到服务设施人性化，为患者创建一个宽松、优美的环境，让患者感受家一般的温馨。如在病房尽可能地提供一切便民措施：安装电话、电视，及时将开水、可口营养的饭菜送到床头，提供微波炉、针线等等。营造人文理念氛围，医院的服务和信誉是一种无形资产，也是潜在的宝贵财富。

2．2 转变服务理念，创建方便、温馨的工作流程。护理措施应人性化，让患者感受到护士的一片真情。实行负责制，提供方便、快捷的“一站式服务”，简化工作流程，向患者解释各项治疗及护理、药物的作用及副作用，详细介绍病区环境等等。尊重患者的生命价值、人格尊严、个人隐私，强调和提高患者的生命质量，满足患者的需求，做到以患者满意为标准，以患者方便为原则，对患者实施全方位的人性化服务，有效增强对患者的吸引力，实现护理质量的整体提高。以人为本人展开人性化服务

3．1 做好心理护理制定心理护理路径，培养心理管理人才，在整体护理过程中，运用心理学的理论与方法，解决患者的思想顾虑，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗和护理，促进患者的心理健康和生理疾病的康复。改变过去疾病护理型的教学模式使每个护士从接受护理教育的第1天开始就懂得满足患者的需求，为患者服务是护士永远追求的目标，并将这一日标根植于她们心巾，在教学计划中应本着“突出护理、加强人义”的原则。根据患者不同的文化层次、年龄、性别、社会阅历、文化地域习惯运用不同的沟通与交流方式，以达到良好的效果。

3．2 加强健康教育为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，护士应根据患者的文化背景(接受能力、知识水平)，有目的、有计划、有步骤地对患者进行健康教育。健康教育是依靠多学科及护患双方共同参与的一种教育．是一项集思维判断、决策于一体的护理工作[11][11]。关于健康教育，国外具备一套科学完整的体系，教育内容从疾病知识扩展到对信念、[15]态度、行为、健康促进等多方面的研究。健康教育是护士针对患者生理、心理、文化、精

神、社会适应能力等方面进行的教育[8]。可以采用个别或集体指导方法，通过讲解、板书、多媒体、宣传册等形式，进行疾病的预防、治疗、护理和康复知识宣传，使患者正确认识疾病，掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。

3．3 延伸护理服务、拓宽服务领域 随着医疗制度的改革，医疗工作不仅局限在医院，其逐渐走向社区、普通人群，向他们宣传防病、治病的知识，其中其延伸更多的是护理知识与理念，将护理工作走向社会、走向普通人群，使他们能够掌握基本的护理知识与技能，以提高全民族的身体素质。也使广大人民群众提高对我们护士职业的理解与支持，无形中提高了朴情怀。随着社会的发展和医学的进步，人文护理是当前医院临床护理的必然要求。临床护理中增加人文关怀，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，使患者的满意度上升，提高了护士的自身素质，使护士改变了陈旧的护理观念，树立起人文护理的理念。患者及大众心目中建立起良好的职业形象，从而推进医院整体建设的不断发展。

3．4 提供个性服务，提升人文护理理念建立和谐的护患关系，满足患者更新、更高的要求，是医院一项重要任务。在护理过程中，护士运用语言及非语言沟通，采用移情、倾听、记实 等方式了解患者健康状态、心理感受及其文化信仰和习俗，进而因人而异、因病而异、因治疗而异，提供个性化护理服务。加强人文知识的学习

4.1因为护理的对象是人，护士必须学会尊重、理解人，进而才会真诚的关心、体谅人，因此护士要懂得关爱患者，懂得道德规范，具有与人沟通的技能。健康观念的改变使得护理人员必须重视生物、心理、社会诸多方面的复杂因素对人的作用，在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体，要达到科学精神和人文精神的完美结合。因此，我们必须加强护理心理学、护理人际沟通、护理管理学、护理美学、护理伦理学、护理经济学和护理法律等知识的学习，使护理人员具有自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。

4.2加强在职护士人文关怀能力的培养 人文关怀在临床实施过程中应是连续和规范化的，这就需要每一位护士都应具备向患者提供人文关怀的能力，临床护理工作中未能关注人文关

[10]怀，对护士来说人文关怀也就是人文护理。因此医疗机构应把人文知识的培养纳入到专

业培训当中，每年有医学与哲学、历史、美学等讲座，并使之长期化，逐渐提高护士人文素质。

随着社会的发展和医学的进步，人文护理是当前医院临床护理的必然要求。临床护理中增加人文关怀，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，使患者的满意度上

升，提高了护士的自身素质，使护士改变了陈旧的护理观念，树立起人文护理的理念。患者及大众心目中建立起良好的职业形象，从而推进医院整体建设的不断发展。

参考文献

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PCR技术在临床检验中的应用 篇10

http:// 生物技术支持

医学检验大致可分为形态学、生物化学、血清免疫学和分子生物学几大类，其分别代表几代实验诊断技术。60年代DNA双螺旋结构及半保留复制模式的出现，70年代基因重组及体外基因克隆技术、分子杂交技术的应用使分子生物学在疾病诊断中得到了长足的发展。特别是1985年Mullis发明了聚合酶链式反应（PCR）技术，使医学界真正兴起了基因诊断技术热，成为现代医学发展的又一里程碑。用于临床检验的PCR技术与经典的PCR反应在操作上稍有区别，有其自己的特色。一般在样品处理上，多采用非离子去污剂一次加热处理，这种方法对DNA纯化有限，但适应临床微量、快速的特点。另外PCR反应体系中各组成成份往往都预分装到反应管中，既减少操作者的工作强度而且也减少了污染的机会，具有极高的使用价值。本公司率先研制并推出单管单人份的PCR诊断试剂，具有开创性意义。这些改进都不影响PCR效果，同样表现出高特异性、高敏感性、简便快捷等PCR最优秀的特征，在常见传染病、性病、肿瘤、遗传病、寄生虫病、优生优育、法医学等广泛领域中有相当高的实际应用价值。

常见的传染性疾病有细菌、病毒、衣原体、支原体等，可引起消化、呼吸、循环、泌尿生殖等不同系统相应的病变。消化系统感染性疾病在我国具有代表性意义的有肝炎、胃炎及肠道感染性疾病。引起肝炎的病原体主要包括乙型肝炎病毒（乙肝）、丙型肝炎病毒（丙肝），其它还有甲型肝炎病毒（甲肝）、丁型肝炎病毒（丁肝）、戊型肝炎病毒（戊肝）、庚型肝炎病毒（庚肝）等。这几种肝炎病毒中只有乙型肝炎病毒是DNA病毒，其余均为RNA病毒。我国是乙肝高发区，乙肝病人为世界乙肝病人总数的50％。乙肝病毒经血液传播，病毒主要在肝细胞中增殖，也可以长期存留在骨髓细胞或外周血白细胞中。通常用PCR法检测血清中的乙肝病毒。有报道用PCR法可以在泪液、乳汁、精液及血白细胞中检出乙肝病毒，这些发现提示其它传染途经存在的可能。PCR法检测乙肝的优势表现在：①早期诊断，因为PCR扩增极其敏感，理论上可检出100CID/ml乙肝病毒的患者血清，在感染潜伏期即可被PCR法检出。②对低持续感染乙肝病人的诊断，有些乙肝病人体内的病毒长期低复制感染，血清病毒浓度极低，一般酶标试剂无法检出，可以用PCR法检出。③疗效跟踪及病程判断，因为PCR能半定量检测乙肝病毒基因，是病毒是否存在及其数量多少的最直接指标。在治疗过程中通过监测血清或白细胞中病毒基因存在与否及其动态变化即能准确地了解病情。丙型肝炎病毒在血清中的浓度很低，丙肝病毒的分离尚未成功。目前用于丙肝病毒检验的方法主要是ELISA法测定血清中的HCV抗体。由于HCV尚无法分离纯化，所以用于包被的抗原是人工合成肽或基因工程蛋白，这些人工抗原与天然病毒抗原有一定的区别，理论上是存在假阳性或假阴性。同时血清中抗体的出现及动态变化与病人病情无线性相关关系。RT－PCR技术使这些困难得到解决。HCV是RNA病毒，需先将病毒RNA逆转录为cDNA（RT）后再进行PCR扩增，这种技术称之为逆转录－PCR（RT－PCR）。PCR敏感性高可以检测出血清中低浓度的病毒，了解病毒在体内复制的动态状况。RNA纯化要求严格，是RT－PCR的技术关键，本公司目前使用的高效基因释放剂，联合特异性固相基因吸附乳胶颗粒，对样本中的RNA进行分离纯化，使这一问题得到解决。通常用于RNA→cDNA逆转录的酶大致可以分为二大类，即低温逆转录酶，如AMV/MLV逆转录酶，高温逆转录酶，如Tth酶。Tth酶在锰离子作用下，具有逆转录酶活性，Tth酶活性温度高，可以使核酸充分线性化，提高逆转录效率及特异性。Tth酶在镁离子的作用下，又具有DNA聚合酶活性，从而真正实现单管单酶单人份的扩增要求，这样就在不降低扩增敏感性的条件下，一步完成扩增，不仅简化操作，而且又减少污染，提高检测的准确性。国内本公司已采用这种技术推出单管单酶单人份的RT－PCR诊断试剂。丁型肝炎病毒是缺陷病毒，与乙型肝炎病毒协同感染。甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒主要存在于急性病人粪便样本中，戊型肝炎病毒也长期存在于血清中。在PCR检测时，需注意取材的合理性。在消化道传染性疾病中，另一类最重要的感染性疾病是幽门螺旋杆菌（HP）所引起的胃炎、胃溃疡等。HP可以经口－口途经传播并定位于胃粘膜上皮细胞，早期表现为浅表性胃炎，可发展成为胃溃疡。我国胃炎发病率之高估计比乙型肝炎更严重，对HP的检测应受到广大医务工作者的重视。对HP的检测可以用生化法测试尿素酶或用免疫法测试血清中对HP特异性抗体，也可对胃液、胃粘膜样本进行细菌培养及菌种鉴定。PCR法检测HP非常敏感且特异性高，有研究发现可以从病人的唾液或口腔含漱液中检出HP。PCR法避免了取胃液及胃粘膜，减少病人痛苦，是目前最理想的方法。

呼吸系统感染性疾病主要的有肺结核、非典型性肺炎等。结核杆菌感染曾给人类健康带来很大威胁，一度是较严重的致死性疾病之一。解放以后由于对结核病的预防的重视，特别是特效抗痨药物的出现，使结核病流行基本被控制。近来结核病有抬头的趋势，基原因可能有两方面，其一是耐药株的不断出现，其二是对结核预防重视不足。结核菌痰涂片镜检阳性率太低，酶标法又因抗原交叉反应易出现假阳性，结核检测的金标准是结核菌培养法。但培养法费时昂贵并且受到用药的影响，在实际应用中受到限制。PCR在结核菌检测方面有简便、敏感、特异的优点。一般认为样本中内要有100个左右的结核菌即可被检出。目前用于结核菌PCR诊断的试剂，其引物主要来源于以下基因片段36KD/65KD抗原蛋白基因；染色体重复插入序列IS986、IS960、IS6110、染色体质粒DNA PH7311、PMTB4、P36基因等。其中最常用的是染色体重复插入序列IS986或IS6110，1990年Hermans首先介绍并使用了IS986基因设计的引物扩增产物为245BP，研究表明这一基因对人型结核菌有特异性。而后Thierry又介绍了插入序列IS6110基因，并认为这一基因对人型结核菌具有比IS986更高的特异性及敏感性，最适合M.TB的检测。结核菌痰标本的PCR检测应注意以下几种常见的问题。其一，多条带。即扩增产物电泳后有三条或三条以上的萤光除最前面的引物以外有两条产物带，这与插入序列本身各片段长度有差异、结核菌在治疗过程中染色体畸变、断裂、缺欠及不等位交换有关。这种扩增结果的判断应特别注意，凡在阳性对照相应位置有明显条带的判阳性，否则应为阴性，或建议病人过一些时间后再复检一次；其二，结核痰样本PCR检测时，要使样本充分液化，否则痰液中的粘液成份将影响扩增效果，甚至会导致严重非特异性扩增，电泳结果呈雾状；基三，结核痰样本PCR检测结果可能表现为阳性、阴性交替出现，这与结核病灶的不规律排菌有关。

循环系统以肠道小RNA病毒感染最具代表意义，如柯萨奇病毒等。这些病毒经肠道粘膜、淋巴结进入血液，最终可定位于心肌细胞中导致心肌炎。目前对这些病毒的血液样本检测往往比较困难。PCR用于柯萨奇病毒检测时因其是RNA病毒所以应注意样本的保存。外在环境中存在大量RNA酶，病毒脱壳后RNA将被迅速降解。一般用于RNA检测的血清常温下不应超过24小时，4℃下可保存2天，-20℃下可以保存2月以下。

PCR检测在性传播性疾病(STD)的诊断中有较广泛的应用。经典的性传播疾病有梅毒、淋病、腹股沟淋巴肉芽肿、软锐湿疠、硬下疳等。而在现代STD中、解尿支原体及沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎（NGU）可能更具有代表性意义。梅毒是由梅毒螺旋体感染布致，首先在局部形成硬软下疳，布后经血行播散到全身，最严重的是波及中枢神经系统。感染早期，梅毒螺旋体大量存在于硬下疳中，可以用生理盐水湿棉签擦去皮疹表面污物再用钝刀片轻轻刮去上皮及结痂，用洁净棉签取渗出液样本作PCR检测，其敏感性及特异性极高。二期梅毒皮疹中也存在梅毒螺体其取样方法同埂下疳，三期梅毒皮疹中一般无螺旋体存在，因此III病人及部分无皮疹的I、II期梅毒病人可以取EDTA抗凝全血检测。淋病是目前发病率最高的性传播性疾病之一，由淋病双球菌引起。淋病双球菌一般为胞内寄生，常见的感染部位为外生殖器、尿道粘膜最常见。在尿道及外生殖器分泌物中有许多非致病的双菌存在，对分泌物拭子进行涂片镜检时，常导致误诊。另外目前非淋球菌性尿道炎的发病率不断增加，鉴别诊断特要，培养法准确但费时且费用高，受用药的影响。PCR法简便、快捷、准确非常理想。常用的引物多采用外膜蛋白抗原基因、隐性质粒DNA或16s RNA基因。16s RNA基因设计的引物特异性高但其敏感性低；隐性质粒设计的引物敏感性高但偶尔出现多条带的扩增产物，判断结果时应以阳性对照为标准，凡在阳性对照相应部位有明显条带的为阳性，其余均为阴性。以往对沙眼衣原体及解脲支原体的检测主要靠培养法，费时且昂贵，简便快速的PCR检测对其有极高的使用价值。沙眼衣原体、解脲支原体样本来源主要是尿道及宫颈分泌物拭子，由于分泌物中有许多污物含有PCR扩增的抑制剂，因此每次采样时尽量避免采集过多脓性分泌物，如果宫颈分泌物太多可以先用湿棉签将表面的分泌物擦去，再用洁净的湿棉签轻压旋转采集宫颈脱落细胞送检，其准确性更高。PCR也可以用检测单纯疱疹病毒、EB病毒、乳头瘤病毒等。引物尖锐湿疣的病毒是人类乳头瘤（HPV）,可致生殖系统感染的乳头瘤病毒主要是6、11、16、18、33型。新近研究结果表明，在乳头瘤病毒引起的良、恶性生殖器病变中，与血清型的关系并不密切，经常有交叉或多型民时感染。为简化操作，对其基因对比分析寻找共同序列设计的简并引物可以同时检出这几种型别的病毒既简化操作又减少费用是一种极理想的方法。

我国恶性肿瘤为人口死亡的第一位原因，其中以肺癌、胃癌及食管癌的发病率最高，占恶性肿瘤死亡总数的60％以上。引起肿瘤的原因非常复杂包括外界环境因素及遗传背景。外界因此可分为三大类即化学、物理及生物因素。肿瘤与遗传有关的证据越来越多，除已知的单基因遗传肿瘤如视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤等以外，还在几乎所有的肿瘤细胞中观察到原癌基因的重排，这些基因的变化常导致细胞增殖调控失调终形成肿瘤。癌基因是指在自然或实验条件下具有潜在诱导细胞恶性转化的基因，它们是在研究逆转录病毒时发现的。目前已知的肿瘤基因有60多种，1969年Hubner根据Rous(1911)的实验，在小鸡肉瘤滤液中发现一种能诱导宿主细胞转化的RNA病毒性癌基因（Viral Oncogene）。后来又在其它哺乳动物基因中发现与病毒癌基因同源序列，这种正常的细胞基因表达产物与细胞生长、增殖、分化有关。但若被某种因素激活就会转化为有活力的癌基因，通常称之为原癌基因（Proto Oncogene）。为了与病毒癌基因区分，分别用V-Onc及C-Onc基因来代表。目前了解较多的癌基因（C-one）有scr基因族、ras基因族、mgc及myb基因族。原癌基因存在于正常细胞中，并表达生物功能，只有在原癌基因被激活后才能诱导细胞转化，可能的原癌基因活化机理有：①点突变，受到射线、化学因素、生物因素的诱导，这样微小的变化，就会活化癌基因，活化的基因产物仅有极微的结构差异，但在功能在却有很大的区别。②获得启动子，原癌基因从病毒基因中获得启动子而活化。③基因易位，内外界因素能导致染色体的某些基因易位、重排使原来无活性的原癌基因移至某些强的启动因子或增强子附近而被活化。④原癌基因的过量扩增，原癌基因产物一般与生长因子、生长因子受体、跨膜信息蛋白有关或功能相近，过度表达时，会因调控失常而引起细胞癌变。另一类与肿瘤相关的基因是抑癌基因如P53。抑癌基因较复杂，作用机理不太清楚。癌基因检测中常用的分子生物学技术有：杂交、DNA分子克隆、PCR扩增及序列分析。PCR扩增简便、快捷有较强的实用性，甚至可从病人体液样本中检测活化的癌基因而不需取活组织，对癌症的早期诊断有极重要的意义。Ras基因是1964年首次从大鼠肉瘤的急性逆转录病毒（Harver Murine Sarcoma and Kister Murine Sarcoma Virus）中分离出来取大鼠肉瘤（Rat Sarcoma）的字首命名。1982年首次在人膀胱细胞细胞癌中检出有转化能力的ras基因与Harver大鼠肉瘤病毒癌基因有同源性称C-H-ras基因，后从肺细胞癌中发现了与Kister大鼠肉瘤癌基因同源的C-K-ras基因，从神经母细胞中又发现了N-ras基因。Ras基因激活的最常见方式是点突变。人类原发肿瘤时点突变主要发生在密码子12、13、59、61位。激活后的ras基因不牟自行灭活，根据其点突变的情况可以基因诊断、疗效观察。用PCR扩增样本ras原癌基因，再使用杂交法、限制性内切酶消化或产物测序法检测基因的突变情况即可用诊断。P53是抑制癌基因的代表，位于17号染色体短臂上，其产物为53KD分子量的蛋白从此而得名，可分为突变型和野生型，前者为癌基因，后者为抗癌基因。1979年Cane发现了P53蛋白Eliyahu发现了p53基因有抑癌作用。P53突变后其产物突变蛋白稳定性增加，半衰期较野生型基因产物长，在细胞内堆积，可以用免疫组化法测出。PCR-RELP、PCR-SSCP则因方法简单、快速、特异性高，更具有实用价值。在SSCP分析中，单链DNA因碱基序列的变异，导致构型改变，在进行凝胶电泳时，其泳动速率发生改变，从布将变异的DNA与正常DNA区分开，统计表明100-300bp分子大小的ssDNA突变检出率可达97％，300-450bp标出率可达69％，因此大于400bp的片段多态性应采用其它方法检测。

遗传病是由于遗传基础异常而引起的疾病，人类遗传病约有3000多种，患者占总人口数的10％。遗传病大概可分为单基因、多基因及染色体遗传病。常用诊断方法有家系谱分析、染色体检查（特别是显带法）、生物化分析等。随分子生物学发展，基因诊断愈来愈表现出其优越性，PCR技术是基因诊断的主要技术之一，为快速、准确地检测人类遗传病开辟了一个新的途径，预计与遗传相关的疾病的检测有80％将在3-5年内被PCR法所取代。PCR在遗传病诊断应用中，可以利用引物直接扩增变化的基因产物，也可以结合应用限制内切酶，分子杂交及电泳图谱分析进行诊断。应用较为广泛的有PCR法检测中海贫血、苯丙酮尿症、血友病、脆性X综合症及性别鉴定等。地中海贫血（Thalassmia）是世界上最常见的单基因遗传病，不有同类型，以a地中海贫血及在中海贫血最常见。a珠蛋白基因位于11号染色体短臂上，a珠蛋白基因突变致血红蛋白的全成减少或缺失，表现溶血性贫血，肝脾肿大，在我国发病率为0.66％，贵州、四川等地高发可达2.2％。应用PCR技术可以直接检测突变的基因诊断此病。苯丙酮尿症（Phenylketouria,PKU）是一种常染色体隐性遗传病。病人肝脏苯丙氨酸羟化酶严重缺乏使苯丙氨酸不能转化为酷氨酸血症，出现脑组织损伤，智力障碍。此病患者出生时正常，出生后一经确诊立即停止母乳喂养，采用低苯丙氨酸饮食治疗8-10年不致影响患者智力，但低苯丙氨酸饮食代价之昂贵是一般家庭所不能承受的，关键在于避免患儿出生。因此本病的早期诊断有极其重要的意义。PCR结合斑点杂交能有效诊断PKU。遗传性疾病的基因变化很复杂，单基因固定位点变异布致病的情况很少，因此基因诊断过程中往往需要PCR技术与限制性内切酶、斑点杂交、聚丙烯酰胺胶电泳图谱分析及扩增产物序列分析结合，作综合判断。

优生学包括基础优生学、社会优生学、临床优生学及环境优生学。孕期检查及产前诊断是临床优生学的最重要内容之一。孕期检查除一般项目外还能及时了解孕妇是患有某些对胎儿发育有严重影响的疾病如风疹病毒感染、沙眼衣原体、解脲支原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓体感染等，及时发现及时治疗并采取有效措施预防发展成为宫内感染。PCR技术对这些病原体的检测简便而确实，另外利用PCR技术可以对地中海贫血、血友病、苯丙酮尿症、脆性X综合症等遗传性疾病进行宫内诊断。可见PCR在优生优育方面有很高的应用价值。

5s管理在临床中的应用 篇11

关键词：“5S”管理高职院校实训车间学生职业素养

1 什么是“5S”

“5S”是指在生产现场对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理，在丰田公司的倡导推行下，“5S”对于塑造企业的形象、降低成本、准时交货、安全生产、高度的标准化、创造令人心旷神怡的工作场所、现场改善等方面发挥了巨大的作用，逐渐被各国的管理界所认识。随着世界经济的发展，“5S”在工厂管理中取得了鲜见的效果。

“5S”就是整理（SEIRI）、整顿(SEITON )、清扫(SEISO)、清洁(SETKETSU)、素养(SHITSUKE)五个项目，因日语的罗马拼音均为S开头，简称为“5S”。

实施“5S”管理的目的就是要提高人的素质。没有实施“5S”的工厂，触目可及地就可感受到职场的脏乱，例如：地板粘着垃圾、油渍或切屑等，日久就形成乌黑的一层，零件与箱子乱摆放，起重机或台车在狭窄的空间里游走。再如：好不容易购进的新设备也未加维护，经过数个月之后，也变成了问题设备，要使用的工夹具、量具也没有固定地方放置，用到的时候到处乱找，浪费了时间，显现了脏污与零乱的现象。员工在工作中，显得松松垮垮，规定的事项，也只有起初的两三天遵守而已。改变这样的工厂面貌，实施“5S”管理活动最为适合。

2 “5S”的定义

整理：在工作场所区分需要与不需要的东西。

整顿：将需要的东西加以定位放置，并保持在需要时立即取出的状态。

清扫：将不需要的东西加以排除、丢弃，以保持现场无垃圾、污染之态。清洁：维持清扫后的厂区及环境至整洁美观。

素养：通过活动，使每一位员工养成良好的习惯，遵守规定、规则。

3 为什么要在高职院校实训车间推行“5S”

高职院校最为一个为企业培养专业人才的基地，培养的学生除了满足企业对其专业知识以及专业技能的要求以外，还应当具有一定的岗位意识、竞争能力、团队精神以及敬业精神等。从高校步入工作岗位的学生，仅仅拥有理论知识是远远不够的，公司对于高职大学生步入工作岗位以后的实际工作能力更为关注。因此，在学校的管理体制中引入“5S”管理，对加强学校管理以及学生职业意识的培养都具有积极的意义。

高职院校机械实训车间，为了更好的完成专业技能教学，添置了很多的实习实训设备，我们的实训车间每天都进行着实际生产活动，是学生接触到的第一个生产企业，将“5S”管理应用到高职机械实训车间，通过把现代企业管理观念教育与学生实训有机结合，可以培养企业需要的具有良好职业素质的好员工。企业最看重具有良好的行为习惯、严格遵守规章制度、富有团队意识的学生，作为职业院校有责任和义务，将学生培养成企业需要的“职业人”。

4 “5S”实施的具体方法

首先组织实训车间的所有人员学习，对“5S”的含义、内容、意义等进行学习，提高全体教职工“5S”管理意识，更重要的是让每个教职工从自身做起，做好“5S”，然后再对学生进行教育，身教胜于言教。

成立“5S”管理小组，由主要领导带头学习和监督检查，由“5S”管理小组制定计划，划分责任区域，制定区域责任人，将改善前的现场，拍摄照片留存，留作改善后的比较资料。

第一步是整理，改善生产现场的第一步就是整理，即将要的和不要的人、事和物分开，然后再将不需要的人、事和物加以处理。首先要对生产现场摆放的和停滞的各种各样的物品进行分类，区分现场的这些物品哪些是现场需要的，哪些是现场不需要的；其次，对于现场用剩下的材料、切下的料头、切屑、垃圾、废品、多余的半成品以及多余的工具、报废的设备和工人的个人生活用品等现场不需要的物品一定要坚决清理出生产现场，坚决将现场不需要的东西清理掉是这项工作的重点。为了做到生产现场没有不用之物，一定要对车间的各个工位、设备的前后、通道左右、厂房上下以及工具箱内外，加之车间的各个死角做彻底的搜寻和清理，做到无残留无死角。做好现场的清理工作是树立良好作风的开始，也是做好后续工作的前提和基础。“效率和安全始于整理”是日本公司提出的口号。

第二步是整顿，即整顿经第一步整理留下来的确定是现场所需要的人、事和物。为了用最快的速度取得需要的物品，一定要对生产现场需要的留下来的物品进行科学合理的布置和摆放，确保在有效的制度和规章下以最简洁的流程完成该项作业。为了在操作过程中容易找到需要的物品，一定要将需要的物品摆放在固定的地点和区域，同时还要合理的安排物品摆放的地点，以防止或消除因为混放而造成的差错。如：根据使用物品的频率，将经常使用的物品摆放在近处而偶尔使用的或者不经常使用的物品放的远一些；为了做到对定量装载的物品做到过目知数，摆放的物品应当做到目视化，采用不同的色彩和标记对摆放不同物品的区域进行标记加以区别。开展整顿工作是一种定置管理的方式，是一项专门管理现场的方法。合理的摆放生产现场的物品不仅有利于提高工作效率和产品质量，更为安全生产提供了可靠的保障。

第三步是清扫，除了将工作的现场清扫干净外，当设备发生异常情况时还应当立即对其进行维修使之恢复正常。在生产现场，不可避免的都会出现油污、灰尘以及垃圾等，这些都是导致安全事故的根源，但是这些在生产过程中又不是无法避免的，因此，生产现场的安全事故更是防不胜防。此外，如果工作现场不够干净整洁也会影响工作人员的工作情绪，不仅影响产品质量更容易引发安全事故。因此，为了给员工创造一个良好的工作环境促使大家愉悦的工作，一定要将现场的脏污通过清扫清理干净。清扫的要点如下：对于自己使用的设备以及工具等物品要自己进行清扫，不依靠他人，也不设置专门的清理工人；在清扫设备的同时一定要注重设备的保养、点检以及保养工作，做到清扫设备的同时也在改善设备的性能。清扫过程中如果发现地面存在油水以及飞屑等，一定要查明原因，同时还要采取相应的措施加以改进。

第四步是清洁，在整理、整顿以及清扫之后一定要通过认真的维护保持现场的完美和最佳状态。清洁通过对前三项活动的坚持和深入从而消除发生安全事故的根源。通过以上工作为员工创造了一个良好的工作环境，使得员工能够愉快的进行工作。清洁的要点是：车间环境不仅要整齐，而且要做到清洁卫生，保证工人身体健康，提高工人劳动热情；不仅物品要清洁，而且工人本身也要做到清洁，如工作服要清洁，仪表要清洁，及时理发、刮须。

第五步是提高素养。大家对于企业规定的事情都应当按照要求去执行，同时要养成这种习惯。公司通过向每个员工灌输遵守规章制度以及工作纪律的意识，并且强度创造一个良好工作环境的重要意义。督促员工改变不良习惯，形成并保持良好的习惯。此工作的要点是：让员工遵守规章制度以培养他们良好的习惯，以铸就团队精神。

5 “5S”管理对培养学生职业素质的作用

员工通过学习并遵守“5S”的规定，不仅使得自己成为了一个有道德有素养的职场人，还使得车间的环境面貌发生了改变，在提高工作环境的同时降低了安全事故、提高了工作效率。

对于到实训车间实习实训的学生，也按“5S”去要求。必须穿戴符合要求的工作服，外罩、书包、水杯有专门存放的地方，进车间之前必须站队、点名、接受当天的实习实训任务，工具使用后，擦干净，必须放回原位，机床使用前必须熟记安全操作规程，使用中要随时注意是否有异常现象产生，使用后必须擦拭干净。对于待加工工件、合格工件、不合格的工件必须放置在指定的位置，具有明显的标识，以防混放。

对于车间内上课使用的桌椅，要求摆放整齐，桌椅都有固定的摆放点位，每个学生将桌椅使用后，都自觉摆放到固定的点位上，则所有的桌椅都能随时保证横平竖直，整整齐齐。让学生感到，在实训车间内，事事处处都有规矩和要求。从每件小事上对学生都有要求，塑造了学生一丝不苟的做事精神，培养了学生勤奋、守纪、秩序、整洁的良好职业习惯，将来更能适应企业的需要。

6 结论

在高职机械实训车间，要做好“5S”不是一朝一夕的事情，不仅是做卫生的事，不是为了迎接检查的事，不是贴几张标语造声势的事，而是通过“5S”活动，规范人们的行为，提升人们的素质，达到培养高职学生职业素养的目的。

参考文献：

[1]沈建农.浅析5S管理及在我国企业中的运用[J].经营管理者，2012年14期.

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[3]唐铭鸿.浅析现场5S管理特色——以秀强企业为例[J].价值工程，2012(04).