制药工艺见习报告（共9篇）
成绩
制药工艺学课程实习报告
一 实习的意义
我们在课堂上学习了很多理论知识，很少有机会去实践，这就是所谓的“纸上谈兵”。实习是将理论知识同生产实践相结合的有效途径，通过生产实习，使我们学习和了解药品从原材料到成品批量生产的全过程以及生产组织管理等知识，培养了我们树立理论联系实际的工作作风，以及生产现场中将科学的理论知识加以验证、深化、巩固和充实的法则，能为我们后继专业课的学习、课程设计和毕业设计打下坚实的基础。通过生产实习，拓宽了我们的知识面，增加了对药厂感性认识，它把书本所学知识条理化系统化，还能学到从书本学不到的专业知识，激发我们向实践学习和探索的积极性。
生产实习是与课堂教学完全不同的教学方法，在教学计划中，生产实习是课堂教学的补充，生产实习区别于课堂教学。课堂教学中，教师讲授，学生领会，而生产实习则是在教师指导下由学生自己向生产向实际学习。通过现场的讲授、参观、讨论、分析、提问、回答等多种形式，一方面来巩固在书本上学到的理论知识，另一方面，可获得在书本上不易了解和不易学到的生产现场的实际知识，使我们在实践中得到提高和锻炼。
通过这次的实习，我们可以将理论知识与实际生产相联系，进一步巩固专业知识，熟悉专业技能，并把理论知识应用到生产实践中，培养创新能力，进一步健全工程观念。同时，在生产实习中，学到很多的专业技能和专业人员的优良品质，以提高自身的专业素养，为今后从事相关工作打下坚实的基础。
二.药厂的安全原则及注意事项
1、进入厂区着装整洁，穿上整洁干净的实验服，进入生产车间必须穿鞋套
2、实习期间不能乱动生产现场的任何设备，除非获得有关人员的准许
3、在工厂内，切忌随意走动，大声喧哗，勾肩搭背，勿单独行动，勿掉队
4、有不懂的举手发言，礼貌询问
5、进入车间注意安全，禁止吸烟，禁带手机或手机关机
6、遇到危险情况，不必惊慌，使用正确的处理方法
三．四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司简介
四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司始建于1969年，1997年7月由五粮液集团公司兼并。公司占地面积22157.5平方米，其中绿化面积730平方米，建筑占地13947.25平方米。公司人才济济，共有员工54人，大专学历以上人数占总人数的90%，各类医药专业技术人员中，具有高级技术职称者4人，中级技术职称5人。1998年五粮液集团公司投入近亿元资金对其进行大规模的改造，包括生产车间重建、完善质量监测及检测体系、技术改造、新产品开发等。至此，该公司有三个生产车间，生产设备先进，产品质量稳定，拥有年产小针剂1亿支的生产能力。新建成的固体制剂车间，具备生产片剂1亿片，丸剂2吨，颗粒剂1亿粒的能力。该公司质量保证体系完善，有高效液相色谱仪、双长波薄层扫描仪、气相色谱仪、自动紫外分光光度计等精密的检测仪器和常规仪器；具备国内一流的实验动物房，检测手段先进。它以生产中成药制剂为主，主要生产生脉注射液、穿琥宁注射液、散寒解热口服液、穿心莲片、牛黄解毒片、六味地黄丸、黄连上清丸等100多个品种。其中“戎州牌”生脉注射液、穿琥宁注射液系国家中医药管理局确定的全国中医医院急诊必备中成药。公司在2001年10月通过了ISO14001环保体系认证，并获得由中国进出口质量认证中心颁发的ISO14001认证证书。公司按GMP要求建有完善的针剂、口服液、固体制剂生产线，于2000年9月15日取得小容量注射剂药品GMP证书，并于2005年8月再次通过该认证；另于2002年12月20日取得口服液药品GMP证书；于2005年4月15日取得丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂药品GMP证书。
四.实习工段的主要车间设备及部分产品
1、质检大楼：
HPLC、气相色谱仪、双长波薄层扫描仪、自动紫外分光光度计等精密的检测仪器、Ph值测试仪、电导仪、显微镜等常规仪器、暗室、阴凉室、常温室、培养室实验动物室
2、提取、制剂及合成车间：
粉碎装置、提取罐、精馏塔、蒸馏塔、纯化装置、回收罐、灯检仪、洁净室、纯化水注射用水工序、离心机、尾气吸收系统、搪瓷不锈钢反应釜、石墨、硅钢、玻璃冷凝器、二级反渗透纯化水工艺、磁力搅拌仪、泄爆管等
3、新品上市：
感冒清热颗粒、益母草颗粒、九味羌活丸、丹参注射液、香丹注射液、板蓝根颗粒
4、热点促销：
生脉注射液、香丹注射液、丹参注射液、散寒解热口服液
5其它部分商品：
穿琥宁注射液、生脉饮、牛黄解毒片、鱼腥草注射液、酒佳侣等
五.本次实习的感想，意见及建议
只有实习才能感受一个真实工作的需要，才能确定你是喜欢做研究还是喜欢去单位工作，选择考研还是工作。只有实习才能明确你到底是愿意去药厂还是去药房，放弃还是坚持。只有实习才能辨别你对于一个工作是虚拟的幻想还是真实的喜欢，留下还是离开。只有实习才能知道知识的用处与知识的缺乏，后悔还是无憾。
虽然只是短短的一天相处，但这已经完全颠覆了我对药厂的认识，它不是师兄师姐口中危险，脏乱，辐射，腐蚀等等的代表。它是有它独立的个性，和谐的气息，绿色的性格，恬静的表情，水灵的眼睛，这一切在雨中更显得动人。不管是质检大楼还是提取车间，不管是制剂车间还是合成车间，我眼中的药厂都是美好的，它的蒸馏塔没有化工厂里面的凶猛，他的车间没有化工厂的怪异，他的框架是正常砖土结构，让我能如此快地融入其中，我的眼中满是欣赏，安静的质检大楼和学校的实验室大同小异，里面的摆设都那么熟悉，能听见有人小声嘀咕，这好像我们的实验台啊。提取工艺，制剂工艺都和我们在书本上了解的一个样，特别是上下振摇的超声波洗涤仪，好亲切的感觉。就算到了所谓的环境比较恶劣的合成车间，我们以为依然感受不到化工厂的恐怖，也许这就是药厂和化工厂截然不同的地方，药厂是生产人们进口的东西，是经过了国家GMP认证过的。
前言
化工制药工艺的优化需要有制药工厂里完备的制药设备为基础，化工制药工艺的优化，可以从药品制取的反应优化而形成。
也可以从制药设备的结构优化升级而形成化工制药工艺的改进，中国是制药的生产大国，中国的制药行业为中国经济的发展做出了巨大的贡献。
化工制药的工艺优化，可以提高制药生产过程中的生产效率，增加企业的生产收益。
为制药企业在激烈的市场竞争中，获得一定的优势。
化工制药工艺得到不断的发展与进步，越来越多的化工制药工艺开始得到优化与改革，激烈的市场竞争环境下，使得国内越来越多的制药企业开始对化工制药的工艺提出更多的高要求。
一、化工制药工艺的现状
很多化工制药厂都开始进行有序的制药程序，采用化工反应的手段进行药品的反应制得，同时保持药品一定的清洁度。
在完全封闭的环境下，进行药品的生产。
药品在生产过程中，保持药品不与外部细菌病毒发生感染，形成药品在生产过程中的污染，有些药品在与空气接触之后，也会发生药品本身的反应，导致药物的变质。
很多制药厂在进行化工制药的过程中，会不断的使用化工制药工艺进行化学药品的生产。
运用先进的生产设备进行化学药品的生产，为了杜绝化工药品在生产过程中，被空气与不净洁的生产设备所污染，所以国内现有的制药厂家都会非常重视药品的生产环境的洁净保持。
制药企业的生产灭菌以及生产消毒是对制药环境最基本的维护，制药工厂采用可靠的制药设备进行药品的生产。
药品经由制药设备产出之后，采用相对应的保质的药品包装对产出的药品进行封闭真空包装，防止空气里的微生物对药品进行的破坏与污染。
当然，也要对药品的包装材料进行一定的消毒与灭菌。
药品与药品的外包装材料是直接进行接触的，如果药品的外包装材料没有经过较好的消毒灭菌，那么一定会使得药品在与包装材料接触的过程中，出现药品质量的破坏。
所以对于药品的外包装的清洁度具有较高的要求，所以要求制药厂要配套专门的消毒设备对药品的外包装材料进行消毒杀菌。
药品的外包装材料通常不是由制药厂进行直接生产制作的，而是由药厂从其他一些外包装材料生产厂家进行批货入厂的，所以药品外包装材料在生产与运输过程中，自然而然的不可避免的具有很多的病毒与细菌。
所以，化工制药厂在进行药品的装袋过程中，就必须把包装材料进行有效的灭菌处理。
以更好的保证药品不受外部包装材料的污染。
当前国内很多化工制药工厂都开始重视药品的灭菌保护，保证药品可以不被外部环境与污染。
二、化工制药工艺问题
化工制药的过程，实际上就是制药厂通过制药设备进行药品的生产。
但是国内很多制药厂的制药生产设备仍然还存在很多的生产安全隐患，不能够和中国现有的制药工艺相吻合。
生产设备在进行灭菌清洗的过程中，通常都是以灭菌水的喷射为基础的，所以可以把制药生产设备进行分立或者道轨翻转的形式进行。
制药的生产设备在清洗中，利用超声波所形成的一定能量的微波，从而形成微冲流的冲击震动，把制药设备里的所存有的微生物及病菌彻底的消除干净。
国内制药企业所有的制药装备与药工艺存在着很大的不符，这样一来，很难保证产品质量的可靠。
制药设备对制药原理进行装置与生产，但是制药设备的洁净程度与制药要求还存有较大的距离。
中国一些粉针剂以及冻干粉针剂等抗生素的无菌生产，通常就存在几点较为明显的问题，这些要求无菌生产的抗生素的装瓶要求进行无菌清洁。
但是瓶子进行清洁过程中，仍然存在一层瓶子不能清洁到的空间。
此外，一些带层流的封闭式的抗生素在实际的生产过程中难以达到实际生产的清洁要求。
国内制药企业的装置不能够与现有的制药工艺相贴合，中国有很多带百级层流罩的封闭式的抗生素以及按瓶子的分装，还有对生产过程中全程密封生产等过程，都是为了可以更好的生产出符合质量标准的药品。
中国的制药工厂里所有的制药设备不能够完成对药品的自动生产检验，控制药品的生产数量。
在实际的生产过程中，如果需要通过人工手动的对药品的灭菌情况进行抽查，那么手动进行抽查的商品一旦离开机器就表示药品的报废。
三、化工制药工艺的优化办法
化工制药的生产过程中，药品的直接包装材料进行有效的灭菌，采用真空的远红外线进行包装的全程自动化的控制灭菌。
在实际的生产过程中，一般会采用高温的灭菌方法或者是热辐射的方法进行药品的包装生产。
干燥灭菌的方法可以大大的`提高药品包装材料的清洁程度。
在国内很多制药企业开始配备隧道式的灭菌干燥机进行药品包装材料的消毒灭菌，药品的包装材料仍然具有100级的高效层流，并且这种化工制药设备的洁净度是可调的。
如果一般的药品只需要灭菌达到10万级，或者是30万级的灭菌程度也都可以采用化工制药工艺程度进行有效的达到。
同时，注重制药生产车间环境的卫生的保持，保证制药车间的卫生环境清洁。
这样的化工制药工艺设备具有更高的可适用性，所以，在某种程度上，可以提高制药企业设备的使用率。
减轻制药企业的资金投入量，制药生产过程中，必须把无菌药物的生产设备保证它的灭菌效果，从而更好的提高药品生产质量。
提高制药工厂设备的使用率，更好的把制取高质量的药品。
有效的把化工制药的工艺作为化工制药设备结构的改造依据，根据化工制药工艺的创新对制药设备进行更好的改良。
药品对清洁度有着较高要求，所以在药品的生产过程中，必须对药品生产过程中的每个环节都进行有效的灭菌监控。
制药车间必须配备必要的消毒设备，对药品在生产过程中的每一个环节，都要进行药品的质量监测与药品的质量消毒。
因而，在化工制药工厂的生产设备配置上，必须要对药品质量进行严格监控，对药品进行消毒，保证药品质量，让药品的生产更加趋于简洁与高效。
四、结语
化工制药工艺事实上就是制药企业进行药品的生产过程，化工制药的生产过程离不开制药企业制药设备的工业化生产。
所以，化工制药工艺的生产过程中，必须有效的把化工制药的实践生产结合化工制药的生产理论，有效的提高制药的生产效率，把制药设备进行改造。
以更加节约的制药生产原料进行生产更多、质量更好的药品。
制药企业很多的生产过程，也存在很多重复消毒的过程，如果制药生产过程 ，具有并存着药品的干燥与消毒，那么就可以省略药品的干燥工艺。
因为药品在消毒的过程中，就会自然而然可以对药品进行消毒与干燥。
省略重复类似的制药过程，可以降低制药的生产成本，提高制药的生产效率。
参考文献
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[2]王庆芬，田君鹏，陈根光，黄哲猛.非PVC多层共挤膜在输液生产工艺中若干问题探讨[J].中国医药导报.2011(03).
[3]万春杰，张珩，杨艺虹，杨建设.制药工艺设计教学模式的探索与改革[J]. 药学教育. 2006(06).
[4]魏明利.设备功能模块化与核心工艺技术相结合试析制药装备的发展趋势[J].机电信息.2005(24).
现在我国的许多制药人员都没有积极的进取心和责任心，大多数制药人员没有意识到自己还有很多知识上和技能上的不足之处，只是一味地安于现状。
所以，想要提高药品的整体质量，减少药品质量问题的出现，就要从制药的关键因素――制药人员抓起。
制药厂商可以定期为制药人员举行制药方面的讲座，让制药人员及时的补充自己不足的专业知识。
对于技能水平的补充，制药厂商也应该进行努力，对实践技能水平不足的制药人员要聚集起来集中进行技能培训，由专业的技能培训人员开展，纠正其不专业的地方，直到达到国家标准。
争取提高制药人员的综合素质。
3.2 研发制药过程中要严格的进行监察
制药过程中出现质量问题的一大关键原因就是国家监察工作没有落到实处，在制药过程中任何一个环节都有可能带来药品质量问题，想要规避这些问题，就要做好监察工作，首先，在制药工作开始前，要监察制药需要的材料设备，对设备进行消毒清理，保证准备工作的正确无误。
其次，在制药过程中，要选择专业技能过关的制药人员，一旦出现操作问题及时提出警告。
再者，也就是在收尾工作中，要在药品出厂前对整批药品进行抽样调查，检查这部分药品的药效是否达标，副作用是否在标准之内。
检查合格方可出厂。
4 结束语
对药品研发制药工艺质量的研究是一个复杂漫长的过程，虽然现在我国药品研发过程中还存在这样那样的问题但是我们要想办法解决，从制药人员，制药材料，制药设备上下手，形成完备的制药体系，尽可能减少因内部因素导致的药品研发制药工艺质量问题的出现。
参考文献
[1]李泽.药品质量管理的特点[J].中国药事，2013，8(5)：100-103.
[2]刘立峰.关于药品质量管理措施的探讨[J].药品管理，2014，6(10)：15-16.
药品研发阶段的工艺【2】
【摘要】本文主要是对国内外的相关药品研发工艺验证的文献进行参考，分析了药品研发工艺验证过程中的基本内容，讨论了药品设计工艺验证必要性以及措施。
【关键词】药品;研发;工艺
引言：
针对目前现代制药工业发展的现状来看，验证技术不仅是支撑药品质量管理体系手段之一，同时也是其运行核心手段之一。
产品的设计以及小试和产品的放大试、产品大生产，验证技术对全过程以及全部的细节早都已经渗透到。
本文主要介绍的就是药品研发阶段中的工艺验证，并且进一步的对其必要性以及对策进行分析。
1.药品研发阶段中其工艺验证的必要性
1.1上市药品其质量能够得到保证的组成部分之一
保证药品质量能够立足之本就是工艺验证，同时也是GMP以及任何质量能够得到保证体系的主要基石，没有验证也就在一定程度上说没有相对有效的质量保证体系。
药品在进行研发的过程中，其工艺验证是一个提前发现问题的过程，不仅是设计工艺的证实，同时也是确认的过程，在一定程度上是药品生命周期工艺验证的主要组成部分之一。
在此阶段中，其工艺亚稳定的合理投入的比较多，验证工作如果越全面、充分以及细致的话，其整体工艺的关键参数以及适应性理解的也就越多，批准上市后对工艺进行变更的可能性比较小，设备、环境以及安全等方面的条件具有着比较少的盲目性，上市产品的质量保证相对来说也就越多。
制药厂在生产药品过程中主要产生丙酮和乙醇这两种主要的挥发性有机物质以及氮氧化物，而在废水处理过程中产生了异味恶臭，主要的物质为硫化氢。
治理原则：
1.依据国家和当地的有关环保法律，法规及产业政策要求对工业污染进行治理，充分发挥建设项目的社会效益，环境效益和经济效益。
2.妥善解决项目建设及运行过程产生的污染物，避免二次污染。
治理目标：
鉴于制药厂的主要污染物已经列出，所以根据制定依据中的排放标准，各个项目应达到国家二级排放标准。
制药厂废气治理技术的选择：
1．吸附脱附处理活性炭是最为传统的处理有机废气的物质，它对与某些特定VOCs因子具有良好的吸附作用，且可以脱附再生，但是运费较高，二次处理麻烦。而且一般认为硫化氢，胺类，醛类本身就不适合用活性炭吸附；并且高挥发的物质（如乙醇）基本不被活性炭稳定吸附；高分子的挥发性低的物质容易吸附但是脱附非常困难。
2.催化燃烧法不仅能耗大，而且丙酮燃烧后会产生剧毒物质二恶英，所以也不适用。
3．低温等离子废气治理工艺+复合光催化工艺本方法是针对医药化工等行业的独特特点的降解技术，其核心技术是：首先用低温等离子体产生高能量电子，直接分解废气因子中的有害气体，使其降解成为二氧化碳和水等，再利用光媒触的作用，降解尚未完成的各类有害气体，从而达到治理效果。
分子对称法
追溯求源法
模拟类推法
2、类型反应法：指利用常见的典型有机化学与合成方法进行合成路线设计的方法。
分子对称法：具有分子对称性的化合物往往由两个相同的分子经化学合成反应制得，或可以在同一步反应中将分子的相同部分同时构建起来。
追溯求源法（倒推法、逆向合成分析）：从药物分子的化学结构出发，将其化学合成过程一步一步逆向推导进行寻缘的思考方法。
模拟类推法：从初步的设想开始，通过文献调研，改进他人尚不完善的概念和方法来进行药物工艺路线设计。
3、平顶型反应：反应条件易于控制，可减轻操作人员的劳动强度。
P39 图2-1
尖顶型反应：反应条件苛刻，条件稍有变化收率就会下降；与安全生产技术、三废防治、设备条件等密切相关。
4、一勺烩（一锅合成）：在合成步骤改变中，若一个反应所用的溶剂和产生的副产物对下一步反应影响不大时，可将两步或几步反应按顺序，不经分离，在同一反应罐中进行，习称“一勺烩”
5、常见的设备材质：铁、铸铁、搪玻璃、陶瓷、不锈钢
6、①可逆反应：特点：正反应速率随时间逐渐减少，逆反应速率随时间逐渐增大，直到两个反应速率相等，反应物和生成物浓度不再随时间而发生变化。可以用移动方法来破坏平衡，以利于正反应的进行，即设法改变某一物料的浓度来控制反应速率。
平行反应（竞争性反应）：级数相同的平行反应，其反应速率之比为一定常数，与反应物浓度及时间无关。即不论反应时间多长，各生成物的比例是一定的。可通过改变温度、溶剂、催化剂等来调节生成物的比例。
②工业生产的合适配料比确定：A凡属可逆反应，可采取增加反应物之一的浓度（即增加其配料比），或从反应系统中不断除去生成物之一的办法，以提高反应速率和增加产物的收率。B当反应生成物的生成量取决于反应液中某一反应物的浓度时，则增加其配料比。C倘若反应中，有一反应物不稳定，则可增加其用量，以保证有足够量的反应物参与反应。D当参与主、副反应的反应物浓度不尽相同时，利用这一差异，增加某一反应物的用量，以增加主反应的竞争能力。E为防止连续反应和副反应的发生，有些反应的配料比小于理论配比。使反应进行到一定程度后，停止反应。
7、①溶剂的分类：按溶剂发挥氢键给体作用的能力，分为质子性溶剂和非质子性溶剂两大类。
质子性溶剂：含有易取代氢原子，可与含负离子的反应物发生氢键结合，发生溶剂化作用，也可与正离子的孤对电子进行配位结合，或与中性分子中的氧原子或氮原子形成氢键，或由于偶极矩的相互作用而产生溶剂作用。介电常数>15。水、醇类、乙酸、硫酸、多聚磷酸、氨或胺类化合物。
非质子性溶剂：不含易取代的氢原子，主要是靠偶极矩或范德华力的相互作用而产生溶剂化作用。偶极矩和介电常数小的溶剂，其溶剂化作用也很小，一般将介电常数在15以上的溶剂称为极性溶剂，介电常数在15以下的溶剂称为非极性溶剂。
②溶剂化效应：每一个溶解的分子或离子，被一层溶剂分子疏密程度不同地包围着的现象。对反应的影响：P59
8、理想的重结晶溶剂应对杂质有良好的溶解性；对于待提纯的药物应具有所期望的溶解性，即室温下微溶，而在该溶剂的沸点是溶解度较大，其溶解度随温度变化曲线斜率大。
9、常用的冷却介质：冰/水（0℃）、冰/盐（-10℃～-5℃）干冰/丙酮（-60℃～-190℃）
常用的加热介质：水浴、油浴、蒸气浴
10、催化剂特征：能改变化学反应速率，而其本身在反应前后化学性质并无变化；使反应活化能降低，反应速率增大；特殊选择性。
催化剂活性的概念：是催化剂的催化能力，是评价催化剂好坏的重要指标，常用单位时间内单位重量（或单位表面积）的催化剂在指定条件下所得的产品量来表示。
常用的酸性催化剂：无机酸（盐酸、氢溴酸、氢碘酸、硫酸、磷酸等）、强酸弱碱盐类（氯化铵、吡啶盐酸盐等）、有机酸（对甲苯磺酸、草酸、磺基水杨酸等）
常用的碱性催化剂：金属氢氧化物（氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙）、金属氧化物、强碱弱酸盐类（碳酸钠、碳酸钾、碳酸氢钠、醋酸钠）、有机碱（吡啶、甲基吡啶、三甲基吡啶、三乙胺、N,N-二甲基苯胺）、醇钠（甲醇钠、乙醇钠、叔丁醇钠）、氨基钠和金属有机化合物（三苯甲基钠、2,4,6-三甲基苯钠、苯基钠、苯基锂、丁基锂）
酶催化特点：催化效率；专一性强；反应条件温和；酶的催化活性受到调节和控制；易发生杂菌污染；酶价格较高，精致过程工作量大；仅限于一步或二步简单的反应，与微生物相比，经济上尚不理想；目前只能作用于限定的化合物；酶是蛋白质，催化作用条件有一定限制。相转移催化剂（PTC）：使一种反应物由一相转移到另一相中参与反应，促使一个可溶于有机溶剂的底物和一个不溶于此溶剂的离子型试剂两者之间发生反应。相转移催化：用于非均相反应，使后处理简便。
常用的相转移催化剂：鎓盐类（三乙基苄基氯化铵TEBAC、三辛基甲基氯化铵TOMAC&TCMAC、四丁基硫酸氢铵）、冠醚类（18-冠-
6、二苯基-18-冠-
6、二环己基-18-冠-6）、非环多醚类（聚乙二醇、聚乙二醇脂肪醚、聚乙二醇烷基苯醚）
11、反应终点的监控：在工艺研究中常用薄层层析、气相色谱和高效液相色谱等方法来监测反应，也可用简易快递的化学或物理方法，如测定显色、沉淀、酸碱度、相对密度、折光率等手段进行反应中点的监测。重氮反应：利用淀粉-碘化钾试液（或试纸）来检查反应液中是否有过剩的亚硝酸存在以控制反应终点。也可根据化学反应现象、反应变化情况，以及反应产物的物理性质（如相对密度、溶解度、结晶形态和色泽等）来判定反应终点。缩合反应：由于反应原料乙酰化物和缩合产物的结晶形态不同，可通过观察反应液中结晶的形态来确定反应终点。催化加氢反应：一般以吸氢量控制反应终点。当氢气吸收达到理论量时，氢气压力不再下降或下降速度很慢时，即表示反应已达重点或临近终点。通入氯气的氯化反应：以反应液的相对密度变化来控制其反应终点。
12、手性药物：以单一的立体异构体存在并注册为药物。具有副作用少、使用剂量低和疗效高等特点，颇受市场欢迎，销量迅速增长。
手性药物研究意义：对应体有不同的药理活性
13、手性药物的分类：①对映体之间有相同的某一药理活性，且作用强度相近：异丙嗪、氟卡尼、布比卡因②对映体具有相同的活性，但强弱程度有显著差异：阿替洛尔、普萘洛尔和美托洛尔；帕罗西汀和舍曲林；萘普生和布洛芬③对映体具有不同的药理活性： a一个对映体具有治疗作用，而另一个对映体仅有副作用或毒性：L—多巴和沙利度胺；芬氟拉明；氨氯酮；乙胺丁醇 b对映体活性不同，但具有取长补短、相辅相成的作用：茚达立酮 c对映体存在不同性质的活性，可开发成两个药物：丙氧芬 d对映体具有相反的作用：依托唑啉
14、手性药物的制备技术：化学控制技术和生物控制技术
化学控制技术：a普通化学合成：结晶法拆分【直接结晶法（外消旋混合物）、非对映体结晶（外消旋化合物）】、动力学拆分、色谱分离 b不对称合成（一个前手性化合物经选择性地与一手性实体反应转化为手性产物）：化学计量型、催化型 c手性源合成（以价格低廉、易得的天然产物及其衍生物等手性化合物为原料，通过化学修饰的方法转化为手性产物）
15、外消旋化合物：其晶体是R和S两种构型对映体分子的完美有序的排列，每个晶核包含等量的两种对映异构体。外消旋混合物：等量的两种对映异构体晶体的机械混合物。外消旋固体溶液：
16、对映异构体比E—即两种对映异构体假一级反应速度常数的比值。一般情况下在20以上。
剩余底物的对映体过量（e,e）与转化率的关系：对于反应活性低的对映体来说，当反应进行至合适程度，就可获得较高光学纯度的剩余底物。对于产物则不同，只有E>100的反应才能得到光学纯>95%的产物。动力学拆分通常用于制备反应活性较低的对映体。如果某一反应E值高（>100），那么额该反应转化率达50%时，就可以得到光学纯度较高的剩余底物异构体；E值低，则需要较高的转化率。转化率高，意味着损失剩余底物的收率（最大收率=100%-转化率）
17、非对映异构体盐结晶：适用范围广
动力学拆分的特点：过程简单，生产效率高；可以通过调整转化程度提高剩余底物的对映体过量。
18、液相色谱（LC）分离立体异构体，可分为：间接法和直接法
间接法又称为手性试剂衍生化法：指外消旋体与一种手性试剂反应，形成一对非对映异构体，可用普通的正相或反相柱分离，衍生化还可改善色谱性能及增加检测灵敏度。
直接法分为手性固定相法和手性流动相添加剂法。手性固定相可分为：蛋白质类键合相、手性聚合物相、环糊精相、氢键和电荷转移类键合相和配位基交换相等。
19、不对称合成反应类型：a羰基化合物的α—烷基化和催化烷基化加成反应
b醛醇缩合C不对称Diels-Alder反应及其它成环反应
d不对称催化氢化等还原反应(抗高血压药物L-多巴是第一个利用手性配体过渡金属配合物进行催化不对称合成的工业技术)
e不对称氧化反应
手性源合成：以价廉易得的天然或合成的手性源化合物，例如糖类、氨基酸、乳酸等手性化合物为原料，通过化学修饰方法转化为手性产物。产物结构既可能保持，也可能发生翻转或手性转移。
手性合成子：如果手性起始原料的大部分结构在产物结构中出现，那这个手性起始原料是手性合成子。手性辅剂：在新的手性中心形成中发挥不对称诱导作用，最终在产物结构中没有手性辅剂的结构。
20、中试放大发必要性：A验证和完善实验室工艺所确定的反应条件 b确定工业化生产所需设备的结构、材质安装以及车间布局等
C为临床前的药学和药理毒理学研究以及临床试验提供一定数量的药品 分为：经验放大法、模拟放大发和数学模拟放大法。
21、物料平衡：指产品理论产量与实际产量或物料的理论用量与实际用量之间的比较。
三种基准：1）以每批操作为基准，适用于间歇操作设备、标准或定型设备的物料平衡，化学合成药物的生产以间歇操作居多
2）以单位时间为基准，适用于连续操作设备的物料平衡 3）以每公斤产品为基准，以确定原材料的消耗定额
22、车间设备每年正常开工生产的天数，一般以330天计算，余下的36天作为车间检修时间
对于工艺技术尚未成熟或腐蚀性大的车间一般以300天或更少一些时间 连续操作设备也可按每年8000～7000h为设计计算的基准
23、转化率=反应消耗A组分的量/投入反应A组分的量
×100% 收率=产物实际得量/按某一主要原料计算的理论产量 ×100% 或收率=产物收得量折算成原料量/原料投入量 ×100% 选择性=主产物生成量折算成原料量/反应掉的原料量
×100% 收率=转化率×选择性
单耗：生产1000g产品所需要的各种原料的Kg数
24、设备流程图：方框—物料
圆框—单元反应和物料过程
箭头—物料的流向
25、化学制药厂污染的特点①数量少、组分多、变动性大②间歇排放③p H值不稳定④化学需氧量（COD）高
26、防治污染的主要措施：①采用绿色生产工艺，原子经济 ②循环套用，无害化工艺 ③综合利用，回收利用与资源化 ④改进生产设备，加强设备管理
27、控制污染的基本概念：
水质指标：ph值、悬浮物（SS）、生物需氧量（BOD）、化学需氧量（COD）、有害物质含量 pH值反映废水酸碱性强弱的重要指标 悬浮物（SS）：指废水中呈悬浮物状态的固体，是反映水中固体物质含量的一个常用指标，可用过滤法测定 生化需氧量（BOD）：指在一定条件下，微生物氧化分解水中的有机物时所需的溶解氧的量，单位mg/L(常在20℃的条件下，将废水培养成5日，然后测定单位体积废水中溶解氧的减少量，即5日生化需氧量作为生化需氧量的指标，以BOD5表示。反映可被微生物分解的有机物的总量，其值越大，表示水中的有机物越多，水体被污染的程度也就越高。化学需氧量（COD）：指在一定条件，用强氧化剂氧化废水中的有机物所需的氧的量，单位mg/L（以重铬酸钾作氧化剂）COD和BOD之差表示废水中没有被微生物分解的有机物含量
清污分流：将清水与废水分别用各自不同的管路或渠道输送、排放或贮留，以利于清水的循环套用和废水的处理。废水处理级数：先易后难、先简后繁
一级处理：采用物理方法或简单的化学方法除去水中的漂浮物和部分处于悬浮状态的污染物，以及调节废水的ph值等 二级处理：指废水的生物处理
三级处理：一种净化要求较高的处理，有吸附、交换、反渗透等方法
27、废水处理的基本方法：
物理法：废水的一级处理，利用物理作用将废水中呈悬浮状态的污染物分离出来，在分离过程不改处理 化学法：利用化学反应原理来分离、回收废水中各种形态的污染物，如中和、凝聚、氧化、还原 物理化学法：综合利用物理和化学作用除去废水中的污染物，如吸附法、离子交换法和膜分离法等
生物法：利用微生物的代谢作用，使废水中呈溶解和胶体状态的有机污染物转化为稳定、无害的物质，如水和二氧化碳。是常用的二级处理法
28、含悬浮物或胶体的废水，可通过沉淀、过滤或气浮等方法除去
酸碱性废水的处理：对于浓度较高的酸性或碱性废水应尽量考虑回收和综合利用
含无机物废水处理：常用方法：稀释法、浓缩结晶法和各种化学处理法。高压水解法处理高浓度含氰废水
含有机物废水的处理
含重金属的废水处理：中和法、硫化法、置换法、萃取法
29、废气：含尘（固体悬浮物）废气、含无极污染物废气、含有机污染物废气
水解酸化-两段生物接触氧化工艺处理制药废水
采用水解酸化-两段生物接触氧化工艺处理制药废水,处理量15m3/d.运行结果表明,该工艺处理效果稳定、耐冲击负荷、工艺组合合理.
作 者：相会强 刘良军 胡宇庭 作者单位：石家庄铁路职业技术学院,石家庄,050041刊 名：环境科学与技术 ISTIC PKU英文刊名：ENVIRONMENTAL SCIENCE & TECHNOLOGY年，卷(期)：200528(1)分类号：X787关键词：水解酸化 两段生物接触氧化 制药废水
【摘要】氯磺酸磺化属磺化方法的其中一种，目前被广泛应用于制药行业中，为制药行业发展做出了贡献。
但由于氯磺酸磺化剂本身具有一定的危险性，若磺化操作不慎，势必会引发安全事故，因此本文引入安全评价方法，从安全评价的作用入手，对氯磺酸磺化反应安全评价模式的建立方法作详细论述，并得出相关结论，供同行参考借鉴。
【关键词】制药行业;氯磺酸磺化反应;危险工艺;安全评价
氯磺酸是一种常见磺化剂，可用于有机化合物磺化，目前在工业制药、染料等领域的应用较广。
由于氯磺酸本身就具有一定危险性，磺化试验时更容易因操作不当而引发爆炸、燃烧等是安全事故，如果用于制药，还可能对人体健康造成危害。
因此必须提前采取措施，严格控制好氯磺酸磺化反应操作方法，利用安全评价模式对氯磺酸磺化反应安全作有效评价。
现对氯磺酸磺化反应安全评价方法进行分析，详细内容如下。
一、氯磺酸及氯磺酸磺化反应
1、两者的定义
从性质上来讲，氯磺酸是一种磺化剂，液体状态，无色或者呈淡黄色，能在空气中产生烟，对人体具有催泪作用。
氯磺酸应用于现代工业领域，能被制药、染料、农药以及洗涤等都制作工艺广泛使用。
磺化反应指有机化合物内部氢原子被磺酸基取代后所发生的化学反应，氯磺酸磺化反应是最为常见的一种磺化方法。
磺化反应发生的必需条件包括：有机化合物、磺基水解、合适的温度、磺化剂，只有具备了以上条件，磺化反应才能顺利完成，真实发生。
2、性质
氯磺酸具有一定的危险性。
一方面，氯磺酸本身就是一种具有强烈刺激作用的物质，能对人体起到催泪、咳嗽、鼻涕等作用，如果在一定时段内人体所吸入的氯磺酸浓度过高，将有可能发生肺水肿;另一方面，氯磺酸液体具有较强的腐蚀作用，直接与人体发生接触后会导致人体皮肤灼伤是，且氯磺酸有助于燃烧，若操作使用不当极有可能引发燃爆安全事故。
如果磺化反应中所使用的磺化剂为氯磺酸，操作工艺必须得到严格控制，以免因操作不当而引发安全事故，或者因操作不当而导致磺化反应不成功。
二、安全评价的重要性
现代工业常常采用氯磺酸磺化反应方式来生产藻酸双脂钠，以得到品质更优的藻酸双酯钠产品。
但是，由于大部分生产车间内部设施配置不足，安全设备性能不够，常常会出现安全事故，比如火灾、爆炸、人体中毒、灼伤、触电等等。
这些事故的产生多与车间安全设施配置有关，后期生产时必须对其进行严格的控制与管理。
为了能进一步做好藻酸双脂钠生产车间安全设施管理，笔者建议在生产管理过程中引进安全评价模式，利用安全评价模式来约束工艺行为，全面确保藻酸双脂钠及其产品的生产安全。
由此看来，安全评价在藻酸双脂钠生产中的`重要性是毋庸置疑的，引进安全评价模式不仅可保证生产人员生命健康，还能降低财产损失，防止火灾、燃爆、触电事故。
三、氯磺酸磺化反应中的安全评价
1、安全评价方法
安全评价方法的种类很多，现代工业制药中常用的安全评价方法主要包括以下几种：危险评价法、事故树评价法、道化学评价法、蒸气云爆炸模型法以及安全检查表法。
以上五种评价方法都能对藻酸双脂钠生产工艺进行有效控制，为氯磺酸磺化反应安全提供保障。
2、磺化工艺的危险性
磺化工艺是国家首批重点监管危险工艺之一，目前在医学制药、洗涤剂制作以及石油开采等多个领域都有着广泛应用。
磺化工艺是有机产品合成中的一道重要工序，在现代工业制造中占据着重要地位。
磺化工艺之所以具有危险性，其根本原因在于磺化反应发生过程受多种因素影响，尤其是磺化剂，一旦磺化剂出现问题，磺化反应安全系数也会随之降低，进而引发安全事故。
基于上述原因，氯磺酸磺化反应时必须做好安全评价，以免在磺化过程中出现安全问题，引发燃爆、触电、中毒等安全事故。
3、实例分析氯磺酸磺化反应的安全评价
本文通过分析藻酸双脂钠生产工艺流程与生产安全控制方法，来对磺化反应的安全评价加以讲解，建立出一套有效、可行的氯磺酸磺化反应安全评价模式，以确保磺化反应安全。
3.1藻酸双脂钠产品的工艺流程(见图1)
3.2生产车间安全设施的配置
藻酸双脂钠生产车间当前所配置的安全设施主要有：防静电设施、防爆电气设施、火灾环境形成抑制、消防设施及其他设施。
防静电设施可有效防止静电传递，避免触电事故;防爆电气可确保电气设备的使用安全，防止电气爆炸;火灾环境形成抑制能避免火灾事故，确保车间生产安全;消防设施的作用是为了及时对火灾进行处理，减少车间财物损害;其他设施包括防雨水措施、防腐蚀措施等等。
3.3安全评价在磺化反应中的应用
受论文字数限制，本文着重分析危险度评价法在氯磺酸磺化反应安全评价中的应用。
具体操作如下：
(1)评价对象。
藻酸双醋钠主要工艺反应过程分四步：水解、酷化、磺化和成盐。
安全评价时将藻酸双醋钠的生产工艺，以及生产过程中涉及到的一切设备作为安全评价对象。
(2)评价结果。
通过对企业藻酸双醋钠生产工艺过程的现场调研及充分研究，得出各工艺单元相关工艺操作参数。
根据生产情况结合各操作参数，利用危险度评价法对藻酸双醋钠生产装置进行危险等级分析，得出相关评价结果。
(3)评价结果分析。
1)磺化罐危险度为20分，危险等级为I级，为高度危险。
危险性主要来自氯磺酸以及磺化反应的剧烈放热特点。
因此，在日常生产运行中应当对磺化罐给予重点关注。
2)酯化罐、氯磺酸计量瓶、氯磺酸储罐和离心机危险度为10分，危险等级为III级，为轻度危险，但己接近中度。
因此，在日常生产运行中应当对酯化罐、氯磺酸计量瓶、氯磺酸储罐和离心机给予一定的重视。
四、结束语
综上所述，氯磺酸磺化反应安全评价是极具必要性的，它对控制磺化反应安全，保证生产人员生命健康有着重要作用。
生物制药工艺是三年制高职院校生物制药技术专业的一门核心课程，培养学生掌握生物制药工艺技术及工艺的控制要点，培养学生观察、分析、归纳相应的专业技能，培养学生的职业能力与职业素养，为学生进入药物生产企业中，从事生物药物的生产操控、生物制药设备的维护、生物制品的销售等岗位打下基础。高职院校中学生学习能力的差异比较突出，专业知识水平各有不同，传统教学通常将学生按“标准件”进行培养，在生物制药工艺教学过程中，不能充分发挥其主体性，教学是单向性的，效果不理想。以职业能力为导向，在生物制药工艺教学过程中探索差异教学模式，针对不同环节，采用恰当的教学方法，有意识、有步骤地将职业能力的训练和职业素养的养成融入到实际的教学过程中，对提高教学质量，满足人才需求，具有现实意义。
一、教师转变观念，尊重差异差异教学，实际上是尊重每个学生的个性、人格、知识水平、智力水平。在课堂教学中营造民主氛围，把思考的时间、空间留给学生，进而培养学生的创造意识和创新精神。教师教学中必须先了解学生的实际需求，激发学生的倾听意识，采取适合不同学生的方法，制定适合他们的不同目标和内容，善待差异，实行因材施教，实施个性化差异教学，挖掘学生的自身潜力，找出适合他们成功的途径。只有正视学生差异，才能使各类拔尖人才脱颖而出，适应新的人才竞争。这就要求教师转变自己的教学角色，不再是支配者和统治者，而是支持者和帮助者。让学生在老师指导下自己确定适合自己学习的目标和任务，选择适合自己学习的策略和方法，自主控制和调节学习速度，根据自己的需求去学习。通过改变教学方式、教学内容、考评机制，注重一般要求与个性发展相结合，才能真正满足每个学生的不同需求，满足每个学生最大限度的、充分的、可持续的发展。
二、从职业能力分析出发，确定教学目标通过调研确定差异教学目标。在差异教学中，教学目标的确定可分为一般教学目标和个性发展教学目标。一般教学目标是指针对班集体全体学生而言具有共性特征的教学目标。个性发展教学目标是在完成某一阶段的一般要求教学后，在教师的引导下，由学生根据对一般要求教学内容的领悟和升华，提出自己在下一个过程中继续完成的具体学习的内容和完成的方式，这个过程的学习，既有要求的统一性，又有要求的差异性。从职业能力分析出发，在生物制药工艺教学中立足于实际能力的培养，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容和课程教学，让学生在自主完成具体项目的过程中来构建相关理论知识，并文由整理发展职业能力，确定教学目标。一般教学目标是：通过学习学生具有抗生素、氨基酸、多肽及蛋白质、多糖、脂类、核酸等生物药物生产工艺的操控能力，能编制生物药物生产相应的操作规程，能维护生物制药设备。培养学生利用相关原理、概念、提取方法、精制方法等知识，结合有关知识进行分析和解决实际生产中常见的问题的能力。进一步培养学生树立独立思考、吃苦耐劳、勤奋工作的意识以及诚实、守信的优秀品质，为今后从事制药生产工作奠定良好的基础。在确定课程一般教学目标的基础上，根据学生差异确定不同的个性发展教学目标。如：不同药物生产的操控能力、设备维护能力、产品营销能力、生产管理能力等。
三、从职业能力分析出发，确定教学内容生物制药工艺课程按照基于生物药物的典型工作过程来设计和开发学习情境，每一个学习情境的实施都是一个完整的工作过程。经过行业、企业专家深入、细致、系统的分析，本课程最终确定了典型工作任务。这些工作任务主要突出对学生职业能力的训练，其理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要进行，同时融合了相关职业资格证书对知识、技能和素质的要求。依据生物药物的生产技能，把生物制药工艺
课程教学内容分解为四大模块，即发酵工程制药模块、生化工程制药模块、基因工程制药模块和细胞工程制药模块。每个模块均以生物药物的典型工作过程为依据来设计和开发学习情境，做到每一个学习情境的实施都是一个完整的工作过程，每一个工作过程均对应不同的生物药物的生产。对于不同层次的学生，分层分组，整理出不同的教学内容模块，供教学选用。当教师为学生设计和提供多元化选择时，应保证教师所提供的每种选择都是具有发展性的。教师给学生设计和提供的各种选择资源，虽然在具体内容和方法上存在区别，适应的学生个体也各不相同，但其对学生的发展价值应该是同等的，使每一个学生都能通过选择适合自己的学习资源，实现在原有基础上尽可能好的发展。针对不同环节，采用恰当的教学方法，有意识、有步骤地将职业能力的训练和职业素养的养成融入到实际的教学过程中，能促进学生职业能力向更高水平发展。
四、教学组织形式的构建差异教学不是个别教学，它所面对的不是单个的个体，而是由单个个体所组成的班级集体。由于每个个体在主体素质和发展追求上是存在差异的，对于教学组织的形式是非常重要的。差异教学遵循教学民主、学生文章由整理主体性的原则构建课堂教学。教师对整个教学环境的组织，特别是对教学内容、方法策略、学生安置、组织形式及教学评价必须实行多元弹性管理，保证学生可以根据学习内容的难易、速度、习惯来选择全班学习、小组学习、个别学习或是课前、课中、课后个别辅导学习。教师如何支持和帮助学生，应当根据学生在学习过程中的需要而定。既要放手让学生自己去发现问题、解决问题，教师又要适时地点拨、指导，切忌放任自流；学生既可以独立学习又可以互相讨论，拓展思路，互相启发。具体操作可以通过小组合作的形式进行，形成个体自学，小组合作的学习组织。这种形式把不同层次的学生搭配成学习小组，组内建立组长负责制，各成员相互监督、相互帮助、相互评价，让他们围绕同一学习材料，按教学目标的要求，互相启发互相激励，最终达到共同提高的目的。通过合作学习让学生不断发现问题，主动学习，寻求帮助，以解决问题，收到良好的教学效果。在差异教学过程中教师必须能够在同一时间段内管理和监控多种活动，实行动态管理，注意以学生为主体，教师的主要作用是引导学生把知识转化为应用能力、操作技能，不能对学生过分干涉。
五、考核评价传统的评价方式使用统一的方式、相同的方法和标准对所有学生进行评价，这种评价直接导致学生消极情绪的产生，扼杀了学生的个性。正确的评价观应建立在全面评价学生的基础上，目的是为了促进教学，进一步促进学生的发展，让学生在学习过程中体验、享受成功的喜悦。对于差异教学的考核评价，应注重过程与目标结合评价，结合课堂提问、现场操作、课后作业、模块考核等手段，加强实践性教学环节的考核，并注重平时采分。强调理论与实践一体化评价，注重引导学生进行学习方式的改变；强调课程结束后综合评价，结合真实产品，充分发挥学生的主动性和创造力，注重考核学生所拥有的综合职业能力及水平；在教学中分任务模块评分，课程结束时进行综合模块考核。因此加强过程性的考核非常重要，模块考评中同时采用形成性评价和总结性评价。通过以职业能力为导向的生物制药工艺差异教学模式的探索，以学生为本，注重“教”与“学”的互动，通过选用典型活动项目，注重职业情景的创设，由教师提出要求或示范，组织学生进行活动。在差异教学过程中培养了学生的文献检索、资料查找与阅读能力；团队精神与协作能力；认真严谨、求真务实、遵纪守时、吃苦耐劳的工作作风；养成良好的职业素养和正确使用仪器设备的习惯；自主学习的能力，提高了岗位适应能力、社会竞争能力。
参考文献［ 1］曾继耘.差异课堂教与学的行为分析.教育理论与实践,2010(9): 42-46.［2］郭清娟.试论差异教学的教学策略［J］.临沧师范高等专科学校学报,2008(01):70-72.［ 3 ］
学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触，你看，旁边小孩刚入院时，病情危重，全身浮肿，西那在精神好了，症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会，是你们，用亲切的话语安慰我们，让我们有战胜疾病的信心，是你们细心的照顾，让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声，相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励，我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
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