医务科工作简报(精选8篇)
信息管理平台上报支医报表
3、每月统计分析一次四八排队并存档,每季度将电子版发送
至卫生监督所,每半年甘肃省卫生厅网站监督平台上报,并完
成四八排队奖罚、落实情况4、5、6、每月底前上报上月抗菌药物检测报表 每月1日下发医院工作信息统计表,并在7日前回收统计,每月1日下发医疗安全月报书,在7日前回收统计,完成将每月医院工作信息表下发至各科室
医疗安全月分析及医患纠纷等级7、8、9、每月书写一次医务科业务学习记录 每月书写一次医务科政治学习记录 每月组织组织一次院内学习讲座
10、每季度完成医护质量考核
11、每月5日前向县卫生局上报临床路径统计情况并存档
12、每月一次病历质量考核
13、每半年一次医师三基训练考试
14、每月从临床科室收集整理院外专家会诊手术记录
15、每季度组织开展一次下乡义诊(敬老院、孤儿院、双联村)
一、医务科工作档案的特点
1. 广泛性。
指来源广泛。医务科工作繁杂、琐碎, 在日常工作中跟各部门各科室接触, 资料的来源十分广泛, 有来自政府部门、医学院校、本院其他科室、社会群众、保险公司。
2. 专业性。
指形成领域和内容性质都具有精深的专业特点。医务科工作档案是医院重要的业务档案, 真实记录着医院的业务发展, 如重点专科建设、各临床科室诊疗操作规程、各病种临床路径、工伤劳动能力鉴定等档案。
3. 复杂性。
指内容多种复杂。医务科的职责决定医务科在日常工作中会接触和产生大量各相关专业的资料, 内容涉及医疗、预防、教学、科研、法律、保险等多种专业内容。
4. 现实性。
指有较强的现实使用性。其他一般文件材料归档后, 基本上完成了现行功能, 多半是用来历史查考, 但医务科工作档案不同, 它不仅没有退出现行使用过程, 而是在较长的时期内发挥现行效用。如医责保险合同签订后归档, 并没有失去其使用价值, 在日后的理赔工作中, 仍发挥理赔凭据作用。
二、医务科工作档案管理的现状
1. 档案意识淡薄。
对医务科工作档案不重视, 认为医务科是办理医教事务的部门, 领导安排什么事就干什么事, 干了就完, 不需留什么档案, 档案工作可有可无, 因而医务科普遍存在“重业务, 轻档案”的现象。
2. 档案管理不规范。
医务科工作繁杂、琐碎, 在工作中产生大量的资料, 资料涉及面广, 各种文件、通知、安排、证件多而杂。资料零乱, 分类不清, 更无加工整理、立卷、存档, 有的甚至用夹子一夹挂于墙, 档案资料外借不办理手续。这样时间一长就造成医务科工作档案资料不齐、资料遗失、真实性低, 往往到需要利用时就手忙脚乱, 无处可找, 严重影响医务科的日常工作。
三、加强医务科工作档案管理的策略
1. 分类。
根据医务科工作档案的形成和内容, 我们将医务科工作档案分为医疗业务管理、医疗纠纷、专业技术人员管理、科研、教学、对外业务6大类。这6大类下根据工作需要继续细分支, 每一大类的档案上架位置靠近, 这样每当归档或查阅资料时, 只要知道是哪一大类的内容, 就可迅速定位。
2. 组卷。
医务科工作档案内容复杂, 种类繁多, 往往令人不知所措, 更不知如何组卷。而组卷是档案管理的关键, 档案的组卷就是遵循档案的自然形成规律, 保持文件材料之间的有机联系, 利于保管和利用, 将一组具有有机联系的文件材料以卷、册、袋、盒等不同形式组织在一起, 但不同类别的档案却有不同的处理方式。医务科工作档案组卷也离不开这一原则, 结合自身特点, 灵活组卷。 (1) 专业技术人员档案。以“人”为单位组卷, 一人一卷, 按姓氏笔划顺序上架。考虑到利用查找的方便, 专业技术人员的资格证执业证复印件、称职证复印件、人员调动、各类汇总表等专业技术人员档案分别按内容组卷。 (2) 医疗纠纷档案。随着医患关系恶化, 医疗纠纷档案日渐增多。医疗纠纷档案方面原则上是按“事”立卷, 即每一纠纷事件单独组卷, 在卷面上标注时间—科室—纠纷患者姓名以备查找。但有些医疗纠纷简单, 形成的材料很少, 不可能“一事一卷”, 这时可以将同年此类纠纷档案合在一起装订立卷, 附上该年的医疗纠纷档案目录。医疗纠纷的相关法律法规、规章制度、应急预案等资料则收集在一起立卷。 (3) 科研档案。在借鉴别人科研档案管理基础上, 结合本单位科研档案的特点, 以便于保管和利用为目的, 对科研档案灵活组卷。立项批文集中盒装组卷, 在这些批文中按级别、时间排序, 这些文件原则上每10年组一卷;科研课题档案包括立项申请书、阶段小结、结题报告书、论文、成果获奖证书等资料, 按立项级别按年度将科研课题档案立卷盒装, 即将同一立项级别同一年度的科研课题档案组成一卷, 在卷盒面备注上年度、立项级别、课题名称。医学课题科研一般科研时间为2年, 因此需要两年多的时间, 科研课题档案才能完整。考虑到利用价值, 将科研的原始记录资料另行组卷, 按获立项级别及立项时间组卷, 即将同一立项级别同一年度的科研课题原始记录组成一卷。这样就将科研课题档案中不同利用价值的档案资料分开了, 为日后的利用及保管工作提供方便。 (4) 教学档案。包括医院内部的实习生教育、来院进修教育、医技人员的在职继续医学教育, 同时包括医院外派的学术讲座、学习培训、进修等。实习生教学档案按“年度-专业”立卷;继续医学项目档案按时间立卷, 原则上每一年度一卷, 如某一继续医学教育项目形成的资料特别多, 则可以单独组卷;医技人员的个人继续医学教育档案随着继续医学教育管理平台的使用逐渐走上信息化道路, 继续医学教育档案在医技人员进行继续教育的同时, 档案已录入联网的系统, 大大提高继续医学教育档案管理效率;学术讲座、学习培训、进修等档案按年度组卷。
参考文献
[1] .黄勋拔.略谈专门档案整理 (立卷) 的基本方法[J].档案学通讯, 1995.6
【关键词】小组工作坊 医护工作者 舒缓压力
一、小组工作坊背景
1.小组工作坊模式
小组工作是指以团体为对象,通过小组活动为成员提供社会服务的方法,主要是通过协调个人与个人、个人与团体和团体与团体之间的社会关系来使得参与者者找到归属感,从而更好的发挥个人和团体的功能。小组工作坊作为小组工作的升级版,相当于一次小组活动的缩影,与小组工作相比时间更短、效率更高。
本次活动针对S市儿童医院的医护人员,以如何减轻医护工作者工作压力主题,成立“舒欣吧”医护减压小组工作坊,让医护人员在游戏的过程中体验快乐,调节身心,维系情感,达到工作与生活的和谐。
2.小组工作坊目标
如今,医生受社会、家庭和个人身心因素的影响,再加上现代生活速度的加快、人际关系的紧张,工作强度大,神经处于紧绷状态,容易疲劳和产生挫败感。加之,医疗问题频发使得越来越多的医生负担加重,导致医生群体中间也存在着各方面的问题。因此,开展此次“舒心吧”工作坊,目的在于帮助医护工作者远离快节奏的工作,舒缓每日面对病人以及家属们的痛苦所带来的压力,放松身心;释放自我,体验快乐。
二、小组工作坊过程
1.环节一:问题导入
内容:由指导老师介绍小组工作坊的主题和目的以及工作者的身份;工作者与参与者分别进行自我介绍。
成员反应:小组共有14个人,其中一位为男士。小组成员围成一个开放的弧形,积极配合工作者,依次进行自我介绍,成员表现出对小组的极大兴趣。
工作小结:小组成员围成开放的弧形,避免了封闭的圆型带来的紧张和压迫感;工作者信心比较饱满,与小组成员的眼神交流较多,自我介绍以及关于志愿者的介绍很具体;但是环节进行到一半的时候,工作者由于紧张并没有记住每个成员的自然特征。
2.环节二:排序分组
内容:工作者组织小组成员依据年龄大小进行排序,要求年龄小的在排头,年龄大的在排尾,具体要精确到年月日,但是在这个过程中不能说话,只能通过身体语言来表达,时间为3分钟。大家站好队后进行1-2报数,数1的成员为一个小组、数2的成员为另一小组。两个小组各自围城一个小圈。
成员反应:由于不能说话,所有成员在听到游戏规则时都很诧异,但是大家都非常聪明,他们先是根据外貌特征大致判断出年龄段,再用手语比划出自己的具体年月(在此过程中,年龄最大的和年龄最小的成员比较自觉的站到了队伍的两端,大大节省了排序时间)。在工作者问了两遍“是否确定了”以后,成员按照顺序相应坐下,最终发现有两位女生站错了位置。之后工作者要求在场各位进行“1-2报数”,第一轮排在第三位的男生直接报出了“3”,于是又进行了第二轮报数,随后根据各自的数字成员被分成了第一小组和第二小组。
工作小结:在环节进行的过程中,出现了两个比较单纯的小错误,引起了成员的阵阵笑声,起到了热身和调节气氛的效果。但工作者切入主题比较慢,说话不够干净利落,导致分组的过程太拖沓,游戏规则介绍的不够清楚,这对小组成员的反应可能有一定的误导,工作者的话语若能够进一步起到有引导、鼓动和督促的作用会更好。
3.环节三:捉虫游戏
内容:请小组成员每人向左右伸出手,左手握拳竖起拇指,右手拇指食指连成一个圆圈,套在右方组员的拇指上,即左手为虫,右手是捉虫的工具。工作者数“1、2、3”,当数到“3”时开始捉虫,即右手要握住虫同时左手逃脱的人为胜利,失败多的人要接受惩罚。
成员反应:成员觉得捉虫的游戏很有意思,玩得比较开心,游戏过程中既紧张又收获了很多乐趣。捉虫游戏共进行了5轮,每一次都有人成功有人失败,最终有一位年龄较大的女士两轮都被“捉到”,工作者对她进行了“惩罚”——女士抽签得到的惩罚是“与在场的一位异性深情对唱”,但由于女士的腼腆此处耽误了较长时间,最终改成了“深情对望10秒钟”,这个过程使得在场成员笑得前仰后合。
工作小结:由于在场只有一位男士,若他不能配合“惩罚”,则会导致工作坊的失败,工作者在安排“惩罚措施”时考虑欠佳,但他的绅士风度避免了这一尴尬。同时,在游戏进行过程中,工作者比较机智,能够调动起参与者的积极性,同时工作者的表情比较到位,很注重与小组成员的眼神交流;但游戏刚开始的时候工作者的紧张表现的很明显,说话有些语无伦次,口头语较多。
4.环节四:同心协力,坐地起身
内容:以小组为单位,各组先派出两名成员,背靠背坐在地上;之后两人双臂相互交叉,合力使双方一同站起;以此类推,每组每次增加一人,如果尝试失败需再来一次,直到成功才可再加一人,人数最多且用时最少的一组为优胜,最多为6个人。
成员反应:工作者一开始就注意到现场有一位怀孕的女士,因此将每一小组参与游戏的上限人数定位了6人。第一小组因为有一名男生,所以最先完成了游戏;在该环节中,第二小组成员的参与度比第一小组稍差,但第二小组最终也在志愿者和第一小组成员的鼓励下,6位女士成功站起。游戏结束时,成员分别分享了成功和失败的心得。
工作小结:本环节是整个工作坊的高潮部分,成员的参与情况由于人数较多,工作者不能够兼顾两个小组,因此需要志愿者的有力配合,但有部分志愿者只是在一旁观察,并没有参与进来,必要时志愿者可以代替工作者行使角色,工作者也可以指派小组内的某个人做小组领导者。在游戏进行的过程中,工作者能够注重不断鼓励成员积极参与,但是游戏结束时的总结比较简单,有一些话语太过幼稚,不太适合对成年人,因此工作者对成员的启发程度不够,没有很好的抓住成员的特点和小组的高潮。
5.环节五:舒心练习
内容:所有成员站成一个竖排,面朝同一方向,由工作者喊口令,后面的成员帮助前一个成员放按摩头部、肩部放松,再转向相反方向,重复前一组动作。
成员反应:成员回到了最初的一个半弧形的状态,又站在了一条线上,并按照工作者的口令帮助前面的人按摩头部和肩部,同时向其询问“你舒服吗?”,然后前面的人回过头去向后面的人真诚的说声“谢谢你”,大家很喜欢这个放松的环节。队伍中那位男士的后边站的是一位身高较矮的女士,男士主动半蹲下来以使得女士能够适应他的高度,从而完成动作,成员能够照顾其他成员,这是小组凝聚力和团体合作精神的体现。
工作小结:这是小组工作坊的结束阶段,放松环节中成员能够完全放松下来,不仅在身体得到了放松,还体验了队友间互相帮助的快乐,体验了感恩的快乐,小组工作坊目标基本达成。
三、总结与反思
本次工作坊活动是在医护工作者们参加完一个半小时的培训会议结束以后开展的,成员此时的状态比较疲惫,且年龄跨度较大,在短短35分中的小组工作坊活动中,成员们能够配合工作者完成每一个环节,并能够集中注意力,积极参与其中,这是非常难得的。
本次工作坊的创新之处在于:一是以小组工作坊的模式开展活动,既保留了小组工作模式利用团体力量来解决问题的高效性,又有着工作坊模式时间短的特点;二是本次工作坊将专业知识搬出课堂,走进医护工作第一线,是一次理论与实践的有效结合,同时也为学生们提供了锻炼的平台;三是指导教师亲临现场督导学生工作者,并及时修正错误、规避风险,打破了以往社会工作实践的模式单一和死板。
但本次工作坊也存在着些许不足:一是本次工作坊是学生第一次带领的陌生群体小组,工作者由于实践经验的不足,临场的掌控能力不够,多次出现语无伦次和语言空挡的现象,这还需要工作者加强实践训练;二是由于成员被分成两个小组,仅凭工作者一人不能兼顾所有成员,因此需要志愿者的辅助。但现场出现了工作者与志愿者配合不默契的现象,这需要工作者与志愿者事先做好沟通,互相熟悉彼此、熟悉环节设计;三是环节设计有一定缺陷,由于工作者措词不够精炼和精确,导致了环节与环节之间过度与衔接的不太好,使得整个小组工作坊活动较松散。
虽然存在一定不足,但总体来说,本次工作坊的开展增进了不同科室的医护工作者们相互认识,促进了彼此间的交流,整场活动中,成员反应很热烈,现场笑声不断,确实达到了放松身心、缓解工作压力的目标。在工作坊结束时成员纷纷发表了自己的感想,因此笔者认为这是一次较为成功的小组工作坊,有利于医护工作者减轻工作和生活压力,使个人的社会功能得到更好的发挥,达到了自我与工作的和谐。
参考文献:
[1] 刘梦.《小组工作》[M].北京:高等教育出版社,2010
[2] 文军.《社会工作模式:理论与应用》[M].北京:高等教育出版社,2010
作者简介:
翁嘉慧,女,1990年4月生,辽宁鞍山人,沈阳师范大学社会学学2013级硕士研究生,社会工作专业。
工作总结:
二零一一年是医院进行医药卫生体制改革的攻坚之年,医务科以“执行部署规划,落实医改目标”为工作重点,以改进医疗服务、提高医疗质量为着眼点,在医院领导的带领下紧紧围绕十大指标扎实开展工作,现就上半年开展的主要工作总结如下:
一、医疗质量
(一)医疗业务指标
1、各项工作指标完成情况:(1)开放床位数:180张
(2)收治住院病人数:3200人(3)住院病人治愈好转率:90%(4)入院诊断与出院诊断符合率:94.7%(5)入院三日确诊率:95%(6)大型X光机检查阳性率:72.3%(7)门诊处方合格:95.91%(8)门诊病例书写合格率:0(9)住院病例甲级率:96.27%(10)手术甲级愈合率:93%(11)危重病人抢救率:100%(12)危重病人抢救成功率:93%(13)病死率:1.36%(14)急救物品完好率:95%(15)实际病床使用率:82.09%(16)平均病床周转次数:1.67天(17)出院者平均住院日:12.64天(18)平均住院床日费用:265元(19)门诊诊疗次数:80836人次(20)平均门诊人次:245人次(21)平均门诊每人次费用:42元
(22)择期手术患者术前平均住院日:3日(23)全院医护人员持证上岗率:100%
(二)严抓管理,促进各项制度落实到实处
继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低了致残率和病死率。
(三)规范病历管理,提高病历书写质量
在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,重点强调病历书写的高质量和完整性,包括三级以上手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量、依法执业、医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。截至12月4日共审阅终末病历三百余份,重点抽查了一般病历及专项病历(包括:疑难病历讨论、死亡病例讨论、术前讨论、无菌手术、输血、有创操作、会诊病历),并及时进行了反馈。
(四)立足自身,加强科室自身建设
只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据去年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。今年对全院进行了医疗质量检查12次,临床路径管理检查6次,按二级医院复审标准检查2次。并对所发现问题进行及时反馈整改。
二、医疗安全管理
切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员及时进行通报批评。
1、认真做好医疗质量考核工作,严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行,力争通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知,重视医患沟通,保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。
3、以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。4、2011年医务科共处理医疗争议几起,发现医患沟通不到位、病情告知不详尽、不严格执行操作常规、“三查七对”不严格执行是造成争议的主要原因,针对这些问题,医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管,通过培训提高医务人员的服务态度,更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为,最大限度的保证医疗安全。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展,人才培养是关键,特别是近几年医院人才流失现象较为严重,因此,必须创造一个良好的学习环境,培养年轻医师早日成才,成为医院发展的重要课题。医务科在院领导的支持下,不断调整管理思路,制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案,努力为医院发展储备人才。
1、为不断提高医院的整体水平,更好地为病员服务,医院定期外派专业技术人员到上级医院进行专科进修,外出进修计划由各科主任提出初步方案,列入年度计划予以落实。2011年我院共派出11名医护人员分别到郑大一附院、省人民医院、河科大一附院进修ICU、心内科、神经内科、麻醉、外科、内分泌、妇科、精神科、超声等专业。派出各类短期学习班、研讨会共30余人次。对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。医院在加大培训学习的力度的同时,更注重对科教设备的投入,今年医院为各临床科室及医务科购臵了诊疗规范及操作指南图书。3、2011年我院共接收来院学习人员共18人,其中医学院实习生15余人,住院医师规范化培训3人。我院在承担医师规范化培训与医学毕业生实习培训工作的同时承担了我县部分医疗机构医师定期考核培训的临床教学工作,医院的继续教育工作也得到了卫生局的肯定。
4、共组织业务培训和讲座共10次,其中继续教育项目8次;组织了全院医务人员培训会议,特别邀请了河科大一附院的专家来我院进行培训指导;组织全院医师“三基考试”一次。
二0一一年是医务科挑战和机遇并存的一年,一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献自己力量。
工作计划:
2011年在医院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高。2012年医务科将以科学发展观统领医疗工作发展全局,增强自主创新能力,继续深入开展“医院质量管理年”和“零差错无事故”、“三好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作,严格按照医院制定的管理规范、工作制度和评分细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理
1、加强科室自身建设
根据2011年医院工作检查针对我科所提出的不足,我们将在2012年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管
(1)针对各科抢救室质量的监控,每周不定期对各科抢救室进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;
(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在2012年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织学习,鼓励主治医师以上人员撰写发表科研论文,对在省级以上杂志发表论文者医院给予一定程度的奖励。
3、有条件的情况下外派人员到上级医院进修学习,吸收先进技术,提高技术水平。各级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励自学,自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院授课等医务科尽量安排相关工作,保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次“三基三严”理论考核,并于九月份正式进行本院实践技能考核工作,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:上半年对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用以及急救应急流程培训;下半年进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训;医疗安全防范培训;并针对弱项进行专项培训。
2012年我们一定要加倍努力,将我们的工作尽量做到最好!
医院医务科
一、医疗工作是医院工作的核心,医疗质量管理是医院管理的重中之重。医务科的工作是在院长、分管院长的领导下,根据医院的工作计划,结合医院工作的实际,定期拟定医院医疗工作计划,经过院务会讨论同意后,医务科具体组织实施,定期分析和研究工作中的问题和对策,为医院领导决策提供可靠医疗依据。
二、经常深入科室,了解和掌握医疗工作制度、医疗技术操作常规和医务人员工作职责的贯彻执行情况,提高医疗质量和医疗技术水平,做好各科室间的协调配合工作,保证医疗工作正常运行。
三、制定医院的医疗质量管理方案,建立目标体系、医疗质量评价标准和实施办法,报分管院长批准后,组织实施。
四、支持和帮助临床医疗科室开展新业务、新技术,组织协调危重病人抢救、疑难病例的讨论、重大手术的审批和院内外会诊工作。
五、提高医疗质量,保证医疗安全,做好经常性医疗事故和医疗差错的防范工作,及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查、协调、组织讨论,提出处理意见,向院领导汇报。
六、组织对全院医务人员进行业务知识培训及考核,协助人事科做好专业人员的职称晋升工作。
七、协助院长或分管院长组织科主任例会,定期召开医疗质
量管理委员会会议,分析研究评价医疗工作现状,进一步完善医疗工作。
八、管理好医务工作档案。
九、完成院领导下达的其他工作任务和上级卫生部门下达的工作任务。
鄂尔多斯市中心医院医务科
一、依法执业
1.整理相关法律法规汇编:《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》
2.法律法规培训:培训计划、培训记录及考核记录 3.整理依法执业相关许可证:《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、《药品三证备案》
4.制定执业准入管理表单并落实管理:医技人员执业资格及注册统计表(具体资格证书见人力资源管理档案)、执业人员HIS系统用户号登记表、执业人员签样登记表
二、核心制度管理
1.医疗核心制度汇编
2.医疗核心制度实施细则 3.《医院规章制度汇编》
三、业务管理
1.医院情况数据:服务范围及服务人口数、医院占地面积、医疗用房面积、核定床位数、开放床位数、床位使用率、卫技人员配置情况与比例、卫技人员支撑结构、业务科室开设情况及业务开展范围
2.业务数据管理与指标控制
年门急诊人次(≧服务人口*2或≧10万)、出院人次(≧年门急诊人次*1%)、业务收入;药占比、床位使用率、处方值、均次费用、均次费用增长率(2012年7月后增长0%)、出院患者平均费用、出院患者平均费用增长率(2012年7月后增长0%)、平均住院日(≦10天)
四、人力资源管理
1.医技人员岗位管理制度:制度、操作性文件
2.医技人员岗位职责管理 3.医技人员资质认定管理
4.医技人员聘用、考核、评价管理(人事科):岗位职务聘用制、考核方案、考核工作档案
5.医技人员技术档案管理 6.科室技术档案管理 7.执业准入管理
五、医疗技术管理(技术、手术准入)
1.整理行政部门技术准入规定:卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、卫生部《医疗机构手术分级管理办法》(2012.10.1试行)、卫生部手术分级分类目录(2011年版)2.整理科室技术准入管理证明:《母婴保健技术服务许可证》、《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》、《室间质评证书实验室认可证书》 3.成立医院医疗技术管理组织:医疗技术管理委员会文件
4.制定医疗技术管理制度:医疗技术分级管理制度、医师资质及技术准入管理(审批)制度、手术及有创操作准入管理(审批)制度及规范、新技术开展申请审批制度、新技术开展后评估制度、新技术/项目开展应急处置预案、医疗技术风险预警机制
5.开展医疗技术管理相关法规、制度培训记录
6.落实医疗技术管理工作记录:各科开展的医疗技术分类目录、医疗技术新技术/新项目开展统计目录、新技术/新项目开展申请及审批记录(含伦理委员会审批记录、二类以上技术需省级卫生主管部门审批)、医师技术准入审批记录、手术及有创操作准入管理审批记录
六、诊疗操作规范、流程管理(待整理)1.《临床操作规范》(人民军医出版社)2.《临床诊疗指南》(人民卫生出版社)3.《疾病流程治疗策略》(科学出版社)4.各科常见病诊疗规范
七、医疗质量管理
1.医疗质量数据统计:甲级病历率(≧90%)、入出院诊断符合率(≧95%)、手术前后诊断符合率(≧95%)、急诊重症抢救成功率(≧80%)、无菌手术切口甲级愈合率(≧97%)、无菌手术切口感染率(≦1.5%)、CR优良率(≧80%)、放射诊断与手术/病理/出院随访符合率(≧88%)、麻醉期间管理/诊断与处理准确率(≧95%)、麻醉效果优良率(≧98%)
2.整理上级部门规范性文件:
3.成立调整院医疗质量管理委员会:制定工作制度、职责、工作计划
4.制定标准:医疗、医技质量管理方案、医疗质量考核方案、管理与考核细则、奖惩方案、重点环节控制方案、《医疗质量管理持续改进方案》、医疗质量责任追究制度、各科室工作规范
5.工作落实:会议记录、培训记录、检查记录、汇总记录、奖惩记录、持续改进记录 6.参考工作:临床科室工作考核暂行办法、关于进一步规范医疗行为暂行规定、关于印发医务人员违反医疗制度、操作规范处理办法的通知、关于建立诊断、治疗等流程规范的通知
八、医疗文书质量管理
1.整理规范性文件:卫生部、浙江省住院病历书写标准,浙江省住院病历评分细则 2.成立医疗文书管理组织:制定工作制度、职责
3.制定标准:病历质量管理方案、检查标准、奖惩制度:运行病历检查方案、运行病历质量评价表,住院归档病历质量检查方案、检查表
4.工作落实:会议记录、培训记录、检查记录、汇总记录、奖惩记录、持续改进记录
九、医疗安全管理 1.医疗安全统计数据:重大医疗过失和事故报告率(100%)、医疗事故发生率(医疗事故数/出院人数≦0.3‰),医疗纠纷赔、补偿款占业务收入比例(≦2‰)、麻醉死亡率(5年内≦0.1‰)、全麻与椎管内麻醉严重并发症和意外发生率(≦0.3‰)
2.整理规范性文件:
3.成立医疗安全管理组织:
4.制定标准:检查规范、检查标准、检查记录表单
5.工作落实:会议记录、培训记录、检查记录、汇总记录、奖惩记录、持续改进记录
十、医疗安全专项工作管理
1.平安医院创建管理相关记录:《平安医院创建活动计划及实施方案》、创建工作记录、创建工作总结、创建成功授予文件及资料
2.第三方调解政策及执行相关记录:温州市医疗纠纷第三方调解政策文件、我院给人民调解委员会的委托书、调解记录
3.医疗投诉、纠纷与事故处理管理:
(1)整理规范性文件:
(2)成立管理组织:纠纷与事故处理领导小组、投诉接待办公室,制定工作制度、职责
(3)制定标准:管理规定、接待与处理程序图、突发医疗纠纷事件应急预案、总值班突发医疗纠纷事件应急处置流程图、医院投诉管理办法、医疗事故处理预案、医疗投诉与纠纷登记表、医疗事故登记表
(4)工作落实:会议记录、培训记录、投诉登记、处理记录、工作汇总、医疗纠纷专家听证会记录。。。。。
4.医患沟通管理:医患沟通制度、医疗同意书管理制度、医患沟通细则 5.医疗不良事件报告反馈、医疗差错报告管理 :
6.患者十大安全目标管理
(1)十大安全目标管理相关制度:《2013年度患者安全目标实施意见》、2013年患者安全目标实施方案、保障患者安全相关应急程序
(2)查对制度管理:
(3)危急值报告管理:“危急值”报告制度、关于临床实验室“危急值”报告制度的有关规定
(4)围手术期安全及手术安全核查管理:关于建立防范手术错误管理办法的通知、(5)特殊药物管理:
(6)鼓励患者参与医疗安全管理:
7.医疗风险与事故防范管理:医疗风险防范应急处理预案、医疗事故防范预案、关于加强病房药品安全管理与使用办法的通知、患者住院期间需要重点关注的管理环节、急危重症患者处理应急预案、危重病例报告表、患者发生误吸时的应急程序、患者外出或外出不归时的应急程序、医院院内感染爆发应急程序、患者发生输血反应时的应急程序
十一、应急管理(待整理)1.突发公共事件医疗应急救援管理:预案 2.医疗质量应急预案与流程 3.不良事件处理操作规程 4.门诊部紧急灾害处理流程 5.急危重症处理预案 6.突发意外伤害事件抢救应急预案
7.群伤及突发事件医疗工作的抢救程序与原则 8.医技人员应急调度管理
9.总值班遇重大伤亡灾害事故及公共卫生突发事件时行使的医疗应急程序 10.院内突发心跳呼吸骤停病人抢救预案
11.群发及突发事件中医疗工作的抢救程序与原则
十二、急诊质量管理
1.合理配置急诊人力资源,保证抢救能力
(1)急诊人员配置(固定的医师3人/护士3人):急诊人员技术档案及汇总表、科医护排班表
(2)《急诊科建设与管理指南(试行)》(3)急诊急救领导小组文件(4)预案:《急诊科(群体伤、群体中毒等)重大医疗或突发事件应急预案》;《突发事件及大规模紧急援救时紧急人力、设备和抢救床调配预案》
(5)急诊急救仪器配置汇总表及管理记录、急诊抢救药品配置汇总表及管理记录(6)抢救设备(除颤仪、监护仪、呼吸气囊、心电图机、吸引器、呼吸机)使用培训考核记录,技能熟练掌握!
(7)心肺复苏培训考核记录,技能熟练掌握!2.加强急诊分诊,及时救治急危重症患者
(1)急诊患者分诊制度(分流非急危重患者的措施),急危重症患者处理应急预案,急诊病人分诊标准和医院临床各科急症收治标准,急诊病人专科诊治细则,急诊送住院交接流程、急诊病人转运流程
(2)急诊优先管理制度(付费、检验、影像、取药)持续改进!3.落实首诊负责制,建立急诊、急救转接服务制度
(1)《医院与120急救中心联动协调方案》(2)《上下级医疗机构急诊转接管理方案》
(3)急危重患者转送管理制度(完善病情及资料交接)、急诊送住院交接流程(4)制度:①急诊日常工作工作管理:包括分诊(预检)制度,急诊值班人员要求和制度,各级急诊医师职责及到岗、接班制度,急救物品管理制度;②急诊医疗质量管理:含首诊负责制度,急诊会诊管理制度,急诊病历书写管理制度,急诊告知和谈话制度,急诊保护性医疗制度,急诊患者身份识别制度,急诊处方管理制度,传染病、恶性肿瘤及急性中毒(急性职业病)报告制度,急诊差错、事故报告制度,急诊医疗安全预警制度;③急诊“急救绿色通道”的运作制度;④突发事件院内急诊救护管理制度;⑤急诊周末长假工作制度;⑥急诊投诉纠纷接待处理制度;⑦急诊科行政值班制度
(5)急诊登记制度(登记患者来源、去向、急救过程)开展评价和持续改进!4.建立重点病种的急诊服务流程与规范,“绿色通道”畅通
(1)危重病人绿色通道制度(急救、检查、住院、手术)、绿色通道开通流程、各科具体操作方法。创伤、急性心梗、脑卒中等抢救绿色通道
(2)《急危重、疑难病人收住、手术快捷通道管理制度》、《急危重、疑难病人收住、手术快捷通道开通程序》 开展评价和持续改进!
(3)《急诊危重患者紧急抢救后结算制度》、《急诊危重患者紧急抢救后结算工作流程》、《急诊危重患者紧急抢救后结算记录表》
十三、门诊质量管理(待整理)1.门诊工作制度 2.门诊部例会制度
3.门诊部医疗质量管理制度 4.门诊就诊流程图
5.门急诊疾病诊断证明管理制度 6.“三首”负责制 7.健康教育工作制度 8.治疗室工作制度 9.换药室工作制度
10.门诊日志登记及传染病报告登记管理制度 11.呼吸道传染性疾病预检分诊制度 12.关于门诊病人退费处理的规定
13.关于建立健全诊断、治疗等流程规范的通知 14.医疗环节质量监控要点
十四、住院质量管理
1.加强转诊、转科患者交接,提供连续医疗服务
(1)转诊/转科管理制度、转诊/转科交接制度、流程 持续改进!应知应会!(2)转科记录、转院告知书
(3)患者转诊安全管理制度(重危病人、高危孕产妇、高危新生儿转诊前联系医院床位)、患者转诊登记表(含转诊接收医院、科室、是否已经安排床位、联系电话)
(4)交接制度与流程检查与评估记录 持续改进!2.加强出院患者健康教育和随访预约管理
(1)患者健康教育制度(护理?)
持续改进!应知应会!
(2)随访预约管理制度、登记本(经管医师随访)
持续改进!(3)出院管理制度
应知应会!
(4)出院患者康复指导管理:出院患者康复指导管理制度、出院患者康复指导工作规范、出院患者康复指导工作与核查记录 3.关于合理用药的管理规定
4.关于抗菌药物临床应用的通知 5.常见手术预防用抗菌药物表
6.临床各科常见病多发病治疗用药规范检查表 7. 病种(诊疗节点)质量控制检查表 8. 关于贯彻执行卫生部100个病种临床路径的通知 9.医师告知书
10.手术及有创操作准入管理规范
11.关于建立健全诊断、治疗等流程规范的通知 12.医疗质量检查(围手术期管理)13. 医患沟通
14.麻醉科医师工作程序规范 15.麻醉科医疗质量考核标准
16.关于进一步加强急危重、疑难病人管理暂行规定 17.急诊科重大医疗或突发事件应急预案 18.急危重症患者处理应急预案
十五、病案管理(待整理)1.病案管理组织:成立委员会、委员会职责、工作制度、工作计划
2.病案管理制度、病案管理暂行规定、死亡病例报告管理制度、医疗机构病历管理规定
3.病案管理人员职责、统计员职责
4.病案室工作计划、工作记录、工作总结
十六、服务环境和服务流程(待整理)1.门诊就诊流程图 2.转诊告知单
十七、维护患者权益管理(待整理)
十八、科教管理
1.科教管理:科教管理制度、计划、总结
2.院内培训管理:业务学习、技术培训及考核、三基培训及考核 3.岗位培训管理:记录、证书
4.继续教育管理:继续教育工作计划、继续教育情况汇总表 5.进修管理:各科室进修人员列表
6.学术管理:学术年会、学术讲座、科研课题结题情况汇总(前5年≧2项)
7.规范化培训管理:住院医师规范化培训、全科医师规范化培训,省有关规定、培训记录、证书
十九、传染病、慢病管理(待整理)1.分诊管理:
2.发热门诊管理: 3.肠道门诊管理: 4.传染病监测管理: 5.传染病报告管理: 6.慢性病报告管理:
二十、医保管理
1.医疗保险制度管理
(1)医保管理领导小组和办公室、工作职责;医保工作会议记录(2)医保管理制度、医保审批制度等相关制度;医保制度检查记录(3)医保住院病历检查、用药、收费情况评估记录 持续改进!
2.医疗费用监督管理:
(1)医疗服务收费标准各科公示牌、显示屏公示(2)收费目录外新开展项目批准记录(3)提供费用清单
(4)公示政府价格举报电话和医院价格服务监督电话(5)社会监督员聘书及文件、监督员会议记录及照片 3.医保工作落实情况管理
(1)医疗保险相关规定 应知应会!
(2)医保(核对医保病历本,杜绝冒名开药和住院)检查记录
(3)医疗保险相关制度咨询方式公示(咨询部门、咨询电话、咨询时间)(4)医疗保险服务范围外诊疗项目知情同意书
(5)合理检查、合理治疗检查记录(住院病历)、改进记录 持续改进!
二十一、药事管理
1.药事统计数据:抗菌药物消耗比(≦25%)、处方合格率(≧95%)2.抗菌药物管理: 3.处方点评管理:
4.基药使用管理:国家基本药物制度及执行情况、零差率销售相关文件和执行情况 5.毒麻精神药品及高危药品管理: 6.备用药品管理:
7.药品采购管理:药械管理政策、药品采购招投标及中标文件、采购药品三证备案
二十二、医技科室质量管理(待整理)1.放射 2.B超 3.检验 4.心电图 5.胃镜
二十三、执业防护管理(待整理)1.放射安全防护管理:防范措施、处置方案
2.针刺伤、划伤职业防护管理:防范措施、处置方案
二十四、用血管理(待整理)
然而,中国医师协会在2015年5月27日发布的《中国医师执业状况白皮书》中的统计数据显示,52.72%的医师平均每周工作时间在40至60小时,32.69%的医师在60小时以上。三级医院医师中,有91.81%的医师需要加班工作;二级医院医师中,有79.38%的医师需要加班工作;25岁至35岁的医师中,有85.69%的医师需要加班工作;36岁至45岁的医师中,有86.63%的医师需要加班工作;46岁至60岁的医师中,有83.34%的医师需要加班工作。仅有17.85%的医师可以按规定休完年假。医务人员过劳、医务人员工作负担重,已经成为普遍现象。一起起医生“过劳死”的消息不时曝出,保护人们健康平安的医护人员的健康权益保护问题反而令人忧虑。
“医生真的太累了!”在今年的全国“两会”上,身为“局外人”的全国人大代表、河南省新乡市糖业烟酒有限责任公司董事长买世蕊提出:“医生的健康谁来保护?”她呼吁要继续深化医疗改革,为医生减压,使他们轻装上阵,为建设健康中国发挥出最大能量。全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良则指出,“医生太累”的现象主要集中在城市公立医院,尤其是一些大医院。在社区和乡村等基层医疗机构,这种现象并不普遍。医生太累,是因为我们的分级诊疗制度还未完全建立起来,老百姓看病处于无序状态,盲目追求大医院和名专家。
2015年《中国医师执业状况白皮书》还显示,近七成的医务人员不希望子女学医,这说明医生工作时间长、劳动强度大反过来又影响了更多人从医。麦可思研究院发布的《2015年中国大学生就业报告》显示,2014年本科毕业半年后收入最低的是医学生。2015年北京市发布的一则调查报告称,本科毕业后半年,平均工资最高的是工学3940元,最低的是医学3208元。过度的工作负担和较低的收入,形成了鲜明对比,令人对医务工作岗位望而却步。对此,全国人大代表、贵州省儿童医院院长束晓梅说:“我自己就是一名儿科医生,因此对儿科行业了解的比较多。十多年来,我国儿科医生仅增加了5000名,每千名儿童拥有医生数仅为0.26名,而美国每千名儿童拥有医生数为1.6名。我国儿科医生不足,最大的原因就是劳动强度大、职业风险高、压力大、待遇低。”
全国政协委员、中国卫生法学会会长高春芳则认为,在现实中,紧张的医患关系,往往让一些医务人员如履薄冰,感到身心俱疲。这使医务人员在身体的疲劳之外,还可能面临心理压力。他表示,应当将落实劳动法工作时间纳入医院的考核标准之一,让医务工作者拥有合理的休息时间,避免过劳猝死的悲剧再次上演;同时,要对暴力伤医行为实施“零容忍”,为医务人员营造健康的行医环境,提高职业安全感。高春芳说,2015年的全国“两会”上,“严惩暴力伤医”首入最高法工作报告。2015年11月1日,“医闹入刑”正式实施。但就在法案实施当天,仍出现了十分恶劣的伤医事件!反观法案,其中对于“医闹”的定义仍不明确,执法力度不强。暴力伤医不仅严重危害医务人员人身安全,造成人员伤亡和医务人员的流失,也反映了一个民族的人民素养和社会法制问题,希望能得到进一步的加强。
全国政协委员、厦门大学附属福州第二医院副院长林绍彬则表示,要给医生减压减负,还得有足够的医生。他建议加强顶层设计,根据国家人口政策的改变,加强对未来10至20年全国医生总需求量的评估和培养规划。而且,人才培养要有针对性,其中基层医疗人才应该是重点。
医务人员是医院发展的关键因素,他们的思想道德和政治素质的高低,直接影响到医院各项中心任务的落实和开展,选择正确的理论武器和工作方式对医务工作者的思想加以优化,将会为医院在新医改大背景下的改革与发展提供强大的推动力。随着社会的日益发展,人们的思想观、价值观、道德观和人生观都发生了巨大的变化,医务人员也不例外。其中不乏以下几个方面的消极因素:
(1)价值取向发生偏差。少数医务人员大局意识、集体意识淡薄,遇到个人利益与集体利益发生冲突时,往往缺乏奉献精神,充满抱怨甚至消极怠工。(2)理想信念淡漠。部分医务人员没有树立献身医学事业、全心全意为人民服务的理想,安于现状,不愿意钻研业务,甚至沉迷网络、赌博等不良嗜好。(3)职业道德滑坡。少数医务人员为了个人私利,以医谋私,惟利是图,忽视医疗质量,甚至导致医疗纠纷和医疗事故,损害了医务人员和医院在患者心中的形象。(4)自身压力巨大。医务人员往往工作量大、时常加班加点以应付繁重的工作,而现在患者对医疗的要求越来越高,导致医务人员压力陡增,进而影响了工作的积极性。
以上这些问题给医院的思想政治工作带来了一定的难度。我们要认真的分析其产生的根源,并有的放矢的做好新医改政策下的医务人员的思想政治工作。在推进医院的科学化管理、提高思想政治工作质量的过程中,我们必须坚持“以人为本”的原则,尊重医务人员,激发他们的工作热情,调动他们的积极性、主动性和创造性,更好的应对市场竞争和体制改革。具体来说,思想政治工作应在以下几个方面与新医改的其他要素相结合,以发挥更大的作用。
一、结合形势、建立齐抓共管的新格局
思想政治工作是党领导下的,以党政干部为基础的,党、政、工、团齐抓共管的工作网络。要建立以党组织为核心领导,党、政、工、团各负其责、多管齐下的组织领导机制,保证思想政治工作落到实处。在医院推行领导干部双责制,同时,建立健全政工干部的调整、选拔、轮岗和教育、培训的体系与机制,构筑思想政治工作的人才高地,为思想政治工作的创新和发展提供人才支持。要把思想政治工作纳入医院改革发展的总体规划,做到党政同心、目标同向、工作同步、风险同担的思想政治工作责任制。
二、教育引导、筑牢医务人员的思想防线
随着社会主义市场经济的发展和不良社会风气的蔓延,一小部分的医务人员的价值取向发生了偏移,一些不良现象在医疗行业中蔓延滋生,腐蚀了医疗队伍的道德基础。在当前新医改政策中,强调坚持公立医院的公益性质和主导地位,破除以药养医等现象的政策实施,正是期于对这类不良现象的抵制。在这样的背景下,单一的教育方式难以起到提高思想政治觉悟的作用。因此,我们必须采用多形式的学习培训方式。从教育入手,加强引导,在对医务人员的业务知识培训的同时,有针对性的进行人文知识的培训,帮助医务人员建立职业幸福感,强化职业道德,树立正确的人生观、价值观。帮助医务人员做好职业规划,树立长远目标,充分发挥主观能动性。另外,在各项具体的工作中结合思想政治教育,使医务工作者在日常工作中能理论联系实际,进一步净化思想,提高职业道德水平。
三、潜移默化、加强医院文化建设
医院文化是医院的环境氛围,是医院及医务人员共同的理想信念、价值取向、道德规范及医疗行为准则。新医改政策出台后,大量基层医疗机构的建设使得市场竞争更加激烈,面对新情况和新问题,只有建设起具有自身特点、符合市场竞争形式的医院文化,才能进一步提升医院的核心竞争力。要坚持把追求医院的社会效益、维护群众利益、构建和谐的医患关系放在第一位。要树立一批医德高尚、医术高超、经验丰富的专家、党员的先进人物形象,发挥他们的模范带头作用,营造良好的人文环境,通过长期的引导和潜移默化的作用,培养医务人员正确的价值和行为取向,使他们的思想政治水平逐步提高。
四、突出人性化、与新医改管理模式相结合
当前,医院深层次的改革还体现在管理模式的改革上。在新医改政策下,公立医院面临更加激烈的市场竞争,医务人员的工作压力不断增加。与此同时,医疗环境恶劣,屡见不鲜的各种医闹、伤医甚至杀医事件,给医务人员的身心也造成巨大的压力。因此,当前形势下的思想政治工作更要突出人性化的方式。思想政治工作围绕临床一线开展,站在临床医务人员的角度考虑问题。在强化“以病人为中心”的服务理念外,还必须牢固树立“以医务人员为主体”的管理理念。在思想政治工作中要主动为医务人员排忧解难,多解决实际问题,关心医务人员的身心健康,做好稳定情绪、平衡心理的服务工作。
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