精神科护士岗位工作程序（精选9篇）
1、提前15分钟到岗，阅读医嘱本及护士交班报告本，掌握病区重点的病人。向夜班了解情
况，如发现问题及时提出，并向护士长汇报。
2、负责清点物品，包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办 公室需要交接的物品。
3、参加早会并负责记录。早会后随同护士长巡视病区重病人，并协助检查病区环境。
4、参与铺床，处理夜班未完成的事项并核对夜班医嘱。整理办公室，加强办公室管理，严
禁病人单独进入办公室。
5、处理白班医嘱，通知相关护士执行医嘱，并进行督促和检查。及时办理出入院、转科、转院、请假离院等手续。每周与护士长、责任制1总核对医嘱一次并记录。
6、负责安排护理员按时发送医护办公室的各种通知单、检查单和检验标本。安排护理员或
护士按时送病人至其他科室完成相关的检查、治疗。
7、参加开饭，了解病人饮食情况，拒食病人应及时给予处理。
8、上午的重点情况向责任制1口头交班。
9、下午参加铺床，核对常规药，开出次日饮食单。检查次日所需的物品（如试管、针筒、压舌板、血糖试纸及药品、针剂等）是否齐全，并及时补充。
10、每日进行工作量统计，如实填写病区工作日报表和病区工作人员的考勤。
11、负责保管病人的零用钱，做到账目清楚，有两人签名。病人出院时向家属交清，请
家属签名（需第三者在场）。
12、做好医保病人及业务单位病人的明细账，要求随要随做。
13、下午下班前应巡视病房一周，与护士长、责任护士沟通，了解病人情况，书写交班
报告本。
14、向小夜班护士交班，交代夜班注意事项，交清物品（包括医疗器械、精神药品、抢
救药品、抢救器械及药柜等）并保证其正常使用，重症病人床边交接班。
15、每周检查药柜、高危药品及精神药品一次，并分别加锁保管，保持药柜整洁，药品基数完整，无过期、无变质。
16、每周检查抢救室一次，保证急救器材性能完好处于备用状态（电器类定期充电），急
救药品基数完整使用后及时补充整理。
17、整理出院病历，按规定及时送至住院部病案室，门诊病历送门诊病案室。
18、协助护士长做好病区管理工作，当护士长不在班时代理护士长工作。
修订日期：2016-11-08
修订科室：精神科办 精神科总务班护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗，掌握病区重点的病人，了解新入院病人的病情。
2、参加早会，早会后随同护士长巡视病区重病人，并协助检查病区环境。
3、参与铺床，做好病人床单元的管理，根据季节及时为病人增减被褥。
4、检查所有门窗设备，将病房门全部关好，防止病人任意出入、发现设施和环境问题，及时向护士长或主任汇报。
5、按时安排病人参加病区的康复活动。病人到康复科参加活动时，负责接送病人及病人在康复科期间的看护。
6、负责保管病人的水果、点心、香烟，注意食品卫生，督查整班护理员将水果洗净后削皮，必要时为病人采购物品。
7、负责出、入院病人衣物的清点、登记和保管，有序放置、妥善保存，防止霉变损坏。
8、负责病区物资分类保管，建立账目，精密仪器定期保养，被服布类物品做到定期清点、洗晒、有序放置、妥善保存，防止霉变损坏。
9、对病区所需的医疗护理文书、医疗器械及其他物资每月做好预算、清领、报损、请修、检查保管工作。有关清领、报损等应经护士长审核签名。
10、同洗衣房工作人员共同清点交接清洗的布类物品（床单、被套、病员服、病人的衣物等），并放置固定的数目、固定位置便于取用。
11、参加开饭，维持病人的就餐秩序，了解病人饮食种类，协助派发适合的饭食。病人进餐时负责看护病人，必要时协助喂饭，加强巡视工作。
12、协助护士长组织工休座谈会，广泛听取病人的意见，并做好记录。
13、每周与护士长共同检查病区所有的设施以及门窗的安全，发现问题及时上报维修并做好记录。
14、每周打扫库房卫生一次，并随时保持干净、整洁。
修订日期：2016-11-08
修订科室：精神科办
精神科护士长岗位工作程序
1、提前15分钟到岗，阅读医嘱本及护士交班报告本，向夜班了解夜间情况（包括重病人的护理和清洁卫生工作等），掌握全病区的护理工作情况。
2、与病区主任共同主持早会，按早会内容总结工作要求，布置本日工作任务，并提出病区安全和重点病人的相关注意事项。
3、带领全体日夜班护士共同巡视病区一周，检查重病人的护理、病区的卫生与抢救设备等，发现问题及时处理，参加并指导危重、特殊检查、重点病人的护理。
4、指导责任制护士、总务护士安排病区病人的活动，符合等级护理及康复训练的要求，并便于观察和管理。一般除治疗及必须卧床的病人外，均应鼓励病人参加病区的集体活动。
5、常与办公室护士联系，处理好病区各项重要和突发的事务。
6、常与医生联系，随同科主任和主治医师查房，对医生提出的护理要求要及时安排解决。参加科内会诊、疑难病例、死亡病历的讨论。
7、检查病人开饭前的准备工作，安排病人有序排队领饭，了解病人的饮食情况，对需要喂食、鼻饲的病人做好安排。
8、中午和下午下班前，了解各班的工作和病人的情况，向接班者交代工作的特殊注意事项。
9、有计划做好以下各项督促检查工作。
①各种登记本和护理记录书写情况。②核对医嘱，检查执行情况，杜绝差错发生。③护士护理技术操作的规范化执行。④小药柜和抢救室的药品、器材和用品。⑤清点财物、被服和医疗器材。⑥消毒隔离工作（包括消毒用品、餐具等）。⑦清洁卫生工作。⑧月底的报表和物品的预算、清领。⑨各班护士的护理工作完成情况。⑩病区的每日工作重点工作（病人的健康教育、康复训练、三短六洁）。
10、每周与办公护士总对医嘱一次，负责审阅出院病历。小结一周工作，做好下一周的排班表和工作安排。
11、与病区主任一起，每月召开工休会一次，听取病人对病区工作的意见和建议，修订整改相关措施并及时反馈。
12、负责病区护理质控的开展，每月汇总组织护士分析原因，提出整改措施，做好跟踪检查。
13、定期组织病区护士和护理员进行护理业务学习、护理查房、三基理论和操作考试。按计划完成三年内护士的规范化培训。及时完成护士长管理手册。
修订日期：2016-11-08
修订科室：精神科办 精神科大夜班护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗，清点物品，包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。
2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录，掌握病区重点病人。向小夜班了解病人情况及特殊注意事项，如发现问题及时提出。
3、与小夜班护士共同巡视病区一周，观察病人到床边，并清点病人数，重点病人做到心中有数，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，并检查病区环境安全。
4、核对小夜班医嘱执行情况，为白班的治疗工作做必要的准备。
5、除处理必要的办公室工作外，坐于病区的内走廊便于病人的病情观察，不定时巡视病房（与护理员间隔巡视，时间不超过30分钟），观察病人的动态及睡眠情况、重点病人心中有数并重点观察，及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报值班医生。
6、做好重病人的皮肤和大小便护理，随时更换污染的被服、衣裤，保持床单元的清洁、干燥，注意保暖和卧位舒适。
7、按作息时间督促病人起床，督促和协助病人穿衣和洗漱。
8、按时执行各种治疗、用药，测体温、脉搏、呼吸、血压等。核对早晨的口服药，并与护理员共同发放，同护理员一起认真检查病人的服药情况，防藏药。
9、核对检验单、化验管，早餐前为病人抽取空腹标本，指导护理员完成留取病人大小便标本的工作。
10、将需禁早餐的病人安排在病室内，07:00协助护理员开早饭，检查病人进早餐的情况，负责重病人的饮食。
11、巡视病房，完成重病人的晨间护理。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。
12、整理办公室，保持桌面、地面干净整洁，治疗室紫外线消毒。完成夜班护士交班报告及相关护理记录，做好交班前的准备工作。
13、护士长及白班护士上班时，主动报告夜间情况，重病人的病情及夜间未完成的事项。
14、早会时报告病人的情况及注意事项，会后陪同护士长巡视病区一周，重病人进行床边交接班，待接班者点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。
修订日期：2016-11-08
修订科室：精神科办 精神科小夜班护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗，清点物品，包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。
2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录，掌握病区重点病人。向白班了解病人情况及特殊注意事项，如发现问题及时提出。
3、与护士长、责任制护士共同巡视病区一周，观察病人到床边，并清点病人数，重点病人做到心中有数，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，并检查病区环境安全。
4、核对晚间口服药，按时执行常规治疗及发晚间口服药，并与护理员共同发放，同护理员一起认真检查病人的服药情况，防藏药。严格执行各项操作规程，按医嘱完成晚夜间的治疗。并核对白班医嘱执行情况。
5、组织病人进行康复活动，如读书、看报、看电视及各种娱乐活动等。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。
6、按时安排病人就寝，为不能自理的病人脱去外衣，盖好被子，关心病人的冷暖。做好节能工作，21：00关掉不必要的灯，保持病房安静、光线柔和。对不能入睡及兴奋吵闹的病人，按医嘱及时给予处理。
7、除处理必要的办公室工作外，坐于病区的内走廊便于病人的病情观察，不定时巡视病房（与护理员间隔巡视，时间不超过30分钟），观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察，及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报值班医生。
8、检查重点病人有无收藏各种危险品和食物，尤其是有自杀企图的病人、次日晨做特殊治疗和检查需要禁早餐的病人。
9、做好重病人晚间护理，皮肤和大小便护理，随时更换污染的被服、衣裤，保持床单元的清洁、干燥，注意保暖和卧位舒适。
10、值班医生和行政值班来病区查房时，应主动报告病人的情况，并陪同医生查房。
11、整理办公室，保持桌面、地面干净整洁。完成小夜班的护士交班报告及相关护理记录。做好交班前的准备工作。
12、大夜班护士上班时，主动报告晚夜间情况，重病人的病情及晚夜间未完成的事项。
13、与大夜班护士共同巡视病区一周，重病人进行床边交接班，待大夜班护士点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。
修订日期：2016-11-08
修订科室：精神科办
精神科责任制1护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗，清点病人数，了解夜间情况，掌握病区重点的病人，了解新入院病人的病情，对一级护理的病人做到心中有数。
2、参加早会，早会后随同护士长巡视病区一周，了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，参与铺床。
3、打扫治疗室、处置室、更衣室、值班室的卫生。根据使用情况每日更换含氯消毒液，监测浓度并记录。治疗室的无菌物品定时更换消毒，定位放置有序。每周擦拭紫外线灯管一次。
4、根据护士长分配，负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作。及时填写分管病人的巡视记录单、行为观察记录单及护理记录。
5、发药前再次核对口服药，严格按照【发集体口服药操作流程】协助责任制护士发中午的口服药，看病人确实服下并观察30分钟方可离去，防止病人藏药。
6、中午提前进餐后接班，同责任制护士进行床边交接，接班内容：
①清点病人数。②病人中午的饮食情况。③重点病人的病情。④医嘱完成情况。⑤接受护士长的特别嘱咐。
7、中午期间负责病区全部的护理工作，对护理员有督查检查和分配的责任。
8、处理中午未完成的饮食护理，取出浸泡的鼻饲管，打印次日的饮食单、巡视记录单。
9、为全体病人测量14：00的体温、脉搏，统计病人的大便次数、睡眠时间，每月30日测体重，并绘制在体温单上，打印满页的体温单。
10、核对上午的医嘱，即时处理中午医嘱并写好护理记录，下班前向办公班和责任制护士做好交接。
11、不定时巡视病房（与护理员间隔巡视，时间不超过30分钟），观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察，及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报值班医生。
12、午休后按作息时间督促病人起床，协助护理员发放水果，参加整理床铺。
13、做好医疗废物的处置，与医疗废物接受人员做好交接。
修订日期：2016-11-08
修订科室：精神科办 精神科责任制护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗，清点病人数，掌握病区重点的病人，了解新入院病人的病情，对一级护理的病人做到心中有数。
2、参加早会，早会后随同护士长巡视病区一周，了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，负责大厅病人的巡视和病情观察工作。
3、根据护士长分配，负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作，及时填写分管病人的巡视记录单、行为观察记录单及护理记录。
4、执行分级护理制度。经常巡视病区的每个角落，特别是厕所、保护室，严密注意病人动态，重点病人重点观察，不定时清点病人数，掌握分管病人的去向（如外出检查、治疗、会诊、离院等）。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报医生，确保病区病人的安全。
5、如有保护约束的病人，按约束保护制度严格执行，严禁将病人保护在大厅等病人活动的区域，15分钟巡视一次并记录保护约束记录单。
6、安排好分管病人的日间活动，除必须卧床的病人外，负责督促病人参加病区的康复活动。
7、按照探视制度，做好探视人员、探视物品及被探视病人的管理，防止危险品进入病区。根据精神科病房安全制度，每日或及时做好病人的安全检查并记录。
8、与分管病人多沟通，了解病人的心理动态，做好心理护理和健康宣教。
9、按病区规定的时间为病人洗澡、洗头、理发、修剪指甲及更换衣物。
10、对分管的重病人做好晨间护理。保持皮肤清洁、床铺干燥整洁、导管通畅，关注生命体征、饮食、饮水及大小便情况。
11、负责发放中午的口服药，严格按照【发集体口服药操作流程】工作，对病人的信息进行双向核对，看病人确实服下并严密观察30分钟，防止病人藏药。
12、开饭前巡视病房一周，督促病人饭前洗手，排队取餐，了解病人的饮食情况，处理拒食、喂食的病人。
13、午饭后巡视病房一周，安排病人午休，必要时协助病人脱衣、安置于床、拉好床栏，并向责任制1做好病人病情和饮食情况的交接。
14、下午上班时清点病人数，了解中午情况，与责任制1做好交接工作。
15、下午同护理员一起督促和协助分管病人自己洗脸、洗脚、清洗会阴。并为重病人进行晚间护理。
16、下班前同护士长、办公班与小夜班护士一起做好病人的交接工作。
修订日期：2016-11-08
关键词：工作满意度,护士,护理管理
工作满意度 (job satisfaction) 又称工作满足, 罗宾斯将工作满意度定义为“个人对他所从事工作的一般态度”。护士从事着与人类健康有关的服务性工作, 其工作态度的好坏直接影响护士身心健康、护理质量、人员流失甚至护理专业的发展。因此建设一支高满意度的临床护理队伍, 对于提高临床护理质量、提高患者满意度、保证护理事业的可持续发展起着重要作用。本研究对某医院精神科护士工作满意度进行调查, 了解护士工作满意度现状, 为护理管理者制定有效措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
便利抽取延吉市二级医院的180名精神科护士为研究对象。样本纳入条件是具有护士资格证、参加工作一年以上、同意参与本研究的护士。
1.2 调查方法
1.2.1 调查工具
采用Mueller/Mc Closkey满意度量表 (MMSS) 和护士社会人口学特征资料。MMSS量表包括8个维度: (1) 福利待遇 (如工资、假期等) (含3项) ; (2) 排班 (含6项) ; (3) 家庭和工作的平衡 (含3项) ; (4) 对同事的满意度 (含2项) ; (5) 社交机会 (含4项) ; (6) 专业发展的机会 (含4项) ; (7) 工作被称赞和认可 (含4项) ; (8) 对工作的控制和责任 (含5项) , 共包括31项, 填答方式采用奎德五点式计分法, 分别为非常满意、满意、不确定、不满意和很不满意, 被调查者选择其一作答, 每项要求按1~5打分。评价工作满意度的最低指标均数为3.03[1]。问卷英文版的信度、效度已经专家测量, 信度系数为0.89。翻译后问卷中文版的信度和表面效度由2名北京医科大学护理系专家评估。问卷的内部一致信度已经中国医科大学第一临床学院和北京大学第一医院测试, 内部一致性系数为0.97~0.98[2]。护士一般人口学特征资料性别、学历、任职方式、护龄等。
1.2.2 调查方法
在二个二级医院内由研究者发放问卷, 并当场收回。共发放问卷180份, 收回180份, 有效问卷共计162份, 有效问卷率为90.0%。
1.2.3 统计学处理
数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。利用平均数和标准差来描述研究对象的满意度水平及其主要影响因素;利用t检验及方差分析描述不同社会人口学特征护士工作满意度状况。
2 结果
2.1 护士一般资料
被调查的护士社会人口学特征包括学历、年龄、性别等, 其中男护士7名, 女护士155名。在编护士134名, 合同护士28名。中专学历护士57名, 大专学历护士78名, 本科学历护士27名。
2.2 护士工作满意度水平
本次调查结果精神科护士总体满意度为2.97±0.48) , 小于最低指标均数3.03, 属于不满意的水平。其中排班满意度为2.97±0.62, 家庭与工作平衡满意度为2.81±0.77, 同事满意度为3.70±0.85, 社交机会满意度2.72±0.63, 专业发展机会满意度2.63±0.71, 对工作认可满意度3.48±0.64, 对工作控制与责任满意度为2.96±0.63, 福利待遇满意度为2.76±0.87。
2.3 不同性别、不同工作目的、不同任职方式护士工作满意度水平
本次调查结果男护士总体工作满意度为2.39±0.61, 女护士为3.00±0.45, 男护士和女护士在社交机会、工作认可责任等维度工作满意度有显著性差异 (P<0.01) 。在不同工作目的调查中162名护士中在维持和改善生活、发展自我、获得归属感、获得自尊和实现自我价值五个方面的满意度分别为2.77±0.53、3.07±0.43、2.99±0.37、3.46±0.42和3.06±0.44。
本次调查在编护士134名, 合同护士28名。在编护士总体工作满意度为3.04±0.46, 合同护士总体工作满意度为2.64±0.44, 。在编护士在福利待遇、排班、对同事满意的和专业发展等八个维度的满意度均高于合同护士, 特别是在工作认可和工作控制责任方面有统计学意义 (P<0.01) 。
3 讨论和结论
3.1 通过本次调查发现精神科护士总体满意度 (2.
97±0.48) 偏低, 小于最低指标均数3.03, 属于不满意的水平。这一研究结果与王群[1]、曹颖[3]和唐吉荣[4]等人采用MMSS量表调查的结果总体护士满意度小于最低指标3.03相一致, 固然此次调查样本量不多, 不能全面代表精神护士的满意度, 但也从一个侧面提醒护理管理者应该正视护士工作满意度偏低的事实。
本次调查中八个维度的工作满意度得分从低到高依次为专业发展机会 (2.63±0.71) 、社交机会 (2.72±0.63) 、福利待遇 (2.76±0.87) 、家庭与工作平衡 (2.81±0.77) 、对工作控制与责任 (2.96±0.63) 、排班满意度 (2.97±0.62) 、对工作认可程度 (3.48±0.64) 和同事的满意度 (3.70±0.85) 。可见精神科护士工作满意度最满意因素是同事的满意度, 而专业发展机会、社交机会、福利待遇等是引发工作满意度水平低的主要影响因素。因此, 护理管理者要充分发挥团队的凝集力、为护士提供更多专业发展机会、提高福利待遇, 从而提高护士工作满意度, 保证护理质量。
3.2从统计结果可以看出男护士工作满意度为2.39±0.61, 女护士工作满意度为3.00±0.45, 男护士和女护士在社交机会、工作认可责任等维度工作满意度有显著性差异 (P<0.01) 。虽然在福利待遇等方面男、女护士没有统计学意义, 但男护士在总满意度和福利待遇等方面的满意度均低, 这与金晓晴等一致[5], 当然本次男护士样本量不多不能代表全部男护士, 但是也从一个侧面提醒护理管理者在工作中要重视男护士的心理疏导, 创造更多社交机会, 以达到提高工作满意度的目的。
本研究结果显示从事护理工作目的不同护士的工作满意度有显著性差异 (P<0.01) 。以获得自尊为工作目的的得分最高, 而维持和改善生活为工作目的得分最低。因为满意是人们从事某种活动后, 发现达到自己期望后的一种感觉。工作满意度是一个多变量的人类态度, 来自于个人对工作实践的感受, 从事自己喜欢的工作, 才能产生满意感。护士的职业情感越丰富, 专业态度越高尚, 对各项护理操作完成得越好, 理论知识越扎实, 微笑服务的态度, 敬业的精神, 可能导致工作的称赞和认可程度高、专业发展机会多等因素, 护士工作满意度相对的提高。
本次研究还发现在编护士与合同护士的工作满意度有统计学意义。特别在工作认可和控制责任方面工作满意度在编护士高于合同护士, 这与陈云等研究一致, 因此要改善合同护士的福利待遇, 真正发挥合同护士的作用[6]。
本研究采用的是便利抽样, 调查结果可能不能全面地说明精神科护士的满意度, 特别是男护士的样本量偏少, 今后还需深入调查分析。
参考文献
[1]王群.临床护士工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志, 2002, 37 (8) :593-594.
[2]潘学芳.临床护士工作满意度的调查分析[J].医学创新研究, 2007, 12 (4) :75.
[3]曹颖, 于艳秋.护士工作满意度相关因素分析[J].中华医院管理杂志, 2000, 16:437-439.
[4]唐吉荣, 陈毅怡, 张雪岚.临床护士工作满意度调查及分析[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (8) :59.
[5]金晓晴, 孙慧敏, 朱小平, 毛洪波.综合性医院男护士工作满意度现状调查[J].中国健康心理学杂志, 2013, 3 (21) :384-386.
从事精神科工作十年有余,带教已成为我护理工作的主要部分,也是我感悟最深的一部分,带教工作不仅因人而异且已被带教者工作时间长短及各阶段有着较大的关系,带教工作要取得长足进展,尚需要带教者对各阶段护士有充分的了解,才能给以正确的指导,现将我的带教体会阐述如下:
第一阶段:正确认识新护士。目前,我院招聘的新护士,大多是大专生,甚至是大学本科,尽管有着丰富的理论知识,但设及精神科方面的知识少之又少,这期的护士有以下特点:①工作兴趣强,爱好广泛,精力旺盛,学习主动性强。②责任心差,依赖性强,护理操作系统性乱,对老年精神病人认识不够高,沟通能力差,认识了以上几点后,带教工作应从以下开展:
(1)充分认识老年精神病人,从躯体方面和精神疾病方面进行认识,针对目前聘任的新护士情况,加强后者知识的灌输尤为重要,故在带教中,应加强老年精神病知识及精神科护理的讲解,最好而且有效的方法是将理论运用于实际工作中,边操作边讲解,将理论与实际结合,结合病人的临床表现,讲解相应的精神科理论远远比单独的干巴巴的讲解理论知识有效得多,而且容易记住。
(2)加强沟通能力的培养。新护士往往对老年精神病人涉及的问题感到不可理喻,这仍是缺乏精神疾病知识所致的,故只有充分的掌握这些知识及其相应的临床表现,新护士才能正确的被指导,才能与病人有效的沟通,也才能正确的处理和预防沟通中的突发事件,加强沟通能力的培养,不仅有助于新护士对病人的病情观察,还有助于病去人对护士的责任感。
(3)培养其工作的独立性。新参加工作的护士依赖性比较强,在各项护理操作中,要边操作边讲解,让其独立操作后给以指导。加强责任心的培养,老年精神病人是精神病患者中的特殊群体,独立生活能力差,这就需要护士有高度的责任心和预见性,如防跌伤,压疮等,还应给以相应的心理护理。
(4)正确书写护理记录。护理记录应准确及时,客观的记录患者的病情变化,抛开自己的主观感受,不宜将自己的主观加强给别人。
第二阶段:独立值班阶段。这期护士更容易出错,工作中易有疏忽的地方,工作系统性差,带教重点:培养良好的工作作风,合理的将统筹方法应有于工作中,提高工作效率,对病房的应急事件进行前期预测,认真学习各项规章制度,如三查八对,医嘱执行制度,无菌操作等。
第三阶段:加强交流,经过全面两个阶段后,护士将成熟起来,这时相互交流工作经验是很重要的,这不仅有助于以后的带教工作,还为新护士以后的带教工作打下坚实的基础。
本文希望对从事于老年科精神病的带教者有所帮助,也希望同仁给以宝贵的意见,以助长我的带教工作,在此深表谢意。
一、继续扩大病种，增加病人数量。
扩大细化病种，计划成立专项病门诊及住院病房；如癫痫病，头痛焦虑，脑血管病，脑肿瘤等等，这样对于扩大病原，统一管理，资源共享等都是有好处的。从长远来看，我科发展空间相当大，单单脑血管病专科我科有待开拓的领域就有卒中单元，卒中康复病房，中医辅助脑血管病针灸理疗康复系列等，这些医疗单元的建立都可以使我科得到新的发展。
二、增加床位数，计划建立脑系科专科治疗中心等。
目前我科设床位32张，计划增加至50张，可以逐步与脑外科，心理卫生科等科室进行有序的经验交流，具体到我科医疗人员应积极参加其它科室学术会议，进行技术学习，以期在不远的将来能够成立脑系科专科，这对于广大病患可谓极大的福音。创建脑系科监护室，积极为脑系科危重病人提供及时，全面，有效，便捷的专业医疗护理服务。创建脑脊液病理室，为第一时间精确诊断疑难少见病提供权威性的依据，为培养专业人才创造良好的环境。
三、增加医护人员，加强医护人员培训。
继续完善学科人才梯队结构，年中科内应有1名副主任医师晋升为主任医师，1名主治医师晋升为副主任医师，另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名等。
对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内外神经内科的研究、发展动态，参加专项技术学习班。
对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养，以加强平时考核，严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手，使他们在住院医师培养计划后，能成为一名合格的神内科主治医师。
护理人员的培训以岗位练兵为主，鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试，或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育，选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
四、增加设备投资力度，购置先进仪器设备。
购入核磁共振，开展神经介入治疗，并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪，购置DSA等设备，以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。
五、加强科研，引进和推广适宜新技术。
三年内在核心期刊上发表论文2~3篇。结合TMS在神经科领域的应用开展新技术，加强卒中后抑郁治疗的研究，并结合在职研究生的课题进行深入研究。每年申报课题，引进和推广适宜新技术1~2项。
五年内，引进推广神经康复，利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练、ADL训练及康复功能评定；将高血压、脑出血的治疗系统化；根据脑血管疾病的不同阶段，采用不同配方的治疗等等。
六、加强科室文化建设，增强科室凝聚力。
继续加强医疗核心制度学习，加强党建及精神文明建设，强调敬业爱岗，以病人为中心的科室文化建设，增强科室凝聚力。
神经内科是我院的重点科室，相信在院领导的大力支持下，在科室人员的努力下，在新的一年中能够尽善尽美完成计划。
精神科护士长工作计划篇2一年的时间很快过去了，在这一年里，我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本的工作总结主要有以下几项：
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。
2、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成临床工作，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使临床工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。
3、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度，工作严谨，视病人为亲人，设身处地为精神病人着想，解除他们精神上和心理上的痛苦。对一些常见疾病能独立诊断、治疗，及时指导住院医师的临床工作，较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉做到临床实践和理论知识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗，获得病人及病人家属一致好评。
4、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作，能够正确认真耐心地对待每一项工作，每一个病人，工作投入，热心为精神病患者服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，坚守岗位，全年没有请假现象，基本上节假日不休息，只要病人需要、病情需要，随喊随到，赢得患者及其家属的信赖。医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。
1.在科主任领导及护士长指导下进行工作。
2.严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理任务，防止护理不良事件发生。
3.根据科室分工，负责做好患儿的治疗和理疗康复等护理工作，严格查对制度。
4.认真做好各种抢救物品、药品的准备和保管工作，仪器设备的维护、保养工作。
5.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。
6.承担进修、实习护士的带教工作。
7.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为患儿服务。
儿童康复科护士工作标准
1.服从科主任及护士长的领导。
2.各项护理任务按时完成，医嘱执行准确、及时，各项护理制度和技术操作规程
严格执行，无Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件发生。
3.患儿的治疗和理疗康复等护理工作及时准确完成，查对到位。
4.各种抢救物品、药品处于备用状态，仪器设备性能完好。
5.业务学习、技术培训和专题讨论体现临床思维能力。
6.进修护士、实习护士的带教工作按计划完成。
7.无投诉事件，服务态度好，服务对象满意度大于90%。
儿童康复科理疗室护士岗位职责
1.同儿童康复科护士职责。
2.每日治疗前检查理疗仪器性能，调试好仪器处于备用状态。
3.热情接待康复理疗的患儿，负责完成导平、脑循环、生物反馈、中频等治疗。
4.遵医嘱执行电疗处方，严格落实查对制度，治疗前告知患儿家长理疗注意事项。
5.治疗过程中密切观察患儿反应，发现异常情况及时处理，必要时报告医生。
6.及时正确做好理疗登记工作，防止漏登、错登。
7.定期做好仪器的维护与保养，保证安全使用，仪器管理有记录。
8.下班前关好门窗、水电。保持室内整洁，做好消毒隔离工作，每日进行空气消毒。
9.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为患儿服务。
儿童康复科理疗室护士工作标准
1.同儿童康复科护士工作标准。
2.理疗仪器性能完好，处于备用状态。
3.导平、脑循环、生物反馈、中频等治疗按规范完成，患儿及家属对服务态度满意。
4.电疗处方按医嘱执行，查对工作落实到位，无差错事故发生；患儿家长掌握理疗相关注意事项。
5.理疗过程中患儿安全，有异常情况时能及时报告并正确处理。
6.理疗登记准确、及时，无漏登、错登现象。
7.理疗仪器性能完好，使用安全，维护保养登记及时、准确。
8.下班期间门窗、水电关闭，理疗室内整洁，空气消毒符合要求。
9.无投诉事件，服务态度好，服务对象满意度大于90%。
儿童康复治疗室护士岗位职责
1.同儿童康复科护士职责。
2.做好治疗前准备工作，每日查看冰箱温度、检查相应仪器性能，准备治疗用物。
3.热情接待患儿，遵医嘱完成输液、采血、肌注、口服给药、灌肠等治疗工作。
4.严格执行无菌技术操作规程和查对制度，对可疑医嘱核对无误后方可执行，防止护理不良事件的发生。
5.输液过程中加强巡视，及时更换液体，正确处理输液故障。发现患儿异常情况及时处理，必要时报告医生，保障患儿安全。
6.向患儿家长做好健康宣教工作，提高服务质量。
7.做好抢救物品、药品的管理，保证抢救车、氧气筒、药物过敏急救盒随时处于完好备用状态。
8.正确处理医疗垃圾，做好医疗废物处理登记。
9.保持治疗室的环境整洁，每日进行空气消毒并登记。
10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为患儿服务。
儿童康复治疗室护士工作标准
1.同儿童康复科护士工作标准。
2.治疗前准备工作完善，用物处于备用状态，冰箱温度在正常范围内，相应仪器性能完好。
3.输液、采血、肌注、口服给药、灌肠等治疗护理工作落实到位，患儿家属满意服务态度。
4.无菌技术操作规程和查对制度严格执行，医嘱执行准确、无误，无Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件发生。
5.输液巡视、液体更换及时，输液故障处理正确。患儿异常情况观察、报告、处理及时，患儿安全。
6.患儿家长了解治疗注意事项、药物作用等相关知识。
7.各种抢救物品、药品和药物过敏急救盒处于备用状态，设备性能完好。
8.医疗垃圾分类正确，登记准确及时。
9.治疗室整洁、干净，空气消毒符合要求，记录准确及时。
10.无投诉事件，服务态度好，服务对象满意度大于90%。
儿童康复科儿童评估室护士岗位职责
1.同儿童康复科护士职责。
2.热情接待每一位需进行评估的儿童及其家长。
3.严格按医嘱执行评估工作，做好身份核查，落实查对制度。测试过程中注意保护儿童的安全。
4.熟悉测试指导与记分要求并严格遵循，测试工具和环境符合测试要求。
5.测试时，应使测试项目的呈现次序适应于儿童的反应，让儿童得到最好的表现。
6.及时、客观发出检查报告单，做好健康宣教工作。
7.做好记录并保管好原始资料。
8.每日清点、清洁测试工具，做好空气消毒工作。
9.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为患儿服务。
儿童康复科儿童评估室护士工作标准
1.同儿童康复科护士工作标准。
2.儿童及家属对服务态度满意。
3.医嘱执行准确，查对工作严格执行，测试过程儿童安全。
4.测试指导与记分按规范要求执行，测试工具和环境符合测试要求。
5.测试项目呈现次序适应于儿童反应，评估准确，反映儿童真实情况。
6.检查报告及时、准确，家长了解相关知识。
7.评估记录准确并保存完好。
8.测试工具处理符合消毒隔离要求，处于备用状态，空气消毒符合要求。
9.无投诉事件，服务态度好，服务对象满意度大于90%。
儿童康复科住院患儿综合治疗护士岗位职责
1.同儿童康复科护士职责。
2.查看新生儿科所开与本科相关的检查单并打印。
3.遵医嘱完成新生儿行为神经测定、血氨血酮测定、脑电图上机工作。
4.遵守病房规章制度，严格落实手消毒工作，接触每一个患儿前均进行手消毒，防止交叉感染。
5.严格执行查对制度，认真核查患儿身份。根据患儿基本情况完成相应检查项目，对不能及时完成的项目和医生沟通另外安排检查时间。
6.在给患儿做检查期间密切观察患儿的生命特征和病情变化，如发现异常及时报告当班的医生、护士，并做好应急处理，以确保患儿的生命安全。
7.正确出具结果报告，对异常结果及时与医生沟通，以便于医生及时处理。
8.做完当天的所有检查后整理用物，原始资料记录存档。
9.负责完成普儿科等其他科室的相应检测项目。
10.定期对仪器、检测工具进行维护、保养、消毒。
11.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为患儿服务。
儿童康复科住院患儿综合治疗护士工作标准
1.同儿童康复科护士工作标准。
2.新生儿科所开与本科相关的检查单打印全面、正确。
3.新生儿行为神经测定、血氨血酮测定、脑电图上机工作完成及时。
4.接触患儿前后手卫生消毒符合院感要求，在病房内工作符合病房管理规范。
5.患儿身份核查无误，患儿相应检查项目准确完成，对不能及时完成的项目另行安排的检查时间合理，并获得医生认同。
6.检查过程中患儿生命体征和一般情况观察密切，异常情况发现、报告、处理及时，患儿安全。
7.检查结果出具及时、准确，发现异常结果与医生沟通及时。
8.检查用物处于备用状态，原始资料记录按要求记录、保存。
9.其他科室相关检测工作及时按要求完成。
10.仪器、检测工具性能完好，清洁、消毒符合院感要求。
1.护士上岗首先应该按照医院要求着护士装，做到服装整洁，举 止端庄。
2.应具备护士常规技能、资质及承担职责。血透中心护士应具备中等专业以上学历，同时要求从事临床护理工作2年以上，经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。3.熟悉各种透析方式和原理，熟悉各种机型透析机的操作规程 报警识别、透析并发症识别和紧急处理。
4.严格执行操作规程进行上、下机，严格执行无菌操作。
5.不断加强基本技能训练，熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作，并熟悉内瘘的保护方法。
6.一般情况下，透析患者每小时测量血压一次，记录各种参数，观察血流量及肝素注射量，发现异常及时处理或向医生报告。
7.熟练掌握各种并发症的护理，熟悉掌握透析的概念和意义熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。
8.在做好护理工作的同时，注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。
9.积极参加各种相关学术活动，努力提高护理质量。认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。
10.加强工作责任心，杜绝差错事故发生。11.保持工作环境的整齐、整洁和卫生。
12.下班时切断电源、水流，关好门窗，确保安全。
具体分类职责：
一、主班职责：
1.核对肝素盐水并签字，核对后保持治疗台清洁。2.核对透析参数。
3.负责督促及控制当班的工作，核对病历书写完整性，了解病人病况、需求并协助处理。
4.对住院及急诊来透析的患者，在《外来患者登记本》上记录，并各区护士完成患者的记账、小结及病例归档。
5.住院患者到科内透析时，图透析治疗中发现病情不稳定，有异常化，需通知其所在科室医生接回病人。6.主办负责统计本班透析患者实际人数。
7.清点CRRT机、输液泵、ACT机、电子血压计、血压计、听诊器、血糖仪及体温表数量，并签字记录。8.认真做好交班记录。
9.上午班负责上午治疗患者的收尾工作，与下午主班做好交接班。10.新开出的CRRT治疗，下午主班协调机器及液体，与助责班和/或值班人员配置置换液。
二、值班人员职责: 1.治疗结束后检查并关闭每台机器A、B液的开关，检查机器是否消毒，盖好桶装液的盖子。
2.治疗结束后 收回治疗车，备齐次日用物保持治疗室干净整齐。3.清点血压计、听诊器、血糖仪、体温计、治疗车、CRRT机、输液
泵及ACT机的数目。
4.清空湿化甁内液体，消毒湿化甁。
5.每日在《日常消毒记录本》上记录当日消毒内容并签字。6.所有机器消毒结束后，关闭透析室的灯、空调、电视；关闭水处理。7.休息前关所有的灯、空调；关闭会议室饮水器的电源总开关；锁大门。
8.夜班早晨配置当天所需肝素。
9.晚班有透析后化验，需将血标本放入冰箱，第二天早晨交班，保证及时送检。
三、助责班职责：
1.治疗结束后补充治疗车内的物品。
2.患者抽血查化验时，及时将血标本号输机，并督促护理员及时送检。3.清点治疗室无菌物品柜内物品，补货后记录、签字。4.清点治疗室药品柜内药品，补齐、签字。
5.按需领取肝素、高危药品、灭菌外用水及酒精等药品。6.整理治疗室，保证环境清洁、整齐、安全。7.检查消毒物品及无菌物品无过期，摆放合理。8.十点后配置下午治疗肝素盐水。9.治疗结束后消毒湿化甁并签字。
四、床旁治疗班工作职责: 1.文明礼貌，服务热情，着装整齐。2.准时接班、坚守岗位。
3.严格执行无菌操作。
4.严格执行查对制度，做到三查七对。
5.严格执行医嘱，注意病情变化，对病情做到九掌握，常规监测ACT，4小时测一次或遵医嘱。
6.首次CRRT治疗，要按指定时间准时到透析科，并于半小时内到达指定科室开始治疗。
7.因各种原因终止CRRT治疗者，应向透析科医生交班。8.按交班内容，认真写好交班报告，做到不漏项。
五、透析中心责任护士工作要求：
1.符合护理模式的转换，实现责任制护理，日常生活中护士分区相对固定，应掌握本区病人的基本情况，如：与治疗相关的情况，原发透析年限，并发症，透析中易出现问题，患者最关心的问题，近期化验等。
2.应与患者多交流做好疾病的健康宣教，主要是生活方式、饮食和动静脉瘘的护理，做好风险事件提前防范。
3.工作时间不准外出办私事，如果离开血透室，应视透析室人员情况，告诉他人后方能离开。透析室人员不足时，要兼顾它区，顾全大局。4.保证工作质量，确保透析管路各接口连接紧密，防止渗血管路的各个分支应盖好小帽，不能暴露于空气中。
5.正确执行透析治疗医嘱，查对严格，保证护理病历的书写质量，应内容完整，字迹清晰，记录时间准确，签名全。
6.肝素的配置制，主班配置肝素时间不得早于10点，铺无菌盘用两
块治疗巾，一铺一盖，边缘反折，贴标签注明时间。每个注射器都要连接针头，保证无菌。肝素盐水瓶注明配置时间，瓶口处贴无菌瓶口贴保持无菌。
7.灌流用的盐水配置后，瓶口贴好无菌瓶口贴后放在整理箱里保存，待用。
8.无菌溶液一经打开，应注明开瓶日期及时间。
透析科核心制度
输血查对制度 一.取血样查对：
确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号血型和诊断，按要求采集血样。送血样查对：由医护人员或指定人员将受血者“血样”与“输血申请单”送交输血科，双方进行逐项核对。二.取血查对：
配血合格后，由医护人员持（取血液及血液制品单）和取血器到输血科取血。
取血者与发血者双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验及结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字。三.输血前查对：
输血前由两名医护人员核对“输血记录单”即“血袋标签各项内容”，检查血袋有无破血渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。调
换血液时，也必须坚持两人查对制。四.输血时查对：
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。查对制度（透析科）
接到医嘱单进行操作前，操作中，操作后双人查对。查对内容： 一.责任护士
1.患者基本情况：病人姓名、性别、年龄、病历号（病人的意识、状况、血压、心率、呼吸）；
2.治疗内容的查对：本次治疗的工作模式，液体置换液的用量，脱水量及抗凝方式，加温器的使用情况 二.主班护士
患者上机治疗时由操作护士进行核对，患者全部上机后由主班护士逐个进行核对。
核对内容:患者的脱水量，血流量速度，透析液钠浓度，抗凝方式及抗凝剂的用量，透析液温度等治疗参数，管路连接是否牢固。患者核对制度（透析科）核对内容：
1.患者上机前核对透析器及管路的型号，有效期，包装是否完好；生理盐水包装完好及有效期。
2.患者姓名、性别、年龄、干体重、根据本次体重和对脱水量，血流量速度，透析液钠浓度，抗凝方式及抗凝剂的用量，透析液温度，是否有特殊透析液。
3.患者全部上机后由主班护士逐个核对上述内容。交接班制度（透析科）一.床旁治疗班交接制度: 1.二人进行床旁交接班 2.交接内容：
(1).基本情况：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、病情发展状况（病人的意识状况、血压、心率、呼吸）
(2).治疗内容:本次治疗的工作模式，液体置换液的用量，脱水量及抗凝方式，加温器的使用情况
(3).使用物品的交接：是否有剩余的透析器，置换液与透析液的配置及使用情况
(4).特殊治疗的交接：如加温器的使用，钾离子浓度的调整 3.接班后保证治疗区域的清洁 二.科室内交接班：
1.透析患者在治疗过程中发生的情况及处理方法； 2.科室内的物品交接（如血压计、听诊器、血糖仪）；
3.与主班护士共同核对抗凝剂的配置，并将物品柜钥匙交给主班护士保管；
护理查房制度（透析科）
一.了解本病区病人的一般状况，如：原发病，了解透析原因，透析时间，干体重状况，现在状况，透析后化验情况，透析时抗凝方案，辅助治疗用药情况等。
二．了解病人化验情况，如Cr,UA,BRt,电解质等。
三.了解现在病人口服用药和静脉用药的名称，药理作用，给药方式，给药时间，用药后效果。
四.观察病人的透析效果，每次透析脱水量，有无提前终止透析的事件。
五.观察患者有无透析并发症：低血压、心衰、乏氧，出血，骨骼钙化等不良事件。
六.向病人宣教，如何自我保护、观察动静脉瘘，平时饮食注意事项，进食优质蛋白饮食，低盐低脂，低钾低磷等。
告知制度（透析科）
动静脉瘘穿刺告知程序
1.告知患者成功穿刺的重要性，提高患者医疗依从性，使透析治疗顺利进行。
2.告知患者透析前要保持穿刺部位皮肤清洁。
3.首次使用内瘘治疗的患者应予以沟通，介绍治疗的过程，使病人配合穿刺，有利于提高穿刺的成功率。
4.对于首次的病人，做好准备工作，做好环境介绍，以减轻患者的心理压力，增加其面对恐惧的勇气，增强病人的信任感和安全感。5.嘱患者治疗过程中如有不适不必恐慌，护士会密切巡视，及时告知
医生给予对症处理。
6.治疗结束指导，教会患者穿刺部位按压方法，避免血肿发生或瘘的堵塞。
7.告知患者保护动静脉瘘的重要性，透析后应避免穿刺部位接触水及手臂过度负重，以免感染与出血，衣袖应宽松，瘘侧手臂勿受压。8.教会自我监测内漏吻合口，每日至少2次，发现瘘管疼痛及震颤消失即来医院诊治。动静脉瘘告知程序
1.告知患者，血压透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。
2.向患者说明做内瘘的必要性，促进与患者之间的交流，消除其紧张和恐惧的心理，以取得患者的配合。
3.告知患者保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁，保护好拟造瘘侧肢体的血管，避免输液及直接动静脉穿刺。
4.嘱患者术中应配合医生摆好体位，如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。
5.术后要告知患者抬高患肢制动，保持局部辅料清洁干燥，注意观察局部有无出血，渗血。
6.衣袖要松大，注意造瘘部位皮肤清洁、干燥，预防感染。7.内瘘最好在术后4~6周使用。同时应准备弹性绷带一副，以便拔针后加压止血用。
8.告知患者及家属保护好动静脉瘘的重要性，保护好透析病人的生命线。
9.告知患者在平时生活中应适当进行与体育锻炼：早期、渐进、维持、综合，以有氧运动为主，每次运动时间30分钟左右，不可过长如散步、打太极拳等，以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标准，禁止剧烈运动。
患者血液透析告知程序
1.初次来院透析的患者应该按照医院规定进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，在持续血液透析治疗过程中，每半年复查一次。
2.按照透析科规定时间，排班准是来院透析，遇突发事件不能来院提前电话通知。
3.为了防止交叉感染，告知患者及家属每次透析时更换病号服及拖鞋进入透析间，医护人员操作时，请家属在透析间外等候。
4.透析治疗过程中，不要紧张，如有头晕、眼黑、痉挛、恶心等不适及时通知当班护士。
5.透析结束时，患者要充分按压穿刺部位，按压5~-10分钟，按压力度要适宜，用手触摸能感到明显的血管震颤为宜。若患者发生低血压时，应卧床观察不得离开透析室，待医生处理平稳后再离院。6.告知透析患者两次透析时间控制水的摄入，体重增长不超过干体重的4%为宜。
7.告知患者控制饮食摄入量，防止体重增加过快，饮食要含足够的蛋
白质和热量，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，控制钾、磷摄入，补充维生素。
8.告知患者在平时生活中应适当进行体育锻炼:早期、渐进、维持、综合，以有氧运动为主，每次运动时间30分钟左右，不可过长，4~6次/周。如散步、打太极拳等，以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标 准，禁止剧烈运动。中心静脉插管告知程序
告知患者，血液透析是目前慢性肾竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是血透治疗得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要意义。
向临时透析治疗的患者说明中心静脉插管的重要性，促进与患者之间的交流消除其紧张恐惧心理，以取得患者配合。
1.嘱患者插管术中配合医生摆好体位，如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。
2.股静脉插管的肢体不宜过度弯曲，可短距离行走，但禁止长时间端坐。
3.颈部插管活动不受限制，但也不宜剧烈活动，以防导管脱出，穿脱衣服时要防止带出导管，尽量穿对襟上衣。导管一旦脱出，应立即压迫止血，并告知医护人员。
4告知患者用作透析的中心静脉插管，一般情况下不宜另作它用，如抽血、输液等。
5.长期中心静脉插管也要避免过度压迫导管，以防堵塞。
1 医院要为护士营造宽松和谐的工作环境
1.1要尊重护士。护士在医院工作中具有重要的地位和作用, 医院要按要求配足护士数量, 避免护士超负荷轮班, 合理解决好护士待遇, 使其从心理上感受到被人尊重, 不受鄙视而郁闷。
1.2改善工作环境, 设置和增加病房安全设施, 充分考虑患者和工作人员的安全保护, 设立可靠的监测系统, 方便观察和发现患者的病情变化, 有可靠的急救应急设备。为护士创造一个良好的工作环境, 降低工作风险, 从而减轻精神科护士的精神紧张。
1.2要培训护士。要培训她们的业务, 使其业务知识不断更新;要培训她们的思想, 使其崇尚职业操守;要培训她们爱岗理念, 使其与医院兴衰共荣辱。
1.4要听取护士心声。要畅通护士诉求渠道, 加强医院的文化建设, 开展丰富多彩的文化娱乐活动和各类人员参加的护士座谈会, 为护士提供宣泄自己情绪的机会和场所, 聆听护士的谏言, 有效采纳护士对医院工作的建议。
2 护士长要洞察护士的情绪及时为她们排忧解难
护士长不仅要了解护士心理的问题, 还要能发现其影响因素。护士长是护士工作的领导者, 老师, 同时也是护士的朋友, 要了解护士的工作能力、特长、心理状况以及生活情况, 聆听、观察、分析护士的言行。尤其对其牢骚要有耐心, 分析牢骚的原因, 及时捕捉护士情绪波动的信号, 并予调解。护士情绪异常可能影响工作时, 要及时的开导, 可以通过谈心、休假•等方式调整缓解, 以免因压力过大导致精神问题甚至工作出现差错事故。并且护士长要改善工作时间, 合理科学地安排班次精神科应结合自身的特点, 无论采用哪种排班方式, 都要保证护士充足的睡眠与休息的质量, 增加与家人团聚的时间及社交活动, 使护士的身心都得到较好的休息状态。
3 护士本身要加强修养, 确保以饱满的热情投入工作
3.1提高精神科护士的自身心理素质。护士应从职业的神圣和崇高来增强自信心, 不要把护理患者当作是侍候人的事来做, 认为是在挽救人的生命和维护其健康及尊严的工作, 是人类最高尚、最神圣的工作。
3.2要加强业务学习, 提高专业技术水平。护士在常规护理工作中, 有一部分压力是来源于护理知识和技术的不足, 没有信心把工作做好, 所以护士能熟练的掌握各项护理技术, 轻松完成各项工作而压力也就相对小了。
3.3要提高情绪调节能力和环境适应能力。心理保健是一个实践过程, 多看一些心理卫生方面的书, 学会适应不同的工作环境, 学会交流, 掌握沟通技巧, 宽容待人, 善待自己, 培养自我减压能力。
3.4及时寻求支持与帮助。护士在繁忙的工作中, 遇到矛盾, 甚至不公平时, 不要独自一人郁闷不开心, 应主动去向朋友家人或护士长倾诉, 取得他们的开导、支持和帮助, 及时化解心中的不快。
3.5设计自我放松计划。经常去散步, 听听音乐、唱唱歌, 与你的朋友或家人一起做一些游戏, 一定要有充足的睡眠, 这样才有利于保持充沛的精力投入工作。
3.6护士要对自身有恰当的了解, 能掌握自己的缺点和优点, 与环境保持良好的接触, 对环境作出正确的、客观的观察和判断, 注意培养健康的人格及广泛的兴趣爱好, 正确把握情绪, 养成良好的心理品质, 保持心理平衡, 保持愉快的情绪, 保持乐观的心理状态。
关键词：护士,精神科,减压
参考文献
[1]胡英.浅谈精神科护士压力及对策[J].医药前沿, 2013, 3 (14) :337-338.
[2]周春林.精神科护士三种减压方式结果的调查分析[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (16) :55.
[3]简玉花, 熊国蓉, 张腊英.精神科护士工作压力分析及对策[J].中国民康医学, 2011, 23 (22) :2835.
【关键词】精神科护理; 素质
【中图分类号】R19【文献标识码】C【文章编号】1007-8231（2011）04-0079-01
1 具备健康的身体素质
精神病人由于受精神症状的支配，可能出现冲动伤人、外跑或毁物等行为，护士每天工作中面对众多的精神病人，在进行各项护理工作的同时，还要保持警惕性，防备病人突然的冲动行为，因此护士要有足够的体力应对突发事件。只有具备健康的身体条件，才能有充沛的精力正确有效地去应对和处理工作中的各种问题，护理工作才能更好的完成。
2了解病人的心理需要，与病人建立和谐护患关系
2.1 护士应了解病人的多种需要，不同病种以及疾病的不同阶段有着不同的心理需要。病人有共同的需要，也有个体化的需要。特别是对病人病史中的隐私和病情应做保密，绝不允许作为嘲笑的话题。如神经症、反应性精神病、焦虑抑郁状态的病人均存在需要被承认、被尊重，他们往往容易强调自己的躯体不适感和主观要求，反复描述自己的内心体验，表现焦虑不安，纠缠医护人员，以此得到医生和护士的注意、接纳、承认和支持。此时护士要关心和体贴病人的心理需要和疾病的痛苦，耐心倾听病人的倾诉并与病人建立良好的医患关系，使病人对护士有亲切感和信赖感。
2.2 恢复阶段的病人，由于错误地认为得了精神病不光彩，被人瞧不起，无社会地位，并担心今后复发、遗传等问题，此时病人常产生自卑和轻生观念，护士绝不能忽视病人此阶段的心理状态和需要，应及时给予正确的疏导，使病人能正确认识自己的疾病是可以治愈的，消除各种顾虑，树立正确人生观，同时做好家属的宣教工作，杜绝意外发生。
3 敏锐的观察力，防范意外事件的发生
3.1精神病患者具有特殊性，精神科意外事件防不胜防，这就要求精神科护士具有敏锐的观察力，善于从病人的言行、姿态、表情、延伸等方面去发现问题，并能采取及时有效的措施是精神科护士必须具备的能力，它体现在整个护理过程中，其中很重要的技能是观察病人的病情及心理活动。如精神科一级护理中的三防病人（自杀、自伤、冲动毁物、逃跑）护士必须做到坚守岗位，定时巡回，对重点病人心中有数，及时发现和杜绝可能发生的各种安全隐患。
3.2 又如高度兴奋躁动病人或长时间呈木僵状态病人，其精神症状掩盖了躯体症状，加之病人缺乏主动描述不适体验，易造成躯体合并症而误诊或漏诊，如护士具有良好的医德素质，精湛的业务技术水平以及敏锐的洞察力，就能及早发现病情变化杜绝差错或事故发生。
4 尊重病人的人格与权利，对病人一视同仁
精神病人由于缺乏对疾病的认识，以及住院后出现新旧角色的冲突，常常不能配合治疗，如拒绝服药或藏药、毁物自伤等一些行为。此外，在护理时，除病情和治疗的特殊需要，应慎用约束。要维护病人的尊严，保护病人心理上的安全感，并与病人建立良好的护患关系。无论病人的社会地位高低、收入多少、关系亲疏都应一视同仁，享受同等护理待遇。对病人提出的合理要求尽力满足，对其不合理要求要耐心的讲明道理。
精神科护士绝大部分工作时间和知、情、意障碍的精神病人在一起，接触密切，工作难度大，而且常遇到病人的病态辱骂或人格污辱，护士能准确对待和处理，使自己在工作中维护正常的心理平衡，促进病人的康复，这充分体现了精神科护士高尚的职业道德及耐心与容忍的心理品质。3.7购买可靠度高的医疗设备。有人会疑惑这跟节约医疗设备维修成本有什么关系，如果购买的设备高度可靠，那么故障率就低，没有故障，又何来维修呢？购买可靠度高的医疗设备，不仅可以降低维修的成本，而且能更好地满足医疗服务的需要。
3.8重视医疗设备的保修合同。社会竞争，致使很多科技产品的生产商，都在售后服务方面加强了力度。医院在购买设备时，须签订保修协议，使医疗设备的维修得到专业保障，从而节约维修成本。
4结束语
医院内部医疗设备维修成本管理研究，目的是通过优化医疗设备维修成本的管理，节约维修成本，有利于促使医院的可持续发展。
参考文献
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以前对精神科病房的印象就是光线暗及恐怖的感觉，但自从在精神科实习的日子以来，发现以前对精神科的印象完全是错误的观念，这里的光线不但明亮且病患也不是我们想像的那么恐怖。
在这站实习真的跟其他站差好多，在这里你的护理措施真的很灵活，具有个别性，还可以直接跟病患互动，那种感觉真得好棒，跟他们一起做早操，说到做早操，真得好开心唷!每个病患都好可爱，每次跟他们做早操都会笑到肚子痛，他们都很用心的在做每一件事。另外，在这里真的让我感觉到医疗人员的用心及团结，每一个病患都有五位医疗人员的照顾，且都须用很大的爱心，去照顾一个人，须有很大的耐心，所以我很佩服这里的医疗人员。而这里的教官人也都很好，不懂的地方，他们都会教我们，且每个都带笑容，让我觉得有家的感觉。我真得好喜欢这里的教官唷!老师虽然好严格，但我觉得对我而言，这是一个好老师，因为老师严格，我们才会认真呀!
在这里真得有感觉到自己好像一个小护士的样子，一天的流程都由自己来，从早上的发药，到下午的发药，写记录等，都知道下一个步骤要做什么，不会不知所措，且记录在老师严格要求下，不进步也难呀!只是每天都写得好痛苦唷!总之，在这里实习虽然很累，但我相信那是值得的。
精神科护士心得体会篇2
对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。
关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。
精神科护士心得体会篇3
本人于6月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院精神科实习，通过实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加医院每月一次的业务学习，在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。医在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。
曾有人称赞精神科护士是真正的英雄，说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄～～警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理，于是他们由衷地赞叹：“没有枪和警棍，却面对同样的危险，你们是真正的英雄!”
其实我们不是英雄，因为英雄意味着不畏____勇猛顽强，而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意，你们相信吗?事实如此，精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中，当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等，可这位护士仅休息了二天就上班了，因为病人需要他，当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的，作为精神科护士的我不理解谁能理解。”
精神科护士心得体会篇4
精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。
所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。
我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的情况，并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，第二个是常开心自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不认识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了，我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候，我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，沉默不语，情感低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰，但我连这样的时间都没有，她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满足，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声，与她交流呢?这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士，我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少，或许我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创!
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