临江卫生院无烟卫生工作计划(共12篇)
巩固无烟医疗卫生单位工作方案
根据海南省卫生厅《关于进一步做好无烟医疗卫生单位创建工作的通知》(琼卫【2011】18号)及县卫生局的要求,为继续抓好各项控烟工作,巩固提高和扩大延伸控烟成果,全面提高控烟工作水平,特制定仙沟卫生院巩固无烟医疗卫生单位工作方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以提高全民健康质量为目的,实施依法加强公共场所控烟的监管和教育,引导公民自觉拒绝和控制吸烟,采取“单位负责、全民参与、加强引导、限定场所、严格管理”的原则,全面开展控烟活动,逐步降低吸烟率和吸烟量,防止公众接触烟草烟雾,拒绝吸烟造成的公共危害,进一步改善卫生系统公共卫生质量。
二、工作目标
根据“坚持标准,巩固成果,转入常态,防止反弹”的原则,按照“思想不放松、工作不放松、督促检查部放松,控烟机构不停顿、经费投入不停顿、常态工作不停顿”的工作思路,查找“禁而不止、控而不牢、吸烟返潮”的问题,继续加大控烟工作力度,建立健全长效管理机制,扩大延伸
控烟领域,巩固提高控烟成果,在去年通过创建的基础上提高档次,提高水平,为我院创建“县级卫生城市”奠定坚实的基础。
三、组织机构
为加强我院巩固、深化控烟工作成果,特制定院内控烟工作领导小组。
组 长:苏文树(院 长)副组长:陈宇阳(副院长)
组 员:莫其雄 莫丹 陈明祯 莫少健
领导小组下设办公室,由陈明祯其体负责全面控烟工作。
四、责任分工
为加强我院控烟工作,确保各项控烟措施落到实处,按照巩固无烟医疗卫生系统标准,认真落实保障措施,确保完成各项工作任务。分工如下。
(一)召开动员大会。安排部署巩固控烟成果计划,全面启动巩固无烟医疗卫生单位工作。
(二)加强控烟宣传。充分利用各种阵地进行广泛开展无烟医疗卫生单位宣传,积极营造人人宣传控烟、人人参与控烟、人人争做控烟表率的良好氛围。
(三)深入开展健康教育活动。发挥卫生院作用,通过张贴禁烟标识、发放控烟宣传资料等,组织单位人员开通
戒烟咨询电话并利用各种形式,定期发布控烟信息,做好控烟宣传及督导工作。
(四)积极开展控烟宣传教育。结合世界无烟日、世界卫生日、爱国卫生月宣传日等活动不断加大控烟宣传,完善各项控烟制度,全面推进控烟工作。
(五)开展控烟工作信息发布。设立无烟医疗卫生单位控烟宣传栏,利用电子屏幕进行不定时滚动宣传,及时发布控烟成果及活动进展情况。
(六)每季度进行自查,查漏补缺,狠抓薄弱环节的整改,巩固提高创建水平。
(七)加强组织动员广大职工参与控烟活动。积极开展群众性文体活动,不断提高职工思想道德、科学文化和健康素质,倡导和鼓励职工在工作岗位和公共场所不吸烟,自觉遵守社会公德、职业道德。
五、时间安排
(一)宣传发动阶段 1、5月中旬,在全单位内张贴禁止吸烟标识,检查已设立的“控烟区域”(吸烟室),制定禁烟制度,落实控烟协察员等,充分利用电子显示屏、宣传栏,大力开展禁烟宣传。
(二)实施推进、自查自纠阶段
(7-11)月中旬前,各科室积极组织开展“控烟先进科室”创建活动。院控烟领导小组办公室将对各科室控烟工作进行专项检查,发现问题,及时解决,及时整改,检查结果在全院进行通报。
六、保障措施
(一)加强领导,精心组织。各科室要把控烟工作作为落实医改的系统工程,作为推进“健康槐荫行动”的保障性内容,摆上重要议事日程。院成立单位控烟领导小组,负责全院控烟工作的组织、协调、指导,制定控烟实施方案,建立控烟工作制度、联络员制度、信息通报制度、处理工作中遇到的问题。实行主要领导亲自抓,其他工作人员协作抓,控烟办具体抓,做到精心组织,科学安排,认真抓好控烟工作,确保实现控烟目标。
(二)强化措施,落实责任。各科室要将创建无烟医疗卫生系统工作纳入单位年度工作目标及考核内容,强化措施,落实责任,定期或不定期组织自查、自评,发现问题,及时改进。建立监督管理机制,设立控烟协察员和劝阻员队伍,完善并落实工作制度,推动控烟工作深入开展。
一、深入贯彻落实党的十八大精神
全国卫生系统要紧紧围绕党的十八大提出的全面建成小康社会的宏伟目标, 准确把握科学发展观这一必须长期坚持的指导思想, 把思想和行动统一到党的十八大精神上来, 坚决贯彻落实党的十八大提出的改善民生、加强社会建设的各项决策部署, 在推进中国特色社会主义伟大事业中作出新贡献。全国卫生系统要把学习好、宣传好、贯彻好党的十八大精神作为首要政治任务, 精心组织, 周密部署, 将学习活动推向深入, 奋发有为, 开拓进取, 坚决破除一切妨碍科学发展的思想观念和体制机制弊端, 实现卫生事业深化改革和科学发展的新突破, 全面开创新时期卫生工作新局面。
二、深化医药卫生体制改革
(一) 继续完善新农合制度, 推进基层综合改革以及基本公共卫生服务逐步均等化。
全国新农合参合率继续保持在95%以上。提高新农合财政补助标准, 人均筹资水平达到340元左右。优化统筹补偿方案, 政策范围内住院费用报销比例达到75%, 力争实际报销比同比提高5个百分点, 最高支付限额不低于8万元, 提高门诊报销水平, 逐步降低个人自付费用比例。以省为单位全面推开儿童白血病等20种重大疾病医疗保障试点工作, 将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围。开展利用新农合基金购买大病保险试点, 探索新农合大病保障机制。推进商业保险机构参与新农合经办服务。规范推进多种支付方式改革, 有效控制医疗费用不合理增长, 提高受益水平。强化新农合基金监管。开展先诊疗后付费模式试点、即时结报等便民服务。
出台中国农村初级卫生保健发展纲要。加强乡村医疗卫生机构标准化建设, 试点基层首诊制。完善绩效考核体系, 建立“定编定岗不定人”的竞争性用人机制。继续做好农村卫生人员岗位培训和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目工作。开展乡镇卫生院评审工作, 制订村卫生室管理规范性文件, 推进乡村卫生服务一体化管理。推动乡村医生向执业 (助理) 医师转化, 指导乡村医生转变服务模式, 开展乡村医生签约服务试点。加快建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道长效补偿机制, 建立按人头支付的门诊诊疗费制度并纳入新农合报销, 基本公共卫生服务专项经费分配比例村卫生室原则上不低于40%, 落实各级政府对乡村医生的专项补助。完善乡村医生养老保险制度。
巩固完善社区卫生服务机构运行新机制, 健全管理体制, 完善多渠道补偿机制, 加强分类指导, 开展绩效考核, 调动人员积极性。完善社区卫生服务模式, 推广全科医生团队服务, 探索签约服务。继续开展创建全国示范社区卫生服务中心活动。
大力推进基本公共卫生服务逐步均等化, 人均基本公共卫生服务经费标准达到30元, 加强专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作, 加大绩效考核力度, 巩固基本公共卫生服务项目实施成效。继续推动农村基本公共卫生联系县工作。实施农村妇女“两癌”检查、住院分娩补助、贫困地区儿童营养改善试点等重大公共卫生服务项目。
(二) 巩固完善基本药物制度, 保障群众基本用药。
政府办基层医疗卫生机构全部配备使用、零差率销售基本药物, 逐步向村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构有序推进。推动其他医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物。完善基本药物目录管理办法, 逐步健全基本药物遴选调整机制。规范各地药品增补。规范基本药物剂型、规格和包装, 探索建立基本药物统一标识。稳固基本药物采购新机制, 坚持基本药物以省为单位网上集中采购, 落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监管等采购政策。确保重大疾病基本药物质量安全和供应保障。对于独家品种和经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价。对于独家品种, 也可以省为单位直接与药品生产企业议定采购数量和价格。少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物, 采取招标定点生产等方式确保供应。逐步规范基本中药饮片管理。
加强药物政策研究, 适时发布国家药物政策报告。完善基本药物使用政策, 修订国家基本药物临床应用指南和处方集, 制订医疗卫生机构基本药物使用管理办法, 提出基本药物优先使用的鼓励政策。加强医务人员用药培训和考核, 重点提高基层药学服务能力和水平。对医疗卫生机构和医务人员用药行为加强监管。推动基本药物临床使用综合评价基地建设。完善基本药物制度监测评价, 逐步将村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和二级以上医疗机构纳入监测评价范围。加快建设医疗卫生机构药品 (疫苗) 电子监管系统。
(三) 积极推进公立医院改革, 落实便民惠民服务措施。
在国家联系试点城市继续推进体制机制改革创新, 力争形成可向全国推广的经验和路径。以破除“以药补医”机制为关键环节, 以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点, 深入推进县级公立医院综合改革试点;适时启动第二批改革试点, 争取2013年年底前全国50%以上的县 (市) 参与改革试点工作。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设, 统筹县域医疗卫生体系发展。围绕调整医疗服务价格体系、改革医保支付方式、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制等改革重点, 积极协调相关部门完善政策措施。
建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度。继续推行预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施, 优化就诊环境和流程。扩大优质护理服务覆盖面, 开展优质护理服务示范医院、病房创建工作。完善公立医院人事分配制度, 提高医院人员经费占业务支出的比例, 逐步提高医务人员待遇。推进医师多点执业工作, 营造良好的医疗执业环境, 充分调动医务人员积极性。鼓励社会资本举办医疗机构, 社会办医机构床位数占比增加2~3个百分点。
三、认真做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作
贯彻《国家突发事件应急体系建设“十二五”规划》, 推进卫生应急一案三制建设。探索基层卫生应急管理模式, 继续推进国家卫生应急综合示范县 (市、区) 创建工作。完善各级卫生应急指挥框架, 开展卫生应急能力建设评估。制订医疗卫生机构卫生应急工作规范、《突发公共卫生事件预警制度》等制度, 修订《突发急性传染病预防控制战略》, 制订《卫生部流感大流行应急预案》。推进突发公共卫生事件监测预警工作, 规范国家和省级风险评估工作, 在全国1/4以上的市县级推广风险评估工作。启动卫生部卫生应急指挥决策平台二期建设, 初步实现20个以上省份与卫生部卫生应急指挥决策系统互联互通。制订各级各类卫生应急储备目录, 完善物资储备。启动国家级区域紧急医学救援基地建设相关工作。做好鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等各类突发事件卫生应急准备和处置以及重大活动卫生保障工作。
制订疾控机构管理规定和岗位设置管理意见, 全面实施绩效考核。开展疾控体系建设10年评价工作。落实艾滋病“四免一关怀”政策, 实施“五扩大、六加强”各项措施, 指导社会力量参与防治工作。推进结核病新型防治服务体系建设, 以地市为单位耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%, 新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上。继续实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略, 全面启动消除疟疾考核评估工作, 落实包虫病防治行动计划。以乡镇为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上, 维持无脊灰状态, 推进消除麻疹工作。提高法定传染病报告质量, 加强呼吸道、肠道、自然疫源性等重点传染病防控, 及时处置暴发疫情。加大中西部地区地方病防治工作力度。落实慢性病防治工作规划, 推进综合防控示范区创建, 开展全民健康生活方式行动, 继续开展儿童口腔疾病综合干预。推进重性精神疾病管理治疗工作, 以区县为单位, 网络覆盖率达到65%以上。修订国家卫生城镇标准及考核命名和监督管理办法。开展以农村为重点的城乡环境卫生整洁行动。推进农村无害化卫生厕所改造, 开展农村饮用水安全工程和环境卫生监测, 推进疾控工作与爱国卫生紧密结合, 继续开展国家卫生城镇创建工作, 将健康城镇建设指标纳入其核心建设与考核内容。
制订妇幼保健机构建设规划和标准。加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理。推进出生缺陷综合防治。制订早产干预指南和规范。继续实施“降消”项目, 做好儿童健康综合干预重点联系点工作。探索流动人口孕产期保健服务模式。加强对托儿所、幼儿园卫生保健管理。组织人类辅助生殖技术管理清查, 开展卫生系统专项整治行动和多部门综合整治行动。制订加强健康教育与健康促进工作的指导意见以及健康教育基地建设标准, 加强健康教育专业机构对基层医疗卫生机构的指导和协作。全面推行公共场所禁烟, 巩固无烟医疗卫生系统创建成果, 推进戒烟服务。
四、加强医疗服务管理, 保障医疗质量安全
修订《医疗机构设置规划指导原则》, 开展国家区域医疗中心设置工作。实施国家临床重点专科建设项目, 制订临床专科服务能力核心指标, 持续提高医疗服务能力。加强信息化医疗质量管理与控制, 强化重点医疗技术准入和临床应用管理, 推进重大疾病规范化诊疗工作。加强医疗机构药事管理, 推进合理用药和临床药师制度。加大临床路径管理, 改进医院管理与服务。继续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动。加强院前急救管理与建设。制订分级医疗、双向转诊标准, 引导建立分级医疗、上下联动的格局。组织开展专科医师认定和考试试点、乡村执业助理医师考试试点工作。落实《中国护理事业发展规划纲要 (2011-2015年) 》, 在近100所三级医院开展护士岗位管理试点工作。继续开展万名护理人才培训项目。贯彻《预防与控制医院感染行动计划 (2012-2015年) 》。加强无偿献血和采供血服务体系、能力建设。稳步推进血液核酸检测工作, 保证血液安全。推动临床合理用血。落实《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》, 逐步建立完善康复医疗服务体系, 提高服务能力。落实《全国防盲治盲规划 (2012-2015年) 》, 为30万贫困白内障患者实施复明手术。
继续实施“万名医师支援农村卫生工程”, 重点提高955所受援县级医院的能力水平, 巩固东部9省 (市) 对西部8省 (区) 和新疆生产建设兵团的省际医院对口支援。实施县级医院骨干医师培训项目, 重点提升县级医院对20种重大疾病的救治能力。健全医疗服务监管体系, 推动医师定期考核工作, 重点建立基层医疗机构和民营医疗机构监管长效机制。推进医疗纠纷人民调解工作, 完善医疗风险分担机制, 开展平安医院示范地区 (单位) 创建活动。开展医药费用监测工作, 加强医药费用控制。落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度, 完善医疗安全预警机制。加强药品和医疗器械使用监督管理, 开展高值医用耗材使用专项治理活动。制修订各级各类医院评审标准、各临床专科诊疗能力评价体系。继续对部属 (管) 医院开展巡查工作。确定首批优质医院重点联系单位, 分批次分步骤推动100所国家优质医院、300所区域优质医院和500所优质县医院创建工作。贯彻《人体器官移植条例》, 严厉打击非法器官移植活动, 推动人体器官捐献工作, 逐步建立符合国情的人体器官捐献体系。
五、依法加强食品安全工作, 强化卫生监督
落实《国务院2013年食品安全重点工作安排》, 以食品安全风险监测评估和标准体系建设为重点, 全面推进卫生系统食品安全相关能力建设。完成年度食品安全标准清理工作任务, 加快食品中致病微生物限量标准等基础标准的制修订, 加强食品安全标准宣传培训及跟踪评价工作。以粮食、蔬菜、肉、乳、婴幼儿食品和非法添加物等为重点, 实施2013年国家食品安全风险监测计划, 食品污染物及有害因素监测至少覆盖50%的县级行政区域。完善食源性疾病管理制度, 规范食源性疾病监测、报告和食品安全事故流行病学调查工作。加强食品安全风险评估工作, 组织开展优先评估项目, 推动基础数据库建设和相关研究。适时发布食品中非法添加物“黑名单”, 完善相关检验方法。
加强卫生监督体系建设, 基本完成县级卫生监督机构建设项目。规范卫生监督协管服务运行机制, 将卫生监督协管服务的覆盖率扩大到90%以上。贯彻全国卫生监督员培训规划, 落实首席卫生监督员、卫生监督紧缺人才以及基层复合型人才等培养工作。深入推进卫生监督员职位分级管理试点工作。加强职业病防治机构能力建设, 职业病诊断机构市 (地) 级覆盖率和职业健康检查机构县 (区) 覆盖率分别达到90%以上和80%以上。扩大医用辐射防护监测网, 进一步规范放射诊疗防护工作。实施2013年国家饮用水卫生监督监测方案。加强公共场所卫生监管, 确保实现量化分级管理率, 住宿场所和游泳场所达到100%, 美容美发场所达到50%以上, 集中空调通风系统卫生监督覆盖率达到50%以上。加强学校卫生监督, 中小学校卫生监督覆盖率达到80%以上。做好传染病防治监督检查, 严厉打击无证行医和非法采供血。
六、食品药品监管工作
根据全国食品药品监督管理工作会议精神, 统筹做好食品药品监督管理各项工作。
七、中医药工作
根据全国中医药工作会议精神, 统筹安排中医药工作, 继续推进中医药事业发展。
八、加强人才、科技创新、卫生信息化工作, 为医改提供有力支撑
贯彻国家人才规划纲要、干部人事制度改革规划纲要, 实施全民健康卫生人才保障工程。实施全科医生规范化培养、助理全科医生培训和全科医生转岗培训计划以及农村医学生免费培养。建立住院医师规范化培训制度, 完善专科医师培训路径, 建立公共卫生医师毕业后培训模式。做好“十二五”继续医学教育, 落实乡村医生教育规划。在中西部地区和东部困难地区乡镇卫生院实施国家全科医生特设岗位计划试点工作。修订全科医生评价标准。按照分类推进事业单位改革总体部署, 推动出台相关机构编制标准。开展省和地市级新任卫生行政领导干部卫生政策法规培训。
强化医学研究规范管理, 完善医学伦理、科研诚信等制度建设。部署2014年卫生行业科研专项、“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”和“重大新药创制”科技重大专项计划任务。制订卫生行业科研专项“十二五”后两年的实施发展规划, 建立科研项目信息化管理平台。制订创新药物保护管理规定, 促进创新药物与大病保障的有机结合。出台《涉及人体的医学科学技术研究管理办法》、《干细胞临床试验研究管理办法 (试行) 》等文件。
加快推进国家级卫生信息平台建设, 联通卫生信息化综合试点省份信息平台。促进区域卫生信息平台和公共卫生、医疗服务、新农合、药品供应、卫生综合管理等主要业务领域信息系统建设, 推动实现卫生信息化3521建设总体框架。完善卫生信息标准规范和安全体系, 建设规范化的电子健康档案和电子病历。加快居民健康卡发行和应用。加快推进国家新农合信息平台与各省级平台及大型定点医疗机构等试点单位的互联互通。
九、改进工作作风, 加强惩防体系建设
深入开展医疗卫生职业精神宣传教育活动。充分发挥行业指导作用, 扎实推进基层党组织建设。推进卫生系统精神文明建设, 严格落实中央关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定, 改进会风文风, 坚决克服形式主义、官僚主义。
扎实推进卫生系统廉政风险防控工作, 建立健全权力运行监控机制, 做好权力运行网上监控工作。加强医德医风建设, 完善医德考评制度, 落实《医疗机构从业人员行为规范》。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作, 加强公立医疗机构廉洁风险防控, 着力构建防控商业贿赂长效机制。积极推进民主评议行风活动, 自觉接受社会监督。坚决纠正损害群众利益的不正之风问题, 加大查办案件工作力度。
十、统筹做好各项卫生工作
加强卫生改革发展重大政策研究, 加强医改监测和评估工作, 做好第五次国家卫生服务调查。
加强卫生法制建设, 全面推进卫生系统依法行政。宣传贯彻《精神卫生法》。推动《基本医疗卫生法》、《中医药法》、《传染病防治法》、《献血法》、《执业医师法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《新型农村合作医疗管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《传染病防治法实施办法》、《院前急救管理办法》、《专科护士管理办法》、《医疗质量管理与控制办法》、《临床药师管理办法》、《结核病防治管理办法》等法律法规、部门规章的制修订工作。做好卫生行政复议应诉工作, 探索行政复议案件现场审理方式。开展卫生系统“六五”普法中期检查。深化行政审批制度改革, 促进行政审批权力规范运行。
加大医改投入力度, 落实好医改各项投入政策。继续开展农村医疗卫生服务体系、农村急救体系、全科医生临床培养基地、食品安全风险监测体系、儿科医疗服务体系、地市级医院和重大疾病防控体系等建设, 积极协调有关部门启动对口支援乡镇卫生院人员周转宿舍和妇幼保健体系等建设。做好牵头联系的吕梁山片区、卫生行业扶贫、定点扶贫以及对口帮扶青海省玉树州杂多县等工作, 继续推动卫生援疆、援藏、援青和玉树地震灾区医疗卫生系统灾后恢复重建工作。贯彻《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》, 将高值医用耗材纳入以政府主导、以省为单位的集中采购范围。规范开展甲类大型医用设备集中采购, 全面推进乙类大型医用设备集中采购工作。加强医学装备管理, 促进大型医用设备合理配置与有效使用。落实《卫生部项目资金监督管理暂行办法》。加强医改投入监测平台、医改资金监管平台的建设与使用。抓好卫生总费用核算、医改资金监管和预算单位预算执行监管全覆盖, 加强内部审计工作, 推进建立医改资金使用效果评估机制。进一步降低个人卫生支出占卫生总费用比例, 2013年原则上降低到33%以下。
加强和改进卫生新闻宣传工作。健全新闻宣传工作机制, 完善新闻发布制度, 加强发言人队伍建设。围绕深化医改和落实卫生事业发展“十二五”规划, 持续推出卫生系统重大先进典型。做好突发事件风险沟通, 推动和创新健康传播, 不断提高舆论引导能力。
抓好卫生政务公开和政务服务工作, 做好依申请公开工作。加强卫生系统官方网站以及“12320”卫生热线标准化、规范化建设, 加强卫生系统微博客的运用和管理。做好医疗卫生服务单位信息公开工作, 着力推进院务公开和采供血、食品安全标准等信息公开。
贯彻落实第七次全国信访工作会议精神, 完善预防和减少卫生信访问题的综合体系, 全力解决重点案件、突出问题。推进重大事项社会稳定风险评估。
关键词:临江市;硅藻土行业;卫生管理;调查
中图分类号: R13 文献标识码: A 文章编号: 1673-1069(2016)24-53-2
0 引言
0.1 目的
研究分析临江市硅藻土行业职业卫生管理现状,有利于改善劳动环境,减少尘肺病、噪声聋等职业病患者,更好地保障劳动者的合法权益,促进企业良性发展,提高生产与服务,更好地平衡当地的经济发展与环境保护的关系,探索中国硅藻土工业科学发展职业卫生管理模式。
0.2 调查对象
2014年度在临江市从事硅藻土开采或加工的硅藻土地下开采矿山和加工工厂。
1 企业的基本状况
①企业性质(地下矿山或加工工厂)。②根据《统计上大中小微型企业划分办法》(国统字〔2011〕75号)的划分,企业规模分为:大型(从业人员[X]≥1000人或营业收入[Y]≥40000万元),中型(300≤X<1000或2000≤Y<40000),小型(20≤X<300或300≤Y<2000,微型(X<20或Y<300)。
1.1 企业的管理情况
①作业场所职业病危害申报与备案管理工作情况。②劳动过程及前期预防、2014年度企业职业健康检查报告、职业卫生日常监测报告、职业危害现状评价报告。③职业卫生培训、职业病危害合同告知、警示标识设置、规章制度建立、职业病防护设施设置情况、个人防护用品发放情况、工伤保险。
1.2 调查方法
对2014年度在作业场所职业病危害申报与备案管理系统中,该行业向临江市安全生产监督管理局进行备案的加工和开采硅藻土工厂及矿山进行调查。针对企业基本情况及其构成以及相关的职业卫生管理情况的调查结果进行分析。
1.3 质量控制
①按照《职业病危害项目申报办法》的要求,要求企业进行申报。②电子申报系统与企业申报的纸质材料进行核实。③通过现场检查,针对各企业的申报情况进行核实。
2 硅藻土生产企业的基本情况
2014年度在临江市安全生产监督管理局进行作业场所职业病危害申报与备案的,从事硅藻土开采和加工的矿山和企业共24家。其中,从事硅藻土加工的企业(工厂)13家,从事硅藻土开采的矿山11座。其中小型企业12家、微型企业12家。这些企业均为独立管理,由矿长或厂长负责日常生产工作。矿山的行业监管由临江市安全生产监督管理局的煤山科管理,工厂的行业监管是由安监科负责的。24家企业中,工厂的构成比为54.17%,矿山的构成比为45.83%。
2.1 工厂的工艺流程及职业病危害因素分布
工厂的主要生产工艺是粉料工将混合物料投放到破碎机中进行粉碎,上料再进行加热煅烧,分级再加工,最后的成品和精细料由包装工进行包装,在此生产环节中容易产生的职业病危害因素有粉尘、噪声、高温、有毒化学物质(CO、SO2、NO2、CO2、NH3),具体情况见工厂的生产工艺流程图及职业病危害因素分布图1所示。
2.2 作业场所存在职业病危害因素的分布比例
不同的工艺流程产生的职业危害因素不同,同一工艺环节也并非是单一地存在一种职业病危害因素,由于职业病危害因素接触人数可重复,接触职业病危害因素的总人数为381人,矿山存在的主要职业病危害因素有粉尘;噪声;CO、CO2、SO2、CH4、H2S等有毒化学物质。工厂存在的主要职业病危害因素有粉尘,噪声,高温;CO、CO2、SO2、NO2、NH3等有毒化学物质。
3 职业危害因素检测与评价情况
3.1.1 职业危害因素检测情况
24家企业中,已经进行职业病危害因素日常检测的用人单位共计16家,已做检测的工厂、矿山各8家。工厂的检测率为61.53%,矿山的检测率72.72%,工厂低于矿山的检测率。
3.1.2 职业病危害现状评价情况
24家企业中已做职业危害现状评价报告的用人单位共计6户,工厂中只有1家企业进行了现状评价,工厂的职业危害现状评价率为7.70%,矿山进行现状评价的企业为5家,矿山职业危害现状评价率为的45.45%。矿山的职业危害现状评价率高于工厂。
3.1.3 职业卫生防护设施情况
设置职业病防护设施的工厂和矿山共计12家,其中工厂11家,占84.61%,矿山1家,占9.10%,工厂的职业病防护设施设置比例高于矿山。
3.1.4 个体防护用品配置情况
企业配置的个人使用的职业病防护用品的用人单位为20家,工厂的发放率为84.62%,矿山的发放率为81.82%。
3.1.5 接触职业病危害因素人员的职业健康检查情况
接触职业病危害因素人员的职业健康检查情况,硅藻土行业接触职业病危害因素的作业人员,2014年共计381人,其中374人参加了职业健康检查,工厂的工作人员的体检率为97.44%,矿山的工作人员的体检率为100%。
2014年度的职业健康体检中,经职业病诊断、鉴定机构确认,其中有3名是尘肺病患者,工厂的人业人员发病率为1.13%,而矿山未发现。
3.1.6 从业人员职业卫生培训情况
24家企业中,对从业人员进行职业卫生培训情况。工厂从业人员参加培训的人数为273人,培训率为90.84%;矿山的从业人员参加培训的人数为108,培训率为100.00%。
3.2 企业建档情况
企业职业卫生档案建立情况。工厂中,有12家企业建立了职业卫生档案,建档率为92.31%,矿山中的11家企业均建立了职业卫生档案,建档率为100%。
3.2.1 职业卫生管理制度的健全比例
职业卫生管理制度共包括十三项制度,24家企业的职业卫生管理制度健全情况调查结果。24家企业均已建立职业卫生管理制度,仅有一家存在制度不健全的情况,工厂的健全率为92.31%,矿山的健全率为100%,所调查的硅藻土行业的24家企业建立职业卫生管理制度健全情况。
3.2.2 购买工伤保险情况
据我国相关法律的规定,工伤社会保险为义务险、强制险,由用人单位为劳动者缴纳费用,企业必须是全员购买,所以企业的购买率为100%。
3.2.3 警示标识设置情况
共计21家用人单位设置了警示标识,其中工厂的设置率为92.31%,矿山的设置率为81.82%。安监部门共下达41份执法文书,工厂被下达24份执法文书,矿山17份,即工厂占58.54%,矿山为41.46%,矿山被要求整改的次数少于工厂。
4 结论
听着,我允许你喜欢我。除了白头偕老,我们没别的路可选了什么时候想嫁人了就告诉我,我娶你。
市卫生局关于创建“无烟医疗卫生机构”工作的情况汇报 为认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》,全面贯彻落实达州市卫生局《关于印发〈达州市医疗卫生系统禁烟工作实施方案〉的通知》精神,我市卫生系统对此项工作高度重视,加强了领导,强化了宣传,完善了措施,严格督查考核,狠抓了工作任务的落实。现将全系统控烟工作开展情况汇报如下:
一、强化领导,明确职责
为认真贯彻落实国家四部局和全省关于在医疗卫生系统率先全面禁烟的决定精神,为保障我市卫生系统创建活动的正常开展,按照创建活动的内容和要求,结合《万源市卫生局2010年工作要点》工作安排,我局专门制定了《万源市卫生局关于认真组织开展禁烟活动的通知》文件,成立了由卫生局党组书记、局长李敏同志任组长,局班子成员、市级医疗机构主要负责人为成员的万源市控烟领导小组,进一步明确了各单位控烟目标、各科室及负责人、控烟监督员(巡查员)的各项创建工作职责和工作任务分工,确保控烟各项创建工作落到实处。
二、精心组织,狠抓落实
(一)提高认识,明确目标,分清职责
3月22日由李敏局长主持召开了局机关全体职工、市级各医疗卫生单位主要负责人、各乡镇中心卫生院负责人参加的创建“无烟医疗卫生机构”动员大会。会上传达了卫生部、省卫生厅、达州市卫生局开展创建无烟医疗卫生机构活动的有关文件精神,明确了创建无烟医疗卫生机构工作的重大意义以及进一步加强控烟工作的重要性。李敏局长要求各医疗卫生单位要加强对创建“无烟医疗卫生机构”活动的领导,认真落实各项创建措施,确保各项创建工作落到实处,不走过场。要认真按照创建工作标准,保证卫生系统2010年50%医疗单位创建为无烟单位,2011年实行全面禁烟,实现无烟医疗卫生机构创建工作的目标。动员会议之后,局控烟工作领导小组成员又召开工作会议,对局机关如何开展创建工作的各项工作内容进行研究,对创建活动的各项具体措施作出安排部署。
(二)抓住重点,强化措施,积极开展创建活动
1.设置禁烟标识,室内工作场所和公共场所全面禁烟,树立医疗卫生机构良好形象
为实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的目标,我局要求各级医疗卫生单位在办公区、住院部、门诊、会议室等处设置禁烟标识或禁烟标牌,严禁摆放各类烟具,在工作场所和公共场所实行全面禁烟,特别是医院的儿科病区医务人员和病员陪伴家属均不得吸烟。市中心医院、市疾病预防控制中心、市中医院、社区卫生服务中心等设置了室外吸烟区,并设有明显的引导标识。下属各医疗机构在住院部大厅、门诊部大厅、楼梯转角处、走廊、病房、会议室等处张贴规范的禁烟标志。通过以上措施,让工作人员加强自我约束,带头不在室内工作场所和公共场所吸烟,不穿工作服在吸烟区吸烟,室内工作场所和公共场所吸烟和随地乱丢烟头的现象大大减少,偶有在禁烟区吸烟者或发现地上有丢弃的烟头时,也都被单位职工及时劝阻或清扫。实行全面禁烟后,为服务对象、门诊患者、前来办事的其他人员以及本系统职工提供了一个良好的服务和工作环境,也树立了医疗卫生机构的良好形象。
2.通过开展控烟宣传教育和相关知识培训,提高了全系统职工的控烟意识
吸烟有害健康,吸烟已经成为影响社会文明的一项公害。卫生系统各单位是民众健康服务的窗口,卫生工作者是人民群众身心健康教育的指导者和带头人,更应该带头宣传并积极实施好控烟各项工作。我局带头在广播电视、政府门户网站等主要媒体上开展多种形式的控烟宣传和教育,通过组织系统职工控烟知识专题培训,控烟监督员学习培训,市中心医院在院内视屏系统定期播放吸烟危害健康的宣传片,对新入院的病人,护士对其进行控烟教育,市疾控中心制发了《万源市疾病预防控制中心禁烟倡议书》,并将禁烟工作纳入健康教育工作计划,社区服务中心主办了控烟知识宣传专栏、发放控烟宣传资料和控烟健康教育处方,进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、戒烟的益处、劝阻吸烟的责任和义务以及方法和技巧等内容的宣传教育,市二人民医院将禁烟教育纳入新上岗人员的岗前培训中,自开展创建活动以来,我局共举办职工控烟知识专题培训2次、控烟监督员学习培训2次、出专栏5期,通过开展宣传教育和相关培训,全系统职工进一步了解了吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的各种疾病危害,被动吸烟对健康的危害,使全体职工能够自觉遵守控烟工作制度,不在室内办公场所和公共场所吸烟,主动戒烟或减少吸烟量,保持室内、室外良好的工作和服务环境,积极支持开展创建工作。
3.积极开展世界无烟日宣传活动
各医疗卫生单位充分利用每年的“5.31世界无烟日”和各种健康教育资源,广泛开展各种宣传活动,大力宣传世界卫生组织《烟草控制框架公约》和烟草对健康的危害,不断提高全体干部职工的思想认识。加大对开展创建“无烟医疗卫生机构”和控烟工作宣传,号召广大医务工作者支持履约、支持无烟医疗卫生机构的创建活动,并在医务人员中开展“履行劝阻吸烟职责,做控制吸烟的表率”活动,号召广大医疗卫生工作人员带头不吸烟,不在患者面前吸烟,并向患者普及吸烟有害健康知识。大力倡导“社会交往不敬烟,公共场所不吸烟,当着他人不点烟”的文明健康行为。动员吸烟者放弃吸烟不良嗜好,积极参加戒烟活动。5月31日我局组织市中心医院、市中医院、市疾控中心、社区服务中心医务人员20人在萼山剧场前开展控烟宣传和医疗保健咨询及义诊活动,开展健康知识有奖问答活动,向过往群众发放了今年世界无烟日主题内容和有关吸烟危害和戒烟益处、控烟知识、控烟方法以及医疗卫生保健方面的宣传材料8000余份。市爱卫办、市妇联等单位在万源市职业中学开展了“拒吸第一支烟,做永不吸烟的新一代”签名活动,市级各部门领导和该校师生约4000余人在布幅上签下了自己的名字,同时发放“为了你的身体健康,为了你的家庭幸福,为了你的学习进步,请拒绝吸烟”为主要内容的倡议书4000余份。
4.加强控烟监督
通过组织开展多次的控烟宣传教育和培训,全系统职工明确了肩负的劝阻吸烟的责任和义务,逐步提高控烟的知识以及劝阻吸烟的方法和技巧,并鼓励和帮助周围吸烟职工戒烟、控烟。控烟监督员挂牌上岗,在科室负责人领导下,负责本科室及其所在楼层控烟工作实施情况的监督、指导和劝阻吸烟等工作,主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提醒其到吸烟区吸烟,向服务对象发放宣传材料、控烟健康教育处方,同时认真做好工作记录。
5.开展戒烟门诊服务,不断推进创建活动
按照创建“无烟医院”标准的要求,市中心医院、市中医院、二人民医院、社区卫生服务中心设立了戒烟门诊、戒烟医生和戒烟咨询电话,为吸烟者提供戒烟服务,对有戒烟需求的吸烟者进行烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的宣传咨询和指导,帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施,鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。
三、开展创建工作督促检查,做好自查评估工作,努力实现创建目标
为了保证创建工作质量,我局于2010年9月、10月成立检查组对各医疗卫生单位创建工作落实情况进行了专项督查,对各单位开展全面禁烟、控烟监督员的控烟监督工作、控烟的劝阻和指导、开展控烟宣传和健康教育、开展戒烟门诊的工作情况、控烟宣传材料和控烟处方的发放情况等工作进行检查,并对检查中发现的问题或不足之处要求及时整改完善。
甘卫爱函〔2012〕411号
关于开展2012年全省医疗卫生系统控烟工作督
导检查的通知
各市州及甘肃矿区卫生局,厅直各单位,兰州大学第一、二医院,甘肃中医学院附属医院,各有关单位: 为了全面落实医疗卫生系统室内全面禁烟工作,根据卫生部办公厅《关于开展全国创建无烟医疗卫生系统督导检查工作的通知》精神(卫办妇社函〔2012〕580号),结合我省实际情况,省卫生厅决定于近期开展2012年全省医疗卫生系统控烟工作督导检查,督导检查以卫生部新修订的《无烟医疗卫生机构评分表(2012版)》(附件1)为标准。现将有关事项通知如下:
一、自查自评
请各市州于2012年7-8月,采用明查与暗访相结合的形式对辖区内医疗卫生系统控烟工作进行自查自评。
(一)明查。各市、州由卫生局主管控烟工作领导带队,组织系统内从事控烟工作的业务人员,对市、州本级及所属县、市、区的卫生局、人民医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健站、健康教育所等医疗卫生机构进行明查,并形成自查报告,于2012年8月31日前将自查报告(纸质版和电子版)报省卫生厅。
(二)暗访。各市、州卫生局要组织当地媒体或本系统人员对本市、州和1-2个县、市、区的卫生局、人民医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健站、健康教育所等医疗卫生机构进行暗访,并将暗访结果在当地主流媒体通报,以推动创建工作全面深入开展。
(三)厅直各单位,兰州大学第一、二医院,甘肃中医学院附属医院由主管控烟工作领导牵头,组织控烟相关人员,对本单位无烟医疗卫生机构创建工作情况进行自查,完成自查报告,于2012年8月15日前报省卫生厅。
二、市、州交叉督导
请参照《甘肃省创建无烟医疗卫生系统工作交叉督导评估手册》(附件2),于2012年7-8月(具体时间由相关两地协商确定)开展交叉督导评估工作。
(一)督导评估形式。包括召开座谈会、查看档案资料、现场考察、技术交流和访谈等。
(二)人员组成。按照相互学习、相互促进的原则进行交叉督导评估,建议督导评估组由3-4人组成,包括市、州卫生行政部门分管控烟工作的领导、主管科室负责人和1-2名控烟骨干。
(三)督导评估报告。各督导评估组应当于2012年9月15日前将督导评估报告(纸质版和电子版)报送省卫生厅。
(四)费用。督导评估组交通费用自理,食宿及当地交通费用由接受督导的市、州承担。
(五)抽查。省卫生厅将适时对交叉督导情况进行抽查。
三、省级暗访
省卫生厅将委托第三方组织于2012年8月对全省医疗卫生系统控烟工作进行暗访,暗访范围为厅直单位,兰州大学第一、第二医院,甘肃中医学院附属医院及各市州(县、市、区)卫生局、人民医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健站、健康教育所等医疗卫生机构。省卫生厅将根据暗访结果对各市、州医疗卫生系统控烟工作进行排名,并在省级主流媒体和全省卫生系统内进行通报。
四、迎接国家级督导评估
根据《卫生部办公厅关于开展全国创建无烟医疗卫生系统督导检查工作的通知》(卫办妇社函〔2012〕580号)要求,卫生部将于2012年8月上旬委派浙江省卫生厅组成督导评估组对我省创建无烟医疗卫生系统工作进行交叉督导评估,并组织第三方调查公司对我省创建无烟医疗卫生系统进行暗访评估。
按照交叉督导评估方案,结合我省实际,届时将对省卫生厅、省疾病预防控制中心、省卫生厅卫生监督所、2-3家综合医院及平凉市和天水市的卫生局、第一人民医院、疾控中心、中医院等13家医疗卫生机构进行评估,请各相关单位做好评估前的各项准备工作。
请各市、州卫生局,各有关单位高度重视,特别是主管控烟工作的领导要充分认识到医疗卫生系统控烟工作的重要意义,把控烟工作列为卫生工作的重点,明确分工,责任到人,在近期开展无烟环境布置、查漏补缺,做好无烟医疗卫生系统创建的日常工作,确保在暗访中取得好成绩。
五、总结交流
省卫生厅将根据督导检查工作结果,适时召开全省创建无烟医疗卫生系统工作总结会议,通报结果,交流经验,进一步巩固全省创建无烟医疗卫生系统成果。
省卫生厅联系人:尚建军 联系电话:0931-4818103 省建康教育所联系人:朱泽善 联系电话:0931-4680882 电子信箱:gssawb2010@163.com 地 址:兰州市城关区白银路220号
附件:1.无烟医疗卫生机构评分表(2012版)
.甘肃省创建无烟医疗卫生系统工作交叉督导评估手册
(附件请在省卫生厅网站下载。)
二○一二年七月十九日
主题词:
主送:各市州及甘肃矿区卫生局,厅直各单位,兰州大学第一、二医院,甘肃中医学院附属医院,各有关单位
为了进一步贯彻落实《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,及创建文明医院评审的要求,普及烟草危害的知识,唤醒广大群众吸烟有害健康,呼吁吸烟者主动放弃吸烟,并号召我院全体员工积极戒烟、劝阻他人吸烟,创造一个健康、整洁、美好的医疗环境,我院以“世界无烟日”为契机由院办公室牵头,联合防保站于20xx年5月31日上午,在汊河镇中心街组织开展了形式多样、内容丰富的“世界无烟日”义诊、咨询、宣传等一系列宣传活动。并向广大群众进行免费义诊,戒烟咨询,并通过宣传横幅、发放戒烟资料向群众普及烟草的危害,戒烟的好处,唤醒人民群众主动戒烟及劝阻吸烟,进一步倡导人们摒弃不良习惯,建立健康的生活方式。此次活动发放控烟宣传材料100余份,接待义诊戒烟咨询者60多人次。
此次宣传教育活动,使全院医务人员、广大群众深刻认识到烟草的危害及戒烟的益处,取得了良好的社会效益。今后,我院将继续认真开展控烟工作,并将这项工作常规化。本次活动的圆满结束为我院创建“无烟医院”打下了良好的基础,同时也对我院争创“文明医院”起到了积极推动作用!
1 资料来源与分析方法
1.1 资料来源
本研究资料来源于安徽省科学技术厅软科学研究项目(皖科计[2005]12号批准立项)、安徽省教育厅人文社科项目(2008 sk 221 zd)研究基线调查数据。基线调查分别在皖北、皖中和皖南地区随机抽取3个、3个和2个共计8个县为调查现场,在每个县随机抽取5个乡镇卫生院为调查对象,运用自制卫生技术人员工作满意度调查表,通过抽样问卷调查和关键知情人深入访谈等方法,调查乡镇卫生院在岗卫生技术人员,回收有效问卷502份。
1.2 分析方法
定量调查资料收集完成后,使用软件Epi Data 3.0建立数据库,录入数据。经过数据逻辑校对和整理后,用SPSS17.0软件对数据结果进行描述性分析及因子分析。
2 结果
2.1 被调查卫生技术人员基本情况
本次调查覆盖安徽省山区、丘陵和平原共40所乡镇卫生院,乡镇卫生院平均服务半径为(10.2±6.3)km,院均服务人口(57 731±54 288)人。被调查的40所乡镇卫生院2008年卫生技术人员总数为1 372人。乡镇卫生院卫生技术人员满意度调查抽样502人,包括医生244人,护士133人,医技人员80人,其他人员45人。
2.2 被调查卫生技术人员工作满意度一般状况
在被调查的502人中,对工作非常不满意18人(3.6%),不满意97人(19.3%),不确定117人(23.3%),满意243人(48.4%),非常满意27人(5.4%)。“满意及非常满意”者共270人,占调查对象的53.8%,“不满意及非常不满意”者共115人,占调查对象的22.9%。
2.3 乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度影响因素因子分析
在问卷第二部分,“下面是一些关于你目前工作的陈述。请您仔细阅读这些陈述,确定您对句子中所描述的关于您目前工作的某方面是否满意。然后在与您的满意程度一致的方框内打“√”。”问题设计中,36个选项分别对应了薪酬、晋升、督导、福利、认同感、工作流程、同事关系、工作性质和沟通9个指标。
2.3.1 指标标准化。
运用SPSS 17.0软件,选择:薪酬、晋升、督导、福利、认同感、工作流程、同事关系、工作性质和沟通9个指标,对其进行标准化处理,并将标准化后的指标变量保存在数据编辑窗口。命名为变量Z薪酬、Z晋升、Z督导、Z福利、Z认同感、Z工作流程、Z同事关系、Z工作性质和Z沟通。
2.3.2 提取公因子。
在主成分分析的基础上提取3个公共因子,并对因子进行最大方差旋转。计算各因子得分。
注:提取方法为主成分分析法。
表1提示,提取的3个因子与“晋升”最强(0.762),在其他变量中关系最弱的也有0.571,总体来说公共因子与各变量之间的相关程度较强,具有代表性。
表2表明,旋转前第一个公共因子的方差为46.619%,第二个为14.025%,第三个为9.464%,旋转后方差贡献发生了变化,但是3个公共因子的重要性没有发生变化,总信息量也未发生改变。
表3显示,旋转后因子间的差异更明显,第一因子主要解释薪酬、晋升、福利和认同感,是激励因素;第二因子主要用来解释工作流程、认同感和督导,是工作环境因素;第三个公共因子主要用来解释同事关系、工作性质和沟通是人际关系因素。
3 结论
3.1 安徽省乡镇卫生院卫生技术人员满意度较高
在本次调查的502人中,“满意及非常满意”者共270人,占调查对象的53.8%,反映安徽省乡镇卫生院卫生技术人员的满意度较高。且在人员一般满意度方面的调查结果与徐芬等[3](2011年)研究结果类似,即对乡镇卫生院人员积极性影响程度排序依次是收入水平、保障水平和职称晋升标准等,当地乡镇卫生院人员对同事关系和职务晋升等激励因素的满意度相对较高,但对其他一些激励因素还存在较多的不满意。
注:提取方法为主成分分析法。
注:(1)提取方法:主成分分析法。(2)旋转法:具有Kaiser标准化的正交旋转法。(3)旋转在5次迭代后收敛。
调查结果显示,有117人不表示“满意”也不表示“不满意”,占调查对象的23.3%,印证了赫茨伯格双因素理论的内容,即“满意”对应的不是“不满意”,而是“没有满意”;“不满意”对应的不是“满意”,而是“没有不满意”。
3.2 激励因素更多地影响了乡镇卫生院卫生技术人员的工作满意度
赫茨伯格的双因素理论[4]认为:激励因素基本上都是属于工作本身或工作内容的,保健因素基本都是属于工作环境和工作关系的。而且,激励因素和保健因素都有若干重叠现象,例如工资是保健因素,但有时也能产生使职工满意的结果。
分析显示,第一个公共因子反映了影响乡镇卫生院卫生技术人员的主要因素是激励因素,是与工作相联系的内在因素,包括获得与工作有关的晋升机会和认同感。工资和福利虽然在传统意义上属于保健因素,但在第一公共因子中出现,更多地反映了与工作能力相关的薪酬水平。换句话说,即薪酬水平的高低能反映出工作能力的大小,薪酬水平也影响到工作人员对工作的认同感。第二因子和第三因子反映的工作环境、人际关系及督导等是保健因素,这些因素对卫生技术人员和工作本身而言,是外在的。此类保健因素的改善并不会必然导致积极的工作态度和提高对工作的满意度,最好的结果只是促使卫生技术人员对于工作的态度处于一种中间状态,即“没有满意也没有不满意”。
3.3 讨论与建议
建立一支稳定的、结构合理的乡镇卫生院人才队伍是一项重大基础性工作,无论从政策还是制度设计层面已获得广泛一致的认同[5]。随着人力改革的不断深入,人们对岗位的自我选择性也会越来越强,中西部农村乡镇卫生院吸引并留住现有在岗人才,提高乡镇卫生院岗位的吸引力是很重要的途径,行政命令或强制性措施都不会真正的被落实,也不会持久[6]。结合研究结果,建议提高乡镇卫生院卫生技术人员的工作满意度应双管齐下:其一:改善乡镇卫生院卫生技术人员的收入和保障水平。国际经验表明,比城市更高的待遇和更多的发展机会才是吸引人才到农村去的有效策略[4]。虽然激励因素的改善不能直接导致工作满意度的提高,但收入和保障水平较低,会严重降低卫生技术人员的工作积极性。在制度设计时应充分考虑补偿模式对医护人员行为的影响,最理想的报酬体系能以合理的资源分配方式激励员工提供高质量、有效的医疗服务[7]。例如,政府可加大对乡镇卫生院的投入力度,加快其基础设施,改善农村居民的就医环境,吸引更多的农村居民到乡镇卫生院就医,从而提高乡镇卫生院的业务收入水平,改善乡镇卫生院工作人员的收入水平和福利待遇[8]。其二:应注重乡镇卫生院卫生技术人员激励因素的改善。人员的激励机制不仅包括提高收入水平、福利待遇和改善工作环境等,当收入和保障水平提高到一定程度时,就需要创造职业发展机会、自我提高和提高对自己工作的认同感等途径来激励工作热情。因此,政府应加大对乡镇卫生院卫生技术人员的职称评定、晋升和培训等制度的完善工作。针对现有乡镇卫生院卫生技术队伍职称和学历水平偏低的问题,应通过持续、制度化的岗位培训来提高其专业知识和技能水平。可对乡镇卫生院卫生技术人员职称评审给予政策倾斜,建立专门面向农村的仅在省内农村卫生单位范围内有效的乡镇卫生院卫生技术人员的高级专业技术职务晋升制度[9]。
参考文献
[1]徐恒秋.谈乡镇卫生院的功能定位[J].中国农村卫生事业管理,2002,22(7):47-48.
[2]袁蓓蓓,孟庆跃,曲江斌,等.乡镇卫生院人员对激励机制的满意度研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(1):26-28.
[3]徐芬,周王艳,吉珂,等.高淳县乡镇卫生院人员激励机制研究[J].中国卫生经济,2011,30(2):13-15.
[4]梁万年,郝模.卫生事业管理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:22-23,209.
[5]王磊,陈健伟,丁宏.安徽省乡镇卫生院卫生技术人员流动现况调查[J].中华疾病控制杂志,2011,15(6):516-518.
[6]高建民,詹梅,张先娇.陕西省乡镇卫生院运行情况分析及对策研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(6):39-42.
[7]方志伟,马治勇.对哈尔滨市乡村两级卫生人力资源配置的调查[J].中国公共卫生管理,2005,21(3):242-243.
[8]姜浩然.加强乡镇卫生院人力资源建设的对策建议[J].辽宁行政学院学报,2011,13(11):97-98.
1、在医院控烟领导小组的领导下,由医院控烟工作小组具体负责本制度的实施。实行院、科两级管理,责任明确。
2、本院职工、患者及家属一律不得在院内诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟。
3、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所(吸烟区)吸烟。
4、医务人员禁止穿工作服吸烟(无论是否上班时间)。
5、医务人员不得接受来访者的敬烟,同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟。
6、要求在办公室、会议室、工作场所有明显的禁止吸烟标志,不得设有烟具及与烟草有关的物品。
7、院内无烟草广告,不接受烟草厂商的赞助和标有烟草广告标志的物品。
8、院内小卖部不销售香烟。
9、全院控烟监督员,要求挂牌上岗,分工明确,责任到人,做到经常检查巡视,及时劝阻和纠正违规行为。
10、在院内利用多种形式进行吸烟有害健康的宣传教育工作。
11、医务人员要掌握控烟的方法和技巧,并能鼓励和帮助吸烟者戒烟,使全院的吸烟率逐年下降。
12、把控烟工作长期纳入相关临床诊疗或防治工作中,医务人员能指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品。
13、控烟工作列入科室质量管理评比内容。控烟办公室对全院各科控烟情况要定期检查考核,控烟不力的职工个人不得参加优秀评比,控烟工作不好的科室不得参加先进科室评比。
14、严格执行奖惩制度。
15、参与控烟、劝阻他人吸烟,全院职工人人有责。
关键词:乡镇卫生院,学历,调查研究
1 背景
根据第五次全国人口普查的结果, 居住在乡村的人口共80 739万人, 占总人口的63.78%[1]。中国的农村卫生事业在整个卫生服务中占了很大比重。乡镇卫生院作为农村三级医疗预防保健网的中间枢纽, 是保证卫生服务诸多功能在农村基层切实落实的关键环节。而乡镇卫生院的发展与其卫生人才队伍的建设密不可分, 加强乡镇卫生院人力资源的配置和管理, 加强乡镇卫生院自身建设, 吸引本科及以上学历人才, 建立一支稳定、具有较高素质的乡镇卫生人才队伍, 不仅是保证乡镇卫生院服务质量、提高服务水平的基础, 更是农村医疗卫生事业发展的客观要求。
本文通过对皋兰县7个乡镇卫生院的调查, 分析了乡镇卫生院医务人员数量、专业分布以及不同乡镇卫生院间医务人员的差别, 就合理配置乡镇卫生院人员及吸引高学历人才, 同时促进本科学历医学生就业提供参考意见。
2 调查对象及方法
2.1 对象
选择距离兰州市最近的皋兰县7所乡镇卫生院 (西岔中心卫生院、水阜中心卫生院、石洞镇卫生院、什川镇卫生院、忠和镇卫生院、黑石乡卫生院、中心乡卫生院) 在编医务人员共133人。
2.2 方法
调查在7个乡镇卫生院分别同步进行, 调取卫生院编制人员资料, 调查员查找并登记表格中设计的相关内容, 并就相关问题对医务人员进行访谈。
调查表由统计人员统计录入, 由计算机统计出调查结果, 进行统计学分析。
2.3 调查地的简要介绍
皋兰县地处甘肃中部, 位于省城兰州、铜城白银之间, 隶属兰州市管辖。皋兰县辖3乡4镇、71个行政村、232个自然村和3个社区。2007年, 全县卫生事业费用1021万元, 占财政总支出的3.7%, 人均卫生事业费59.1元。
全县有各级各类医疗卫生服务机构168家, 其中县属4家:县医院、疾控中心、妇幼站、卫生监督所;有乡镇卫生院7所, 村卫生室69所, 个体医疗机构85所, 村卫生室覆盖率97%。全县医疗机构床位总数238张, 每千人拥有床位1.36张, 年门诊量6.2万人次, 年收治住院患者5千人次, 病床使用率为61.5%。
2008年, 全县7所乡镇卫生院全部重建一新, 总建筑面积8600m2, 每个卫生院配置有200-300mA X光机、B超、心电图机、半自动生化分析仪等基本医疗设备30余台件, 有医务人员133人, 承担着本乡镇预防保健等公共卫生和基本医疗服务。
3 调查结果
3.1 基本情况
接受本次调查的7个乡镇卫生院在编医务人员中男性54人 (40.6%) , 女性79人 (59.4%) 。年龄最小23岁, 最大59岁, 平均年龄33.4岁。各乡镇卫生院医务人员的年龄主要集中在25~43岁, 说明皋兰县乡镇卫生院医务人员主要为青年医务工作者, 且整体上年龄结构较为合理。
3.2 学历构成
调查结果显示, 皋兰县7个乡镇卫生院在编医务人员整体学历水平以大专为主, 占48.9%;其次为本科学历, 占31.6%;中专学历占15.8%;高中学历仅占3.7%。但每个乡镇卫生院在编医务人员学历组成情况差别较大, 如图1所示。
可见皋兰县乡镇卫生院在编医务人员学历的整体水平较好, 大专及以上学历水平人员高达80.5%。进一步分析医师及护师学历组成情况, 发现大专及以上学历人员均占多数, 情况较为理想, 结果见表1。
3.3 专业类别构成
按专业技术资格划分, 皋兰县7所乡镇卫生院在编医务人员中, 临床医生占44.4%, 护士占25.6%, 药剂人员占5%, 公共卫生人员占14%, 还有11%为其他人员。
4 讨论
4.1 乡镇卫生院人力资源匮乏, 人员流动性大
本次调查皋兰县7所乡镇卫生院在编医务人员133名, 平均每所卫生院19人。据了解, 在2009年甘肃省招聘5000名大学生任职乡镇卫生院工作人员之前, 本科及以上学历医务人员更为稀缺, 卫生院人力资源匮乏的现象严重。调查过程中了解到, 乡镇卫生院人员流动性大, 很多毕业生来乡镇卫生院工作不到一年便借机跳槽或因不适应工作环境而辞职待业。造成这种情况的原因很多, 主要包括:基层条件艰苦, 工作环境不好;基层薪酬、福利不高;基层个人发展机会较少、发展空间不大。由此导致卫生院出现有能力的医务人员积极进修、考取执业资格证后不愿留在原单位, 而留下的人员工作态度消极、不谋进取, 使得乡镇卫生院的诊疗一直处于较低水平, 影响乡镇卫生院自身建设与发展, 同时阻碍了乡镇卫生院引进人才。
4.2 乡镇卫生院医务人员专业类别配置不合理且工作中存在交叉
本研究结果显示, 皋兰县7所乡镇卫生院医务人员中, 护士比例明显偏低, WHO推荐的医护比为1∶2[2], 卫生部根据我国国情推荐的医护比为1∶1, 而皋兰县7个乡镇卫生院普遍存在护理人员短缺, 医护比仅为1∶0.58。这就说明乡镇卫生院本应承担医疗、预防、保健等综合性服务的机构却普遍存在重治轻防的不恰当观念, 导致从事预防保健工作的人员缺乏, 影响了服务质量。
从职务分配方面看, 大多数医务人员均从事临床、护理工作, 影像、药剂、防保、管理人员较少, 工作中存在领域的交叉, 例如一人同时承担多项工作, 哪里缺人就往哪里补, 成为乡镇卫生院医疗、预防、保健的专业水平提升的障碍。
4.3 对乡镇卫生院进一步发展的建议
4.3.1 加强卫生院经费投入, 注重自身建设
针对以上问题, 应采取积极措施促使乡镇卫生院发挥好其农村三级医疗预防保健网中间枢纽作用, 做好医疗、预防、保健的基本工作。乡镇卫生院是非营利性质的机构, 各级政府应按照中共中央国务院《进一步加强农村卫生工作的决定》要求, 坚持卫生事业拨款不低于财政支出增长幅度[3]。在经费的投入上, 向农村卫生事业倾斜, 并增加农村卫生机构人才及资源的配置, 逐步改善乡镇卫生院的医疗状况。
结合薪酬待遇、工作环境、进修机制等多方面现状制定有利于卫生院自身建设、引进高学历人才并稳定工作队伍的政策并贯彻实施。同时, 可出台相应政策, 鼓励和吸引本科及以上学历毕业生到乡镇卫生院就业, 以达到提高乡镇卫生院医务人员整体素质的目的。
4.3.2 提高医务人员服务能力
卫生部门对于卫生院卫生技术人员的素质要求提出了相关规定。其中, 《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》, 明确了农村基层卫生人员和乡村医生向执业医师方向转化的目标, 并提出了定向为农村培养适用人才的具体措施[4]。
乡镇卫生院在加强硬件建设的同时, 应着力提高医务人员的服务能力, 督促医疗服务人员考取执业助理医师及以上执业资格, 其他卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。
4.3.3 合理配置医务人员数量, 保证专业对口就业
根据不同时期的健康状况和卫生事业发展需要, 国家制定了卫生院技术人员的数量配置标准。2003年, 《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》规定, 乡镇卫生院应当建立稳定中医药专业技术人员队伍, 中医执业 (助理) 医师应占执业助理医师和执业医师总数的一定比例[4]。
各乡镇卫生院应按标准合理配置医务人员数量, 制定相应规章制度, 按需确定各科室、各职务应选拔人数, 按比例招收各专业医学毕业生, 专业对口就业, 并明确其工作范围及责任, 在提高医务人员整体素质的同时保证工作质量, 使乡镇卫生院发挥好其作为农村三级医疗预防保健网中间枢纽的作用, 保证卫生服务诸多功能在农村基层切实落实。
5 结语
加强乡镇卫生院人力资源的配置、管理和乡镇卫生院自身建设, 吸引本科及以上学历人才, 建立一支稳定、具有较高素质的乡镇卫生人才队伍, 不仅能够保证乡镇卫生院服务质量、服务水平的提高, 也满足了农村医疗卫生事业发展的客观要求, 同时解决了部分本科及以上学历毕业生的就业问题。
参考文献
[1]张昌彩.“十一五”时期我国城乡结构及劳动力变动趋势研究[J].经济研究参考, 2004 (27) :2-14.
[2]邓信芳.浅谈中等护理专业的发展前景[J].大同医学专科学校学报, 2006, 26 (3) :53-54.
[3]莫建辉, 林水春, 杨起, 等.钟山县乡镇卫生院现状分析[J].中华临床医学研究, 2003, 12 (81) :13-14.
一、加强领导,形成共识,营造不吸烟大环境
吸烟有害健康已成为人民的共识,控制烟害已成为国际潮流。医务人员是人民健康的卫士,应该做不吸烟的表率。中国吸烟与健康协会发出开展创建无烟医院活动以来,我们积极响应号召,加大工作力度,首先从六个方面开展工作:
第一、成立了以院长组长、各职能科室员工为成员的创建无烟医院领导小组和办公机构。第二、制定了创建无烟医院工作方案和一系列工作制度、奖惩制度。组建了禁烟督查队伍。
第三、制定了领导班子带头戒烟、控烟制度。规定:领导班子成员要带头戒烟,并积极做好控烟宣传和监督工作,保证做到:公共场所不吸烟,办公场所、公务接待不备烟、无烟具,带头做无烟家庭等。
第四、在全院进行了深入动员,从维护大众健康的高度,要求大家不吸烟、少吸烟、尽量戒烟。并把劝阻病人不吸烟作为医生的一项职责确定下来;医院创建无烟医院领导小组和各科主任、护士长签定了本科人员工作时间不吸烟、限时戒烟,保证工作区域内无外来人员吸烟的协议书。
第五、开展了广泛的宣传活动,在院内各醒目处张贴禁烟标志,制作了吸烟有害健康的宣传版面,宣传吸烟的危害、戒烟的好处、戒烟的方法等,人们走进医院就能感受到强烈的不准吸烟的氛围。在院内外达成了戒烟、不吸烟的共识,在全院范围内形成了不吸烟的大环境。
二、强化措施,齐抓共管,确保院内无烟害
医院是个公共活动场所,每天有就诊、住院、探视、陪床等人员,仅靠制度、靠标志、靠自觉不吸烟是远远不够的,我们采取了强硬措施:医院职工上班时间吸烟,第一次扣本人20元,科室受通报批评,第二次扣本人50元,科室受通报批评,和科室奖金直接挂勾,一人吸烟全科受牵连。检查卫生时在哪个科室发现一个烟头,扣科室50元,依次累加;院领导办公室内不设烟具,不备烟,有两人以上发现院领导在院内吸烟,扣本人50元,并在院
务会上做检查。对外来吸烟人员从进入医院大门口起即有人劝阻吸烟,并进行教育。专职禁烟监督员值班期间全程负责,如发现不负责任或私纵人情,则分别情况给予警告、罚款等处分。强硬的禁烟措施和监督措施,保证了医院无烟目标的落实。
三、动之以情、晓之以理,用亲情、真情感化烟民戒烟
吸烟是一个复杂的心理活动过程,在实施戒烟的过程中我们认识到,严格的制度、严密的措施等都是戒烟行之有效的手段,但要达到彻底戒烟的目的,还需要解决思想问题。因此,我们设计开展了亲情戒烟活动。第一,宣传吸烟的害处,宣讲戒烟好处,我们把一些因吸烟引起的呼吸系统疾病病人的X光片,制成图片和幻灯片,有计划的让烟民们参观,使其从身边的熟人身上看到活生生的现实,增强教育的直观性;第二,开展无烟家庭、无烟科室活动,每季度检查一次,在全院形成了护士劝医生、医生劝护士,妻子劝丈夫、丈夫劝妻子,孩子劝爹娘的关爱大行动;第三,临床医生将控烟、宣传戒烟纳入慢性非传染疾病的诊疗或防治工作中,特别是对住院的吸烟病人,在治病的同时,力求督促其把烟戒掉。通过一系列的工作,目前在我院工作人员中,上班时间杜绝了吸烟现象,外来人员也在制度约束或强制管理下,基本没有吸烟现象。
咸宜乡卫生院
关于创建无烟医院活动实施方案的通知
为了加强中心控烟管理,保障患者及中心职工的健康,扎实有效地开展控烟工作,×中心严格按照×市卫生局关于开展《创建无烟医疗卫生机构》工作的通知精神,严格执行中心控烟工作实施方案,打造无烟社区中心,中心无烟医院创建领导小组名单 组
长:× 成员:×× ×× 设无烟医院创建办公室 中心控烟监督小组成员 组长:×× 组员:××
×× 中心控烟巡查小组成员 组长:×× 组员:××
××
一、根据××市卫生局关于开展《创建无烟医疗卫生机构》要求,结合我中心控烟工作实际情况,将门诊各诊室、二楼病房、会议室、活动室等各个办公区域定为无烟区。禁烟区设立醒目的禁烟标志。门诊设立戒烟诊室,做好戒烟门诊工作。
二、宣传动员。召开会议,认真传达“无烟医院创建”的可行性、重要性,围绕“无烟医院创建”工作,充分体现我院“以病人为中心”的服务理念。×年×月×召开中心控烟工作动员大会,同时对全体员工进行控烟知识培训,掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者进行劝阻和指导,学习创建无烟医院的各项规章制度及实施细则的。
三、掌握职工吸烟情况,记录成册。积极鼓励吸烟职工戒烟,对戒
烟成功者给予奖励。
四、中心职工人人有劝阻吸烟的责任和义务。职工不能在工作场所、工作时间吸烟,不能在会场抽烟;应劝阻来访者和病人吸烟、不要给医生敬烟等,中心建立劝阻记录本。对违反制度的吸烟者,工作人员进行劝告和教育直至处罚。护理人员在入院宣教中应有禁烟宣教。
五、广泛宣传,营造氛围,在职工和广大患者中宣传吸烟的危害,倡导健康的生活方式,努力营造人人参与、人人知晓的氛围。利用宣传栏、晨会宣传控烟制度、吸烟的危害。
六、控烟工作每月进行一次考评,年底进行总评。考评工作由 “中心控烟领导小组”负责。按照“谁主管谁负责”的原则,各科领导负责本科的禁烟工作,发现有本中心人员吸烟的,吸烟者每人每次扣10元,本科室在场人员每人扣10元,对外单位人员吸烟没有实行劝阻的,在场人员每人扣10元,穿工作衣在吸烟区吸烟扣10元。并纳入科室考核。地面有烟头者扣责任区保洁人员5元。创建无烟医院检查中,影响检查结果的,取消科室年终评先资格。
×××社区卫生服务中心
一、乡镇卫生院思想政治工作面临的困局
乡镇卫生院人员文化水平相对较高, 思想认知亦活跃。随着市场经济的高速发展和新医改期步伐的不断推进, 职工的思想观念、道德观念、价值观念发生了质的变化, 部分职工存在人浮于事、唯利是图、丧失医德的不良行为, 医患矛盾、医患纠纷隐患存在。
(一) 卫生院的领导干部对思想政治工作不重视。对其重要性认识不到位, 存在着“重实际工作, 轻思想政治工作”的倾向, 没有采取切实的措施把思想政治工作的任务落实到实处, 致使少数党员远离党组织生活, 世界观、人生观、价值观扭曲, 信仰发生偏差, 有的甚至腐化堕落, 不仅没有发挥先锋模范作用, 而且还严重影响了党员干部在群众中的形象。每年上级都会组织一些主题教育活动, 但存在不到位现象, 主要表现为“三多三少”, 即:流于形式多, 讲求效益少;空洞说教多, 联系实际少;应付检查多, 帮助解决问题少。这直接导致职工的思想认识问题得不到及时引导和解决。
(二) 卫生院的职工对思想政治工作不认同。市场经济的蓬勃发展, 导致职工思想的巨幅波动。基层思想政治工作与时代发展已不相适应, 简单的说教式、号召式、我打你通式等思想政治工作工作方式机制呆板, 内容单一, 与实际情况不相适应, 得不到职工的认同, 部分职工思想认识得不到正确引导, 发生认识偏差。主要表现在少数医疗骨干、高年资医生人格蜕变。通过人事制度改革与绩效工资的考核发放, 大部分工作人员的工资较医改前大幅度增加。但也触及了小部分业务骨干及高年资医生的经济利益, 纵然工资绩效已较他人翻番, 但相比医改前的药品提成、回扣少了许多, 导致了少数人员价值取向转变、道德观扭曲, 利用自己的影响力侵害就诊患者的利益。表现有对前来就诊患者一通临床辅助检查之后, 对病情不重的, 不开基药, 而是与个体药房串通一气, 让患者到指定药房购药, 谋取高额回扣;对病情重的, 不收住入院治疗, 不向上级公立医院转诊, 而是推向二级私立医院, 特别是外科、骨科患者更是不惜余力推荐, 甚至亲自送诊, 以获得不菲的住院费用回扣。更有甚者, 不愿参与医疗值班、不愿开会, 集体主义思想淡薄, 本位主义、个人主义思想严重。少数青年医生、低年资医师不思进取。由于刚走上工作岗位或医疗经验不足, 不被患者认可, 很多青年医生门诊病人少, 绩效工资少, 其实这是正常现象, 每个医生走向成熟, 走向成功, 都要经历这一过程。但有少数人却心存不满, 整天怨天尤人, 认为是受高年资医师的的压制, 自己是英雄无用武之地, 导致不能好好钻研业务知识, 心存二念, 无所事事, 已经忘了上岗前许下的医师誓言, 平平淡淡、庸庸碌碌过日子。
二、做好乡镇卫生院思想政治工作的几点建议
要建立起与社会主义市场经济体制相适应的乡镇卫生院思想政治工作新格局, 开展有针对性的思想政治工作, 化解职工中存在的思想矛盾, 确保医疗卫生体制改革稳步前进。
(一) 院主要领导干部要内强素质, 外塑形象, 从自己做起, 重视与组织思想政治工作的开展。思想政治工作要有效力, 有威力, 一个重要的前提就是领导干部能够以身作则。要言传身教相结合, 同时要牢记古训:“身教重于言教”。实践证明, 开展思想政治工作, 既要靠真理的力量, 又要靠人格的力量。所以领导干部要加强学习, 必须有高度的紧迫感和责任感对待学习, 不断在学习和实践中增长才干, 提高“言教”水平。还要不断加强自身修养, “常修为政之德, 常思贪欲之害, 常怀律己之心”, 以高尚的人格力量不断提高自己在职工中的威望。通过言传身教, 上行下效, 净化卫生系统不正之风。通过自己的实际行动为全院职工树立榜样, 不断增强思想政治工作的说服力、吸引力和感染力。
(二) 鉴于乡镇卫生院政工干部的缺乏, 建议建立齐抓共管的思想政治工作机制。建立党组织为领导, 群团组织为基础的思想政治工作新体系, 形成党、政、工、团、妇齐抓共管的工作机制。随着人事制度改革的不断深入, 从卫生院实际出发, 试行党政干部一肩挑、双向兼职和同职合并的模式。建立和完善社会效益为主要内容的管理机制, 进一步规范医疗服务的工作内容、范围和途径, 把服务于人民群众始终贯穿于各项工作的全过程之中。要让思想政治工作的舆论导向体现在卫生院的各项管理制度之中, 使职工在“情”的激励下爱岗敬业, 在“法”的约束下努力工作, 确保卫生院的中心工作转到哪里, 思想政治工作就跟到哪里, 并逐步形成一套较为完善的具有可操作性的制度体系。
(三) 要不断创新乡镇卫生院思想政治工作方式方法。笔者认为, 乡镇卫生院思想政治工作应在工作意识上与工作内容上不断创新。
1.工作意识上要不断创新。群众满意不满意是衡量我们工作到位不到位的金标准, 我们要创新服务意识, 这也是落实“一切为了病人, 为了病人的一切”服务理念的首要任务。导医台、咨询台、便民服务台等不能形同虚设, 要定岗定责, 真正做到就诊有人引, 检查有人陪, 入院有人迎, 出院有人送, 问询有人答, 困难有人帮;要创新机制意识, 建立健全由领导班子、中层干部、普通职工共同组成的思想政治工作网络, 按照“一岗双责”的标准, 明确各类人员的责任。做到管人管事与管思想相统一, 保证思想政治工作时时有人管, 处处有人做。根据各科室的实际工作, 确定思想政治工作的目标、任务、措施和责任主体, 改变以往那种多头布置, 各搞一套的状况, 形成整体优势和工作合力。要创新宣传意识, 要帮助医务人员树立明辨是非的能力, 抵制各种不良文化的渗透与侵蚀。做到引导与敲打结合, 最终达到“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求。
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