医院关于科室运作方案

医院关于科室运作方案（通用8篇）

医院关于科室运作方案 篇1

——妇科宫颈疾病篇

一、市场概述

宫颈疾病包括良性病变（宫颈糜烂、肥大、增生、囊肿），癌前病变（不典型增生），恶性病变（各期癌症）。在症状上，与其他妇科病（阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎）有相同之处：白带改变（量时多时少、色黄、绿或豆腐渣样，偶尔带血丝，味道发臭或腥味）、外阴、阴道瘙痒，小腹、腰部坠胀疼痛。有时严重时有失眠、气色差。特异症状：性交疼痛，性交时或后出血，白带可有带血丝，常影响夫妻生活，恶性病变时，下身流血水或臭水，体质弱，常提示预后不佳。

注意：宫颈疾病所强调的是宫颈局部的改变或症状，良性病变常伴有各种妇科炎症特别是宫颈炎，有时其改变就是炎症所导致的。

宫颈疾病的发病率：在妇女常规妇检中，宫颈病变，特别轻、中度宫颈糜烂检出率为30%，市场前景良好。

宫颈疾病中的恶性病变即宫颈癌，是女性发病中的第二大恶性病，仅次于乳癌，我国宫颈癌每年新增13.15万例，平均每年每省新发现4000多例，而更大部份（农村）由于自身忽视，可能至死都未能发现其患上宫颈癌。基于宫颈癌发病率如此之高，故国家不遗其力进行防治。在2005年4月的全国肿瘤防治宣传周上，国家疾控中心宣布：宫颈癌防治取得三大突破（1）是与HPU（人乳头瘤病毒）感染的密切相关性，（2）是TCT细胞学检测仪的临床应用推广，（3）是疫苗的研制接近成功，前两点对我们专科特有帮助，当然，从以上分析，国家对宫颈疾病特别是宫颈癌的防治，态度是支持的，在宣传操作时，可以取得有关政府部门的支持。

二、市场分析：

目前大多数民营医院尚未完全发现宫颈疾病的巨大商机，在资金投入及人员、设备配置未到位，故竞争不激烈，从宜兴本地市场分析：空白。

我院情况：目前我院在宫颈疾病的运作尚未开始。仅保留在治疗妇科炎症上。

三、有初步成效，在实验室进行TCT检查的大约为250例/月，宫颈涂片200例/月，阴道

镜检查1000多次/月，消融刀100多例/月、LEEP刀10多例/月，且有部份在外院诊断后来我院进行消融刀及LEEP刀手术。当然，我院正式大规模宣传宫颈疾病才一个多月，且症状谈得不多，故病人自已对照症状来要求检查的不多，下一步需改善。在经营方面：将妇科经营方向改为“宫颈疾病”诊疗；

广告策略方面：从市场空白引导入手，采用恐吓营销方法，主导本地区妇科市场方向； 管理方面：培训相关科室人员，部门互相协调，沟通为主；

四、科室人员、设备配置及基本要求:

（一）化验室及病理科：配备TCT检测仪及专科常见设备，病理科基本设备（如切片机等），高年资、经验丰富的病理科医师，能完成阴道、宫颈的细胞学检查及病变组织的病理诊断。

（二）腔镜室：高清晰电子阴道镜一至二台，消融刀，；LEEP刀各一台，专业娴熟的腔镜手术

医师，必须是妇产科科班出身，经过专业的腔镜培训，能独立完成阴道镜的操作及镜下诊断，消融刀、LEEP刀手术。

（三）门诊接诊大夫：妇科专业出身，基础扎实，十分了解宫颈疾病的分型及其发病诱因，病变，预后各项检测治疗，手术的流程，适应症、禁忌症及临床意义。如有不足，需经专业培训，切忌片面追求经济效益而将就用人。

（四）配备足够的专业书籍，如《子宫颈疾病的诊治》、《阴道镜图谱》等。

五、技术因素

目前，我院及我公司基于市场情况，在宫颈疾病的诊治上，将精力放在良性病变的初步检查、诊断和治疗上，在设备上以电子阴道镜、TCT、消融刀、LEEP刀为主打，在近期上是

够的。根据情况变化，在将来，根据WHO的普查推荐方案，建立PCR实验室，实行“阴道镜+TCT+PCR”的普查模式，完善自身枝术水平，开展宫颈癌根治手术。但无论如何，在目前工作中，必须完善宫颈普查患者的病史建档及防治工作。

六、盈利点及盈利支撑点：

诊疗流程：

询问病史及症状（白带情况、性生活情况、睡眠情况）—妇科检查（发现宫颈改变）——电子阴道镜检查（取分泌物、醋酸白试验、碘实验，初步判断病变性质，必要时取活检）——实验室（分泌物常规检查、病理学检查，TCT检查、宫颈涂片，病变组织活检）——诊断（良性病变，常伴有感染、癌前病变，常伴有感染；恶性病变，收住院，行根治术或转院）——消炎理疗2~3天——（消融术，良性病变、LEEP术，癌前病变或经济情况良好者）——继续消炎2~3天，PU或多功能治疗，严禁冲洗上药及微波，射频时热疗，经济许可，可在2~3天后带中药或西药回家巩固——30~45天后复查，免费阴道镜检查，判断手术疗效，如恢复满意者，须动员带中药（以慢性盆腔炎1、3号为主，补气血，增强免疫力，防复发），随访三月。

盈利点：消融刀、LEEP刀手术，术后理疗及消炎治疗，术后特别是随访期间的中药。盈利支撑点：电子阴道镜检查，TCT/宫颈涂片检查、病检，术后第30~45天的阴道镜复查。

注意事项：

（1）由于宫颈病变常伴有炎症，特别宫颈癌与HPV等病毒感染有密切关系，故有如发现感染，特别癌前病变伴病毒感染，要做好抗感染治疗，伴有HPV感染等要做好抗病毒与提高免疫力相结合。

（2）化验室特别病理科，在出HPV感染诊断时要慎重，确有证据方可报，如无发现充分证据，应灵活出报告，提高结合临床，切忌越权下临床诊断，给临床医生带来诊治困难。

（3）病毒感染仅提高宫颈病变的预后不良，增强下一步处理的病人的接受度，但不影响我们下一步对病人的病灶的消融刀，LEEP刀手术，故临床大夫不要过于迷信病毒感染的诊断，更不可逼病理科医师胡乱下病毒感染的诊断报告。

七、接诊是个系统工作，在专科 运作中，提倡以专科医生为中心，多部门协调配合；

(一)临床大夫在接诊时，按常规注意事项要求：如诊室环境及布置，个人仪表、仪态，一医一患一室等，在询问病史时，要注意询问、引导收集其病史，症状、性伴情况，生育史、内分泌代谢史等，注意向患者解释宫颈病变的危害性等。询问病史时应同时做妇检，告知患者发现宫颈有无病变，动员其行阴道镜检查（视野更佳，可放大5~15倍，并可行醋酸白、碘试验等初步检查），待阴道镜检查结果出来后，结合阴道镜报告及相关书籍，告知其病情及不及时治疗的危险性，下一步检查的项目及目的、意义，如有炎症，先消炎理疗再手术的意义。根据盈利支撑点的要求，必须根据病人的病情及经济情况，动员完成阴道镜、TCT/宫颈涂片，病原学检查等相关项目的完成，如无特殊情况，在初诊后3天之内完成消融刀、LEEP刀手术，这一点至关紧要。在病人治疗过程中及术后观察、恢复中，要随时与病人联系，确保复诊率，并为其建立完整档案。

临床大夫在做电子阴道镜检查的病人中，如无发现宫颈病变或该患者仅来常规检查或尚未接受手术者，要为其建立健康档案，做好随治工作，挖掘潜在病源。

对临床大夫要求：欲望。永争第一（人均消费额及总额，病人满意度），说服病人（不一定当天、当场、注意方式）。信心：一定会成功，信心源自学习、总结。习惯：善于学习（向书本学习，向做得好的其他医生学习），善于总结计划（总结成功的经验和失败的教训，下班前区分总结当天的得失及安排明天的工作）。心态：平和、友善、不骄不躁、对待做得好的同事要以学习的心态，向她学习，不可有妒忌，破坏之举措。

（二）腔镜室及化验室：根据检查所见，动员病人做进一步的检查及治疗，在解释注意分寸并与主诊大夫口径统一。

（三）导诊、护士、治疗人士：细心、细致、轻柔完成各自的治疗项目，达到治疗效果，并积极维护专科主诊大夫权威，调动患者治疗愿望，维持其治疗信心，碰到棘手问题要及时向专科反应或转到专科医生回答。

八、规避危险：

宫颈疾病的诊疗过程中可能存在的风险：

1、病原体检测，由于临床过重注意HPV的检测，在病原体检测中可能干预病理科、化验室的报告结果，使之失真，这是其一。当HPV是阳性，医师可能过大宣传其危害，落入性病的俗套，使患者心态失衡，进而埋下隐患。

2、手术适应症，禁忌症掌握不当，如未生育者不能行消融、LEEP手术，除非已得征得患者本人同意，否则会影响以后生育。

3、门诊大夫在接诊及治疗过程中，未发现其已怀孕或告诫其不能怀孕，导致用药、处置可能引起纠纷。

4、腔镜室大夫手术技巧不佳，致宫颈、子宫损伤，应加强其业务学习，并配其足量、配的手术器械。

5、其他科室处置时操作不当时引起损伤对策，加强业务学习及管理。

九、服务：

与医院整体服务管理要求一致，强调细节管理，整体服务配合，做到服务无死角。

十、咨询：

方式：

（1）、三维咨询网络，电话，网络、短信咨询，主要指院外咨询。

（2）、户外活动的专家现场的咨询。

（3）院内咨询。

目的：

（1）是院前营销的经未阶段，以吸引病人来我院就诊并有利于医生接诊为主要目的。

（2）提供售中、售后服务，做好解难答疑，巩固复诊及宣传达室口碑为主要目的，（3）公益性，固与门诊接诊无关，但可美化品牌，应控制咨询的时间长短及信息量。

注意事项：

（1）倾听：不要与咨询者抢话题，只有认真倾听，才可能搜集足够有用的信息，才能取得咨询者的信任。

（2）判断：判断咨询者的质量及诚意，是否为病人、家属或竞争对手，捣乱者。如为后两者，及时改变策略，压短时间，尽量少透露详细信息。

（3）控制：根据判断的结果，控制咨询时间的长短，咨询者的咨询思路，咨询的注意点及兴趣。

（4）引导：在询问、倾听时，多收集一些与本院接诊有关、有利的材料。如：患者问有无开展无痛人流或宫颈疾病，费用多少时，不要直接正面回答，应询问其病史，症状，有无在他院检查、治疗史，并努力找出其不足，告知其来我院进一步检查，治疗的重要性，切忌被咨询者牵着鼻子走。

（5）推销：充分掌握患者信息后，推销我院专家技术，设备，让其相信选择我院是明智、正确的。

（6）诚恳、亲和：态度诚恳，姿势端正、语言甜美，要有亲和力。

对咨询服务人员要加强宫颈疾病相关常见症状、治疗手段及可能碰到问题的业务培训，具体内容少参照相关医学书籍或请专业医师培训。

十一、宣传

 媒体选择与投放：与其他科室的选择原则相同，重点要考虑宫颈症病的发病人群，年龄为

20~45岁，有性生活史、生育史、生殖道感染史的性生活活跃的女性，考虑其生活作息习惯、消费、消遣习惯、文化背景等，重点不要忽视低文化人群。

 宣传策略：

 唤起就诊欲望：症状（白带改变、外阴道瘙痒、腹酸痛、小腹痛等）危害及常规体检的重要性必要性。（宫颈疾病的危害、宫颈癌的高发病率，低龄化、名人的早逝例子等） 唤起进一步检查治疗的欲望，宫颈疾病常伴炎症，如不及时治疗，可能对日常生活质

量夫妻生活影响，如不及时治疗，良性的会变成恶性。

 选择我院：四大领先尖端设备（电子阴道镜、TCT射频消融刀、LEEP刀）权威机构（背

靠北京专家、西北妇科品牌医院、女子医学研究所、六十多名专家组成的专家委员会）成熟技术（近2万例的消融、高频自凝手术）健全的机构科室（病理科、检验科、门诊、腔镜室、内科、住院部等）权威专家（高年资医师、多年经验）治疗方案/效果：中西医结合、绿色、安全、康复，病变宫颈修复如新）服务（星级服务、方便快捷）疗效（2万例成功手术、实力验证）

 宣传方式：目前以电视、报纸为主，辅以电台、网络，加强户外义诊活动。发挥客户营销

功能，做好宫颈普查工作，具体方式待进一步商讨。

 宣传内容安排：

第一阶段目前开始阶段以科室设备技术先告知为主；

第二阶段以症状唤起检查、治疗欲望。主要以电视专题片、报纸软文和网络论坛贴子为主；

第三阶段为疗效。品牌展示，宣传疗效。方式可有软文报道，康复患者集会等。以电视专题片，报纸软文和网络论坛贴子为主；

十二、管理与营销：

做为经营主任，特别分管妇科炎症、宫颈疾病的专科主任，要充分认识宫颈疾病的良好市场前景及不足，及在运作宫颈疾病既要突出专科特色，又要与妇科炎症联系，切不可抛弃妇科炎症，在指导专科医生运作时，要抓好几个盈利点和盈利支撑点的工作，做好宫颈手术三个月内的随诊复诊工作，当然，做为宫颈这么大的发病率和发病人群，我们更要从其他科室去发掘病人，如计生科、不孕科等。

医院关于科室运作方案 篇2

一、医院临床科室财务分析指标设置的基本原则

临床科室财务分析不同于医院整体财务分析,指标设置要考虑科室规模、科室管理特点等因素进行设置,以准确及时反映科室财务状况及整体运行、业务经营成果等,设置时应考虑以下原则:(1)实用性原则。指标设置要符合临床科室医疗特点和医院的实际情况,最大限度的满足财务分析的需要。(2)可比性原则。在设计指标时,所用数据要具有可比性,不同时期、不同科室之间的纵向和横向比较具有可比性。(3)动态性原则。指标设置要符合现代医院管理要求,财务分析不应局限于静态指标分析,应从整体上动态分析持续发展能力、盈利能力、工作效率和社会效益等。(4)以临床医疗为中心的原则。在设计指标时,着重考虑直接能够影响医院收入实现的医疗服务量、医疗服务效益、收费水平等方面,用经济的思维分析医疗业务活动的全过程。

二、财务分析的方法

医院财务分析常用的方法包括比率分析法、趋势分析法和比较分析法。

1. 比率分析法。

这种方法是将相互关联的指标加以对比,从不同角度来考察医院的经营状况,以确定经济活动变动程度的分析方法,但是缺乏统一的行业标准来判断比率的高低。

2. 趋势分析法。

这种方法是将数期财务报表中的相同指标进行对比分析,说明医院财务状况与经营成果发展变动趋势的方法。该法既可以用于同一医院不同时期的财务指标的纵向比较,也可以用于不同医疗机构之间的横向比较。但是要注意进行对比的各个时期的数据,在计算口径上必须一致,同时要减除偶发性因素的影响,使数据能够反映正常的经营状况。

3. 因素分析法。

是当若干因素对分析指标产生影响时,假定其他因素不变,顺序确定每一个因素单独变化产生的影响。

三、医院临床科室财务分析指标的主要构成

财务分析指标设置主要分为科室规模指标、医疗指标、盈利能力指标、经济效益指标等四个方面。

1. 科室规模指标。

主要分为科室总人数(其中:医生、护士、医技及其他)、平均开放病床数、固定资产等。下页表1为2009—2011年某医院科室规模指标数据。

从下页表1数据分析可以得出,该科室总人数有所增加,但医生人数没有增长,主要增加了护理人员,以提升护理能力;平均开放病床数没有增长,但固定资产2011年有10%左右的增长,说明为适应激烈的市场竞争,医疗设备进行了更新和增添,增加了硬件投入,以保障盈利状况的持续改善。

2. 医疗指标。

主要分为医疗服务量、医疗服务效益、收费水平等指标。

(1)医疗服务量。医疗服务量分为门诊人次数、出院人数、出院者手术人次数等指标。下页表2为2009—2011年某医院某科室医疗服务量指标的数据。

从表2数据分析可以得出,该科室各项指标2010年增长较慢,2011年门诊量同比增长9.18%;出院人数同比增长10.36%,说明该科室2011年医疗服务量出现了向好的趋势。

(2)医疗服务效益。分为病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日等指标。表3为2009—2011年某医院某科室医疗效益指标的数据。

表3中,病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日,此指标反映病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高,则说明床位比较紧张;若过低,则会浪费医院的资源。病床周转次数=出院人数÷平均开放床位数;它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率,病床周转次数越高,资源的利用效果越好,工作效率越高。出院者平均住院日=出院病人实际占用床日数÷出院人数;此指标是衡量医疗业务质量的重要指标,病人住院日数越长,表明医疗业务质量不高,反之,表明医院业务质量较高。从数据分析可以得出,该科室病床使用率三年均超过100%,病床周转次数增加,平均住院日缩短,主要原因是住院人数稳定增加,科室相继开展新技术、新疗法,购置先进医疗设备并提高医疗质量,诊治水平。虽然,住院病人增加,意味着医院收入增加,但过高的病床使用率,揭示病人过多,医生不能全方位照顾每个病人,消毒杀菌过程短,存在医疗安全隐患,医院管理者应重视这一问题,采取适当措施,合理分配医疗资源,减少医疗纠纷。

(3)收费水平。分为门诊和住院患者总费用(又各细分为医疗和药品费用)、门诊和住院患者人均费用(又各细分为医疗和药品费用)、每床日收费水平(细分为每床日医疗和药品收费水平)等指标。列举的科室三年来各项收费水平增长较快,这主要是医院狠抓自身医疗质量,改善服务态度,开展人性化服务,从而增加了收入。2011年门诊总费用增长25.26%;门诊人均费用增长14.73%;住院总费用增长35.95%;住院人均费用增长22.84%;每床日收费增长146.35%。其中药品费用增长快于医疗费用增长,药品收入占医药总收入比重较高,三年均在34%以上。由于医疗机构特殊性,不仅要追求经济利益,还要顾及社会效益,充分体现医院的公益性,国家为消除“以药养医”的弊端,要求降低药品收入比重,从该数值看,有点偏高,医院管理者应当不断提高医疗技术水平,减少对药品收入的过度依赖,加强药品集中招标采购,降低药品购销价格,控制药品使用大处方和贵重药,切实减轻患者的就医负担,这些措施能使药品费用比例大幅度下降。

3. 盈利能力指标。

分为门诊收入和住院收入、业务支出、收支净结余等指标。收入含挂号费、诊查费、床位费、检查费、治疗费、护理费、调温费、特殊材料费、手术费、化验费、其他等内容,业务支出分为固定成本(含工资和折旧维修费)和变动成本(含奖金、卫生材料、公用费用),收支净结余=业务收入-业务支出,此指标反映科室业务收入水平的高低以及成本费用的节约程度。列举的科室2011年业务收入增长27.91%,业务支出增长29.19%,其中固定成本增长12.68%,变动成本增长35.99%,收支净结余增长20.72%。说明该科室随着业务量的较大增长,固定成本控制较好,但变动成本增长较快,特别是卫生材料方面增长了48%,要采取措施积极降本增效。

4. 经济效益指标。

分为经济增长率(%)、每职工平均业务收入、每职工平均收支净结余、百元固定资产业务收入等指标。经济增长率(%)=(本年业务收入-上年业务收入)÷上年业务收入,此指标是衡量医院发展趋势的重要指标,经济增长率增长表明医院科室经营管理好,自我发展能力强。每职工平均业务收入=业务收入÷平均职工数,每职工平均收支净结余=业务收支净结余÷平均职工数,此两项指标反映人均经济收入水平,是医院人力资源经济效率指标,是考核医院临床业务部门工作效率的重要指标。百元固定资产业务收入=业务收入/固定资产总额×100。这个指标通过对取得的收入与投入的资源相比较,评价医院对物力资源的运用效率,即在医院管理中应当重视资产扩张的质量以及后续发展能力,避免资产的盲目扩张,保证资源配置的有效性。

总之,应根据医院科室的实际情况,选择合适的财务分析指标,进行综合、全面、动态的对比分析,注重各指标间的内在关系,将错综复杂的问题变得易于研究,对科室存在的问题进行恰如其分的分析、判断。财务分析的目的是挖掘掩埋在数字背后的秘密和混杂在字里行间的真相,正确地评价经营状况和经营成果,找出经营管理中暴露的不足,从而采取有力的措施,加强成本控制,优化资源配置,提高管理和运行效率,使医院走上良性发展轨道。

参考文献

[1]周文贞,等.医院财务管理[M].北京:中国经济出版社,2001:288-289.

[2]徐迅.构建公立医院财务评价指标体系的探讨[J].医院管理论坛,2007,(7).

医院关于科室运作方案 篇3

【关键词】专科医院；财务管理科室；服务

专科医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，在参与预算与决算以及对医院经济活动进行监督中发挥着重要作用。

一、定期对财务人员进行培训，提高员工素质

新《医院财务制度》涉及的会计核算和财务分析有诸多地方与企业接轨，这些都是医院财务人员过去不曾有或是很少用到的财务知识，但又是预算编制的基础，因此，必须对财务人员定期进行培训，使其掌握基本财务知识以及财务制度上的变化。对刚进科室的人员要搞好岗前培训，从理论、制度、环境以及操作技能等方面进行专人带教，通过考核后方可上岗。实行定期岗位轮换制，每个人都要掌握2种以上技能防治突发事件的发生。科室成员中党员要充分发挥先锋模范作用，以身作则，要求群众做到的共产党员先做到。群众要向党组织靠拢积极加入中国共产党，积极展开批评与自我批评，发现问题及时改正，严格按照我国新颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》，对医院的经济行为进行规范。团结同事、积极工作、奖惩分明。

二、提高财务人员专业技能

我院作为公立专科医院在财务人员数量方面较为充足但财务工作人员学历普遍偏低、专业技术资格较低，财务管理科室作为医院的重要职能科室应鼓励职工积极参与提高专业技能的考试，给予职工良好的晋升机会、提高薪金待遇，使职工有动力来提高自己。

三、提高信息处理能力

财务管理人员不能仅仅局限于日常的记账、报账，财务报表分析，而必须了解兄弟医院、医院各个部门的情况，加强同业务科室之间的沟通和交流，提高财务分析能力，以达到事半功倍的效果，同时在信息化高度发展的今天，要学会充分利用网络，提高信息化处理能力，从一张张简单的格式报表、一份份乏味的财务分析中找到规律，供决策人员参考。

四、加强为患者服务

我院作为专科医院患者隐私尤为重要。要做好患者隐私保密工作，不在公共场所如电梯、走廊、餐厅谈论患者信息；使用计算机后要及时退出患者界面；患者病历概不外借于无关人员。住院收费处要为患者打印日清单以及患者要报销所用的我院能提供的所有费用凭证，方便患者报销。财务管理科室要简化患者办事流程，不让患者多跑、空跑，极大的方便患者，也将提高医院的服务满意度。

五、端正为临床医技科室服务的态度

加强对临床医技科室的服务，作为他们工作在精神专科医院的一线，时刻有着生命危险，财务管理科室作为服务科室理应为他们提供优质的服务，每当临床医技科室有难以解决的欠费催款、价格咨询、核算和奖金查询以及开展新的业务，都尽量要到现场处理、上门服务、征求意见、完善告知制度，主动自觉地为临床医技科室服务。

六、维护财务纪律

首先，健全并完善财务制度，使不相容职务相互分离控制，凡设立总会计师不得再设与总会计师职责重叠的行政副职，出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、费用、债权债务账目的登记工作。其次，要授权明确，各工作人员在自己职责、权力范围内处理业务不得越权，同时也使责任明确。再次，要做到收支两条线制度，严格执行《现金管理条例》，一切按规定办事不能讲私人情面，1000元以上必须用转账支票付款、收款单位提供的账号的单位必须与发票专用章上的名称一致，票据要合法内容要真实，报销凭证必须有上级主管领导审批意见，一经发现不合法内容立即上报有关领导。

参考文献：

[1]曹献余.财务管理人员在医院发展中作用的思考.中国卫生经济

[2]李笑非.加强医院经济管理科室自身建设的几点做法.中国卫生经济

医院关于科室运作方案 篇4

为提高我科医院感染暴发组织指挥、快速响应、应急处置能力和医疗救治水平，加强医护之间协调配合，保障医疗安全，我科于2021年**月**日在科内举行了“医院感染暴发应急处置”模拟演练。

一、演练时间

2021年**月**日

二、演练地点

**科室

三、演练形式

现场情景推演

四、演练工作组

**主任、**护士长、**院感医师、**院感护士，若干医护人员……（写详细姓名）

五、背景设置

本次演练模拟病房内先后报告3例铜绿假单胞菌感染引起的下呼吸道感染，疑似医院感染暴发，向院感部报告。配合院感部开展流行病学调查及环境卫生学采样工作，启动应急预案，隔离患者、专人护理。向医务处申请院内大会诊，做好会诊前病例信息整理。参加演练总结反馈会，听取各职能部门报告及感染控制效果评价，科室进行演练总价，改进不足及优化流程。

六、演练内容

场景一：医生办公室

某日上午9时，值班医师接到微生物室报告危急值：5床***患者痰液中检出铜绿假单胞菌。值班医师进行记录，并发现该病例为本周内该科室第三例，立即下达“接触隔离”医嘱。报告院感医师，院感医师进行确认，查看三份病例信息了解基本情况，怀疑科内发生院感暴发，报告科主任、护士长。科主任接到报告后，电话报告院感部及医务处，并安排院感医师整理3份病例基本信息。护士长督促医护人员在科室内诊治这3位患者时严格执行手卫生，做好标准预防及接触隔离，暂不挪动患者，等待院感部的调查。

场景二：电话分别报告院感部及医务部（报告当天上午）

科室主任电话报告主要内容为：1.科室内出现可疑医院感染暴发情况；2.三例感染病例基本情况，同一病室相邻的11床和12床及相邻病室的9床发生医院感染，病原学检查结果均为铜绿假单胞菌，感染部位均为下呼吸道感染；3.科室已初步采取隔离处置措施及积极救治工作；4.科室申请院内专家大会诊。

院感部回复：保留目前病区现场情况，专室隔离患者、专人护理、物品专人专用，限制患者陪护及探视人员的出入。立即派专职人员前往科室进行流行病学调查和有针对性的环境卫生学采样。

医务部回复：立即根据你们的大会诊申请单安排相应科室专家到你科会诊，积极救治。

场景三：科室配合院感部进行现场指导及采样工作（报告当天）

科室安排院感医师配合院感部专职人员进行流行病学调查，初步调查了解感染病例患者在病区地点分布、感染时间、病原学送检结果、患者基本信息等。

科室安排院感护士配合院感部专职人员进行环境卫生学采样，以证实感染的危险因素。包括患者病房高频接触表面，如设备带、床单元物体表面采样，病房门把手、水龙头，水池内表面；办公区的高频接触表面，如键盘、鼠标、工作台面、门把手，洗手池水龙头表面及水池表面等；护理人员和医务人员手及手机表面等。

场景四：科室大会诊（报告当天）

院感医师：介绍3例病例的基本信息；

科室主任：补充病例的诊疗信息及治疗情况；

呼吸内科专家：经过查看3位患者的病程记录、实验室检验信息、影像资料，现场查体，综合考虑后判断3位患者的下呼吸道感染诊断明确，病原菌考虑为铜绿假单胞菌。建议按照药敏检查结果更换抗菌药物，配合止咳化痰等辅助药物对症治疗；

重症监护专家：其中9床患者高龄，痰较多，需要重点关注其治疗效果，必要时可考虑进行支气管灌洗治疗。

院感办主任：在对患者进行积极诊治的同时，建议病区将这两个病房中的未感染患者搬离至其他空病房，保护性隔离未感染患者。对感染患者进行标准预防及接触隔离，强调诊治过程的手卫生，尤其是无菌操作。强化病区所有病房的环境清洁消毒，这两个病房的清洁工具专用。固定医疗组及护理组对这3名患者进行诊治，诊疗操作应安排在最后开展。诊疗器械专用，不能专用的，用后立即消毒。加强医疗废物管理。

医务处主任：考虑目前病区感染情况，建议科室暂停收治新病人，只出不进。

场景五：科室会议室召开总结汇报会（报告3天后）

院感部汇报初步调查报告：3位患者由同一治疗组的医务人员诊治，其中2位居住于同一病房；感染时间在入院后7-14天，病原菌相同，耐药谱相同；感染部位相同，均为下呼吸道感染。环境卫生学采样报告，11床患者床单元的床栏杆及卫生间的洗手池下水口采样发现铜绿假单胞菌。根据以上流行病学调查结果，得出结论如下：**科室发生了医院感染管理暴发，传播途径考虑可能为通过医务人员或患者家属的手传播，通过卫生间洗手池传播。追踪科室的防控措施，目前执行良好，根据环境卫生学的采样情况，建议再次对所有水池进行强化消毒，水池下水口如污渍较多，建议更换水池下水管。目前暂无新病例报告，还需继续观察。

医务处：目前3位患者下呼吸道感染情况均有不同程度好转，患者的感染情况得到了有效控制，考虑目前的诊治措施有效。1周内无新发病例，其他治疗组可以开始收治新患者。新患者不能安置在感染患者的病房，且不能由诊治感染患者的医师及护理人员进行诊治。

医院市场部运作方案协议(暂行) 篇5

为了搞好医院的医疗经营工作，经研究决定成立市场营销部（简称市场部），全面展开医疗市场营销工作，现似定有关运作方案如下：

一、组织架构：

市场部设主任一名，内勤1名，市场营销员（业务员）10-15名左右。

二、市场划分：

市场营销对象为区内各医院、门诊、诊所、药店、社区卫生服务中心、工厂医务室、超市、娱乐场所、出租房等。根据转诊对象及业务员特点，以区域划分。

三、薪酬方案：

为了提高业务员的工作积极性，提高个人及团队业绩，对业务员的薪资及业绩提成规定如下：

1、工资结构：

月基本工资X元+个人俱业绩提成＝总工资

2、业绩计算方法：

实际业绩＝总营业额-返款

3、业绩提成：

（1）业绩金额5万元以下，提成比例按5％；

（2）业绩金额5-8万元，5万以上部分提成比例按6％；

（3）业绩金额8万元以上，以上部分提成比例按7％［封顶］；1

（4）义诊：妇科业绩7％，顺产8％，剖腹产9％；义诊小

组长按义诊组业绩的2％；提义诊总业绩的1％作为义诊组活动基金。

（5）孕妇课：业务员引导新孕妇到院听课（第一次来本院）每人10元；

（6）市场部主任：市场部总业绩：10万元按1％计、10至

20万元按2％计、20至30万元按3％计、30至40万元按4％计、40至50万元按5％计、以上部分提成比例按8％计。

四、业绩员考核：

1、业务员必须做好每天的工作日报，填好表格；每周做好

总结，未完成此项工作者视情况扣工资20-50元。

2、新聘业务员在入职三月内，业绩未达到平均1万元/月，或者老业务员连续三个月业绩未达到1万元/月，以自动离职处理。特殊情况个人可以申请延期，经院领导批准后可延续留用。

3、业绩以月末最后一天患者结算完毕为准，如患者虽在治

疗但未结算者不计入本月业绩核算。

4、提成与工资按本门诊发薪时间同时发放。

5、以日报、周结的形式紧密跟踪、反馈，根据出现的问题

及时加以调整，快速完善病人及转诊医生的需求，同时做好院内接洽及效益分配工作。

五、转诊登记规定：

1、坚持提前告知制度，需提前半小时左右以短信通知内勤

和客服主任。以便做好核对、登记工作。

2、一般情况下，若患者先就诊后汇报的不予确认，但如患

者持有转诊医生单据等特殊情况，由市场部主任申请，经客服主任调查核实后可确认。

3、患者转诊前已经在本院就诊的不予确认。

4、转诊医生不确定及无诊所名称、医生、联系方式等情况

不予确认。

（1）提前半个小时左右报备，以短信通知内勤和客服主任，预约单、卡；（2）复诊有效期为2个月；（3）初诊在本院，复诊以用病种给予确认；（4）网络部重叠业绩各50％。

六、还款登记规定：

1、原则上收支两条线，转诊业务和还款工作完全分开，相

对独立。

2、数额较小的可以由业务执行还款，财务人员协助、监督

执行。

3还款数额较大的必须由财务人员亲自执行。

七、监督机制：

1、为促使市场部健康、稳定、持续发展，市场部的全体员

工必须严肃财务制度。一经发现有违规行为（在门诊截留自然来诊病人或把病人介绍到其他门诊、医院等），扣发当月工资和提成，并以离职处理。

2、全体市场部人员必须极力维护团队的声誉和同事的客户

资源，一旦查实有诋毁、挖掘、破坏同事的客户资源，扣除当月提成并严肃处理。

3、实行首发制度，即业务员发现潜在客户并正在联系，须

提前告知市场部主管，在确定的时间内（以7天为限）完成联系，否则主管有权移交其他业务员办理。

4、所有转诊医生及转诊患者的相关资料，由市场部汇总，及时上报门诊主任备案。

5、新业务员在7天内自动离职的不与结算工资；上班3个

月以上自动离职的半年内不得在本区域的其他医疗单位从事本行工作。

八、转诊医生提成：

所有药房、医疗点均按总费用的15％

九、其他规定：

1、市场部人员要遵守本院的各项规章制度，上、下班要打

卡。无故不打卡按缺岗算。

2、出去跑营销，要有具体项目，以报表形式上报客服主任，报表内容包括：联系单位、联系医生姓名和电话、联系结果。

以上方案自年月日起实行，暂行三个月。执行过

程中，如出现具体的问题或不妥之处，医院将根据实际情况作出相应修正和补充。

单位名称：

医院关于科室运作方案 篇6

关于天津外国语大港校区食堂的现状及改进方案

民以食为天，食物的质量直接影响到一个人的营养状况和身体健康问题。而作为大学生，一个特殊的群体，为了求学孤身一人来到人生地不熟的地方，远离了父母的悉心照顾，校园就是他们的第二个家。而在这第二个“家”中，食堂作为大学生除了教室、寝室以外必去的第三个场所，他们的早饭、午饭和晚饭基本上是在那解决的，能不能在那吃得舒服、健康和营养不光是许多家长关心的问题，也是学生自己极其关注的问题，为了学生有一个好的环境我们提出了一个改进食堂的方案。只要有以下几个方面：

1、食堂布局，充分利用食堂空间

2、食物品种

3、成本控制

4、原料采购与仓储

5、卫生，服务与后勤保障

一、食堂的总体布局：食堂的空间无外乎两个方面，一方面是内堂，就是平时学生看不到的厨师工作的地方：另一方面就是大厅，也就是我们所能看到的所有地方。要让食堂的空间最大化利用起来，我们必须从这两个方向着手改进。

我校食堂现状：1一楼，二楼整体布局呈现出脏，乱，差，整体看2上去很单调 3空间利用率很低

4卖饭高峰期经常会出现买不到饭或者没有位置坐的现象 5部分餐椅，风扇已经老化，急需更换或维修

 改进方案：布局：以供应大众快餐为主、特色小吃为辅的保障型，考虑到大部分人的爱好以及同学的经济问题，我们必须设置既经济又实惠的主食层

 食堂大厅分为窗口、店铺、座位几个部分。可以多设几个面积小的窗口，这样方便租窗口的店主自由选择，食堂内桌椅的间距可以进行调整，并准备对部分损坏的凳子进行维修，根据食堂空间的大小适当增加一些就餐桌椅。这样可以避免过多的学生在人流高峰期不必要的等待。

 食堂还可以通过一些简单的装修，从而起到视觉效果上空间感的扩大化。二食物种类和质量

 我校食堂现状：食物种类少，可供选择范围小  食物种类一成不变

 常常会听见很多同学在抱怨，食堂的师傅打饭的数量不定，打到饭的数量要看卖饭人员心情 解决方案：

 学校食堂的工作人员也不能够忽视菜品对学生的吸引能力，菜品应该根据时令的改变而不断做出更加新鲜的品种，采用最新鲜采购，蔬菜，水果，配餐汤都要多更新。 食堂要加强对员工的培训，同时还得制定出相应的规章制度，严格的要求，食堂的领导还可以到食堂进行巡视，对员工起到一个监督管理的作用。三成本控制

 我校食堂现状：储藏不当；制作消耗；烹调缩水；食物分量控制不均；服务不当；有意或无心的现金短收；未能充分利用剩余食物；员工偷窃；供应员工餐饮之用。 改进方案：提高员工综合素质。

 建立奖励机制，提高竞争力。定严格制定岗位职责和工作流程时间；定期检查和随机抽查相结合

 严格的质量控制。食堂应制定严格的菜单考核制度，包括单份净荤菜，净素菜重量以及每份主食的重量及质量，严格推行“称量下菜”。食品的质量检查组要不定期的进行现场抽样检查。 充分利用资源优势——大学生勤工助学。食堂营业高峰期比较稳定，可增设“轻功助学”岗位

 提高消费者的节约意识，残留食物的充分利用，如与饲养场建立长期合作关系，变废为宝”。四原料采购与仓储

 我校食堂现状：采购食物不新鲜  没有负责采购与仓储的专人

 做好的饭菜，肉类不熟或者熟透，导致食物营养流失  存储不当 改进方案：食堂定专人采购（必须两人），定点采购，不采购无卫生许可证经营者供应的食品或原料。 蔬菜和肉类要选购新鲜的，要现进现吃

 仓库严格遵从生进熟出的原则，对仓库的物品进行分类分架存放，进行标示，不得将主、副食品及原料和杂物混放  保持仓库同外环境的整洁，及时进行仓库的通风和防潮。 加工食品必须做到烧熟煮透，防止食物中毒 五，卫生，服务与后勤保障

 我校食堂现状：桌子擦洗不够干净，特别是凳子，而且也不消毒，厕所更是不用说



筷子等餐具的卫生，以及做饭菜用的工具：筷子、盘子以及相关的器具没有做到完全消毒，没有清洗干净。有时候甚至还可以看到残留污垢，会有很多细菌，对人体不利。

 饭菜，原材料卫生问题：饭菜有时候回出现馊菜、饭等现象；  作人员的卫生问题也是一个很重要的的问题，而且是学生关注最多的一个问题。有时能发现头发，烟灰之类的。食堂工作人员态度恶劣（尤其是一楼快餐窗口）

 一卡通充值问题。首先是一卡通充值窗口过少，（只有一个）每当下课及冲卡高峰期，总是排慢了长长的队伍，而且还有时间限制

改进方案： 对桌子、凳子要勤擦洗消毒；在地板的清洗问题上一定要用清洁剂，不要让人一走进食堂就闻到异味，严重影响食欲，可以加放清新剂

 首先在购买原材料时，绝对不能够“三无产品”不得采购腐烂、变质、标志不全等不符合国家标准的食品和原料。

 员工在上岗前必须进行体检，不得用双手直接接触或者沾染所盛装食物的容器内部及食物成品使用专用的夹子、勺子等用具进行采用；工作人员在上班前和入厕后，要彻底的清洁，消毒双手，保持双手清洁卫生，员工都应该佩带口罩进行工作。 改进方案：工作人员：一是坚持以人为本、视生如子的工作宗旨，要求每位员工要热情服务、文明服务，食堂的管理人员，经常下到师生中间，及时了解师生的服务需求，虚心听取师生的意见和建议，合理制定菜谱、安排膳食，尽量满足要求来吸引学生就餐。

 增加一卡通充值窗口和充值时间，方便学生充值一卡通

医院科室承包合同 篇7

________________(以下称甲方)

________________(以下称乙方)

甲方为了满足广大人民群众的需要,更好的为人民的健康提供服务,经双方协商,本着平等,互惠,互利的原则,现承包医院口腔科给乙方经营, 双方兹订立租赁合同如下：

第一条:

经营期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，将__________医院口腔科租给__________（以下简称乙方）。如室内装置或设备有缺陷由乙方负责修理并承担费用。

第二条

自本合同生效之日起，乙方须按季度预付租金________元。乙方接到甲方的收租通知单后，在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之________的滞纳金，以补偿甲方所受的损失。

第三条

甲方负责向乙方承租的房屋提供水、电。乙方须按仪表数据缴付电费和水费。由于甲方对乙方承租的设备维修不及时，引起水、电的供应中断，甲方将酌情减收相应的费用。

第四条：双方权利、责任与义务

一、乙方可以聘用具有相关的医学知识人员协助乙方工作,乙方负责口腔科工作.为方便群众要求定时开设门诊,实行经济责任制，二、甲方向乙方提供固定业务用房间______间

三、乙方使用的器械自己解决与甲方无关,所有权归乙方,四、乙方使用的牙科材料要在正规的医药公司订货,保证质量的前提下,按物价部门审核标准收费.五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度,服从领导的统一管理,不能扩大经营范围,不能私

自配药给病人,(除口腔医疗中的专用药品,专用药品包括口腔治疗中自行配药以口腔科专用药品)如有发现每次扣______元,即病人配药一律凭处方由药房配药.六、收费一律有甲方出纳统一收取包括挂号费,诊疗费,注射费,手术材料费,并出具正规发票，然后医院返回给乙方,其中治疗费及附属费用______%、普通处方______%、医保处方______%；按每月1-30日为帐务期,下月的1-3号甲方以现金方式结算给乙方,不得拖延期限, 逾期须按日支付千分之________的滞纳金,如遇国家法定节假日顺延.七、乙方在协议第一年每月上缴管理费______元。（x元）

八、乙方在协议期间要遵纪守法和医德规范,必须作好安全医疗.医疗器械严格消毒及一次性卫生用品用后交医院方处理

九、本协议如与上级精神及事业单位体制改革精神抵触时,甲乙双方无条件服从上级决定,甲方不负经济责任

•店面承包合同 •建房承包合同 •果园承包合同 •渔业承包合同

十、未尽事宜，双方协商处理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自签订之日起生效执行。

如果有争议，双方协商不能处理的情况下，交当地人民法院或仲裁机构处理。甲方法人签字：乙方签字：

法人签章：签章：

单位签章:联系电话：

医院科室自查报告 篇8

一转眼，时光飞逝如电，工作已经告一段落，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，需要认真地为此写一份自查报告。为了让您不再为写自查报告头疼，下面是小编收集整理的医院科室自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院科室自查报告1

为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：

一、医疗质量、安全管理基本情况

（一）健全安全管理体系，职责明确，责任到人。

制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。

（三）健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。

（四）在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（五）根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

二、切实加强护理安全质量教育

（一）树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。

（二）明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。

（三）加强护理“三基”的学习考核。

提高护理人员的业务技术及理论知识，加强新业务新技术的学习。

（四）严格执行医嘱执行制度，加大督查力度。

（五）加强无菌操作规程的培训，加强无菌物品的管理。

（六）落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。

三、存在的不足

（一）对各项规章制度的落实有些不到位。

（二）病历书写及护理文书存在缺陷。

（三）医疗纠纷预防处理机制有待完善。

（四）护理管理方面有待改进。

四、具体的整改措施

（一）认真贯彻法律法规，建立健全各项规章制度，将核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位。

加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。贯彻执行《执业医师法》《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等法规，以医疗质量管理为核心，以严格执行各项医疗制度、措施、规程为重点，抓好病历质量，基础医疗质量和医疗操作规范。并开展法律法规及规章制度的学习，反复强化医务人员的法律意识。利用晨会和平时业务学习时间进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，并定期召开安全分析会议。

（二）建立和完善医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。

对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期开展消毒效果监测。加强院内感染监管，认真落实《医院感染管理办法》，建立完善的医院感染管理管理组织体系，加强医院感染病例的监测、消毒灭菌监测和医院感染报告制度，持续改进医院感染控制管理。

（二）加强临床合理用药，严格执行《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，加强处方管理，落实处方点评制度，保障合理用药。

（三）加强病案监管。

建立健全病例全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病例的实时监控与管理，提高病历书写规范。参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》对医务人员进行病历书写培训，加强管理，严格按照规范书写病历。

（四）建立医疗纠纷防范机制和处理机制，完善报告制度，及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉，未按照规定及时上报的要追究责任。

落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。做到主动报告护理不良事件，完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、褥疮等。能够运用对不良事件评价结果，改进相应的运用机制与工作流程，工作制度。

（五）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定及安全的护理工作制度、岗位制度、护理常规、操作规程等，并保证实施。

制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床执业行为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量，质量以及住院患者满意度，将考核结果和护士评优评先相结合。建立完善的护理管理组织体系。实行目标管理责任制，职责明确。

医院科室自查报告2

我县自xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：

一、工作成绩

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的.乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理

办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。

二、存在问题

1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

医院科室自查报告3

为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：

一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。

二、我院从xx年10月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。

三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。

四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

“三统一”配送过程种存在的主要问题：

1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

2.药品配送过程中送货不及时。

3、部分药品价格偏贵。

在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。

医院科室自查报告4

XXXXX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下：

一、安全生产责任工作方面

1、xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

二、消防安全责任工作方面

1、建立健全组织，明确工作职责

消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。

2、加强宣传教育，增强消防安全意识

我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。

3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患

医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。