医共体对口帮扶工作计划（精选11篇）
实施方案
为提高中医院医共体成员单位卫生水平和服务能力，使其能更好地服务辖区的人民群众，根据《根据《安徽省人民政府办公厅关于全面推进县域医疗联合体建设的意见》（皖政办〔2017〕57号）文件要求，结合我院实际，特制订我院对口帮扶医共体成员单位工作实施方案。
一、工作目标
增强医共体成员单位医疗服务能力，使医共体成员单位医疗管理、医疗服务、预防保健等水平全面提高。努力实现“资源共享、共同发展、造福百姓”的目标。
二、工作任务
加强医共体成员单位建设。以提升医疗服务能力，提高医疗服务水平，规范医疗服务行为为重点，在基础管理、诊疗、技术、医疗服务、护理工作等方面实行全方位支援、指导与帮扶。指导医共体成员单位严格执行各项核心制度、基本规范、诊疗常规，切实加强基础管理，提高医疗质量，确保医疗安全。
（一）派驻业务骨干。根据[（皖政办〔2017〕57号）]文件的时间安排，结合医共体的工作需要，为更好地推动医共体发展，经界首中医院医共体理事会研究决定各医共体成员单位任命2名医德医风好、敬业精神强、业务水平较高、具备一定指导带教能力的经验丰富的主治及以上医师任命为下派副院长进驻医共体成员单位参与帮助、指导临床医疗、护理等业务工作，通过临床诊疗示范、教学查房、病案讨论、手术示教、举办讲座等形式，重点帮助医共体成员单位建设一批特色专科，培养一批骨干人才和科室带头人。
（二）适宜技术推广。除派驻医师外，我院将组织相关专业人员定期到医共体成员单位进行业务培训，帮助其规范相关诊疗及操作，根据医共体成员单位的实际，在技术准入许可的范围内，按照实际需求，推广适宜技术，提高适宜技术的应用能力和水平，如徒手心肺复苏、平产接生、急性中毒的救治、腹腔穿刺术、清创换药术、病历书写规范等。业务培训以医共体成员单位常见病、多发病、慢性病的诊治及相关诊疗规范等。
（三）基本医疗。①我院重点帮助卫生院加强农村常见病、多发病的处置和急诊抢救能力的提高等，改善农村医疗卫生服务条件及能力；②采取“走出去、请进来”的办法，对乡镇卫生院的内、外、妇、儿专业技术人员进行短期培训或长期培训，提高卫生院卫技人员业务水平。③定期选派技术骨干到卫生院协助开展业务带教活动和短期培训，重点加强“三基”、中毒、急症抢救和常见病、多发病及国家配置基本设备操作应用的培训，提高卫生院业务人员整体水平；④每季度开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排受援单位的业务骨干进修，开展巡回医疗；⑤建立、健全乡村医生各项制度，强化对村卫生机构和乡村医生的管理；⑥我院将与受援卫生院建立双向转诊制度，减轻农民经济负担。
（四）组织义诊。我院将组织各科医生定期到医共体成员单位进行义诊，在服务医共体成员单位辖区老百姓的同时提升医共体成员单位的口碑。
（五）疑难病人会诊及转诊。我院和医共体成员单位院签订《双向转诊协议》，对医共体成员单位疑难病例可通过微信群、QQ群或电话进行会诊，对急危重病人转诊开通绿色通道。
（六）人才培养。除派驻副院长外，我院将长期免费接收医共体成员单位医护人员到我院进修学习。
（七）基础设施建设。我院根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，力所能及地帮助受援单位搞好基础设施建设，将适宜的医疗设备赠送给受援单位；协助受援单位做好环境建设规划，改变受援卫生院的院容院貌。
（八）争取通过3年的帮扶，医共体成员单位能正确处理常见病、多发病、地方病的诊治，对疑难杂症进行识别、处理和转诊。逐步实现一般的常见病、多发病、地方病不出乡的医疗服务目标。
三、管理与要求
1、提高认识，加强领导。我院将“万名医生支援农村卫生工程”列入议事日程，切实加强领导，实行目标管理责任制度，使这项工作做到经常化、制度化。成立《界首市中医院对口帮扶医共体成员单位工作领导小组》，组长为张桂华院长，副院长为王献芝，相关科室主任为成员，下设办公室，由王敬文任办公室主任，负责对口帮扶医共体成员单位的工作安排。
2、细化方案，落实措施。我院与医共体成员单位就帮扶的具体事宜进行会商，根据医共体成员单位的现状和需求，针对其实际，明确支援目标、项目内容，就支援方式、工作任务和要求以及保障措施等，签订协议书，明确双方职责、规范双方行为、保证任务落实。
3、支援工作要与推动新型农村合作医疗制度相结合，提高新型农村合作医疗的保障水平，减轻农民的医疗费用负担，遏制农民“因病致贫、因病返贫”，使更多的农民得到实惠；提高农民参加新型农村合作医疗的积极性、参与率，提高农民群众的满意率；同时要有效遏制医疗费用不合理增长，提高农村医疗卫生服务利用率，提高药品合理使用率，纠正滥用抗生素、激素行为。
4、我院严格执行对口帮扶服务制度，对在乡（镇）医疗机构服务累计达不到一年者，不聘用主治医师或晋升、聘用副主任医师，对卫生下乡工作中个人成绩突出者，优先晋升职务，优先聘任职务，优先选派进修；对没有到农村服务或服务时间达不到规定要求的，在专业技术职务晋升、聘任方面实行“一票否决”。
5、我院对口帮扶所需的经费列入预算，给予保证。并建立考勤、培训、奖惩、考评鉴定、督导检查方面的工作制度，到农村工作的卫生技术人员工资、奖金由本单位发放，福利待遇不变，并按照《组织部、财政厅关于转发<扶贫开发办关于抽调下派干部生活补贴费用的通知>》文件精神，每人每月补助；在支援农村卫生活动中所需经费由我院给予补助。
四、督导检查
每个季度由专职副组长写出书面报告，提交院领导小组审核。就工作情况，存在问题及时提出处理意见及时解决。确保此项工作的顺利开展。
五、表彰与奖励
医院将对在对口帮扶工作中做出显著成绩的个人给予表彰和奖励。
1 资料与方法
1.1 资料来源
县域医共体的绩效考核与利益分配是一个很复杂的问题。每季度,安庆市、县卫生计生委分别对县域医共体牵头单位和乡村卫生院(室)进行绩效考核,然后根据考核结果在县、乡、村三级分配新农合结余资金。本文的数据主要来自绩效考核的“对口帮扶”部分的评估结果。
1.2 评估工具和评估方法
(1)安庆市县域医共体试点运行绩效考核指标(2015版)
在《县域医共体试点运行绩效考核工作指导方案(2015版)》(皖卫基层[2016]1号)的基础上,安庆市卫生计生委根据安庆市开展工作的实际情况,制订了用于评估的《安庆市县域医共体试点运行绩效考核指标(2015版)》(卫基妇[2016]57号)。该考核指标体系共有15项指标,满分100分,其中有2项指标考核对口帮扶情况,分别是评估县级医院对体内乡镇卫生院的帮扶情况(指标12,满分15分)和县级医院医师与乡镇卫生院医师及村医建立师带徒指导关系落实情况(指标14,满分9分)。
根据安徽省卫生计生委要求,指标12的评估采用外部评估的方法,抽取所有的体内中心卫生院(29家),由其提供佐证资料,再由评估组打分(评估组2人负责打分,查阅资料讨论一致后给出分数)。指标14的评估,采用单纯随机抽样的方法抽取体内一家乡镇卫生院,再采用单纯随机抽样的方法选取20%的医生和10%的村医;最终抽取到16家乡镇卫生院,调查到83人,其中乡镇卫生院医生21人、村医62人,总体有效应答率97.6%。2016年3月,对第一批试点的桐城市和潜山县进行了绩效考核;2016年7月,对第一批的两个试点县以及第二批试点的怀宁县和太湖县进行了绩效考核。
(2)牵头医院对体内乡镇卫生院的帮扶情况
安庆市卫生计生委自行设计了《安庆市县域医共体试点运行绩效考核牵头医院对“体”内乡镇卫生院的帮扶情况现场考核表》,主要了解帮扶的形式。通过乡镇卫生院提供佐证资料,由评估组进行打分。本文评估了体内的29家中心卫生院。
(3)师带徒指导情况调查
安庆市卫生计生委自行设计了《安庆市县域医共体试点运行绩效考核“师带徒”指导情况调查问询表》,主要内容包括:是否建立官方微信群,是否确立了与乡镇卫生院、村卫生室的师带徒帮扶指导关系并开展带教工作,带教活动形式,带教活动的评价,以及对师带徒指导活动的建议。问卷的调查对象和指标14相同。
1.3 组织实施
评估组由安庆市(县)卫生计生委、农合办、县医院的9人组成,考察佐证资料打分时由两位评估人员负责,通过对佐证资料进行讨论达成一致给出最终得分,意见不一致时通过与中心卫生院院长召开座谈会的方式解决。
1.4 数据录入和分析方法
数据录入和分析均使用Excel 97,分类资料采用构成比表示。
2 调查结果
2.1 绩效考核中对口帮扶工作得分
表1显示,2015年和2016年上半年第一批试点单位对口帮扶工作(指标12)完成最好的是两家中医院,师带徒工作(指标14)完成最好的是潜山县两家医院;随着时间的推进,总体上第一批试点单位考核分数也在提高。2016年上半年,对口帮扶和师带徒工作完成最好的分别是第二批试点的怀宁县医院和太湖县中医院。
2.2 帮扶方式
调查显示,所有的县级医院对各中心卫生院都进行了一些专业指导。表2说明,对口帮扶方式采用最多的是县级医院接受中心卫生院人员进修,其次是开展学术讲座;定期坐诊、带教手术和远程帮助采用的最少。此外,从2015年至今,全市仅潜山县医院向2所中心卫生院赠送了30万元以上的大型设备。
2.3 师带徒带教活动满意度调查
表3显示,绝大多数调查对象表示对师带徒带教活动表示满意。满意度最高的是乡镇卫生院医生。
3 讨论和建议
3.1 对口帮扶的绩效考核结果
表1显示,总体上对口帮扶考核得分在提高,说明县域医共体试点一年半以来,各市(县)政府高度重视,稳妥有序推进帮扶工作,县级牵头单位也发挥了主体意识,县、乡、村三级医疗网络功能成效明显。试点以来,无论是对口帮扶还是师带徒工作,中医院的结果均较好。基本医疗卫生服务项目经费打捆给每一个医共体统筹管理,即新农合的基金在县域医共体内实行按人头预算支付管理,调动了医共体的积极性。每个医共体都希望能把自己辖区里的患者留在医共体内看病,县中医院相对于县人民医院的优势不明显,因此更重视对口帮扶工作、往往把对乡村两级的对口帮扶作为提高医共体竞争力的突破口。建议县级牵头医院集中精力制定短期和长期帮扶措施,有重点地开展精准帮扶,完善考核监督等配套制度,全面提升基层医疗机构服务水平,对构建就医新格局也将起到引领示范作用。
3.2 帮扶方式
安庆市通过组建“1+1+1”(即1名县级医院医师与1名乡镇卫生院医师及1名村医建立师带徒对口帮扶指导关系)模式,开展授之以渔的帮扶工作,形成了同建共管、资源共享、技术共用、利益共沾、发展共赢的紧密型县域医共体。在帮扶方式上目前最常使用的是接受下级单位进修,以及开展学术讲座。但因受限于自身业务量大且人手紧缺、基层开展的外科手术量较少、体内远程设备未统一规划等原因,县级医院仅在不足一半的中心卫生院开展了定期坐诊、带教手术和远程帮助。建议联合县、乡、村三级开展帮扶需求评估,广泛征求各方面的意见和建议,本土化帮扶方式、共同寻找医共体帮扶工作的切入点[5]。
3.3 师带徒带教活动满意度
总体上对师带徒的满意度较高(84.4%),其中村医对师带徒的满意度较低,主要因为每个村卫生室的村医人数都较少(一般1~3人),一旦离开村室去上级进修三个月以上,村室就难以维持运行;且安庆市地域广阔、地形复杂,各村卫生室较为分散,村与村之间、村与乡镇之间难以定期保持联系。所以现有的师带徒形式和内容未必能完全适合村医的工作需求。建议关注对帮扶工作中的细节问题补充、更新、完善,凡是基层医务人员和百姓不满意的地方就是阶段性的工作重点,要迅速整改落实[6]。
参考文献
[1]许长松.县域共同体:一条心一张网[N].健康报,2016-6-27.
[2]王慧慧.医共体助百姓“家门口”看好病[N].安徽日报,2016-6-6.
[3]文晶.“县域医同体”提升乡村医疗水平[N].经济日报,2016-8-18.
[4]吴黎明.当涂组建“县域医共体”[N].马鞍山日报,2016-4-16.
[5]怀宁县县域医共体试点初见成效[EB/OL].2016-8-23.http://xwxx.anqing.gov.cn/DocHtml/1/99/12/00087044.html.
辖区内常住人口（含流动人口，辖区内住6个月以下的提供基卫8种项目服务）均可免费享受11类43项基本公共卫生
服务项目。
二、方案依据
（一）《国家基本公共卫生服务规范（版）》
（二）《关于印发中医药健康管理服务规范的通知》
（三）《20xx年省级基本公共卫生服务项目考核指标体系》
（四）《市基本公共卫生服务项目考核工作方案的通知》
（五）《区中医药预防保健及康复服务能力建设项目实施方案》
（六）国家卫生计生委20xx年第1期流动人口基本公共卫生服务均等化培训要求（另见培训材料）
三、具体目标
20xx年，要大力倡导基本公共卫生服务均等化和健康生活方式，提高我区居民健康和人均期望寿命为目标。各卫生院要进一步实施基本公共卫生服务项目，具体目标为：
1、健康档案：确保城乡居民规范化电子建档率达70%以上，档案抽查合格率不低于90%。真实率100%。居民档案使用率达50%以上，重点人群档案使用率90%以上。
2、健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，并及时更新补充，保障使用。正常应诊时间播放影音资料，全年不少于6种。卫生院宣传栏不少于2个（每个面积不少于2平方米），每1个月最少更新1次内容；村卫生室宣传栏不少于1个，每2个月至少更新1次。每年至少开展9次健康咨询活动。卫生院每月至少举办1次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座；门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康教育。全年参加健康教育人数不少于辖区人口的5%。居民健康知识知晓率街道达80%以上，乡镇达到70%以上。健康教育档案真实率100%，装订合格率90%以上。专兼职人员每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
3、预防接种：儿童预防接种建证率达到95%以上，纳入国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
4、儿童健康管理：儿童健康管理：为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次；满月体检1次；婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次；3-6岁儿童每年体检1次。新生儿访视率95%以上，3岁下儿童健康管理率达到95%以上，0-6岁儿童系统管理率达到85%以上。
5、孕产妇健康管理：孕产妇健康管理：为辖区孕产妇在孕13周前建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。早孕建册率达95%以上，产前健康管理率达到95%以上，产后访视率达到85%以上。
6、老年人健康管理：社区65岁及以上老年人健康管理率达65%，健康体检表完整率达70%以上。
7、高血压和糖尿病管理：高血压患者健康管理率社区（各镇）达到40%以上，高血压规范管理率60%以上、体检率达100%，高血压管理人群血压控制率达40%以上。开展分类干预，每个季度至少进行一次随访服务，免费测血压一次，一年至少4次。
糖尿病患者健康管理率社区达到30%以上，糖尿病患者规范管理率60%以上、体检率达100%，糖尿病管理人群血糖控制率达35%以上。每个季度至少进行一次随访服务，免费测血糖一次，一年至少4次。
8、重性精神疾病管理：重性精神疾病患者检出率3‰，其中，管理率90%以上，规范化管理率50%。
9、传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理：传染病疫情报告率100%，报告及时率95%以上；突发公共卫生事件报告率100%。
10、卫生监督协管：卫生监督协管报告率达到95%以上。
11、中医药服务：基层医疗卫生机构设置中医诊室，应用中医药方法开展健康教育，慢性病管理，孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康管理服务的有关记录、资料。重点突出65岁及以上老年人和0-6岁儿童健康管理服务。
四、经费管理
20xx年按照市卫生局和财政局要求，我区常住人口基本公共卫生服务项目人均补助标准为50元（其中中央财政人均7元、市财政人均10元）。各卫生院要认真执行《区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》《20xx年区基本公共卫生服务项目考核经费给付标准指导意见》（溧卫字〔20xx〕2号）及省市相关文件，基本公共卫生服务补助经费主要用于相关人员支出及开展基本公共卫生服务所必须的耗材等公用经费支出。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等与基本公共卫生服务无关的其他支出，确保用于村卫生室的资金不少于40%。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。任何有关单位和个人均有权对基本公共卫生服务活动中的违法、违规行为进行检举，有关部门要依照各自职责及时处理。经费拨付方式，按季度考核拨付制，即根据基本公共卫生服务项目完成情况和绩效考核结果综合核拨补助经费。
五、督导培训
甲 方： 乙 方：
**医院管理机制灵活，技术力量雄厚，有与**医院合作的实力和意愿。**医院是政府举办的公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，**医院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足等现象，有与****医院联合、协作办院的意愿。
为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据***********************等文件精神，在市、县卫纪委的指导和帮助下，经过**医院和**医院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成**医院与**医院建立起紧密型医共体的协议。
一、合作原则
（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向，确保**医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保卫生院职工身份不变，确保卫生院与卫生行政主管部门的行政隶属关系不变，确保卫生行政部门对卫生院的管理关系不变。
（二）**医院医疗工作与**医院共同合作，**医院提供医疗工作平台，**医院以技术、设备、管理等方面与**医院共同开展各项工作，卫生行政主管部门依法领导、管理和支持开展医疗和公共卫生工作。
（三）国家对**医院的财政投入仍由**医院所有，除基本医疗以外的工作任务不变，政府对**医院的各项政策性投入管理属性不变。
二、权责
（一）**医院的医疗业务工作与**医院共同负责，成为**医院**院区。
（二）根据工作需要，**医院院长兼任**医院副院长，进入**医院院委会，并参与合作办院的决策，了解信息，沟通工作。
（三）在县卫计委组织领导下对**医院房屋财产进行清盘，将医疗业务用房、医疗器诫设备造册登记备案，并与**医院共同使用。
（四）合作期间，**医院的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，由**医院经正当途经自主采购和调拨。
（五）**医院的执业行为必须严格遵守国家法律法规和方针政策，卫计委依法对**医院及**医院的执业行为进行监管，**医院方有权对**医院的执业行为进行监督。
（六）县卫计委和**医院在政策许可前提下为**医院使用人员参加各类学习、培训、考试提供方便。
（七）被派驻到**的医护人员的工资由**医院支付，**医院负责发放绩效考核后的工资，对不服从管理的人员，由**医院另行安排。
（八）在合作期限内国家配发的医疗设备和药品仍须调拨给**医院使用。合作结束，房屋、设备器件一律归还**医院，**医院出资购买的常规设备和药品按进价折旧后由**医院支付。
（九）按照目前县卫计委关于“紧密型医疗服务共同体”的有关要求，以“**医院医共体**院区”名称，新开设医疗收支账户，双方共同管理。
（十）国家拨付的公共卫生事业款由**医院和**医院共同管理，用于开展公共卫生工作。
（十一）县农合中心和**医院为**医院新农合报账工作提供支持和必要培训，**医院对政府和**医院双方交付的房屋设备等国家和集体财产必须加强管理，爱护使用，如有管理不妥造成损坏或人为损坏，需由**医院修复或者赔偿。
（十二）**医院根据业务需要派遣卫生技术人员、投入医疗设备。投入的大中型医疗设备为**医院财产，如因故结束，有权自行撤走或由**医院折旧购买。
（十三）**医院根据实际情况为**医院进行房屋装修和美化环境。
（十四）**医院保证**医院医疗技术水平及公共卫生工作均优于合作之前。如县内、镇内发生公共卫生突发事件需要支持，**医院无条件服从政府和**医院双方的工作安排及指挥调度。
（十五）如有医疗纠纷，由**医院协调解决。
（十六）**医院协助**医院制定绩效考核方案，制定工作目标，保证**医院工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高，如有结余，再按照比例分配，**医院应得部分以绩效工资形式发放。**医院用于设备的投资及用于环境建设等费用按年纳入到成本核算中，具体分配方案见补充协议。
（十七）合作时间10年。
三、违约规定及争议解决
甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。未尽事项可协商补充。
本协议一式三份，签字即生效，甲乙各执一份，县卫计委，一份，具相同法律效力。
签字：甲方
协议书
甲方： 卫生院 乙方：******************** 为合理利用体内医疗卫生资源，规范乡镇医院物品清洗、消毒、灭菌，防止发生院内感染，保障医疗安全，结合**********《县域医共体********考核细则》，现就有关**********医共体远程消毒供应中心建设事宜，签订如下协议：
一、甲方的权利和义务
1、甲方需灭菌的物品由乙方消毒供应中心提供清洗、消毒、灭菌服务。
2、甲方需灭菌的物品由甲方负责运输，并在接收到已灭菌物品后负责核对消毒物品是否存在破损、污染、开包等问题。
3、甲方需消毒、灭菌的物品由甲方派专人负责收集，按双方约定时间运送至甲方存放指定点，乙方当面清点并签字确认。
4、甲方严格按照消毒物品有关管理规范存放、使用消毒物品，如已消毒、灭菌合格的物品因甲方存放、使用的问题导致其破损、污染、开包、过期使用等，造成不良后果的由甲方承担责任。
5、甲乙双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面交接手续和系统记录界定责任。
6、特殊感染病人使用后的器械由甲方负责按国家卫计委相关规定进行处理，包装，并标示明确。因甲方包装不合格或未明 1 确标识给双方工作人员造成职业暴露的由甲方承担全部责任。
7、甲方可不定期指派专业技术人员对乙方消毒供应中心进行督查，以达到甲方医疗清洗、消毒、灭菌需求，或指派专人参与乙方消毒供应中心的质量管理。
8、甲方如有新增医疗消毒灭菌服务需求，应提前与乙方协商，乙方应尽力满足甲方之需要。如急需消毒，甲方有能力进行消毒的，应尽量在本单位完成，实在完成不了的可直接联系乙方消毒供应中心。
二、乙方的责任和义务
1、乙方根据国家有关法律、法规按照医院消毒供应中心管理规范的要求，保证本院消毒供应中心符合并严格执行消毒供应中心建设与管理规范，对消毒供应室建筑合理布局,配臵设施设备、耗材及防护用品，以确保甲方消毒灭菌物品质量。
2、乙方须达到“医院消毒供应中心”验收标准，具备有效的消毒供应中心合格证及相应的工作能力，并设臵专用的场地满足污染物品回收和无菌物品发放，物流通畅，装卸方便，并有专人负责清点接收，且保证环境符合规范要求。
3、乙方应对甲方清洗、消毒灭菌的物品认真负责，严格按照国家规定标准做好清洗、消毒、灭菌、监测工作，确保甲方消毒、灭菌物品达到国家卫计委标准要求，如果未达标，责任由乙方承担。
4、乙方对甲方精密、贵重物品在清洗过程中应专人交接，轻拿轻放，采用不同的清洗手段和灭菌程序，以保证其性能不被损坏，如发生损坏应由乙方承担（正常破损、耗损除外）。
5、乙方在消毒灭菌完成后，必须对灭菌结果进行确认后方可发放，同时做好无菌物品发放前的质量监控和记录留存。
6、乙方为甲方开设绿色通道，若甲方因急诊、急救等需进行手术包紧急消毒时，乙方为甲方提供紧急消毒服务。
7、乙方须及时满足甲方的医疗消毒灭菌需要，保证处理质量及处理效率，并具有不低于饱和工作量10%应急增量能力；
8、乙方可根据国家相关标准要求在征得甲方同意后，对甲方各类物品回收、运送货物存放等工作流程进行指导，并不定期对器械存放情况进行抽检，对灭菌的物品进行无菌检验和细菌培养，以便进一步对消毒物品进行监控，并及时将检验结果与甲方沟通。
9、如遇不可抗拒的自然灾害或停水、停电、运输车祸等情况，乙方应立即书面通知甲方，以便甲方统筹安排工作，双方协商解决。
10、如因乙方清洗、消毒、灭菌不合格而导致的医院院内感染，由乙方承担相应责任。
三、其他约定事项
1、甲方承担运输职责，包括待消毒物品和已消毒物品的转运，同时要保证消毒产品的运输安全，对发现的问题及时沟通，以达到转运无缝衔接。如因运输问题造成甲方出现院内感染，由甲方承担责任。
2、消毒供应产生的费用暂由乙方承担。
3、因运输产生的费用由甲方承担。
4、本协议生效后，甲、乙双方因不可抗力原因部分或全部 3 不能履行本协议的，互不承担责任，遭受不可抗力事件的一方应采取一切合理措施减少因这一事件造成的损失，并以书面方式通知对方并提供相应证明材料。
5、未尽事宜，甲、乙双方应协商解决。
6、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，县卫计委存档一份，双方签字盖章后立即生效。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：
医共体各成员单位：
为进一步加强与各成员单位的深度合作,提升乡镇卫生院医疗服务能力，努力实现县乡二级医院互利共赢的局面，根据《蒙城县县域医疗改革服务共同体试点工作实施方案》文件精神，特制定本办法。
一、合作目标
为了推动第三县域医共体区域医疗卫生事业的发展, 按照深入落实“保基本、强基层、建机制”的总体要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，充分利用县中医院作为牵头医院良好的医疗设施、技术力量和品牌效应，实施县乡医疗技术合作，努力从提高乡镇卫生院医疗技术水平、提升服务能力入手，促进县乡医疗机构之间医疗技术深度合作，更好地为本区域内群众提供优质、高效、价廉的卫生服务。
二、合作方式
1、全托管式合作。按照先托管后进行资源重组的原则，乡镇卫生院将合作科室交予县中医院相应科室实行整体托管，由中医院向乡镇卫生院派遣人员，从科室管理、设备添置、日常医疗、护理服务、人才培养、新技术推广应用等方面予以全面指导和支持。
2、半托管式合作。在乡镇卫生院设立市中医院专家工作室，中医院定期安排专家入驻乡镇卫生院合作科室工作，与乡镇卫生院联合开展病房或合作专科，工作内容为门诊坐诊、住院查房、教学查房、专科培训、科室管理等。
3、业务指导式合作。根据乡镇卫生院需要，由中医院派出临床经验丰富，且专业成就突出的专家定期不定期到合作科室进行业务指导。
4、人员培训。乡镇卫生院及村卫生室医务人员到中医院进修和培训享受优先和免费待遇。根据乡镇卫生医院的计划需求，中医院为乡镇卫生院技术骨干及村医每年至少举办2期常见病诊断、鉴别诊断与临床治疗技能培训班（或免费进修）。县中医院应有计划地组织村医到中医院脱产进修农村常见病的诊断和治疗技术以及康复、针灸理疗等专项技术。县中医院组织全院临床医生，每人包一个村卫生室，与村医结成固定的“师徒关系”，每月定期下村指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务。努力通过继续教育、业务培训和中医药适宜技术推广等方式，加快培养基层医疗实用型人才，提升基层医疗服务水平。
三、合作义务
1、乡镇卫生院应提供合作科室所需医疗用房、办公场所及水、电设备等辅助设施，应对合作科室的医疗用房房屋进行必要的装修、改造，乡镇卫生院所属的财务、安全保卫、后勤保障及其他行政科室，应向合作科室提供完善的管理服务。
2、乡镇卫生院请求合作的科室应提供基本的人员配备，因科室业务发展需要，不足的技术人员可由中医院负责派遣，全托管式合作工作人员由中医院统一安排管理，半托管式合作工作人员管理原隶属关系性质不变。
3、中医院应派遣具有中级以上专业技术人员或县域知名专家下乡镇卫生院指导帮扶，确保合作科室的诊治水平、服务质量不断提高。
四、结算办法
1、全托管式合作科室的支出由中医院一方承担，收益中医院和乡镇卫生院双方分别按80%和20%的比例分成，每半年由合作双方按实际成本支出和业务收入进行经营利润的效益分配。
2、半托管式合作科室由乡镇卫生院负责经营管理，中医院派遣的专家经费，由乡镇卫生院根据合作科室经营状况按月支付。业务指导式合作和人员培训市中医院将免费提供帮扶。
3、合作科室收费由乡镇卫生院统一管理，合作科室不得私自收费。中医院和乡镇卫生院应严格遵守财务管理制度，双方账目实行日清月结，做到收支账目两条线。双方根据合作科室实际收支状况，共同按商定的合作方式进行收益结算。
五、其他事项
****年，市认真落贯彻习近平总书记对工作系列重要指示精神，严格落实中央、省委脱贫攻坚工作要求，始终秉承“真情援建、务实援建、科学援建”的工作理念，紧扣县发展目标，扎实做好各项对口帮扶工作，现将本帮扶任务完成情况自查如下。
一、高度重视，精心组织开展自查
按照《****省省内对口帮扶*区*区贫困县工作考核实施方案》工作安排，、两地高度重视，分别成立了考核工作领导小组，精诚合作、无缝对接、互督互查，扎实开展自查自纠。
二、全面摸排，对标自查任务完成情况
****年，实施帮扶项目**个，投入财政帮扶资金****万元，社会资金**万元，安排其他财政资金**万元。尽管受今年新冠肺炎疫情影响，前指克服重重困难，援建资金使用率已达**.*%。
（一）组织领导情况：两地深度接洽融合，建立帮受双方联席会议和季度专题研究会议制度。全年两地党政主要领导互访交流*次，召开*次联席会议，*次专题研究会。
（二）帮扶项目推进情况。按照《市对口帮扶县规划（****-****年）》，制定了《市对口帮扶县脱贫攻坚专项****实施方案》，全年实施项目**个，截止目前**个项目已全部完工。****.*万帮扶资金全部到位，并按照资金审计监管制度严格监督管理。
（三）产业发展帮扶情况。深植“造血式”援助理念，培育高原特色产业，在产业发展指导和项目引进上下功夫，通过产品营销、市场开发、产业推介、投资融资等形式，****年以来引进内地企业*家，建成生态扶贫产业示范园了，形成了产业项目发展和贫困人口增收的利益联结机制，切实解决了了贫困人口增收问题。
（四）劳务协作情况。整合各方资源收集就业信息，通过开展专场就业招聘会、定期发布用工信息、就地开展技能培训等方式，全方位拓展就业渠道，实现**余名贫困人口转移到内地就业，**余名贫困人口实现本地就业。
（五）干部人才智力帮扶情况。扶智先行，通过专业技术人才支援、顶岗锻炼、短期培训等方式，全年在党政管理、教育、医卫、文化、旅游及产业发展等方面开展各类干部人才“传帮带”素质提升***余人次，充分发挥干部人才“头雁效应”。对表现优秀、符合条件的援*干部人才提拔使用*人。关爱帮扶干部，严格落实相关津补贴制度，市委市政府相关领导全年赴慰问帮扶干部*次。
（六）社会力量帮扶情况。扶贫济困，发起社会帮扶总动员，协调两地企业、社会组织结对开展帮扶活动，组织扶贫济困活动，累计筹措***万余元社会帮扶资金。
（七）全域结对帮扶情况。在市委统战部统筹安排部署下，多领域携手，全方位推进，根据《市对口帮扶县全域结对规划（****-****年）》及六个行业帮扶计划，全年共完成**对部门、*对乡镇（村）、**对学校、*对医院、*对企业（社会组织）全域结对，帮助建强基组织、发展壮大特色产业、提升干部人才综合素质。
（八）特色亮点工作。一是加大成效宣传，先后在日报、电视台、人民网等媒体平台宣传报道脱贫攻坚工作和对口帮扶工作成效**次，其中中央电视台、川报、川台等主流媒体平台**次，川报观察、在线等主流媒体电子版**次；二是加大资金帮扶力度，全年应拨付财政帮扶资金****.*万元，实际拨付****.*万元，超过本计划***万元。三是社会帮扶力度持续加大，广泛发动社会力量参与帮扶，全年社会帮扶资金达***万元。
三、存在的问题及改进措施
（一）社会帮扶统筹力度不够。在广泛发动社会力量参与帮扶工作上还需进一步加强，要将“千企帮千村”和企业结对帮扶作为抓手，引导更多社会爱心企业、慈善组织、爱心人士广泛参与。
我局高度重视城乡居民增收部门对口帮扶工作，把对口帮扶工作纳入推进生态建设、县域经济发展、社会主义新农村建设。实施居民增收计划，实行“一把手”责任制，局长亲自抓，分管局长具体抓。成立了以局长为组长，副局长为副组长，其余局领导、天退办、林业站、林业站的同志为成员的对口帮扶工作小组。对实施居民增收计划进行了部署和安排。把对口帮扶工作列入林业局目标考核，明确天退办为牵头部门，落实工作责任，加强统筹协调，形成工作合力，狠抓居民增收计划落实，确保居民增收工作的全面完成。
二、具体开展情况
(一)实地调查了解
我局对口帮扶工作小组组长带领工作组的同志们爬山涉水，分别对乡村和镇林组进行深入细致的摸底调查，仔细聆听了村组同志对帮扶农户的情况介绍以及被帮扶农户的自我介绍，全面掌握对口帮扶调查网点居民收入现状以及他们发展经济所面临的实际困难和问题，采取相应的帮扶办法和措施。
(二)采取具体措施
1、产业增收。紧紧围绕林业产业化发展的战略目标，按照“加快发展竹产业，扩大竹基地规模;加强林下种植业、养殖业发展，开发二三产业链”的总体思路，我局拟在帮扶点(乡村)新建竹基地200亩(林业局通过争取项目采取政府采购竹苗和林竹专用配方肥配发给农户)，鼓励农户发展林下种植业和养殖业，从而增加收入;针对帮扶样本点农户现状情况，我局拟帮助他们新建竹基地或依托大田村油茶基地建设发展林业产业，同时将扶持修建11个农户连接外面主要运输通道的生产便道，将他们的现有竹资源有效地开发出来，进一步促进竹产业发展，将资源转变为资金，增加农户收入。
2、科技增收。我局坚持把林业科技运用贯穿于加强林业建设、促进农民增收的始终。针对帮扶点实际情况，通过对低产低效林改造和丰产措施，提高帮扶对象现有竹林的产量，从而增加收入。
3、改革增收。当前我县集体林权主体改革任务已全面完成，实现了“山定权、树定根、人定心”的目标，激发了广大群众投资开发山林的热情和积极性。我局认真贯彻执行林权配套改革政策制度，进一步深化配套改革，大力发展林业专业合作社，引导帮扶点林农积极发展林下经济，鼓励林下种植、养殖等多种经营，以短养长，长短结合，有效盘活山地资源，拓宽增收渠道。
4、政策增收。用足用活国家林业惠农政策，加快兑现退耕还林工程补助资金和森林生态效益补偿资金，并积极争取林业政策扶持帮扶农户发展林业产业，增加农户收入，解决帮扶对象产业发展的后顾之忧。
三、下一步的工作打算
(一)抓紧时间把林竹专用配方肥调运发放到帮扶点农户手中，尽快帮助帮扶样本点农户实现林业产业化发展，落实扶持修建生产便道的补助资金。
(二)安排县林业科技推广站的工作人员到帮扶点现场指导低产低效林改造和丰产措施。
一、对口帮扶工作开展情况
一是今年上半年区统计局与延续去年签订的统计对口帮扶协议；二是区统计局针对现行存在困难，出台帮扶方案；三是在区统计局的全力支持下，先后派遣两名干部外出厦门大学参与业务培训；四是区针对我县基层统计薄弱专门为我县援助了101400元，其中71400元作为17个乡镇统计员配备一人一台电脑，30000元用于脱贫攻坚村修缮党员活动室。五是双方统计机构围绕制度建设、人才培养、乡镇统计办公设备都有不同程度的交流，对来说很有借鉴意义。
二、存在的困
1、业务素质偏低，工作水平不高。在干部职工中无一人统计专业毕业，目前大部分人员为新进人员，13人中只有3个人在统计局工作年限在以上的`，其于10人皆是最近一两年新进人员，属于“半路出家”，从而导致整体业务素质参差不齐。2、基层基础薄弱，工作环境恶劣。以往我县多数乡镇和部门都没有配备专职统计员，自深化统计管理体制改革工作实施后，20xx年底才设立了乡镇统计站，明确了乡镇统计分管领导和专职统计员。多数乡镇、部门统计队伍不稳定，人员更换频繁。同时，我县大多数乡镇办公条件落后，甚至个别乡镇还未通手机信号和网络，在乡镇统计机构规范化建设的进程上还有许多需要大力加强推进的地方。
三、明年工作计划
工作实施方案
按照江夏区教育局《关于开展校际之间学校结对帮扶活动促进教育均衡发展的通知》精神，为了充分开发、利用、共享、优化教育资源，通过校际之间互动交流、缩小金水学区校际之间的办学差距，促进江夏教育的均衡发展，全面提高学校管理水平和教育教学质量。依据文件精神结合我校实际，特制定本方案。
一、目的意义：
1、开展校际间结对帮扶活动是贯彻落实科学发展观、整合区域之间的教育资源、促进教育均衡协调发展的重要措施。
2、通过下校教研活动的开展。一方面为金水学校校级名师搭建展示教学艺术和方法的平台；另一方面借此活动充分发挥我金水学区名师的导向作用。以此促进金水教师专业化水平的提高。
3、结对帮扶活动既可增进校际间的友谊又可相互学习，不断更新管理理念。
4、进一步激活学校内部管理机制，优化资源配置，带动新课程改革和教育内需，全面提高教育教学质量。
二、组织机构：
组长：谢谭平
副组长：魏辉安、彭定伟
成员：李桂莲、钟兰英、周运清、刘献红、吴荣、魏金菊、曹华荣
三、结对学校：
金水武当新村小学
四、主要内容：
1、两校领导和管理人员，定期互访，完善各项管理制度，交流管理经验。
2、金水学校骨干教师与武当新村小学教师结对，确定帮扶对象，制定帮扶计划。
3、金水学校名师骨干下校上示范课，传授课改经验。
4、两校之间组建学科交流协作小组，定期开展教育科研和教学研究活动。
5、金水学校骨干教师开展公开课研讨，通过说课、听课、评课、议课，交流教学方法。
6、开展两校间学生的交流与协作，通过各种活动的交流，综合素质展示，学科竞赛等形式，相互学习，共同提高。
7、通过各种途径，为兄弟学校提供教学资料，实现学校间优质教育资源共享。
五、实施办法：
1、以提高课堂教学质量为突破口，相互学习，不断提高教师的执教水平和施教能力，全面提高教育教学质量。
2、每学期，两校相关学科开展2次以上的以课堂教学为主题的研究活动，切实解决课堂教学中存在的问题和困惑。
3、每学期开展1次教学经验交流会。
4、针对新课改的实际需要，定期开展师资培训。（专题讲座、观看名师教学实录等）
5、切实安排好对口送教活动，做到定人员、定时间、定学科，三定到位。选派政治思想好、业务能力强、有一定教学经验的教师参与送教活动。
7、每学期由两校校长分别进行一次有关学校管理和教师成长的专题讲座。
六、措施要求：
1、全体教师要充分认识结对交流互动帮扶的重大意义，把此项活动作为提高自身素质，促进和谐发展，全面提高教育教学质量的重要举措，积极参与、友好合作。
2、加强管理与考核，要密切配合、周密安排、认真实施。把此项活动纳入教研组，教师（班主任）全方位考核之中。
（永城市人事局赵鹏举）
为认真落实市委、市政府关于抓好当前抗旱保苗工作的要求，永城市人事局派出由副局长李平同志带队的抗旱帮扶指导小组，对卧龙乡余庄村面对面的帮扶和指导。面对严峻的干旱形势，帮扶小组急群众之所急，深入田间地头察看旱情，和群众共同商讨抗旱救灾工作，并亲自下田为村民浇麦，使群众深受感动。市人事局党组在抗旱帮扶指导小组深入了解前一阶段抗旱保苗工作的基础上，及时召开了局党组扩大会议，就全力支持卧龙乡当前的抗旱帮扶工作进行具体安排部署，确保抓好抗旱帮扶工作。
一是组织召开全局干部职工会议，宣传全市当前抗旱救灾情况和所帮扶的卧龙乡旱情，并且在班子成员带头捐款的前提下，其他干部职工自愿捐款，共筹措资金5000余元用于帮扶卧龙乡的抗旱救灾工作。
二是建立帮扶联席制度，定期向卧龙乡联系并了解抗旱救灾工作动态，帮助分析抗旱救灾工作措施，组织抗旱帮扶工作队，随时准备深入到村组开展抗旱帮扶工作，并及时为所帮扶的乡镇排扰解难。
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