2024中医药服务能力提升工程总结(共7篇)
关于“实施基层中医药服务能力提升工程”
2014年工作情况的报告
区卫生局:
为进一步提升我院中医药服务能力,根据上级相关文件要求,我院在巩固“三级乙等中医医院”中医医院和“全国农村中医工作先进单位”创建成果的同时,认真实施结合“以病人为中心,发挥中医药特色优势,提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动,通过特色专科建设、中医临床路径实施、单病种管理、服务流程优化和基层中医药适宜技术推广运用,全面提高了医院综合能力和服务能力工作。中医药服务量达到总服务量的90%以上,并呈逐年递增趋势,2014年1-10月,中医门诊人次为272495,全院门诊人次为304237,与2013年同期相比增长11.3%。现将具体工作情况汇报如下:
一、贯彻落实中医药扶持政策方面
1、落实了全民医保中的中医药优惠政策:针灸、推拿等中医非药物治疗技术纳入了医保、新农合报销范围;将符合条件的中药(含中药饮片、中药配方颗粒、中成药、中药制剂)和中医治疗项目按规定纳入到基本医疗保险基金支付范围;中草药补偿比例提高10%。
2、落实基本药物制度中的中医药扶持政策;按照基本药物制度的要求,配备了中药饮片和中成药品种,现使用中药饮片480余种,小包装中药饮片358种,品规530个,中药微粉31种,基本能满足临床需要。
3、按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(川农卫发【2010】80号)文件精神,将9项康复项目纳入医保、新农合报销范围。
二、加强了医院建设
1、不断改善就医环境,加快新区医院建设,不断提高我院办院档次。目前门急诊医技楼主体工程已经完成,正在进行室内隔墙的砌筑,内科大楼装修工作基本完成,预计明年初皮肤科、肛肠科、脾胃科等各内科性质科室可搬入。通过不断改善患者就医体验,提升了群众满意度。
2、加强了医院信息化建设。加快了建设以电子病历为核心的数字化医院,以信息化建设为纽带,完善门诊综合服务平台,全面提升诊疗服务的标准化管理水平。并将临床路径、绩效考核及综合业务管理纳入了信息化管理。加大中医临床路径实施力度,各科室开展临床路径30个,每月质量考核,未执行或执行不规范,予科室质控处罚。今年1-10月已顺利完成了752例中医临床路径工作,平均入组率在20%以上,完成率达100%。各科室均严格执行常见病、多发病及中医优势病种的中医诊疗常规,按照国家中医药管理局304个中医优势病种开展临床诊疗、验证工作,诊疗常规体现中医药特色和优势,全面落实基本医疗服务规范,定期对诊疗常规进行优化、分析、总结、整改,做好难点梳理与解决及方案推广工作。现全院各临床科室均开展了三个以上的单病种、中医优势病种管理,临床疗效得到进一步提升。
三、加强了中医药服务网络建设
在全市率先建立了中医药适宜技术推广基地视频网络平台,并开通了国家中医重点专科视频网络,以电子病历为核心的医院信息系统正在稳步运行;制定了基层指导科2014年工作计划,承担了对全区21个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心进行中医药工作指导,根据被指导单位的实际需求,派驻医务人员参加被指导单位的临床诊疗工作,承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务,帮助被指导单位独立开展中医适宜技术,提高诊疗服务质量和预防保健能力。重点对丰裕中心卫生院、伍隍中心卫生院、小院中心卫生院、祥符中心卫生院、石岭镇卫生院、临江镇卫生院、碑记镇卫生院等基层医疗机构开展多种形式指导,提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量。
四、加强了中医药人才培养与队伍建设
1、建立健全中医药人才教育培训制度:鼓励在职在岗人员参加中医药专业学历教育和继续教育;加强了中医药知识与技能的培训工作力度;开展了老中医药教师带徒工作;安排名老中医专家门诊坐诊,并实行预约挂号制;本年度招聘大专以上学历的中医药人才20余名,引进中医类硕士研究生1名,中医药队伍建设得到进一步加强,医院现有中医类别全科医生8人,全科医生21人,中医类别医师92人,中医类别全科医生占全科医生38.1%,占中医类别医师的8.7%。
2、进一步落实对基层中医药人员的帮扶指导工作:定期安排基层指导科专家组成员会同医务科、护理部对全区21个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心进行中医药工作指导,本年度已开展40余次巡回医疗与技术培训,免费接受基层中医药人员进修学习10余人次,提升了基层中医药人才的业务水平。
3、加强了乡村医师中医药服务能力提升的培训:我院于2014年05月20日至26日对全区35名中医人员和本院中医医药人员、部分护理人员进行了培训,共计423人次,内容主要为中医理论、中医诊断、中药、方剂、针灸学、推拿学等基本知识内容培训。使乡村医生进一步掌握了农村常见病、多发病的中医药防治技术,提高乡村医生的中医药特色服务能力和水平,充分发挥中医药在维护农民群众健康、建设社会主义新农村中的优势和作用。
五、中医药特色优势建设进一步加强
各临床科室均配备了中医综合治疗室,根据临床需要,为患者提供针灸、推拿、按摩、火罐等中医技术服务,全院运用中医医疗技术服务项目13类63种,2014年1-10月,针灸科、康复科、骨伤科、肛肠科、儿科等以非药物中医技术治疗为主人次占门诊总人次的21.73%,门诊中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例达66.9%,中药饮片处方占门诊处方总数的41.6%。加强了针灸科、骨伤科等重点专科建设,康复专科建设工作正在有条不紊的开展,收治脑瘫病儿共150余人次进行康复治疗。
六、积极推广基层常见病多发病中医适宜技术
建立了全区基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地,接入了全国基层中医药适宜技术推广视频网络平台,免费为全区22个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心的基层医务人员进行了中医药适宜技术现场培训,本年度已开展视频培训50余次,参加培训人次达2000余人,提高了基层医务人员的中医药诊疗水平,反映良好。基地2014推广的适宜技术如下:针刺治疗单纯性面肌痉挛技术、中医烫熨疗法、撮痧疗法、铺棉灸结合电针治疗带状疱疹。其中中医烫熨疗法已纳入全省推广项目,针刺治疗单纯性面肌痉挛技术、撮痧疗法、铺棉灸结合电针治疗带状疱疹已纳入全市推广项目。
七、中医预防保健工作逐步开展
根据《健康教育中医药基本内容》、《中医健康管理技术规范》等要求,对儿童、孕产妇、老年人、高血压、乙型糖尿病患者等运用中医药技术开展中医健康教育。组织了医务人员不定期进行下乡义诊活动,同时通过现场讲解、发放资料等方式宣传中医药预防保健知识。将中医药文化知识普及到我院对口支援的四个社区,22个乡镇。同时“治未病科”积极开展健康体检工作,对在我院体检人员免费提供早餐,并优惠了体检部分费用。
加强了军地中医药协作,利用节假日深入部队进行走访慰问,组织医护人员为部队官兵免费体检,宣传中医药预防保健知识,免费发放免煎中药、大锅汤等。
八、加强了药事管理制度。开展了中药质量监管专项活动,严格规范了中药饮片采购程序和中药饮片经营企业资质,严禁假劣中药进入药房。医院药事管理与药物治疗学委员会定期对临床使用中药进行监督、评价和指导,合理遴选医疗机构内使用的中药;严格执行中药采购、中药饮片验收、中药饮片调剂制度,饮片储存管理规范;严格执行中药饮片处方用名和调剂给付规定及处方审核,不定期抽查调剂质量,调剂复核率100%,确保了调剂质量误差在〒5%以内。
九、财政投入:市财政专项投入22万元,用于儿科、骨伤科重点专科建设。具体应用于儿科、骨伤科的中医药人才培养、中医诊疗区建设、中医设备的购置、科研等方面。我院投入 20余万元用于基层中医指导科,开展中医药适宜技术推广、指导工作,投入40余万元用于中医药人才培养。
通过实施基层中医药服务能力提升工程,全面提升了我院中医药综合服务能力,满足人民群众日益增长的中医药服务需求。
基层中医药服务能力提升工程是近年来为推进中医药事业的发展,健全基层中医药服务网络、加强中医药人才培养,发挥中医药特色优势,满足城乡居民的中医药医疗保健服务需求的一项政策。宁波市于2013年下发了《关于印发宁波市基层中医药服务能力提升工程实施方案的通知》,正式启动了这项改革工作。该政策总体目标是到2015年底基层中医药服务网络基本建立,中医药服务设施设备基本齐全,人员配备较为合理,素质进一步提高,能力进一步提升,基本满足城乡居民的中医药医疗保健服务需求。该政策目前已实施了两年多,因此有必要对其政策效果进行分析评价,以更好地实现政策目标。
控制柄理论分析框架作为一种卫生政策分析评价工具,以其适用性强、简明有效得到了各界的认可,它是为了分析卫生系统的政策绩效,而选取的在结构和功能上相对独立的,与卫生系统绩效有重要的关联,并且与卫生系统政策如何影响目标人群有决定性意义的因素而开发的一套分析模式,包括筹资、支付、组织、规制和行为[1]。这五个控制柄直接影响了卫生服务提供的效率、质量和服务可及性,最终影响了政策目标人群的健康状态、满意度和风险保护,而“改善健康状态不仅包括提高平均健康水平,而且还包括减少健康不平等”[2]。
本文基于控制柄理论分析框架,分别从筹资、支付、组织、规制和行为五方面分析基层中医药服务能力提升工程政策实施状况,以及服务人群的满意度,以期提高该项卫生政策的绩效和公平性。
2 基于控制柄理论框架,分析评价政策实施效果
在实施基层中医药服务能力提升工程中(以下简称“提升工程”),筹资是保证政策有效实施所需资金的筹集机制;支付则是分配和合理使用有限资源的关键机制;组织包括提升工程政策实施主体以及其治理策略和激励机制;规制指约束人们的行为规范;而行为则主要指政策期望改变目标人群的态度和活动方式,它反过来又影响了组织策略和规制不断调整改进。这五个控制柄涵盖了影响卫生政策实施最关键的方面,也囊括了中医药卫生服务市场各个利益相关者,因此可全面系统而又重点突出地分析评价政策实施效果。
2.1 筹资
宁波市采用的是市县两级筹资的方式。当地中医药发展基础较好,市政府一直以来重视发展中医药事业,早在2010年就出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》提出了市中医药事业发展的目标要求,并在全省各地市率先设立中医药服务专项补助,明确“市、县两级财政对同级综合医院和中医医院按每中医门诊人次8 元、每中医住院床日15 元的标准给予补助”,据不完全统计,2014 年全市中医类补助约1.68亿元,较2013年同比增长23%,其中,中医住院、门诊类补助约4 213万元,其中,市级财政补助约1 580万元,较2013年同比增长10.1%,通过中医服务专项补助以及提升工程专项经费的按时到位,有效鼓励了医院扩大中医药服务阵地,提高服务水平。
这种以地方财政统筹安排为主的筹资机制下,时效性较强,但水平公平性存在一定的差异。在经济发展水平较高,财政收入较充裕的地方,筹资能力较强,政策效果相对较好,基层中医机构建设、中医药人才培养、中医药适宜技术推广等工作开展情况也较好。而筹资能力相对不足的地方中医药服务机构配备相对较差,中医药专业技术人员相对较少,开展适宜技术能力相对不足,所以群众享受到的中医药卫生服务也较少。宁波下辖的11个县(市)区也存在经济发展不平衡,经济发展水平较高的地区如北仑区,区财政筹资能力较强,2014年安排中医门诊住院扶持经费和基本公共卫生中医药服务项目经费预算共计达750万元,其中新增基本公共卫生中医药服务项目专项经费补助90.38万元;而在经济发展水平相对较低的地区,财政投入有限,一定程度上影响了基层中医药服务开展的积极性。
2.2 支付
在实施提升工程过程中,资金支付以按开展活动或项目付费为主要形式。主要开展如下工作:一是构建基层中医药服务网络体系,提高了中医药服务的可及性。各地投入大量资金初步建成了以县(市)区中医院(或人民医院)为龙头,社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)“中医馆”为骨干,“中医药特色服务站”(或村卫生室)为网底的三级中医药服务网络。截至2014 年底,全市已设置标准化社区卫生服务中心(卫生院)152家,其中设置中医科室150家(98.68%),拥有中药房150家(98.68%)。各地中医医疗服务机构基础设施建设成果显著,尤其是特色中医馆建设引人注目,镇海区招宝山中医馆占地2 200平方米面积,投入300万元,集中医养生健康馆,集中医药诊疗、中医药展览、中医药养生、中医药健康教育于一体。二是着力完善中医药人才培养机制,通过大力引进国内外优秀人才、加强骨干中医人才培养,名中医结对带教、师承带教学徒、西学中师承考核、中医类别全科医生规范化培训、中医全科医生转岗培训等多种方式,尽快培育出一批知识结构合理、综合素质精良、开拓创新意识较强的基层中医药人才队伍。目前名中医药工作室传承工作如火如荼开展,基层中医药人才数量有了较大提高,部分地区提前达到了规定基层中医人才数量比例要求,如江东区现有中医类别全科医生占基层全科医生比例达27.78%(规定的比例为20%);中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达55%(规定的比例为50%);四是大力推广中医药特色适宜技术,截止2014年底,全市98.02%(149家)的社区卫生服务中心(卫生院)能开展中医药适宜技术服务。为更好地整合利用全市中医药资源,市中医院联合11个县(市)区中医院成立了基层中医药适宜技术示范基地,首批遴选了20项适宜技术,逐渐加大基层推广力度。三是加强中医药知识宣传,积极推进中医药“三进”工程,定期派遣专家下社区、进企业开展中医健康讲座和健康咨询,推广宣传中医药的诊疗手段。四是开展“对口支援帮扶”工作,各县(市)区成立了中医药技术指导中心或组建中医医疗联合体,由县(市)区中医院采取接受进修、巡回医疗、下派培训等形式指导基层卫生技术人员,有力地提升了基层中医药服务能力。
这种支付方式效率很高,各项工作开展顺利,政策实施的总体效果也较好。但需要注意的是:在中医药服务开展基础较差的地方,中医医疗机构的基础建设工程开支越大,其获得的以建设成本为基础的补偿经费会越多,这样在资金有限的情况下,就可能挤占了用于中医药其它建设项目的资金,短期内在一定程度上降低了资金的使用效益。此外,部分成本效率低的公立医院在现有的财务制度下可以获得更多的补偿经费,这样也降低了资金使用效率。
2.3 组织和规制
政府是提升工程政策组织实施主体,通过出台一系列政策规制保证工作的推进。市卫生局局与发改委、财政局、人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局联合印发了提升工程实施方案,成立了市县两级领导小组,分别建立了部门协同的工作机制,市级卫生局与县(市)区卫生局分别签订了《目标承诺书》;并且各地将基层中医药服务指标纳入至县(市)区中医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院绩效考核要求中。此外,还建立了详细的提升工程督查评估细则,共计14项50条,规定了一系列指标要求。
提升工程各级领导小组的组织动员能力很强,并且以签约和考核的约束性,有效保证了提升工程工作的开展。但是也应考虑到,政策目标的设置要尊重中医药人才培养的特殊性,由于中医药人才的成长周期相对较长,各地普遍存在中医药人才相对溃乏的问题,要在短短三年时间达到“90%以上的社区卫生服务中心和80%以上的乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的20%以上”的指标要求较困难,还有由于部分地区的社区卫生服务站、村卫生室的医务人员由乡村医生转型而来,缺少系统的中医药知识学习和培训,开展中医适宜技术的临床应用还存在一定困难。
2.4 行为
行为是政策通过人群干预改变个体的行为,主要包括寻求中医药治疗的行为、卫生专业技术人员引导的行为,患者依从行为和生活方式行为四个方面。提升工程政策实施以来,越来越多的人开始了解中医、认识中医、信赖中医,并影响他人受益于中医。近年来,中医预防和保健的理念逐渐深入人心,“冬病夏治”和“膏方节”广受追捧,同时,各地基层医疗卫生机构中医药服务量逐年增长,2013年各县(市)区中医药服务量占总服务量的比例均超过了2012年,其中江东区和北仑区增幅分别为54.45%和53.1%。这些成绩一方面由于各地开展的诸如“中医药三进”工程、中医药文化活动月、百草园、健康讲座等中医药知识宣传活动,营造了中医氛围;另一方面,中医药卫生专业人员深入挖掘区域中医药文化积淀,收集整理中医药文献及资料,客观上起到了引导患者利用中医药服务的作用,如镇海区编制了《中医药技术指导手册》,并在区中医医院和部分社区卫生服务中心开垦了“百草园”人工栽培中草药材;北仑区徐平洲老中医历时10余年搜集整理的《北仑中草药图鉴》,建立了北仑区域内土生土长的中药材资源库。
提升工程政策在一定程度上实现了预期即改变群体行为的目标,形成了更多地人接受中医药、中医药为更多地人服务的良性循环。人们在接受中医服务的过程中,又对中医药服务提出了更高的要求,进而影响政策不断调整和改善,最终实现更高程度的绩效和公平。但是,目前尚未有足够而准确的数据反映中医药服务利用效果、服务满意度以及受益的公平性。
3 政策完善建议
3.1 建立长效的筹资机制,确保公平性
由于提升工程政策的时限较短,在政策结束之后,如何巩固已取得的成果,保持或提高中医药服务能力,解决的关键因素就是要建立长效的筹资机制,保证政策的延续性。此外,“在卫生政策中应该体现基于公平原则的受益”[3],而现在资金来源仅仅依靠地方政府财政拨付,是对筹资能力不足地区群众的健康公平损害,所以需要拓宽筹资渠道,完善筹资机制,满足群众的中医药服务需要。
3.2 评估资金支付的成效,提高人均受益率
资金支付评估机制的建立和完善对政策实施和推进非常重要。对于资金支付的成效,可根据具体项目或活动的不同特征,进行受益人群的健康状态评估,或借鉴经济学评价手段选取合适的评价工具如成本-效果、成本-效率、成本-效用、成本-效益分析,“任何一种健康描述或评价方法都有其优缺点,应根据具体情况加以选择”[4],增强资金支付成效,在提高基层中医药服务整体受益率的同时,更多地关注人均受益率等指标。
3.3 完善组织规制政策,增强实施效果
规制作为政策组织实施的行为准则,要切实落实则依赖于强有力的组织领导、完善的管理制度以及有效的规范约束和激励机制。因此,在提升工程实施过程中,针对目前存在的较突出的中医人才相对不足问题、部分村卫生室中医药优势特色尚未充分发挥等问题,不断完善组织规制政策,增强制度和规范的合理性和有效性。此外,进一步探索中医药与基层卫生服务相结合的有效模式,更好地发挥中医药在基本医疗和公共卫生服务中的作用。
3.4 注重行为引导,提高政策满意度
关键词:高职教师;专业技术;服务能力
【分类号】G715.1
一、工程造价专业人才需求情况分析
随着建筑市场的快速发展和造价咨询、项目管理等相关市场的不断扩大,社会各行业如房地产企业、建筑安装企业、咨询企业等对造价人才(包括造价员和造价工程师)的需求会不断增加,造价行业得到快速发展。同时也应当看到,随着经济发展对人才结构的需求变化,未来造价行业对人才的要求也会提高,可以说,机遇和挑战并存。
1、工程造价与国际接轨,面临新的机遇和挑战
随着国力的增强和海外市场的开拓,中国很多工程、建筑企业开始在国外谋求发展,但由于我国工程造价专业起步较晚,法律和各种制度标准不健全,虽然为社会经济的发展提供了更为广阔的空间,但对人才的需求也不断提高,尤其是对一专多能综合性人才需求更为急迫。
2、国内外市场的多样化促使人才需求的多样化
社会经济在不断的发展,人们的需求在不断增加,这就导致市场的不断扩大,进而也促使人才需求的多样化,比如工程造价目前不仅仅缺少土建造价、安装造价、装饰造价,也缺少仿古建筑造价、市政园林造价等类型的人才。多样化的需求不仅给工程造价人才培养提供了更多的机遇,同时也为人才培养模式及教学改革引发了更多的思考。
3、造价人才教育与培养需要相应的学科及继续教育支持
近年来,国家对造价行业实行了执业资格制度,通过对建筑造价人员的统一考试,取得相关执行资格。但是考虑到经济社会发展对工程造价管理人才的更高要求,造价人员除应具备工程师的技能素质以外,还应该在法律法规、管理、经济学理论、计算机等方面具有较高的水平,具有合理的知识结构,仅通过一次考试取得执业资格很显然不能满足市场发展的要求,这就要求造价工程造价人员不断接受继续教育。
4、单技能型人才向全面型人才发展
工程造价人才不同于一般的工程技术人才,不仅需要懂技术,还要懂管理、会预算。由于社会、市场及相关方面的影响,高职院校在人才培养模式上更多的注重单一的技能,而忽视其后续的发展和全面的发展,这也不利于高职教育的发展和人才的培养。
5、两“德”教育与技能教育并重
从国外尤其是欧美高职教育发展的形式来看,两“德”教育(思想道德教育和职业道德教育)的时间比重开始上升,在培养上就更注重人性化。造价行业从事一线工作的人才培养,两“德”教育显得尤为重要,不仅能够培养学生的职业素养,同时能够提高学生的法制意识和道德意识,有助于学生在未来的职场上得到更好的发展。
二、高职教师提升专业技术能力中存在的问题
1、综合素质不高
随着社会的不断发展,人们对高职教育越来越关注,对高职教学的质量也越来越重视,这也促进了高职教育的发展,但是由于部分高职教师收入比较低,而且社会地位也不高,这也使得高职教师的整体素质并不高。有的高职教师教学理念定位不明确,对教育工作缺乏热情,对学生也缺乏耐心,教学墨守成规,方法落后,严重影响了教学的质量。
2、专业实践能力不足
高职院校的数量越来越多,学校开设的专业也越来越多,这使得学校的师资力量投入不足,而且教学结构出现了不合理性。一些新开设的高职学校,青年教师比较多,高职称教师偏少,“双师型”或“双师”素质教师总体比例偏低。
3、教学基本功不扎实
由于新引进的教师大部分是非师范毕业生,教学基本功较弱,虽然他们也学习了职业教育理论的相关课程,但是由于没有系统学习教育科学方面的知识,缺乏现代职业教学理论,对高等职业教育教学规律认识不够到位,不能做到因材施教,教学能力明显不足。
三、提升高职教师专业技术服务能力的措施
高职院校是我国教育事业的重要分支,这类学校主要是为我国培养技术型人才,所以,对高职教师的专业技术能力要求比较高,为了提高教学的质量,树立高职院校良好的形象,教师还需要努力提高服务水平,改进教学模式,这样能力提高教学的质量,能力使学生更好的掌握相关专业的知识以及技能。
1、政策方面
国家应制定相关政策和制度,加大经费投入,大力发展高职教育,鼓励高职教师提高专业能力。根据职业教育的特点,结合各类高职院校的实际情况,编制《高职学校教师专业能力标准》,同时应建立完善的培训制度,开展多种形式的培训,为教师提供继续教育的平台。
2、学校方面
应深度展开校企协作,树立校内外生产性实训基地。各高职院校应积极与企业协作,在校内供给场所,招引协作企业供给设备、技能,一起树立生产性实训基地,这既有利于学生的实训,也有利于老师在校内的实习培训;充分利用协作企业,定时安排老师深入企业一线顶岗实习训练,使其增强专业实习能力,变成理论水平高、实习专业能力强的“双师型”老师。在学术查核方面,重视老师的论文、课题的质量,比方论文以四大索引、中文核心为参阅,课题以区级以上为参阅,等等。
3、教师方面
教学质量的提高,关键在于老师,高职老师应恪守职业道德规范,充分认识职业教学的重要性,酷爱职业教学,不畏艰难和应战,全身心投入工作中;同时,应不断更新职业教学理念,认真学习体会国家大力开展职业教学的文件精神,充分认识到高职教学开展关于区域经济发展的重要影响,充分认识到高职教学开展关于高技能人才培养的重要意义,深刻理解并提高自身專业能力。关于提高高职教学竞争力的重要意义,增强自觉提高自身专业能力的认识,积极主动地学习和参加实习。
结束语
我国高职教育是在20世纪90年代初举办的,这类院校的建立符合我国国情,而且对培养高素质技能型人才有着促进意义。随着高职院校的不断发展,我国教育体系越来越完善,高职院校教学的水平也得到了较大的提升,这对人才建设提供了良好的平台。随着社会需求的增大,我国高职院校的办学规模越来越大,招生的人数也越来越多,这对扩大教育普及面有着一定帮助。高职学生的增多,使得高职教师的人数也有所增加,为了保证教学的质量,教师必须改进教学方法,提升专业技术与服务能力,这样能力培养出更符合现在社会所需求的高素质高技能综合型人才。
参考文献
[1]舒国明,赵毅.高职造价专业顶岗实习状况问卷调查与分析[J].潍坊工程职业学院学报,2014,05:83-87.
估报告
根据上级文件要求,现对我院中医药提升工程自查评估报告如下:
一、提升工程目标任务落实情况:
1、人才配备及学科建设情况,近5年共引进中医类别医师4人,积极开展西学中、名老中医带徒、中医学术继承等活动;培育重点学科,现已建立3个重点学科,其中针灸推拿科成为盟级重点学科。
2、深入基层对口帮扶、指导县乡一体化建设,我院全县卫生院签订了一体化建设协议书,利用新技术新项目专科特色优势对乡镇卫生院医务人员进行培训及诊疗患者,派经验丰富的中医师到对口帮扶单位开展医疗服务活动。
二、好做法及经验
在医院大厅及走廊制作展板,全面展示中医药文化。
三、存在问题
1、基础设施落后,医院环境差,截止2015年底新址维修改造工作改造毫无进展,制约各项中医药提升工作的进展。
2、中医高层次人员少、有影响力的老中医少
四、意见和建议
1、加强基层技术人才的培养,积极开展西学中,使西医医师掌握中医药知识,以此增加医院的中医数量。
自查报告
根据XX号文件要求,我局对照《XX市基层中医药服务能力提升工程省级督查评估细则》,对全县中医药工作进行自查考核,查漏补缺。现将自查总结报告如下:
一、工作开展情况
(一)加强组织领导,实施目标责任管理,为中医药提升工程实施奠定了坚实组织保障
县委、县政府高度重视,将中医药工作纳入“十二五”社会经济发展纲要,2013年5月县政府牵头,卫生、人社、发改、药监四部门联合成立了基层中医药服务提升工程领导小组,下发了实施方案和工作计划,并组建了办公室;与各相关单位签订了目标责任书,明确了指导思想、工作任务、主要措施等。领导小组定期召开专题会,每半年督导检查一次,并通报、总结。各县直医疗单位、各乡镇也成立了领导小组和工作专班,制定了相应的实施方案,不断加大中医药工作力度,构建了提升工程良好的组织体系。
(二)加大资金投入,为发展中医药事业提供了物质基础。在中医药事业发展中,县政府以“发展提高县级,充实加强乡镇级,不断巩固村级”的发展思路,出台了一系列政策,不断巩固完善农村中医药三级网络。近年来以推广中医药适宜技术、三堂一室建设以及十县百镇千村创建为契机在中医药方面投入大量资金。一是县委县政府加大对中医药事业投入。县财政每年按人均XX元的投入比例安排中医药工作建设专项经费,用于中医药医、教、研工作。同时,保证中医药事业费逐年有所增长,近三年平均比例高出县财政同期支出增长8个百分点。二是我局利用扶持资金和自筹资金,加大中医药投入。2014年我局利用省提升工程村卫生室项目资金4万元再增加6万元共10万元,为100个村卫生室配备价值10万元的中医药设备。三是各单位加大资金投入。近3年来全县乡镇卫生院以“国医堂”建设为契机,共投入200余万元改造中医科建设 “国医堂”。
(三)积极推进中医药在社区卫生事业中的发展。为了推动中医药在基本公共卫生服务中独特作用,我局下发了《关于中医药在基本公共卫生服务应用通知》,明确了各医疗机构利用中医药知识和技能开展基本公共卫生服务项目的目标、任务、基本方法,切实提高城乡居民中医药预防保健能力。全县社区卫生服务中心,开展有中医科、中西医结合科。能开展中药饮片、针灸理疗、推拿按摩、穴位注射、牵引、小针刀等多种诊疗项目,诊疗设备齐全,如:针灸针、小针刀、颈椎电动牵引椅、三维多功能牵引床、推拿病床、红外TDP烤灯、多功能治疗仪、全自动煎药机等多种诊疗设备,价值100余万元。基本满足社区常见病、多发病的诊治以及预防保健服务。全县共有12家社区卫生服务站均能开展中医诊疗、中医预防保健服务,并配备有针灸针、颈椎牵引椅、多功能治疗仪、艾灸盒、火罐、神灯治疗仪等。100%社区卫生服务站有中成药。社区卫生服务中心及下设的社区卫生服务站共有93名执业(执业助理)医师,其中中医(中西医)类别27人,占29%,12家社区卫生服务站各有一名以上中医(中西医)类别医师。
(四)以创建为抓手,大力夯实基层中医药基础。我县以“ 十县百镇千村示范单位”创建活动、高标准建设“国医堂”、大力开展中医药适宜技术为抓手,大力发展基层中医药服务。
1、高标准建设“国医堂”,深入开展“十县百镇千村示范单位”创建活动。2012年全县乡镇卫生院开展了“国医堂”建设的热潮,3年来全县19个乡镇卫生院共投入200余万元改造中医科建设门诊、中药房、针灸理疗室、煎药室、住院病区等集中一起,建筑装饰中式古色古香,中医药科普宣传分布于橱窗、走廊,中医药文化氛围浓厚,“国医堂”已成为乡镇卫生院亮点科室,社会效益、经济效益大幅提升。其中XXXXXXX等卫生院“国医堂”建设设计精致,投入大,面貌新颖,社会反响好,“国医堂”建设率100%。XX已经省级验收授牌。
2、中医药适宜技术全面推广。乡镇卫生院能开展中药饮片、针灸、推拿、针刀等10种以上中医药技术;村卫生室均能开展针灸、火罐等适宜技术4项以上,42%的村卫生室设有中药柜,100%的卫生室有中成药。基本满足乡镇级、村级常见病、多发病的基本医疗和预防保健服务。
3、充实中医药队伍,努力提高中医药技术水平。我县采取多种形式培养了一大批中医药人才。全县乡镇卫生院执业(执业助理)医师XX人,其中中医(中西医)类别XX人,占26%。42%的村卫生室有中医专业村医,100%的村卫生室是能中会西的村医。
4、中医药服务量大幅提高。2013年县乡两级年门诊人次108.9万人次,其中:中医诊疗33.2万人次,占年门诊量30.5%,同比增长20.6%;全县乡镇卫生院中医药业务收入占总收入的33.6%。县中医院门诊中医药治疗率达到了82.2%,病房中医药治疗率达到75.5%,中药处方合格率达98%,门诊中医病历书写合格率达92%,住院病历书写合格率达96%,80%病区实施了优质护理服务。乡镇卫生院住院中医病历书写甲级率达91%,处方书写合格率96%。
(五)强化中医重点专科(专病)建设,实施名科、名院战略。各医疗机构加大投入,优化人力组合,强化中医重点专科(专病)建设,实施名科、名院战略。一是县中医院重点建设了针灸推拿、心脑血管病、肝胆病、糖尿病、骨伤、神经外科、乳腺、肛肠等8个专科和脾胃病、风湿病、颈肩腰腿痛病3个专病。其中针灸推拿专科设置床位70张,2007年创建为省级重点专科,在XX市及周边地区享有盛誉。2012年县中医院脑(血管)病科评为省级重点建设专科。并高标准建成了养生堂及治未病中心。专科建设走在全省同级前列。2013年通过二甲复审。全院积极开展医院信息化建设。二是县人民医院高标准扩建中医科、中药房,全院病床910张,其中中医科病床65张,占7%。医院专门配备了中医药预防保健人员和设施,明确规定了中医在临床科室的联合诊疗,特别在预防保健、传染病方面的独特作用。
(六)以县中医院为龙头,不断巩固完善中医药服务三级网络。
1、县中医院与1乡镇卫生院签订了合作协议,并专门成立了基层指导科。
2、县中医院购置电教、多媒体设备和示教器材建设适宜技术推广基地。遴选了8位中医专家,作为中医药适宜技术推广县级师资力量,县级师资在临床中认真实践,筛选出我县适宜技术,编印《XX中医药适宜技术推广手册》500余册,翻印国家中医药管理局《基层中医药适宜技术分册》第一、二、三册800余本,开展乡村医生培训。组织了针灸、艾炙、穴位贴敷、内病外治等传统中医疗法和小针刀疗法20余项适宜技术培训,先后培训乡镇卫生院中医人员300多人次。培训村医800多人次。
3、加大各医疗机构中医药适宜技术推广使用指导和考核力度。2011年以来,对乡镇进行了8个轮次督导指导,每半年对工作开展情况进行一次通报。
4、开展中医药人员县、乡、村一体化管理试点工作。探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制,逐步建立县级中医医院从人才、技术等多方面帮扶乡镇卫生院中医科发展。
(七)充实中医药人才队伍,努力提高中医技术水平。我县采取多种形式培养了一大批中医药人才。一是对所有中医药人员进行轮训。依托十堰医药卫生学校教学优势,做为中医理论培训基地,以县中医院为临床培训基地,对县、乡、村三级中医药人员进行了正规化、系统化培训,近3年共培训1256人次,实现了全覆盖,有70多名理论基础扎实的中医骨干赴上级医疗机构进修学习。二是依托县中医院师资,多层面、全方位、系统化对基层中医药人员进行业务培训和技术指导,先后举办了中医正骨、中药炮制、中医防治心脑血管疾病、中医针灸推拿技术、中医呼吸内科常见疾病诊疗技术、中医药适宜技术、中医针刀技术应用、中医治疗糖尿病、中医“治未病”等10多个培训班。三是出台优惠政策,采取减免和补助学费的方式鼓励在职医务人员参加中医专科自学考试。全县有188名西医人员通过自学考试取得中医专业专科毕业证书,有12人参加湖北中医学院中医研究生理论培训班,143名乡村医生参加省卫生厅组织的中专学历教育,12名中医骨干参加全省中医全科医师转化培训,并取得证书。四是制订乡村医生队伍建设五年规划(2011—2015),市医药卫校开设中医专业中专班,从2011年开始由乡镇卫生院与村委会联合选拔后备村医,签订定向培养协议,加强乡村医生后备人才建设,全县3年来共有136人报名学习,为全省探索了一条乡村医生培养新模式,全省多地亦在效仿实施。五是为提高基层中医药人员的素质,鼓励年轻中医药人员加强学习,发挥中医药技术骨干的模范带头作用,卫生计生局建立考核办法,促进中医师带徒活动开展,加快年轻人员成长。六是挖掘中医确有专长人员充实到村医队伍中,近年有8名中医确有专长人员参加国家中医助理执业医师考试,4人成绩上线,6人充实到村卫生室工作。组织开展“名中医”评选活动,县卫生局每五年在全县评选出10个名中医,通过“名中医”的品牌效应,扩大中医药的服务市场的影响力。
(八)提高中医药报销比例,落实基本药物制度。
1、在城镇职工基本医疗保险制度改革中,将县中医院作为定点医疗机构,对经批准的治疗性中药剂和常用中药饮片、中医药适宜技术服务纳入基本医疗保险用药,报销提升10%比例。
2、在新型农村合作医疗中规定,鼓励支持中医药参与合作医疗,参合农民住院期间使用符合基本用药目录范围内的中药饮片、中草药和规定范围内的中医适宜技术所发生的费用,在规定的各级报销比例基础上将补偿比例提高10%。
3、认真落实执行基本药物制度国务院有关中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等各项政策规定。
(九)积极鼓励社会力量举办中医医疗机构。
为了认真贯彻落实医改精神,促进中医药事业的健康发展,我局本着“积极引导、合理规划、严格审批、依法管理”的原则,参照《医疗机构管理条例》的有关规定,制定了《XX社会和个人举办中医医疗机构的管理规定》,对举办中医门诊部、中医诊所、中医诊室等不同类型的中医机构提出了具体的要求,释放了积极信号,在社会公布,凡符合条件快速审批,调整和补充中医医疗机构服务格局,满足了广大人民群众需求。
(十)强化中药饮片、中成药监管。
药品与人民群众的生活息息相关,与人民群众的健康密不可分。为确保我县医疗机构用药安全有效,我局联合食品药品监督管理局、质监局等多个部门,组成药品监管领导小组。发放《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构中药饮片管理规范》、《湖北省中药饮片炮制规范》等宣传册1000余份。每半年督导检查一次,并通报、总结。先后举办了中草药采集、中药饮片鉴别、中成药用药注意事项等10多个培训班。
(十一)积极开展中医中药进乡村进社区进家庭活动。为进一步加强中医药科普宣传,为中医药发展营造良好的社会氛围,我县采取义诊咨询、送医送药、健康讲座等活动,利用广播电视报纸等多种媒介,结合健康墙报、健康宣传手册、橱窗、走廊等多种形式,弘扬宣传中国中医药传统文化知识,开展中医中药中国行活动。据统计,2013年以来,全县各级医疗机构开展中医药宣传200场次,发放宣传资料20万张,受益群众达10万余人。
二、存在不足
(一)个别乡镇卫生院中医文化宣传氛围不浓厚。
(二)偏远地方卫生室中药饮片储存、养护不规范。
(三)基层中医药工作发展和中医诊疗设备配备不均衡。
(四)中医药参与公共卫生力度有待进一步加强。
(五)中医药政策宣传精准度上有待进一步加强。经过自查,我县基层中医药服务能力提升工程达965分,达到规定标准。
为认真组织实施我县基层中医药服务能力提升工程(以下简称提升工程),根据江西省卫生厅、江西省人力资源和社会保障厅、江西省食品药品监督管理局《关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见》(赣卫中字〔2013〕8号)和《关于印发江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案的通知》(赣卫中字〔2013〕10号),结合我县实际,制定本实施方案。
一、指导思想和主要原则
(一)指导思想
以科学发展观为指导,坚持中西医并重,按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,紧紧围绕“服务更可及、能力有提高、群众得实惠”的工作宗旨,健全基层中医药服务体系,完善基层中医药服务网络和基础设施建设,着力加强中医药人才队伍建设,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势,不断丰富中医药治疗手段,拓展中医药治疗范围,切实提升基层中医药服务能力,努力构建中西医优势互补、广泛应用、相互学习、共同提高的可持续发展的基本医疗卫生制度,更好地满足城乡居民日益增长的中医药医疗保健服务需求。
(二)主要原则
政府主导、行业落实;部门配合,上下联动;分类指导、整体推进;以人为本、服务群众。
二、工作目标
(一)总体目标
按照分步实施、逐步到位的原则,力争到2015年底,基本建立起以基层医疗卫生机构为主体、县级中医医院为龙头、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络,中医药服务设施设备基本齐全,人员配备较为合理,素质进一步提高,中医药服务能力进一步提升,基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求,使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜,通过中医预防保健达到不生病、少生病、延缓生病的目的。
(二)年度目标
1.到2013年底,70%以上的乡镇卫生院、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。
2.到2014年底,80%以上的乡镇卫生院、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务。
3.到2015年底,90%以上的乡镇卫生院、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。
(提供中医药服务,在乡镇卫生院,是指配备中医类别医师,配置中医诊疗设备,运用中药饮片等6种以上中医药技术方法,开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务;在村卫生室,是指配备中医类别医师或能够按照规定提供中医药服务的临床类别医师、乡村医生,配置中医诊疗设备,运用中药饮片或中医非药物疗法,开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务)
4.到2015年底,全县各基层医疗卫生机构中医药服务量占基层医疗机构总服务量的30%左右。
三、主要任务
(一)认真落实中医药扶持政策 1.落实全民医保中的中医药优惠政策。
(1)将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围。
(2)将符合条件的中药(含中药饮片、中药配方颗粒、中成药、中药制剂)和中医诊疗项目按规定纳入基本医疗保险基金支付范围,中药配方颗粒限定在二甲以上医院使用。
(3)在医保支付制度改革中,完善差别支付政策,将支付比例进一步向基层倾斜。
(4)在新型农村合作医疗中,对在县、乡(镇)定点医疗机构使用中药和中医传统技术治疗疾病的,补偿比较同等级医疗机构西医治疗提高10%,并将门诊治疗中使用中医药技术服务纳入新农合门诊统筹报销。
2.落实公立医院改革中的中医药倾斜政策。
(1)在县级公立医院改革中,充分考虑中医药服务价格构成的特点,县财政在补偿中,将中医医院和综合医院中医科的床日费补助标准提高到同级综合医院床日费补助标准的1.5倍。
(2)对使用中药饮片、中药配方颗粒、中药院内制剂、中医非药物疗法、中医药适宜技术等产生的政策性亏损,按规定动用药品收支结余弥补后仍有差额的,由同级政府核定足额补助。
3.落实基本药物制度中的中医药扶持政策。
(1)按照基本药物制度的要求,在基层医疗卫生机构配备
中药饮片和中成药品种。
(2)支持医疗机构中药制剂进社区、进农村,让更多患者受益。
(3)经药品监督管理部门批准,医疗机构中药制剂可以在技术协作、对口支援的基层医疗卫生机构共同使用。
4.制定政府指导价的中医药服务价格项目及标准。
按照中医药服务特点,体现中医药技术劳务价值,增设中医特色诊疗项目,调整针灸、推拿、中医正骨、中医药预防保健等传统项目的服务价格。
5.在基层医疗卫生机构绩效考核和评审中将中医药内容作为重要内容。
(1)在所有社区卫生服务机构绩效考核中,将中医药服务单列为一级指标,中医药内容分值所占比例应不低于10%。
(2)在所有乡镇卫生院绩效考核中,将“中医药门诊占总门诊人次比例”列为重要考核指标。
(3)在乡镇卫生院评审中,将中医药科室建设和中医药服务提供列为重要指标,中医药内容分值应占一定比例。
(二)加强基层中医药服务网络建设
1.提升县级医疗机构中医医疗服务能力。
(1)加强县中医院标准化建设,到2015年,巩固县中医院二级甲等中医医院成果,争创三级中医医院。
(2)加强县人民医院中医科、中药房建设,并达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。
2.加快县中医院信息化建设。
(1)加快县中医院服务应用信息系统建设,提高中医医疗管理水平和效率。到2014年,县中医院需建立服务应用信息系统,县财政给予资金支持。
(2)加强县中医院中医药适宜技术推广基地视频网络平台建设,推动中医药适宜技术推广基地视频网络与国家中医重点专科视频网络并网运行。
(3)建立和完善以中医电子病历为核心的医院信息系统,促进信息交换与业务协同。
(4)建设县中医院综合统计管理信息系统,提高县中医院信息数据分析和应用水平。
(5)开展远程医疗信息系统建设,实现远程会诊、远程咨询、远程教育等功能。
3.提升基层医疗卫生机构中医医疗服务能力。
(1)到2015年底,90%以上的乡镇卫生院按照卫生部等5部门联合印发的《乡镇卫生院管理办法》、卫生部、国家中医药管理局联合印发的《乡镇卫生院中医科基本标准》设置中医科、中药房,配备2名以上中医药人员、适宜的中医诊疗设备、中成药和中药饮片,中医药人员逐步达到占医药人员总数的20%以上。乡镇卫生院配备2名以上中医药人员,一是可通过现有人员内部调剂,二是可通过向社会招聘人才的方式解决。
(2)到2015年底,65%以上的村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生、适宜的中医诊疗设备、中成药和中药饮片。
(3)从下文之日起,新建的社区卫生服务中心按照卫生部、国家中医药管理局联合印发的《社区卫生服务机构管理办法》和《社区卫生服务中心基本标准》设置中医科、中药房,配备2名以上中医药人员、适宜的中医诊疗设备、中成药和中药饮片。
(4)从下文之日起,新建的社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师、适宜的中医诊疗设备、中成药和中药饮片。
4.建立对基层医疗卫生机构指导帮扶机制。
(1)县中医院设置基层指导科。
(2)县中医院做好省、市级中医医院对口支援县级中医医院的受援工作。
(3)按照逐级帮扶的原则,县中医院作为辖区内中医药服务的龙头和技术支撑,要承担对乡镇卫生院中医药服务的指导任务;乡镇卫生院承担对村卫生室中医药服务的指导任务。
(4)建立完善县中医院对口帮扶乡镇卫生院发展中医药机制,带动全县中医药服务功能的提升和中医疑难病的诊治。做好县中医院迎接中医医院等级评审中对口帮扶基层中医药事业发展工作。
(5)建立完善乡镇卫生院绩效考核机制,将对村卫生室提供指导帮扶服务列为重要考核内容。
(三)加强基层中医药人才培养和队伍建设
1.建立健全基层中医药人才教育培训制度。
(1)鼓励基层在职在岗中医药人员参加中医专业学历教育和继续教育,并给予适当补助。
(2)建立健全基层中医药人员中医药知识与技能培训的长效机制。
(3)积极选拔人员参加县级中医临床技术骨干和乡镇卫生院中医临床技术骨干培训。到2015年底,选拔培训县级中医临床技术骨干10名和乡镇卫生院中医临床技术骨干10名。
(4)积极选拔人员参加全省中医类别全科医生规范化培训和转岗培训以及中医类别助理全科医生培训。到2015年底,选拔培训中医类别全科医生转岗培训10名,中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上,中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。
(5)积极选拔人员参加全省社区临床类别医师和以西医为主的乡村医生中医药知识与技能培训,鼓励使用中成药和中医药适宜技术。到2015年底,选拔培训社区医生和乡村医生100名。
(6)开展多层次师承教育,鼓励老中医师带徒。在县中医院和其他基层医疗卫生机构积极建立老中医工作室,积极选拔人员参加基层老中医药专家师带徒工作,为基层培养一批中医药预防保健人才。
2.落实对基层中医药人员的帮扶指导。
(1)县中医院对乡镇卫生院每年开展不少于4次的巡回医疗、技术培训,并免费接受基层中医药人员进修。
(2)乡镇卫生院对村卫生室每年开展不少于6次的中医药知识与技能培训。
(3)基层医疗卫生机构积极推广应用常见病中医综合诊疗方案。
3.引导中医药人才扎根基层。
(1)按照国家要求,做好农村定向中医类医学生免费培养工作。
(2)实施面向基层的中医药人才招聘计划,中医药人才招聘人数并占到每年卫生专业人才招聘总数的四分之一。鼓励高等中医药院校非定向毕业生到基层工作。
(3)开展中医药人员县乡村一体化管理试点工作,探索中医类别医师县、乡、村多点执业机制。
(4)开展农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理试点工作,探索将具有中医药一技之长的人员经过临床考核、农民评议和省级卫生、中医药行政管理部门组织的中等中医学专业水平考试并合格后,申请乡村医生执业注册,进入村医疗卫生机构执业。
(5)评选表彰群众满意的基层优秀中医师。
(四)加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设
1.积极创建各类中医药工作先进和示范单位。
各有关单位要将先进和示范单位的创建作为落实提升工程各项工作任务的重要抓手,深入开展省级基层中医药工作先进单位、综合医院中医药工作示范单位、中医药特色社区卫生服务机构和乡村医疗卫生机构等创建活动。
2.完善中医药综合服务模式。
(1)县中医院每个科室建立中医综合治疗室,运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、中药熏蒸等中医技术为患者服务。开展中医药专科专病建设,力争建成4个省级(含省级)以上中医药重点专科(专病)。大力抓好省级中医药综合服务区示范单位创建活动,争创全省中医药综合服务区示范单位。
(2)县人民医院应积极推行中医人员到西医科室会诊、查房、参与重症患者抢救等制度,把中医药服务拓展到医院相关临床科室。
(3)乡镇中心卫生院将各个中医临床科室集中设置,建设中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区,形成多种中医药方法和手段综合使用的中医药服务模式。
3.鼓励开展基层中医药研究。
充分发挥科研带动生产力的作用,用科研推进基层中医药发展。积极扶持基层医疗卫生机构在中医药方面的科研活动和科技进步,鼓励基层医疗卫生机构开展中医临床经验、验方等方面的研究,提高基层医疗卫生机构中医药人员科研能力,加大科研成果的转化、推广与应用,更好地服务于全县人民群众。
(五)推广基层常见病多发病中医药适宜技术 1.建立中医药适宜技术推广体系。
(1)建立1个县级中医药适宜技术推广基地。
(2)大力开展基层中医药适宜技术推广能力建设。
(3)以适宜技术推广基地为载体,做好接入全国、全省基
层中医药适宜技术推广视频网络平台工作,开展中医药适宜技术推广。
2.统一中医药适宜技术培训教材。
统一使用《江西省中医药适宜技术培训教材》和培训光盘、培训软件。
3.积极开展中医药适宜技术培训。
(1)积极选送人员参加全省中医药适宜技术师资培训,培养2—3名县级基地师资。
(2)县级培训基地在省级目录中筛选至少30项中医药适宜技术,开展县、乡、村医务人员的现场培训和实训工作。
4.大力推广使用中医药适宜技术。
在能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构中,每个乡镇卫生院至少开展10 项中医药适宜技术,每个村卫生室至少开展4 项中医药适宜技术。
(六)推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务
1.县卫生行政部门将中医“治未病”内容纳入基本公共卫生服务项目,中医“治未病”经费应占公共卫生经费总数一定比例。
2.加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训,逐年提高居民健康档案中中医体质辨识的比例。
3.基层医疗卫生机构根据国家《健康教育中医药基本内容》开展中医健康教育,在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面,应有40%以上的中医药内容。
4.基层医疗卫生机构根据国家《中医健康管理技术规范》要求,对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理,逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。
(七)鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构 1.贯彻落实《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(国办发〔2010〕58号)精神,进一步改善执业环境,对各类社会资本新办非营利性中医医疗机构给予优先支持,落实价格、税收、医保定点、土地、重点专科和重点学科建设、职称评定、名老中医师带徒等方面政策。
2.鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医。
3.鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务,鼓励有条件的药品零售企业在基层开办连锁经营的中医坐堂医诊所。
(八)依法加强基层中医中药监督管理 1.完善中医药管理体制。
(1)县卫生行政部门设立专门的中医药管理机构,履行本辖区中医药管理职能。
(2)积极发挥卫生监督机构作用,县卫生监督机构成立相应中医药监督科室或配备专职中医药监督人员。
2.强化中医服务监管。
(1)严格基层中医医疗机构、人员和技术等准入管理。
(2)加强中医医疗质量监测和中医医疗服务质量安全的监管。
(3)推动基层医疗卫生机构执行各项中医药行业标准和技术规范。
(4)杜绝不具备执业资格的人员个体开业,严厉打击打着中医旗号的各种非法行医活动和虚假医疗广告。
3.加强中药使用管理。
(1)广泛宣传和培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物(中成药)临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》,指导基层医务人员合理使用中成药。
(2)允许乡村中医药技术人员在规范管理的基础上,自种、自采、自用民间习用的中草药。
(3)收集和评价基层医疗卫生机构常用中药验方,筛选一定数量的适宜的中药验方并探索推广应用。4.加强中药质量监管。
(1)发展道地药材,规范中药材种植和养殖。
(2)推广中成药基本药物临床使用。
(3)严格规范中药饮片采购程序,中药饮片必须从合法的中药饮片生产及经营企业采购,严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。
(九)深入开展中医中药进乡村、进社区、进家庭活动
1.广泛利用“江西中医在线”网站。
发挥网络媒体优势,开展中医药文化科普知识宣传、江西名中医在线咨询、名(老)中医预约挂号,使城乡居民看中医更方便、更直接、更有效。2.推进中医药文化科普知识进乡村。
(1)在80%以上的行政村建设中医药文化墙,将预防和治疗常见病的民间单验方等有效方法刷写在中医药文化墙上,将中医疗法以歌诀的形式让人们耳熟能详,方便村民学习和预防治疗。
(2)在农村由村医定期召集组织村民开展“健康沙龙”,让农民相互交流健康保健的心得,提高农民健康保健素养,有效推动健康教育知识普及和进入千家万户。3.推进中医药文化科普知识进社区。
(1)在85%以上的社区设立中医药文化科普知识宣传栏,组织开展)中医药文化科普知识讲座等活动。
(2有条件的社区设立中医药文化主题公园,开展群众性中医健身活动等。4.推进中医药文化科普知识进家庭。
(1)通过各种途径、采取各种方式,把中医药科普读物等送进80%以上的家庭。
(2)联合各种媒体,组织制作、播放和开设面向家庭的中医药养生保健与知识普及类节目和专栏。
(3)面向养老院、孤儿院等特殊家庭群体,开展形式多样的科普宣传活动。
四、重点项目
以实施“江西基层中医药工作三年行动计划”和“一十百千万”项目为抓手,完成各项重点项目建设任务,不断提升我县中医药服务能力,提高人民群众健康水平。
(一)基层中医药工作先进单位建设项目
县中医院大力抓好基层中医药工作先进单位建设项目,争创全省、全国基层中医药工作先进单位。
(二)县级中医医院标准化建设项目
县中医院依据《中医医院建设标准》,不断加强基础设施建设和内涵建设,改善服务条件,提高服务能力,达到中医医院国家标准。
(三)综合医院中医药服务能力示范建设项目
县人民医院积极开展中医药服务能力示范建设,完成县级综合医院中医科、中药房标准化建设项目。
(四)基层医疗卫生机构标准化建设项目
1.完成90%以上的乡镇卫生院按国家标准设置中医科、中药房,配备适宜的中医诊疗设备。
2.完成65%以上的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。
3.完成1所乡镇卫生院争创省级中医药综合服务区示范单位项目建设。
(五)基层中医药适宜技术服务能力建设项目
1.完成县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设。
2.推广使用《江西省中医药适宜技术培训教材》和基层常见病中医综合诊疗方案、中药验方等。
(六)农村医疗机构中医重点(特色)专科专病建设项目
完成2个县级中医医院中医重点(特色)专科专病建设项目。
(七)县级中医医院信息化建设项目
完成县中医院服务应用信息系统建设。
(八)基层中医药人才培养项目
1.完成12名县级中医临床技术骨干培训。
2.完成10名乡镇卫生院中医临床技术骨干培训。
3.完成10名中医类别全科医生进行转岗培训。
4.完成20名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医药人员进行中医药专业大专学历教育。
5.完成100名社区临床类别医师和以西医为主的乡村医生进行中医药基本知识与技能培训。
6.完成1个基层老中医工作室建设项目。
7.选送1名中医人才参加省级名中医培养对象培训。
8.推荐上报1名基层优秀中医师参加全省100 名群众满意的基层优秀中医师评选。
9.完成推荐1-2名基层中医药人才定向免费培养项目培训。
(九)社区和乡村中医药文化传播建设项目
完成200个社区中医药文化宣传栏和乡村中医药文化墙建设项目。
五、组织实施与工作要求
(一)加强组织领导
为加强全县实施基层中医药服务能力提升工程的组织领导,县政府成立安福县实施基层中医药服务能力提升工程领导小组,由县政府分管副县长为组长,县卫生局主要领导为副组长,县卫生局、县人力资源和社会保障局、县食品药品监督管理局、县发改委、县财政局、县编办分管领导为成员,并设立领导小组办公室(设在县卫生局),由县卫生局分管领导兼任办公室主任,具体负责日常工作的衔接落实。
各乡镇、各有关部门要把实施提升工程作为一项重要任务,切实加强领导,精心组织,周密安排,务求实效。要对提升工程各项目标和任务进行细化分解,明确各项任务的具体负责部门和责任人,将实施提升工程作为重点工作加以推进,并纳入医改绩效指标进行监督考核。要围绕提升工程明确的工作任务和我县实施的建设项目,及时启动实施基层中医药服务能力建设相关项目。
(二)明确职责分工
1、县卫生部门整合医疗资源,建立健全基层中医药服务网络,加强基层中医药人才培养和队伍建设,广泛深入开展提升工程各项重点项目建设工作,开展督查、评估,及时总结经验和推广典型。同时,落实全民医保中的中医药优惠政策。
2、县政府有关部门加大中医药扶持力度,县人力资源和社会保障部门负责落实全民医保中的中医药优惠政策和医疗卫生单位中医药人员招聘,县编办负责落实医疗卫生单位中医药人员编制,县食品药品监管部门负责落实基本药物制度中的中医药扶持政策,县发展改革部门负责落实政府指导价的中医药服务价格项目及标准,并实施监督管理。
3、县财政部门应按照分级财政管理体制规定,围绕基层中医药服务提升工程明确的工作任务和实施的建设项目,设立基层中医药专项经费,切实增加对中医药事业的投入力度,落实公立医院改革中的中医药倾斜政策,确保各项工作任务顺利完成。
4、宣传部门负责全县提升工程的宣传报道。
(三)广泛宣传发动
县卫生、人力资源和社会保障、食品药品监管部门要加强动员部署和宣传工作,加大对实施提升工程的宣传力度,营造全社会共同支持提升工程的良好氛围。及时进行动员部署,广泛开展义诊、咨询等宣传活动,通过广泛深入发动和部署宣传,使基层医疗卫生机构充分认识开展提升工程的重要意义,增强实施提升工程的积极性和主动性,自觉投身到提升工程的建设当中。
(四)加强督导检查
近年来,XX市着力提高联系服务群众能力,推动群众工作方法创新,取得明显成效。最近,按照市委书记XX同志要求,市委组织部组建联合调研组进行总结。XX是农业大市,共有X个县(市、区),XXX个行政村,XXX万农户,农村人口占全市人口的XX%,农村改革发展稳定在全市工作中有着十分重要的地位。全市共有基层党组织XXXXX个,党员XX万名,其中农村党员XX万名。党的十九大以来,XX市针对部分基层党组织无钱、无人、无阵地,服务条件有限、服务能力不强等突出问题,实施以农村为重点的“基层党组织服务能力提升工程”,采取“两增一扶”(增加投入、增强力量、强化帮扶)等措施,立足源头解决深层次问题,着力提高农村基层党组织联系服务群众能力,推动群众工作方法创新,取得了明显成效。
一、主要做法
(一)抓队伍强素质,培育服务群众的骨干力量。
搞好服务,“有人”是前提。围绕“有人办事”,XX市重点抓好农村党组织书记、党员队伍、基层党务干部“三支队伍”建设,增强他们的宗旨意识和服务能力。一是抓好村党组织书记队伍建设。着眼于建设服务意识强、服务作风好、服务水平高的基层党组织领导班子,加强村党组织书记队伍建设。采取“两推一选”、公开选拔、跨村交流、下派任职等多种方式,从外出务工经商人员、大学生村官、复退军人、企业干部职工等群体中,选拔优秀人才担任村支部书记,提高报酬待遇,拓宽进步渠道,鼓励他们干事创业、带头发展。从2019年起,专门成立“村官学校”——XX市农村干部学校,开办农村干部大专班,培养专业化农村干部人才。目前,已培训XXXX人,其中村“两委”成员XXXX人,村党支部书记XXX人,XXX多人已成为村致富带富能手。二是抓好党员队伍建设。针对群众反映强烈的个别发展对象不符合条件、“家族化”发展党员和党员意识不强、作用发挥不明显等问题,严把党员“入口关”、“教育关”、“作用关”。强化组织员办公室职能,专门负责党员队伍建设,主要是把总量控制好、把结构优化好、把质量提上去,更好地发挥党员联系服务群众的作用。在严把党员“入口关”方面,实行发展党员“两推荐、两票决、三公示、全程记实”制度、预审制度、“全程问责”等制度,确保新发展党员质量。在严把党员“教育关”方面,利用远程教育、电化教育等载体,抓好党员经常性教育培训,定期开展党员“冬训”。在严把党员“作用关”方面,将每年2月份定为集中承诺践诺月,开展党员公开承诺践诺;实行农村党员积分量化管理,开展民主评议,组织各类为民服务活动,促进党员立足岗位发挥作用。如,XX县积极培育党员志愿者服务队伍,组建了群众办事服务队、扶贫帮困服务队、种养殖技术服务队、矛盾调解服务队、村内治安服务队、环境卫生服务队、留守妇女儿童服务队,及时解决群众反映的问题。三是抓好基层党务干部队伍建设。针对基层党务干部数量不足,有的党务干部对基层情况和党建业务“两不熟”等问题,强化刚性要求、硬性约束,做到选优与育强并重、数量与质量并重。明确市、县党委组织部直接从事基层党建工作的人员,分别不少于本单位行政编制总数的XX%、XX%,乡镇(街道)党(工)委专职从事基层党建工作的人员不少于X人。要求新任组织委员必须具有至少2年以上乡镇工作经历,党龄在5年以上,并对组织委员分工进行规范,保证这支队伍建设的连续性和高素质。要求各县(市、区)有3人以上的专职组织员,保证党员有专人管,活动有专人抓。
(二)抓投入强保障,落实服务群众的经费支撑。
一些村级组织“有心服务”但“无钱办事”,是制约其服务能力的主要瓶颈。XX市坚持“输血”与“造血”并重,基本解决了“有钱服务”的问题。一是建立村级党组织运转最低经费保障制度。市财政在每年安排XXXX万元村党支部书记报酬补贴的基础上,每年再安排XXXX万元“基层党组织服务能力提升工程”专项资金,各县(市、区)也配套设立专项经费。2021年,市、县财政共投入近X亿元,让全市XXX个集体经济“空壳村”和薄弱村吃上了“低保”,各村年运转经费都达到了“每人每年不低于30元的标准”,村级组织工作运转和为民服务有了基本经费保障。二是大力扶持发展村集体经济。创新扶持政策,加强分类指导,因地制宜发展集体经济,增强村级组织自我发展、自我保障的能力。从2020年起,实施“千村集体经营场所示范”建设计划,用3年时间选择XXX个左右的村,通过整合资源、多方筹资、强化帮扶等措施,建设一批能够发挥示范带动作用的标准化厂房、种养殖大棚和门市超市用房等村级组织经营场所,由市财政采取以奖代补的方式进行奖励,扶持带动村级集体经济发展。如,XX村抓住政策机遇,新建了集体经营示范场所,用于经营农资超市和生活超市,不仅方便了村民生产生活,而且每年为村集体增加收入5万元。三是规范资金的管理使用。对于村级组织运转最低保障经费,出台管理使用办法,强化督查考核,确保资金落实到位、专款专用。对于村级集体收入,主要用于加强基础设施建设、民生服务,解决农民群众生产生活问题,同时加大公开力度,利用报纸、电视、村务公开栏等阵地,定期向群众通报村级决策事项、财务运转使用等情况,让村民看得见、摸得清资金去向,以“公开”提升村民参与发展集体经济的凝聚力。如,XX村实施“村务发言人”制度,定期公示资金运转情况,形成了村级班子和村民的良性互动。
(三)抓规范强阵地,建好服务群众的活动场所。
2021年以来,XX市全面建立以村级为民服务站点为基础、以乡镇(街道)党群服务中心为纽带、以县(市、区)党员服务中心为主体的县乡村三级便民服务平台,为群众办事提供“一站式”服务。一是活动场所建设全覆盖。确定XXXX个活动场所不达标村作为重点建设村,采取财政补助、政策倾斜、结对帮扶、社会捐助等多种渠道筹措资金,做好活动场所的新建、扩建、修缮工作,实现了“村村都有达标的活动场所”目标。同时,积极推进县、乡党群服务中心建设,目前全市XX个县(市、区)均建立了功能实用的党员服务中心,XX个乡镇(街道)建成了党群服务中心。二是活动场所建设规范化。按照党员活动、村民议事、便民服务、教育培训、文化娱乐“五位一体”的功能定位,抓好规范化建设,积极发挥活动场所的综合效益。如,XX村对原有活动场所升级改造,建成面积1300平方米的便民综合服务中心,集村级组织活动、便民服务、农家书屋、矛盾调解等功能于一体,配套建设了卫生室、幼儿园、互助养老院、超市及文化娱乐等设施,形成多功能、一站式的综合服务平台,受到群众欢迎。三是发挥活动场所服务功能。依托村级活动场所设立为民服务站点,推行为民服务全程代办,实现“生产、文化、卫生、法律、政务、关爱”六个服务不出村,让群众真正得到实惠。XX付村投资30余万元建成远程教育户外广场,为党员干部群众提供政策理论、适用技术、科普知识、文化卫生等学习教育服务,成为村民农闲时间的好去处。
(四)抓帮扶强基础,形成服务群众的工作合力。
针对惠农政策“到户难”、烦事难事“疏解难”、后进村整治“破题难”,基层党组织服务手段单一、资源有限等问题,XX市开展了以直接联系服务群众为主题的“大规模驻村入户、面对面谈心交流”活动,组织全市机关干部下基层、转作风,形成服务群众的工作合力。一是机关干部驻村联户“两个全覆盖”。采取市、县(市、区)领导班子成员带头建立联系点和重点联系户,市、县(市、区)直部门单位确定联建村,乡镇(街道)党政班子成员包保后进村,选派机关干部担任村党组织“第一书记”驻村帮扶的办法,开展机关干部驻村联户工作。2021年以来,全市X万名干部与XXX个行政村XXX万农户建立直接联系,每名干部都有自己的联系户、每个农户都有固定的联系人,实现干部、农户“两个全覆盖”。221年共选派了XXX名“第一书记”,驻村抓党建促乡村振兴,规范村级管理,带领农民致富。二是真心实意为村民办事解忧。联户干部通过电话联系、上门走访、蹲点调研等多种方式,保持与农户的直接联系,做到“三知四清”(知家庭成员、知生活状况、知生产情况,清楚思想状况、清楚家庭困难、清楚就业情况、清楚诉求愿望),力所能及地为联系户解决实际困难。XX县等地建立民意收集分理机制,定期召开专题分析会,形成民意分析报告,有针对性地制定工作措施并责成相关部门办理。三是用制度防止下基层出偏差。为避免“走形式”、“一阵风”,专门成立下派干部管理工作办公室,建立市领导带头督查机制。实行“六个一”(有一张便民服务承诺书、一张便民服务联系卡、一面便民服务公示牌、一个便民服务意见箱、一部便民服务联系电话、一本便民服务记录簿)联系服务制度,要求干部下乡不扰民,入户期间自带被褥,吃住在村,不陪同迎送、不开小灶。“第一书记”人手一套《民情记录簿》、《驻村干部“一口清”》涉农政策和党务知识读本,使群众能够随时联系到“第一书记”,“第一书记”能够快速了解农村情况开展工作。年底对驻村联户工作集中考核,将结果作为评先评优、选拔任用干部的重要依据。2021年,XX市级共组织开展督导检查X次,访查农户XXX余户,约谈、通报批评驻村联户工作不力的干部XXX人。
(五)抓载体建制度,健全服务群众的长效机制。
针对农村留守老人、妇女较多,到乡镇办事不方便的实际情况,XX市着眼于把服务送到群众家门口,建设形式多样的服务载体,在制度和机制层面保证服务的常态化、长效化。一是依托为民服务场所推行为民服务代办制度。如,XX市实行为民服务代办制度,每村建立“一员一室一中心”的民生代办服务网络,从村“两委”成员或热心服务的党员中选择1人担任民生代办员,专门负责受理群众委托、代办民生事务,同时收集民情民意;村村设立代办室,专门负责接待群众咨询和委托;镇街设立群众服务中心,组织与群众生产生活息息相关的财政、经管、计生、新农合、公章监管等部门进驻服务中心,集中办理为民服务事宜。规范工作程序,印制《民生代办委托书》、《民生代办事项登记簿》、《涉农政策汇编》,严格按照“委托——代办——反馈”的程序进行代办,设立民生代办公示牌、服务监督电话,发放民生代办联系卡,确保代办程序规范、公开透明。二是建立党员群众联建联创制度。根据农村熟人社会的特点,以党员为纽带,凝聚村民共同参与,发扬农村群众守望相助的优良传统,促进党员群众良性互动。如,XX区探索实行“30户联创”党建模式,打破村庄村组界限,以30户左右的家庭作为一个联创单元,选出党员中心户长,以中心户长为纽带,联创单元党员定岗定责,带动群众志愿参与社区管理、服务,形成了以“30户家庭、中心户长、联创联建”三大要素为核心的联创体系,主要开展6项联创:基层党建,中心户长定期带领群众参观党建工作,联创户对党员履职践诺工作进行评议;民主管理,定期对村级事务“四民主两公开”情况进行评议;卫生监督,党员带头,每个联创单元负责一个卫生保洁专区;邻里互助,联创单元的党员分别与困难家庭结成对子,帮助解决生产生活难题,传授实用生产技术、传递致富信息;文明倡树,每名党员承担文明宣传任务,传播文明生活方式;平安村居,构建“邻里守望”的群防群治机制。三是推行村干部轮流坐班制度。如,XX区每村每天至少有一名“两委”班子成员在村级活动场所坐班办公,做好上传下达,为党员群众提供政策、村务等咨询服务,处理矛盾纠纷,协调解决群众实际困难和问题。
二、工作成效
XX市实施“基层党组织服务能力提升工程”,打通了联系服务群众“最后一公里”,取得了群众欢迎、群众受益、群众认可的实际效果,推动了农村改革发展稳定。
(一)基层党组织自身建设进一步加强。
坚持重心下移、资源下沉,人往基层走、钱往基层花、劲往基层使,让农村基层党组织有资源有能力为群众办事,实现了从管理到服务的转型。特别是结合“大规模驻村入户、面对面谈心交流”活动,广大驻村联户干部帮助整顿软弱涣散后进党组织XXX个,调整选配村“两委”成员XXX名,发展党员XXXX名,培养后备干部XXXX多名,培训党员XX万人次。村级班子服务意识明显增强、服务能力明显提高,村党组织的领导核心作用和战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用得到有效发挥。(二)抓党建促发展的成效进一步显现。
农村基层党组织立足村庄实际,借助上级政策,通过发展高效种植、畜牧养殖、兴办工副业项目、成立专业协会、盘活资产资源等方式,加快了农村致富奔小康步伐。机关党组织发挥本单位人才、政策等优势,从送钱送物到送政策送服务,为基层发展注入了活力。2021年以来,全市机关党组织、农村基层党组织协调落实无偿资金XXXX多万元,硬化路面XXXX多公里,改造电路XXX公里,新挖沟渠XXX公里,打井1XXX多眼,组织劳务输出X万多人,免费查体X万多人次;新上种养殖项目XXXX多个,协调引进工副业项目XXX多个,新增集体经营性收入XXXX多万元。2021年全市农民人均纯收入达到XXXXX元、增长%。(三)党群干群关系进一步密切。
从XX市委常委到农村党组织书记,从机关干部到农村党员,都把联系服务群众摆在第一位置,群众对党员干部的满意度也持续提升。2021年以来,全市收集群众反映问题和建议X万条,代理解决群众反映问题XXX多件,化解各类矛盾纠纷XXX多起,农村信访量持续下降。2021年,在综合考核电话随机调查中,XX市群众满意度提高了X分。三、几点启示
XX市实施“基层党组织服务能力提升工程”,瞄准解决关键问题,创新工作方法,推动基层党组织服务群众直接化、具体化、常态化、制度化,为加强农村基层服务型党组织建设、做好新形势下的群众工作提供了有益启示。
(一)着力增强村级组织“造血”功能。
这是解决“有钱服务”问题的关键。调研发现,仅仅依靠上级拨付的最低保障经费,集体经济薄弱村在服务群众方面依然捉襟见肘,很难为村民提供更多更好的服务。有的村支书说,不用再举债过日子了,能够整治一下环境卫生、慰问一下困难群众,但是要解决难事、大事,还得靠集体经济保障。村级服务水平较高、村民比较满意、干群关系融洽的村往往是集体经济雄厚的村,这些村党组织的凝聚力、号召力明显高于其他村党组织。(二)着力培养本土优秀村干部。
这是解决“有人服务”问题的根本。组织机关干部驻村帮扶,是增强基层服务力量的重要手段,但从长远看,还要培养本村本土党员干部,留下一支扎根农村、永不撤离的服务队伍。一方面,要围绕“愿服务、懂服务、会服务”这个主题来加强教育培训,提高在职村干部服务群众的能力。另一方面,要通过政策扶持、项目支持,让农村党员干部有资源为群众服务,提高基层党组织服务能力。
(三)着力做好团结引领群众的工作。
这是有效联系服务群众的重要内容。在全面深化改革的攻坚期,农村群众的民主意识、权益意识越来越强,有的在面对个人利益和集体利益、近期利益和长远利益的时候,更多关注个人、局部、眼前利益,甚至会提出不合理的利益诉求。这些新情况新问题,需要基层党组织在加强服务的同时,做好教育引领、解疑释惑等工作,动之以情、晓之以理,引导群众理性表达个人诉求,争取群众的理解和支持,真正成为群众的“主心骨”和“领路人”。(四)着力提升村级治理水平。
这是提高联系服务群众水平的必由之路。农村基层组织作为国家治理的“神经末梢”,处于直接面向村民的最前沿,其治理能力如何,直接关系到国家治理的总体水平。XX市农村党组织在推进治理结构网络化、治理方式民主化的同时,特别注重治理技术的现代化,借助信息化手段提升服务群众能力。如,XX镇运用网络技术开通“民情通”公共信息服务平台,将村民家庭档案信息管理、民生诉求采集、村级重点工作、村干部每日考勤等功能有机结合,党员群众可以“晒诉求、提问题、求帮助”、镇村干部可以“发公告、作解答、晒日志”、党委政府可以“派任务、知进展、查效能【2024中医药服务能力提升工程总结】推荐阅读:
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