卫生院2012年半年工作总结(精选12篇)
2012年上半年工作总结
2012年1——6月在区卫生局、镇党委的正确领导下,认真贯彻落实区卫生局《2012年乡镇卫生院综合考核目标》的工作要求,结合我院年初制定的工作计划,全院干部职工团结一致,通过扎扎实实的努力工作,各项工作取得了一定成绩。现将上半年的工作情况总结如下:
一、各项工作推进情况
(一)、消防安全
围绕“安全第一、预防为主”的工作目标,我院坚持消防安全隐患排查制度,做到主要领导季度参与,分管领导、安全员每月参与排查和整改,建立排查台账,每月完成工作简报两期。分别于5、7月份组织一次全院消防安全知识培训会和一次消防安全应急演练,做到了上半年医院消防安全零事故。
(二)、基本公共卫生服务
2012年1——6月,建立居民健康档案5782份,累计建立健康档案30266份,建档率达到81.4%。上半年体检60岁以上老年人3126人次,累计管理高血压患者1253人次,管理糖尿病患者486人次。开展健康教育讲座11次,开展健康咨询活动12次,创办宣传专栏11期;村卫生站宣传专栏60期,村级健康教育讲座60次。开展新生儿访视和儿童保健系统管理2591人次,孕产妇系统管理(产前检查和产后访视)759人次。归口管理结核病患者共16 例,管理率100%,累计随访 93 人次,结核病免费筛查52例。1-6月,累计接种6769针次一类疫苗,卡介苗、脊灰、乙肝、百白破、流脑、麻疹、乙脑等7苗接种率均达100%,接种水痘疫苗668人次。体检残疾人157人次,体检五保户52人次。
(三)、基本医疗
1、截止6月底,我院共接诊门诊病人8298人次、同比增长72.09%;住院患者979人次,同比增长12.5%;业务总收入232.11万元,同比增长39.4%。其中药品收入81.94元 占医疗收入35.3%,实现医疗收入上升,药品比例下降的工作目标。
2、严格执行基本药物制度
为确保基本药物制度的实施,我院坚持年初分别与医院相关科室、各村卫生站签订《基本药物实施管理协议》,制定奖惩制度。积极加强网上采购,严禁使用非基本药物,坚决零利润销售。通过以上措施,逐步改变了过去个别医生使用新、特药的不良用药习惯,既降低了患者负担,同时也有效控制了滥用药物带来的不良影响。
3、积极开展学习培训,进一步提升服务能力和水平。为了满足辖区医疗诊治与公共卫生服务的需要,每月15号组织医务人员进行业务学习,以会代训加强业务知识学习。派出两名骨干医生到区人民医院进修学习,解决工作人员业务不熟练、意识缺乏、工作能力不强的问题。
4、严格医疗核心制度的落实,进一步规范医院各项服务行为。继续开展以 “处方点评”、“医疗文书月评比”、“医疗质量月督查”等医疗质量管理活动,健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。
5、深入开展“三好一满意”工作
根据上级有关文件的要求,以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标在全院深入实施“三好一满意”工作。通过不断优化就医环境;坚持贯彻我院制定的优质护理“十个承诺”、“七个声”、“八
个一” 制度;坚持诊疗收费、药品价格公示制度;坚持推行一日清单制度;坚持严格控制医保报账比例;坚持入院沟通和出院回访等有效措施,“优质服务”、“满意服务”等信念已逐步深入人心。
(四)、党建工作
1、狠抓行风建设
“内强素质、外树形象”,全院实行 “三做到、四不准、五公开的服务承落,(1)、三做到:做到礼貌接诊,细心问候,尊重患者的权利,构建和谐医患关系;做到文明用语,热情服务,态度和蔼;做到以人为本,爱岗敬业。(2)、四不准:不准索要收受红包;不准开单提成;不准搭车开药,搭车检查;不准推诿敷衍病人;不准分解收费,超标准收费,自立项目收费;不准吃、拿、卡、要。(3)、五公开:公开投诉电话,公开投诉程序,公开收费项目,公开收费标准,公开医保报账情况。
2、注重民生
端午节探望敬老院孤寡老人一次,免费体检一次;结穷亲6人,入户帮扶一次;班子帮扶困难职工1人,入户帮扶一次;组织辖区退休干部健康知识讲座一次。
3、强化内涵建设
组织“站在新起点,做出新成绩”演讲活动一次;组织职工心态素质教育讲座一次;请辖区派出所领导传授法制知识一次。
(五)、村卫生站管理
年初卫生院与村卫生室签订了《目标管理责任书》,实施严格的检查与考核。上半年对辖区乡村医生进行了3次业务培训,对各村卫生站进行了2次业务检查。拟规范4家村卫生站建设,其中1家已经动工,其余3家选址确定、方案落成。
二、工作亮点
1、学比赶超,创先争优。参加区卫生局组织的“抓住新机遇、推动新发展、促进新跨越”演讲比赛,荣获三等奖;支部荣获“2012綦江区先进基层党支部”荣誉称号。
2、争取政府补助和辖区企业赞助共计7万元。
三、存在问题
1、少数职工工作责任心不强,欠敬业精神,上进心不强,自身业务技术知识和水平均亟待提高。
2、专业技术人才缺乏,技术力量薄弱,人才断层,对医院发展有一定影响
3、医院为求发展,门诊人次费、住院床日费、住院均次费同比有所增长,成为管理难题。
四、下半年工作打算
1、以人为本,以病人为中心,以群众满意为出发点和落脚点,把“三好一满意”工作真正融入到医院各项工作中。
2、严格执行医保政策,规范医院医保工作管理。
3、加强医院财务管理,严格绩效考核,合理分配,保证医院发展有后劲。
4、加强医院职工思想素质教育,做到常态化、人性化、多样化。
卫生院
2012年上半年全国建筑陶瓷产量增幅3.8%, 销售产值同比增长3.38%, 大部分建陶企业的利润率和效益低于去年同期。今年前5个月全国出口陶瓷砖增长12.8%, 出口额增长24.8%。
上半年全国卫生陶瓷产量同比增长为-9.2%;销售额增长为-5.51%。今年前5个月卫生陶瓷出口同比增长为-1.7%, 出口金额增长8.3%。
中国企业在生产管理和制造水平上缩小了与先进国家的差距, 经过引进消化和自主研发, 我们已经掌握建筑卫生陶瓷工业的各种新技术、新工艺。这些为我国建筑卫生陶瓷行业的发展奠定了可靠的物质基础, 为提高国际竞争能力起到积极推动作用。
二、目前存在的突出问题
房地产宏观调控、市场需求下降对企业经营造成的困难越来越大;无序竞争 (地方政府、企业、市场) 局面依然存在, 产能扩张速度高于市场需求增长速度;节能减排压力日益突出;创新能力有待提高, 知识产权保护现状不容乐观;生产成本越来越高, 企业负担越来越重。
三、建议相关部门尽快出台相关政策
会议开始,李洪涛副总经理、周范书总助分别传达了民航局半年工作会议精神和深航集团半年工作会议精神,同时传达了民航局、深航集团对下半年安全、营销、服务等各项工作的新要求。
安运中心、维修中心、营销服务中心、财务中心、行政中心对各单位上年半工作总结和下半年工作计划做了汇报。
各中心工作汇报结束后,刘睿常务副总经理、高文戈财务总监、李洪涛副总经理、鄢建平副总经理分别从安全管理、经营管理、财务管理、维修体系管理建设以及公司党建管理等方面对上半年工作进行了讲评,并对下半年相关工作进行了部署。
最后,轩余恩总经理发表讲话,他说:在全体干部员工的共同努力下,公司上半年保持了平稳的安全运行态势,经营效果持续向好发展,并顺利完成了转场工作;公司的安全、效益、服务等各个方面的工作也都取得了一定的进步,对此,他代表公司党委和经营班子向全体干部员工表示衷心的感谢。
工作总结
为了贯彻落实国家及自治区关于深化医药体制改革有关精神,根据县人民政府及主管局的工作部署,结合我院实际情况,加快我院医政工作,巩固医改成果,现将我院半年来医政工作总结如下:
一、积极推进民生工程,促进新农合工作稳步发展 我院积极配合当地政府及相关部门开展新农合宣传工作,进村入户动员农民朋友参加新型农村合作医疗,让他们真正的了解新农合,懂得参合的好处,积极参加新农合。2012年我乡参合农民16043人,参合率93.1%,1—6月我院住院医疗费用报销411人次,补偿金额37万元,门诊统筹报账1229人次,补偿金额3.1万元。通过网络直报,简化了报销手续,大大方便了参合农民,同时也增强了参合的积极性和信心。
二、严格执行药物零差价制度,让利于民
根据自治区及县卫生局的统一要求,自2011年5月开始实行国家基本药物零差价销售及基本药物网络采购工作。成立了由院长任组长的实施基本药物采购、零差价销售工作领导小组,制定了实施方案及工作制度,严格执行基本药物的采购及零差价销售制度,并进行了大量的宣传工作,网络采购药品200余种,所有采购药品全部为国家规定的基本药物,并严格执行抗菌药物分级管理制度,不滥用抗菌药物。整体药品价格下降约30%,群众就医真真实实的得到了实惠。
三、积极开展继续教育工作,提高医务人员的技术水平今年1—6月以来,我院组织了多次医改政策学习及业务技术培训,通过华医网学习一次,外出到上级单位培训3次达10余人次,通过自治区全科医生培训学习3人,并利用华医网学习的平台对乡村医生进行了2次培训,大大提高了
医务人员的业务技术水平。同时加强了对村卫生室服务能力建设,完成了8个村级卫生室的基础建设。
四、积极推进公共卫生服务均等化工作
我院确保正常的基本医疗服务外,合理安排工作人员进村入户开展公共卫生服务工作。全乡居民建立了健康档案10386人,建档率75%,为糖尿病患者登记建档183人,高血压患者登记建档333人,重症精神病患者建档跟踪23人,儿童计免全程接种率达95%,3岁以下儿童管理率90%,学龄前儿童体检517人,免费发放叶酸片29人次,保障了我乡孕产妇的安全。开展了健康教育讲座4期,受益群众达300余人,并发放了各种资料1000份,所有建档人员都进行了系统管理。
五、医疗业务有序开展
积极开展“三好一满意”及创优质护理服务工作,加强医务人员的素质教育,提高医疗、护理质量,为我院医疗业务奠定了基础。1—6月我院门诊病人14282人次,住院病人453人,住院分娩产妇31人,住院分娩率达100%,半年收入131万元,圆满完成了上半年的工作计划。
六、下半年工作计划
1、继续推进医疗体制改革,巩固医改成果。
2、加强业务学习,提高业务水平,增加业务总量。
3、加强乡村一体化管理,将我乡基本公红卫生服务工作做好。
4、抓好行业行风建设工作。
过去的半年,在县卫生局的关心的支持下,我院取得了一定的成绩,但离上级对我院的要求还有一定的差距,在今后的工作中我们会更加努力,争取把各项工作做得更好。
桥亭乡卫生院
今年上半年,我院在局党委、中医院以及镇党委的坚强领导和支持帮扶下,紧紧围绕全县医改工作重点,深入开展“三好一满意”和深化医院管理年活动,以卫生院设施改造能力提升综合项目建设为契机,进一步解放思想、提升境界,真抓实干,各项工作又上了一个新的台阶,现总结如下。
一、基本情况
上半年我院共完成门诊工作量6452人次(去年同期5182人次),出院病人1668人次(去年同期1415人次),实现业务收入181万元(去年同期156万元)。与去年同期相比分别增长了24%、18%和12%。全镇新农合住院报销1820人次,报销金额241万元。(去年同期报销1485人次,报销金额160万元)。镇卫生院门诊报销919人次,报销金额5.01万元(去年同期报销1170人次,金额3.5万元)。卫生室门诊报销6165人次,报销金额23.6万元.(去年同期报销4257人次,报销金额30.4万元)。
二、以开展深化医院管理年活动为载体,不断加强医院内涵建设。
一是大力加强基础设施及环境建设,不断改善群众就医环境和职工工作条件,努力打造花园式医院。今年上半年,我院先后投资70余万元,完成了门诊病房综合楼外装(外墙瓷砖面乳胶漆)2210平方米;楼面SBS防水1433平方米;病房瓷砖墙裙550平方米;院落路面硬化1500平方米;完善环境绿化200平方米;新建传达室、业务用房及影壁墙150平方米;改造综合楼门台、围墙等基础设施。各病区及办公区全部安装了空调,院容院貌焕然一新,群众就医环境和职工工作条件明显改善。
二是加强医院信息化建设,工作质量和效率大幅提高。上半年,我院加大信息化建设力度,经过多方考察论证,投资30余万元,在原有医院信息系统的基础上进行了升级,进一步完善了院长查询、信息统计、财务管理以及临床医疗信息系统。新增门诊工作站、病房医生工作站、护士工作站等临床信息系统站点20余个,实现了电子病历、电子医嘱、电子处方和移动查房。在市内同级卫生院中率先实现了院内信息互联共享。信息化建设使我院的诊疗行为、服务流程和医疗质量得到进一步规范和改进,住院病历书写时间由过去的40分钟缩短到10分钟,提高了工作效率。同时对于医疗缺陷信息系统会实时提醒,质量控制得到加强。
三是加强设备引进及手术室建设,提高综合服务能力和诊疗水平。我院对手术室进行了标准化装备及设施改造,结合实际,按照卫生学要求,完成手术室装修80平方米,同时在中医院的支持下,配备无影灯、吊塔、空气消毒机等手术室设备。满足了临床一般手术的需求。为进一步提高诊疗水平,我院先后投资40万元,引进了全自动生化分析仪、血球计数仪、血流变、药物熏蒸牵引床、CR等10余台(件)。使我院的医疗服务能力进一步加强。
四是加强医疗质量管理,确保医疗安全。我院按照深化医院管理年活动的要求,加快人才培养,健全管理体系、加强业务培训。先后选派4名业务人员到上级医院进修、参加师徒带教。年内力争在外科、麻醉、中医、影像等专业方面有所突破。为加强医疗质量监管,成立了医务科、护理部、院感科等管理组织,做到有机构、有人员、有责任、有考核。尤其在医疗废物管理方面,建立完善了相关制度和责任制,医疗废物的分类收集、运送、处置做到规范符合要求。确保了医疗安全。同时我院严格执行国家基本药物制度,全面推行了“先看病,后付费”服务。大力提高服务意识,加强医患沟通机制建设,设立院长信箱,公布院长投诉电话,耐心解释和处理群众反映问题,并做好回访调查,及时掌握病人对医院的满意情况。强化廉洁行医意识,开展廉洁行医警示教育活动,教育职工努力做到知荣辱,明是非,遵法纪,守信用,增强自觉抵制商业贿赂的意识,树立医务人员良好形象。群众满意度不断提高,上半年无医疗纠纷的发生。
三、强化措施,全面做好公共卫生服务工作。
今年,随着医改的不断深化,基本公共卫生服务已成为一项重要而艰巨的工作任务。我院按照局党委的统一部署,及时转变理念,调整工作思路,工作中坚持基本医疗服务和公共卫生服务“两条腿”走路的原则。公共卫生工作取得了显著成效。
一是加强领导、建全组织、充实人员配备。成立了卫生院公共卫生服务领导小组,下设公共卫生科、一体化管理办公室,另外我院在人员紧张的情况下,抽调2名业务骨干,成立了妇幼保健科,专职从事妇幼保健工作,打破了多年来妇幼保健工作进展不利这一“瓶颈”,以适应新形势下的医改要求。
二是完善制度,规范行为,推进基本公共卫生服务项目的开展。根据国家基本公共卫生服务内容和工作要求,及时调整各类制度,健全项目管理办法,明确了项目专兼职人员,完善了日常监督检查制度。加强对公共卫生服务人员进行相关知识的培训。今年上半年,居民健康档案纸质建档率达到了100%,电子档案录入率为98.2%,健康档案合格率达到90%以上;我镇新建立预防接种证人数为192 人,一类疫苗接种率为98.7%,脊灰接种率为99.1%;开展新生儿访视 177人,访视率为85%,0-6岁儿童随访3700人次,儿童健康管理率达到92%。儿童系统管理率达到100 %,免费为适龄儿童查体1273人次;孕12周之前建册的人数417人,早孕建册率85%,产前随访417人,产前健康管理率 85%。产后访视人数 177 人,产后访视率为 85 %;65岁及以上老人接受健康管理人数2285人,管理率47.3% 健康体检表完整率100%。老年人免费查体653人次;年内管理高血压人数为3582人,健康管理率为76.1%,规范管理率为100%,血压控制率100%;管理糖尿病人数385人,健康管理率33%,规范管理率100%,血糖控制率32 %;共筛查登记在册重性精神病患者208人,患者管理33%,重性精神病患者规范管理率100%,稳定率82%。
三是充分发挥广大乡村医生的作用。公共卫生服务是一项长期、系统、复杂的工作,项目的实施离不开广大乡医的参与,工作中我们将任务目标层层分解,落实到各卫生室,落实给每位乡医。同时注重加强乡医的培训学习和宣传教育,定期召开会议,及时传达上级有关文件精神,转变乡医的思想观念和角色定位,积极投身到医改工作中来。广大乡医的工作热情空前高涨。
四是严格落实公共卫生服务经费的分配和工作奖励。我院多次召开全镇乡医大会,分析医改形式,通报基本公共卫生服务项目开展情况。根据任务完成情况发放公共卫生服务项目经费。会议还表彰在公共卫生服务工作中做出突出成绩的先进集体和个人。先后有5个先进村卫生室和38名优秀乡医受到表彰,分别给予2000元和500元的不等的奖励。从而调动了广大乡医的工作积极性。
四、稳步推进一体化工作
一是加强对卫生室和乡村医生业务培训和技术指导。加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督,实行绩效与报酬挂钩,强化乡村医生业务培训,严格乡村医生培训制度,要求乡村医生积极参加山东省乡村医生在岗培训,培训率达到100%。卫生室严格按制度要求开展业务工作。二是加强对乡村医生的监督检查和财务管理。日前,我院组织督导考核小组对辖区内24所卫生室进行了全面检查考核,内容包括新农合、医疗质量、国家基本药物制度、医疗废物等,对检查中发现的问题及时进行整改。确保各卫生室依法执业。财务管理方面,指导村卫生室建立健全财务帐表,规范财务收支程序,村卫生室每月向卫生院报告财务收支情况并接受检查。三是积极开展示范化卫生室创建活动。先后投资3万元对铁匠村卫生室进行升级改造。完善了软硬件设施。目前,有5处卫生室正在创建示范化卫生室,8处新增卫生室已经建设完毕等待验收。四是积极推行国家基本药物制度。按照国家基本用药目录。采取定期统一报送计划,统一网上采购,满足临床用药需要,所用药品、卫生材料由卫生院统一购进、统一供应,村级卫生室不得网下购进药品和卫生材料。截止6月30日卫生院共计采购基本药物666672.31元,卫生室采购基本药物138691.83元。
五、存在的问题和下一步打算
上半年尽管取得了一定的成绩,但存在的问题和面临的形势依然严峻。
一是业务开展仍然不平衡。今年上半年药品收入75万元,占业务收入水平比例的43%,由此可以看出,实施国家基本药物制度后,我院基药所占业务收入的比例仍然较大,这说明业务的开展主要依赖药品。临床医疗服务收费项目较少,需要我们下一步拓宽服务范围,在不增加患者负担的基础上,多开展服务项目,为广大群众提供更加满意的的医疗服务。在科室发展上,主要依赖于内科、儿科,在其他专业方面,比如外科、妇科、五官科等还不能满足群众的医疗服务需求。
二是对公共卫生服务项目重要性的认识不足。多年来形成的惯性思维,导致观念陈旧,不能适应新的医改形式。公共卫生服务项目的开展难以取得新的突破。工作中存在不系统、不深入、不扎实、不规范。随着形势的发展,乡镇卫生院的功能定位日渐明晰,实施公共卫生服务项目的重要性突显。尤其在居民健康档案方面,如何更好地发挥其作用值得研究。这需要我们下一步要及时更新观念、转变理念,投入更多的人力、物力、精力和财力,积极探索和创新,提高开展公共卫生服务项目的可操作性,使其变得高效便捷,真真正正让人民群众享受到公共卫生服务项目带来的实惠。
三是一体化管理工作要进一步加强。目前我镇的一体化管理工作还停留在表面,仅限于药品的统一配送管理。其实质性的 “两制”还没有真正形成。下一步我们的工作思路:一是按照上级有关文件精神,继续强化对乡医的思想宣传教育,转变他们的观念和角色定位,变“让我干”为“我要干”。二是加大监督检查力度,加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督,实行绩效与报酬挂钩。三是强化乡村医生业务培训,严格乡村医生培训制度,培训率达到100%。
四是要加大对村卫生室新农合工作的监管力度。随着新农合定点机构的逐步扩大,对新农合的监管越来越重要。上半年,我镇共有新农合定点报销村卫生室24处,为了确保新农合资金使用安全,我院成立了新农合督导检查小组,对辖区内新农合定点报销卫生室定期进行督导检查。发现问题及时改正,重大问题上报县新农合办公室。
五是继续加强人才队伍建设。人才匮乏、人员短缺一直是困扰我院发展的重要因素之一,尽管近年来通过县卫生局招聘了部分技术人员,但仍然不能满足当前工作的需求。下一步我们还要加大力度,通过学生招聘、竞争上岗、院内业务培训、外出进修等形式加快人员培养步伐,提高全体员工素质,促进我院各项工作健康持续全面发展。
2012年上半年工作总结及下半年工作计划
上半年,广饶经济开发区卫生院在县卫生局正确领导下,深入贯彻学习实践科学发展观,牢固树立“以人为本”的服务理念,稳步实施医药卫生体制改革,积极落实各项卫生方针、政策,结合工作实际,理清思路,明确目标,统筹做好医疗服务、基本药物制度、公共卫生服务、新农合、村卫生室规范化建设等重点卫生工作,促进各项工作全面、协调、可持续发展,为完成全年工作任务奠定了坚实的基础。
一、上半年工作开展情况
(一)狠抓医疗质量管理,提高医疗服务水平。
以“三好一满意”活动的开展为切入点,深入开展以 “处方点评”、“医院感染控制”等活动的医疗质量管理活动,以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩,不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
(二)巩固完善国家基本药物制度,减轻病人负担
自2011年实行药品零差率,推行基本药物制度以来,卫生院和村卫生室所有临床用药全部使用国家基本药物目录内的药品,根据上级要求,共配备基本药物358个品种,其中国家基本药物目录品种225种、省增补目录品种133种,市级增补53种。所有药品全部由省统一集中招标网上采购和统一配送,统一药品零差率价格,并全部纳入新农合药品报销目录。今年1至6月份网上基本药物采购金额共计240.72万元,其中采购国家基本药物114.46万元,占48%;采购省增补药物占75.42万元,31%;采购市级增补药物50.84万元,占21%。目前我院基本药物采购正按照全省“五个统一”(统一组织机构,统一招标平台,统一规范操作,统一采购,统一配送)的要求正有序推进。
创新工作机制,强化监督检查。为确保基本药物制度的顺利实施,我院严格按照《广饶经济开发区、乐安街道村卫生室实施国家基本药品制度绩效考核工作方案》标准要求,加强对对卫生室实施基本药物制度进行督导检查,针对实施过程中存在的问题,及时的有效落实,按时兑现药品零差率补贴,1-4月份共为全区34处村卫生室发放药品零差率补贴39.12万元。保证了乡村医生收入不下降,极大调动乡村医生工作积极性。坚定实施基本药物制度的决心,确保医改工作的顺利进行。
基本药物制度实施以来,逐步改变了医生的用药习惯,确保用药安全,降低了患者负担,药品价格普遍下降40%左右,有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。
(三)实施公共卫生服务项目,促进服务均等化
经过近两年的努力,全区居民建档工作基本完成,截至目前,2
共建立纸质居民健康档案45227人,建立居民电子档案43088人,建档率达96%。今年以来,我院及时调整工作思路,把提高建档人群覆盖率为主转变到完善档案质量和重点人群随访、干预上来,重点加强对慢病等特殊人员随访,每季度至少随访1次,提供用药、运动、饮食、心理等健康指导,并及时做好随访人群健康档案的信息更新。制定了切实可行健康教育工作计划和干预策略,及时更换健康教育宣传内容,深入开展健康教育讲座与宣传活动,提高群众的知晓率与认同率。半年来,结合“3.25结核病防治日”、“4.25免疫规划宣传周”、“5.30世界禁烟日”等主题活动日的开展,举办健康教育讲座共20次,受益群众累计3000多人;发放宣传资料3715份。启动65岁以上老年人每年一次的免费体检工作,为全区近4600名老年人免费进行内、外科常规检查和“6+1”检测项目(血常规、尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、血脂、心电图),此项工作累计投资约30万元。截止目前共体检1218人。
加强对重点传染病监测,全力做好手足口病等重点传染病防控。一是认真做好传染病与突发公共卫生事件的登记、报告、监测和处置工作。二是全力做好手足口病防控工作,及时做好手足口病个案调查、疫点消毒,突出重点隔离、重点人群、托幼机构重点环节的防控,采取包村入户方式对发生聚集性病例社区村庄实施联防联控措施,防止疫情流行。截止目前,全区共发生手足口病住院病例98例,未出现重症病例。三是加强肠道传染病防治工作,启用肠道门诊,认真做好以霍乱为重点的夏秋季节肠道传染病防治工作,对腹泻病人进行严格筛查、登记及标本采集。
继续做好重大公共卫生服务项目。实施农村孕产妇住院分娩补助、补服叶酸预防神经管缺陷公共卫生服务项目。优化项目管理方案,规范和简化服务流程,做好信息收集,项目监督审核,实行项目信息旬报、月报、季报制度,确保项目健康运行。项目启动以来,共为144名农村妇女发放住院分娩补助7.2万元,为1040名孕产妇建立保健手册及IC卡,为1005名待孕妇女发放叶酸,筛查高危妊娠妇女47人,均给予孕期指导及转诊治疗。为2831名0-6岁儿童进行定期体检,筛查体弱儿共104例,并给予喂养指导及治疗。
(四)创建规范化村卫生室,提升村级医疗服务能力 今年我院把18处村卫生室列入首批规范化村卫生室创建,参与创建卫生室将推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理模式,为做好此项工作我院成立了规范化村卫生室建设督导小组,强化业务管理力度,督促创建村卫生室对照创建标准认真进行整改落实,对就诊流程不合理村卫生室,进行重新规划设计,同时要求各村卫生室认真落实服务规范、门诊、消毒、医疗垃圾处理等各项医疗卫生制度,规范乡村医生执业行为。加强对卫生室督导检查,结合日常管理实施动态化、常态化的检查巡视督导方法,采取定期与不定期方式结合进行全方位督导检查,对存在问题的村卫生室要进行重点管理,限期整改。整改不到位的,给予停发相应补助经费,直至达到标准要求。
(五)完善新农合制度,提高医疗保障水平。
2012年,新农合财政补助标准提高到每人每年275元,个 4
人缴费提高到60元,总体筹资标准达到335元/人,全区参合人数41663人,参合率达96.49%。卫生院住院费用报销比例90%,门诊和村卫生室费用报销比例基药45%(其他35%),二级医院住院75%;医药费用在3万元以上的在常规报销的基础上,还可以享受县、市级级大病补偿,补偿金额可达到总医药费用的75%。1-6月份累计补偿566.43万元
实施了新农合“精细化管理年”活动,以完善制度、细化管理为核心,加强制度建设,规范工作程序,深化管理细节,规范基金使用管理;加强日常网络监管和实地督查,加大对村级定点医疗机构督查力度,做好补偿信息公示,确保新农合资金安全运行。
(六)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督。
一是结合绩效工资实施认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。二是继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、维护群众利益的重要载体,积极组织、主动参与民主评议行风活动,以评促纠、注重整改。充分发挥行风监督员的作用,认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。三是全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求,增强医疗机构院务公开意识,推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
二、下半年工作打算
下半年,我院将以科学发展观统领全局,主动适应医改新形势,以开展“三好一满意”活动、“能力提升年”活动为主线,全力做好公共卫生服务、基本药物制度、新农合、规范化村卫生室建设 5
等重点工作,不断加强医院规范化管理,内保质量,外树形象,抓好医疗质量控制,确保医疗安全,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。
(一)加强医疗质量监控,全面落实医疗核心制度:制订评价细则、督导考核方案,切实抓好以首诊负责制、三级医师查房制、交接班制度、查对制度、疑难病例讨论制度等为内容的医疗质量管理核心制度的落实,加强医疗文书书写,病案质量管理,落实对病案全程质量监控,评价、反馈制度,提高病例质量。
(二)深入开展“三好一满意”、“优质服务月”活动。切实转变服务理念,全面推行规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理示范、志愿者服务、出院病人随访、新农合病人优惠治疗等措施,进一步提高人性化、规范化医疗服务水平。
(三)继续大力加强对手足口等传染病防控力度,进一步提高应急处置能力,确保我区不出现大面积的爆发流行和危重病例。这项工作离不开政府的领导和支持及各部门村的配合,下一步我们要大力加强宣传防控力度,密切监测疫情,积极贮备防控物资。同时做好上级按排的其他应急性工作。
(四)实施基本公共卫生服务精细化管理,加大对村卫生室和乡医承担公共卫生服务的管理力度,进一步强化考核机制,完善绩效考核办法,强化对基本公共卫生服务管理,重点做好特殊人员、老年人管理随访,全力做好65岁老年人免费体检,力争10月底完成体检任务。
(五)结合基本药物制度和药品零差率的实施,进一步完善岗位聘任制和职工绩效工资考核办法,进一步提高工作积极性,6
激发工作热情,更好的干好本职工作服务群众。
(六)全力做好花园分院搬迁和同悦社区卫生服务站建设,认真准备18处规范化村卫生室创建验收工作。
(七)继续积极推进乐安社区卫生服务中心综合楼的建设,力争尽快立项,以提升卫生院整体服务功能,改善群众就医环境。
(八)做好上级政府、部门交办的其他工作任务。
1 未来玉米供应压力巨大
2012年国内玉米供应比较充足。根据国家粮油信息中心最新预测, 2011年度国内玉米产量达到创纪录的19 175亿t。另外, 300万t进口玉米已经到港, 2011年还有约1 000万t的结转库存。因此, 国内玉米整体供需结构较2011年更为宽松。
后期随着天气转暖, 东北农户将着手出售手中余粮, 市场供应量将有所增加。由于目前价格较高, 农民销售积极性有所提高, 港口玉米上市量也开始增加。虽然目前收购主体增加导致东北玉米价格坚挺, 但后期供应压力依然存在。从目前东北地区的玉米销售进度来看, 仍落后于往年同期水平。据调查, 东北部分地区售粮过半, 但有些地方还不足40%。根据以往经验, 不具备储存条件的农民一般都会在春播前出售手中余粮, 因此, 后期玉米供应量将陆续增加。
另外, 新年度北半球玉米种植将继续增加, 远期供应压力巨大。根据美国农业部公布的基线报告和农业展望会议披露的信息, 预计2012年美国玉米种植面积将大幅增加, 由2011年的9 190万英亩增加到9 400万英亩。
根据2012/2013年度美国玉米的供需平衡表计算出, 在天气正常的情况下, 美国玉米的趋势单产将达到164蒲式耳/英亩, 收获面积预计为8 680万英亩, 总产量将达到创纪录的14 235亿蒲式耳, 期末库存将达到16.23亿蒲式耳, 较2011年翻了一番, 库存消费比也增加了约一倍。因此, 从玉米远期供应来看, 2012年国际玉米价格将很难上涨。
与此同时, 由于国内玉米种植效益较好, 2012年国内玉米种植面积也将继续增加。自2003/2004年度以来, 国内玉米种植面积已经连续8年增长, 2011年玉米种植面积增加了2.8%, 增至50 145亩 (1亩≈667 m2) 。根据目前国内大豆和玉米的比价情况, 预计2012年国内东北地区玉米种植面积将继续增加, 这对远期玉米市场将形成持续利空影响。
2 需求低迷, 价格难以持续上涨
从需求角度来看, 2012年春节后养殖业进入淡季。根据调查情况, 目前养殖利润均有下滑, 其中禽类养殖基本处于亏损状态, 养猪行业相对较好, 短期仍处于盈利状态, 饲料需求有一定增加。预计后期禽料需求一般, 甚至将有所下滑, 而猪料需求相对乐观。由于优质玉米粮源少, 企业收购难度增加, 后期随着养殖业的不景气情况持续, 养殖户补栏积极性将有所降低。预计2012年饲料需求将整体持稳或略增。
2012年玉米深加工行业形势严峻。为优化国内资源配置, 2011年, 国家对玉米深加工采取了诸如专项调控、恢复增收增值税和消费税等政策。2012年国家还将继续严格控制玉米深加工项目, 加之成本市场和终端消费市场的压力, 深加工行业形势严峻, 产能难有明显扩张。预计2012年工业玉米需求也难有大幅增加。
“一年涨、一年平、一年跌”的猪肉价格一直以来被称为“三年走势”,然而2012年有些反常,相对而言吃猪肉比吃蔬菜还要“实惠”,这是当前全国许多地区老百姓对猪肉价格下跌最直观的反应。在经历2011年火箭式上涨之后,2012年生猪价格转而掉头下跌,并未出现百姓和养殖户预期的“平局”,也未像很多人年初预测的那样,随着5月的到来而进入上升通道。虽然6月以来猪价出现小幅回弹,但仍连续第12周处于生猪养殖盈亏平衡点下方。统计监测的数据显示,生猪和猪肉价格仍在“探底”,2012年6月25日,全国生猪出栏均价跌至13.62元/kg,同比下降27%;全国猪粮比跌至5.1∶1.0,一些地区养殖户开始出售能繁母猪,很可能为后市生猪价格波动埋下伏笔。
1 2012年上半年国内生猪市场概况
2012年春节后,国内猪肉需求大幅下降,虽是季节性规律,但2012年跌幅明显较往年大,终端消费低迷不振,与此同时,轮储、放储和猪肉进口的量增价扬对生猪市场的冲击也较大。目前生猪行情的阶段性底部特征已经出现。
(1)猪价“跌跌不休”,肉价并未明显下降。2012年春节后,受生猪生产周期性波动影响,生猪价格“跌跌不休”。6月10日,全国生猪出场平均价格跌至13.33元/kg。可价格调查监测资料显示,直接影响CPI的猪肉零售价与生猪出栏价的联动性并不完全一致。肉价随着猪价下调的同时,猪肉零售价格依然坚挺。自2011年9月以来,全国生猪出栏价已由高峰时的19.56元/kg下降至2012年6月30日的13.57元/kg,降幅已经超过了30%,猪价已基本跌回到2011年初的水平(图1)。与此同时,全国猪肉零售价格由2011年9月高峰时的28.79元/kg下降至6月30日的24.03元/kg,降幅仅为17.5%。和生猪价格相比,猪肉零售价格反应明显滞后。
(2)生猪存栏略有减少,能繁母猪仍居历史较高水平。2011年下半年生猪价格增长较快,养猪户大都赚了一笔钱,这也吸引了不少养殖户从2011年11~12月开始大规模养殖,加之猪病形势较为平稳,成活率较高,造成2012年生猪市场供应量持续增加。据农业部统计数据,截至2012年3月份全国生猪存栏46 167万头,同比增长5.46%,能繁母猪存栏4 954万头,同比增长4.04%。农业部公布的2012年4月份4 000个监测点生猪存栏信息显示,4月份生猪存栏量较上个月增加0.3%,比2011年同期增加5.5%;其中,能繁母猪与上月量持平,较2011年同期增加6.4%。2012年6月25日,农业部公布了2012年5月份4 000个监测点生猪存栏信息,5月份生猪存栏量较上个月降低0.4%,比2011年同期增加4.2%;其中,能繁母猪与较上个月降低0.1%,较2011年同期增加5.9%(图2)。
从生猪生产关键要素来看,全国能繁母猪仍保持较高水平(图3),如不发生重大疫情,能保证后期生猪生产发展动力。
(3)猪粮比价跌入“黄色区域”。2012年初以来,国内玉米、饲用小麦、豆粕价格逐月走高,目前均处于历史较高水平。与之形成鲜明对比的是,猪肉及禽蛋价格持续走低。饲料用粮价格持续上涨增加了养殖成本,养殖效益下降,养殖业也从2011年的盈利高峰跌入亏损的困境。4月初猪粮比跌破了6∶1的盈亏平衡点,标志着生猪养殖已经步入亏损区间。数据显示,6月25日全国玉米批发平均价格2.673元/kg,环比上涨4.7%,较年初上涨15.0%,同比上涨13.2%。同期仔猪价格也在持续攀升。另外,油价上涨、工资水平提高、水电费以及防疫费用增加等均增加了养殖成本。6月25日猪粮比价已跌至5.1∶1.0,同比下跌2.8个百分点,已处于“黄色区域”。根据国家发改委出台的《防止生猪价格过度下跌调控预案(暂行)》规定,当猪粮比价在5.5∶1~5.0∶1,表明猪价中度下跌,政府将加大商业储备。
2 猪市回暖乏力原因分析
综合分析,猪肉消费力下降、生猪出栏增加、冻肉的大量进口等因素导致了2012年上半年猪价持续下滑。
(1)夏季国内肉品消费进入淡季。进入6月以来,受炎热天气影响,猪肉及其制品消费持续低迷;暑假来临学校食堂猪肉消费减少;近期禽肉价格仍处于低位区间,部分低收入群体对禽肉购买意愿加强,影响猪肉的消费。
(2)生猪业出现“阶段性过剩”。2011年生猪行情利好,养殖收益增加在一定程度上刺激了养殖户的补栏积极性,各大型养殖企业也在圈地、扩大产能,因此母猪存栏基数是有所增长的,对应2012年上半年生猪出栏量有所增加。但现在生猪产能不是持续性过剩,而是阶段性过剩,是由需求导致的。随着2012年春节以来人民币升值,国产生猪的价格比国际上高出1/3,进口生猪量同期增长1.1倍,这就抑制了市场对国内生猪的需求,而且受国内宏观经济影响,生猪需求量下降。
(3)冻猪肉收储政策作用被进口猪肉增加抵消。2012年5月我国猪肉及其副产品进口实际到港6.24万t,环比增长36.24%。其中,5月我国鲜冷冻猪肉进口量4.86万t,同比增加145.32%,环比增加16.11%。值得注意的是,自2012年5月以来展开的前两轮中央生猪冻肉收储总量仅在6万t左右,而近5万t的单月进口量已基本抵消政策面收储对于市场的支撑。
3 2012年下半年市场行情展望
根据往年的猪价情况分析,端午节(2012年6月23日)将是猪价的分水岭。往年端午节前猪价都还比较稳定,端午节之后才会出现波动。而2012年因为生猪价格下跌,不少养殖户正“囤积”生猪等待猪价上涨,接下来生猪出栏可能还会增多,生猪供应依然充足,价格仍有继续下降的空间。有数据显示,2012年3月底全国千家养殖企业生猪总存栏量处于历史最高水平,且能繁母猪存栏比例高达10.66%,预示后期生猪供给充足;仔猪存栏比重32.98%,较2月底、1月底分别下降0.32、0.19个百分点,预示7月份育肥猪供给量较5、6月份小幅下降。目前来看,饲料用粮价格上涨趋势还在持续。但是随着饲料用粮供给的增加,饲料价格存在着回调的可能。2012年6月后小麦上市,小麦供应增加趋势明确。玉米、大豆种植面积大幅增长令增产预期得到强化,国内大豆供给也将随着国内临储库存的轮出而增加。随着供给的增加,国内饲料用粮市场供需趋紧的状况将有所改善。
农业部畜牧司监测分析处的相关负责人指出,2012年1~5月份,全国生猪平均存栏量同比增长5.3%,仔猪平均存栏量同比增长3.2%,能繁母猪存栏量连续两个月同比增幅超过5%,这意味着2012年下半年乃至2013年上半年,生猪的供应仍然极为充足,猪价面临较大下行压力。总体来看,在全国生猪存栏增加的背景下,若不出现严重疫情,2012年猪价整体低于2011年,全年生猪价格可能呈“W”形走势,生猪养殖全年可实现盈利,不会出现大面积宰杀母猪现象。预计在这轮生猪抛售风波过后,生猪出栏量减少到一定程度或将支持生猪价格出现反弹。生猪价格取决于供求关系和饲料成本两大因素。受到人工成本及饲料涨价等因素的影响,猪价不可能一路下跌。按目前的形势来看,7、8月份是传统消费淡季,虽然2012年春节期间全国各地都出现了生猪流行性腹泻,导致了一批仔猪死亡。而这批仔猪的出栏时间恰恰是在7月份,供应量的减少或许会影响价格变化。但对于短期猪市仍应保持谨慎乐观。因此,预测7月整体生猪行情将仍在震荡中调整,并伴有阶段性上涨可能。建议养殖户保持理性补栏,控制存栏量,防范价格下跌带来的经营风险。9月份后,随着天气转凉、节日增多,猪价有望小幅回升。11~12月份很可能是2012年的峰值。但全国均价突破9元的可能性仍然十分渺茫。
汇源办事处大王庄村
2012年上半年社区卫生服务主要工作内容是完成《河南省2012基本公共卫生服务项目》规定的基本公共卫生服务,包括建立居民健康档案,开展健康教育,0-6岁儿童系统管理,孕产妇健康管理,老年人健康管理,高血压患者健康管理,2型糖尿病患者健康管理,重型精神疾病患者管理,传染病及突发公共卫生事件报告和处理,卫生监督协管及婚前保健工作;现将各项公共卫生服务工作的完成情况总结如下:
一、居民健康档案工作:我们以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门、电话随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止2012年8月31日止,我辖区2012年上半年累计建档共3950份,建档率达95%以上。其中65岁以上老年人累计建档296份;高血压病人累计建档152份;糖尿病人累计建档27份;精神病病人累计建档4份;孕产妇累计建档44份;0-6岁儿童累计建档605份。并按要求录入了居民电子健康档案系统。
二、健康教育:针对健康素养基本知识和优生优育及辖区重点健康问题等内容,通过板报,为乡村居民提供了健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏定期的更新内容,通过进行健康指导和宣传干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
三、0-6岁儿童健康管理:为了很好的对0-6岁儿童进行健康管理,我站逐步开展了对新生儿一周内进行一次新生儿访视,及儿童保健系统的健 1
康管理。截止2012年8月31日止,上半年累计建档共688人。
四、孕产妇健康管理:按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止2012年8月31日止,已为怀孕12周之前孕产妇累计建册44人,随访管理孕产妇44人,进行产后访视39人。
五、老年人健康管理工作:
1.综合建立居民健康档案对我村65岁及以上老年人进行管理,并对所有登记管理的老年人免费进行了一次健康体检检查。包括(血液常规检查、空腹血糖监测、尿常规检查、及心电图测试等相关体检项目)。截止2012年8月31日止,65岁以上老年人累计建档296人;并按要求录入了居民电子健康档案管理系统。
2.开展老年人健康干预:对发现已确诊的高血压及2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素的且未纳入其他疾病管理的居民进行定期的随访,并告知该居民一年后进行下一次的免费体检。
六、慢性病管理工作:
1.为有效的预防和控制高血压、糖尿病等慢性病;对我村民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案;并开展了慢性病的随访管理及康复指导工作,掌握我村慢性病病人的发病、死亡和现患情况。
2.通过开展35岁以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压、空腹血糖和健康档案建立过程中测血压、测血糖等方式发现高血压、糖尿病等慢性病患者。对已经确诊的慢性病患者进行登记管理,并提供面对面的每三
个月一次的定期随访,随访过程中进行询问病情、测量血压、空腹血糖等检查;对用药饮食、运动、心理各方面提供健康的指导。截止2012年8月31日止,高血压病人累计建档152人,糖尿病人累计建档27人。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
七、重性精神病管理:对辖区内已经确诊的2例重性精神疾病患者进行了每三个月一次的家庭随访;并对其家属开展了家属日常疾病护理的相关教育。
八、传染病防治:对及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。截止2012年8月31日止,已上报传染病例报告8例,并配合了专业机构的治疗管理为传染病的防控起到了积极的作用。
九、汇总工作中存在的不足情况如下:纸质档案及电子档案还需要进行逐步的完善;慢病人群上门随访跟踪服务的不够及时;辖区内孕产妇的体检率偏低;高血压,糖尿病的体检筛查力度尚需进一步提高。
十、总结卫生室下一步的工作安排:
1、要切实加强对公共卫生服务工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效整改措施,确保公共卫生服务项目工作的全面有序健康发展。
2、逐步完善并提高居民健康纸质档案及电子档案的质量。
3、加大宣传力度,提高健康意识。结合实际,开展有针对性的宣传活动,目的是做到无病早防,有病早治,促使广大群众积极主动的参与。
4、是以健康教育为手段,真心服务百姓为目的,卫生所工作人员通过健康教育和上门随访服务,向老百姓提供一些有用的卫生知识,促进沟通,让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等;都是国家为居民免费提供的卫生服务。
古城村委会有两个自然村,设两个村民小组,总户数435户,总人口1381人。我们卫生所在2012年的工作中,坚持党和国家的基本路线、方针、政策,遵纪守法,认真按时完成上级各部门下达的各项业务学习和工作培训,在上级各领导部门的关心、帮助、指导下,现已基本完成本年度的工作任务。
每月坚持定期会议及各项业务培训、专业培训学习,认真执行上级的各项规章制度及卫生室各项工作制度,及时上报。
公共卫生方面,规范居民健康档案管理,完成全村委会户,居民人的入户随访工作一次,人高血压患者的入户随访次糖尿病人人,精神病人人,随访次。
妇幼保健方面,管理孕妇人,其中流动孕妇人。系统管理孕妇人,高危产妇人,新生儿活产数人。0—7岁儿童体检人,检查高危儿童人,管理人。65岁以上老年人建档管理人,其中为个老年人进行了次入户随访管理。及早发现孕妇,在十三周内指导每位孕妇做早孕检查及HIV的检查,并在整个孕期最少不低于次产前检查,及时发现高危孕妇,加强管理,不定期指导、动员每位孕妇住院分娩,并为每位孕妇申请降消项目资金。
预防疾病工作及预防接种工作方面,按程序及时接种各类疫苗,按要求冷链保存,乙肝接种人,精百疫苗接种人,麻腮风接种XX人,A+C疫苗接种人,乙脑疫苗接种人,甲肝疫苗接种人,白破疫苗接种人,脊髓灰质炎疫苗服丸人。有领发疫苗记录、批号、失效期、数量、冰箱温度记录。开展疫情检测、传染病疫情及时上报,不定期为群众开展健康知识宣教,每月一期健康知识黑板报,按时上报居民死亡临床医学证明书、死亡证。
诊疗方面:热情地为来就诊的每一位患者提供优质、方便、快捷的服务,耐心接待每一位来就诊的患者,认真检查治疗、认真书写医疗文书、门诊登记和处方,做到合理安全用药,严格执行国家基本药物制度,统一采购药品,基药零差价制度,认真执行国家的新农合政策,使参加新农合的群众得到应有的减免补助,让广大的人民群众看得起病,生病能得到及时有效的治疗。
以上这些工作是2012上半年在各级领导、各级部门及广大群众的支持下所完成的。我们卫生所所做的这些工作远远不足,对广大群众的需要还没有更好地满足,我们在今后的工作中还要不断完善自己,努力学习各项业务知识,总结工作经验,在今后的工作中为人民群众做出更好的服务。
古城卫生所
本专题从体育课前预设与课后反思视角入手,重点讨论体育课计划编制与体育教学课后反思技能,由于体育教学涉及内容很多,如水平教学计划、学年计划、学期计划、单元计划、课时教学计划(备课),因此,本专题主要针对单元教学计划设计、课时教学计划设计、说课与课后自我评价、听课(或看课)评课等技能进行讨论。
第3期:说课技能的培养与训练
近年来“说课”一词频繁出现在体育教师招考、体育教师业务类评比等活动中,足以说明它已成为体育教研活动的一种重要的形式,也是教师专业技能培养一种重要、有效的技能训练方法,更是体育教师专业化发展的重要措施。说课是教学设计的延续,也是教学设计的简洁表达,为便于广大体育老师展开讨论,本专题拟定了以下几个具有针对性的话题:
①说课需要“说”些什么?需要按教学设计的流程说课吗?
②说课过程中应注意哪些些与内容无关但与效果有直接关联的问题(如姿态、语气、目光、精神面貌、声音、气氛等)?有没有特别的说课技巧?
③说课技能与备课技能有什么样的关联?
④年轻教师说课技能应如何培养与训练?您有何独到经验与技巧?
第4期:自我反思技能的培养与训练
课后反思是教师上完课后对整个教学行为过程进行思考、回顾与审视,包括对自己的教学观念和教学行为、学生的表现、教学的成功与失败进行理性的分析。由于基层教师每天都要上课,这就为课后自我反思提供了大量的机会与素材,课后自我反思技能就是在教师不断地对自己的课进行反思过程中培养起来的。为便于广大体育老师展开讨论,本专题拟定了以下几个具有针对性的话题:
①课后反思内容的重点是什么?教师课后需要记录与整理哪些内容?
②课后反思对于您专业教学技能的发展有哪些作用?
③课后反思技能是如何发展起来的?
④年轻教师的课后反思技能应如何培养与训练?您有何独到经验与技巧?
第5期:听(看)课技能的墒养与训练
听(看)课既是教研活动,又是科研活动,它能在教学实践和教学理论之间架起一座桥梁。在中小学教科研活动中,通过听课活动,能够相互切磋技艺,提高教学水平,更好地胜任教学工作。为便于广大体育老师展开讨论,本专题拟定了以下几个具有针对性的话题;
①听(看)课过程中需要携带哪些必备的材料?
②能否设计出内容全面、比较合理的表格以便于听(看)课与记录?
③听(看)课知识与听(看)课技能是什么关系?
④青年教师的听(看)课技能应如何培养与训练?您有何独到经验与技巧?
第6期:评课技能的培养与训练
评课技能是指体育教师在看课与记录的基础上,对体育课进行整体的、部分的、专题的剖析,发现亮点、指出问题过程中表现出来的一种较为熟练的教学行为方式。为便于广大体育老师展开讨论,本专题拟定了以下几个具有针对性的话题:
①如何整理听(看)课的记录(按什么思路进行整理:是优缺点?教学流程?还是专题?)
②评课的视角有哪些?小学、初中、高中评课重点有何侧重?
③有哪些评课技巧?应如何对待评课过程中的不同观点?
④年轻教师的评课技能应如何培养与训练?您有何独到经验与技巧?
注:此专题讨论的进一步解读和背景资料请登录《体育教学》论坛(bbs.tyjx.net.cn)的“教学技能”专栏进行查看学校体育理论专家、浙江师范大学学校体育研究所邵伟德教授将作为此专栏版主组织大家在线讨论和交流。
“课改解读”专栏选题(第3期)
2012年第1季度此专栏讨论内容的设计意图,主要是梳理前一时期大家的经验与反思,更好地反馈一线教师的需求和心声,以期为F一步改革的推进提供更好的借鉴经验。
第3期:根据您的教学需求,您最希望相关专家或经验丰富的教师给您哪些方面的支持与帮助?
注:此专题讨论的进一步解读和背景资料请登录《体育教学》论坛(bbs.tyjx.net.cn)的“课改解读”专栏查看。学校体育理论专家、北京师范大学体育与运动学院杜晓红博士将作为此专栏版主组织大家在线讨论和交流。
“教研园地”专栏选题(3-6期)
本专题从大教研观展开对教研问题的多视角讨论。讨论活动“以研究促教学”为出发点和归宿,教与研的关系密不可分,如谈教学问题是从研究的角度探讨哪些是真问题?因此,教学研究也好,研究教学也好,讨论自始至终以教学为主线,以研究为手段展开本专题的讨论。
讨论题目
第3期:在教研活动中发现的体育新课改后的新问题
第4期:影响体育教学有效性的人为因素
第5期:影响体育教学有效性的场地器材因素
第6期:影响体育教学有效性的内容、目标与方法因素
注:此专题讨论的进一步解读和背景资料请登录《体育教学》论坛(bbs.tyjx.net.cn)的“教研园地”专栏进行查看。学校体育理论专家、中国教育科学研究院体育卫生与艺术教育研究中心于素梅博士将作为此专栏版主组织大家在线讨论和交流。
“实案选登”专栏选题(3-6期)
“实案选登”栏目为进一步提高实用性、针对性、互动性,2012年对刊登形式进行重新改造,将以“教学设计+自我分析+网友点评”的多元形式呈现。教学设计:可以是完整过程,也可以是教学片断,老师们将自己设计的最精彩、最巧妙部分以教案形式呈现出来;自我分析:需要老师们对自己的教学设计进行剖析,针对教学环节、练习手段、组织形式,简明扼要分析其设计的优点是什么,符合什么样的教学规律;网友点评则是编辑在初步定稿的基础上,把稿件呈现在《体育教学》论坛(bbs.tyjx.net.cn)的“实案选登”板块,进行网上讨论交流,届时我们将选择一些精彩点评同步刊出。
讨论题目及背景资料介绍:
第3期:篮球(小学:双手脚前投篮;初中:原地单手肩上投篮,高中:急停跳投)
不同的学段教学投篮动作,不能说是同课异构,但可以相互借鉴,其技术教学的主线和方法可以相互渗透。
第4则坼:跑(小学:接力跑、障碍跑、各种快速跑游戏;中学:耐久跑、途中跑技术)
小学主要是发展快速跑的能力以及各种反应能力,并通过一些校本游戏开发,提高教学的趣味性;中学主要是发展学生的心肺功能和培养克服极点的意志力,同时要传授给学生正确的途中跑动作,提高耐久跑成绩。
第5期:投(小学:轻物投掷;中学:实心球、耐久跑途中跑技术)
投掷教学是田径教学的基本内容之一,通过各种投掷物的投掷练习,发展投掷能力,可以设计一些发展上肢力量的课课练。设计要符合学生身心特点,提高练习的趣味性,避免枯燥机械的重复练习。
第6期:经典教学设计汇总
这一期将收集半年来各地区的经典教学设计,主要以片段的形式呈现,篇幅将缩减,但版面会有所增加,参与的作者群将扩大,并有一些互动。
注:此专题讨论的进一步解读和背景资料请登录《体育教学》论坛(bbs.tyjx.net.cn)的“实案选登”专栏查询。一线体育骨干教师、原“实案选登”主策划、审稿人江苏省潘雪峰、浙江省张海平老师将作为此专栏版主组织大家在线讨论和交流。
“场地器村”专栏选题(3-6期)
体育场地器材是学校进行体育教学和开展课外体育活动的必要物质条件和载体,它直接关系到整个学校体育工作的效果。面对当前短期内无法解决的瓶颈,体育教师要不断探索化解体育场地器材不足的新思路和新方法,积极开发体育课程的各种物力资源,形成丰富的课程资源,补充和缓解场地器材的不足,为课程资源的开发和利用的实际操作提供理论支撑,而从事教育实践的一线体育教师最知情,最有发言权。为此,本栏目特邀请广大体育教师献计献策,将自己在实践教学中实用的场地器材新方法、新做法分享出来,让我们共享成果,服务学生。
关键词:出口增速,进口增速,欧债危机,货币政策
一、2012年上半年我国外贸运行基本特点
1.进出口仍处于低速增长态势
2012年6月, 我国进出口总值为3286.9亿美元, 同比增长9%, 环比下降4.5%。其中, 出口1802.1亿美元, 同比增长11.3%;进口1484.8亿美元, 同比增长6.3%。与一季度相比, 二季度进出口总值同比增速提高1.3个百分点, 其中出口增速提高2.9个百分点。上半年累计进出口总值18328.4亿美元, 同比增长8.0%, 其中出口增长9.2%, 进口增长6.7%。 这是除2009年以外, 近10年来上半年外贸增长速度的最低值 (参见图1、图2) 。
2.进出口商品结构发生变化
2012年6月, 我国机电产品出口增长13.3%, 继续快于出口总体增速。上半年机电产品出口5502.5亿美元, 增长10.5%, 高出同期我国出口总体增速1.3个百分点。具有刚性需求的消费类产品出口稳定增长, 移动电话、箱包、鞋类、家具、塑料制品等出口分别增长23.9%、11.2%、9.7%、26.1%和34.1%。但纺织品、服装等传统优势出口商品增速却比较低。进口商品中, 消费品进口增长较快, 上半年进口604亿美元, 增长25.6%, 高于进口总体增速18.9个百分点 (见图3) 。
3.一般贸易增速继续快于加工贸易
2012年6月, 一般贸易和加工贸易出口增速分别为11.1%和6.7%, 比5月分别低7.4个百分点和3.1个百分点。由于加工贸易优势减弱, 沿海一部分加工贸易企业转向一般贸易。上半年我国一般贸易进出口9750.9亿美元, 同比增长8.9%, 占进出口总值的比重为53%, 较2011年同期提高0.4个百分点。加工贸易进出口6431.5亿美元, 增长4.3%, 占我国进出口总值比重为35%, 较2011年同期下降1.2个百分点 (见图4、图5) 。
4.与新兴市场贸易继续平稳增长
2012年6月, 中国对欧盟、日本出口增速分别降至-1.1%和0.1%。欧盟成为我国出口增长最大拖累。上半年中国对欧盟出口下降0.8%, 其中对德国、法国和意大利出口分别下降3.9%、5.3%和24.2%。与此同时, 对新兴市场国家出口继续平稳增长, 成为中国出口增长重要支撑。对美国、加拿大、澳大利亚、英国等出口增长均保持在10%以上, 成为稳定我国出口的重要因素 (见图6) 。
5.民营企业进出口增长较快
2012年上半年, 我国民营企业进出口值5504.3亿美元, 同比增长19%, 快于同期我国总体进出口增速11个百分点。外商投资企业进出口值9099.6亿美元, 同比增长4%, 占进出口总值比重为49.5%, 同比下降1.9个百分点;国有企业进出口值3794.5亿美元, 同比增长3.5%, 占进出口总值比重为20.6%, 同比下降0.9个百分点。与民营企业上半年出口增长19.6%形成鲜明对比的是, 国有企业出口值下降了2.3%。
二、2012年上半年我国外贸发展的国际、国内环境分析
(一) 全球经济受累于欧债危机
2012年以来, 世界经济复苏动能愈显不足, 制造业持续萎缩。欧元区经济低迷不断加深, 新兴市场国家增长普遍放缓, 对全球经济的带动作用减弱。摩根大通 (JP Morgan) 7月3日公布的报告显示, 全球制造业采购经理人指数 (PMI) 从5月的50.6%降至6月的48.9%, 为2011年11月以来首度跌至荣枯分水岭50%以下, 创2009年6月以来最低。最新数据显示, 全球各主要经济体6月制造业PMI纷纷走弱。这释放出在欧债危机阴影下世界经济正在放缓的信号 (见图7) 。欧债危机正在挫伤民众信心, 打击世界经济复苏, 也很可能影响到银行借贷。
1.欧元区制造业继续萎缩
欧元区2012年6月制造业PMI值为45.1%, 与5月持平, 为2009年6月以来最低, 显示欧元区制造业已连续11个月走弱。其中, 欧元区核心成员国德国制造业PMI值为45%, 是36个月以来最低。西班牙为41.1%, 为37个月以来最低。法国和意大利的制造业指数虽微升, 但仍位于50%之下。欧元区第二季度制造业平均PMI值为45.4%, 为2009年第二季度以来最低。目前, 欧元区失业率已上升至历史高点, 2012年6月份欧元区就业指数跌至46.7, 为2010年1月以来最低。欧元区可能重新陷入萎缩。
2.美国经济未摆脱低迷
美国2012年第二季度非农人口就业增加不足, 6月非农部门仅新增岗位8万个, 低于市场预期的9万~10万个。6月失业率为8.2%, 与5月持平。失业率已连续41个月高于8%以上。6月美国制造业PMI降至49.7%, 为2009年7月以来首次降至荣枯点50%之下。新订单指数从60%大幅降至47.8%。受国内财政悬崖预期、政府债务负担以及外围尤其是欧元区债务危机影响, 6月美国消费者信心降至2012年以来最低点。7月3日, 国际货币基金组织 (IMF) 公布美国经济年度评估报告, 指出美国经济复苏依然疲软, 经济下行风险加大, 并将2012年美国经济增长率预期由2.1%下调至2%。
3.新兴经济体增速放缓
亚洲开发银行在7月12日发布的报告指出, 欧洲金融危机和银行业危机的恶化以及美国经济复苏迟缓令亚洲发展中国家的增长前景承压。2012年上半年, 亚洲发展中经济体除受到欧洲危机影响外, 还受到印度和中国增长放缓以及一些国家经济刺激政策退出的拖累。随着欧债危机外溢效应不断扩大, 避险情绪升温所导致的新兴市场资金外流现象加剧。巴西、印度、俄罗斯等国的货币2012年二季度以来对美元的跌幅已高达两位数, 韩元、印尼盾、新加坡元和泰铢等亚洲新兴市场货币也纷纷走低。为了“保增长”, 目前多个新兴市场国家通过下调基准利率或存款准备金率来提振经济。然而, 降息会导致内外息差减小, 可能进一步降低这些国家货币和资产的吸引力, 从而加剧资本外流, 使得资本流出国遭遇货币贬值和资产价格暴跌的冲击。一些新兴市场国家还面临自身经济增长放缓和内部经济结构问题, 因此预计新兴市场经济未来一段时期仍将持续放缓。
4.全球贸易增长呈回落态势
2012年以来, 除欧盟对外贸易增长下滑外, 我主要贸易伙伴美、日、韩、台湾等进出口增长都在较低水平上, 且增速皆呈回落态势。IMF在其16日更新的《世界经济展望报告》中, 已经将2012年、2013年世界贸易量增长的预测值, 分别由4月份的4%和5.6%下调至3.8%和5.1%。总体上看, 中国进出口增长速度仍略高于世界其他主要经济体进出口增长速度 (见图8、图9) ) 。
5.全球货币政策宽松
欧洲央行2012年7月5日宣布, 7月11日起下调基准利率25个基点至0.75%。丹麦央行紧随欧洲央行之后降息, 存款利率已降至-0.2%的负利率。英国央行7月5日宣布, 追加500亿英镑的宽松规模至3750亿英镑, 维持0.5%基准利率不变, 以帮助经济摆脱衰退。同日, 中国人民银行决定, 自2012年7月6日起再次下调金融机构人民币存贷款基准利率。此后, 韩国等一些国家也相继作出降息决定。各国降息将进一步造成主要货币汇率的波动。美元近期走势较为坚挺。人民币对美元汇率近两个月来相对稳定。
(二) 国内经济下行风险增大
2011年下半年以来, 由于对一度过热的投资和过高的通胀预期进行了主动调控, 我国经济增长开始减速, 通胀率也得到明显抑制。然而, 2012年以来外需疲弱形势超出预期。三大需求同步回落, 使得经济增长率加速走低。2012年第二季度GDP增速已回落至7.6%。6月居民消费价格指数 (CPI) 同比已经回落至2.2%, 环比已连续三个月回落。工业生产者价格指数 (PPI) 同比降2.1%, 已经连续四个月下降, 创30个月来新低 (见图10) 。
2012年6月我国制造业PMI为50.2%, 较上月回落0.2个百分点, 连续第二个月回落, 创7个月来最低点。尽管6月回落具有一定季节性, 但2012年年回落幅度为历年最大。其中新出口订单指数、采购量指数、购进价格指数回落较明显, 降幅在3个百分点左右。从第二季度情况看, PMI指数平均为51.3%, 较一季度回落0.2个百分点, 回落幅度有所收窄, 反映出经济增速向趋稳方向发展, 经济增速应在国家调控预期目标范围内 (见图11) 。
上述情况反映当前我国经济运行总体平稳, 但是出现下行风险。针对这一系列新情况, 央行在一个月内已经两次下调基准利率。除了货币政策微调以外, 2012年下半年国家还将通过实施积极的财政政策, 包括结构性减税、税收制度改革以及加快推进重点领域和关键环节改革等措施, 努力拉升投资和消费, 保持经济平稳增长。
(三) 我国频繁遭受贸易摩擦
据不完全统计, 2012年截至7月6日, 我国机电产品当年遭受的贸易救济调查 (不包括反倾销和反补贴制裁) 就达9起, 主要包括美国国际贸易委员会 (ITC) 对电子成像设备等启动的337调查、印度对华电绝缘体进行特别保障措施调查、美国对中国和越南产应用级风电塔进行“双反”调查等。除个别产业免遭制裁之外, 几乎所有受调查的产品都被施以贸易制裁。新兴经济体对华贸易诉讼也开始增多。据世界贸易组织 (WTO) 此前统计, 在阿根廷发起的反倾销调查中有1/4针对中国产品。印度近年来对我国反倾销调查立案数量已超过欧美, 占同期所有WTO成员对我反倾销调查案件总数的1/5。一些本土性政策已成为国外质疑中国补贴政策的关注点。与此同时, 技术性贸易壁垒和绿色壁垒持续升温, 西方发达国家原来只针对单一产品采取单一措施, 现在已发展到针对大类产品采取系统性的综合措施。
三、2012年下半年我国进出口形势预测
2012年下半年世界经济不会有根本起色, 外需仍呈疲弱态势, 贸易保护主义将有增无减。订单不足和成本趋升仍是外贸企业面临的突出问题。总体上看, 下半年外贸增长速度不会有显著大幅回升, 全年实现10%的外贸增长目标将是十分艰巨的任务。
1.出口增速短期仍可能回落
一是对新兴市场出口增长面临压力。新兴经济体增速普遍回落, 对我国出口商品的需求将减弱, 与我贸易摩擦可能加剧。二是外商投资企业出口增长缺乏后劲。2012年上半年我国实际利用外资金额同比下降3%, 其中制造业实际利用外资下降5.1%。外资企业出口增长近几年一直低于我国出口总体增速。三是从先行指标看, 除制造业PMI下滑外, 与未来几个月出口有密切关系的中国从日本、韩国及中国大陆自台湾的进口指标也不看好。2012年1-6月, 中国从日、韩、大陆自台湾进口持续低迷, 各月同比增速分别为-26.4%、27.5%、-5.6%、-8.5%、3.2%、-2.6%, 上半年总体负增长 (-3.4%) 。以上迹象均预示下半年我国出口形势依然堪忧, 不排除短期内增速进一步回落的可能。
2.进口形势同样不容乐观
2012年上半年, 我国进口重点商品中, 铁矿石、铜以及原油等大宗商品进口量大幅增长。由于其“金融工具”角色越来越重要, 部分进口大宗商品实际上仍未进入终端市场。随着我国经济增速放缓, 对大宗商品需求将回落, 前期较大库存也需消化, 价格下滑趋势近期难以改变。制造业PMI指数中新订单指数已连续4个月下滑。这些都预示进口可能进一步走低。但投资类和消费类产品进口仍将保持稳定增长。
3.外贸顺差可能进一步扩大
进口低速增长可能使外贸顺差扩大, 但不会突破合理范围。
四、政策建议
一是进一步发挥宏观政策的调节作用。继续实施稳健的货币政策, 保持合理的社会融资规模, 加大金融对实体经济的支持力度。通过大幅减税扶持中小企业渡过难关, 刺激重点领域投资和消费需求。
二是继续积极合理有效利用外资。保持制造业尤其是新兴产业利用外资规模的持续增长, 发挥外资对我国承接新一轮国际产业转移、优化出口产业结构、促进加工贸易转型升级的积极推动作用。
三是加大对技术、设备、关键零部件进口的支持。积极推动机电产品进口结构调整, 逐步提高先进技术和关键设备、关键零部件进口比重, 满足新一代信息技术、新能源汽车等战略性新兴产业的需求。
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