医患沟通技巧--文档（精选11篇）
一个要求：
医患沟通必须有诚信、尊重、同情、耐心。两个技巧：
一是多听病人（家）说几名话，多对病人（家）说几名话； 二是掌握患者病情、治疗情况、检查结果，掌握医疗费用情况及病人（家）的心理状态。
四个留意：
医务人员留意沟通对象的情绪，留意沟通对象的感受，留意沟通对象对交流的期望，留意医生自己的情绪和态度。五个避免：
避免强求沟通对象即时接受事实，避免用刺激性语言，避免过多使用对方听不懂的专业术语，避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。
六个方式：
1、倾听:专心地、耐心地听病人讲话,这是最基本的一条。没有真正的倾听就不会取得病人的信任,病人就不会把自己的心里话和内心感受告诉我们。倾听本身就表示我们对病人的理解和尊重。很多病人对这个问题是非常敏感的。如果能专心地、耐心地听病人讲话,就等于给他一个良性的刺激,引起他说话的兴趣,加强说话的动力,以后病人就很愿意把心里话说出来。
2、肯定:不论病人有什么感受,只要这种感受对病人而言是真实的,我们就必须加以肯定。举一个简单的例子。一个美尼耳氏综合征患者感到天旋地转,天花板在转动。耳鼻喉科的医生就会首先肯定病人的这种感受是真实的,然后再给病人解释为什么会有这种感受。家属在与精神病人接触中最容易犯的错误就是,病人说出一种令人无法理解的感受,家属就认为是“胡说八道”、“哪有的事!”等等。这样就妨碍了病人与家属进一步沟通。例如,精神病人害怕有人要抓他,首先我们要肯定他这种感受,用理解和体贴的态度对他讲:你害怕有人要抓你,这种感受是完全可以理解的,对你来讲是完全真实的。假如病人得到了我们的肯定,愿意进一步谈下去,我们就可以和病人共同商讨,如何理解和处理这种现象。
3、澄清:澄清是个书写词汇,就是搞清楚的意思。我们所说的澄清包括两个方面的涵义:一方面是搞清楚病人每句话的实际内容和说话的目的,这是有效沟通所必需的。有的时候,说话的内容和目的是不一致的。举例说明,炎热的夏天,孩子跟妈妈说:“我渴了。”渴是孩子的感受,但实际目的是让妈妈给买汽水喝或买冰棍吃。“我渴了”是说话的内容,目的是为我解渴。精神病人和健康人一样,往往说话有他的言外之意。家属如果不清楚这一点,就无法与病人真正的沟通。
另一方面,病人发生什么生活事件,家属一定要搞清楚整个事件的经过,当时的环境以及当时病人的情绪反应等,每一个细节都要搞清楚。越了解得详细就越能与病人进行有效的沟通。例如,病人与售货员发生了争吵,很不痛快,东西没买就回来了。这时,家属就有必要让病人平心静气地把整个事情的经过、细节及病人的情绪反应跟我们讲清楚,我们也表示出关心和愿意了解的态度。这样我们就可以有目的地去帮助病人,缓解病人的不安和愤怒。而且,这样做本身就有利于家属与病人的沟通,促进病人表达能力的提高。精神分裂症病人如果能够把事情的经过有条不紊地表达出来,把自己的情绪感受如实地、生动地给听众一个身临其境的感觉,这种言语描述本身就是病人精神健康水平提高的体现。
4、善于提问:一般地讲,提问有两种形式:一种是开放式的,另一种是封闭式的。封闭式的提问就是只允许回答“是”,还是“不是”,或两个答案选其一,很像法庭的法官对被告的询问。医生有时也使用封闭式的提问,目的是把某一个症状的特殊性质搞清楚。如医生会问偏头疼的病人,是左边疼,还是右边疼,两个答案中只能选择其一,这就是个封闭式的提问。家属在与病人交谈中,除了特殊情况之外,应尽可能少用封闭式的提问。因为,封闭式的提问容易使病人限于被动,容易让病人感到是在受审讯,不能发挥病人的主动性。
开放式的提问就是允许病人自由地发表意见。如问病人:“昨天你怎么样?”这就是一个开放式的问题。病人可以把昨天的情况详详细细地告诉我们,也可以由病人自己决定说什么不说什么,什么事情说得详细,什么事情说得简单一点,可以自己选择谈话的重点。
介于两者之间的,是所谓半开放、半封闭或称限定开放式提问。如问病人:“昨天晚上你睡得怎么样?”这就是个有限的开放式问题。所谓“有限”指我们问的就是昨天晚上的睡眠情况。可也有一定的开放性,是入睡困难,还是早醒,睡眠时间的长短等,就随病人说了。这样提问内容比较集中。
5、重构:重构就是把病人的话用不同的措词、不同的造句加以复述,而不改变病人说话的意图和目的。在门诊,病人向我抱怨说:“我妈妈不理解我,也根本不关心我。”我就把这句话加以重构:“你这种苦恼我完全理解,因为我和你一样需要亲人的理解,也需要亲人的关心,是不是?”病人就点头,表示同意。这就说明我的重构没有歪曲他的目的和意图。病人说妈妈不理解我,不关心我,目的是病人需要母亲的体贴、关心和理解,如果这种需要得不到满足,他就会抱怨。
6、代病人说话,现身说法:这种方法可以促进沟通,特别是长辈和晚辈之间的沟通。例如,孩子对异性产生爱慕的心理,不好意思说出来,敏感的母亲似乎看出了某种苗头,就可以出来现身说法。“我像你这个年龄的时候,看到挺帅的男孩子,就控制不住想多看几眼。”这就是现身说法,这说明一定的年龄心理有共同性,“我是过来人”,我们的这种经验,就有可能解除孩子精神上的压力。假如病人有什么荒唐可笑的想法不愿说,做父母的就可以说。我们自己也有过某种荒唐离奇的想法,这是可以理解的。现身说法能够促进病人对自己的理解。病人可能就会想,既然父母过去都有过这方面的经验,我现在的年龄比你们那时的年龄还要小,就更不足为奇了。这样一来,病人就能够敞开胸怀,比较自由地表达自己。
7、尽量启发和鼓励病人讲话:要更好地与精神分裂症病人沟通,这一条是不可缺少的。启发和鼓励病人讲话有直接的方法和间接的方法。所谓间接的方法就是借题发挥。例如,在与病人一起看电视时,就可以和病人谈电视节目的内容,故事里的悲欢离合,引起病人谈话,这是间接方法。所谓直接方法就是现在发生了什么事情,就借这个事情展开讨论,尽量让病人讲话,启发病人提高语言表达能力,帮助病人解决一些心理问题。
8、尽可能提供各种交流的机会:给病人提供交流的条件和机会,办法是多种多样的。例如,鼓励病人看完电视后,写一篇感想,然后一起讨论,彼此交流。家属也可以给病人出题目,让病人对某一新闻或事件谈他自己的感受和看法。还可以定期与病人交谈,如周六或休息的时间,全家坐在一起找某个话题随便聊聊,或对某个问题展开讨论,就像开家庭会议一样。
从空间上也可以创造交流的机会。家属们可以带着病人一起去郊游,边玩边聊,或以身边的景物作为题材,抒发各自的感情。一句话,鼓励病人讲话,鼓励病人把自己的想法和情感表达出来。
总而言之,我们要创造一种轻松愉快、彼此比较平等自在的家庭气氛。要建立这种家庭环境,起决定作用的是父母,特别是做母亲的。
关键词 医患沟通 作用 技巧
医患沟通的作用
良好的医患沟通可取得医患之间的互相理解：病人希望得到良好的医疗服务，减少痛苦，早日康复。医务人员应该充分理解患者的心情，采取换位思考，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心细致、热情周到，使对方心态趋于平静，取得医患间的相互理解，使病人能够积极主动地配合治疗。
良好的医患沟通，可取得医患之间的相互信任。
良好的医患沟通可取得医患之间的密切合作：医疗过程是一个密切协作的过程，除医护之间的合作外，更重要的是需要病人的密切配合。要及时、有效地加强与病人之间的沟通，详细说明情况，取得病人的理解和配合，这样可以避免某些医疗纠纷的发生。
良好的医患沟通可取得医患之间的相互谅解：在诊疗过程中，医务人员应该对病人尽心尽责，想方设法为病人排忧解难。一旦在服务或操作常规上发生失误，就应该主动与病人进行沟通，以取得病人或亲属的谅解。当病人因病情而烦躁，出言不逊，甚至得罪医务人员时，医务人员更应该体贴关心、谅解病人的行为。医患之间的沟通、谅解可以减少纠纷的发生。
良好的医患沟通是尊重患者的重要表现，病人会以坚强的毅力、充足的信心配合诊疗，战胜病魔。
医患沟通的技巧
沟通态度：体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当“输出”。我们知道情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。真诚、平和、关切的态度，回报的是患者的信任。因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度，往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
认真倾听：倾听是最重要也最基本的一项技巧。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉说，并有所反应，如变换表情和眼神，点头或身体前倾，并发出一些表示注意听讲的声音，如“嗯，嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说，疑虑和抱怨多。说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人诉说离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患良好关系重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。
赞赏病人：近年来，一些医院推行了“赞赏式服务”，就是在医疗、护理过程中准确地抓住每位病人的特点，加以赞赏，收到了良好的效果。
谈话艺术：古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。一是要善解人意，尊重和关爱个性生命，尊重患者的个人隐私；二是要同情患者的境遇，理解他的内心感受，关注情感差异，个性化地处理谈话方式和交谈内容结构；三是关注患者的生存状态，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤；四是在尊重患者的意愿和不违背法律及医院有关规章制度的前提下，注意把握谈话的层次、内容和对象的范围；五是在谈话中尽可能不用或少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗的相关问题。对有些文化层次较低的患者，应反复讲解，充分运用生活中丰富、生动的例子或比喻，以提高交流的质量，达到沟通的目的。
肢体语言和表情艺术：事实证明，肢体语言和面部表情比任何口头语言留下的印象都更为持久而深刻，微小的体态变化都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通的肢体语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。
沟通的实效性：针对患者不同的心理活动，疾病治疗的轻、重、缓、急，有效地把握好沟通时间，或及时或暂缓，或分层次逐渐深入，或先突出重点再兼顾全面，围绕医疗活动的进程，注意把握沟通的实效性和沟通效果，体现医务人员的人文情感和关怀。
烟酸缺乏可致食管炎
张女士近日常出现胸骨下段疼痛，进食辛辣或较热食物时加重，被诊断为食管炎，予以胃肠动力药、胃黏膜保护剂、制酸剂等治疗4周，病情不见好转。食管炎很常见，并不是特别难治的顽疾，为什么正规治疗4周不见好转呢？原来张女士患的是烟酸缺乏症。
烟酸是一种人体自身不能合成的维生素，必须从食物中摄取。此种维生素大量存在于肉类及动物内脏中，食用菌中也含有一定的比例，其他食物则含量较少。一个中等体力劳动者每天至少需要烟酸15mg，如长期摄入不足，就会引起皮肤、黏膜、消化道疾病，营养性食管炎就是其中之一。患者的食管壁可出现红肿、上皮脱落、表浅溃疡等，从而引起胸骨后痛，进食时加重，如不及时补充烟酸，则迁延多日不愈。
近年食管炎的发病率有增高的趋势，其中不乏是由烟酸缺乏所致。这与人们的不正确节食，长期食用素食有关。张女士就是因近日减肥饮食不当造成的。
“沟通”是解决医患关系的良药，不同层次的沟通障碍，一是现实的医患沟通存在巨大困难，医患关系很不融洽，迫切需要改善现状。二是特别需要加强医院中不同科室之间、上下级之间、同事之间等的沟通能力。三是自己已具备了良好的沟通能力，但是由于生活、工作等各方面压力过大，对自身素质要求比较高，需要进一步提升人际沟通能力。
一、人际沟通的意义
“情商” 就医疗工作来讲，沟通的意义表现为：
1、加强医患（护患）沟通，是塑造医院形象的需要
2、加强医患（护患）沟通是患者及家属的需要
3、加强医患（护患）沟通是减少医疗纠纷的需要
4、加强医患（护患）患沟通是医务人员进行医疗工作的需要
5、加强医患沟通是医学科学发展的需要
二、人际沟通概述
（一）人际沟通的定义
为了设定的目标，在个体或群体间传递信息，并达到准确理解其意义的过程就是沟通。
（二）人际沟通的功能
1、传达信息
2、心理保健
3、形成和发展社会心理
（三）人际沟通中的信息失真
1、什么是信息失真
沟通后的信息在含义上和沟通前的信息不同，沟通功能就会受影响，称为信息失真。▲图象失真 ▲口头语言传递的信息失真 信息失真表现：添加，省略和改变信息。
2、信息失真的原因
▲信息收受者为了某种企图故意夸张、削弱或改变信息内容的意义。
▲由于信息收受者个人的态度、经验、期待等不同，对信息的知觉、理解带有一定的选择性和倾向性，根据自己的理解继续往下传递，从而造成信息失真。▲由于信息收受者遗忘造成的信息失真。这是信息失真的正常原因。
（四）人际沟通的三大要素
1、沟通一定要有一个明确的目标。
2、传递信息
3、准确地理解信息的意义
（五）沟通的两种方式
1.语言的沟通 语言的沟通包括口头语言、书面语言、图片或者图形。语言的沟通渠道 口头
一对一(面对面)小组会
讲话
电影
电视/录像
电话(一对一/联网)无线电
录像会议
书面
信
用户电报
发行量大的出版物
发行量小的出版物
传真
广告
计算机
报表
电子邮件
图片
幻灯片
电影
电视/录像
投影
照片图表曲线图画片等
与书面模式相关的媒介定量数据
2.肢体语言（非语言）的沟通 包括我们的动作、表情、眼神。肢体语言的沟通渠道 肢体语言表述 手势
脸部表情
眼神 姿态
声音 行为含义
柔和的手势表示友好、商量，强硬的手势则意味着：“我是对的，你必须听我的”。
微笑表示友善礼貌，皱眉表示怀疑和不满意。
盯着看意味着不礼貌，但也可能表示兴趣，寻求支持。
双臂环抱表示防御，开会时独坐一隅意味着傲慢或不感兴趣。
抑扬顿挫表明热情，突然停顿是为了造成悬念，吸引注意力。
语言沟通更擅长沟通的是信息，肢体语言沟通更善于沟通的是人与人之间的思想和情感。
（六）沟通的双向性
双向沟通
（七）沟通的三个行为：说、听、问
（八）沟通失败的原因
◆缺乏信息或知识
◆没有说明重要性
◆只注重了表达，没有注重倾听
◆没有完全理解对方的话，以至询问不当
◆时间不够
◆不良情绪
◆没有注重反馈
◆没有理解他人的需求
◆职位的差距、文化的差距也会造成很多沟通的失败
三、沟通的基本步骤
步骤一：事先准备
第一步：设立沟通的目的第二步：制订计划
第三步：预测可能遇到的争端和异议
步骤二：确认患者需求与病情
第一步：积极聆听 第二步：有效提问 第三步：及时确认 步骤三：阐述观点
步骤四：处理疑义
步骤五：与患者达成治疗协议
步骤六：共同实施
四、决定沟通成效的三方面
成熟的心态、广博的知识、沟通的技巧
五、正确的医患沟通方法
（一）、双赢的心态
（二）、先推销自己---打造你的成功形象
（三）、学会倾听
（四）、要善于把握患者心理特征
患者心理变化的特征主要表现在三个方面：
1、认知功能的变化
2、情绪活动的变化
3、意志行为变化
（五）、善于运用体态语言和表情艺术
六、医患沟通应把握的原则
平等和尊重的原则、真诚和换位的原则、依法和守德的原则、适度和距离的原则、克制和沉默的原则、留有余地和区分对象的原则
七、常用的医患沟通技巧
（一）建章立制将医患沟通纳入医院管理制度
1、医院把医患沟通纳入质量管理体系。
2、医院应建立物价、服务、沟通三级管理体系。
3、总结并提出医患沟通制”的精髓，即一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。
一个要求：诚信、尊重、同情、耐心。
两个技巧：倾听，请多听患者说几句；介绍，请多向患者及家属说几句。
三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握患者及家属的社会心理因素。四个留意：留意患者的受教育程度及对沟通的感受；留意患者对疾病的认知程度和对交流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制；留意患者的情绪状态。
五个避免：避免强求患者即时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的语气和语言；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪。
六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
（二）医患沟通的心理学技巧
1、医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯
2、要善于寻找并强调双方的共同点
3、要学会创造机会接近患者,缩短心理距离
4、沟通中常用“我们”一词,可加强双方的同伴意识
5、医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷,以表示关心
6、沟通中要善于利用目光语言
（三）语言性沟通交流的技巧
词语、语速、语调和声调、幽默、清晰和简洁、可信、交流时间的选择和话题的相关性、注意语言交流中的四性：隐私性、启发性、通俗性、渐进性。
（四）医患沟通中提问的技巧 明确问题的两种类型:（1）开放式问题。（2）封闭式问题（闭合式问题）。提问的技巧
1、理解
2、提问时机
3、提问内容要有针对性
4、提问的速度
5、提问的方法
6、重述
7、避免诱导性
8、不要恐吓
（五）倾听的技巧
一个有效的倾听者，应做到（1）准备花时间倾听患者的陈述；（2）学习如何在倾听过程中集中注意力；（3）不要急于判断；（4）注意非语言性沟通行为：（5）有时需要仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思。倾听的技巧
1、注意或参与 应做到：（1）与患者保持合适的距离；（2）维持松驰的、舒适的体位和姿势；（3）保持与患者的眼神交流；（4）避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；（5）不轻易打断患者的陈述。
2、提示问题。
3、重复内容。
4、澄清。
5、归纳总结。
6、评估病情
（六）人际风格沟通技巧
即：分析型、和蔼型、表达型和支配型。
1、分析型人的特征和与其沟通技巧
特征
◇严肃认真
◇动作慢 ◇有条不紊
◇合乎逻辑
◇语调单一
◇准确语言，注意细节 ◇真实的 ◇有计划有步骤 ◇寡言的缄默的◇使用挂图 ◇面部表情少
◇喜欢有较大的个人空间 与其沟通技巧
我们遇到分析型的人，在和他沟通的时候要注意：
◇注重细节 ◇遵守时间 ◇尽快切入主题 ◇要一边说一边拿纸和笔在记录，像他一样认真一丝不苟
◇不要有太多和他眼神的交流，更避免有太多身体接触，你的身体不要太多的前倾，应该略微的后仰，因为分析型的人强调安全，尊重他的个人空间。
◇同分析型的人在说话的过程中，一定要用很多的准确的专业术语，这是他需求的。◇分析型的人在说话过程中，要多列举一些具体的数据，多做计划，使用图表。
2、支配型人的特征和与其沟通技巧 特征
◇果断
◇有作为 ◇指挥人
◇强调效率
◇独立
◇有目光接触 ◇有能力
◇说话快且有说服力
◇热情
◇语言直接，有目的性 ◇面部表情比较少
◇使用日历 ◇情感不外露
◇计划 ◇审慎的 与其沟通技巧
◇你给他的回答一定要非常的准确。
◇你和他沟通的时候，可以问一些封闭式的问题，他会觉得效率会非常高。◇对于支配型的人，要讲究实际情况，有具体的依据和大量创新的思想。◇支配型的人非常强调效率，要在最短的时间里给他一个非常准确的答案，而不是一种模棱两可的结果。
◇同支配型的人沟通的时候，一定要非常的直接，不要有太多的寒暄，直接说出你的来历，或者直接告诉他你的目的，要节约时间。
◇说话的时候声音要洪亮，充满了信心，语速一定要比较快。如果你在这个支配型的人面前声音很小缺乏信心，他就会产生很大的怀疑。
◇在支配型的人沟通时，一定要有计划，并且最终要落到一个结果上，他看重的是结果。◇在和支配型人的谈话中不要感情流露太多，要直奔结果，从结果的方向说，而不要从感情的方向去说。
◇你在和他沟通的过程中，要有强烈的目光接触，目光的接触是一种信心的表现，所以说和支配型的人一起沟通时，你一定要和他有目光的接触。◇同支配型的人沟通的时候，身体一定要略微前倾。
3、表达型人的特征和与其沟通技巧 特征
◇外向
◇合群 ◇直率友好
◇活泼
◇热情
◇快速的动作和手势 ◇不注重细节
◇生动活泼、抑扬顿挫的语调 ◇令人信服
◇有说服力的语言 ◇幽默
◇陈列有说服力的物品 与其沟通技巧
◇在和表达型的人沟通的时候，我们的声音一定相应的要洪亮。◇要有一些动作和手势，如果我们很死板，没有动作，那么表达型的人的热情很快就消失掉，所以我们要配合着他，当他出现动作的过程中，我们的眼神一定要看着他的动作，否则，他会感到非常的失望。◇说话要非常直接。
◇表达型的人不注重细节，甚至有可能说完就忘了。最好与之进行一个书面的确认，这样可以提醒他。
4、和蔼型人的特征和与其沟通技巧 特征
◇合作
◇面部表情和蔼可亲 ◇友好
◇频繁的目光接触 ◇赞同
◇说话慢条斯理 ◇耐心
◇声音轻柔,抑扬顿挫 ◇轻松
◇使用鼓励性的语言 ◇办公室里有家人照片
与其沟通技巧
◇和蔼型的人看重的是双方良好的关系，他们不看重结果。这一点告诉我们在和他沟通的时候，首先要建立好关系。
◇同和蔼型的人沟通过程中，要时刻充满微笑。
◇说话要比较慢，要注意抑扬顿挫，不要给他压力，要鼓励他，去征求他的意见。◇遇到和蔼型的人一定要时常注意同他要有频繁的目光接触。
（七）医疗工作中点滴医患沟通技巧
1、每次在走廊里遇见时都和他们打招呼。
2、不以他们所患的疾病名称或床号来称呼他们，而是尽量记住他们的姓名。
3、查房时告诉他今天要做什么，并把他们的意见和要求记在小本子上。
4、如果有什么治疗遗忘了，向他说对不起。
5、患者不在的时候，给他写留言条，告诉他我来过了，请他有空的时候来办公室，有事和他商量。
6、下班前再去病房里转一遍。
7、术前谈话时，把意外和并发症都说到，但是最后说明，这些都只是可能发生的，并不一定发生，我们会尽最大努力去做，请相信我们。
8、全麻手术前，在病房里再次确认术前准备是否都完成。
9、在患者进入手术室之后，全身麻醉之前，告诉他不要紧张；局麻时告诉他如果有什么不舒服请尽管说。
10、局麻患者手术完毕时，及时为他撤去手术单，并对他说：您配合得很好，辛苦了。
11、尽可能与患者一道出手术室。
12、患者回到病房后的半小时之内，再去看望一次，告诉家属手术中的情况，术后注意事项，有什么情况及时和值班医师或护士联系。再次确认引流管，填塞物，和敷料。
13、自己手术的病人，尽量自己为他第一次换药。
14、出院前给患者一份详尽的复查时间表，写有自己的联系电话和门诊时间。
（八）了解患者的实际需求技巧
1、估计病人已知信息
2、判断病人想知道什么
3、移情
4、放慢速度
5、尽量做到通俗易懂
6、告知实情
7、充满希望
8、观察病人的身体及面部表情
9、对病人的反应做好准备
八、医患沟通的障碍
（一）表达能力
（二）医生用在个体病人身上的时间过于有限
（三）沟通意愿
九、沟通十项注意
沟通前先澄清概念和相关事项。
检查沟通的真正目的是否清晰。
考虑沟通时的各种环境情况。
沟通内容应尽量取得他人的意见。
沟通时应注意内容和语调。
尽可能传送有效的信息。
应有必要的反馈跟踪与催促。
不仅着眼于现在，还应着眼于明天。
应该尽可能做到言出必行。
应该不遗余力地成为一个“好听众”。
十、沟通十项训练
沟通之前，先尽量明确自己的思想、系统的计划，有效地提高沟通的效率。审查每次沟通的真实目的，事前说明沟通的目标。目标越集中，效果越好。考虑全部现场环境和人际环境，特别是与沟通是否有成效的关系。可能时，与别人商议沟通计划，他人常能对内涵和目标有所贡献。
关注言外之音。声调、用词、语言的选择，及其它语言或非语言的因素都起作用。当机会来到时，抓住机会给患者一些帮助和价值。
跟踪沟通效果。用提问或评价行为度量来了解沟通信息传达的程度。为今天和明天沟通。
-——医患沟通技巧
通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习，我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性，同时也掌握了一定的知识。
世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流，我更加了解到医患沟通的重要性：
1、医患沟通的介绍；医生-患者-家属的沟通，描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈，对医患沟通作了大体上的介绍。
2、核心沟通技巧；与患者及其家属建立和谐的关系，此处学习到的“同理心”，运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要，有效的运用非语言来进行交流，肯定与患者之间的谈话，积极建立起伙伴关系。
3、病史采集；详细的描述了病史采集过程需要注意的问题，在问明患者全部意向的同时，也可以适当的辅助病人讲诉，还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。
4、解释问题，制定双方同意的治疗方案；有效的运用“同理心”，详细并耐心的解释病情，建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。
5、病情告知；在通知坏消息时，应当保证有益的氛围，提供前兆，并向患者表达悲伤，探索亲属的支持，与患者建立伙伴关系后，安排随访。
作为一名临床医务工作者，医学专业知识与人文素质教育，正如同左膀右臂，缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、对病人的治疗的重要性：关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的，在这种情况下，医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重，温暖的关怀以及对生活的希望，从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通，才能与病人建立起促进治疗的良好医患关系，才能了解病人所关心与需要的是什么，才能根据病人的实际情况制定出合宜的治疗方案，从而取得最佳的医疗效果。
2、对医生提高自身满意度的重要性：与病人沟通开展得好，也就说明这项工作做得得心应手，心情自然舒畅。具有良好的与患者沟通能力的医生能够显得更加自信，并能更有效地应对愤怒与怀有敌意的病人。良好的沟通能力对医生个人的益处远远超出临床工作的范围。
3、对建立良好医患关系的重要性：在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的，和谐的医患关系需要人文的关怀与善意的沟通。
吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟”，只有走近病人去亲身体验，才能在实践中不断总结出好的经验，运用同理心加上我们良好的信誉，准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理，与病人建立牢固的信任与工作关系，关心病人的疾苦，理解病人角色，主动了解患者的想法、感觉以及期望，满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白，四个了解”，说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。
“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”如何建立医患双方的“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存在于医患关系中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款”是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们可以通过多次善意的“存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅的沟通，建立起和谐的工作关系。
1 履行签字手续的必要性[1]
知情同意权是指患方对疾病诊断、治疗等真实情况的了解、被告知、选择、拒绝和同意的权利。医务人员在诊疗活动中, 必须严格遵守法律、法规和医疗护理技术操作常规, 充分尊重患者或其亲属的知情同意权, 严肃履行法定义务, 及时、认真落实有关知情同意手续, 防止医疗纠纷发生。知情同意原则一方面要求患者获得充分的医疗信息, 以便做出合乎个人期望的医疗决策;另一方面却不希望患者因为医师提供过多难以理解的信息, 陷入不必要的困扰。
妇产科临床工作有许多不同于其他科室的特点:首先, 接触的患者都是女性, 女性心细、顾虑比较多, 而且经常会接触到患者的个人隐私, 包括多次人流史、不洁性行为、离婚史、生育史、害怕配偶知道等等。此外, 妇产科的医疗活动具有高风险性, 急诊多, 产妇产程不确定等危险因素多, 突发情况随时可能发生, 对医护人员的应变能力要求较高。医生在积极处理病情的同时还要充分考虑患者家属的知情权, 并且要用合适的方式与其沟通并履行签字手续, 预防医疗纠纷发生。因此, 妇产科医生不仅需要丰富的临床经验和处理突发事件的能力, 同时, 与患者家属进行有效的沟通也是其工作的重要组成部分。对患者的病情进行耐心解释和知情告知, 尊重患者的权利, 履行告知义务, 完善各种知情同意书, 是医患沟通具体化的表现。
2 医患沟通中换位思考的重要性
作为一名从医多年的妇产科医生, 笔者前些年最头疼的事情莫过于与患者沟通签字, 入院后首先要完成的事是履行签字手续, 当照本宣科地将打印好的签字单交给患者及家属时, 他们往往会说这是医院推卸责任, 如果出了事谁负责之类的话, 当时心里直怪患者谁想让你出事。为了工作顺利, 笔者不得不逐渐改变思维模式, 试着站在患者的角度谈话, 比如谈分娩同意书时会说:过去人们都在家中生孩子, 咱们不在家中生产是不是因为害怕, 他们会很爽快地回答:是的;接着笔者会说我们只是将你害怕发生的不良情况以书面形式写了出来, 医生会为你解决99%的问题, 但由于医学技术还有一定的局限性, 仍有很少的问题无法解决, 签字的目的是告知大家在遇到问题的时候积极配合治疗, 不知你们同不同意。患者及家属多会很配合地签字, 再也不会出现以前的尴尬局面。医患沟通中争执的焦点主要在于双方的相互不理解, 在治疗及抢救过程中经常会涉及到一些专业性的医学词汇, 尤其是在紧急情况下, 医护人员忙于抢救治疗, 满嘴的专业词汇, 患者家属听不懂, 非常容易造成误解, 最终导致医患关系紧张, 甚至造成医疗纠纷。医患双方本缺乏对对方的理解, 患者不理解医生的语言和做法, 不理解疾病的发生与发展以及治疗措施, 医生也无法切实理解患者的痛苦与烦躁。
3 养成良好的医患沟通风格
掌握主动权, 避免冲突, 规避风险, 争取患者的配合和理解。患者到医院大多存在着不安和焦虑, 但都是带着期盼的心理, 最怕医生一脸的烦躁和冰冷。态度是决定一切事物的前提, 满面春风、耐心和气是有效医患沟通的感情基础。在妇产科临床实践中需以真诚的态度, 技巧性地调节和控制服务对象的情绪, 真诚、和蔼可亲的服务态度能缓和患者的情绪, 拉近医患距离, 解除患者对医生的戒备和顾虑心理, 也使其能客观全面地描述病情。妇产科医患沟通中需要注意应用适当的沟通思路, 以下以一个例子进行说明:
02:00来了一名胎膜早破的孕妇, 陪同来的人是个开过私人门诊的乡村医生, 对患者病情一知半解, 来到医院后对医护人员指手画脚, 仿佛根本不是来看病而是来找事的。医生在检查完患者后开入院证时患者丈夫可能因为关系到可以多请几天产假的缘故, 非要医生将已经足月的诊断改写成早产, 医生向他们解释早产和足月处理方法不同, 不能更改诊断。患者家属即恼羞成怒, 破口大骂, 医生告诉他们说要不你们到别的医院看看, 他们更是大打出手。后来医生对此事进行了反思, 若是当时能将他们的思路引开, 告知入院证的事可暂缓, 等领导来了后再商量如何开具, 先积极处理患者的话, 这场冲突很大可能就会规避了。由此可以看出, 在出现医患争执时, 避重就轻可以减少不良事件的发生。
妇产科医患沟通中应避免使用过多的医学专业术语, 必要时应作相应的解释。对患者分析和讲解病情时, 在态度真诚的基础上, 根据患者及其家属的理解和接受能力, 选用一些通俗易懂的句子甚至比喻替换他们难以理解的词语, 使其可以更加感性地认识和理解自己的病况并做出医生所建议的最佳处置选择。使用适当的肢体语言, 如抚肩、拍背、拉手等, 良好的肢体语言能够向患者传递医生的真诚与关爱, 使之更愿意配合医生的治疗。疏导家属也是建立良好医患沟通的桥梁之一, 妇产科患者都是女性, 女性思虑较多, 易感性化, 情绪波动较大, 沟通难度大, 难以达到理性交流及处理问题的目的。此时, 对其家属尤其是丈夫, 应作适当的沟通, 及时讲述产妇的情况, 并嘱其多照顾产妇的情绪。
4 小结
在妇产科临床实践中, 要避免照本宣科、例行检查, 应该用发自内心的理解、温和的语言、轻柔的动作进行诊疗, 多给予患者一些安慰和解释, 加强医患沟通的效果。和谐的医患关系是医疗卫生事业改变和发展的必然要求, 妇产科临床实践中, 医生要学会和患者沟通的技巧, 善于运用语言的艺术, 达到有效沟通。在此引用林巧稚大夫的话作为总结[2]:医生的对象是活生生的人, 看病不是修理机器。要到患者的床边去做面对面的工作, 现代科学技术提高了临床认识和处理疾病的能力, 但不能完全代替医生对患者的直接工作, 患者更需要医生的感情体恤和人文关怀。
摘要：医疗服务是人类文明发展过程中产生的一种特殊物品, 可归类为服务性产品, 但却其专业性极强, 服务提供者和消费者对医疗产品的客观认识出现极大偏差, 导致医生难当, 一名合格的医生既要能治病救人、又要巧妙规避风险, 否则职业生涯举步维艰。作为执业风险、患者周转率均极高的妇产科医生, 除了拥有高超的医疗技能, 良好的医患沟通能力更显得格外重要。其不仅可以明显减低医生的医疗风险, 也可以更好推进医疗技术的发展。
关键词：妇产科,医患关系,换位思考,医患沟通方式,主动权
参考文献
[1]黄孟苏.论手术同意书的法律性质及效力[J].中国卫生事业管理杂志, 2008, 25 (7) :467.
关键词：医患关系；沟通技巧
【中图分类号】R-052 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0555-01
当前，由于社会及人为因素医患关系日趋紧张，医患之间的信任危机也与日俱增，医疗纠纷相应增加，医患关系已成为社会各界的热点，全国政协委员钟南山曾说过，在中华医学会处理医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通，不会沟通，沟通不恰当在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感，具有对患者的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。随着社会的发展，医患之间的沟通艺术日益引起人们的重视，沟通在医患关系中发挥着重要的作用，它直接影响到疾病的诊断及治疗，影响患者身心健康的恢复，同时也关系到医务工作者的形象塑造。医患之间不能良好的沟通就不能充分了解疾病；没有良好的沟通，亦无从建立信任；没有信任，一切矛盾由此产生。因此一名优秀的医生，除了医术高、责任心强之外，更重要的是学会与患者的沟通。加强医患沟通有助于和谐的医患关系的建立，增加医患之间的相互理解，相互信任，提高医疗服务质量，增强患者战胜疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，保证医疗活动顺利进行，减少医疗纠纷的发生。仔细分析，实现有效的医患沟通主要注意一下几方面的问题。
1、态度
医生的态度是获得良好医患沟通的重要前提，可以说病人是医生的“衣食父母”，没有病人，医生的存在价值就无从谈起，因此，当病人就诊时，医生应该以诚恳、热情、积极的态度，认真听取患者的倾诉。对患者所遭遇的痛苦和不适表示同情、理解和重视。详细询问病情，站在病人的立场考虑问题，避免轻视、不耐烦、敷衍、急躁的态度对待患者，以造成患者的不信任，不满意，给获取正确的患病信息和良好的沟通效果带来困难，影响诊断和治疗。
2、倾听
倾听时最重要也是最基本的一项技巧，在当下医疗管理体制下，尤其是大医院的医生每天要看大量的病人，这使得医生用在每个病人身上的时间非常有限。因此，在有效的时间内尽量认真的倾听，就能够捕捉到对于病人病情做出准确判断的信息，所以认真做好倾听更有利于全面了解病情，以助更好的诊断、治疗疾病。
3、语言
在医患沟通过程中，医生一定不要在病人面前大唱独角戏，医生要针对不同年龄、不同职业、不同文化层次的病人，采取不同的语言交流技巧，根据病人对信息的需求水平提供相应信息的做法会提高病人对信息的理解，降低情感上的压抑。而且，医生应该注意询问病人是否还有什么问题，从而检查病人的理解程度，推动下一步的对话。另外，医生尽量避免使用专业术语，尤其是对那些受教育程度较低的病人，这就要求医生使用更日常化的语言进行诊疗。
医患沟通是一门艺术，应成为成为医院管理的基本规范。目前在全国许多医院中已经建立了比较完备的医患沟通制度，部分院校还開设了医患沟通的有关课程，编写了课本，但是由于人性的多样性和疾病的复杂性，医患沟通还存在盲区，医患之间的矛盾还在长时间内存在，在医学发展日新月异的今天，医学模式已从传统的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式。因此我们每一个医务工作者只有在实践中不断努力提高自己的自身修养，在整个医疗服务过程中体现对患者的人文关怀。只有这样，才能建立相互尊重、理解和信任的和谐的新型医患关系。
参考文献
[1] 冷明祥，孟国祥，陈亚新，等。市场经济条件下医德现状调查分析。中国医院管理，2001，22（7）：58-59.
A、极端恶劣
B、剑拔弩张
C、并不和谐，但是属于社会进步的体现
D、非常和谐
2、医务人员应当把“患者”当做（）
A、顾客
B、上帝
C、朋友
D、以上皆不是
3、医生在为病人看好病后会有一种成就感，满足的是马斯洛需要层次理论中的（）
A、自我实现的需要
B、生理需要
C、安全需要
D、爱的需要
4、整个医学最本质的东西是（）
A、医师与病员的关系 B、服务与被服务的关系
C、提供服务的过程
D、接受服务的过程
5、需要层次理论的提出者是（）
A、马斯洛
B、弗洛伊德
C、劳伦斯
D、苏格拉底
6、关于医患沟通，说法错误的是（）
A、是对医学理解的一种信息传递过程
B、是为患者的健康需要而进行的
C、医患沟通以患方为主导
D、医患沟通中互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件
7、医疗人际关系中的关键是（）
A、医医关系
B、医患关系
C、患患关系
D、医生与社会的关系
8、医生需要尽量达到的第三重境界是（）
A、精神支柱
B、治病救人
C、人文关怀
D、以患者为中心
9、作为医生有三重境界，第一重是（）
A、精神支柱
B、治病救人
C、人文关怀
D、以患者为中心
10、医生提供的服务与售货员服务于顾客的服务不同之处是（）
A、以治疗病患为目的
B、选择的权限不同
C、情感不同
一段时间以来,医患关系成为了老百姓茶余饭后的热门话题。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样?有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述:“医院医生依旧在，只是药价改。问君能有几多愁?恰似羊儿见着狼群抖。”另一方面，又流传着一个令医生感到无奈的顺口溜：“要想富，做手术，做完手术告大夫，一夜变成万元户。”凭心而论,这段古词和顺口溜未免有点过分了。但从另一个角度看,这也反映了如今的医患关系确实有点紧张。什么原因造成了医患矛盾尖锐？我想，其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任，不能进行换位思考。作为医务工作者,在医患关系中处于主导地位,比病人更有主动权和话语权,所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通，首当其冲，就是要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作,凡事多想想“假如我是病人”。
假如我是病人，我需要什么？我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境；希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序。假如我是病人，我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待；假如我是病人，我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。假如我是病人，我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员平等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措。
作为病人，最担心的有两样事情，一是医疗质量，二是费用支出．此时，通过建立和完善医患沟通制度可以帮助减轻病人的顾虑，增进病人对医院的信心。首先，从病人一踏进医院起，就实行首问负责制，病人或家属不论问到谁，不管是医务人员还是行政后勤人员，都要向病人解释清楚，或者把病人带到能够解决问题的地方。其次，医院可以相应的职能机构，对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，注重对医务人员服务沟通意识与技能的培养。良言一句三冬暖，恶语相向六月寒。试想想，如果医生在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白，为他们选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的治疗方法，病人还有什么理由会不满意呢？再次，医院通过医疗服务信息公示，做到让病人对诊疗程序、诊治专家、检查项目、收费标准、药品价格、服务承诺等项目清楚明白，心中有数。最后，病人还需要多种灵活的方式去贴近医院，反映心声。例如：医院可以走进社区，开展公益活动，举办一些健康知识讲座或群众座谈会，又或者加强医院网站建设或电话服务热线功能！以上这些措施，虽然没有攻克医学难关那么重大，但病人感到的却是体贴周到的服务。
医患沟通是心灵和感情的沟通，良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切病人为中心的医疗服务新模式。是的！在医疗市场竞争激烈的今天，病人选择医院，除了要看拼技术、看设备等硬实力外，还要看管理水平和服务水平等软实力啊！
我是一位药师，工作在医院的窗口部门，每天面对着几百名取药者，也体会到加强医患沟通对提高病人满意度的重要性。记得有一天，一位大爷拿着两盒药来到门诊药房，声称服用之后感觉效果不明显，要换成电视广告上卖的另一种。我们的药师从电脑查出，其处方上开的确实无误是这种药品,而且取药时间已经有半个月了。于是，我们回拒了这个要求。大爷着急了，这可是一百多块钱哪，他一拍桌面，呼喝着说：“你有压力，我有压力，你为什么要刁难我啊？”眼看着门诊取药的秩序就要被打乱了，怎么办？是破例为病人换药还是坚持规定而任由病人大吵大闹呢？我们的药师有礼貌地把大爷请进办公室，稳定了大爷的情绪，耐心地解释到：首先我们是根据处方发药的，不能随便更改，否则是对病人的不负责任。其次药是半个月以前发出的，并不能保证其来源出处以及储存质量，要是贸然收回药品再发给别的病人，这对其他病人的用药安全会是个隐患。最后我们帮大爷联系到主诊医生，根据大爷的病情变化，确认了继续使用这种药品的必要性。大爷这才放心离去。这一次，充分的医患沟通为解决病人困难起到了关键的作用。您看，病人需要的不正是这种人性化的服务关怀吗？
和谐的医患关系需要医患双方共同去沟通维护，医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力！在这医疗市场竞争激烈，医院生存发展的重要关头，我们职工更加应该众志成城，为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入！我们相信，——二院必定会有灿烂美好的未来！
资料与方法
2013年8月-2014年8月在我院接受治疗的患者144例，男76例，女68例。年龄5～73岁，平均(45.21±6.03)岁。其中内科49例，外科51例，儿科21例，妇科23例。随机分为观察组和对照组，各72例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)
方法：对照组：临床年轻医生未进行任何干预。观察组：针对医患纠纷的成因，加强年轻医生的沟通技巧干预。(1)类比法：在患者对临床诊断、治疗效果产生怀疑时，尤其是患者对临床治疗方案的制定感到疑惑时，年轻医生可使用类比法，告诉患者现阶段国内、国际权威文献研究的患病率、致残率以及死亡率等[2]，讲述我院、我科每年接收多少例类似的患者及疾病的患病率等情况。现阶段，病房住院患者中存在多少同类疾病，这些患者的恢复状况等具体情况。类比法的作用是明确告诉患者我院在治疗这类疾病方面具有一定的实力水平，同时减轻患者对疾病的担忧、恐惧。(2)开诚布公法：在患者误解诊断、治疗时，年轻医生应该告诉患者可带着相关资料到更高级别的医院，或是咨询资历高的医学专家，又或是在网上检索，以便获得旁证、信任以及支持。从侧面说明我们的诊断、治疗完全符合规范，我们已经在当时的医疗环境、条件下给出了最合理的诊断及治疗方案，是经得起推敲、检验的。在患者对手术治疗或药物不良反应过于担忧时，应该告诉患者，医生比患者和家属更在意药物不良反应的发生，同时使患者意识到医生为其康复所付出的努力，使患者收益最大化。开诚布公的优点是可以淡化患者的不信任感，而且在道德方面有效提高了其对年轻医生的认同、理解。(3)勇于承认不足：年轻医生对临床工作中的细小问题、服务不到位等被患者发现时，应该勇于承认，及时改正，避免患者将其扩大化。
统计学分析：选用统计学软件SPS13.0对试验数据实施系统化处理，运用χ2对试验所得计数数据进行检验。当P<0.05时，差异存在统计学意义。
结果
观察组发生医患纠纷概率1.39%(1/72显著低于对照组11.11%的(8/72)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
年轻医生面临以下几方面问题。
人文背景知识不足：现阶段，过于繁重的医学课程，使学生埋没在听课、记笔记、背课本的过程中[3]，忽略了独立思考的重要性。医学专业的学生在求知欲旺盛的时期缺乏对人文知识的了解，导致年轻医生人文知识的严重缺乏。参加工作以后，按照常理作为住院医生轮训3～5年，在此期间大多数年轻医生是在上级医生指导下进行医疗工作，主要特点为工作负荷量较大，仍然缺少独立思考的能力及机会。与此同时，大部分年轻医生在电视、网络的环境中成长，其社会交际能力、阅读能力较差，这也是导致年轻医生人文背景知识严重缺乏的重要原因。
价值观的问题：在现在世界范围内，轻视人文、崇尚物质的社会文化生态环境的条件下，我国很多年轻人群的科学精神逐渐淡化，利益至上、拜金主义等错误的价值观，逐渐腐蚀了年轻人的思想。我国社会转型过程中也暴露了许多社会问题，包括独生子女成长缺陷、物质主义盛行、理想信念缺失、价值观念紊乱、道德水平低下等因素，导致年轻医生价值观有所偏差。
患者存在的问题：(1)患者的顾虑：现阶段，我国政府、媒体对看病难、看病贵的现象一直进行批判，实际上很多人民群众对医院的印象都是消极的。这种观念根深蒂固，或是有罪推断，在入院前或看病前，便对医院或临床医生有所怀疑。(2)患者要求过高：很多患者对疾病的认识已经不能用辩证唯物主义认识论来评价，对医院或治疗的期望值过高。有的患者要求限期作出明确诊断、保证治疗有效，在疾病病情没有达到预期效果或病情加重、死亡时，固执地认为是医院或医生的过错。
在医患矛盾过于激烈的今天，作为年轻医生应该充分认识自己的不足，不断强化自身的专业知识、人文知识，加强医患纠纷的防范意识。在日常医疗工作中，将患者作为一切行动的中心，懂得换位思考，灵活运用沟通技巧，尽可能将医患纠纷的发生率降到最低。
摘要：目的:探讨年轻医生面临医患纠纷的成因及有效沟通的技巧。方法:2013年8月-2014年8月收治患者144例,运用随机取样法分成两组,各72例,观察组针对医患纠纷的成因,加强年轻医生的沟通技巧,对照组未进行任何干预。结果:观察组医患纠纷发生率1.39%(1/72),显著低于对照组的11.11%(8/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻医生面临的价值观、专业知识以及人文背景等不同是导致医患纠纷的内在因素,为避免医患纠纷的发生,年轻医生应该认识到自身的不足,加强沟通技巧,提高自身的专业知识及人文素养。
关键词：年轻医生,医患纠纷,成因,沟通技巧
参考文献
[1]谢保群.论医患沟通中医生的语言沟通技能[J].医学与哲学(人文社会医学版),2010,22(30):125-126.
[2]朱淑文,朱萍.医患冲突的原因及沟通技巧[J].中国保健营养(半月刊),2011,15(11):461-462.
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