项目建设的基本程序

项目建设的基本程序（共8篇）

项目建设的基本程序 篇1

一、立项

立项申请报告递交及批复函或宁波市企业投资项目备案登记表—市（区）发改委。

二、地块建设条件论证会议（或地块规划控制文本）——市建委（或市规划局）。

三、土地手续

1、建设项目选址意见书及附图——市规划局

2、建设用地规划许可证（含图）——市规划局

3、国有建设用地批准书（或国有建设用地使用权出让合同）——市国土资源局

4、土地使用权证——市人民政府

5、契税证——市地方税务局

四、规划的相关会议及申报办理

1、规划设计方案会审会议，技术审查会议（方案调整技术审查、影响分析审查等）；规划审查意见回复单及总平面图批复——市规划局（原则同意该规划设计方案进入下一步设计）

2、初步设计会审会议；规划审查（第二次）意见回复单及总平面图批复——市规划局（原则同意按此扩初后规划设计方案进入施工图设计）

3、办理建设工程规划许可证

⑴按照扩初会审纪要精神，调整总平及文本，并征得规划确认； ⑵施工图设计在规划的总框架下，严格执行各行业对建设工程的规范要求，深化设计。全套图纸（含节能专篇）报业主指定的施工图审查公司进行全面审查，根据审查意见及时更正修改图纸，达到规定要求后，审图公司将出具《宁波市房屋建筑工程施工图设计审查项目合格证书》，准予交付使用，审图公司随后应到市行政服务中心市建委窗口（4号）办理施工图审查备案证明，窗口当时可以出具《施工图设计文件审查备案证明》，2份应交业主。

⑶扩初后施工图设计完成，编制总造价投资，并报审核确认——市（区）发改委。

⑷施工图分别报请各专业部门审查——人防（市）、消防（市、区）、交警（市）、市政（市）、绿化（市）、气象（市）、物业（区）、街道等。

A、人防工程施工图设计文件审查申报

在市行政服务中心人防窗口（11号）领取《宁波市人防工程施工图设计文件审查申报表》，由业主和设计院分别填写相关内容，盖公章，然后持此表去窗口，会发给《宁波市结建防空地下室设置要求》；

持申报表和设置要求，并带上“规划局确认的总平面图复印件”（加盖业主公章），“工程地质勘察报告”（同前）、设计单位资质证书复印件（加盖设计院公章）和申报表中要求设计院必须提供的资料（地下室全套建、结、水、电、暖蓝图，其它地面建筑的一层平面、立面、剖面及楼梯详图、电梯剖面图，人防总平面图3张，结构荷载分布图；文本包括各专业计算书——结、水、电、暖和应建人防工程面积计算表及平战转换说明；电子光盘一个需包括上述应提供的图纸和文本内容），到环城北路555号（市人行中心支行培训中心）619室宁波市人防工程质量监督管理中心（市人防审图室），递交上述资料并与宁波甬泰人防技术咨询有限公司签订《宁波市人防工程施工图设计文件审查合同》。

6个工作日后，持《审查合同》到市人防审图室，请甬泰公司签字盖章，并支付审查费，甬泰公司出具《宁波市人防工程施工图设计文件审查意见（初审）》。

以设计院为主，对初审意见进行设计修改，并作出书面回复，必须逐条写明修改内容、联系单编号、修改图纸的图号。持上述回复的书面资料，再次呈报市人防审图室。

4个工作日后，如还有问题，则甬泰公司将签发“复审意见告知单”，再次修正后，无大问题，则由甬泰公司签发“宁波市人防工程施工图设计文件审查报告”；同时将总平面图、地下室建结水电暖及回复审查的联系单各四套送甬泰公司加盖“人防工程施工设计审查专用章”。

业主持甬泰公司的《审查报告》和《宁波市人防工程施工图审查申报表》（由业主和设计院分别填写相关内容），人防平面图2份及光盘1张（含总平面图、人防平时平面、战时平面）与地下室建、结、水、电、暖全套图纸（实质收下的为平时、战时的平面图、墙、柱布置图、生活和排水管道布置图、照明和电气平面图、通风平面图）报送到市人防窗口申报，窗口起草“宁波市人防工程建设核准书”，并加盖宁波市人民防空办公室公章生效。

最后窗口将在《宁波市建设工程规划许可证申请表（建、构筑物工程）》的“相关部门意见”一栏签字“同意”且加盖市防办公章。

B、防雷装置设计审核

在市行政服务中心气象局窗口（15号）领取《防雷装置设计审核申请书》、《防雷装置设计审核申报表》（施工图设计）和《建设项目电源浪涌保护器（SPD）信息登记表》，由业主和设计院分别填写相关内容，盖公章。

持上述三表格和防雷工程设计单位和人员的资质证书、资格证书（均需加盖设计单位公章）及建筑施工图全套与电子文档一个（施工图），报到气象局窗口受理，并签约《防雷装置检测协议书》。

6个工作日后，审核无问题，则到气象局窗口办妥支付防雷装置检测费手续，并领取《宁波市防雷装置设计技术评价意见书》2份、《防雷装置设计核准书》2份、《宁波市建设项目防雷装置跟踪检测隐蔽工程原始记录》1本、《执行国家强制性标准确保人民生命财产安全》1份。

C绿化方案审批

如项目周边有临河的，则必须先去区行政服务中心城管局窗口领取《宁波市城区内河管理范围建设项目申请和审查意见书》填写并盖公章，同时持“规划控制文本”、“立项文件”、“建设用地规划许可证”、“初步设计会审会议纪要”、“规划批复的总平面图”，办理河岸线划定或河道改道等审批，由区城管局、市内河管理处和市城管局逐级审批。

河岸线或河道改道批复同意后，到市行政服务中心城管局窗口（17号），持“立项文件”、“国有土地使用证（附图1：500）”或“建设用地规划许可证（附图1：500）”、“规划批复的总平面图”、“岸线划定批复件”和绿化总平面图（1：500的白图2张）、“绿化面积计算图（1：500的白图2张）”及光盘1个（含绿化总平面图和绿化面积计算图），办理绿化方案申报，受理。

10个工作日后，审核无问题，则到市城管局窗口领取《宁波市城市管理局行政许可决定书》（对项目绿化方案的意见回复）和绿化方案总平面的批复件（原则同意该绿化总平设计方案）。

D消防设计方案报批

按市消防的有关监督管理规定：对人员密集物所的建筑工程，国家机关办公楼、电力调度楼、电信楼、邮政楼、防灾指挥调度楼、广播电视楼、档案楼、单体建筑面积大于4万平方或建筑高度超过50米的其它公共建筑，城市轨道交通、隧道工程、大型发电、变配电工程，生产、储存、装卸易燃易爆危险物品的工厂、仓库和专用车站、码头、易燃易爆气体和液体的充装站、供应站、调压站，均需报市公安机关消防机构申请消防设计审核。除上述之外的建设工程，报区公安机关消防机构备案。

报市公安机关消防机构申请消防设计审核的，则在市行政服务中心公安局窗口（17号），领取《建设工程消防设计审核申报表》，由业主和设计院分别填写相关内容，盖公章，同时持“立项文件”，“建设用地规划许可证”、“初步设计会审会议纪要”、“规划批复的总平面图”、业主工商营业证明文件，办理消防报批手续委托书、设计单位资质证明文件，消防设计文件、设备材料表、按消防规定该报市审的建筑物的全套施工图（土建、水、电、暖通和消防系统）及电子文档1个（含总平、消防设计文件、设备材料及全套图纸），到市公安局窗口申报，受理。承诺15个工作日后告知审核结果。

报区公安机关消防机构申请消防设计备案的，则到区行政服务中心消防窗口领取《建设工程消防设计备案表》，填写盖章，需提供资料基本同上（但不需要委托书，图纸为除报市审外的所有建筑全套图纸）。到区消防窗口申报，受理且当时马上抽签，决定是否审查，若未被抽中，则由窗口当时签发“建设工程消防设计备案受理凭证”，然后持此凭证去区消防大队综合科盖章生效。

E市政规划设计方案报批

在市行政服务中心6楼规划局窗口（11号），领取《宁波市建设工程规划设计方案申请表（市政工程）》，由业主和设计院分别填写相关内容，然后连同“规划控制文本”、“选址意见书”、“立项文件”、“建设用地规划许可证及附图”、“土地出让合同”、“国有土地使用权证及附图”或“土地批准书（需原件核对后退回）”，设计方案和电子文档、“建筑条件论证会议纪要”、“专家会审会议纪要”、“技术审查会议纪要”、“规划会审会议纪要”、“初步设计会议纪要”、“初步设计批复文件”报到窗口，审查合格后，即持综合管线图的U盘到规划测绘窗口（19号）绘制1：500现状地形图上的综合管线平面图2张，一起报送市规划局窗口，办理（市政工程）规划设计方案申报，受理。

15个工作日后办结或完成初审并告知审核结果，同意方案，则由宁波市规划局签发“规划审查意见回复单（含盖有“行政许可专用章”的“原则同意该市政规划设计方案”综合管线总平面图）”。

F交通组织方案设计报批

持建设项目方案设计或初步设计文本，经规划确认的总平面图2份、地下汽车库设计方案总平面图、汽车库（自行车库）坡道剖面图和平面图一式三份，到市行政服务中心市公安局窗口办理交通组织方案设计报批，资料提供齐全则受理。

业务部门（市交警支队）进行会审，会提出意见，要求设计院予以修改，在20个工作日内予以批复——在蓝图上签署意见“同意该交通组织方案”，地下汽车库平面图及坡道剖面图等见附图

（一）至

（三）并加盖支队公章。

G经济技术指标复核和日照分析报告

持立项文件、规划用地许可证（含图）、规划批复的总平面图（原则同意该初步设计后的规划设计方案进入下一步设计）、施工图（建施）和光盘（含总平面图与施工图的建筑图）送到宁波市规划与地理信息中委托指标复核与日照分析，签约委托合同，约一个月左右，出具《指标复核报告》和《日照分析报告》。

H放验线

各专业报批基本完成，不会再有大的变动了，持立项文件和经规划批复的总平面图，到规划分局建设管理科要求规划放线，由该科开出“建设工程放线联系单”，约定宁波市测绘设计院进行放线并出具“建设工程规划放线测绘资料”。

在报批建设工程规划许可证之前，必须先到市行政服务中心6楼市规划局窗口（11号）领取“宁波市建设工程验线申请表”填写，持“建设工程放线联系单”、“经批准的规划总平面布置图”、“底层平面图和桩位图”与“建设工程规划放线测绘资料”，申报初验。届时由规划部门通知时间验线，无误则由市规划局签发“宁波市建设工程验线合格证”。

M物业管理用房和经营用房及社区办公用房备案申报 到项目所在地的辖区物业办领取物业管理用房和经营用房及社区办公用房“配置方案备案表”，分别填写，持规划控制文本、项目地块建设条件论证会议纪要、建设用地规划许可证（含图）、立项文件、规划设计方案会议纪要、初步设计会审纪要、指标复核报告、经规划批复的总平面图和物业管理用房、经营用房、社区办公用房的平面图（要求加盖建设单位公章），在区物业办申报配置方案备案。

经区物业办审查无误且达到甬政发[2010]53号文件规定要求（按地上总建筑面积的3‰配置物业管理用房，按4‰配置物业经营用房，一层面积应大于上层面积总和，对农村拆迁安置房小区和城镇经济适用房小区再增配4‰物业经营用房）和另文规定（按每百户住户40㎡配置社区办公用房），则由区物业办和辖地街道分别在备案表上签署意见予以确认。

N有关规费的缴纳 在市行政服务中心6楼市规划局窗口（11号）领取《宁波市建设工程规划许可证申请表（建、构筑物工程）》，由业主和设计单位各自填写相应的栏目及负责人签字盖公章，在人防工程施工图审查办妥，业主去市行政服务中心5楼市人防办窗口（11号）办理申报（人防工程建设核准）手续时，同时持上表，窗口在出具核准书后，还将在《规划许可证申请表》中的“相关部门意见”一栏签署“同意”并加盖公章。

随后，业主即可持《规划许可证申请表》到市行政服务中心6楼6005室规划局审批室，请求开出缴款通知书（按总建筑面积计取：墙体改革专项基金10元/㎡、白蚁防治费1.6元/㎡、散装水泥专项基金1.5元/㎡，带支票去5楼缴款窗口解缴，相应票据送交6005室，会将规划与业主分别保存的票据予以分开并交付，业主按市有关规定程序，在竣工财务决算后可办理二个专项基金的部分退款），且在《规划许可证申请表》中的“有关规费”一栏上加盖“墙改经费已代收”、“散装水泥资金已代收”和“白蚁防治费已代收”三颗蓝色印盖。

配套费到区建设局申请办理（如要缓解或减免，则必须书面报告建设局，填写申报单，由区建设局财务总监，分管局长、局长签署意见，呈报分管区长签字确认），支票支付配套费，然后由区建设局签发《宁波市规划局海曙分局城市建设配套费收费联系单回执》并加盖区建设局财务专用章，再在《规划许可证申请表》中的“有关规费”一栏上加盖区建设局公章。

P建设工程规划许可证申请 在上述各专业报批手续办妥，并且有关部门已在《宁波市建设工程规划许可证申请表（建、构筑物工程）》的“相关部门意见”和“有关规费”二栏目内签署意见和盖章，则可持此申请表，连同“国有土地使用权证”（复印件，带原件核对）、“土地出让合同”、“规划控制文本”、“建设用电规划许可证（含图）”、“建设条件论证会议纪要”、“立项文件（或备案文件）”、“技术审查会议纪要”、“规划会审会议纪要”、“初步设计会议纪要”、“经批复的各阶段建设工程设计方案总平面图（含规划审查意见回复单）”、“总平面布局地形图（经放验线确认的许可证附图——市行政服务中心6楼规划测绘窗口（19号）打印2份，电子文件1个）”、“建设工程放验线联系单”、“建设工程放验线测量资料（含实地放验线平面图）”、“建设工程初验合格证”、“测绘管理回复单”、“建筑施工图纸说明和联系单（有审图章的）1套”、“建筑效果图2张”、“地下室结构基础平面图和桩位平面图（有审图章的）1套”、“经批准的市政工程方案图（原件）”、“审图公司的审图合格文件（原件）”、“日照分析报告（原件）”、“经济技术指标复核报告（原件）”、有关规费交纳凭证1套和环保、交通、绿化、人防、气象、物业等专业批复件（原件）及光盘1个（含总平、效果、建筑、结构施工图），到市行政服务中心6楼市规划局窗口（11号）申报，承诺20个工作日审批时限。

经审核无异疑（如有较大出入，则会通知按规范调整直至规划例会专题讨论解决），则由市规划局签发《建设工程规划许可证（副本）》，业主签收（待工程竣工经规划复核合格后到发证单位换取正本）。

五、建设工程项目招投标工作（设计、代建、监理、施工）

1、招标代理

⑴在建设工程项目策划后，办理了立项工作，随即可以委托中介机构（工程造价事务所或工程造价咨询公司。以下同此），进行勘察设计联合体、代建这两个内容的招投标工作。一旦完成，就由代建单位代表业主实施工程的全过程组织安排工作，由勘察设计部门进行场地勘察和地块开发的设计方案编制等工作。

⑵在建设工程规划许可证申请办妥后，即可委托中介机构进行监理、施工这两个内容的招投标工作（中介机构在施工招投标前应编制工程量清单）。

以上招投标工作均在市招标办或区政府采购中心（有界定标准）办理，进行报名，资质审查，依法确定招投标参与单位，在规定期限内投标、专家评价、公证开标，充分体显“公平、公证、公开”原则。

开标后，公示参与者的被评定结果，进行公示，无异疑，按时发放建设工程中标通知书。

2、合同公证。（房产开发项目允许在诚信的基础上不予公证）中标通知书收悉后，各方均需对相关合同予以推讨直至确认，然后签订合同。接着由业主、代建、设计、监理、施工各自代表共同到公证处办理合同公证手续，即填写合同公证申请表，持法人委托书，建设方法人代码（或营业执照、均需加盖单位公章），施工企业营业执照复印件（加盖公章）、中标通知书复印件（原件核对）递交公证处，经公证员审查和询问后，无误则予以合同公证，各方按规定支付公证费。

3、合同备案

持公证后的合同（或合同）到宁波市公共资源交易工作管理委员会办公室、宁波公共资源交易中心（江东区民安路1018号新天地国标商务大厦13楼）的市建招办业务窗口（10号）办理合同备案手续，同时携带项目立项文件、施工和监理中标通知书，施工方安全生产合格证（复印件加盖公章），施工和监理单位资质证书（复印件加盖公章），施工方经理和安全员的资格证书（复印件加盖公章），廉政建设合同和施工、监理合同，业主支付担保和施工方履约担保保函收押证明（即先行到市招标投标管理办公室办理此证明）递交窗口，由窗口初审后转交市招投标中心（市行政服务中心7楼）审查，3个工作日内，无误则盖施工和监理合同的备案盖，再送回窗口，出具“宁波市建设工程招标投标项目备案证明”。

六、开工

1、三通一平，场地移交

由地块拆迁部门负责地块拆迁完毕后的平整场地或国土部门土地拍卖净地交付，由业主或代建负责水、电、路畅通或使用手续办妥。

2、人防工程质量监督登记

在市行政服务中心5楼市人防办窗口（11号），领取“宁波市人防工程人防专业质量监督登记表”和附件“人防工程监理备案表”，由勘察、设计、施工、监理、业主分别填写表内相应栏目内容和盖公章；然后持勘察、设计、施工、监理单位的资质证书，人防工程建设核准书复印件及监理合同，监理单位的营业执照、人防资质和监理人员的人防资格证书（或培训证书，的复印件（上述所有资料均需加盖各自单位的公章），在窗口办理登记。

经窗口审查无误，则当即出具《宁波市人防工程质量监督书》（含监理备案表），办结后需将1份“监理备案表”原件送辖地人防办。

3、建筑工程安全质量监督登记

在长春路35号银河大厦11楼宁波市建筑工程安全质量监督总站的服务窗口，领取《宁波市建筑工程安全质量监督登记表》一式四份，由业主、勘察、设计、监理、施工单位分别按实填写表内相应栏目（“单位工程明细表”按经济技术指标复核报告的数据逐项填写），然后持立项文件（原件核对），建设工程规划许可证（含图、原件核对），勘察、设计、监理、施工中标通知书（原件核对），已备案的勘察、设计、监理、施工合同（原件核对），施工图设计文件审查合格证（原件），民用建筑节能备案登记表（原件），建筑工程人身意外伤害保险单（原件核对），施工总承包单位安全生产许可证（原件核对），施工总承包单位项目负责人、项目部专职安全员安全生产考核合格证书（一B三C证件，），在窗口办理登记。

窗口初审合格后受理，三个工作日，由宁波市建筑工程安全质量监督总站出具。

4、建筑工程施工许可证申办

在市行政服务中心5楼市建委窗口（3号）领取《建筑工程施工许可申请表》，一式二份，由业主和施工单位技术负责人、单位负责人与总监理工程师分别填写或签名表内相应的栏目，然后持立项文件（原件核对），建设工程用地批准书或土地使用证（原件核对），建设用地许可证（含图，原件核对），建设工程规划许可证（含图，原件核对），施工招标中标通知书（原件核对），施工合同（备案的，原件核对），建设工程招投标项目备案证明（原件核对），施工图设计文件审查备案证明（原件核对），施工组织设计，工程监理合同备案的，原件核对），建筑工程安全质量监督登记通知书（原件核对），人防工程工程质量监督书（原件核对），银行付款保函或其它第三方担保或银行出具近期到位资金证明不少于合同价的30%（若房地产开发项目支付担保和履约担保保函的收押证明），施工总平面图和桩位平面图（原件），建筑工程安全防护、文明施工措施费总金额及分步拔款计划（业主和建筑企业双方签章，原件），建筑企业及项目部关键人员配置表（原件），监理公司及项目部人员配置表（原件），建筑业企业及项目部关键人员的证书复印件、建筑业企业安全生产许可证复印件、宁波市建设工程档案报送登记表，在窗口办理施工许可证登记申请。

窗口初审合格后，7个工作日，由宁波市建筑安装管理处管理科电话通知业主经办人。约定时间一起到施工现场核验（如市建管处要求，则还需提供基坑支护结构设计方案专家论证意见，若施工对周边环境有影响的，应提供施工现场周边环境安全评估报告）。

最终由宁波市建设委员会批复施工许可申请，并签发《建筑工程施工许可证》（正、副本），在窗口领取。（复印件必须放置在工地现场管理办公室备查）。

5、在合同规定期限内，在进行上述手续办理的同时，抓紧时间完成开工前的准备工作和设置符合城市管理规范的工地围护，建立保洁工作制度，如施工需要根据路街的属性管理范围，向市（或区）行政服务中心的城管局窗口办理开道口（或临时道口），绿化和路灯办的迁移手续，向电力、自来水部门申请工地用电、用水手续，与区渣土办签订“建筑工地市容环境卫生责任书”，持立项文件、总平面规划批复图和白蚁防治费缴纳赁证（复印件），与市白蚁防治所签订“新建房屋白蚁预防工程合同书”。

按照合同规定的职责，制订业主、代建、监理、施工企业的切实可行的工作职责和关键岗位工作人员的岗位职责及相关会议制度，与工作进度计划一揽表，文明安全生产制度一并上墙，接受监督，保证项目建设有条不稳地依法实施。

委托制度项目公示牌安置在工地醒目之处，遵照规划管理告知。逐一办理和接受复验线、中间规划检查、竣工测量、竣工规划条件复核等工作程序与规范。

上述工作基本办妥，具备开工条件时，则由施工企业向业主递交开工报告（必须由监理、代建签署意见），经业主批复，方可正式开工。

七、施工

项目建设的基本程序 篇2

1 编制项目建议书及批准立项阶段

项目建议书是要求建设某一具体项目的建议文件, 是建设过程中最初阶段的工作, 是投资决策前对拟建项目的轮廓设想。项目建议书的编制是根据国民经济和社会发展长远规划结合行业和地区发展规划的要求提出和编制的。我们在编制项目建议书时应符合国家的产业政策和我市发展四大支柱产业、培育市域经济、壮大财源建设、加强基础设施建设这一主导原则来进行。项目建议书编制好后, 要及时报送政府行政主管部门和投资主管部门审批。通过对项目建议书的审查论证后, 即可批准该项目立项。批准立项的主要依据是先有法人后有项目, 项目要符合中长期发展规划和国家产业政策要求, 要符合发展经济的指导思想和原则要求。

项目建议书的主要内容是:a.项目法人是谁;b.为什么要建设这个项目, 其建设的必要性和依据是什么;c.建设条件是否成熟;d.建设内容及规模是什么, 包括产品方案的设想;e.投资估算和资金筹措方案;f.简单经济评价和分析。

2 可行性研究阶段

项目建议书批准后, 应紧接着进行可行性研究。可行性研究是对项目在技术上是否可行和经济上是否合理进行科学的分析和论证。在可行性研究的基础上, 编制可行性研究报告, 并报告审批。可行性研究报告被批准后, 不得随意修改和变更。可行性研究阶段主要内容是在项目勘察、试验、调查研究及详细技术经济论证的基础上编制出可行性研究报告。可研报告主要阐述项目在技术上是否可行和经济是否合理, 反映出投入与产出的关系, 一般说产出大于投入则项目可行, 反之, 则不可行。

可行性研究报告的主要内容是:a.总论。包括项目建设的背景、建设的必要性和依据等, 技改项目还要分析说明企业现状和技改的原因等;b.建设条件;c.市场预测;d.建设地址选择方案;e.主要建设内容及规模和产品方案、技术方案等;f.环境保护;g.劳动定员及培训计划;h.投资估算及资金来源和构成;i.财务评价和国民经济评价;j.结论及建议。

3 可行性研究报告的评估论证及批准阶段

可行性研究报告是投资者根据项目的咨询评估情况对项目最终决策和进行初设计的重要文件。可研报告编制好后, 要及时报送发改局和行政主管部门或投资者进行审查和评估论证。论证通过后, 即可上报审批。一经批准后, 不得随意修改和变更。同时, 可行性研究报告又是银行信贷评估和信贷立项的主要依据。

4 项目初步设计和施工图设计阶段

根据可行性研究报告及其批准文件进行编制项目初步设计及设计概算书。设计是对拟建工程的实施在技术上和经济上所进行的全面而详细的安排, 是项目建设计划的具体化, 是组织施工的依据。一般项目进行两阶段设计, 即初步设计和施工图设计。技术上复杂而又缺乏设计经验的项目, 在初步设计后加技术设计。一般小型基建项目 (指非生产性工民建项目) 也可直接进行施工图设计。政府投资的房屋建筑工程和市政工程的初步设计由建设行政主管部门会同发改部门审批, 其它项目的初步设计概算由发改部门审批。初步设计文件一经批准后, 项目总平面布置、主要工艺流程、主要设备、建设规模、建筑结构和总概算不得随意修改和变更, 如确需修改和变更, 则必须征得原设计单位和原批准单位的同意, 并编制修正概书上报审批。

5 施工准备阶段

项目初步设计或技施设计批准后, 下阶段要进行以下实施前的准备工作。即:开展三通 (水、电、路) 一平工作、资金筹措和落实到位 (含资本金的筹措和落实) , 办理环评等相关手续, 接着可进行工程招标、投标, 择优选定施工队和办理开工报告审批工作。按规定组建工程监理机构或聘请一个或多个具有相应资质的工程监理公司对项目的全过程或某一单项工程、某一阶段的工作进行监理。

在资金筹措方面, 首先必须按规定筹措和落实项目资本金, 然后再争取银行贷款、项目专款和外援资金以及其他资金。

目前, 我市的项目资金的筹措可以按以下项目分类进行筹措。

a.基础设施建设项目可以争取以工代赈资金、战恢资金、扶贫贴息贷款、发展资金、公路、水利、电力、通讯建设专款等解决。

b.财源建设项目:主要可以争取以工代赈资金、战恢资金、省财政财源建设专项资金、扶贫贴息贷款和正常银行贷款等解决。

c.社会发展项目, 主要可以争取教育专款 (包括国家计委扶贫教育希望工程专款) 、卫生专款、广播电视专款、战恢资金等解决。此外, 还可以抓住营口市对口帮扶的机遇, 争取他们的扶持和援助, 创造条件争取外资的投入。项目在报批新开工前必须办理项目报建注册登记和由审计机关对项目的资金来源等有关内容进行审计。

6 项目实施阶段

项目批准开工后, 则可按批准后的初步设计或技术设计、施工图设计和批准投资计划要求组织实施。同时需要做好生产性项目生产前的一切准备工作。如原材料、动力供应、员工培训等。

7 竣工验收阶段

竣工验收是工程建设过程中的最后一道环节, 是全面考核本建设或技术改造的成果、检验设计和工程质量的重要步骤, 也是工程转入生产和使用的标志。工程验收要由建设单位向组织验收的机关报送竣工验收报告和工程竣工图, 然后由验收机关邀请有关部门参加并组成工程验收小组进行验收。工程验收后要根据验收结论办理工程竣工验收备案表。工程验收后要及时办理工程结算手续和交付使用或投入运行。

生产性建设项目交付使用或投入生产后还应进行项目后评价。根据项目的大小、评估时间可选择在1年以上, 2年以内 (或按生产周期计) 。一般由项目投资者或上一级行业主管部门组织评估。

根据上述几个建设程序, 可将建设项目分为项目前期工程阶段、施工阶段和竣工验收三个阶段进行管理。

a.项目前期工作阶段中:项目建议书、可行性研究报告的审批主要由发改部门或行业主管部门审查、评估和审批。政府投资的房屋建筑工程和市政工程的初步设计由建设行政主管部门会同发改部门审批, 其它项目的初步设计概算由发改部门审批。

b.施工阶段的管理, 主要由建设单位、行政主管部门或项目监理公司进行管理。

c.竣工验收阶段的管理。按国家发改委、建设部的有关规定, 明确划分出生产基本建设项目由发改委组织有关部门验收;技改项目由经贸委组织有关部门审批;一般工民建项目由建委组织有关部门验收。其他非生产性建设项目由发改委、建委汇同有关行政主管部门组织验收。

以上就是我国基本建设程序, 各建设施工单位可按此程序进行报建申批施工。由于篇幅所限, 在建设单位办理可行性报告到开工报告过程中有一系列申批手续需要办理, 这里不做详细分析。

基本药物遴选的程序探讨 篇3

《国家基本药物目录管理办法（暂行）》第十二条指出国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制，科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。但根据目前我国基本药物2009版、2012版目录遴选情况来看，遴选程序的透明度尚未从根本上得到提高和保证，除有关专家外，其他利益相关者对目录遴选的进展情况知之甚少，参与度极低。不言而喻，遴选程序透明度越低，程序公平越难以保障，遴选的公正性也会随之降低。本文将从基本药物制度本身的法学性质进行探讨，通过对基本药物遴选的程序要素的分析，说明遴选程序公平的必要性。endprint

《国家基本药物目录管理办法（暂行）》第十二条指出国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制，科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。但根据目前我国基本药物2009版、2012版目录遴选情况来看，遴选程序的透明度尚未从根本上得到提高和保证，除有关专家外，其他利益相关者对目录遴选的进展情况知之甚少，参与度极低。不言而喻，遴选程序透明度越低，程序公平越难以保障，遴选的公正性也会随之降低。本文将从基本药物制度本身的法学性质进行探讨，通过对基本药物遴选的程序要素的分析，说明遴选程序公平的必要性。endprint

项目建设的基本程序 篇4

一、立项审批阶段

1.1立项审批

立项审批即项目建议书审批，项目建议书又称项目立项申请书或立项申请报告，由项目建设筹建单位或项目法人委托有相应资质的咨询机构协助完成。

⑴所需材料：

①项目立项申请文件； ②项目建议书；

③上级主管部门或同级政府的书面意见； ④规划部门核发的红线图或选址意见书； ⑤关于项目立项的会议纪要等（如有）。

⑵审批程序：申报（项目建设单位）→受理（发展改革部门）→审查（发展改革部门）→批复（同意进行项目可行性研究的批准意见）;⑶审批时限：10个工作日内。1.2可行性研究报告审批

⑴编制依据：经批准的项目建议书；

⑵编制单位：委托具备相应资质的工程项目咨询机构编制，一般编写可行性研究报告所需时间在7-20个工作日不等；

⑶所需材料：

①项目环境影响评价审批文件； ②项目用地预审意见或相关文件； ③项目能耗评价审批文件； ④项目资本金证明文件； ⑤项目安全评价审批文件； ⑥项目规划许可意见；

⑦提供相应管理部门出具的同意建设文件。

以上所列前四项每个报批的项目都必须提供，其余各项视情况确定是否提供；

⑷审批程序：

①将可研报告及附件提交项目建设地县以上发展改革部门； ②发展改革部门组织专家组成评审委员会，对项目进行评审，并提出评审意见；

③项目建设单位持审批意见办理其他基建手续。⑸审批时限：一般不超过20天。

二、勘察设计阶段 2.1勘察过程

复杂工程分为初勘和详勘两个阶段。2.2初步设计阶段

⑴编制依据：经批准的可行性研究报告

⑵审批部门：行业主管部门审查，发展改革部门审批。⑶所需要件：

①符合设计深度要求的初步设计文件； ②工程地质、水文地质勘察报告； ③可行性研究报告批复文件； ④环保部门出具的环境影响评价； ⑤国土部门出具的建设用地预审意见； ⑥规划部门出具的规划选址意见； ⑦发改委出具的节能审查意见； ⑧勘察及设计单位资质证书；

⑨项目建设单位初设批复的请示文件。

⑷其他说明：如果初步设计提出的总概算超过可行性研究报告投资估算的10%以上或其他主要指标需要变动时，要重新报批可行性研究报告。

⑸审批时限：20个工作日内； 2.3施工图设计阶段

施工图设计完成后，由建设单位报送行业主管部门进行评审；

三、项目报建阶段

依法必须招标的工程建设项目，应当具备下列条件才能进行施工招标：⑴招标人已经依法成立；⑵初步设计及概算已经批准；⑶招标范围、招标方式和招标组织形式已经核准；⑷有相应资金或资金来源已经落实；⑸有招标所需的设计图纸及技术资料；

同时要确保招标前完成以下工作已经完成：立项批复，规划许可（土地使用证、土地规划许可证、建设工程规划许可证、选址意见书等），施工图设计文件批复，招标工程预算文件已审核（财政性资金应经财政部门审核），招标资格审查备案，招标方式审批表及项目招标审批表，招标文件齐全（含工程量清单、控制价、施工图等）。资金证明文件和报建批复文件。

3.1公路工程施工报建 ⑴初步设计文件已被批准； ⑵建设资金已经落实；

⑶项目法人已经确定，并符合项目法人资格标准要求。3.2房屋建筑和市政工程报建

《工程建设项目报建管理办法》建建字[1994]482号 第三条工程建设项目由建设单位或其代理机构在工程项目可行性研究报告或其他立项文件批准后，须向当地建设行政主管部门或其授权机构进行报建，交验工程项目立项的批准文件，包括建设项目的报建内容主要包括：

⑴工程名称； ⑵建设地点； ⑶投资规模； ⑷资金来源； ⑸当年投资额； ⑹工程规模； ⑺开工、竣工日期； ⑻发包方式； ⑼工程筹建情况； 第五条 报建程序：

⑴建设单位到建设行政主管部门或其授权机构领取《工程建设项目报建表》；

⑵按报建表的内容及要求认真填写；

⑶向建设行政主管部门或其授权机构报送《工程建设项目报建表》，并按要求进行招标准备。

3.3水利工程报建

《水利工程建设项目报建管理办法》 第九条 工程项目报建应具备如下条件： ⑴初步设计已获批准； ⑵项目法人实体已经组建；

⑶项目已列入国家或地方水利建设投资计划，筹资方案已经确定，资金来源已经落实；

⑷有关土地使用权已获批准。

第十条工程报建时，项目法人需上报《水利工程建设项目报建申请表》(见附件1)一式三份，并交验下列材料：

⑴工程项目建议书批准文件；⑵可行性研究报告批准文件；⑶初步设计批准文件；⑷项目法人成立的批准文件；⑸投资方案协议书；⑹有关土地使用权的批准文件；⑺施工准备阶段建设内容和工作计划报告；⑻项目法人组织结构和主要人员情况表。

基本建设项目审批程序 篇5

凡总投资1000万元以上的建设项目，在编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计文件时，项目单位必须按国家规定要求，选择有资格的工程设计、咨询单位进行编制。总投资在1000万元以下的建设项目，项目单位可将项目建议书和可行性研究报告的内容合并编制报批，经批准后，可直接进行初步设计。

基本建设项目报批程序包括：项目建议书、可行性研究报告、初步设计、投资计划(或开工报告)和竣工验收的报批和审批等环节。

1、项目建议书的报批。项目建议书由项目建设单位提出。生产性项目，须经行业管理部门审查后报计划部门审批；非生产性项目，按项目的隶属关系，由主管部门审核后报计划部门审批。

2、可行性研究报告的报批。项目法人或建设单位在申报可行性研究报告时，须由环保部门出具环评报告，并经咨询评估机构和专家评估论证后，报计划部门审批。

3、超预算规模项目的审批。设计单位必须在可行性研究报告批准的项目总投资、建设总规模和建设方案范围内编制初步设计。凡初步设计概算超过可行性研究报告批准总投资10%以内的，必须经原审批单位同意后才能报批；超过总投资10%以上的必须重新报批可行性研究报告。

4、初步设计的报批。初步设计编妥后，由项目法人或建设单位报计划部门，经组织评审后计划部门审批。建设项目的施工图设计和预算，必须严格按初步设计批准的总概算和设计内容进行编制。严禁超概算编制施工图和投资预算。凡超概算编制的施工图预算，一律不准作为财务拨款的依据。项目建议书、可行性研究报告、初步设计批准文件的有效期为3年，未能在3年内按条件报送下一程序文件的须重新编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计。批复初步设计后，项目建设单位方可进行征地、五通一平、施工合同签约和设备订购。未经批准，土地、规划、城建等部门不予办理有关手 续。

5、投资计划（或开工报告）的报批。申请投资计划的新开工项目，必须具备初步设计已批准、建设资金已经落实、施工合同已经签约、五通一平已经完成等开工建设条件。确需安排开工的项目，只能在可行性研究报告批准后方可列人预备项目计划。项目单位必须严格执行计划部门下达的基本建设投资计划和计划所列的各项建设内容，按合同工期组织施工，保证工程质量。

高速公路建设基本程序 篇6

一、前期工作

1.可行性研究报告审批。项目业主负责项目的前期工作。工可编制由其委托具有甲级工程咨询资质的单位完成，并负责上报审批。“678网”内属于国家高速公路“7918网”内的项目（以下简称“国高项目”），由省区发改委、交通运输厅分别报交通运输部、国家发改委审查，由国家发改委审批。“678网”内的其它高速公路项目（以下简称“地高项目”），按照《省人民政府办公厅关于进一步加强固定资产投资项目前期工作的通知》规定，由项目业主依据批准的规划，分别向城乡规划、国土资源和环境保护等部门申请办理规划选址、用地预审和环评审批等手续。完成相关手续后，报省区发改委批复项目可行性研究报告。省交通运输厅负责项目的行业审查。

2.可行性研究报告审批前，项目业主还应组织完成下列工作：

（1）项目涉及通航河流（含规划中的通航河流）的临河、跨河、拦河等建筑，应及时与航道管理部门联系，进行相关论证，并取得许可。

（2）项目涉及风景名胜区、水源保护区、自然保护区、森林公园、地质公园等环境敏感目标的，需向相应的行业主管部门办理许可手续。

（3）项目建设资金需落实，资本金由项目业主承诺，银行贷款要取得商业银行的贷款承诺文件。

3.从项目工可审查开始，应听取管养单位的意见，确保管养设施、收费设施等的合理设置，避免建设过程中的变更，甚至投入运营后再来改造。

4.项目的其它前期工作，如水保评估、地质灾害评估、压矿调查、林地手续、文物调查等，应同步开展工作。

二、项目法人组建

1.项目法人的组建要严格按照交通运输部《公路建设项目法人资格标准（试行）》（交公路发〔2001〕583号）执行。作为高速公路的项目业主，必须达到该标准的甲级公路建设项目法人资格标准。2.项目法人组建后，应按该资格标准的要求履行相关机构成立的审批程序，并配备相应的管理机构和人员，落实建设资金，在初步设计批准前报省交通厅审查。申报资料应包括以下材料：

①《公路建设项目法人资格申报表》（格式见附件1）；

②法人单位成立的批文，法定代表人的任职文件；

③工程可行性研究报告的批文；

④企业法人营业执照或事业单位法人证书；

⑤建设资金来源情况说明；

⑥项目负责人及技术、财务、安全负责人的职称证书；

⑦项目负责人及技术负责人以往的工程项目管理工作业绩及证明材料。

以上②～⑦项材料作为申报表的附件装订成册。证照、批文、业绩材料等可采用复印件，证照应提供完整信息（有正、副本的以副本为准）。项目法人在工可批复前组建的，第③项申报材料不作要求。

申报材料一式三份，审查后厅留存一份，返回申报单位一份，省高项目抄送省发改委一份，国高项目上报交通运输部一份。

3.需要采取代建方式进行项目管理的，按照厅《贵州省公路建设项目代建管理指导意见》执行，代建单位应通过招标方式选择。

4.项目法人组建后，应按照交通运输部要求填写《工程质量责任登记表》，其他从业单位在签订工程合同前填写。具体操作按厅《关于贯彻落实交通运输部〈关于严格落实公路工程质量责任制的若干意见〉的通知》执行。

三、勘察设计招标

1.公路建设项目工程可行性研究报告批复后可进行勘察设计招标。按照交通运输部的规定，在加快公路建设的形势下，确需在工程可行性研究报告上报待批阶段开展前期工作的，亦可进行勘察设计的招标。

2.招标可由项目法人自行组织，按照国家发改委（原国家计委，以下不再区分）《工程建设项目自行招标试行办法》（委令2000年第5号）要求进行核准；若项目法人尚未组建，应委托甲级资质的招标代理机构组织招标。3.招标方式原则上应采取公开招标，招标公告要按照国家发改委《招标公告发布暂行办法》（委令2000年第4号）及《国家计委关于指定发布依法必须招标项目招标公告的媒介的通知》（计政策〔2000〕868号）有关规定执行，不能仅在省内媒体上发布。因项目特殊，符合交通运输部《公路工程勘察设计招标投标管理办法》（部令2001年第6号）第十二条规定的，可以采取邀请招标，但省高项目须事先报省政府批准，国高项目须报国家发改委批准。

4.招标文件出售前（含招标公告）应报厅审批，实行资格预审的，资格预审结果亦应报厅审批，国高项目由厅进一步报交通运输部核备。未经审批的招标文件不得出售。评标专家由业主单位在厅有关部门监督下从交通运输部专家库中抽取，按厅《关于转发交通运输部〈关于进一步加强公路工程施工招标评标管理工作的通知〉的通知》规定执行，招投标过程由省监察厅驻交通厅监察室和交通厅基本建设管理处进行监督指导，并派员进行现场监督。评标结果在厅网站公示，并由项目法人向厅党委汇报招标情况。省高项目评标报告报厅核备，国高项目评标报告由厅转报交通运输部核备。地质地形条件好、技术难度不高的项目亦可采取邀请专家的方式进行审查。

5.为提高招标效率，勘察监理、咨询审查单位可与设计单位一同招标。但对于省高项目，初步设计由厅审批，咨询单位原则上同时作为代厅审查单位，由厅在咨询单位备选库中根据项目的特点研究推荐，报厅党委审查确定。

四、初步设计

1.勘察设计过程中的阶段性审查、验收工作由项目法人组织。重大审查、验收应邀请厅相关部门（基本建设管理处、综合计划处）或省交通建设工程质量监督站、省交通建设工程造价管理站（以下分别简称“省质监站”和“省造价站”）参加。

2.设计文件应按照交通运输部《公路工程基本建设项目设计文件编制办法》（交公路发〔2007〕358号）、《公路工程基本建设项目概算预算编制办法》（JTG B06-2007）及省造价站《关于执行〈贵州省公路工程基本建设项目概、预算编制补充规定〉的通知》编制。3.设计文件编制完成后由项目法人报厅。文件上报时，上报公文和设计文件的总册递交至厅。上报文中应对项目的基本情况（项目性质、勘察设计招标、路线控制点、技术标准、工程规模、主要工程数量、概算等）进行简明的说明。厅进行形式审查和政策性审查后，若符合要求，对于省高项目，即委托代厅审查单位和省造价站进行审查，完整的设计文件及有关材料由项目法人单位直接报代厅审查单位和省造价站；对于国高项目，由厅组织相关单位进行预审查。若形式审查和政策性审查不符合要求，则及时反馈补正要求。

4.厅审查完成后，对于省高项目，由厅进行批复；对于国高项目，形成预审查意见后由厅行文上报交通运输部审批，完整的设计文件及有关材料由项目法人单位直接报代部审查单位。

五、工程施工、监理等招标

1.工程施工、监理（含总监理工程师办公室）、试验检测机构、大宗材料供应等从业单位均应通过公开招标选择。招标工作在初步设计上报后即可开展资格预审等招标前期工作，但招标文件原则上应在初步设计批复后才能出售。2.除招标文件和资格预审结果的审批方式变为核备外，其余要求原则上与勘察设计招标相同。原则上，对总监理工程师办公室、路基工程和特大桥隧的施工和驻地监理招标，厅监察室和基本建设管理处派员对评标进行监督。对监理招标，招标人还可进一步邀请省质监站进行评标现场的监督。厅党委将听取项目法人单位上述项目的招标情况汇报。

3.招标工作中，要充分利用我省的交通建设从业单位信用评价结果，在评标办法中制订相关的奖惩条款，选择信用好的单位。

4.因招标失败而重新招标的项目要认真分析招标失败的原因，有针对性地修改招标文件，尽力避免重新招标再次失败。重新招标时，若招标文件未作修改可不再报备。若两次招标失败，按规定可不再招标，可采用竞争性谈判方式邀请若干从业单位进行谈判。项目法人对此必须要有相关的议事规则，坚持公开透明，防止暗箱操作，要形成有关的会议记录（纪要），杜绝个人或少数人说了算。竞争性谈判实施前，项目法人应将招标失败的情况及原因分析、竞争性谈判的方案、拟邀请的谈判单位等以文字报告的方式报厅核备，国高项目由厅进一步报交通运输部核备。

六、施工图设计

1.施工图设计审查、验收等工作由项目法人组织，重大审查、验收应邀请厅相关部门（基本建设管理处、综合计划处）或省质监站、省造价站及管养单位参加。

2.施工图设计审查完成后，对于国高项目，由项目法人报厅审批，并由厅报交通运输部核备；对于省高项目，由项目法人报厅（设计文件直接报代厅审查单位及省造价站），厅委托咨询单位及省造价站进行审查后审批。

七、施工许可

1.项目施工前，项目法人要完成施工图设计的审查报批手续，按规定到省质监站办理公路工程质量监督手续；取得国土资源部门对用地的批复，基本完成征地拆迁工作；落实建设资金，并经交通主管部门审计。同时，要按照《省人民政府办公厅转发省劳动保障厅省建设厅关于建立和实行贵州省建筑业企业务工人员工资支付保障金制度意见的通知》要求，督促中标企业预交务工人员工资支付保障金。

2.完成上述工作后，项目法人应按照交通运输部《关于实施公路建设项目施工许可工作的通知》（交公路发〔2005〕258号）及省交通厅要求，填写《施工许可申请书》连同申请材料一起报厅，省高项目由厅审批，国高项目由厅审查后转报交通运输部审批。申请书一式三份，申请材料作为附件另行装订成册（国高项目一式二份，省高项目一份）。申请材料至少包括以下内容：

①施工图设计文件批复；

②交通主管部门对建设资金落实情况的审计意见；

③国土资源部门关于征地的批复或者控制性用地的批复；

④各合同段的施工单位和监理单位名单、合同价情况；

⑤应当报备的资格预审报告、招标文件和评标报告（实施过程中已报备过的仅需报送上报公文即可）； ⑥已办理的质量监督手续材料；

⑦保证工程质量和安全措施的材料；

⑧预交务工人员工资支付保障金证明材料。

3.涉及水上、水下施工的作业，应及时与海事部门联系，办理必要的施工作业许可手续。

八、设计变更

1.经过审批的设计文件原则上不得变更，因特殊原因或抢险需要确需变更的，需履行审批手续。

2.设计变更按变更规模或金额分为一般变更、较大变更和重大变更，具体标准按交通运输部《公路工程设计变更管理办法》（部令2005年第5号）执行。一般变更由项目法人审批，较大变更由厅审批（国高项目进一步报交通运输部备案），重大变更由厅审批（省高项目）或由厅转报交通运输部审批。

3.设计变更提出后应先由项目法人进行审查核实，必要时可组织专家论证，确需变更的可提出申请，一般变更向项目法人申请，较大变更和重大变更由项目法人向厅申请。申请程序按厅《关于规范公路工程设计变更申请程序的通知》执行。对于一般变更，若变更工程规模接近较大变更，或存在向较大变更转变的趋势，应按较大变更进行申请。严禁肢解工程以缩小变更规模的方式规避审批。4.变更申请得到批准后才能开展后续设计工作。设计完成后由项目法人组织审查，按管理权限审批后实施。抢险性质的变更可边实施边申请边报批。

九、交工验收

1.公路工程各合同段按合同约定的工程内容完成后，由项目法人组织进行交工验收。交工验收前，对工程质量，施工单位的自检和监理单位的评定都必须达到合格，质量监督机构或具有相应检测资质的检测机构应出具检测意见。2.交工验收按照交通运输部《公路工程竣（交）工验收办法》（部令2004年第3号）的要求执行。由项目法人组织监理单位按《公路工程质量检验评定标准》的要求对各合同段的工程质量进行评定。验收完成后由项目法人按交通运输部《关于贯彻执行公路工程竣（交）工验收办法有关事宜的通知》（交公路发〔2004〕446号）规定的格式完成项目交工验收报告报厅核备，经厅审查无异议后可开放交通进入试运营期。

3.在开放交通收取车辆通行费前，项目业主单位必须向省人民政府办理收费站设置、收费年限、收费标准等有关审批手续。

十、竣工验收

1.项目经2～3年的试运营，经项目法人申请，由厅组织进行竣工验收，但超过100公里的国高项目由交通运输部组织进行竣工验收。2.竣工验收前，应完成以下工作：

①交工验收提出的工程质量缺陷等遗留问题已处理完毕，并经项目法人验收合格；

②工程决算已编制完成，竣工决算已经审计，并经厅或厅授权单位的认定；

③竣工文件已按交通部规定的内容完成；

④对需进行档案、消防、环保等单项验收的项目，已经有关部门验收合格；

⑤质量监督机构已对工程质量检测鉴定合格，并形成工程质量鉴定报告。

3.竣工验收后，由厅印发《公路工程竣工验收鉴定书》（超过100公里的国高项目由交通运输部印发）。

脊髓损伤康复基本程序 篇7

患者入院到脊髓损伤病区申请康复治疗服务，康复治疗师询问病史以及进行主观检查和客观检查并分析数据和发现问题，根据评定结果分析问题、治疗介入，制定功能目标，训练并调整计划，并适时给患者作出康复评价以不断修改康复治疗计划[1]。

2 SCI预后与目标设定程序

功能预后目标应根据患者具体损伤程度以及损伤的节段、神经平面而定，可分为卧位、坐位、潜在步行三个方面设定目标。设定目标的不同决定了康复训练所采取措施的异同，卧位侧重于对看护人员的训练；坐位则需考虑脊髓损伤患者的床上活动、床上及侧边转移、地面轮椅间转移、基本的轮椅技巧及床上、轮椅的减压技术、后期轮椅的选用；有潜在步行功能的患者除了考虑坐位目标设定的内容以外仍需要考虑坐位与站位间的转移、步行功能的训练矫形器的选配。根据坐位和站位目标的设定对脊髓损伤患者进行系统的康复训练，经过训练如果患者能够独立，说明康复治疗计划有效果则应继续加强功能康复训练，如果患者仍需辅助则应加强对康复人员的训练。

3 SCI肺部问题处理程序

首先评定脊髓损伤患者存在肺部问题，然后确定何种类型的肺部问题，是痰的阻滞还是肺活量降低，如果是谈的阻滞则看其能否咳出，如不能给予振动、拍打交替侧卧位更进一步给予辅助咳嗽、吸痰、深呼吸、腹式呼吸运动以及肌力训练；如果是肺活量降低则应考虑呼吸肌是否无力，对其进行呼吸肌训练和腹肌训练同时深呼吸。而维持肺部以及支气管的卫生都应贯穿于肺部问题处理的全过程。

4 SCI血管舒缩训练程序

查看脊髓损伤患者仰卧位下生命体征是否稳定，稳定则使用起立床训练血管舒缩功能，不稳定则让患者在仰卧位下生命体征稳定时才进行血管舒缩训练。当患者在起立床训练后血管舒缩功能稳定情况下继续进行在轮椅或椅子上坐位可以维持1.5h或进行重心转移训练。此时应考虑患者能否拥有潜在步行功能，如有且患者在步行架或者平行杠内血管舒缩功能稳定，对其进行适当的体能训练和积极的康复训练；否则继续进行步行架中的血管舒缩功能训练。如患者没有潜在步行能力则对其进行适当的轮椅技术的训练[2]。

5 SCI肌肉力量训练程序

评定患者的肌力，如肌力下降则应检查下降肌群是位于损伤部位以下还是损伤部位以上。如是损伤部位以下则应保持关节活动范围，尽可能提高残存肌肉的肌力，对其进行主动助力训炼、抗阻训练、电刺激以促进肌肉控制、PNF治疗以提高肌力和运动控制。如肌力下降肌群位于损伤部位以上，则应对其进行积极的康复训练以提高肌力[3]。

6 SCI关节活动度训练程序

考虑患者是否有关节活动度受限，如没有对其进行主、被动关节活动度训练；如有应考虑是主动关节活动度受限还是被动关节活动度受限，前者应考虑是肌力低下还是疼痛原因所致，分别进行肌力训练和止痛处理；若是被动关节活动度受限则应考虑是疼痛、僵硬、挛缩还是痉挛的原因，分别进行止痛、被动活动训练、牵伸以及痉挛的相关处理。其中被动活动和牵伸完要让患者进行主动活动训练。

7 SCI疼痛康复程序

康复训练过程中如患者感觉到疼痛，应分析疼痛的性质：是神经性疼痛还是非神经性疼痛。如是神经性疼痛应用药物缓解疼痛更甚者手术解除疼痛，也可进行理疗减轻疼痛；对于非神经性疼痛，则应检查疼痛部位位于骨骼肌还是腹部以判定是骨骼肌性疼痛还是内脏疼痛，内脏疼痛治疗方法同神经性疼痛；如是骨骼肌性疼痛应检查是否有炎症症状，如有进行冰疗、超声波等理疗，局部热敷以及深部推拿；若没有炎症症状则对有收缩性的组织进行电疗以及主动活动等运动训练，对关节进行被动活动训练[4]。

8 SCI痉挛的康复程序

当脊髓损伤患者存在痉挛，应进行相关的常规物理治疗，如主被动活动、理疗、牵伸和持续功能性治疗以缓解痉挛，同时配合药物和持续主动的脊髓损伤康复缓解痉挛。

9 SCI出院指导程序

经过系统的康复治疗后，康复治疗师作出出院计划，并对脊髓损伤患者及其看护人员出院后的一些生活细节提出指导意见，包括对脊髓损伤患者的自我训练如减压技术、关节活动度训练、自我牵伸以及步行训练、轮椅的驱动、心肺耐力的训练等；对看护人员的指导训练则应考虑患者实际情况，卧位者教会看护人员被动牵伸技术、肺功能保持训练以及床上活动技巧；坐位者还应教会看护人员床边转移、地面与轮椅转移技术以及轮椅操控减压技术；有潜在步行功能的患者还应教会看护人员坐站转移技术和步行功能训练技术。贯穿始终的是安全意识，有需要时可以进行家访。

参考文献

[1]关骅.临床康复学[M].北京:华夏出版社, 2009.

[2]汪土松, 施康能.脊髓损伤的康复流程及其应用[J].中国康复医学杂志, 1997, 12 (1) :33.

[3]丁伯坦.脊髓损伤康复治疗的适应症及康复治疗和康复训练[J].现代康复, 1998, 2 (5) :402.

项目建设的基本程序 篇8

“小学体育体验学习教学程序”的基本结构

第一步：入情激趣

就是创设情境，激发情趣。

这个环节是课堂教学的开端，是体验学习的起始阶段。恰当的导入，不但提出了本课的学习目标、学习内容，而且能集中学生学习的注意力，激发学生的学习兴趣，在生理上、心理上为参与本课学习形成最佳的预备状态。入情激趣的方法有很多，如启发谈话、实物演示、小品表演、讲故事、学格言、猜谜语、唱儿歌、看图片、做小游戏……不管用什么方法，都要紧扣学习目标，同时做到有趣。

第二步：自主体验

就是主体体验，尝试练习。

这一步是学生主体亲身经历的阶段，这是体验学习的第一过程。其主要任务是学生通过自主参与体验身体练习活动的过程，初步感知运动技术技能。学习主体通过尝试身体练习的体验活动，感知运动的技术技能，发现疑难、提出问题，为进一步学习做好准备，也为教师的教学提供了客观的依据。因此，教师要从以下几方面进行：

1.提出明确的学习要求，为学生创造良好的自主体验学习活动的氛围，出示学生自主体验学习活动的提纲或思考题。自主练习提纲（问题）设计的如何，是教学成败的关键，教师要注重学习重点的落实、学习难点的突破。

2.组织学生主体参与尝试练习体验学习活动，并有针对性地进行指导。尽可能地为学生提供种各种学习活动的材料（如游戏、图片、模型、影像等），使学生在自主尝试练习的体验学习活动过程中能运用各种感官观察事物，获得新知。同时教师可以简明地介绍体验学习的方式，以便学生预先知道自己应当以何种方式、何种心态去参与学习。

第三步：反思观察

就是反思观察，探究练习。

这一步是亲历知识技能形成的过程，是体验学习的重要环节。通过对同伴或小组主体体验学习行为的观察，反思知识技能形成的规律，体验、探究、发现知识技能形成的过程，积极参与探究知识技能身体练习活动，并表露自己的情感，建构自己的认知体系。这一步教师一般要从以下两方面进行：

1.教师可以把自己看见的体验学习活动中学生的表现作为一个信息反馈，请表现优秀的学生或小组进行展示，引导学生认真观察，反思自己與同伴的差异，寻求获取知识技能的策略。

2.科学合理地设计问题，引领学生体验、探索、发现知识技能形成的过程，让学生成为知识技能的探究者、发现者。

第四步：释疑明理

第五步：应用实践

就是应用实践，巩固练习。

这一环节是巩固发展体验学习成果，运用所学的技术技能指导身体练习活动实践的阶段。通过应用实践，验证了获得运动知识技能的正确性，加深了对运动技术技能的理解，进一步提升学生的运动技术技能水平。一方面培养了学生应用知识的能力，另一方面通过应用实践体验活动发展了学生的基本活动能力，增强了学生的体质。这一步教师要做到：

1.精心选择与主教材有密切联系的游戏或素质练习实践活动，并注意内容的科学性、趣味性。

2.指导学生积极参与应用实践活动。

第六步：恢复总结

就是恢复身心，总结分享。

这一步是整堂课的最后一个环节，使本堂课的教学重点进一步得到强化。教学中不能省掉这部分的内容而仓促下课，否则不仅会影响课的效果，也会影响下一节课的进行，甚至会影响学生的身体健康。本环节是提升学习方法与能力的重要环节，是养成学生良好学习习惯形成终身体育意识的重要途径。这一步教师要：

1.根据上一环节的教材内容、活动情况，合理地安排恢复身心的放松运动。

2.组织学生用简洁明了的语言再现本课的教学重点、难点，归纳学习心得，评价自己的学习行为，提倡学生鼓励式的讨论，尊重每个人的想法，共同分享体验学习的成果，提出今后的行动方向。