系统集成心得体会
当天考试的人还挺多的，我被分配到了第24考场，参加考试的人除了六位同事大家都互相不认识，有5名老师监考，每个人像是有多年擒贼经验的老警察。
上午考试75道选择题，试卷发下来后，匆匆看了一下，发现有些上次考过的类似题目，总体上还是不错。
我是分两次做题，第一次做有把握的，直接就涂在答题卡上，第二次做不太有把握的，只能靠逻辑推理或是靠猜以及排除法找出答案的。
等我做完第二遍时，离考试时间还有近一个小时，考场剩下一半的考生了。
上午考完试后，总体感觉尚可，估计分数应该在55分左右。
下午2点开考，总共5到案例分析，打开一看，感觉有两道题比较有把握，答题时根据参考资料上要求的一是要根据每道问答题的分数来答要点，比如5分问答，答案至少要答到5条；二是如果不会，也要根据经验写满，这样老师多少会给点分。
下午我到了铃声响了后才离开考场。感觉下午的考试不是很理想，估计不出大致的分数。
耐心的等待成绩的公布，如果自己通过中级考试后，那就开始准备高级的考试。
在今后的论坛学习中，我会做些考点分析，定期发布主题，希望同样参加考试的人提供方便，若朋友们有其他的考点有疑惑或需要交流的都可以发布主题，我们共同讨论。
期望我们共同的进步。
系统集成心得体会（2）：
心得
最后，谈谈在这次ci实践中感受到的一些心得：
ci和process及agile：敏捷编程中要求在每个小迭代中都有交付件，因此要求每个迭代都有完整的集成及测试工作，因而ci是一个很好的敏捷实践，用以保证交付件的质量。如果没有很好的ci，很难做到真正的敏捷。此外，ci的引入也会对现有流程形成一定的影响，一个实际的例子就是：以前rd总是在每天晚上下班前把当天完成的代码check in，而现在则是，完成了一部分就立即check in一部分，并等待几分钟，确保check in的代码不会让ci失败。
ci和testing及automation：其实在前面的实践中也已经看到，ci中包含了很多的测试实践，比如单元测试、组件测试、功能测试、系统测试等等。integration不只是compile，更多地是通过测试来保证质量。这对rd和qa都提出了更高的要求，首先，持续意味着我们必须要保证测试的一直可用，在实施ci之前，我们也有单元测试，但单元测试往往在进入alpha或beta后就再也没人关心和维护了，在项目结束时甚至单元测试的程序连编译都不能通过。其次，自动化的要求意味着必须要更好地去考虑产品设计、实现、以及测试的设计工作，一个低耦合的架构才有可能更多地自动化，糟糕的设计工作会让自动化根本无法进行。
ci和cross-platform开发：趋势很多项目都有多个平台的版本，因此对软件的跨平台开发也有很高的要求。那ci对跨平台有什么意义呢？如果我们在多个开发平台上都有响应的ci系统，那我们在开发任何一个平台的时候，新增或者修改的代码都可以及时通过其他平台上的ci系统得到尽早的验证和反馈。这样，通过ci可以更好地要求开发人员考虑跨平台的需要，不能因为一个平台的代码而让其他平台的ci失败。
“持续”：我想对ci里“持续”的理解可以从两方面来谈，首先是持续地集成产品，尽早地发现问题；其次，也可以把这里的持续理解为持续改进，正如前面说的，ci里包括很多的实践，我们不可能一下子引入全部，这就要求我们有持续改进的sense，持续地引入新的实践（比如加入代码审查等）、持续地加入新的case、持续地完善ci和process，在改进的同时，ci又很好地保证了已有部分的长期有效，不过像猴子摘西瓜那样，缺少历史的积淀。
企业文化和公司的支持：最后一点心得，和ci关系不大，但在任何公司、任何组织中，要想能不断改进、尝试新的实践和流程，必然离不开组织和制度的支持。我们在实践ci过程中，manager们给了团队很多的自由，可以充分去发掘，同时允许失败，这是任何一个实践能够有所收获的必备前提。
最后，推荐一本关于持续集成的书籍：continuous integration: improving software quality and reducing risk（持续集成：软件质量改进和风险降低之道），它对ci进行比较全面的介绍，可以从这本书里开始对ci做个全面的了解。
ci并不是软件开发的银弹，它也并不尝试解决软件开发中固有的很多问题，但通过采用ci，可以更好地控制和降低风险，并能更好地保证团队和流程走在不断成功和改进的正确道路上，从而让我们有更大的信心去release产品，refractor代码，agile流程。
消防水源在整个水消防系统中占据了相当重要的地位, 厂区改造扩建项目中又不可避免的会涉及到消防泵房及消防水池的改造。自从2014年10月《消防给水及消火栓系统技术规范》 GB50974-2014 (后文以《水消规》代替) 正式实行后, 此中对消防系统的水量、消防系统的自动启动控制等又有了新的规范要求, 使得老厂区改扩建工程难度加大。本文结合实际工程, 介绍地下消防水池、地下消防泵房、高位消防水箱、消火栓泵自动启动控制等部分的设计及一些自己的理解和体会。
2 工程概况
本工程为上海金山区某医药厂房改扩建工程, 因生产工艺流程的改变, 整个厂区的布置变化较大。本次改扩建工程只保留了几栋办公辅助用房, 对主要生产区域重新进行了布置。新设计的厂区消防系统用水量远远大于厂区原设计消防泵房、消防水池, 原有系统无法满足新厂区使用要求。
市政条件:厂区南侧有两条市政给水管道, 现有生活给水管引入管一路De63, 水压0.28m Pa, 供厂区生活用水, 设置水表计量;生产给水管引入管一路De160, 水压0.30m Pa, 供厂区生产及消防用水, 设置水表计量。
建设用地面积13790.2m2, 总建筑面积为7646.26m2, 其中地上部分建筑面积为7574.44m2, 地下部分建筑面积71.82m2。由车间一、车间二、地下罐区、中控楼、甲类仓库、丙类仓库、地下消防泵房、水池、地下消防收集池、污水处理等单体组成。
根据本次改扩建后的各单体情况, 厂区总消防用水量见表1。
厂区室内、外合用消火栓系统采用临时高压制系统, 室内消火栓系统的用水量10 升/ 秒, 室外消火栓系统的用水量30 升/ 秒, 火灾延续时间3 小时;自动喷水灭火系统采用临时高压制, 自动喷水灭火系统的用水量30 升/ 秒, 火灾延续时间1 小时。消防水池容积按最大单体车间一计算, 包括室内外消防用水量V=40X3X3.6+30X3.6=540米, 在室外设1 座540 吨地下消防水池。
3 地下消防泵房及地下消防水池的深度确定
厂区重新布置后各功能区域比较紧凑, 新建消防泵房和消防水池只能布置在厂区主入口西侧绿化与道路下方。消防泵房和消防水池均为埋地式, 地下消防水池顶即为路面。本工程地下消防水池有效容积需要540 立方米, 《水消规》第4.3.6 条消防水池的总蓄水量有效容积大于500 立方米时宜设两格能独立使用的消防水池。考虑到地下消防水池的安全可靠性, 消防水池设计为一座分成两格能够独立使用的地下消防水池。又因为改造项目场地有限, 最终确定地下消防水池的尺寸为长 × 宽 × 高=25 米 ×6.5 米 ×4.05 米, 地下消防水池有效水深为3.5 米, 其有效容积为542 立方米。消防泵房一层地面标高设为±0.00 米, 室内外高差为0.45 米, 地下消防水池最高水位为-1.00 米, 最低水位为-4.50 米。
关于确定消火栓泵最低自动启泵水位《水消规》第5.1.12 条提出, 消防水泵应采取自灌式吸水, 对于卧式消防水泵, 消防水池满足自灌式启泵的最低水位应高于泵壳顶部放气空;对于立式消防水泵, 消防水池满足自灌式启泵的最低水位应高于水泵出水管中心线。本工程既有立式消防电泵, 又配有卧式柴油泵, 咨询厂家后确认卧式柴油泵放气孔高度距地面0.8 米高于立式消防电泵出水管中心线。故消防水泵地面高度取-5.40 米, 比地下消防水池最低水位低0.9 米。最后本工程消防吸水管采取吸水总管的形式, 室内、外合用消火栓系统用水量40升/ 秒, 自动喷水灭火系统用水量30 升/ 秒, 最大单体用水量为70升/ 秒, 吸水总管管径取DN250, 流速约1.43 为米/ 秒。考虑到如果使用吸水喇叭口, 吸水井的深度需要比泵房低1.2 米, 为了减少吸水井深度, 吸水总管设计防止旋流器, 确定吸水井标高为-5.85 米。
4 高位消防水箱及稳压泵的设计
相比较于06 版的《建筑设计防火规范》, 《水消规》第5.2 节、第5.3节里对不同建筑类型的高位消防水箱的有效容积、最不利点消火栓的静水压力等有了不同程度的修改提高, 使火灾初期的灭火更安全有效。根据《水消规》第5.2.1 条第2 款多层公共建筑不应小于18 吨;第5款工业建筑室内消防给水设计流量当大于25 升/ 秒时不应小于18 吨。本工程室内最大消防水量40 升/ 秒, 在厂区最高建筑物车间一顶设置一个18 吨的高位消防水箱。本工程高位消防水箱出水管采用防止旋流器的形式, 对高位消防水箱出水管及最低水位《水消规》第5.2.6条第2 款提出, 高位消防水箱的最低有效水位应根据防止旋流器的淹没深度确定, 不应小于150毫米的保护高度。车间一屋顶高度为22.5米, 水箱基础高度500 毫米, 高位消防水箱尺寸为长 × 宽 × 高=4 米 ×3米 ×2.5 米, 地下消防水池有效水深为1.5 米, 有效容积18 立方米。高位消防水箱池底高度为23.0 米, 高位消防水箱最低报警水位为23.4米, 低液位报警水位为24.8 米, 最高有效水位为24.9 米, 高液位报警水位为25.0 米, 溢流水位为25.1 米, 水箱进水管高度为25.25 米。对于最不利点消火栓栓口的静水压力《水消规》第5.2.2 条第3 款提出工业建筑最不利点消火栓静水压力不应低于0.10m Pa。本工程最不利点消火栓高度为18.6 米, 高位消防水箱出水管高度为22.8 米, 最不利点消火栓静水压力为4.2 米, 不符合静水压力不低于0.10m Pa的要求, 必须设置稳压泵, 且因为泵房空间不足, 本工程稳压泵设置在屋面, 同时选择稳压泵时, 增加的压力不应小于0.15m Pa。
5 消火栓泵的自动启动控制
《水消规》实施前临时高压消火栓系统有两种启泵方式:一种是通过消火栓箱内的启泵按钮向消控中心主机发出启动消防水泵信号;另一种是在消控中心及消防泵房内同时设置了能够直接手动开启消火栓泵的启泵按钮。《水消规》第11 章对消火栓泵的启泵控制又有了新的修改。新规范中提出, 应该在消防水泵的出水管上设置低压压力开关并且在高位消防水箱的出水管上设置流量开关, 或报警阀压力开关等, 通过这些信号来达到直接自动启动消防水泵的目的。原有消火栓箱内设置的消火栓泵启泵按钮修改后仅起到传递报警信号的作用。
由于本工程已设计了稳压泵, 高位消防水箱出水管上设计的流量开关只起到发出报警信号的作用, 消防水泵由消防水泵出水主管上设计的低压压力开关自动启动。本人在实际工程设计中, 按新规范完善了布置, 同时提醒电气、仪表专业, 随之修改消火栓系统的控制要求。
6 结论
本人在设计过程中, 通过新规范与旧版《建筑设计防火规范》的对比学习, 有了一些心得体会, 并且得出一些个人的想法:
(1) 为了达到消防水泵自灌启泵的要求, 消防水池最低水位要高于卧式消防水泵泵壳顶部的放气空、立式消防水泵的出水管中心线, 又考虑到尽量充分利用消防水池中的水, 不造成最低有效水位至池底间的水被浪费, 建议设计消防泵房时可以根据所选取的水泵适当降低消防泵房底标高, 从而使得消防水池中的水能够被最大化的利用。
(2) 《水消规》对消防水泵的自动启动控制要求修改较多, 在实际工程中还需要与其他相关专业进行更多的沟通, 共同学习新规范, 以使我们设计的消防系统能够更加的安全可靠。
新规范还对很多方面进行的修改和强化, 我们设计人员在今后的工作中还需认真研究增强学习。
摘要：《消防给水及消火栓系统技术规范》正式实行后, 在实际运用中引发了一些讨论。本人结合新规范在设计的具体工程中对地下消防泵房、地下消防水池、高位消防水箱、最低液位、稳压泵、消防自动启动控制的设计感想和体会。
关键词：地下消防泵房,地下消防水池,高位消防水箱,最低液位
参考文献
[1]《消防给水及消火栓系统技术规范》 (GB50974-2014) .
[2]《建筑设计防火规范》 (GB50016-2006) .
为了提高我们护理服务水平，使得病人得到高质量的健康服务，迫使我们进行护理模式的改革，推行了以现代护理观为指导，以护理程序为框架，将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的模式-系统化整体护理，主要体现如下。
观念的转变
随着科学的发展，给临床护理工作提出新的要求，是不再以疾病为中心的责任制护理，而是以病人为中心的“整体化护理”和“系统化护理”，而“整体化护理”是核心，“系统管理”是保证，只有临床护理与护理管理的各个环节都以护理程序为框架，形成环环相扣的系统化，才能保证整体护理的提高。只有提高医疗护理质量，医院才能求得生存与发展。
护士服务水平与护理质量在原有基础上有了进一步的提高
系统化整体护理提高了护理服务意识和自觉性，使护士真正为病人服务，这尤其表现在基础护理、生活护理等方面。当新病人进病房时，护士首先热情接待，介绍入院须知、病区环境 ，并在24小时内制定护理计划，做出护理诊断、护理目标及护理措施。
严格要求实施，及时做出效果评价，让病人满意，使他们并不陌生，如同在家一样。我们曾遇到过这样一位病人，自认为病很重，一想到自己的病就感到胸闷、憋气，经过疏导和心理护理，病人消除了紧张焦虑的不良情绪，解除了心理负担，病情很快好转。他感动地说：“看来不是光打针服药就能治病，关键还得解开思想疙瘩，得除去心病”。
还有一位瘫痪8年之久的病人在家时骶尾部、髋部等多处发生三期褥疮，住院后，经过每天换药、翻身、按摩等细致的护理，1个多月时间褥疮痊愈。
护理文件记录具有真实性
护理文件对病人以及护士解决问题过程的记录，首先应强调的是“功能到位”，切实采取措施，有计划地为病人解决问题，最大程度地满足病人的需要，这才是“整体护理”的实质所在。
护理人员在做护理记录时，不再照搬标准计划中的内容，而是根据病人出现的问题，对病人进行评估，给病人采用了哪些护理措施以及收到的效果一一记录下来，真实反映病人情况，只有这样，这份记录才是合格的。
护士工作的积极性与主动性大大提高
整体护理的发展，使护士从烦琐的护理书写中解脱出来，腾出更多的时间与精力投入床边护理，加强了护士的责任感。护士每天都进行护理查房，护理病案（疑难）讨论和科普宣教，了解病人的病情发展与转归情况，掌握病人的治疗和护理。
通过护士的宣教，病人对自己的疾病及有关注意事项认识清楚，主动配合治疗和护理。同时护士还主动协助病人做各种健康锻炼，减少并发症的发生。
由于护士观察病情及时准确，并立即报告医生，及时修改治疗方案，堵住发生意外的隐患，得到医生的称赞。
护士的服务态度和护患关系
开展系统整体护理病房，通过与病人交谈，设流动意见箱进行病人满意调查等，了解到大部分病人出院时已掌握一般的自我护理知识，通过模式病房的开展，护士的素质有了很大的提高。
护理工作不仅仅限于发药、打针等机械性操作，而需延伸到病人的身心健康的整体化护理。这不仅使护士服务态度更加热情周到，也使病人更加相信护士、尊重护士、爱护护士，用病人自己的话说“护士离我们更近了”。
总之，系统化整体护理，为我国护理工作带来新面貌，不仅提高了工作效率和护理质量，更有利于激发护士认真学习的热情，从而提高了护理队伍的整体素质。
会议回顾总结了20_年度全区基本公共卫生服务项目工作，主要体现在：加强领导、落实目标责任;强化培训、服务质量进一步提高;加强项目管理、严格绩效考核;基本公共卫生服务项目全面落实;基本公共卫生服务项目考核成绩优秀，我区在全市五小区中被评为优秀单位。20_年要进一步加强业务培训，提高项目责任人员业务能力;制定20_年基本公共卫生服务项目工作实施方案;切实做好民生实事工程项目;加大宣传力度;强化绩效考核。
会议通报了20_年度基本公共卫生服务项目工作考核情况，对张光龙、赵馥兴、谢孟德、谌敦初、卿水生五名先进个人和彭湘城进步个人进行表彰。先进个人代表进行发言。
会上，出台了《关于进一步加强基本公共卫生服务项目工作的通知》，对基层卫生、春节孕检等工作进行了进一步部署。
区卫计局局长刘吉长围绕提高对基本公共卫生服务的认识和如何做好基本公共卫生服务工作展开发言，强调要强化考核，有担当意识;要强化考核，建立淘汰机制;要优化环境，确保各项工作达标。
近期，上级领导以提高员工业务素质、技能水平为目标通过多种方式调动员工学习业务、练技术的积极性和主动性，在全区掀起轰轰烈烈的业务技能培训工作新高潮。在培训和学习中，我深切的体会到尽快具备适应岗位工作和企业发展需要的专业技术的重要性。
培训内容主要分为三个方面，一是以应知应会的技能操作和基本业务知识培训为重点，“缺什么，补什么，学什么，用什么”，讲求训练的实用性；二是加强点钞、算盘等基础训练，使员工把握银行职员应具备的基本功技能；三是根据员工特长和工作需要，在组织对共性项目加强培训的基础上，有目的的安排员工对某个专业知识侧重学习和训练。在培训方式上，充分发挥老员工作用，对新员工传帮带，鼓励员工先自学，再采取集中以会代训的方式进行培训。
为什么感恩?-----因为有了这次学习机会
感恩组织。正值国地税合并，各项工作千头万绪，总局组织这次培训，实属不易。辽宁税专陈绍国校长亲自开班并致辞，国家税务总局教育中心刘艳旭调研员在开班仪式上，强调了此次培训的目标和要求，总局和辽宁税专为我们提供最周全的保障。作为一名基层税务干部，能够抛开繁琐事务，充实、提升自己，更要感恩组织。
感恩税专。税专对我们这个培训班高配备、高标准、高要求。郭江副校长任项目组长，项目助理张晓丹处长，课程组长林立新和班主任侯彦芳老师，始终对培训班尽职尽责，无微不至，彰显学校水平和风度;授课老师层次高，学校老师吕彤、支丹、高长峰、郝梅，外聘老师王岩、王祖书、田鹏颖等老师，讲学水平之高，令我们大开眼界;课程安排科学，有理论，有演练，有论坛;有宏观，有微观;有国际形势，有国内时政;有领导科学，有情景模拟，有现场教学。使我们有机会与知名专家教授近距离接触，请教工作实践中的困惑。此外，税专的餐饮品种丰富，营养均衡，实在是太精心和可口了!
感恩老师。授课老师或循循善诱、娓娓而谈;或抑扬顿挫、语惊四座;或诙谐幽默，妙语连珠。所有课程都那么引人入胜，彰显名师水平。我们在不知不觉中到了结课时间，都顾不得走神。王绍媛和刘秀君老师的中美贸易关系、宏观经济分析，使我对祖国的经济发展充满信心和希望;王祖书老师的新时代法治思维，使我懂得了用法治的思维和理念贯穿工作始终;吕彤老师的语言艺术与行为，使我再也不用担心言之无物、不知所云了;丁扬、于慰华老师的研讨和管理情景实战训练，郝梅老师的倾情带队方法与艺术，使我掌握了领导方法;学员论坛的交流，使我学到了来自全国各地的税收管理经验。总而言之，能够听取这些老师的授课，真是三生有幸啊!
感恩同学。通过此次培训，我认识了来自全国各地国税系统的53个兄弟姐妹。我感受到了团结，在开班破冰活动中，从陌生到认识，从认识到熟悉，为了小组的集体荣誉，我们走到了一起，并且团结一心取得了较好成绩;我感受到了用心，我们五星荣耀小组组长罗小波的总结精妙绝伦，小组成员对各项活动认真准备，让我体会到了他们的集体荣誉感;我感受到了关爱，临时党支部和班委的关心和指导，体育趣味赛的组织，上课前的签到提醒，作业的收取，各类发言、活动宣传、建议收集、班级集体活动的组织，每一个小小的关心和善意的提醒，都增进了彼此了解和友谊。
为什么感慨?-----因为认识到了自己的差距
感慨差距。古人云：学知不足，业精于勤。以往我总是蛙井观天，自以为了不起。通过学习，我认识到了差距，这个差距有理论的差距，有实践的差距;有领导艺术的差距，有实际操作的差距;有与老师的差距，有与同学的差距。这个差距不是一点点，而是一大截，如果不是此次培训，我感觉不到自己如此渺小。所以，人外有人，天外有天，是至理名言啊!
感慨现状。王国维在《人间词话》中，有：人生若想有所成，成就大事业、大学问，必经三种境界：第一境：昨夜西风凋碧树。独上高楼，望断天涯路。第二境：衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。第三境：众里寻他千百度，回头蓦见，那人正在灯火阑珊处。现在看来，我连第一境界都很勉强。所幸此次培训取得真经，有理论依托，还需在实践中继续修炼。
1自动采集监护患者的生命体征, 并将其转换到特护记录单上
根据患者的危重程度和数据需要, 设定监护仪上的生命体征采集的频次。可以任意设定采集的时间。
2确认医嘱的执行人与执行时间
护士给患者输入一组液体则在该条医嘱后面点击执行按钮, 该条医嘱就会在特护记录单的对应时间内显示。ICU的患者由于病情复杂, 用药种类多, 医嘱的自动确认可以极大地减少护士用于抄录医嘱的时间, 而且避免反复转抄带来的失误。
3准确计算出入量
ICU临床监护信息系统与军卫一号护士工作站医嘱处理系统相联, 自动将医嘱转录于危重症特护记录上, 只需护士进行相应的对时间入量的整理, 并通过及时完成出量记录, 便可在19∶00、7∶00进行出入量的小结和总结。该系统还可反映患者任何一个时段的出入平衡, 为医生及时调整医嘱提供可靠数据支持[2]。
4预设模板, 简化记录
危重患者的特护记录单不仅需要生命体征的记录、用药的记录, 更需要护士对患者病情观察的描述和各项治疗处置的记录。但这些记录的完成需要护士有充足的时间并具备丰富的工作经验。ICU临床信息系统针对患者有共性的一些处置和病情描述做成模板, 护士在使用时只需把光标放在要记录的位置, 用键盘上的F9调用所需内容, 进行简单修改即可。这样既节省了护士用于大量文字记录的时间, 又弥补了新护士记录经验不足的缺陷, 从而提高护理文书的书写质量。
5利用与医护工作站、绩效检验、麻醉信息系统、一体化护士工作站等系统的链接, 实现患者数据和信息共享。
患者的病例资料种类多, 查阅起来费时费力, 医护人员不容易掌握患者的全部信息, 而通过ICU临床信息系统与各个系统的链接, 医护人员可随时调阅患者的病历资料, 查阅相关医嘱、原科室的护理记录、检验、检查报告及麻醉记录等, 为医护人员全面、准确地了解患者信息提供了便捷, 而且增加了医护人员对患者各种信息的了解, 为医疗护理的决策提供依据。
6易犯的错误
在使用输入法时, 有可能输入错别字;生命体征有漏采或监护仪干扰等原因造成的数据与病情不符;单位符号录入错误;病情记录与医嘱措施不对应等。应仔细检查这些错误。
总之, 随着信息技术的不断发展, 护理信息化管理已成为护理工作者面临的一个新课题。信息化管理在提高工作效率、保证工作准确性、完善绩效考评等方面显现出越来越重要的作用, 在护理工作中实施信息化管理已成为必然趋势。
参考文献
[1]苏嫦娥, 宋娟, 等.危重症临床监护信息系统的开发与应用[J].中华护理杂志, 2008, 43 (9) :86.
【关键词】生态系统结构;教学设计;反思
1.问题的提出
上课以后的教学反思是教师提高教学质量，优化教学效果的重要举措。对课堂的教学反思包括反思教学目标、教学过程、教学状态等。一节课的反思可能很平淡，但如果能对一节课形成多次的反思会有更大的收获。笔者在参与某次优质课比赛时，对生态系统结构的教学进行了设计和反思，并在评委和听课老师的意见下，对这节课进行了重新的设计和实践。
2.第一次的教学设计
授课班级是笔者担任班主任的高二生物班，班级学生比较配合老师。根据学生的特点，参照课程标准确定了教学目标和教学重难点。
导入部分，以复习种群、群落，引出更高结构层次——生态系统。接着讲解生态系统的概念和范围，让学生阅读课本总结生态系统的类型。由学生总结的各种生态系统过渡到生态系统的组成成分。先用多媒体展现池塘生态系统的图例，让学生读图思考：①图中有哪些动物、植物、微生物？②图中的无机环境具体指哪些？③动物、植物的“食物”是什么？经过学习小组讨论以后由各个小组回答以上问题，并进行相互补充完善。再由教师总结四种成分的作用和相互之间的关系然后过渡到食物链和食物网。以书上的图为例讲解营养级和消费者级别，并总结食物链的相关知识，让学生利用食物链的知识去分析食物网。最后进行课堂的小结和相关例题的讲解。
以多媒体课件为主要的板书，辅以黑板上简单的生态系统的知识框架。
3.课堂教学反思
从学生的课堂反应和作业完成情况来看，基本上完成了教学目标，落实了教学的重难点，学生对池塘生态系统的自我分析和相互补充是本节课的亮点，但仍有很多不足。根据新课程理念和听课老师的反馈，有一下几点需要改进。
3.1导入要更加有衔接性和系统性
第一次设计时只考虑到前面所讲的种群和群落，忽视了整个生命系统的结构层次，不能让学生形成整体的框架。
3.2三围目标要真正渗透
知识目标和能力目标在教学过程中得到了落实，但情感目标没有得到很好的渗透。
3.3教学过程要更加体现学生的主体地位
第一次设计只有在分析池塘生态系统，总结生态系统成分时，让学生分析、讨论、概括。但在其他知识的处理方法上仍是以教师讲解为主。
3.4教学过程设计要更加切近实际生活
第一次设计时的池塘生态系统与实际生活有很强的联系，但在教学时并没有充分利用生活经验来解决问题。食物链部分也有很多现实的例子，没有让学生去体会。
4.第二次的教学设计和体会
针对第一次设计存在的问题，在第二次设计时进行了适当的修改。
4.1导入可有一定的概括性和系统性
由于笔者为该班的班主任，通过了解，学生对知识的掌握缺少系统性，所学知识往往是零散的，不能形成自己的知识框架。因此第二次设计时，在回顾种群、群落的基础上，进一步让学生回忆整个生命系统的结构层次，形成知识的系统性。
4.2教学设计体现情感目标的具体渗透方法
在课堂教学中实现情感目标往往很空洞，但本课的情感目标“让学生认同生物与环境是一个统一的整体”还是有可以在教学过程中落实的。人教版教材在讲述生态系统概念时书旁有一个小问题：动物园里饲养着各种动物，也栽培了多种植物。一个动物园中的全部动物是一个系统吗？全部的动物和植物是一个系统吗？这个问题可以先让学生去思考、讨论，教师再进一步引导：生态系统不是将各种生物和环境随便放在一起就构成了，而是相互之间有关系，是一个统一的整体。这样情感目标就可以得到很好的渗透。
4.3教学设计充分体现学生的主体作用
通过第一次的设计发现很多知识学生可以阅读课本、相互交流得到解决。因此在第二次设计时更加注重多让学生动手、动脑。在观察池塘生态系统时，让学生充分讨论，并借助多媒体让学生充当小老师总结生态系统的四种成分。在分析食物链和食物网时，让学生自己总结规律，并在多媒体实物展台上向全班展示、讲解，再通过其他同学的点评和补充形成最终的结论。最后黑板上知识框架也可以让学生自我总结，并用实物展台展示加以点评和完善。这样的过程可以充分调动学生的积极性。
4.4教学设计注重与现实生活的联系
学生对身边的例子总是很感兴趣，学习起来也会更加轻松。因此在第二次设计时增加了现实生活中几个耳熟能详的的食物链分析，如：“螳螂捕蝉黄雀在后”，“稻花香里说丰年，听取蛙声一片”，“大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米，虾米吃泥巴”。学生从生活实际出发更能理解每条食物链的起点和终点。
5.小结
经过两次教学设计的修改和实践，在第二次教学设计中着重体现了学生主体参与的理念，加强了知识与生活的联系。以上两点在很多教学过程中都值得我们去反思，只有通过不断的反思和实践，才能真正做到理解教材，把握学生，才能设计出符合学生认知特点、激发学习兴趣的教学过程，让每一个学生喜欢上生物课。
【参考文献】
[1]吴依妮.“细胞与能量”教学设计反思[J].中学生物学.2014（1）：15-16
[2]杨立国，杨晶.利用教学反思提高中学生物教学质量的探讨[J].课程教育研究2013（11）：187-188
[3]麦曦主编.《教学设计的理论和方法》.广州：新世纪出版社.1996
最近开展了一连串的学习党的群众路线教育实践活动，照镜子，正衣冠、洗洗澡、治治病言简意赅，虽然只有12个字，扩展起来又博大精深，奥妙无穷。我才疏学浅，在这里我结合自己的工作，谈一些肤浅的认识。
一、照镜子
把这些人当镜子，在我看来，有一点最重要，就是可以洗涤心灵，净化头脑，你做不到那么伟大，就让自己向着那个方向做的更好。我们不应该是中央提出来要照镜子，我们才去寻找镜子，才去照镜子，照镜子也不是学了个文件，就去想照镜子，把照镜子融入到生活的点滴当中，常看些撞击心灵的东西，才会让你的人性得到升华。
平凡成就伟大，劳动创造辉煌。现在广大劳模爱岗敬业、争创一流，以平凡的劳动创造了不平凡的业绩。他们是推动发展的实践者，也是成就梦想的实干家。通往成功的道路，从来不会一帆风顺；筑就梦想的征程，总会遇到艰难坎坷。一分耕耘一分收获，要想实现梦想，除了顽强拼搏，别无他途。纵观全国劳动模范和五一劳动奖章获得者的人生历程，无一不是靠脚踏实地劳动，勤勤恳恳做事、踏踏实实做人，才取得今天这样的成就，在平凡岗位上创造出不平凡的业绩。中国特色社会主义事业是前无古人的美好事业，只有牢固树立劳动最光荣、劳动最崇高、劳动最伟大、劳动最美丽的观念，让全体人民进一步焕发劳动热情、释放创造潜能，才能创造更加美好的生活。
二、正衣冠 2
我理解正衣冠，就是要摆正自己的心态，认清自己的工作职责、从群众中来，到群众中去。必须始终依靠群众。当前，一些基层干部，对农民群众的感情淡了，“官本位”意识浓了；对农民群众的冷暖、疾苦不闻不问，个别干部甚至以权谋私，欺压百姓，引起职工群众的强烈不满。一些地方干群关系紧张，并非单纯的工作方法问题，究其实质是在对待人民群众的感情和态度这个根本性问题出了偏差。因此，必须牢固树立群众观念，切实解决好对待农民群众的感情问题。廉洁自律不仅是思想境界，也是责任要求。党纪条规最基本的要求，就是党员干部要廉洁自律。党的事业说到底是人民的事业，只有充分发挥广大人民群众的积极性、创造性，才能取得事业的成功。在领导改革开放和社会主义现代化建设的过程中，广大党员必须强化党的意识，时刻不忘“我是共产党员”，不忘党员应尽的义务和责任，时时刻刻起先锋模范带头作用，团结带领群众为改革开放和社会发展作出应尽的贡献。
想想自己也是农民的儿子，和广大职工都是一个阶级的，就是因为自己手中有了一点权力，就先给自己扣上了一个官帽子，弄得自己衣衫不整了，我这心态老是摆不正啊。但是这几年有所改观，一是，学习领导和年长有经验的同事的一些处理方法，处理上多了一些技巧，二是网络上多次曝光了态度恶劣的政府工作人员，被曝光光荣下岗的典型。可是我觉得工作作风的提高，不应该是被动的，应该是主动的，我想通过这次正衣冠的学习，能让自己在更深层次的领会到手中的权利是人民赋予的，要用他更好的为人民服务。
三、洗洗澡
身体沾染了尘土，需要洗澡洁身,心灵遭受了污染，更需要洗 3
涤净心。为身体洗澡，使人清新洁净,为心灵洗澡，令人心神安适。我在网上看到这段话，我觉得写得特别好，我强烈认同这种观点……所以摘录下来，与在座的同仁们共勉。
1、要“勤洗头”，政治头脑必须清醒。人的头部脏了，关系形象和颜面，要勤洗，洗干净了就焕然一新。大脑“脏了”，不清醒，就复杂得多.轻则说错话、办错事，重则酿大祸、致恶果。政治头脑若不清醒，甚至会违法乱纪、祸国殃民。党员干部应勤于学习、善于思考，向群众学习，从群众中获得能量，不断改造世界观和人生观，用理论素养沐浴自己的大脑，始终保持政治头脑清醒敏锐。
2、要“常洁身”，言行举止必须干净。生理上的洗澡洁身，我们都会坚持，也易于做好。但言行举止等心理和行为层面的 “洗澡洁身”，却容易被忽视和遗忘。党员干部应洁身自好，经常洗去言语上的“虚伪”，洗去行为上的“虚浮”，说老实话、做老实事，干脆利落、干净透亮，一心为民，务实清廉。
3、要“多净心”，思想道德必须纯洁。内心污浊，充满私心杂念和羡慕、嫉妒、恨，人生的道路就会变得崎岖坎坷、荆棘遍地，容易跌倒摔伤。内心清净，心无旁骛，心底无私天地宽，人生的道路会被照得透亮，不容易迷失和迷惘。
四、治治病
治治病才能医去毒瘤、轻装前行。身体生病了，要吃药打针，思想和作风生病了，更要抓紧根治。现在，有的领导干部只求生活舒适安逸，嘴馋胃大、嗜吃贪杯，得了“享乐病”；有的吃“特权饭”、住“特权房”、走“特权路”，得了“特权病”；有的甚至为一己私利，以权谋私、贪污受贿，得了“腐败病”。4
至于腐败病，倒是因为工作的原因，有这样的条件很容易实现，可是我大学辅修了法律，在大学貌似什么法都没有学的很透彻，但是至少在我脑子里有了一套法的轮廓和理念，当我有条件去贪污受贿时，想想要承担的后果，用学过的法律衡量一下，知道有所为，有所不为，就望而却步了。最让我感动的是，有时候和父母打电话，父母常在电话的另外一头，叫着我的小名，对我说，你可不能收别人的钱啊，我调侃着说，为啥。我妈说，人要有良心……做亏心事要遭报应的。
张晗
武川渊
张天峰
进程的创建与撤销
#include
#define NULL 0 //空定义为0 typedef struct PCB //定义进程结构体
{
char name[100];int id;//进程的序号
int priority;//进程的优先级
int time;struct PCB *next;//进程指向下一个节点
}PCB,*PCBList;PCB pcb[PCBSIZE];//创建pcb块，初始空间大小为10 PCBList nullPcb;//空闲队列 PCBList readyPcb;//就绪队列
PCBList readyPcbtail;//就绪队列队尾指针 void InitPcb(PCBList &nullPcb);//--初始化空闲队列 PCBList Create(PCBList &nullPcb);//--//创建一个pcb进程从PCB空间申请一个空PCB，填入进程参数，创建一个
pcb进程。
void InsertReadyPcb(PCBList &readyPcb,PCBList &pcb);int Delete(int id,PCBList &readyPcb,PCBList &nullPcb);//--用于销毁一个pcb进程，指定销毁队列的序列号，销毁该进程，并将它插入到空闲队列中 void PrintPCB(PCBList &readyPcb);//--就绪队列输出函数-输出就绪队列中的进程信息，以便观察创建或撤消活动的结果 void main()
{ int on=0;PCBList p;int deleteId;InitPcb(nullPcb);//给就绪队列分配空间
readyPcbtail=(PCB*)malloc(sizeof(PCB));readyPcb=readyPcbtail;readyPcbtail->id=0;readyPcbtail->priority=0;readyPcbtail->time=0;readyPcbtail->next=NULL;
do
{/*创建程序控制界面*/ cout<<“******************************”<
switch(on)
{ case 1: p=Create(nullPcb);InsertReadyPcb(readyPcb,p);break;//执
行创建PCB进程
case 2: cout<<“请输入销毁的进程的id值”<
Pcb);break;case 3: PrintPCB(readyPcb);break;
case 4: exit(0);
default:
cout<<“请输入1-4之间的序号”;
}
}while(on!=4);
} void InitPcb(PCBList &nullPcb)//初始化空闲队列
{
nullPcb=&pcb[0];for(int i=0;i
pcb[i].id=i;
pcb[i].next=&pcb[i+1];
} pcb[PCBSIZE-1].next=NULL;
cout<<“进程块初始化成功”< } PCBList Create(PCBList &nullPcb)//用于创建一个pcb进 程 { PCBList pcbP;if(nullPcb){//将空闲队列的第一个赋值给就绪队列，并 将它放置在就绪队列的队尾 pcbP=nullPcb;nullPcb=nullPcb->next;printf(“请输入创建pcb的序号idn”);scanf(“%d”,&pcbP->id);printf(“请输入创建它的名字n”);scanf(“%s”,&pcbP->name);printf(“请输入它的优先级n”);scanf(“%d”,&pcbP->priority);printf(“请输入它运行所需时间n”);scanf(“%d”,&pcbP->time); pcbP->next=NULL; } return pcbP; } int Delete(int id,PCBList &readyPcb,PCBList &nullPcb)//用于销毁一个pcb进程 { PCBList pcbT,pcbF; if(pcbT){ while(pcbT){ if(pcbT->id==id){ pcbF->next=pcbT->next; pcbT->next=nullPcb; nullPcb=pcbT; printf(“销毁成功n”); return OK; } pcbT=pcbT->next; pcbF=pcbF->next; } if(!pcbT){ printf(“没有要删除的pcb进程n”); } } else{ printf(“没有要删除的pcb进程n”); } return OK; } void PrintPCB(PCBList &readyPcb)//打印pcb就绪序列 { PCBList pcbP;printf(“就绪队列中的进程，按照优先级排序的序列 为:n”);printf(“tt序号t名字t优先级t运行时间n”); pcbP=readyPcb->next; while(pcbP) { printf(“tt%dt%st%dt%dn”,pcbP->id,pcbP->name,pcbP->priority,pcbP->time);pcbP=pcbP->next; } } void InsertReadyPcb(PCBList &readyPcb,PCBList &pcb) { PCBList pcbF=readyPcb;PCBList pcbT=readyPcb->next; if(pcbT) { while(pcbT) { if(pcbT->priority priority) { pcb->next=pcbT; pcbF->next=pcb; printf(“创建成功并将进程插入到了就绪队列 中了n”); return; } pcbT=pcbT->next; pcbF=pcbF->next; } if(!pcbT) { pcbF->next=pcb; } } else{ pcbF->next=pcb; printf(“创建成功并将进程插入到了就绪队列中了 n”);} } 学习操作系统心得体会 摘要：操作系统是控制其他程序运行，管理系统资源并为用户提供操作界面的系统软件的集合。操作系统身负诸如管理与配置内存、决定系统资源供需的优先次序、控制输入与输出设备、操作网络与管理文件系统等基本事务。 转眼间，学习了一个学期的计算机操作系统课程即将结束。在这个学期中，通过老师的悉心教导，让我深切地体会到了计算机操作系统的一些原理和具体操作过程。 在学习操作系统之前，我只是很肤浅地认为操作系统只是单纯地讲一些关于计算机方面的操作应用，并不了解其中的具体操作过程和实用性。通过这一学期的学习，我才知道操作系统(Operating System，简称OS)是管理计算机系统的全部硬件资源包括软件资源及数据资源；控制程序运行；改善人机界面；为其它应用软件提供支持等，使计算机系统所有资源最大限度地发挥作用，为用户提供方便的、有效的、友善的服务界面。 经过一个学期的学习，我也知道了计算机操作系统是铺设在计算机硬件上的多层系统软件，不仅增强了系统的功能，而且还隐藏了对硬件操作的细节，由它实现了对计算机硬件操作的多层次的抽象。操作系统的一些原理在生活中也有所应用，以下是我通过这一学期的学习，把操作系统的一些原理联系生活所得的心得体会： 1.生产—消费者问题 在实际的操作系统操作过程中，经常会碰到如下场景：某个模块负责产生数据，这些数据由另一个模块来负责处理（此处的模块是广义的，可以是类、函数、线程、进程等）。产生数据的模块，就形象地称为生产者；而处理数据的模块，就称为消费者。 单单抽象出生产者和消费者，还够不上是生产者—消费者问题。该问题还需要有一个缓冲区处于生产者和消费者之间，作为一个中介。生产者把数据放入缓冲区，而消费者从缓冲区取出数据。 为了理解这一问题，我们举一个寄信的例子。假设你要寄一封平信，大致过程如下： 1、你把信写好——相当于生产者制造数据 2、你把信放入邮筒——相当于生产者把数据放入缓冲区 3、邮递员把信从邮筒取出——相当于消费者把数据取出缓冲区 4、邮递员把信拿去邮局做相应的处理——相当于消费者处理数据 2、银行家算法——避免死锁 死锁的产生是指两个或两个以上的进程在执行过程中，因争夺资源而造成的一种互相等待的现象，若无外力作用，它们都将无法推进下去。此时称系统处于死锁状态或系统产生了死锁，这些永远在互相等待的进程称为死锁进程。由于资源占用是互斥的，当某个进程提出申请资源后，使得有关进程在无外力协助下，永远分配不到必需的资源而无法继续运行，这就产生了一种特殊现象死锁。我觉得操作系统所讲的死锁就好像两个人竟过独木桥，两辆车竟过单行桥等阻塞现象，原因是共享资源，即道路。 为提高系统资源的利用率，避免死锁并不严格限制死锁必要条件的存在，而是在资源的动态分配过程中，使用某种方法去防止系统进入不安全状态，从而避免死锁的最终出现。然而，最有代表性的避免死锁的算法，是Dijkstra的银行家算法。在该方法中把系统的状态分为安全状态和不安全状态，只要能使系统始终都处于安全状态，便可以避免发生死锁。银行家算法的基本思想是分配资源之前，判断系统是否是安全的；若是安全的，才分配。我们可以把操作系统看作是银行家，操作系统管理的资源相当于银行家管理的资金，进程向操作系统请求分配资源相当于用户向银行家贷款。为保证资金的安全,银行家规定： （1）当一个顾客对资金的最大需求量不超过银行家现有的资金时就可接纳该顾客； （2）顾客可以分期贷款,但贷款的总数不能超过最大需求量； （3）当银行家现有的资金不能满足顾客尚需的贷款数额时，对顾客的贷款可推迟支付，但总能使顾客在有限的时间里得到贷款； （4）当顾客得到所需的全部资金后，一定能在有限的时间里归还所有的资金。 另外，我们也可以把操作系统看作是建造房子，操作系统的资源看作是造房子的起吊机台数，进程向操作系统请求分配资源相当于建造房子时申请的起吊机台数。为保证工程的顺利进行，其操作过程如下： 当一栋房子对起吊机的最大需求量不超过建造房子现有的起吊机时可接纳该房子的建造； 所要建造的房子可以分开几次申请起吊机，但申请的起吊机的总数不能超过最大需求量； 当现有的起吊机台数不能满足某栋房子尚需的起吊机时，对该栋房子所需的起吊机数可推迟给予，但总能是房子在有限的时间里得到贷款； 当建造的房子得到所需的全部起吊机后，一定能在有限的时间里归还所有的起吊机数。 进程同步问题 一个进程到达了确定的点后，除非另一些进程已经完成了某些操作，否则不得不停下来等待另一进程为它提供的消息，早未获得消息前，该进程处于等待状态，获得消息后被唤醒处于就绪状态，这就是进程同步。我们在生活中也可以找到相应的例子： 例如汽车司机和售票员，汽车司机负责开车、进站、开车门、关车门与进站； 售票员负责售票、进出站后观察车门，给司机发开关门信息；正常状态下，各自活动，司机开车，售票员售票；在进出站时双方要进行进程同步。 小结： 【摘 要】 系统性红斑狼疮多以肾阴亏虚、肾精不足为本，毒瘀痹阻为标，其疾病进展过程可分为急性发作期、慢性缓解期，急性期宜清解、缓解期宜滋养，不同病程所影响脏腑不同，在分期辨证治疗的同时需考虑脏腑特性。 【关键词】 系统性红斑狼疮； 分期辨证； 脏腑特性 【中图分类号】R593.24 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0022-02 系统性红斑狼疮（SLE）迄今病因不明，是一种多发于育龄期女性的自身免疫性疾病，虚、毒、瘀是其疾病进展过程中的主要病理因素。中医治疗系统性红斑狼疮多按分期辨证论治，许多医家根据自身实践，结合患者病情，总结出临床适用的分期论治方法。在临床实践中发现，按分期辨证治疗SLE，多获良效。 1 病机 肾虚为本，毒瘀痹阻为标。系统性红斑狼疮患者发病多因先天不足，素体阴亏，复感热毒所致。肾寓元阴元阳，是人体先天之本，本病发病多以肾虚为本，又有热毒外溢致肢体红斑等外在表现，是本虚标实之证。本虚方面，五脏生克制化，如肾藏精以养肝，肾水制心火，脾肾先后天相滋养，若肾脏受损，则会出现心、肝、脾脏之变证；标实方面，因外感六淫之邪，或情志内伤等，热毒之邪痹阻经脉，外泛肌肤，出现肢体红斑等。 总之，本病以肾虚为本，毒瘀痹阻为标，为本虚标实之证，其病机可用“虚”、“毒”、“瘀”概之。 2 治疗 分期辨证。《金匮要略》“百合狐惑阴阳毒病脉证治第三”云：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。”患者感受邪热之毒，上迫胸肺，热盛灼络，咳吐脓血，五日可治，七日不可治，明确指出了早期治疗的重要性。临床中早期诊断、早期治疗对治疗效果影响颇大。某患儿，以狼疮脑为首发表现，无典型皮损及内脏受损，一直未明确诊断，颅脑MRI怀疑烟雾病，因未给予及时治疗，失去了治疗最佳时机，病情较重，预后不良。中医辨证治疗，应遵守该病本虚标实之病机，分期辨治。临床上常根据患者病情及其体质差异，将本病分为急性发作期及慢性缓解期。 系统性红斑狼疮是一种影响多脏器的自身免疫性疾病。脏腑在发生病理变化时会反应于临床，由于各个脏腑的生理功能和病理变化有所不同，其反映于临床的病证也多种多样，所以在辨证论治时也需考虑病程进展中所涉及的不同脏腑。病位、病性与脏腑密切相关，运用脏腑辨证，能最大限度的发挥其在系统性红斑狼疮治疗中的“达病所”之功能。 2.1 急性发作期重在治标，宜清热解毒、凉血化瘀 本病发作初期，一般主要表现为面部水肿型、呈鲜红色的蝶形红斑，往往伴有高热烦躁，关节肿痛，肌肉酸痛，重者可见神昏谵语，小便黄赤，大便干结，舌质红苔黄燥，脉弦滑或弦数。本期为热毒之邪耗伤肝阴、肝血，治疗需清热解毒、凉血化瘀，方可用清瘟败毒饮、清营汤加减。药用：犀角15～30g，生石膏30g，生地黄30g，元参、牛蒡子各20g，金银花、连翘、知母各15g，竹叶、黄连各9g等。临床加减：大便干结者加生大黄、玄明粉；小便短赤者加车前草、鸭跖草，有瘀斑者加侧柏叶、地榆、仙鹤草，关节红肿者加威灵仙、秦艽。 2.2 慢性缓解期重在治本，宜滋养脾肾。本病慢性缓解期病程长，可分两个阶段，以正气虚弱程度为界。一是阴虚内热阶段，急性期经治疗后热毒之邪渐去，阴虚之本显现，尤其是肾阴虚，多表现为阴虚内热之证。临床证见低热、皮损红斑色泽不鲜艳，头晕乏力，关节酸痛、狼疮性脱发，腰膝酸软、自汗盗汗等，舌红苔黄，脉细数。治疗重在扶正，佐以驱邪，方可选六味地黄丸加减，此方以补肾阴为主，兼能补肝脾之阴。药用：制首乌30g，熟地、山药、茯苓、丹参、秦艽、钩藤、紫草各15g，山茱萸、丹皮、泽泻各12g。临床加减 ：午后潮热盗汗者加墨旱莲、女贞子、浮小麦，夜间眠差多梦者加酸枣仁、柏子仁，脱发明显者加鸡血藤、枸杞子，月经不调者加益母草、当归、菟丝子，蛋白尿加大蓟，脾虚纳差便溏者加炒白术。二为正气极虚阶段。SLE病程日久，可致气血两虚，并伴阴阳失调，邪毒侵犯多脏腑，但以脾肾受损为主要表现，治疗以补其虚调整阴阳平衡为要。但因病程日久，正气极虚，气血不足，则治疗困难，若欲去其邪，又恐正不可支，欲扶其正，又恐助邪泛滥，用药需谨慎。肾藏精，主水主纳气，脾主运化，病久致脾肾受损，故SLE后期，常见水湿泛滥之证，临床证见面色萎黄、全身浮肿，或伴胸水、腹水，面色红斑不显或无红斑，怕冷，神疲乏力，自汗盗汗，脱发明显，月经不调，舌体胖，边有齿痕，舌质淡、苔少，脉沉细，多为脾肾阳虚，方可选肾气丸、五子衍宗丸加减，以达温肾壮阳利水之功。药用：黄芪30g，山萸肉、山药、熟地黄、金樱子、芡实各15g，陈皮、当归各9g，莲子肉6g，肉桂3～6g。临床加减：有胸水者加葶苈子、白芥子，心悸自汗者加人参、麦冬、五味子，有腹水者加猪苓、车前子。 3结语 系统性红斑狼疮属于中医学 “阴阳毒”、“赤丹”、“丹疹”、“温毒发斑”、“日晒疮”、“周痹”、“五脏痹”等范畴[1]，中医治疗SLE有着悠久的历史。西医治疗系统性红斑狼疮以，糖皮质激素为首选西药，但激素疗法有副作用、禁忌较多，辅以中药治疗对激素减量及减少尿蛋白有很好的效果。在SLE的患者中，妊娠患者用药尤其要谨慎，浦筱雯等[2]建议妊娠患者可持续服用六味地黄丸或知柏地黄丸，起到滋阴补肾、疏利清热的作用，从而改善肾功和调节免疫。《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”现代人或因饮食失节、过食肥甘、纵饮酗酒，或饥饱不节、内伤脾胃，致脾之运化、输布津液功能障碍，聚而成湿，故在处方中酌加砂仁、木香等行气健脾之药，一使脾气健运则中焦得通，可促进其它脏腑功能的正常发挥，二是脾胃为后天之本，养后天以助先天。 参考文献 [1]周双印. 系统性红斑狼疮中医证候特征研究 [D].中国中医科学院，2007：5-8. [2]浦筱雯.狄文.妊娠与系统性红斑狼疮[J].中国妇幼健康研究，2007，18（2）：134-136. 【系统集成心得体会】推荐阅读： 即时通讯系统集成06-19 信息系统集成复习题06-18 计算机系统集成方案09-25 系统集成工程师要求10-06 系统集成项目实施方案11-29 大学系统集成考试题01-20 计算机信息系统集成合同09-21 it系统集成解决方案12-05 涉密信息系统集成资质管理办法11-04 系统集成项目工程施工竣工文档资料09-25系统集成心得体会 篇11
