执业医师考试外科学(精选8篇)
一、水、电解质代谢平衡和酸碱平衡失调
1.水和钠的代谢紊乱
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
2.钾的异常
(1)低钾血症的病因
(2)低钾血症的临床表现和治疗
(3)高钾血症的诊断和治疗
3.代谢性酸中毒
(1)临床表现,诊断
(2)治疗
4.代谢性碱中毒
(1)临床表现,诊断
(2)治疗
5.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
(1)外科病人生理需要量
(2)平衡失调时的纠正方法
二、输血
1.概论
(1)输血的适应证
(2)成分输血的优点及其主要制品临床应用
(3)输血并发症及其防治
2.输血相关的传染病
可经输血传播的病原体和预防措施
三、外科休克
1.概论
(1)临床表现
(2)诊断与监测
(3)治疗原则
2.低血容量休克
治疗方法
3.感染性休克
治疗方法
四、多器官功能不全综合征
1.概述
(1)概念
(2)发病基础与机制
(3)临床表现和诊断
(4)预防原则
2.急性肾功能衰竭
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗原则
3.应激性溃疡
(1)发病基础与机制
(2)临床表现
(3)治疗
4.急性肝衰竭
(1)发病基础
(2)临床表现与诊断
(3)预防和治疗
五、复苏
心、肺、脑复苏
(1)初期复苏
(2)复苏后治疗
六、围手术期处理
1.围手术期处理
(1)一般准备
(2)特殊准备
2.术后处理
(1)卧床、术后活动
(2)饮食、输液
(3)创口与引流
(4)术后不适的处理
3.术后并发症
(1)临床表现
(2)处理
七、外科病人的营养代谢
1.外科病人的营养需求
(1)人体基本的能量储备与需要
(2)创伤与感染的代谢变化与营养需求
2.外科病人的营养补充
(1)肠外营养的适应证、方法与并发症
(2)肠内营养的适应证、方法与并发症
八、外科感染
1.概论
(1)感染发生的原因与预防
(2)病理
(3)诊断
(4)治疗原则
2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染
(1)病因与临床表现
(2)处理
3.全身化脓性感染
(1)种类
(2)诊断
(3)治疗原则
4.特殊性感染
(1)破伤风的临床表现、诊断、防治
(2)气性坏疽的临床表现、诊断、防治
九、创伤和战伤
1.概论
(1)分类
(2)创伤的诊断
(3)急救及治疗原则
2.火器伤
火器伤的处理原则
十、烧伤
1.热烧伤
(1)面积计算与深度判定
(2)治疗原则与现场急救
(3)初期处理与补液方法
2.电烧伤
(1)特点
(2)急救
十一、肿瘤
1.概论
(1)概念与分类
(2)良性和恶性肿瘤的临床与病理特点
2.恶性肿瘤
(1)诊断方法
(2)分期与转移方式
(3)治疗原则
十二、颈部疾病
1.甲状腺的.解剖和生理
(1)甲状腺的解剖
(2)甲状腺生理
(3)甲状旁腺生理
2.单纯性甲状腺肿
(1)病因
(2)治疗原则
3.甲状腺功能亢进的外科治疗
(1)外科分类和特点
(2)手术治疗适应证
(3)手术前准备
(4)术后并发症及其处理
4.甲状腺肿瘤
(1)甲状腺腺瘤
(2)甲状腺癌的病理类型及其临床特点
(3)甲状腺癌临床表现
(4)甲状腺结节的鉴别诊断
(5)甲状腺结节的处理原则
十三、乳房疾病
1.乳房检查
(1)乳房视诊的主要内容及意义
(2)乳房扪诊的方法
(3)腋窝淋巴结的分组
(4)乳头溢液的病因
(5)常用的乳房特殊检查方法
2.急性乳腺炎
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗原则及切开引流的注意事项
3.乳腺囊性增生病
(1)概述
(2)临床特点
(3)处理
4.乳房纤维腺瘤
(1)临床特点
(2)处理
5、乳癌
(1)临床表现
(2)临床分期
(3)治疗
十四、腹外疝
1.腹股沟区解剖
(1)腹股沟管结构
(2)Hesselbach三角组成
(3)股管结构
2.腹股沟疝
(1)腹股沟疝的发病机制及临床类型
(2)斜疝与直疝的鉴别诊断
(3)腹股沟疝的手术治疗
(4)嵌顿性和绞窄性疝的处理
3.股疝
(1)诊断要点
(2)手术治疗
十五、腹部损伤
1.概论
(1)临床表现
(2)腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法
(3)腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征
2.常见腹部内脏损伤
(1)脾、肝、胰损伤的临床特点
(2)小肠、结肠、直肠损伤的特点
十六、急性化脓性腹膜炎
1.化脓性腹膜炎
(1)腹膜的解剖与生理
(2)原发性和继发性腹膜炎
(3)急性化脓性腹膜炎的病理生理变化
(4)化脓性腹膜炎的临床表现和诊断
(5)治疗方法选择与主要措施
2.腹腔脓肿
(1)膈下脓肿的诊断和治疗
(2)盆腔脓肿的诊断和治疗
十七、胃、十二指肠疾病
1.胃、十二指肠的解剖
(1)胃的解剖
(2)十二指肠的解剖
2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗
(1)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
(2)主要手术目的、方法及术后并发症
3.胃、十二指肠溃疡并发症
(1)急性穿孔的诊断、治疗原则
(2)大出血的诊断、手术指征
(3)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗
4.胃癌
(1)胃癌的诊断
(2)外科治疗
十八、肠疾病
1.肠梗阻
(1)病因和分类
(2)病理和病理生理变化
(3)临床表现和诊断
(4)单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别
(5)机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别
(6)高位与低位肠梗阻的鉴别
(7)各类肠梗阻的治疗
2.结肠癌
(1)病理和分期
(2)结肠癌的临床表现和诊断
(3)结肠癌的治疗原则
3.肠炎性疾病
1兽医内科学在执业兽医资格考试中的地位与作用
从我国执业兽医资格考试制度设计来看,考试大纲基本上是兽医本科的教学大纲。从考试内容看, 涉及猪、牛、羊、马、禽、犬、猫、兔、貂、蜂、蚕等多种动物。兽医全科类执业兽医资格考试中,所有试题均为选择题,A1题型为单句型最佳选择题; A2题型为病历摘要型最佳选择题; A3题型为病历组型最佳选择题; A4题型为病历串型最佳选择题; B1题型属于标准配伍题。考试题目注重理论与实践相结合、基础与临床相结合。考题往往将基础理论知识寓于临床病例之中,考核考生剖析问题能力的强弱。虽然分为基础、预防、临床和法律法规4个部分,但是从考题类型和知识点要求方面,每部分都必须有以病案为内容的题型,也就是说每部分都需要结合临床实际,因此临床课程显得尤为重要。兽医内科学是动物医学专业的主干课程,课程包含近200个疾病的病因、发病机理、临床症状、诊断和防治等理论知识,还涉及治疗这些疾病的操作方法,在临床科目考试中约占20% 的比例,是考分所占比例最高的课程之一,其内容贯穿于执业兽医资格考试的临床科目和综合运用科目之中,知识面覆盖广,考点众多,在执业兽医资格考试和临床专业教学中具有重要地位。
2兽医内科学教学现状
我国动物医学专业的学制大多为4年,兽医内科学的理论课和实验课的学时多为50 ~ 70学时。相对于兽医内科学的授课内容,要把近200个疾病在有限的学时内讲完就显得很困难。对于一门实际操作技能很强的课程来讲,授课的课时量明显不足,许多系统复杂的治疗技术不能深入开展。目前,实验课时只够进行常规的诊断和治疗,许多新型实验技术如超声技术、血液检验技术、X光技术、内窥镜技术等都无法在临床疾病中正常开展[3,4]。如何进行有效的改革,利用有限的教学时间,达到更好的教学效果,满足执业兽医资格考试需求,是高校教师必须面对和亟需研究的问题。
3考试内容与方法的改革
3.1兽医内科学考试中,参考国家兽医执业5种考试题型
A1题型: 每道考题有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
A2题型: 每道考题是以1个小病例出现,有5个备选答案。
A3题型: 每个案例下设若干道考题,根据案例所提供的信息在每道考题下面的5个备选答案中选择1个最佳答案。
A4题型: 每个案例下设若干道考题,根据案例所提供的信息提出假设信息,在每道考题下面的5个备选答案中选择1个最佳答案。
B1题型: 提供若干病例,每组病例公用在考题前列出的5个备选答案,从中选择1个与问题关系密切的答案。B1题型也是单项选择题,属于标准配伍题。 给出5个备选答案,之后给出2 ~ 6个题干,要求从5个备选答案中为这些题干选择一个与其关系密切的答案。每个备选答案可以被选1次、2次和多次,也可以不选用。
3.2建立真题库和模拟题库
任课教师应关注执业兽医师资格考试,收集历年的考试真题,挑选兽医内科学的相关内容建立真题库; 在兽医内科学教学过程中,在讲授到相应知识点时有意识地进行真题讲评。同时根据考核知识点的出题难易程度、出题思路,建立模拟试题题库,题库中各题的难易程度、题型尽量与执业兽医师资格考试相近,在试题内容上,参考执业兽医资格考试大纲要求, 做到内容全面,重点突出。知识点涉及概念、病因、病原、诊断、实验室检查、影像分析、临床症状、治疗、防控等。
3.3建立多样化的考核方式,注重能力培养
在理论考核上,按照全国执业兽医资格考试大纲要求,结合教学大纲,更新理论考试内容,变换考试题型,增加实施临床实践考试项目。由于执业兽医资格考试题型全部为5个选项的单项选择题,笔者在进行理论考核时,随堂模拟测验及期末在对学生进行理论考核时,适量保留主观题,逐渐把客观题增加到40% 、60% 、80% 直到100% ,以利于学生能在执业兽医考试中适应考试形式。在实践考核上,增加实践能力考核所占比例,平时考核与期末考核相结合,为执业兽医资格考试应试能力的培养提供实训。
4结果分析
本课题组参考国家兽医执业考试题型,已在动物医学专业2009级、2010和2011级的兽医内科学的教学和实验中进行了尝试。如2010级兽医内科学的考试全部模拟国家兽医执业考试题型,参加学生人数为125人,平均成绩为65. 34分,按照学校的课程考试评价标准,良好率为1. 60% ,中等率为36. 00% ,及格率为40. 80% ,不及格率为21. 60% 。试卷深度一般,覆盖面较广,试卷份量适中,主要考察学生的基本知识和基本技能的掌握情况。从成绩上分析,总成绩偏低,但学生成绩呈正态分布,标准偏差 σ 为5. 15, 符合有关规定。
从我国执业兽医资格考试制度设计来看,执业兽医资格考试兽医全科类分为基础、预防、临床和法律法规4个部分,每个部分100分,共400分。从近几年的执业兽医师考试通过率来看,通过兽医师资格考试的分数在230分左右,每部分平均不足60分,按此推算单科成绩,学生的通过率应在80% 以上,扣除学科难易程度等其他因素,效果也比较理想。
对学生的回答情况进行分析,多数学生对基本理论知识掌握较好,但有些不能准确地把握要点,这种题型考的是以内科学知识点为主,结合实际病例,专业知识面很广,能考出专业真实水平,改变了学生靠考前突击复习的传统学习方式,有推广价值。
5几点思考
5.1加强师资队伍建设,提高教师理论水平和实践经验
教师不仅要在工作中不断地学习相关的业务知识和教育理论,不断更新知识结构,以不断地充实自己的业务知识和能力,积极参与兽医门诊实践工作, 提高教师的实践技能和动手能力,更要积极开展教研和科研工作,将教研和科研工作当作不断提高自身创新能力和素质、推进教学工作、提高教学质量的重要途径。
5.2调整教学大纲,优化教学内容
全国执业兽医资格考试委员会针对执业兽医资格考试的基本要求,已经制定了执业兽医资格考试大纲; 因此,兽医内科学教学大纲应该根据全国执业兽医资格考试大纲要求做出适当的调整,应在原有培养方案基础上按照官方兽医与执业兽医的要求对培养方案、培养计划进行重新设计与改革,使之与新的培养目标相适应。科学合理地设计课程和教学内容,将执业兽医资格考试与课程教学紧密联系起来,立足执业兽医考试大纲,更新教材内容,引入全国执业兽医资格考试真题和模拟题,引入典型的临床病例教学内容,引入猪病和宠物、经济动物、野生动物等动物疾病的临床病例教学内容。全面培养学生在临床实践中诊断各种动物疾病的能力,以使学生适应执业兽医考试。
5.3创新教学方法,适应执业兽医制度发展
教学方法的改革既是教学改革的重点,也是教学改革中的难点。针对兽医内科学课程内容的理论性强、系统性强和实践性强等特点,积极实施案例教学与PBL教学方法相结合,采用启发式教学和讨论式教学,激发学生的学习兴趣,调动学生主动学习的积极性,充分发挥学生的主观能动性。利用现代教学技术手段,以文字、影像、声音及视频等多种方式展现教学内容,将各种病例通过多媒体再现,让学生有一种身临其境、亲身感受的体验,使学生通过视觉和听觉获得知识,加深学生记忆,达到很好的教学效果[5]。
5. 4加强实践教学环节,强调理论与实践的有机结合
理论与实践相结合是执业兽医资格考试考察的重点,体现了实践教学的重要性。执业兽医资格考试的兽医综合知识试题着重考生理论运用于实践能力的考察,更加突出了实践教学的重要性。因此,在教学中应该强调理论与实践的有机结合,在理论教学中注重病例的运用,开展现场方式教学; 在实践教学中, 强调理论知识的重要性,运用理论知识解释实践问题,提高学生分析问题与解决问题的能力。加强校内实践教学基地建设,建设一批校内外综合实践基地, 增强实习基地的容纳能力,强化理论与实践相结合的教学。
5.5建立多样化的考核方式和评估体系,注重能力培养
首先对考试试题进行改革,在保持原有考试优质模式的基础上,按照全国执业兽医资格考试水平的要求,更新理论考试内容,变换考试题型,与执业兽医资格考试题型配套,增加实施临床实践考试项目。注重平时考核与期末考核相结合,在课堂讲述过程中进行穿插此种类型试题的测试,增加病例分析题,临床实践考试内容以临床操作技能为主,测验成绩可作为平时成绩的一部分,为执业兽医资格考试应试能力的培养提供实训。
单科课程模拟执业兽医资格考试有一定的局限性,评价标准也有待完善,但针对实践强的兽医临床学科的课程有一定的推广价值。
摘要:兽医院校是执业兽医的培养机构,其教育质量和水平决定了执业兽医的素质和技能的高低。通过对兽医内科学单科课程考试的改革与实践,优化教学内容,强调理论与实践的有机结合,建立合理的考核方式,提高学生执业兽医考试通过率,促进动物医学相关课程教学改革,推进动物医学专业学生综合能力的提高。
一是要学会联想记忆。要学会说到一个词,一个药,就要想到与之有关的一大串东西,横着想,纵着想,要彻彻底底地把你学到的东西弄懂,如果你是死记硬背的,过不了几天就会忘掉,再捡起来就又像是从“零”开始的,“理解”是关键的。
二是要理论联系实际。在实践当中遇到不明白的问题,不要得过且过,一定要请教其他人或回去看书,把理论应用于实践,又从实践中总结理论,相辅相成。
三是要对比记忆。比较容易混淆的东西,就列出表格来进行比较,帮助记忆。
执业药师复习记忆经验
“记不住”可以考虑采用以下5个方面来解决:
1 自我暗示。心理暗示的作用是非常明显的,因此在学习过程中,要增强自信,加强有益的自我暗示,比如“自己是非常聪明的”,“这点知识,我会轻而易举就能把它背下来”,“我在学习中感到快乐”等等。不要老是给自己负面的暗示。您之所以“就是记不住”,那是因为您没有强化记忆及少量多次的温习,您做到了,也就记住了。
2 配合作题。以章节为单位,看完每章(最好在听课后看书)做题。做题能巩固知识点。
3 强化记忆。有些知识点就算看了一辈子,如果没有强化记忆,永远也只是“看着面熟”。所谓强化记忆,就是抽出时间,把知识点背诵下来。所谓“强化”可以说是主观的一种记忆行为,而不是非有意的。因为强化记忆永远比非有意的记忆要深刻和高效。
4 高度集中。学习或背诵的时候,注意力要高度集中,这样能在最短的时间内记忆住知识点,看完要看的书,从而提高了学习效率。
2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题(十六)
2018年口腔执业医师考试时间在6月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、不属于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证
A、反复引起冠周炎症者
B、引起第二磨牙牙体、牙周病变者
C、可能为颞下颌关节紊乱病诱因者
D、完全骨埋伏阻生
E、正畸需要
2、下列再植牙成功的判断标准,除外的是
A、疼痛消失,无感染
B、X线片示牙根无异常透射影
C、牙龈附着正常
D、行使功能达7年以上
E、牙齿无松动
3、不属于拔牙术后医嘱的是
A、饭后要刷牙保持口腔清洁
B、避免患侧咀嚼
C、不可反复吸吮创口
D、勿用舌舔创口
E、拔牙当日应进软食,不可过热
4、拔除上颌牙时,患者体位应是
A、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面平行
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B、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成45°
C、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成90°
D、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成60°
E、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成30°
5、可使用扭转力进行拔除的牙齿是
A、上颌中切牙
B、下颌中切牙
C、下颌侧切牙
D、下颌磨牙
E、以上都可
6、安放拔牙钳放置时注意事项中,除外
A、手掌勿太接近关节部
B、钳喙的长轴必须与牙长轴垂直
C、钳喙的位置必须在牙根部
D、钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部
E、握钳时应握钳柄接近末端处
7、不属于拔牙创正确处理方法的是
A、牙槽窝应作压迫复位
B、撕裂的牙龈应予以缝合 C、过高的牙槽中隔应修整
D、刮净拔牙创内的肉芽组织
E、拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝
8、下列有关拔牙前的准备叙述中,不正确的是
A、术前应进行必要的解释工作,以取得患者的主动配合 B、简要询问病史,特别注意有无拔牙禁忌证
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C、必要时应作各种相关的补充检查
D、高血压患者近期血压稳定,则不必在测量血压
E、术前应对术中可能出现的问题进行预测、制定对策
9、下颌第三磨牙拔除术中的注意事项,除外
A、远中切口应略偏舌侧,不易引起出血和水肿
B、颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟,否则将引起颊部肿胀
C、用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松
D、涡轮钻拔牙法具有无振动,创伤小,术后并发症减少等明显优点
E、应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
10、下列牙根拔除基本操作步骤,恰当的是
A、根钳拔除法适用于高位残根
B、如牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入
C、牙挺取根法适用于根的折断部位比较低,根钳无法夹住时
D、牙挺取根法支点应为牙槽间隔,或腭侧骨板
E、以上说法均正确
11、干槽症的诊断标准不包括以下哪项
A、拔牙后1~2d有剧烈疼痛
B、可向耳颞部,下颌下区或头顶部放射
C、拔牙窝内空虚
D、拔牙窝内有腐败坏死的血凝块
E、口腔内可有臭味
12、不属于牙拔除术术中并发症的一项是
A、干槽症
B、牙折断
C、软组织损伤
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D、牙槽突骨折
E、邻近软组织损伤
13、牙折断是拔牙术中常发生的并发症,其原因可能为
A、钳喙安放时位置不正确夹住牙冠
B、拔牙钳选择不当,钳喙不能紧贴于牙面
C、牙冠有广泛龋坏、牙的脆性增加
D、周围骨质过度致密,或与牙根固连
E、以上都是
14、下列有关干槽症的治疗方法中,除外
A、清创
B、隔离外界刺激
C、促进肉芽组织生长
D、局部止血药物
E、抗炎、止痛
15、不属于干槽症临床表现的是
A、可分为腐败型与非腐败型
B、持续性疼痛,可向耳颞部放射
C、拔牙窝空虚
D、腐败型较为严重而多见
E、骨壁触痛不明显
16、下列不属于下颌第三磨牙阻生分类方法的是
A、根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系
B、根据牙在骨内的深度
C、根据牙龈覆盖阻生齿的程度
D、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系
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E、可根据牙在正常牙列中线的位置
17、牙拔除术时,患有何种疾病时,术前后应采取抗感染措施,局麻药中不应加入肾上腺素
A、贫血
B、血友病
C、恶性肿瘤
D、肿瘤患者
E、甲状腺功能亢进
18、不属于拔牙的禁忌证的是
A、不稳定的心绞痛
B、充血性心力衰竭
C、未控制的心律不齐
D、未控制的高血压
E、2年内发生过心肌梗死
19、妊娠期妇女,对选择性手术较为安全的手术时间是
A、怀孕的第1个月
B、怀孕的第3个月
C、怀孕的第5个月
D、怀孕的第7个月
E、怀孕的第9个月
20、属于牙拔除术绝对禁忌症的是
A、糖尿病
B、妊娠期
C、冠心病
D、急性肝炎
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E、慢性肾病
21、牙拔除术时,甲状腺功能亢患者应在治疗后进行拔牙,基础代谢率控制在+20以下,脉搏不超过
A、85次/分
B、90次/分
C、100次/分
D、110次/分
E、120次/分
22、以下哪种情况中,患者应暂缓拔牙
A、慢性肾衰竭如处于肾功能代偿期,临床无症状
B、糖尿病患者空腹血糖为7.9 mmol/L,无酸中毒
C、妊娠期第5、6个月
D、患者正处于月经期
E、6个月内未发生过心肌梗死
23、单纯性高血压,无其他并发症,血压如高于多少时应先进行治疗
A、150/80mmHg
B、160/95mmHg
C、170/95mmHg
D、180/100mmHg
E、190/110mmHg
24、糖尿病患者,无酸中毒,血糖应控制在多少以内可考虑拔牙
A、6.88mmol/L
B、7.88mmol/L
C、8.88mmol/L
D、9.88mmol/L
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E、10.88mmol/L
25、以下哪种情况应视为心脏病患者拔牙的禁忌证
A、稳定的心绞痛
B、2年内发生过心肌梗死
C、心功能Ⅱ级患者
D、心功能Ⅲ级者
E、血压175/95mmHg
26、牙拔除后至少多长时间,拔牙创内形成凝血块而将创口封闭
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、30分钟
E、45分钟
27、牙拔除后需要多长时间,X线片上拔牙创出现正常的骨结构
A、半个月后
B、1~2个月
C、2~3个月
D、3~6个月
E、6~12个月
28、拔牙后,血管芽的形成,拔牙创血块机化开始的时间是
A、半小时
B、1小时
C、6小时
D、12小时
E、24小时
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29、以下有关残根、断根说法中不正确的是
A、遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根
B、根钳拔除法适用于低位残根
C、残根在根尖周和牙槽骨壁间,多存在慢性炎症及肉芽组织,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收
D、断根是指拔牙术中折断的牙根
E、断根拔除相对较为复杂
30、下列叙述中,不正确的描述是
A、高位残根可用根钳直接拔除
B、折断部位低于牙槽嵴断根,去除少许牙槽骨壁后,可用根钳拔除
C、根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺
D、牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入
E、使用根挺时不应以腭侧骨板做支点
31、下列不属于下颌第三磨牙拔除适应证的是
A、反复引起冠周炎
B、因正畸需要
C、可能为颞下颌关节紊乱病的病因
D、可能为原因不明疼痛的病因
E、无症状的骨埋伏
32、下列阻生牙拔除的适应证中,不包括
A、预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏
B、反复引起冠周炎
C、正畸需要拔除
D、阻生牙本身有龋坏并引起邻牙病变者
E、可能成为颞下颌关节病的病因
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33、下列不属于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证的是
A、阻生齿有龋坏,引起第二磨牙牙体、牙周病变者
B、反复引起冠周炎
C、因正畸需要拔除
D、阻生齿(牙合)面浅龋,有对颌牙
E、可能为颞下颌关节紊乱病的病因
34、对于阻生牙拔除与否的处理,不正确的一项是
A、反复引起冠周炎者应予拔除
B、造成邻牙牙根吸收者应予拔除
C、引起邻牙远中面龋坏者应予拔除
D、牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除
E、可能为颞下颌关节紊乱病的病因应予拔除
35、下列不属于拔牙适应证的是
A、虹膜睫状体炎的病灶牙
B、颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙
C、良性肿瘤波及的牙
D、上颌窦炎的病灶牙
E、急性牙龈感染和急性传染性口炎患者
36、不属于拔牙适应证的一项是
A、牙外伤冠折
B、引起正常牙的萌出的多生牙
C、Ⅲ度松动的牙齿
D、妨碍义齿修复的移位牙
E、冠根联合折无保留价值的牙
37、下列属于拔牙的适应证的是
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A、一年前发生过心肌梗死
B、急性肝炎
C、月经期
D、不稳定的心绞痛
E、充血性心力衰竭
38、以下哪种情况可进行拔牙
A、近期发生过心肌梗死
B、近期发生心绞痛
C、为控制的蜂窝组织炎
D、眼病引起的病灶牙
E、长期服用阿司匹林患者
39、下列关于拔牙的适应证的相关叙述中,不恰当的是
A、牙拔除术的适应证是相对的
B、牙周围骨组织大部分破坏不能治疗者可拔除患牙
C、无影响的第三磨牙的完全骨阻生
D、滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者应拔除
E、恶性肿瘤进行放射治疗前,为预防严重并发症而需要拔除的牙
40、下列选项中不属于拔牙适应证的是
A、滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者
B、因颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙
C、虹膜睫状体炎引起的病灶牙
D、视网膜炎引起的病灶牙
E、成人牙列中的乳牙,下方无恒牙,乳牙无松动且有功能者
41、下列关于植牙术的论述中,不正确的是
A、植牙术包括牙再植、牙移植和牙种植
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B、牙移植有自体移植和异体移植
C、牙种植术是将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术
D、因正畸需要拔除的前磨牙,不可用于移植
E、牙再植术可分为即刻再植与延期再植
42、上颌第一磨牙残根完全拔除,拔牙后发现上颌窦瘘,窦底穿孔,但窦孔不大时
A、使血凝块充填
B、冲洗拔牙窝
C、止血药物填塞
D、行上颌窦瘘修补术
E、缝合拔牙创口
43、牙槽突修整术最佳修整时间为
A、拔牙后1周以上
B、拔牙后2周以上
C、拔牙后1个月以上
D、拔牙后3个月以上
E、拔牙后5个月以上
44、以下哪种情况需行系带矫正术
A、系带位置影响牙齿萌出排列
B、舌系带过短影响发音
C、唇系带过短影响唇的运动
D、系带影响义齿的就位和稳定
E、以上均需要
45、将因种种原因脱位的牙经处理后,原位植入牙槽窝内,这种方法称为
A、自体移植
B、异体移植
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C、牙再植术
D、烤瓷冠修复
内科学试题(二)-临床执业医师考试
单项选择:
1、FAB分类,哪项POX反应,非特异酯酶均阴性
A、M3b
B、ALL-L3 C、M2a D、M5 E、M4EO
2、增生型肠结核的最常见症状就是
A、腹泻
B、便秘
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C、脓血便
D、盗汗
E、消瘦
3、男性,39岁,乙肝病毒携带者,其弟半年前患肝癌去世,近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm,5cm×5cm肿物,AFP检查阴性,最正确的诊断是
A、结节性肝硬化
B、结节性肝癌
C、硬化型肝癌
D、巨块型肝癌
E、否定肝癌
4、解磷定治疗有机磷中毒的机制
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A、使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状
B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C、与有机磷结合排除体外
D、使有机磷氧化还原成无毒物质
E、以上都不是
5、男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水第一次单纯放腹水,放多少合适
A、1000ml
B、1500~2000ml
C、2500~3500ml
D、6000~8000ml
E、<500ml
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6、糖尿病性血管病变,最具有特征性的是
A、合并高血压
B、常伴冠状动脉粥样硬化
C、微血管病变
D、周围动脉硬化-下肢坏疽
E、脑血管病变
7、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。首选哪项治疗措施
A、脾切除
B、长春新碱
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C、肾上腺皮质激素
D、环磷酰胺
E、大剂量丙种球蛋白
8、女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的A、口服乳果糖
B、静点含短链脂肪酸脂肪乳
C、静点支链氨基酸
D、精氨酸静点
E、左旋多巴鼻饲
9、男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-
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羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是
A、肾上腺皮质增生
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位ACTH综合征
E、单纯性肥胖
10、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
A、丙基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、放射性 131 I治疗
D、手术次全切除甲状腺
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E、复方碘溶液
11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒
B、纠正酸中毒,补充体液和电解质
C、纠正酸中毒,应用胰岛素
D、补充体液和电解质,应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
12、慢性A型胃炎的诊断依据是
A、上腹部疼痛,恶心,呕吐
B、血清抗壁细胞抗体阳性
C、X线钡餐可见龛影
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D、胃液MAO升高
E、以上都不是
13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关
A、大肠杆菌
B、沙门菌
C、空肠弯曲菌
D、幽门螺杆菌
E、嗜盐杆菌
14、蛋白尿是指
A、成年人每日尿蛋白持续超过50mg
B、成年人每日尿蛋白持续超过100mg
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C、成年人每日尿蛋白持续超过150mg
D、成年人每日尿蛋白持续超过200mg
E、成年人每日尿蛋白持续超过250mg
15、女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×10的9次方/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10的9次方/L,诊断慢粒白血病
A、急性变
B、合并感染
C、合并类白血病反应
D、合并骨髓纤维
E、慢性期
16、一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体
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阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断
A、气管镜活检病原体
B、便培养
C、痰培养
D、胸X片
E、以上皆不是
17、一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4 均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是
A、Graves病
B、继发性甲亢
C、外周组织对T 3,T 4 抵抗
D、TSH的受体或受体后缺陷
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E、原发性甲低
18、再障的病理改变哪项是正确的A、全身红髓容量增多
B、呈离心性损害
C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D、全身淋巴组织轻度增生
E、超微结构无明显的异常
19、女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT 3,FT 4 低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查
A、TSAb测定
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B、TGAb,TPOAb测定
C、复查FT 3,FT 4,TSH
D、甲状腺超声检查
E、甲状腺远红外线扫描
20、糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明
A、微血管瘤
B、新生血管破裂
C、硬性渗出物
D、软性渗出物
E、视网膜出血
21、感染的含义是
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A、病原体侵入人体的过程
B、又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程
C、病原体侵入人体的一种方式
D、人对病原体缺乏抵抗力而发病
E、病原体与人体相互作用的过程
22、男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适
A、用酸性溶液灌肠
B、硫酸镁导泻
C、甘露醇导泻
D、肥皂水导泻
E、支链氨基酸静脉输注
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 23、35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义
A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)
B、血胆红素定量
C、甲胎蛋白(AFP)
D、凝血酶时间
E、血清白蛋白
24、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为
A、加强保肝治疗
B、应用左旋多巴
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C、弱酸溶液洗肠
D、复方氨基酸静点
E、纠正酸碱平衡
25、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的A、酮康唑治疗
B、强的松或地塞米松替代治疗
C、立即行垂体手术
D、立即行垂体放疗
E、肾上腺再次手术
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26、慢粒患者,WBC65×10 9.L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
A、急性胰腺炎
B、肺梗死
C、心绞痛
D、脾梗死脾周炎
E、肾结石
27、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10的9次方/L,粒细胞<1.5×10的9次方/L,下述哪种处置最为合适
A、继续现有治疗
B、改用进口丙基硫氧嘧啶
C、维持现有治疗+升白细胞药
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D、改用同位素治疗
E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
28、抗甲状腺药停药的关键指征是
A、T 3,T 4 正常
B、T 3,T 4 正常,TRAb明显下降或转阴
C、TSH正常
D、RT 3 正常
E、临床甲亢表现消失
29、血管内溶血的主要实验室检查为
A、红细胞及血红蛋白下降
B、粪胆原排泄增高
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C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D、网织红细胞数增高
E、骨髓中幼红细胞增生明显
30、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的A、激素只对具有其受体的靶细胞起作 用
B、调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动
C、调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定
D、不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应
E、调节机体的生长发育和生殖机能
31、确诊霍乱的主要依据
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A、无痛性腹泻
B、“米泔水”样泻吐物
C、痛性肌肉痉挛
D、霍乱血清凝集反应
E、吐泻物检查霍乱弧菌
32、布病的传染源
A、羊
B、狗
C、鼠
D、猪、鼠和狗
E、猫
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33、慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmol/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失此病人紧急采取的措施是什么
A、速尿200mg,静脉推注
B、降压
C、呼吸中枢兴奋剂
D、血液透析
E、强心
34、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么
A、失血
B、缺铁
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C、低蛋白血症
D、红细胞生存时间缩短
E、促红细胞生成因子分泌减少
35、HP相关性胃炎需选用
A、胶体次枸橼酸铋
B、阿托品
C、吗丁啉
D、胃复安
E、胃蛋白酶
36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是
A、猪
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B、牛
C、犬
D、鼠
E、羊
37、女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为
A、肠道功能紊乱
B、溃疡性结肠炎(中度)
C、Crohn病
D、肠结核
E、结肠癌
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38、慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物先应用
A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B、甘露醇
C、双氢克尿噻
D、速尿
E、利尿合剂
39、一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2 CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是
A、高血压
B、贫血
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C、脑水肿
D、BUN增高
E、酸中毒
40、女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
A、丙基硫氧嘧啶治疗
B、他巴唑治疗
C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D、过氯酸钾治疗
E、碳酸钾治疗
41、男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色
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血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是
A、消化性溃疡出血
B、急性胃粘膜损害
C、食物中毒
D、肝硬化并出血
E、胃癌
42、休克期同少尿期的鉴别点是 A、发烧
B、低血压
C、少尿
D、无尿
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E、意识改变
43、慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化
A、用肼苯达嗪降压后
B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白
C、按正常量用土霉素
D、血液透析
E、大量输血纠正贫血
44、NAP活性明显增高见于
A、慢粒白血病慢性期
B、急淋白血病缓解期
C、恶性淋巴瘤Ⅳ期
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D、类白血病反应
E、多发性骨髓瘤
45、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×10的12次方/L,WBC1.8×10的9次方/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断
A、骨髓纤维化
B、慢性再障
C、急性再障
D、脾功能亢进
E、白血病
46、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A、血沉增快
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B、抗“O”增高
C、尿沉渣可见红细胞管型
D、下降
E、蛋白尿
47、肾综合征出血热潜伏期一般为
A、3~5天
B、1周
C、1~2周
D、2~3周
E、一个月
48、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例
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A、900 B、1000 C、1100 D、1200 E、1300
49、治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B、出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间
C、中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂
D、阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量
E、各种复活剂只选用一种即可
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50、男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列药物中首选哪种
A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、精氨酸
D、左旋多巴
E、复方氨基酸
1-10 BBBAA CCBEC
11-20 DBDCA ACCBB
21-30 BDDCB DEBCD
31-40 EADEA DBDEC
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41-50 DBEDB CCCCC
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a.除儿童外,一般调节在每分钟4-6ml
b.心脏病人宜每分钟1ml
c.小儿每分钟约10滴
d.对失血性休克,应快速输人所需血量
e.对血容量正常的贫血,每次输血以200-400ml为宜
42.输血可能引起的最严重的并发症是
a.非溶血性发热反应
b.变态反应和过敏反应
c.溶血反应
d.细菌污染反应
e.出血倾向
43.下列哪项对中心静脉压的影响最小
a.血容量
b.静脉血管张力
c.肺动脉楔压
d.静脉回心血量
e.右心室排血能力
44.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
a.早期胸部x线一般无明显异常
b.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
c.动脉血氧分压多低于8.okpa
d.气道阻塞引起通气障碍可引起本病
e.本病最终可导致死亡
45.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确
a.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
b.术前应练习在床上大、小便
c.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素
d.术前4小时开始禁止饮水
e.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
46.对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确
a.宜先行烧伤清创术
b.小面积的ⅱ°烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎
c.创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染
d.头部、颈部创面宜用暴露法
e.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
a.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
b.胸骨后甲状腺肿
c.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
d.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
e.结节性甲状腺肿疑有恶变者
48.如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现
a.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
b.腺体肿大为弥漫性,两侧对称
c.年龄多在20-40岁之间
d.容易发生心肌损害
e.常伴突眼
49.对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确
a.形成胶肿前,给广谱抗菌药
b.如感染不重,可允许婴儿吸乳
c.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷
d.如炎症明显而未见波动,不宜穿刺,而应使用强效抗感染药物
e.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
50.下列哪项不可能是斜迹的特点
a.多见于儿童及青壮年
b.经腹股沟管突出,可进阴囊
c.精索在疝囊前外方
d.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
e.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51.关于厦股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当
a.如欲加强腹股沟管前壁常用ferguson法
b.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
c.年老体弱者不宜行手术治疗
d.如欲加强腹股沟管后壁可用mcvay法
e.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52.下列选项中哪个不属于早期胃癌
a.癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于粘膜层
b.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
c.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层
d.ⅱ型表浅型胃癌
1 提高学生学习的主动性和积极性
目前, 中职学校的学生由于没有升学压力, 所以没有明确的奋斗目标, 绝大多数学生缺乏学习的主动性及积极性, 我们可以从以下几个方面来提高学生学习的积极性和主动性。
1.1 加强学前教育, 明确学生的学习目标
在新生入学时, 要抓好学前教育, 要让他们明确只有顺利通过护士执业资格考试, 才能从事护理工作。此外, 要树立学生的危机意识, 告知学生执业考试每年的通过率并不高。有了明确的目标和一定的危机意识, 才能激发学生学习的积极性和主动性。
1.2 重视班级管理, 培养良好班风
班主任应加强班级管理, 形成积极向上的班风。近几年的考试结果表明, 班风良好的班级护士执业资格考试的通过率就高。同时, 良好的班风有利于形成学生良好的学风, 良好的学风可以提高学生学习的积极性和主动性。
2 教会学生学习的方法, 养成良好的学习习惯, 提高学习效率
学生有了学习的积极性和主动性还不够, 还要有好的学习方法, 学习才能事半功倍。尤其是医学知识, 只靠死记硬背花再多的时间和精力也无法获得良好的成绩。所以, 作为教师, 应该在传授知识的同时, 教会学生学习的方法。
2.1 学会推导, 在理解的基础上进行记忆
医学知识是连贯性的, 如果分开记忆, 既难记又容易遗忘。所以, 教师在教学中应教会学生通过推导得出结论, 因为推导能加深理解, 在此基础上记忆的知识不容易被遗忘。例如, 教师在讲“高渗性脱水”的时候, 首先让学生掌握高渗性脱水发生的关键是细胞外液丢失的水多于丢失的钠, 才导致“细胞外液水少而钠多→细胞外液钠离子浓度增高→细胞外液渗透压高→高渗性脱水”。通过这个机制可以使学生推导出临床上哪些疾病能造成人体失水多于失钠 (即高渗性脱水的病因) 、推导出“高渗性脱水”的突出表现应该是口渴、推导出“高渗性脱水”的治疗首先是要补水, 降低渗透压。
2.2 学会列表鉴别、对比记忆
临床课程中, 很多类似疾病容易混淆, 不便记忆, 这就需要找出疾病的不同点, 通过列表对比让知识一目了然, 以便记忆。例如, 在讲完“原发性腹膜炎”和“继发性腹膜炎”后, 很多学生容易混淆两种腹膜炎, 通过列表比较, 能较好的突出鉴别要点 (见表1) 。
2.3 学会归纳总结
教学中, 引导学生归纳总结同一个系统的相关知识, 以提高学生的综合概括能力。例如, 对胆道系统几个常见疾病的总结:夏柯三联征→胆总管结石, 墨菲征→急性胆囊炎, 雷诺五联征→急性重症胆管炎, 阵发性剑突下钻顶样疼痛→胆道蛔虫。
3 围绕考试大纲, 探究适应护士执业资格考试的教学方法
3.1 归纳总结出护士执业资格考试的考点和知识点
教学需围绕考试大纲, 与时俱进, 应及时调整教学大纲, 以适应护士执业资格考试的要求。在考试大纲的指导下, 通过研究历年的考题, 归纳总结出护士执业资格考试的考点和知识点, 在教学中有针对性地对这些知识点进行透彻解析。
3.2 加强练习, 巩固知识
教学中经常会碰到学生学习了知识点后, 将知识点放在病案题中去考查, 学生却不会做题的现象。所以每堂课结束后, 进行课后练习是必要的。通过练习不但可以把所学知识具体化, 而且可以活跃学生的临床思维。
3.3 用口诀形式讲解知识, 简化记忆
把一些知识点用口诀的形式教授给学生, 方便学生记忆。例如, 补液的原则:先盐后糖 (高渗除外) 、先晶后胶、交替输入、先快后慢、见尿补钾;成人烧伤面积的计算:3、3、3;5、6、7;13、13、会阴1;5、7、13、21。
3.4 帮助学生串联知识, 拓展临床思路
在教学中, 应帮助学生把一些跨系统的相关知识进行串联, 运用案例拓展临床思路。例如“便血”这一常见表现, 可以根据病史、便血的原因、颜色、量、伴发表现, 联系到胃十二指肠溃疡出血、食管—胃底静脉曲张破裂、内痔、肛裂、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、应激性溃疡等一系列疾病。
3.5 课堂教学中不断强化和复习基础学科知识
教学中不能上外科就只讲外科的知识点, 在涉及到基础知识的时候, 往往因为基础学科已经讲过, 书本上只是一带而过。但是, 学生其实已经遗忘了这些基础知识, 这时候临床教师就应该帮助学生进行相关复习。例如, 讲“疖”的时候, 面部危险三角区的疖禁止挤压, 否则发生化脓性海绵窦静脉炎。为什么会这样呢?就需要复习危险三角的解剖, 这样就既复习了基础知识, 又帮助学生理解记忆了为什么危险三角区的疖不能挤压。
4 实行教考分离制度
考试是检验学生掌握知识的一种手段, 文化学科、基础学科、临床学科均应严格执行教考分离制度。建立完善的题库系统, 将考试题目直接从题库中抽取。通过教考分离, 可以避免学生只背题目和答案而不掌握相关知识点的现象发生, 可以促使学生平时认真学习和巩固相关知识点, 提高执业考试通过率。
5 考前强化复习, 建立校本培训机制
学生实习期间, 由班主任督促学生自己进行系统全面地考前复习, 在护士执业资格考试前1~2个月, 学校统一安排相关科目教师对学生进行集中的考前强化辅导。通过辅导, 让学生进行知识的查缺补漏, 这样往往能使学生学习达到事半功倍的效果。通过多次考前强化复习, 辅导教师可以总结出一套适应护士执业资格考试的教学经验和方法, 归纳总结易考知识点并将其编辑成册, 形成长效的校本培训机制, 从而提高考试通过率。
6 提高学生应试心理素质
应试心理素质对学生临场发挥有着不容忽视的作用。绝大多数学生考前都会出现不同程度的心理障碍, 从而影响考试发挥。因此, 在考前复习结束后, 应组织学生进行多次模拟考试, 不论是试卷题型、题量还是考场安排、监考都严格按照护士执业资格考试要求进行。这样不仅能检测学生考前复习的效果, 还能提高学生应试的心理素质, 从而提高学生执业资格考试通过率。
7 提高学生阅读理解能力
提高阅读理解能力不仅有利于学生审题和理解题意, 减少因审题不清造成的失误, 还有利于其活跃思维。平时注重专业教学的同时, 应鼓励学生通过语文课加强阅读训练, 通过网络平台扩大阅读范围, 丰富知识, 活跃思维, 从而能够活学活用, 避免“死读书”和“读死书”的现象发生。
摘要:近年来, 护士执业资格考试多次改革, 考试要求越来越严格, 考试难度也在不断增加。面对新形势下的护士执业资格考试, 结合外科教学和本校实际, 从多方面、多角度阐述提高护士执业资格考试通过率的措施和方法。
1.哌替啶不具有的特点为
A.结构中含有酯基
B .结构中含有甲胺基
C.本品水溶液加三硝基苯酚乙醇液,生成黄色沉淀
D.极易水解
E .是碱性化合物
2.对奥沙西泮叙述不正确的是
A.本品为地西洋的活性代谢产物
B.水解产物经重氮化后可与β萘酚耦合
C.可用于控制癫痫发作
D.是苯骈二氮卓类化合物
E .可与吡啶和硫酸铜反应
3.维生素C不具有的性质
A.味酸
B .久置色变黄
C.无旋光性
D.易溶于水
E .水溶液主要以烯醇式存在
4.经典的抗组胺H1受体拮抗剂按化学结构类型分类有
A.乙二胺类、哌嗪类、三环类、丙胺类
B .乙二胺类、氨基醚类、哌嗪类、丙胺类、三环类、哌啶类
C.咪唑类、呋喃类、噻唑类
D.哌嗪类、咪哇类、呋喃类、乙二胺类、噻唑类
E.乙二胺类、呋喃类、噻唑类、咪唑类、哌嗪类、哌啶类
二、配伍选择题。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。
【5~6】
A.成环 B .开环
C.酯化 D.酰化
E.成盐
5.将阿司匹林和对乙酰氨基酚拼合制成贝诺酯,其结构修饰的方法是
6.把1,4-苯骈二氮卓类药物制成水溶性前药,对其结构修饰的方法是
【7 ~9】
A.对映异构体之间产生相反的活性
B.对映异构体之间产生不同类型的药理活性
c.对映异构体中一个有活性,一个没有活性
D.对映异构体之间具有等同的药理活性和强度
E.对映异构体之间具有相同的药理活性,但强弱不同
下列药物的异构体之问
7.抗组胺药异丙嗪
8.抗过敏药氯苯那敏
9.抗生素氯霉素
【10~ 11】
A.齐多夫定 B .阿昔洛韦
C.奈韦拉平 D.茚地那韦
E .奥司他韦
10.属于非开环核苷类抗病毒药
11.属于开环核苷类抗病毒药
【12 ~14】
A.头孢氧苄
B .头孢羟氨苄
C.头孢噻吩钠
D.头孢噻肟钠
E .头孢哌酮
12. 3-位侧链上含有1-甲基四唑基
13. 3-位有甲基,7-位有2-氨基苯乙酰氨基
14. 3-位是乙酰氧甲基,7-位铡链上含有2-氨基-4 -噻唑基
三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
15.手性药物的对映异构体之间可能
A.具有等同的药理活性和强度
B.产生相同的药理活性,但强弱不同
C.一个有活性,一个没有活性
D.产生相反的活性
E .产生不同类型的药理活性
16.分子中含有2, 6-二甲基苯胺结构片段的局部麻醉药有
A.盐酸利多卡因
B .盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸普鲁卡因
E .可卡因
17.镇痛药物分子中至少应具有的结构和药效基团为
A.一个氮原子的碱性中心
B.苯环
C.苯并咪唑环
D.萘环
E.哌啶环或类似哌啶环结构
【上期答案】
(题目见总七期)
一、最佳选择题
1 2 3 4 5A E E A E
二、配伍选择题
6 7 8 9 10
C D B D E
11 12 13
B C D
三、多项选择题
14 15 16
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