卫生员管理制度(共9篇)
2、全院的室内卫生定人定点,包干到各科工作人员,室外环境卫生实行划片包干,由清洁工人负责打扫。
3、积极做好灭“四害”工作,春秋两季开展灭蟑活动,全年度放置灭鼠药饵及捕杀工具,努力将“四害”的数量降至最低密度。
4、搞好食品、饮食卫生,严格执行食品卫生法。从业人员必须先体检、培训,后上岗。把好食品卫生关及餐具消毒关,严禁出售变质、霉变、污染、不洁的食品;保持食堂内外环境整洁;做好食堂从业人员的个人卫生;禁止穿工作服进餐厅。
5、自觉维护公共卫生,树立“讲卫生为荣,不讲卫生为耻”的良好风尚,要求做到:
1)、不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟蒂;不乱倒垃圾、污水。
2)、禁烟区内严禁吸烟,搞好个人卫生,穿戴整洁,仪表端正。
3)、按区域划分停放车辆,工作室内及停车区域外严禁停车。
4)、按《传染病防治法》,严格加强传染病管理、消毒制度,及时准确做好疫情报告工作;落实污水、污物和一次性医疗用品的督查制度。
6、开展健康教育,利用电教、橱窗、咨询、黑板报等形式广为宣传卫生防病科普知识。建立健全宣教网络,征订健教资料。要求各健康宣教员每季第一月的10日前刊出宣传版面,橱窗每季更换一期。内容要求:根据不同科室、不同季节及疾病流行规律、特点,摘录、撰写深入浅出、通俗易懂、实用可读性强的科普题材,并落实检查督促制度。
1 实施方法
1.1 科学的岗前培训
卫生员的文化程度参差不齐, 缺乏对医院洁净手术室的消毒、隔离防范意识。为了使卫生员能胜任此项工作, 对其进行了必要的岗前培训, 才能提高手术室的服务质量。
1.1.1 卫生员接手术患者的安全培训
为防止接错患者, 凭手术通知单至护士站, 由护士带至床旁, 根据病历中的手术患者信息确认表, 逐项核查。需重点核对病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位及体表标识, 核对正确后再接患者。接送患者前检查推车的安全性。通过手把手的指导, 及运用课件详细讲解, 搬运骨牵引的患者, 如何尽量减轻患者痛苦, 以及如何搬运低血压、胸腰椎骨折等患者, 使用过床器的培训。患者昏迷、病情危重、有气管导管、气管切开的患者不由卫生员接送。
1.1.2 送检标本的安全培训
普通常规手术标本由护士与卫生员共同核对后用容器装好, 连同交接登记本送至病理科。术中快速病理标本由护士交给患者家属观看后, 连同交接登记本交给卫生员送至病理科。将各种病理标本运送的流程打印成图片, 贴至交接登记本封面的反页。另外, 对其进行思想及安全教育, 加强培养卫生员的工作责任心, 如果工作不细致, 导致标本遗失、标本送错而引起的不良事件, 势必会引起医疗纠纷。
1.1.3 取血的安全培训
凭麻醉医师或手术医生开的取血申请单至血库取血, 每次只取1例患者的血, 取血后立即回手术室交给巡回护士, 并与巡回护士核对病室、床号、姓名是否相符。取血后不可在外逗留。
1.1.4卫生清扫的培训
卫生员能正确区分生活垃圾和医疗垃圾, 关于垃圾分类处理是培训的重点之一, 垃圾分类的具体方法用图片的方式进行指导, 并贴于各手术间及垃圾存放处, 进行常规指导及互相监督。医院感染的控制, 对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求[2]。卫生员能意识到所有消毒、无菌都是在清洁的基础上进行的, 如卫生工作不到位将影响消毒效果。卫生打扫需彻底, 不遗留杂物, 打扫完后物归原处。拖把、抹布分区使用, 拖把分为特殊感染、一般感染、非感染拖把, 另外根据手术间的级别不同, 做了更详细的区分。清扫卫生后及时清洗拖把, 将拖把悬挂于拖把架上。培训配置消毒液的浓度, 用红色记号笔在容器上划上水位线, 将配置方法打印成标签, 用防水膜贴于容器上, 使卫生员方便、准确的配置消毒液。在配置消毒液时必须请人核对, 两人在核对者及配置者栏签名。
1.1.5 洗手的培训
洗手是切断交叉感染传播途径的有效方法之一。卫生员对洗手意识淡薄, 往往清扫卫生之后没有洗手的意识。由专科护士培训, 用通俗易懂的语言讲解七步洗手法, 并在每个洗手池边均贴有如何进行七步洗手方法的图片, 指导卫生员掌握正确的洗手方法。
1.1.6 说话艺术的培训
对待患者态度和蔼、说话亲切、树立以患者为中心的服务理念。不随便回答患者或家属提出的任何问题, 如剖宫产是男或女, 肿瘤是良性或恶性。
1.2 加强日常管理
卫生员的清洁工作是洁净手术室最基本环节, 质量的好坏与手术患者的安全和医院感染的预防控制息息相关。手术室每天有大量的医疗废物需要处理, 如管理不严就会引起交叉感染, 一旦医疗废物流入市场则会造成严重后果。使卫生员树立良好的行为准则和职业道德。制订详细的工作职责, 提高卫生员的责任心。制订工作流程图, 对卫生员明确分工, 责任到人, 使工作合理化、科学化。另外, 建立了卫生员外出登记本, 由门口护士掌握卫生员的动向, 每名卫生员外出都要登记去向、原因、离开时间和返回时间, 护士长随时抽查核实。这样避免了人员安排重复, 工作断续的情况发生, 保证工作有条不紊的进行。
1.3 提高卫生员的自我防护意识
据调查, 工勤人员有86.89%缺乏系统的防护意识, 有27.87%认为工作无危害性。手术室是职业暴露最常发生的场所, 手术室卫生员每天与血液、体液接触, 各种锐器和其他医疗垃圾, 若处理不当, 对其自身健康造成很大威胁。由于防护知识缺乏, 防护意识很差, 容易在工作中受到伤害。教会其如何做好自我保护, 比如手套的使用、防渗透隔离衣及护目镜的使用, 对于无防范意识的卫生员重点讲解职业暴露的危害, 提高其警惕性及自我保护意识。因此将锐器的处理方法、针刺伤处理流程、标准个人防护等用图片代替文字并贴于相应区域, 便于其理解。
1.4 制订考评标准和阶段性培训计划
1.4.1制订考评标准, 对各个岗位工作质量进行细致、客观的考评。制订各岗位工作自查登记表, 督促个人每天自觉完成工作职责, 护士长定期抽查。制订考评标准如卫生员的卫生清扫、垃圾清理是否及时彻底, 是否按要求分区使用洁具。每月进行一次综合考评, 根据得分给予奖励, 如抽查中发现不好之处, 予以惩罚。
1.4.2每半月固定一下午时间进行培训, 由负责专管卫生员的高年资护士进行培训, 每次半小时, 只讲一个专题, 采用讲解、提问、举例、看图片等各种形式。因培训时卫生员不能全部参加, 为进一步强化, 采取每2个月为一个周期, 专题内容重复滚动式培训。
1.5 注重人文关怀, 加强职业道德培训
坚持以人为本, 尊重人格, 不歧视、排斥, 多关心患者, 视其为科室中不可缺的一员。在工作和生活中经常询问存在的困难, 尽最大可能帮助解决。在管理上, 对其的工作及时予以表扬、鼓励和肯定, 少指责, 耐心指导工作。手术室卫生员大多是在无人监督的情况下进行的, 清洁、消毒工作是否到位很难从表面看出[3]。因此对卫生员职业道德培训放在首位, 培养正确的价值观和工作态度, 增强对自身工作的热爱, 以及提高对自我价值的实现。
2 结束语
手术室是医院的重点管理部门, 不仅需要医务人员的参与, 同时也需要卫生员的大力配合。而卫生员的素质普遍偏低, 对接受新知识、新理念的能力较差, 因此, 加强对卫生员的科学化管理, 对保证手术顺利进行, 保障患者生命安全, 预防院内感染具有重要意义。
参考文献
[1]王开红, 卢立锦.对手术室卫生员的管理体会[J].中华护理杂志, 2003, 38 (6) :494-494.
[2]倪乐丹, 徐姜涛, 郑淑智.共用净化空调对手术室空气环境的影响[J].护理学杂志, 2006, 21 (10) :41-42.
关键词:学情分析;卫生统计;中职;因材施教
中图分类号:G712文献标识码:A文章编号:1005-1422(2016)07-0109-03
收稿日期:2016-03-28
作者简介:朱丽娟(1983-),女,珠海市卫生学校教师,卫生信息管理助理教师职称。研究方向:中职卫生信息管理专业教学和图书馆信息资源的开发与利用。(广东 珠海/519000)
一、引言
著名的特级教师靳家彦曾说过:“顺应学情,是教育的生命线。”学情分析对于提高教育教学的质量,达到有效学习的教育目标非常重要,是教师课前备课、课程教学及课后反思的系统教学中不可缺少的重要内容。认真了解学生的实际需求、能力水平和认知倾向,优化教学过程,提高学习效果,有效达成教学目标,“因材施教”,才能使学生真正“学有所得”。
学情分析决定着教学目标、教学内容、教学重难点、教学方法、教学程序、教学考核、学生反馈的设计。摸准学情才能为有效地开展教学提供有价值的教学依据。本文从教学内容、教学目标、教学内容、学习兴趣、学生认知水平和生活体验等要素讨论和分析中职卫生信息管理专业《卫生统计》的学情现状。
二、中职卫生信息管理专业《卫生统计》课程分析
1.教学目标及培养要求
本课程在设置时按照卫生部颁发的中等卫生职业学校卫生信息管理专业《卫生统计》教学计划和教学大纲而设置。根据“具有必须的文化科学知识和医学基础知识,有较强实践能力和良好职业素质的卫生信息管理人才”的培养要求,力求将理论教学与实践操作有机结合,要求学生在掌握卫生统计基础理论的同时,注意与计算机技术的结合,运用所学的计算机理论解决统计计算的问题。
2.课程内容设置
本课程在教学设计中强调理论的指导性和实用性,特别注重了可操作性,并结合卫生信息管理专业强化了卫生业务统计的内容,主要包括卫生统计基本理论和方法、医院统计、疾病分类等基础知识、技术操作方法、应用范围和应用价值。
根据教学目标、教学大纲、教学内容的要求,综合如表1所示。
三、学情分析
1.学生心理特点分析
(1)自我评价过低,自卑情绪较重
有相当一部分中职生从小学到初中成绩都不理想,厌学情绪严重,学习兴趣低,在应试教育的压力下,他们都是所谓的“失败者”。大部分中职生都是中考失利的学生,不得已才选择了职业教育这条路,看着离“天之骄子”的梦想越来越远,致使学生产生了自卑失落、悲观失望的心理。甚至有不少的学生沉浸在这种中自卑失落的情绪中,对很多事情都提不起兴趣,处理事情不能集中注意力,中考失利变成了心里最大的阴影,时常否定自己,认为什么事情都“做不好”,长此以往,循环往复,就陷入一个恶性循环。有部分学生更抱着“做一天和尚撞一天钟”的心态来学校混日子,找不到学习动机,降低学习兴趣,更降低了学习效率。
(2)对数学发“怵”
笔者与学生交谈,有学生曾说:“就是因为数学不好才选择了学医疗卫生相关的专业,希望总能比机械、电子类的专业少学一些与数学相关的课程,没想到还是‘逃不开数学。”这种不良学习体验导致学生对于与数学有关的课程越来越发“怵”,产生了类似“一朝被蛇咬,十年怕井绳”的情绪体验,致使学生还在没有尝试了解课程和努力的情况下,就给自己下了“我做不到”的结论,这种心理制约了学生学习数学和卫生统计学的积极性和主动性。
中职卫生信息管理专业《卫生统计》学情分析
(3)耐受挫折能力较差
中职学生正处在身体和心理接近成熟的时期,正确的人生观、价值观尚未形成,但又有明显的个性特征,在懂事知事的背后大都存在遇事冲动、缺乏理智,同时自尊心又极强的特点,稍微受到挫折就走极端,经常因为一些小事导致情绪不稳定,再加上失落自卑,常常在经受挫折的时候放弃自己。有些学生甚至因为迟到、旷课、上课玩手机、不写作业、课堂答不出问题等受老师批评或者感觉自己“丢面子”后,就放弃了课程的学习。在学习上表现为遇到看起来复杂的公式不去记,遇到需要计算的题目就抄作业,做错的题目不改,课下不复习。
(4)缺乏恒心,自制力较弱
有很大一部分学生自我认知良好,也想要认真努力学习,但在生活实践中却容易下决定,难以持之以恒,养成了“三天打鱼,两天晒网”的不良学习习惯。经常有学生和笔者沟通学习习惯及学习习惯的养成问题,但最后经常是“说得容易,做到难”。
(5)好奇心重,对专业知识有较大兴趣
看着工作人员身穿白大褂,口吐高深的专业术语,以专注的眼神进行专业操作时,学生是最兴奋的,因为他们知道,那就是他们未来的样子。大部分的中职生还是能认识到“毕业即就业”这个事实,因此他们希望有一天也用专业工作姿态来应对自己的工作,这是可以激发中职生学习动机的有益方面。
2.学生学习兴趣倾向分析
《卫生统计》是一门基于数学理论的课程,有大量的抽象而复杂的公式和计算。目前,大多数卫生信息管理专业的学生由于以往在初中时就没有学好数学,数学基础相对薄弱,成绩差,对数学逐渐失去兴趣,甚至产生不同程度的恐惧心理。大部分学生在进校之前本身就对数学发“怵”,从小数学没学好的经历导致了遇到与数学有关的课程就本能的逃避。
结合以往几届学生的学习兴趣反馈和学习即时状态观察,学生关于某些学习内容的兴趣倾向及反馈情况如表2所示。
3.学生认知情况
(1)个人认知受限
受自卑心理限制,大部分学生对自己能力的认知有限,自我评价过低,在学习目标上没有清晰的认识,通常对于专业也了解不够,只是单纯认为“家长说好就是好”。对于卫生信息管理专业的学生来说,致使个人认知扭曲的还有一个重要原因就是“小专业歧视”。无论是高等教育学院还是中等职业教育学校,卫生信息管理专业都是一个招生人数和报读人数较少的专业,很多学生在不了解卫生信息管理专业的情况下就“想当然”地认为“招生少代表不好就业”,所以在还没入学时就抵触这个专业,再加上以往数学基础差,遇到《卫生统计》这门课更是抱有“小专业受歧视”的态度。
(2)情境认知不足
受小时候生活和学习习惯的影响,学生的认知和思维习惯也形成了定式。再加上耐受挫折能力较差,缺乏恒心,自制力低的情况,很少有学生能使用适合自己且有效的学习方法。对于不良的生活习惯,比如迟到、早退、旷课、上课走神、看小说、玩手机等不良行为习惯,也难以坚决杜绝。
4.学生生活经验与需求分析
综合以往几届学生的反馈来看,统计学基础知识在生活中还是有少量应用的,只是平时学生很少自己拿来用,看到别人应用时很难第一时间意识到这是利用统计学方面的知识。卫生统计部分的知识专业性很强,除了工作之外生活中很少用到,所以在遇到比较“难”又 “计算麻烦”的知识点时,很多学生倾向于选择放弃学习。
四、小结
综合中职往届卫生信息管理专业《卫生统计》这门课程的学情,可以总结出学习《卫生统计》的障碍有:自卑厌学、小专业歧视、数学基础薄弱、学习目的不明确、学习方法有待提高、学习主动性较低。对于学习这门课程的有益方面,可以着重从职业规划、对于未来的展望、工作的专业魅力上启发同学们的学习动机,提出小组任务以引发课前预习,导入新课时尽量多用生活中的有趣的、能见到明显成效的例子做铺垫,在教学方法上多采用比较法、案例法、情景法、讨论法等引发同学们的主动思考和提问,在教学流程上突出重点,循序渐进的引导,在复习考核时引导学生做出适宜的学习计划等,希望能在以后的教学设计上能更科学合理,更“因材施教”,使学生真正达到“学有所得”。
参考文献:
[1]田贻碧.中职生自卑心理成因探究[J].考试周刊,2009(29).
[2]刘俊杰.中职学生耐受挫折教育之我见[J].科学咨询,2012(19).
为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害,保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。
一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制,发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时,立即用电话通知本辖区内疫情管理人员,不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施,做好人员防护,防止交叉感染和院内感染的发生,做好污物、污水的无害化处理。
四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
五、实行传染病预检、分诊制度,对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人进行接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录。
六、对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
七、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的,拒绝接诊病人的,拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的,及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。
八、村卫生室法人代表为本村应急管理笫一责任人,责任人负责收集本村突发公共卫生亊件信息,在第一时间内向卫生院汇报,不得瞒报,缓报,谎报。
九、责任人必须保证信息畅通,二十四小时开机,实行应急值班,熟悉.掌握卫生应急管理程序,并搞好隐患排查记录。
十、每年不少于二次健康教育宣传活动,活动内容必须真实,有记录,有图片备查。
为了进一步规范我校卫生管理,营造有生命力的校园文化,使校园保持整洁干净的优良环境,特制定卫生制度。
全校教职工提高认识增强责任感,以身作则,做学生的表率,把“捡起一片垃圾,文明整个校园”付诸于实际行动。各位教师要以积极向上的新形象,潜移默化地熏陶感染全体学生,带动全体学生。要求各位教职员工在校园内发现垃圾随时捡起扔到垃圾桶内,并把这一要求贯穿在整个教学过程。
一、学生个人卫生
1、早睡早起,保证足够睡眠时间。、2、做到十不:不留(染)长指甲,不染(烫)发,不化妆,不带饰物,男生不留长头发,不喝生水,不吃零食,不随地吐痰,不乱扔果皮纸屑,不乱倒剩饭菜。
3、做到四勤:勤洗头,勤洗澡,勤剪指甲,勤换衣服。
4、每天早晚刷牙,洗脸。
5、吃饭要细嚼慢咽,吃饭时不说笑。
6、自带水杯
7、读写姿势正确
8、每天打扫房间一次,常晒被褥。
9、积极参加体育锻炼和劳动。
二、卫生区卫生
1、无砖头、瓦片、无杂草、树叶
无泥沙、尘土、痰迹、口香糖
2、全校环境卫生实行责任区域管理,由各班包干落实、各个班级所管辖范围要接受主管卫生的老师和值周学生的检查和监督。学校要在重点区域设立卫生文明监督岗。
3、各班要建立每天两小扫,每周一大扫制度,所负责的包于区,要包清洁卫生,每天进行全面清理,保持无果皮、无纸屑、无尘土、无杂物。
4、校内所有下水道、垃圾桶、厕所等蚊蝇孳生地要加强管理,厕所天天时行清洁,防止蚊蝇孳生。
5、教室要做到六面光,墙壁、灯具等处无灰尘,玻璃明亮,桌椅排列整齐。做到湿扫湿抹,防止灰尘飞扬。坚持经常开窗通风。
6、各办公室和专用室要保持整齐、干净,作业本和教学用具要安置合理,桌椅整齐、用具要摆放有序,室内张贴要美观规范,不准乱堆放杂物,不准在墙上乱画。
7、师生的衣着装束要整洁朴素大方,不穿奇装异服。
8、绿化地带每周拔草一次,常浇水,每周清除枯叶一次。
9、禁止一切损坏花、草行为,严禁往花坛及绿茵的草坪上倒垃圾及污水,学校和班级要定期检查学生个人卫生。
10、坚持每周清洁卫生评比制度,并将其作为学校每学期先进班级评比的重要依据。
三、学校教室卫生管理制度
1、不准带食品、饮料(水除外)到教室,保持教室内外(走廊)地面干净,无果皮、纸屑等杂物。
2、不准随地吐痰,不准带球类及游乐设备进入教学楼内,保持教室内外(走廊)地面、墙壁无痰痕、球印、鞋印等污迹。
3、教室每天都要进行卫生清洁,并保持教室内外天面、墙壁无蜘蛛网、积尘。
4、不准在课桌椅上乱涂乱画,保持书籍、文具摆放整齐。
5、不能在教室或走廊乱扔纸团等弃物。
普坪镇鲁沟塘小学
由镇政府突发事件指挥部指挥协调全镇各有关部门共同实施,并报告上级人民政府。由区卫生局应急指挥中心负责组建红色应急机动队,人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭菌、后勤保障等专业技术人员组成。分为疾病控制应急分队、医疗救护分队、检验检测分队、后勤保障分队等。突发公共卫生事件应急机动队应在临时现场指挥部领导下承担现场处理工作任务。包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、消杀灭菌、预防性服药、预防接种、医疗救治等。
二、控制措施
(一)一般性控制措施
1.现场处置工作程序
(1)通过流行病学调查快速确定事件发生的可能原因,对可能的生物、毒素因子进行分类,确定疫区和目标人群;
(2)根据自然环境因素确定可能的污染范围,对事件的危害程度和潜在危害进行判定;开展健康教育和社会动员,群防群治尽可能减少危害;
(3)对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用;
(4)经过事件紧急处理,疫情消除后,进行后续监测,直至消除危害;参与突发公共卫生事件的情况核实;现场流行病学调查、分析原因,实验室检验;提出采取控制措施的建议,包括疫区封锁、人员疏散、消杀灭菌、隔离观察、预防服药、预防接种、健康教育和干预等;处理结果的总结、评估与上报。
2.医疗救护工作程序
第一、视伤亡情况设置伤病员分检处。
第二、对现场伤亡情况的事态发展作出快速准确评价,包括突发事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类;伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源;急需解决的医疗救护问题。
第三、指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量。
第四、向临时现场指挥部汇报有关情况,并接受指令。
第五、在现场医疗救护中,依据受害者的伤病情况按轻、中、重、死亡分类,分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志(伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成),置于伤病员的左胸部或其他明显部位,便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。
第六、现场医疗救护过程中,本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单,并置于伤员衣袋内。
3.伤病员运送工作程序
伤病员经现场检伤分类、处置后,要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下:
(1)接受伤病员的医疗机构,由临时现场指挥部按照就近、有效的原则指定。
(2)伤病员现场经治的医疗文书要一式二份,及时向临时现场指挥部报告汇总,并向接纳伤病员的医疗机构提交。
(3)临时现场指挥部指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。
(4)运送伤病员途中需要监护的,由现场医疗救护指挥部派医疗人员护送。
(5)伤病员运送至医疗机构后,由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。收治伤病员的医疗机构要成立专门的抢救小组,负责伤病员救治工作。
4.消毒处置
(1)根据现场情况,选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。
(2)保护食品、电器设施和其他有关物品,防止沾染药物。
(3)实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的顺序进行。
5.现场情况报告程序
由现场最高指挥者负责向上级报告现场情况。
6.新闻宣传与信息发布
按上级有关指示,统一口径,指定专人向媒体发布信息,其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。
(二)特殊性控制措施
根据突发事件的社会危害程度,可分别采取以下特殊控制措施:
1.紧急调集人员、储备的物资,征用交通工具以及相关设施设备。
2.必要时,对人员进行疏散或者隔离,并可依法对传染病疫区实行封锁。
3.根据突发事件应急处理需要,对食物和水源采取控制措施。
4.限制大型公众聚会活动,停止公共娱乐活动。
一、基本情况
1. 机构、制度基本健全
一是管理机构健全。各单位都成立了以财务科为主的资产管理机构, 负责协调本单位的资产管理工作。二是基本建立了谁使用谁管理的资产管理机制, 资产后勤部门管理实物资产, 财务部门管理其他资产, 建立了定期盘点制度。三是大部分单位管理制度健全, 从购置使用到处置等环节, 实现了管理有依据, 促进了资产管理工作的不断规范。
2. 法律法规执行良好
卫生事业单位都比较好地执行了国有资产管理的相关规定。一是大部分单位按照新的医院会计制度对2012年会计实务进行了调整规范, 较好地实现了新旧会计制度的更替。二是大部分单位账务处理及时规范。卫生监督、疾病控制中心都严格执行国有资产管理规定, 管理较好。
3. 管理水平不断提高
大部分单位资产管理部门与使用部门做到资产信息经常核对, 变动及时沟通, 保障了资产使用部门、存放地点及使用人等信息的真实准确, 使资产的使用状况和使用轨迹随查随有, 实现了资产信息的全面性和连续性。
4. 资产管理信息系统使用正常
卫生事业单位均积极配合财政部门资产管理信息系统的建设工作, 保障了资产管理系统的有效、正常运转和不断完善。一是配备专人负责。二是配备专用设备。三是操作人员水平不断提高, 为信息系统的正常运行提供了有力的技术支持。
二、市级卫生事业单位资产的特点
(1) 医疗机构资产多, 资产量大。市级卫生医疗机构2012年底资产达25.4亿元, 占卫生事业单位资产的97.7%, 人均资产29.93万元。医疗机构固定资产12.11亿元, 占医疗卫生机构资产的47.68%, 其中磁共振、CT、彩超等医疗设备48843.63万元, 其他单位价值超过100万元的设备8642.87万元;
(2) 资产利用率高。表现为医疗卫生单位实际床位普遍大于编制床位, 利用率达117%, 房屋基本没有闲置用房;卫生监督和疾病控制和医疗急救指挥中心设备利用率达到100%。
(3) 资产更新快。大部分医疗设备国家规定的使用更新年限为6年, 随着2012年新的医院会计制度的实行, 非财政拨款购置的资产全部提取折旧, 更新速度加快。
(4) 医院普遍实行科室二级成本核算, 对资产的管理产生了全方位的影响。主要表现在:一是将收入和支出分解到医院各个科室, 作为科室成本核算的要素;二是将职工的绩效工资和资产的使用和效益挂钩, 固定资产的折旧间接成为绩效工资的要素;三是实行科室二级成本核算为国有资产管理提出了新的研究课题。
(5) 综合医院收入大, 银行借款大。综合医院2012年收入总额132, 938.57万元, 年增长达20%以上。综合医院对外借款48450.45万元, 其中:银行短期借款31980万元, 长期借款16470.45万元, 占市级医疗机构的87%。
三、卫生医疗机构收支和资产负债情况分析
(1) 基本指标分析。市级医疗机构 (不含市级机关医院) , 人均资产29.93万元, 说明相比其他事业单位资产量大;人均负债18.94万元;人均年医疗收入14.75万元, 说明创收能力相对较高;人均医疗支出15.43万元;资产负债率平均60.71%, 属于比较合理, 风险较低;总资产周转率平均106.69%, 说明财务状况相对良好;固定资产净值率平均55%, 说明新资产大于就资产, 更新速度较快;管理费用率平均17.43%, 说明管理人员相对较少。
(2) 资产分布分析。从各个医院的资产分布情况看, 房屋占资产的比例平均为27.09%, 相对比较合理;医疗设备所占比例平均为41.17%, 说明医院医疗用资产较多。
(3) 负债情况分析。市级卫生医疗机构负债主要集中在综合医院为4.8亿元, 相对医院每年十几亿元的收入以及资产来说比例较低。
四、存在的主要问题
1. 国有资产管理认识不到位
各卫生事业单位普遍存在三个倾向:一是重视收支管理, 轻视资产的管理, 突出表现为年初制定收支计划, 年中进行检查督促, 年末进行考核, 而对资产的管理使用主观上没有足够重视;二是重视固定资产的管理, 轻视其他资产的管理, 表现为在固定资产管理上比较按照规定执行, 而对债权等流动资产、对外投资、以及无形资产等就缺乏制度约束;三是热衷资产的购置, 而轻视资产的管理使用, 突出表现在大型医疗设备购置使用没有考虑医院的实际情况, 医院之间盲目攀比, 盲目购置, 造成部分资产使用率不高, 个别医院个别医疗设备购置之后很少使用。
2. 单位内部资产管理制度不完善
(1) 各单位内部资产管理制度陈旧。随着管理的不断严格和细化, 已经明显不适应当前的管理体制, 如原先的购置方式, 采购方式、处置方式等环节的相关规定与当前的省市管理制度已经不符。 (2) 管理内控制度不全, 而且随意性较大。部分单位没有闲置资产、低值易耗品、存货、药品、债权等的明细管理办法;有的医院对资产处置只明确了内部审批流程而将应属于上级的审批权限置之不理。 (3) 资产管理相关部门间协调配合、相互制约机制未建立。主要体现在医院资产管理部门和财务部门之间在资产盘点、核对不沟通, 盘点结果不处理, 由于各单位资产管理都实现了网络化, 因对网络的依赖, 大多数单位的财务只在付款环节设置了财务审核, 财务对资产管理的制约严重弱化。
3. 账账不符、账实不符, 核算不实, 资产不准
(1) 账账不符。医疗机构由于资产较多, 都普遍存在账账不符、账卡不符的情况, 且主要集中在固定资产财务总账和资产管理部门的明细账不一致, 主要原因是未及时进行对账, 日积月累就形成了糊涂账, 也很难认定总账还是明细账准确。 (2) 账实不符。一是普遍存在建筑物已完工使用, 有的甚至使用了多年, 也没有按照财务会计制度的相关规定估价入账和提取折旧。二是购置医疗设备多采用分期付款的形式, 实物资产已使用, 没有按照财务会计制度的相关规定计入固定资产和提取折旧。会计核算的不及时和不正确造成国有资产的不真实以及成本核算的不准确以及效益指标的不真实。 (3) 会计核算不正确, 造成资产反映不准确。究其原因:其一会计人员素质参差不齐, 特别是在会计制度新旧交替的时候, 对一些可能存在的问题估计不足, 上级部门指导不够;其二医院使用的会计核算软件没有及时更新或者会计核算软件更新出现了问题, 特别是成本核算将药品零售价调整为进价后, 会计核算出现紊乱;其三是会计人员在将旧制度变更为新制度的时候, 没有按照新的会计制度进行核算, 单位制定的会计政策没有遵循一致性的原则。
4. 医院所办门诊部产权关系不明晰, 管理混乱
某医院有12个门诊部, 根据医院以后提供的资料看, 人员由医院统一管理, 设备由医院提供, 职工保险由医院统一缴纳, 但各门诊部资产产权关系模糊。
五、加强卫生事业单位国有资产管理的建议
(1) 强化培训力度, 进一步提高国有资产管理的认识。针对单位对国有资产管理认识不足, 建议各级各卫生主管部门每年定期强化对基层管理人员, 特别是单位分管领导、财务科长、资产管理员等的培训力度, 切实提高国有资产管理的认识。一是明确资产管理与财务管理密不可分, 资产管理必须溶于财务管理之中, 同样财务离不开资产的有效管理, 每一笔财务的处理都是资产的管理。二是毫不放松对固定资产的管理, 同时加强对其他资产的管理, 对医院来说要切实加强药品的管理。三是明确资产管理的责任, 形成谁使用谁管理的意识。
(2) 健全各类、各项资产管理制度, 提高资产管理水平。各单位应依据《事业单位国有资产管理暂行办法》 (财政部令第36号) 及《卫生事业单位会计制度》的相关规定, 以资产管理环节为基础, 重新制定、完善包括从购置到处置等各个管理环节的规章制度, 形成完整的制度体系, 真正使资产管理工作有章可循, 有规可依。要树立不断更新、不断发展的观念, 对建立的管理制度要不断修改、不断完善, 才能发挥管理制度的约束作用, 促进管理工作的不断发展。建议卫生部门督促单位根据现有的国有资产管理制度制定单位内部的实施细则和内部控制制度, 建立资产使用定期报告制度。明确各单位财务是资产管理的第一责任部门, 全面建立固定资产分类核算制度, 建立与资产管理员的账账核对、定期盘点制度, 做到账账相符和账实相符。
关键词:健康;学校卫生;卫生室
在健康成为人们日益关注的问题的时候,学校的卫生教育也成为教育的重点,学校的卫生室关系着学生的身体健康情况和学校的文明建设,努力提高学生的健康水平也是每一位工作者的追求。学生身体健康是成长的大事,学校卫生室的建设不仅关系到学生的健康,而且是校园安全的一个方面。学校卫生室不仅仅担负着治疗学生基本疾病的责任,而且在疾病的防治、卫生教育方面发挥着重要的作用。学校领导以卫生室为阵地,对学生的健康发展给予了重要的帮助。
第一章 卫生室的管理制度
1.培养学生良好的卫生习惯,根据季节和学生生理特点,开展防治疾病的宣传。
2.及时发现和报告学生中的传染病情,指导有关教师控制疾病传染和扩散,对疫情点进行及时消毒。
3.及时处理食物中毒和意外伤害事故,需要送医院救治的给予护送。
4.做好食堂食品卫生的监管工作,每天至少抽查一次食堂食品卫生工作,发现问题及时整改。
5.严格执行灭鼠药安全放置制度,防止中毒事故的发生。
6.加强师生饮用水供应卫生的监督、管理,督促有关人员及时清洗饮水设备,防止污染。
7.学校举办大型活动和学生春(秋)游活动,根据应急预案,做好相应的安全防范工作。
8.医务室建有不适应某种场合或活动的特异体质学生档案,做好学生因病缺课的汇总工作。
9.协助接种单位做好各类疫苗接种的宣传发动工作,了解学生的健康状况,有无接种禁忌,及时反馈给接种单位;督促遗漏接补学生,通知家长进行补种疫苗。加强药品管理,严禁使用过期、霉、潮、变质、变色、沉淀浑浊的药品。
10.卫生室购买药品必须在卫生局指定的医药公司购买,不得直接跟厂方或药商购买,买药时要逐个进行检查,严禁有伪劣药品及不合格药品进入卫生室。
第二章 卫生室管理人员的主要职责
1.每期拟定学校卫生保健工作计划,期末进行总结,并定期向学校分管领导汇报工作情况。
2.坚持预防为主的方针,经常对师生员工进行卫生保健宣传教育,定期编辑卫生宣传板报,建立健全学校环境卫生和个人卫生制度,培养学生“五要”“六不”的个人卫生习惯。认真做好各项预防、接种和消毒工作。
3.认真贯彻落实计划生育工作。
4.负责全校师生的健康保健工作。新生入学要进行健康检查并制作学生健康卡片。每学年对全校学生进行一次健康体检,做到一人一卡,并按项目准确清楚地填写个人健康卡片,做好统计分析工作,完善保存资料。经常掌握学生疾病情况,分析患病原因,及时采取预防措施,年终写出综合汇报材料。
5.做好学生视力保护工作,主动配合班主任指导学生做好眼保健操,注意用眼卫生,开展近视眼的防治工作。
6.做好学校食堂的卫生监督工作,确保师生健康。
7.加强课间巡视,处理好师生各种偶发伤痛事件,必要时送医院治疗。
8.做好学校大型活动的保健工作。
9.协同班主任开设学校健康教育课,搜集整理开展健康教育课的资料和档案。
10.承办校领导及教导处交给的其他工作任务。
11.制订工作计划,定期检查各班级健康教育以及卫生情况,并列入评比文明班级教育之一。
12.加强政治学习和业务学习,不断提高思想觉悟和业务水平。
第三章 卫生室的要求
学生身体健康是成长的大事,学校领导以卫生室为阵地,对学生的健康发展给予了重要的帮助。卫生部门要加大卫生室的创建验收力度,制订严格的卫生室验收规范,并进行逐一检查,对软硬件、人员等方面要求达到标准。学校要保证人力投入,健全管理机构,保证硬件投入,优化基础设施,要定期检查学校为卫生室定期添加的药品与器材,确保日常治疗与应急的需要,健全学校卫生工作领导小组,做到分工明确,责任到人。组织全校教师认真学习《学校卫生工作条例》,统一思想,提高认识,明确目标。划分好班级卫生包管区,实行卫生包管责任制。认真搞好室内外卫生,加强检查督促。强化全体教师参与卫生管理的意识,贯彻每位教师“健康第一”的思想,让教师真正从学生的健康出发。医务人员每周一次下食堂和小卖部进行卫生检查和食堂卫生知识宣传,督促采购员不买无卫生许可证、无检疫证的肉类及食品。不使用、销售腐化变质食品。小卖部不许出售“三无”食品及过期食品,监督非食堂工作人员不得进入食堂操作间,买回的蔬菜必须进行四步处理(选、洗、泡、切)再煮,杜绝各种传染病及投毒案、食物中毒事件的发生。
参考文献:
1.对病人要热情接待,耐心解答问题,简化手续,准时开诊,缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救,急诊病人优先就诊,一般病人按挂号顺序就诊。
2.医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断,及时治疗。并尽量做到复诊病人由出诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者,应及时请上级医师诊视或会诊。
3.加强检诊工作,严格执行卫生、消毒隔离制度,防止交叉感染。
4.严格执行传染病疫情报告制度。
5.对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。
急诊室工作制度
1.对急诊病人应以高度的责任心和同情心,严肃、敏捷地进行救治。严密观察病情变化,做好详细记录。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动的病人,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后再护送至病房或转院。对立即需行手术的病人应及时送手术室施行手术。2.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新和消毒。
3.急诊工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊的各项规章制度和技术操作规程。
4.急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历,开好遗嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
5.遇重大抢救,须立即报请领导亲临指挥。凡涉及法律和民事纠纷的病人,在积极抢救的同时,要及时向有关部门报告。
注射室工作制度
1.认真执行一人一针一管一消毒工作,禁止一次性注射器具重复使用。
2.凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。
3.对病人热情、体贴,注射时做到细致、准确,严格执行“三查七对”制度。
4.密切观察注射后的情况,如发生注射反应或意外,应及时进行处置,必要时报告医师。
5.准备抢救药品器材,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
门诊观察室制度
1.不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的病员,可在门诊观察室进行观察治疗。
2.凡收入观察室的病人,必须按诊疗规范开好医嘱,填写门诊观察登记本,做好观察病历的记录工作。
3.值班医护人员随时主动巡视病员,按时进行诊疗护理。4.值班医护人员要按时交接班,认真做好观察病人的病情交接工作,必要时作书面记录。
检验科(室)工作制度
1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2.收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求,应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本,要妥善保管。
3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
4.特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。5.保证检验质量,定期检查试剂和校队仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
6.建立实验室内质量控制制度,保证检验质量。7.积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。8.剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管,定期检查、保养,做好防护工作。
放射科(室)工作制度
1.各项X线检查,须有临床医师详细填写申请单,病人随到随诊。
2.摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方瞩病人离开。
3.重危中做特殊造影的病人,必要时应有医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床边检查。
4.X线照片是医院工作的原始记录,全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单,以保证归还。
5.严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
6.上、下班应及时接通和阻断电源,确保用电安全,严格遵守操作程序和步骤。X线机应定期保养和检修。
7.建立科(室)登记制度。登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。
电生理(B超、心电图)室工作制度
1.各项电生理检查,须有临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。
2.检查诊断结果应有主检医生及时在检查单上按规范要求填写,主检医生应签写全名,做好“三查七对”工作。3.每次检查应详细记录在检查登记薄上,并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。
4.诊断仪器设备由专人操作,上、下班及时接通和阻断电源,确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。5.仪器设备要专人负责保养,定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒,防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等地防护工作。
治疗室制度
1.经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。2.器械物品放在固定位置,定期擦洗,并保持干净整洁。3.各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,及时请领,严格交接手续。
4.毒、麻、限、剧和贵重药应加锁保管,严格交接班。5.严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。
6.无菌持物钳浸泡液每天更换一次(器械消毒液),头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75度。
7.无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。
产房工作制度
1.器械物品放在固定位置,定期擦洗,并保持干净整洁,确保用电安全。
2.经常保持室内清洁,每做完一次分娩要随时清理,定期消毒。3.严格执行无菌技术操作,进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。4.各种产程用药分类放置,标签明显,字迹清楚,及时申领。5.产房必须设置保暖设施,确保室内温度恒定。
手术室工作制度
1.凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁,进手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管,放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据遗嘱并仔细查对,方可使用。
3.无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械敷料等之数目,并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
4.手术室对施行手术的病员应作详细登记,按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。
5.手术死应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
6.手术通知单须于手术前一日交手术室以便准备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
7.接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错。病人要穿病员服进行手术室。
供应室工作制度
1.及时供应各科室医疗器械、敷料,并保证绝对无菌。供应器材的范围由各卫生院自行规定。
2.在供应器材类别以内的物品,由供应室按月造预算,向有关科室申领。凡需要新添或改装医疗器械时,必须由院长批准。3.供应手续:
(1)在供应器材范围以内的用品,除不便携带外一律由门诊和临床科室做好需用计划,由供应室每日定时送各科室,采取收旧补新的方法主动供应。
(2)凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。
(3)各科室如需特殊器材,应预先通知,一边准备。(4)供应物品如有错误和损坏,应立即通知供应室,以便及时了解、纠正和补换。
(5)凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。4.对准备器材、敷料的要求:
(1)所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,做到每次用后一律换洗。
(2)金属器械,每次洗涤后擦油,以免生锈损坏。(3)玻璃类器皿应按规定冲洗清洁,严密灭菌。(4)刀剪等锐利器械应与一般器械分开,单独保管。(5)所有物品,必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用,并注明灭菌日期、包扎人编号,以便检查。
(6)敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面,无异物,大小适宜,使用前必须严格灭菌。
5.消毒灭菌工作:
(1)根据物品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握无菌程序和时间。
(2)采用高压蒸气灭菌法时,灭菌前须检查包布是否双层并无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力时间,以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅的灭菌效能,注意高压灭菌器的保养工作,每次(日)使用前要洗刷一次。
(3)拿取无菌物品时必须洗净双手,穿戴工作衣帽和口罩。(4)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆。(5)不适用以上方法者可用化学药品消毒,如刀、剪、肠线等,浸泡前必须洗刷清洁,所用消毒溶液应定期更换。
(6)消毒工作实行严格的登记、灭菌效果的测试和登记工作。
病房管理制度
1.病区由护士长或护士负责管理,医师积极协助。
2.保持病区安静,避免噪音,做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
3.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长或护士同意,不得任意搬动。
4.保持病区清洁卫生,注意通风,每日清扫,每周大清扫一次。
5.医护人员工作时,必须穿工作衣帽,着装整洁,必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。
6.病员被服、用具按基数配给病员保管,出院时清点收回。7.护士长或护士全面负责管理病区财产、设备,建立账目,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办妥交接手续。
查对制度 1.临床科室
(1)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
(2)执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
(3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
(4)给药前注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)输血前,需经两人查对无误后,方可输入。输血时注意观察,保证安全。
手术室
1.接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2.手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3.凡进行体腔或深部组织手术,要再术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
药房工作制度
1.配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2.发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符,查对标签(药袋)与处方内容是否相符,查对药品有无变质、是否超过有效期,查对姓名、年龄并交代用法及注意事项。
检验科工作制度
1.采取标本时查对科别、床号、姓名、检验目的。
2.收集标本时查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3.检验时查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。4.检验后查对目的、结果。5.发报告时查对科别,病房。
供应室工作制度
1.准备器械包时查对品名、数量、质量、清洁度。2.发器械包时查对名称、消毒日期。
3.收器械包时查对数量、质量、清洁处理情况。
院长职责
1.在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下,根据卫生工作方针政策和任期目标责任制,全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。
2.负责制定本乡镇、本院发展规划和卫生工作计划,安排布置、检查落实、总结评价全面工作,并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。
3.负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作,定期深入村卫生室和农户,了解掌握下情,采取有效对策措施,不断提高预防、保健和卫生管理质量。
4.负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,了解掌握工作情况,采取有效的对策措施,不断地提高医疗质量。
5.负责组织、检查本乡镇、本院的人才培养和业务技术学习。6.负责教育本院职工和本乡镇村医生树立良好的思想品德和医德医风,改善服务态度,提高预防保健和医护工作质量。7.督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。
8.根据现行人事分配制度,负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全员职工 的生活福利待遇。
9.负责审查本院的预决算和成本核算工作,掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。
10.负责本院的清洁卫生、绿化美化、坏境治理和安全保卫工作。
11.因公事外出时,指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。
副院长职责
1.在院长领导下,负责分管工作的组织管理,主动向院长请示汇报,并向院长负责。
2.协助院长制度本乡镇、本院发展规划和卫生的工作计划,安排布置、检查落实,总结评价全面工作。3.协助院长组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务一体化管理工作。
4.协助院长督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
5.协助院长深入科室,了解和检查诊断、治疗治疗和护理情况,必要时领导重危病人的会诊、抢救工作,定期分析医疗指标。
6.协助院长做好本院职工的思想政治工作,树立良好的医德医风。
7.协助院长做好本院职工和乡村医生的考核、奖惩、聘任和全院职工的生活福利待遇。
8.协助院长做好清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。
9.完成院长临时安排的其他管理工作。
档案管理员职责
1.经常检查各科室医疗文书书写情况,提出改进意见,提高医疗文书病历书写质量。
2.免费档案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。3.负责病案资料的索引、登记、编目工作。
4.查找再次入院和复诊病人的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。
5.做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
临床主治医师职责
1.负责本科室的医疗、预防、保健、培训,担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.按时查房,具体参见或指导医生(士)进行检查、诊断、治疗、特殊诊疗操作和开写遗嘱、病历的书写工作。
3.掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡、诊疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向院领导汇报。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医生(士)书写的医疗文书,决定病人出院,审签出(转)院证。6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长或护士搞好病房管理。
7.组织开展新技术、新疗法,做好资料积累,及时总结经验。8.指导进修、实习医师(士)工作。
临床医生(士)职责
1.在科主任或主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病人的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2.对病人进行检查、诊断、治疗,开写遗嘱并检查其执行情况。3.检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录,及时完成出院病人病案小结。
4.向院长或主治医师及时报告诊断、治疗上得困难以及病人病情的变化,提出需要转科或转院的意见。
5.住院医师对所管病人应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病人,用口头方式向值班医师交班。
6.对所管病人每天至少上、下午各巡诊一次。院长、科主任、主治医师查房巡诊时,应详细汇报病人的病情和诊疗意见。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
8.认真学习和运用先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,及时总结经验。
护士长职责
1.在院长领导下负责全面护理工作,拟定全院护理工作计划,经院长或副院长审批后实施,并检查护理工作质量,按期总结汇报。
2.负责拟定和组织修改全院护理常规,并严格督促执行,检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。3.深入科室,对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。4.负责拟订在职护士培训计划及落实措施,组织全院护理人员的业务技术训练,定期进行业务技术考核。
5.掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配,并向院长提出护理人员奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。
6.审查个科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。7.检查、指导门诊、急诊、病房、手术供应室管理,使之逐步达到制度化、正规化、规范化。
8.定期组织本院护士相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量。
9.组织推广护理技术。
病房护师(士)职责
1.在护士长指导下开展工作。
2.认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
3.做好基础护理工作,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。
4.协助医师认真做好危重病人的抢救工作。
5.协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。6.向住院病人宣传卫生知识和住院规则,经常征求病人意见,改进护理工作。
7.办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
8.做好病房管理,消毒隔离,物资药品材料申领保管等工作。
助产医师(士)职责
1.在上级妇幼保健机构的指导下开展工作。2.负责产房的整洁,定期进行消毒工作。
3.负责正常产妇接产工作,做好产前准备,注意产程进展和变化。严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告上级医师协助处理或转院。
4.做好产妇和婴儿围产期保健知识的宣传教育工作,并进行技术指导。
5.负责管理产房和婴儿室的药品器材。
6.根据本院工作安排,深入村社农户开展孕产妇保健系统管理、高危筛查、产后随访和儿童保健系统管理工作。
7.负责妇幼卫生信息资料的收集、整理、分析、归档和报表的上报工作。
药剂师(中药师)职责
1.在院长或科主任的指导下进行工作。
2.指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
3.负责药品质量鉴定和称量药品器械的使用保养。
4.定期向临床科室了解药品使用效果,向各科室介绍新药知识。5.检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况,发现问题及时向上级报告。
6.担任进修、实习人员的培训,指导药剂士的业务学习和工作。
检验师(士)职责
1.在院长或科室主任的指导下进行工作。
2.担负各种检验工作,收集和采集检验标本,发送检验报告单。3.负责检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检查和防护工作,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。
4.负责检验材料的申领、保管、报销等工作。做好登记、统计工作。
5.负责检验器材的清洗、消毒工作。开展技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。6.负责进修、实习人员的培训工作。7.负责开展对本专业质量控制工作。
放射医师(士)职责
1.在院长或科室主任的指导下进行工作。
2.负责X线操作、诊断、放射线治疗和诊断报告单的报送工作。遇有疑难问题,及时请示上级医师。
3.负责本科机器的修配、检查、保养和管理工作。
4.参加会诊和临床病历讨论会。加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。
5.担负进修、实习人员的培训。
6.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。
妇幼保健人员工作职责
1.在院长领导下,在县级妇幼保健机构的指导下,结合本乡镇实际,制定工作计划和工作目标,并定期汇报工作。2.负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作,对高危孕产妇实行专案管理。
3.定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况,发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理,动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。4.掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。
5.定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会,做好妇幼保健培训,不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。
6.负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制,责、权、利结合,充分调动他们的积极性。7.完成上级交办的其他工作任务。
疾病预防控制人员工作职责
1.在院长的领导下,在县级疾控机构的指导下,结合本乡镇实际,制定工作计划和工作目标,并定期汇报工作。2.负责本乡镇疾病预防控制工作和地方病防治工作。
3.负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。
4.负责本乡镇儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作,组织和指导乡村医生做好免疫接种,掌握全乡人群免疫水平。
5.负责收集、整理、分析全乡地方病(寄生虫病)的发病情况,进行病源学和流行病学调查,分析流行规律,提出防治措施。6.了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况,做好监督工作。
7.开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生,对中毒者组织抢救,并调查中毒原因。
8.负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。
9.在全乡积极开展初级保健卫生工作,提高全体居民的健康素质。
会计职责
1.在院长领导下,严格执行各项财会政策和财经纪律,控制预算定额,做好成本核算工作。
2.负责各项会计事务处理,做到科目准确,数字真实,凭证完整,装订整齐,记载清晰,日清月结,报账及时。
3.及时、正确地编制会计报表,做到帐表相符,并认真分析,有情况,有说明,经院长核准,按时上报。
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