内科护理心得体会

内科护理心得体会（精选8篇）

内科护理心得体会 篇1

1开展活动的意义卫生部于20xx年起在全国各级医疗系统开展“优质护理服务示范工程”活动(简称“136示范工程”)，活动目标至20xx年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示起医院”、“优质护理服务示范病房” 300个以及“优质护理服务先进个人” 600名，全面提高医院临床护理工作水平。此活动以“穷实基础护理，提供满意服务”为主题，以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，此活动成为我国卫生系统E作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保证了临床护理的安全性、为提高护理质量保驾护航。

2临床实效

2.1加强学习，领会精神为响应卫生部号召，我科也积极开展了“推进优质化护理”活动，活动开展得到了院领导的大力支持，为更好的传达会议精神，落实会议内容，我科成立了推优工作组，以“穷实基础护理，提供满意服务”为主题，统揽全局做出了相应的工作安排，请教我院有关专家把关制定符合我科实际工作情况的活动细则。而后召开会议，逐级落实会议精神，使全科护理人员深刻领会活动精神，明确活动内容。同时组织各岗位护理人员进行培训，掌握工作重点，并互相监督，避免空喊口号，层层落实责任，同时用宣传标语和宣传栏向社会公开“推进优质护理”理念及服务内容，并请患者切身参与进来，为护理人员的临床工作进行评定，特此将我院把内科设为“推进优质护理”的试点科室积极开展工作。

2.2活动内容

(1)制定完善的临床护理工作制度、根据护理人员实际情况实施规范化培训。对于新人职及低年资护士以基础培训为主，着重于临床基础护理知识和操作技能，明确岗位职责，规范临床护理工作流程、护理规章制度，培养良好的职业操守及岗位礼仪。使年轻护士经培训后具有良好的职业素养，在工作中能独当一面，可以熟练完成临床护理王作，对于护师贝IJ应侧重F陪养其在临床工作中与患者向通技巧，规范各种护理文案的书写，在全面掌握各项基础操作技能的同时，强化专科护理理论、专科护理操作程序以及健康教育知识，对于科内主管护师的培训除注重专科疾病的护理知识和技能外，更应增强护理质量标准、护理管理和护理教学能力的培养、更好的树立本科主管护师的科研思想。

(2)建立严格的绩效考核制度，进行评定，考核由工作小组完成。毕业一年内的护士除参加各项培训外，日常工作时由临床带教老师与护士长按培训项目内容每天对其基础护理的操作情况进行检查，及时给予指导并记为平时考核成绩，与最终考核成绩一同记入总成绩。对其他年资护理人员的考核，由护士长每周一次抽查护理人员的操作质量，对照考核标准评分。

此外还需通过护理部每年-次的操作技能考核反两次理论考核，将平时成绩与护理部统一考核成绩共同记录。主管护师还要接受由护理部组织选派的专家组的考核，专家组由技术过硬的护士长组成，按照卫生部门《护理常规》及《临床护理指导》，每月抽查1-2次护理技术操作，并予以评分，结果记入考核总分。同时综合患者评定结果，综合评价护理人员工作情况、专业技能。对于拟晋升专业技术职称的护理人员，考核结果为晋级的重要指标。在实际考核中不断强化规范意识，规范操作流程，使我科护理人员整体业务水平成稳定上升趋势。从而为患者提供满意的、人性化的服务。尽可能为住院患者提供方便，在科室设置生活角，免费提供微波炉、一次性纸杯、手机充电器等，并设立报刊架，免费为患者提供当日报纸及我院院报、院刊，更好推广优质护理服务。

2.3临床效果开展“推进优质护理”活动以来，收到好评不断从整体上提高了我科护理团队的素质，从根本上保证了临床护理质量，并使规范化操作的理念深入每个护理人员的思想，时时日日渗透在护理人员的临床工作中，严格规范临床操作，自上而下形成爱岗敬业的良好风气。

3体会通过实施一系列优质护理措施，使年轻护士明确本职工作的礼仪规范，熟悉了我科各项规章制度及各岗位的职责、规范了护理文书的书写要求，同时熟练、掌握各项基础护理操作内容，将护理理论知识与临床实践有机结合，为日后工作奠定了良好的基础，对于护师则强化理论知识，有效提高了护理质量，并能针对患者病情轻重，制定护理计划，提供高质量的专科护理服务。并且在工作中更侧重心理服务，强调文明用语，注意与患者的向通技巧，将各项细则落实到实处。以护理人员的体贴和关怀，使被病痛所扰的患者真正感受到家的温暖，让患者及家属对护理人员产生充分的信任感，主管护师则将工作重心放在护理教学和护理管理能力的培训，成为了临床工作的中坚力量，协助护士长积极开展护理科研工作，撰写论文，并指导低年资护理人员的临床和带教工作，使我科护理工作达到良性循环状态，整体向更高层次迈进，逐步达到卫生部要求的优质护理的标准。

内科护理心得体会 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2012年1月在我院内科工作的50名护理人员为研究对象, 其中男5名, 女45名, 年龄21~44岁, 中位年龄25.6岁, 护理人员的工作年限为1~22年, 中位工作年限7.6年。所有护理人员中, 本科学历12名, 大专学历25名, 中专学历13名。

1.2 方法

护士长对内科护理制度及其工作流程进行重新分配。传统工作模式是以轮班制为主, 这样耗时耗人力, 其人力资源分配具有一定的局限性[2]。分层管理模式代替传统的轮班制模式, 由护士长对护理经验丰富、资历较深的护理人员进行直接管理, 再给每位资深护士分别分配数名基础护理人员作为护理助手。对所有护理人员制定一个系统的分层护理模式, 并制定出相应的职责[3]。其中资深护理人员责任组组长要进行相应的资格认证, 要求责任人要具备一定的组织管理能力, 较好的语言文字表达能及以及沟通技巧。同时要具备扎实的护理知识和深厚的护理基础, 熟悉内科疾病治疗, 能有有效遵从医嘱, 实施所有的护理手段, 并能指导基础护理人员进行相应的护理工作。基础护理人员要具备扎实的内科护理知识, 能有辅助资深护理人员完成内科患者的各项护理工作。

1.3 绩效考核

在分层护理过程中, 通过相应的绩效工资来对护理人员进行分配制度和阶段性工作考核。绩效工资的分配要在分层管理人员的基础上结合护理人员的实际工作情况进行合理分配, 实现责任、权利和利益的结合和统一, 有效鼓励护理人员落实护理责任, 做好本职工作[4]。通过对护理人员进行阶段性学分达标率、课时率等进行考核, 实行每人每月、每年分季度考核, 并将考核结果纳入优秀护士评选内容中。

2 结果

本组50例中, 护理人员的课时满意度由原来的66%提升到86%, 专业考核优秀率从原来的68%提升到90%, 内科患者对护理人员的满意度也得到了显著的提高。

3 讨论

近年来, 因内科疾病住院治疗的患者呈逐年上升的趋势, 而医院护理人员的数量有限, 往往会出现护理人员不够用的情况。因此分层护理模式在内科疾病护理中效果显著, 在临床护理中被广泛运用。分层护理模式通过权责利的合理分配, 将责任落实到每一位护理人员身上, 并通过绩效考核制度对护理人员进行相应的奖励和评分, 能有效调动护理人员的积极性, 保证了各项护理工作的连续性, 并一定程度激发了各层次护士的创造性, 为广大护理人员创造发展空间, 进一步提升了对内科住院患者的护理质量[5]。

50例中护理人员的课时满意度由原来的66%提升到86%, 专业考核优秀率也从原来的68%提升到90%, 内科患者对护理人员的满意度也得到了显著的提高。提示采用分层护理方法对内科住院患者的护理效果显著, 可以有效提高内科疾病的护理质量, 缓解患者的病情, 提高患者的生活质量, 在临床护理中值得推广应用。

关键词：分层护理,内科,护理质量

参考文献

[1] 柴明祥, 王珊珊, 杜保波.成人急性非外伤性腹痛的分层护理分析533 例分析[J].中国临床研究, 2011, 24 (1) :24-26.

[2] 王剑矛, 李巍, 梁国红.内科急诊急性腹痛175例的护理分析[J].现代预防医学, 2011, 38 (12) :2254-2255.

[3] 隋桂琴.内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (9) :4428-4429.

[4] 杨志宏, 王彦丽, 刘海萍, 等.早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响[J].河北医药, 2011, 33 (10) :87-88.

心血管内科临床护理体会 篇3

【关键词】心血管内科；人性化护理；心理护理；护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0240-01

心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病，如动脉粥样硬化和冠心病、高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。随着生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，用药和治疗所需时间较长，使患者不仅遭受生理上的折磨，也同时增加了心理的负担。国内外研究发现，冠心病、高血压患者普遍存在情绪障碍，而合理的实施人性化护理不仅可以有针对性的缓解心血管内科患者的心理问题，使患者能以良好的心态面对疾病，配合治疗，早日康复因此加强心血管系统疾病的专科护理工作相当重要。本文就对我院2011年1月～2011年12月收治的128例心血管疾病患者再常规护理的基础上进行心理护理和人性化护理体会报告如下。

1 资料与方法

一般资料：本科于2011年1月～2011年12月收治心血管疾病患者128例，男83例，女45例；年龄42～76岁；冠状动脉粥样硬化性心脏病65例，风湿性心脏病33例，高血压病21例，肺源性心脏病9例。

2 护理方法

2.1 常规护理

根据患者的病情，做好皮肤护理，防治压疮的发生；病房内空气要新鲜，温度、湿度适宜，做好口腔护理，预防交叉感染；密切观察患者进食情况，避免摄入高钠、高脂饮食及暴饮暴食，也应避免摄入太少，以免引起水、电解质失衡；根据专科用药特点，做好药物的疗效及不良反应观察；应加强夜间巡视，如患者常出现呼吸困难，及时通知值班医生，并立即让患者取坐位或坐卧位，必要时两下肢下垂，减少回心血量，减轻肺部瘀血。

2.2 心理护理

医护人员应督促患者按时检查，把心血管疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向患者及家属说明，克服麻痹心理，求得患者及家属对观察治疗及紧急处理的配合。对于患者家庭及工作方面引起的心理状态变化，要做好耐心的劝导，以解脱心理上的压力。对于出现紧张、焦虑的患者，应先耐心、仔细、规范进行产前检查、指导，把病情发展情况及时反馈，使患者明白心血管疾病并不可怕，用娴熟的技术，沉着、稳重的举止消除患者的心理焦虑，给患者以安全感、信任感。

2.3 人性化护理

2.3.1 注重与患者的沟通和交流 与患者的交流沟通是整体护理的基本行为，贯穿于临床护理的全过程和延伸服务过程中。沟通是理解的桥梁，与患者沟通交流往往能较好地发现和解决患者的各种问题，拉近护患距离，减少护理纠纷，使护患双方都处在较好的人文环境中工作和治疗[4]。护士应当掌握与不同患者交流的技巧，合理使用语言和非语言两种交流方式，特别是对一些语言沟通障碍的患者，就显的尤为重要了。选择合适的沟通契机，通过有效的沟通和交流，建立护患关系的信任感，尊重患者，有利于护患关系的稳定和发展。

2.3.2 人性化护理是一个连续、动态的过程 根据马斯洛的基本层次需要理论，人的需要是时刻都存在的也是不断变化的，所以，人性化护理必须连续但也应当跟随着患者需要的改变而变化，这样才能达到促进患者康复的目的。例如，晨间护理时，护士都应礼貌的询问患者睡眠情况，若体会患者当时很难受或者很痛苦，我们可以将这一问候语省略，可采用抚摸等非语言性沟通的方式给予关心或者使用专业性接触。

2.3.3 人性化护理需要创新 人性化护理是一个很广泛的概念，从一般意义上来讲主要体现以人为本的理念，但方法却有很多种。我们应该根据心血管内科患者本身的特点来实施人性化护理，而不能千篇一律的使用一种方法。例如，对冠心病的健康教育，我们一般采用卡片的形式，告诉患者冠心病的诱发因素、饮食及休息等的注意事项；而对于高血压的患者，我们则可采用小组交流的形式，定期将患者集合围绕一个主题进行讨论，不仅可以放松患者的心情，同时进行了健康教育。人性化护理并不是单单是指护理工作者内心的一种向往，而是要用这种向往指导护理实践，从护理工作的每个小细节中用心体会患者的需要，根据实际尽可能满足患者的需要，使患者的身心都處在接受治疗和护理的最佳状态。在识别和满足患者需要的同时，护士的专业素质也得到了提高，而且实现了自身的专业价值。

3 结果

通过以上护理，128例患者治愈87例，治愈率69.97％；好转39例，好转率30.47％，转院2例。

4 讨论

对心血管病患者的病情观察直接关系到迅速作出正确的诊断与紧急处理，这就要求心血管病房的护士能及早发现、分析与处理关键性的变化，减少或避免病情加重，可见心血管病房护士连续细致的观察病情所起的作用是单纯应用先进仪器所无法代替的。因此，心血管内科护理人员应该做到以下几点。

4.1 医护人员自身素质的提高

随着现代护理工作的纵深发展，重视情商培养、提高护理人员综合素质势在必行。护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订出全年业务学习计划，每月指定人员讲课，并结合实际，示范操作，有计划地组织护理人员更新操作技术，使理论与实际操作相结合，力求做到学以致用，更好地做好与医生之间的配合，使用新设备和新仪器前请专人讲课，心血管科护士参加术前讨论，以掌握手术步骤和方法，更好地配合新手术的开展。

4.2 心理方面的护理

心内科住院患者的心理问题最为常见，疾病本身和外界环境的改变都会严重影响其情绪变化。我们通过沟通交流，把心血管疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向患者及家属说明，掌握患者的心理状态，用耐心的解释、热情的安慰、适当的保证鼓励和开导患者，诚恳与患者交谈，用对躯体症状进行清晰和令人信服的解释，并避免不良语言刺激，使患者心情舒畅，对治疗信心充足，从而及时做好健康教育指导，争取多方面的社会支持。

4.3 出院后的护理建议

出院后要对患者及其家属宣传有关疾病的防治与急救知识，教育患者出院后应当精神放松、心情愉快、合理膳食、少量多餐、忌烟酒，注意劳逸结合，避免各种诱因对疾病的影响；同时嘱患者要遵医嘱，按时、按剂量规律服药，不能随意减量、加量或停药；搞好定期复查工作，嘱咐患者不适随诊。

参考文献：

[1] 汪小华，惠杰.心血管护理学[M].北京：科学出版社，2004：352.

[2] 姜丽,艾莉莉.医院人性化护理服务的思考与实践[J].中国实用医学,2007(7):124-125.

[3] 黄远腾.心血管内科住院患者心理因素分析[J].中医临床研究,2010,2(4):41,43.

[4] 赵纯武,翁剑平,舒永珍.住院患者对病房环境的适度感评价[J].中国医院管理,2007,27(11):33-35.

神经内科开展优质护理体会 篇4

许 芹

江苏省连云港市东海县人民医院（222300）

摘要总结了本科开展“优质护理服务”活动的过程，包括护士护理服务观念的转变，加强了基础护理优化了病区环境，实行责任制护理，加强业务培训和专科护理，加强患者的健康教育、心理护理、康复锻炼及对患者出院后的电话追踪等，确保了护理质量安全，树立了护士优质护理理念，提高了患者满意度。

关键词:优质护理服务脑卒中护理质量

为响应省卫生厅和医院开展的“三好一满意”活动，全面加强医疗护理工作，改善服务水平，提高群众满意度，神经内科根据以上的要求制订了优质护理服务措施, 认真落实基础护理,加强专科护理，进一步提高护理服务水平，现将工作体会报告如下：1 工作方法

1.1 优质护理服务观念观念的转变

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其改变了护士的工作作风, 将护士的思维模式由被动转向了主动 ,使护士能够主动了解患者病情, 有计划、有目的为患者解决健康问题。根据科室的专业特点,有序地开展和实施优质护理服务。护士经过学习、讨论以及交流, 不断转变原有的思维模式和工作方式, 培养良好的心理素质,使患者在住院期间心理上、精神上处于最佳状态。开展优质护理不仅仅是一项活动，更不是一场运动，而是一次提升服务的契机和改革［1］

1.2 加强基础护理工作，优化环境，创建优质护理示范病房

良好的护患关系，有利于病人的康复，这就要求我们为病人创造一个舒适的环境，良好的服务态度。实行优质护理以来，根据工作需要将科室护理人员分为两个护理小组，每个护理小组有责任组长和辅助护士组成，组长负责本组病人和辅助护士的分配，危重病人的管理，整个护理小组人员相对固定，负责本组病人的入院宣教，并对其所分管患者实行整体护理，责任护士把患者的生活护理、病情观察、治疗及康复、健康教育融为一体［2］。同时加强晨晚间护理，并与辅助护士共同做好基础护理和相应专科护理，如床旁护理和康复护理，并与病人进行良好的沟通，减轻患者住院期间陌生感或孤独感。

1.3 加强业务培训，将基础护理和专科护理相互结合在加强基础护理的基础上，加强专科知识的学习，由高年资护师做示范，带领年轻护士，做好基础护理工作和专科护理。由于神经内科病情较复杂,危重，后遗症较多，对护士专业理论知识及护理技能要求比较高。通常由护士长安排人员, 每周抽出一定时间学习科室内有代表性或复杂病例的相关知识。根据护士个人能力及工作经历, 制订适合其发展的专科护理方向。及时对病人发放专科健康宣教资料,并认真讲解,使病人充分理解、配合。认真落实分级护理，开展责任组长、组员负责制，实行三级查房，及时掌握患者的病情和治疗方案，保证患者当天的治疗、护理、健康教育及时到位;重点患者要床边查房，探讨护理问题，持续改进护理质量，保证护理安全。细心的协助病人一些基础生活的需要如翻身，进食，洗头等，使病人感到舒适、温暖，为病人提供连续全程的护理服务，在为病人基础护理和康复锻炼的同时与病人交谈，了解病人的病情，并指导相关的知识和功能锻炼。将基础护理工作和专科护理有机地结合在一起，成立基础护理质量控制小组，加大辅导与督导力度，及时分析病人的意见和建议，完善服务措施，改进服务质量［3］。

1.4加强心理护理和康复护理 脑卒中患者经抢救后极容易留下各种后遗症，而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重，这是因为患者产生的悲观、沮丧等心理，不仅直接影响患者康复，而且上述负面情绪会导致患者对自己产生怀疑，并表现在一系列行为上，间接地影响患者康复训练效果，因此上述不良情绪有必要得到及时排解。心理护理应贯穿于整个康复过程中，脑卒中患者往往有不同程度的情感障碍，由于突然瘫痪，丧失生活能力，对自己的病情恢复失去信心，易恐惧、焦虑、生气、沮丧等，早期进行心理护理，重视心理疏导，积极改善和消除患者的不良情绪，可营造良好的康复氛围，充分发挥患者的主观能动性。同时护理要耐心细致，避免态度生硬，治疗护理切忌操作粗暴、草率或不熟

练，及时发现并帮助患者调解不良心态，让患者顺利完成康复训练目标。

1.5加强患者的健康教育和出院随访

脑卒中病人从入院开始就对病人进行健康教育，向病人讲解合理饮食，良好生活习惯，有效康复锻炼的重要性，长期预防的必要性。出院时护士应征求患者意见,并向其讲明出院后的注意事项、合作医疗报销所用的材料、步骤、定期复查的时间及必要性。指导患者在家自我照顾的技巧,安全措施的防护，如合理用药、休息、饮食等指导, 并留下科室和病人的电话号码必要时可随时联系。出院后两周内对病人进行电话回访，了解病人出院后用药和康复锻炼情况，争取电话回访满意达率95%。

2存在不足

2.1 护理人力资源不足

各科室根据现有床位数配置了一定的护士，但是由于人们健康意识的提高，和合作医疗的开展，病人的数目有很大的增加，各科室加床较多，医院未能及时补充足够的护士，使床护比不足1.0：0.4，导致人力资源相对不足；多数科室由护士长独立排班，科室内有护理人员因产假，病假等原因不在护理岗位，护士长无机动人员调动，医院不能及时补充护理人员，导致人力不足。

2.2 护士综合素质有待提高

近年来，由于病人数量的不断的增加，医院相应的分出了许多的科室，聘用护士日益增多，护士流动性、年轻化增加，部分护士接受

系统化培训的力度不够，行为和操作欠规范，许多护士缺乏主动服务意识，缺少换位思考观念和吃苦耐劳的精神，在人文素养和专业技能等方面与患者的要求存在差距，不能满足患者的服务需求。3体会

优质护理的开展需要我们护理人员具有良好的服务态度，高超的护理技术，这就要求我们有一套完整的护理管理体制，充足的护理人员，完善的护士绩效考评体系，及基础质量控制小组的监督。

总之在过去一年多的护理活动中，通过优质护理服务的开展使护理人员的形象，护士整体综合素质得到全面提高，有效地改变了护士原来的工作方法和作风，护理质量进一步提高，服务态度进一步改善，使病人的满意度有很大的提高，改善了护患关系，护士的价值得到真正的体现。

参考文献

1陈晓红． 转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨［J］中国护理管理，2010，10(4): 19 ～ 20．

2屠燕，房洁，孟江南，等． 心内科开展优质护理服务的实践体会［J］

护理学报，2011，4(18): 47 ～ 49．周敏任正华 2011 年3 月第11 卷3 期 护理管理杂志

内科护理心得体会 篇5

浅谈内科护理学中公式化和系统性教学法的应用体会

高职<内科护理学>教材涉及范围广,内容繁多,尤其是理论知识多而抽象,而实践操作练习机会甚少.整体护理理论和实践差距极大,理论学习时每种疾病千篇 一律的`整体护理程序内容令学生头昏脑胀、困倦乏味.针对此问题,笔者在多年的高职内科护理学教学中总结了2种教学方法加以解决,并取得了较好的效果,现与同仁商榷.

作 者：解文霞 朱淑琴 作者单位：鹤岗卫生学校,黑龙江,鹤岗,154100刊 名：卫生职业教育英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION年，卷(期)：27(12)分类号：G424.1关键词：教学法 公式化 系统性

内科护理简答题 篇6

①清创术前准备②体位和制动③创面观察与处理 肠梗阻的共性表现有哪些？

①腹痛②呕吐③腹胀及停止排便排 说出胸腔闭式引流的护理要点

①保持管道密闭，防止滑脱②严格无菌技术操作，防止逆行感染③保持引流通畅④观察和记录引流液的性状和引流量⑤拔管护理，把握好拔管指征，管后注意呼吸及有无皮气肿的发生

防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些？

①休息，避免情绪激动，血压骤升②保持呼吸道通畅③避免剧烈咳嗽和便秘④及时控制癫痫发作⑤躁动的处理

简述局麻不良反应及其预防。

药理与用途：镇痛作用约为吗啡的1/12～1/7，强于一般的解热镇痛药，临床适用于轻度至中度疼痛，亦可用于辅助全麻或局麻。本品为中枢性镇咳药，适用于伴有胸疼的剧烈性咳嗽。不良反应：不良反应少见，偶有恶心，呕吐，便秘及眩晕等；大剂量可出现兴奋，烦躁不安及呼吸抑制；儿童过量使用可致惊厥。注意事项：有少量痰液的病例宜配合祛痰剂，若痰液过多应禁用；不宜长期使用，久用可产生耐受性及成瘾性；干咳影响睡眠，可在睡前服；与解热止痛药合用时，应减量；儿童、老年人、哺乳期妇女，支气管哮喘、胆结石、颅脑外伤或颅内病变、前列腺肥大患者慎用；孕妇、阻塞性肺部疾病患者禁用。

甲亢术后最危险的并发症是什么？如何处理？

呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症。处理：①术后48小时内，病人应避免过多活动和说话，帮助和鼓励病人咳痰或作雾化吸入②严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况③出血，血肿清除后病人呼吸仍无改善，应果断施行气管切开，同时吸氧。简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理

预防：有吸烟嗜好者术前两周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物，术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染，术前练习深呼吸，术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。护理：术后鼓励协助病人作深呼吸运动，有效咳嗽，咳痰，协助其翻身、拍背、促进病液排出。

休克病人病情观察常用的指标及意义

休克是急性血液循环功能不全引起的综合病症。主要是由于有效循环血容量绝对或相对不足，使脏器和组织的微循环灌注不良、组织缺氧、细胞代谢紊乱，最后造成重要脏器功能衰竭。病人可出现神志、血压、心率、脉搏、呼吸、尿量等一系列变化，在临床护理中，对休克病人的观察和护理尤为重要。①危重病期的护理休克病人晚期神志模糊，甚至昏迷，昏迷者按昏迷护理常规，头偏向一侧，定时翻身保持口腔卫生及皮肤清洁以预防感染，注意保暖，保持呼吸道通畅。需长期留臵导尿时提倡采用医用硅胶导尿管，减少感染机会，气管切开者定时吸氧，气管内滴注抗菌素，换套管等，防止交叉感染。②行各种护理操作时动作应轻柔，病房环境安静，病人虽然处于休克状态，神志模糊，但是也有一定意识，让病人情绪稳定，并保护肢体和皮肤。③严密观察病情变化，判断病人有没有好转，观察面色、血压、尿量变化，准确记出入量。④过敏性休克者，迅速查找过敏原，并让它迅速脱离过敏的环境，并用抗过敏的药，如肌注肾上腺素、非那根，静脉输琥珀氢考。⑤止痛 剧烈疼痛可反射性引起血管扩张，血压下降，加重休克；此外，疼痛也是恙人烦躁的原因之一，因此，外伤或术后的休克病人根据病人情况应适当给予止痛药，通常使用小剂量吗啡2～4mg静脉注入。论述预防烧伤病人感染的措施

营养是改善病人全身情况和组织修复的物质基础。烧伤后切痂、手术出血、创面渗出、负氮平衡、感染等消耗极大；病人与细菌搏斗需要抵抗力以及创面修复、供皮区再生、植皮成活需要原科。如果各种营养素得不到充分补被给，势必使病人处于急性营养不良状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，使感染及各种并发症更加难于预防和控制，对治疗极为不利。因此，营养治疗自始自终都是整个烧伤临床过程中的重要治疗措施之一。绝不能忽视，小儿与老人烧伤，营养尤其重要。简述烧伤的现场急救

①消除致伤原因：热液烫伤应迅速将衣服脱下；被火燃烧的衣服可用水浇，或卧倒后慢慢打滚，但不能用手扑火；衣服燃烧时不得奔跑和呼喊等等②保护受伤部位：脱离热源后，就地采取冷疗，即用冷水冲淋或浸浴；伤处的衣裤应剪开取下，不可剥脱，创面一般不作特殊处理③镇静止痛：安慰受伤者，使其情绪稳定。酌情使用地西泮、哌替啶等药物④保持呼吸道通畅：火焰烧伤极易发生喉头水肿和由此而发生窒息，须十分重视呼吸道通畅，必要可行气管切开⑤危重病人的现场急救：对有危及病人生命的合并伤，均应在现场给予相应的急救处理。简述补钾的注意事项

答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求（1）尿量正常：静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能保证安全静脉补钾。（2）浓度不高：静脉输液钾浓度不大于0.3％，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。（3）速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。（4）总量限制、严密监测：定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量为2～3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6～8g。

简述肠内营养病人胃肠道反应的原因

临床上所见的胃肠内营养支持的并发症一般可分成五大方面：①胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻②代谢并发症：输入水分过多，脱水，非酮性高渗性高血糖，水、电解质和微量元素的异常，肝功能异常③感染并发症：吸入性肺炎（预防、治疗），营养液、输液器械管道污染④精神心理并发症：焦虑，消极态度⑤机械并发症：营养管、输液管、泵方面的意外。

简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理

补液的护理高渗性昏迷患者由于胰岛素不足致糖代谢障碍和脱水致大脑功能异常。入院后立即给氧2~3 L/min，迅速建立静脉通道，同时留臵胃管行胃管内补液，恢复血容量，维持血压。补液过程中加强血压及尿量的观察，根据患者年龄，心脑血管的情况，血压、血糖、电解质、血浆渗透压、尿量等随时调整补液量。该类患者对胰岛素敏感，采取小剂量静脉滴注，一般5~6U/h输入，并24h动态监测血糖、血浆渗透压的变化；补钾量以血钾、肾功能、尿量而定，24h补钾总量一般为3~8g，鼻饲组可自胃管内补钾，补钾时反复监测血清钾，并行心电监护。胃管补液定时、定量，每次注水前抽吸胃液检查胃管是否在胃内，并观察是否有胃潴留。简述术后病人早期活动的好处

通常手术病人清醒后就应该争取早期活动，并逐渐增加活动量和范围。可是有些家属不了解这一点，认为手术后应该老老实实地躺在床上，不敢活动，怕伤口裂开，其实卧床不活动上面已说过有许多害处。至于怎样活动，要根据手术病人的耐受程度，一般手术后病人清醒即可做深呼吸，手术后6小时只要血压正常平稳，没有出血情况，可以开始每2～3小时翻一次身，床上作伸屈臂和登腿、握拳、屈足、翘趾。手术后24小时起，应该在床上坐起。24～48小时后，便要下床活动，由旁人扶着先坐在床沿上，慢慢地下床，由别人搀扶或自己扶着床沿走动，或扶着墙壁独自在室内外慢走。开始时每天下床活动1～2次，每次半至一小时，以后可逐渐增多。当然，有些病人年纪比较大，身体十分虚弱，或同时患有心脏病，医护人员不会让病人早期下床。这时也应该在床上做一些锻炼，家属可协助作下肢向心方向按摩(从病人足底向上按摩)来促进血液循环。另外，还可挥动手臂，抬起躯干或下肢，收缩某一部位的肌肉。简述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点

①骨盆牵引、正确的按摩、理疗等有一定效果②症状较重者可作封闭疗法，即硬脊膜外腔注射皮质激素类药物及局麻药③经严格非手术疗法而无效者或反复发作者或中央型突出者可考虑行椎间盘摘除术。护理中应要求病人严格卧床；急性期过后可适当使用围腰起床活动；指导病人按规定方法每日做腰背肌功能锻炼；指导病人养成良好的工作、劳动姿势，纠正不良生活和劳动习惯。

使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？ 低血糖是胰岛素最严重的副作用。预防：准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。不可过度限制饮食，不可过度运动。两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中。纠正：快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。为什么慢性肾衰患者多存在贫血？ 肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血；毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血，故引起贫血。另外还有出血现象。支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？

①调整体位：发作时，协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘病人应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次，必要时检测血气分析②给氧：哮喘发作时，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻导管法一般流量(2-4L/min)吸氧；重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量(1-2L／min)鼻导管持续吸氧。吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛③协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入，以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。说出收集中段尿细菌培养的正确方法

①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本②宜收集清晨第一次尿标本③收集标本前充分清洗阴部（但不宜使用消毒剂），然后留取中段尿臵于无军试管

内④1小时内将留取的标本及时送检。否则应泠藏于40

C以下冰箱内，以防杂菌生长。上消化道出血时护理人员应注意观察哪些内容？ ①呕血及黑粪的量、次数和性质②神志的变化③生命体征的变化④尿量⑤肢体温度、湿度⑥皮肤与甲床色泽⑦周围静脉特别是颈静脉充盈情况 慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?

①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关③活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关④体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关⑥知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关⑦潜在并发症——呼吸道感染，与肺瘀血有关⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成．与静脉瘀血、长期卧床有关。洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些？

①立即停用洋地黄②停用排钾利尿剂③补充钾盐④纠正心律失常。对少尿和无尿患者采取哪些护理措施?

①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告③严格限制饮水、输液量，且补液不能过快④严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。简述高血压患者自我保健计划内容

①注意休息②保持情绪轻松、稳定③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入④戒烟、限制饮酒⑤坚持体育运动锻炼⑥坚持服药⑦做好病情监测。患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？ ①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰②维持适宜的室温，湿度③适当补充水分，有利于痰液排除④密切并记录痰的颜色、量、性质⑤尊医嘱用祛痰药物⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。

白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？

①保持病室环境无菌②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食③防止医院内感染；④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。

全血细胞减少:是指红细胞、白细胞、血小板均减少。

骨髓移植:骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。

出血性疾病:是指正常止血功能发生障碍，造成以自发性出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。引起这类疾病的三要素为毛细血管壁异常、血小板的异常、凝血功能异常。

甲亢危象:是甲亢的一种严重并发症。甲状腺功能高度亢进，大量甲状腺激素进入血液，交感神经过度兴奋，促进代谢极度升高。主要表现为高热、大汗、心悸、呕泻及烦燥、谵妄甚至昏迷。

晕厥:指由于暂时性脑缺血、缺氧所引起的急起而短暂的意识丧失。

镜下血尿:不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h计数超过50万，即为镜下血尿。

库兴综合征:是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。主要表现为多血质外貌、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。

尿路刺激征:由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称.上消化道大出血：是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有急性周围循环衰竭。

酮症酸中毒:由于严重糖尿病患者糖代谢障碍而致脂肪分解加速，产生大量酸性酮体，使血液pH值下降，称为酮症酸中毒。临床上以呼气有烂萍果味、深而快的库氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等为主要特征，为糖尿病的一种严重并发症。心律失常：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。皮质醇增多症：各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征。以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。

内科护理心得体会 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

心内科开放床位37张, 护士15名, 均为女性, 床护比例为1:0.405。护士年龄为20~41岁, 平均年龄26岁;主管护师3名, 护师4名, 护士8名;中专5名, 大专7名, 本科3名。心脏介入专科护士2名。

1.2 方法科室本着“以患者为中心﹑以质量为核心”的宗旨, 积极开展优质护理服务。

1.2.1 学习优质护理服务示范工程的精神与内涵

组织科室人员认真学习优质护理相关文件, 理清工作思路, 提高全科护士思想认识, 让护士明白优质护理不是简单的给患者洗头、洗脚, 其目的是将全面﹑全程的护理工作落实在患者的身上。全面是指护理应涉及到患者的各个方面, 包括对患者的生活照顾﹑病情观察﹑用药指导及康复训练等。全程则是指护理应该涉及到各个时间段, 包括从患者入院到出院的全过程, 甚至包括出院以后的随访[2]。按护理部的指示将分级护理和基础护理﹑服务内容和标准公布于众, 接受监督[3]。

护理部多次派本科护士长去省内各大型三级甲等医院学习开展“创优示范工程”的成功经验, 以培养骨干力量, 提高科室护士对开展“优质护理服务示范工程”的认识。

1.2.2 规范护士用语及护士礼仪

要求全科护理人员, 上班时要求护士统一着装, 佩带服务牌, 以清新、典雅、端庄、大方的形象出现在患者面前。使用普通话与患者交谈, 对入院患者使用接待用语﹑对出院患者使用送别用语﹑在治疗中使用操作用语;患者来有迎声, 患者配合有谢声, 巡视病房有问声, 工作不周有歉声, 治疗护理有请声, 房患者出院有送声。

1.2.3 重新制定工作职责, 优化工作流程

根据心内科工作特点, 对各班工作职责进行重新修订, 调整部分班次时间, 使流程更为优化。将全科护士分为4个小组, 各组员3~4名。病房实行责任制护理, 分床到组, 责任到人, 让每个患者有护士分管。每个责任组分管8~10例患者, 做到8 h上班, 24 h护理, 为患者提供全程优质的护理服务[4]。责任护士与管床医生所管的患者基本相同, 承担一致的病房管理, 便于医护患三者间的沟通。在工作中责任包干, 职责明确, 如遇危重患者抢救时, 全体护士共同协作, 各护理组本着分组不分家的原则, 确保高质量完成各项工作。

1.2.4 改善环境, 注重人文关怀

科室走廊摆设绿色植物, 增添生命气息。病室地面保持清洁, 干净, 无水渍, 病房内床单位和各种物品摆放整齐, 预留出较为宽敞的空间, 便于患者的活动。试点病区注重人文关怀[5], 建立服务理念, 为患者免费提供微波炉﹑针线包﹑报纸、等, 帮助老年危重患者与医院食堂联系定餐, 及时为错过定餐时间的患者提供送餐服务。

1.2.5 改变排班模式, 实行APN班及弹性排班

心内科实行“八八制”排班。A班8:00~16:00、P班16:00~24:00、N班0:00~8:00。APN特点按工作量﹑人力﹑时间段和层级进行分组, 每个小组按专科技能﹑专科知识﹑应急处理抢救能力﹑综合能力4个方面来划分责任护士的3个层级, 并对每个层级给予不同的工作权限。增加关键时间段如6:30-8:30或17:00-22:00的护理人力配备以更好的落实患者的基础护理。增设晚夜间护理二线值班, 分别由高年资护士﹑护士长担任。APN排班减少交接班次数, 提高工作效率, 人力新老搭配, 技术高低组合, 使医疗护理得到有力保证。

1.2.6 简化护理病历

取消了普通患者的每周一次的护理记录, 现在的记录单集巡视病情观察特殊处理及记录于一体, 简化书写内容, 达到每班护士书写病历时间不超过30 min, 真正做到把时间还给护士, 把护士还给患者。

1.2.7 加强基础护理

每天要求各组责任护士7:30到病房, 帮助无自理能力或自理能力低的患者做好基础护理。如:口腔护理、洗脸、洗脚、床上洗头、翻身、叩背、入厕、床上大小便等工作, 在完成基础护理的同时, 观察病情, 发现患者的需要, 及时主动提供服务。

1.2.8 加强专科护理, 突出专科特色

因本科每年介入例数多, 在做基础护理的同时与专科相结合, 由专科护士为患者做术前宣教, 对可能行股动脉穿刺的患者指导训练床上排便, 术中配合, 拔除鞘管的配合。术后由专科护士和责任护士做好基础护理和围手术期的护理, 观察穿刺处绷带包扎是否牢固, 局部是否出血有血肿, 杜绝因体位不当引发的并发证。1.2.9加强护理安全管理心内科老年患者﹑病危病重的患者多, 护理安全非常重要。对存在护理安全隐患的患者, 进行跌倒坠床风险评估、压疮风险评估等, 进行书面交班, 并在床旁悬挂警示标识。如:防跌倒﹑防坠床﹑防压疮、等, 提醒每位当班护士去关注这些重点患者, 为保证患者安全起到了积极作用。

1.2.1 0 加强健康宣教

患者入院就落实入院宣教, 介绍病室环境, 介绍科主任护士长主管医生和责任护士, 介绍同室病友, 发放健康小处方, 住院期间护士在治疗护理时也会随时进行相关的健康宣教知识。每月对住院患者开一次病员座谈会, 征求住院患者的意见及建议, 并给患者讲住院须知及健康知识。走廊的报架上, 有大众卫生报﹑文化走廊有健康宣传栏, 供病友们阅览。通过采取多种形式的健康教育, 使患者掌握一些有关疾病治疗护理的知识, 有利于疾病康复。1.2.11绩效工资改革, 提高护士工作积极性⑴提高护士晚夜班费;⑵奖金实行二级分配, 60﹪由科室分配;40﹪由护理部分配;以护理工作量﹑工作质量﹑护理难度﹑服务满意度等为考核指标。 (3) 对上晚夜班护士按职称相应提高护士奖金系数, 使护士待遇明显提高。通过合理的绩效分配, 充分调动了护理人员工作积极性, 提高了护士对优质护理服务的热情[5]。

1.2.1 2 统计学处理

使用SPSS 13.0统计软件进行数据处理分析, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施优质护理前后患者满意度情况

优质护理服务实施后心内科住院患者全年平均满意度及各季度满意度较优质护理服务实施前提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 实施优质护理前后基础护理、危重一级护理、病房管理、健康宣教满意度的比较情况

优质护理服务实施后心内科住院患者对基础护理、危重一级护理、病房管理、健康宣教满意度较优质护理服务实施前提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 实施优质护理前后医生及相关科室﹑患者家属对心内科护士满意度的比较情况

优质护理服务实施后医生及相关科室﹑患者家属对护士的满意度较优质护理服务实施前提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

3.1 护士服务意识加强, 护患关系和谐

本科随着优质护理活动的深入开展, 护理人员积极主动的为患者提供优质服务, 全年实现护理零投诉及纠纷的发生, 真正拉近了护患间的距离。

3.2 基础护理得到加强

通过实施责任制小组包干的临床护理, 使医护配合越来越默契, 护士更贴近临床、贴近患者、贴近社会, 护士专业知识提升较快, 医生对护士的认可度满意度明显提高。实施层级的责任制护理, 改变排班模式, 明确岗位职责, 确保临床一线护理人力新老搭配, 技术高低组合的原则, 提高了护理质量, 保证了护理安全, 使患者得到全程无缝隙的优质护理。

3.3 优质护理可以提高患者及家属的满意度

“优质护理服务示范工程”活动开展以来, 提高了患者及家属对护士的满意度, 同时也使医护之间的合作更加默契。2011年本科收到患者送来的感谢信19封, 锦旗13面。全年护理不良事件零投诉。

总之, “优质护理服务示范工程”活动是值得深入开展, 它能树立医院良好的社会形象, 打造医院护理品牌。

摘要：目的:探讨实行优质护理对改善护理质量, 提高护理满意度的意义。方法:以2011年2月-2012年1月心内科住院患者为研究对象, 采取随机抽样的方法, 调查患者及家属、医生及相关科室对护理服务的满意度, 每次抽取80%以上的患者进行问卷, 并与2010年尚未创建“优质护理服务示范工程”满意度进行比较。结果:开展“优质护理服务示范工程”, 患者对护士的满意度有明显提高 (P<0.05) 。结论:创建“优质护理服务示范工程”能有效的提高患者及其家属、医生及相关科室对护士的满意度, 值得深入开展。

关键词：优质护理,满意度

参考文献

[1]杨辉.夯实基础护理提供优质服务[J].现代护理报, 2011, 10 (15) :15-16.

[2]张蓉.开展“优质护理服务示范病房”的体会[J].当代护士, 2011, 9 (5) :189.

[3]耿华.谈优质护理服务的实践与体会[J].中国医药导报, 2011, 6 (5) :84-85.

[4]李晓静, 房全荣.对住院患者实施温馨服务的探讨[J].内门蒙古中医药, 2009, 28 (3) :92.

对内科病患家属的心理护理心得 篇8

【关键词】心理沟通

【中图分类号】R395.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0392-01

一、分析患者家属产生各种心理问题的原因，关注患者家属的心理需求

针对患者家属出现的各种心理问题，护理人员要认真分析和查找其产生心理问题的根源，患者住进心脏外科，在常人眼里心脏有病就是很重的疾病，甚至常常与死亡相联系。加上病区整体环境的严肃性，医务人员紧张忙碌的身影和各种抢救治疗仪器工作发出的滴滴声响，患者家属难免会有焦虑、恐惧、害怕心理；心脏手术花费相对较高，有时会花去全家的积蓄，甚至不得不向亲朋好友借钱，背上债务，因此，患者家属会担心自己的经济承受能力，从而背上经济思想包袱；患者家属不了解疾病情况，又急于了解患者情况，当医护人员如实告知病情及手术方案后，会将信将疑，会询问同类病人情况，一旦有术后不好的情况，便会联想到患者身上，随之而来便是对医护人员的工作及手术预案产生怀疑、不信任；加上医疗费用较高，家属会但心预后不好，生活上不能自理，甚至人财两空；有些家属由于工作或者其它原因，没有太多时间照顾家人，而产生自责愧疚心理。心理需求是指一个人的心理要求，如能满足则能消除或减轻其焦虑与烦恼，而且能改善目前状况，能增加舒适及幸福感[3]，在分析家属心理原因的同时也要关注家属的心理需求，患者家属都希望最有经验的医护人员来为患者诊疗、做手术，希望医护人员多查房、多向家属讲解病情，希望听到好的消息，希望从医护人员的一言一行中能给患者和家属增加战胜疾病的信心。

二、强化沟通交流、积极采取心理护理干预

对患者家属采取一定的护理干预措施是必要的；具体护理干预措施：

2.1针对焦虑、恐惧、害怕心理，护理人员要注意自己的言谈举止，要有真挚的同情心，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，加强与家属的沟通交流，常用换位思考的方式，设身处地的为患者家属考虑问题，理解患者家属此时的痛苦，细致耐心的听患者家属诉说。主动介绍医院的基本情况，介绍本病区的先进医疗设备，完善的医疗救治体系，以及科室医护人员的高素质队伍，向家属说明治療方案是经专家组严格讨论的结果，请家属放心，医护人员会全力帮助他们的。

2.2针对不了解疾病心理，医护人员要向患者家属多讲解相关医疗知识，加强健康知识教育普及；

2.3针对怀疑、不信任心理，护理人员首先把心脏外科的医护人员雄厚的技术实力介绍给家属，拥有国内知名专家、教授、副教授、博士、硕士多名，每年完成类似手术很多例，绝大部分预后良好，主动介绍本科室治疗满意的同类病人给家属；

2.4针对家属担心经济心理，护理人员要及时细致说明国家的医疗政策及新农合政策，医疗费用报销比例提高了，同时护理人员要从患者家庭实际情况出发，主动与主管医生沟通交流家属所想所关心的问题，尽量能用便宜药绝不用贵药，减少不必要的检查，尽量降低医疗费用；坚持每日清单制度，让家属明白钱都花在什么地方.

2.5针对自责、愧疚心里，护理人员要以朋友聊天的方式劝慰患者家属，现在社会生活节奏快，工作忙，生活压力不小，难免对家庭疏于照顾，但也不必过于责备自己，以后多弥补。