医院医疗设备管理重点(共8篇)
2015年正值我院建院70周年。在市委、市政府和主管部门的领导支持下,我们紧紧围绕京津冀协同发展和全市“民生战略”,深入开展“修医德、强医能、铸医魂”活动,以“全面规范管理”为主题,以“大质控”为主线,创新管理理念,规范管理行为,进一步强化了持续健康发展的态势。截止10月份,门急诊量48万人次、入院量2.2万人次,同比分别增长9.1%和2.5%。诊断符合率98.7%,治愈好转率99.6%,抢救成功率99.1%,平均住院日8.5天,完成手术6021台次,体检2万人次。我们重点抓了以下三个方面:
一、狠抓“大质控”体系建设,形成管理新常态
我们始终坚信,全面、严格、规范的质量管理是医院不断发展的动力源泉和必然趋势。为此,在县级医院中率先引进“大质控”管理理念和模式,更加注重质的提升,今年从四方面着手:一是班子成员以轮值主席的身份参与“大质控”管理,目前已进行两轮。牵头抓总、环环相扣、一以贯之,采取专题会议、分析报告、现场点评等形式,促使质控工作向纵深推进;二是加强医疗、护理、院感、药学、满意度、劳动纪律、医学装备七个质控小组之间交流互动、资源共享、相互督促,打造完整立体的质控体系;三是实行“阳光考核”,结合科室实际制定考核标准和分值,采用“一事一卡一督导”的方法,实现了“查找原因、评估分析、奖优罚劣、督促整改、形成制度”的闭环式、循环式工作模式。四是加强医疗夜查房、不良事件上报、病历书写、科室质控及切口感染、手卫生等重点环节管理,以点带面,循序渐进。截止目前,共组织质控会议62次、培训38次、考核120次,分析改进质量缺陷51项,制定优化管理规范25项,上报不良事件176例。投诉纠纷率同比下降9.7%,抗菌素使用率临床和门诊分别控制到55%和15%以下。全面质量管理已成为全院共识、化为自觉行动,体系运行趋向成熟。
二、深化改革创新,进一步推进健康持续发展
不断加大改革创新和发展建设力度,持续提高技术、人才、设备、学科上的核心优势。
一是强化医改惠民。自医改启动以来,累计在药品零差率销售等让利群众4000余万元,仅今年10个月就达1300余万元,门诊次均费用同比下降7%,药占比由年初的41%下降到39%。在此基础上,充分发挥区域医疗中心和龙头作用,对上:邀请北大一院、阜外、安贞、积水潭等权威专家授课、坐诊、义诊、带教手术等100余次,远程教育、远程诊断逐步实现,患者足不出县就能享受到高水平的诊疗服务;对下:加强医联体合作,为吕桥卫生院免费提供dr等大型医疗设备,安排业务骨干坐诊100余次,基层首诊、双向转诊、分级诊疗的格局正在形成。
二是推进技术提升。坚持技术为立院之本,不断开拓,锐意创新。严格落实十三项核心制度,强化“三基三严”培训考核,合格率达到100%。深入开展“优质护理示范工程”,实行责任制整体护理、品管圈等管理模式,共组织护理技能培训、考核80余次、参加人员2000余人次。今年共开展新技术项目20余项,完成省、市级科研项目10项,发表核心期刊论文30篇。在全省“医务人员岗位技能竞赛”与“乳腺dr数字化摄影大赛”中获得个人二等奖和3个集体三等奖的佳绩,为我市卫生系统争得了荣誉。继续依托京津等知名医院,选派40余名医护骨干进修学习,参加各类长短期培训班200余次。同时,加强了医院阵地建设,专题开展了青年医师交流会,各科室年轻骨干纷纷走上讲台,交流经验、相互学习、共同提高,一大批精业务、懂管理的中青年人才脱颖而出。投资1500余万元,购置眩晕诊疗机、四维彩超及体外碎石机等高精尖设备20余台,成为技术进步的有力支撑。
三是推动新医院建设。新医院已完成桩基工程的90%,门诊医技综合楼、病房楼工程通过公开招标,确定山西一建集团为中标单位。目前,市政府拟推行ppp模式,推进新医院项目建设。下一步将加快清表工作,力争2016年全面开工建设。同时,新建了神经内科二病区、不孕不育门诊等科室,计划建设老年、康复、生物治疗中心,目前医院病床数量已达750张,承载能力进一步增强。
三、甘当健康卫士,争做社会文明先锋
医院承担着保障群众健康的主责,医护人员就是百姓的“健康卫士”,必须在构建社会文明中争做先锋。
一是坚决打击医闹,维护社会文明。近年来,“医闹”问题愈演愈烈。国家非常重视,社会及其关注,有良知的人们对此深恶痛绝。“医闹”现象不仅严重损伤了医护人员的身心健康和工作积极性,更为严重的是助长了社会不良风气、损害了群众利益,使社会文明和国家法律受到了公然挑战。特别是今年6月份以来,王大本“医闹”群体在我院无理大闹了三个多月,严重扰乱了正常的医疗秩序和就医环境。对此,市委、市政府高度重视。潘书记专门组织市政府有关领导及公安、卫生等有关部门召开会议,就“严厉打击医闹,维护医疗秩序,净化社会风气”做出重要部署,并对公安部门打击“医闹”进展情况实行一周一调度。特别是针对“医闹入刑”,市委潘书记带领四位市委常委和公检法、卫生等相关部门负责人专门到医院看望慰问医护人员、组织召开座谈会;政协张主席也就此带领政协常委、委员到医院进行了专题调研。同时,市里还组织召开了政法、宣传、卫生系统三个专题座谈会。电视台、报社连续一个月进行了打击“医闹”专题新闻报道。从党政机关到社会各界,普遍形成了“严厉打击医闹,倡导社会文明”的强烈共识。这对全院乃至全系统医护人员给予了莫大地关注和爱护,全院职工无比振奋,纷纷表示要学法、懂法、用法,依靠法治维护医疗秩序、保护自身安全;从自身做起,精研技术、廉洁自律,优化服务和沟通,做好保障群众健康的忠诚卫士。医院迅速落实“人防、物防、技防”要求,安排组织了2次法律培训考试,强化了安保队伍、技术、制度和相关硬件设施建设,投资30万元对门诊楼、病房楼、会议室等部位安装、更换监控230余个,基本做到了无死角、无盲区,努力构建安全、文明、有序的医疗环境,让职工安心工作,让患者放心就医。目前,通过市委、市政府一系列部署安排和有力打击,社会更加关注、支持维护医疗秩序,医疗环境明显得到好转,医患关系进一步融洽和谐。
二是举办70周年院庆,积极传播正能量。按照节俭、热烈的原则,成功举办了建院70周年庆典活动。“70年我们一路走来”专题片,再现了历代黄医人风雨砥砺、追求至善的心路历程,展示了朝气蓬勃、团结务实的精神风貌,凝聚了开拓进取、不懈奋进的强大团队力量。由我院职工积极参与、自编自演的精彩节目,既源于生活、贴近实际,又充分体现出黄医人医者仁心、奉献社会的大爱精神。活动的举办,不仅对于激发干部职工的创业激情,开创跨越发展的新局面具有非常积极深远的意义,而且向社会传播了“热爱医疗事业,担当健康责任,倡导社会文明”的强大正能量。此次活动得到市委、市政府和社会各界的高度关注和评价,夏市长专程参加了庆典并宣读了市委、市政府贺信,潘书记给予了“70年风雨、劳苦功高、救死扶伤、白衣天使”的充分肯定。这是对我们最大的认可、鼓舞和鞭策,让我们更加不能忘记感动和感恩。同时,我们深入践行“厚德、严谨、务实、创新”之院训,积极开展“学国学、爱医学、净心灵、提境界”和社会公益服务活动,优化了就诊、叫号、用药系统,逢重大节日为住院病人和夜班人员送餐、送祝福。走进社区、农村、学校、企业等进行健康义诊和科普培训20余次,受益人群达5000余人。救治“三无”病人20人,减免困难群众费用40余万元,参加职工互助、博爱一日捐等活动捐款7万多元,真正承担起社会责任。
三是加强自身建设,打造过硬作风。以“三严三实”专题活动、“解放思想、抢抓机遇、奋发作为、协同发展”大讨论为载体,深入学习十八届五中全会精神,狠抓干部队伍思想作风建设。班子和行管队伍转变工作理念和方法,强化责任担当和执行意识,一线工作、对接服务,实现上下联动,凝聚了整体合力。认真贯彻八项规定、六项禁令、九不准等文件精神,对“三重一大”事项严格按规定决策。深入落实采购、监督管理制度,保证了依法操作、阳光透明。严格执行公车管理、公务接待、房屋清理等有关规定,有效控制了奢侈浪费现象。不断加强医德医风、窗口服务和随访工作,今年电话随访2.1万人次,发放调查表3100余张,收到表扬信118封、锦旗96面,社会满意度达到99%以上。此外,党务公开、院务公开、安全生产、治安综合治理、司法医学鉴定、计划生育等工作均取得了较好的成绩。
关键词:医疗设备,医疗结构,管理,重点
1 医疗设备管理工作重要性分析
现代医疗设备的发展使得其在诊断、治疗过程中起到了越来越重要的作用,其对快速诊断、提高治疗效果等有着重要的影响。如何对医疗设备进行管理,降低和减少医疗设备故障对诊疗活动的影响是保障患者生命安全、避免设备因素影响患者生命安全的关键。加快现代医疗机构设备管理工作的改革与完善已经成为医疗机构管理工作的重点。针对医疗设备在诊疗活动的重要作用,现代医疗结构必须认清设备管理工作的重要性,针对自身诊疗方向以及不同设备在诊疗中的作用完善设备管理工作,保障医疗设备的稳定运行,为保障患者诊疗安全、保障患者疾病诊断准确率提供基础的保障。
2 现代医疗机构设备管理工作的科学开展
2.1 注重医疗设备基础信息调查与分析,促进医疗设备管理工作的开展
随着医疗设备的快速发展,现代诊疗过程中医疗设备已经覆盖了每一个医疗科室,以对帮助医生快速诊断患者病情、帮助患者快速恢复健康有着重要的影响。由于医疗设备所涉猎科室较多、其基础情况也不相同,这就使得现代医疗机构设备管理工作必须以细致的基础信息调查与分析为基础,为医疗设备管理工作提供基础的信息。例如:针对B超、彩超设备的管理中,首先要对医疗结构自身所采用的B超、彩超设备生产厂家、设备技术参数以及设备备品备件采购便捷性、易损部件进行了解,同时对其常见故障等进行分析,了解保障设备稳定运行所需的检修时间、维修时间,为保障诊疗活动的正常开展奠定基础,以此减少设备养护、维修对诊疗活动的影响,保障患者的生命安全。
2.2 针对医疗机构基础情况构建完善的设备管理体系
现代医疗机构设备管理工作的科学开展需要以医疗机构基本情况为基础,构建并完善具有针对性的设备管理体系,以此保障医疗设备的正常运行。通过对医疗机构各设备适用频率、常见故障、易损部件的调查与分析构建科学的养护管理体系,以此确保设备能够始终处于完好状态,为医疗诊疗过程提供必要的辅助。在现代医疗机构中,诊疗活动越来越多的以来设备来完成,因此,设备的完好状态已经成为关系到患者生命安全、疾病诊治的关键。因此,现代医疗机构必须针对自身设备型号、厂家、零部件采购周期以及使用寿命等构建完善的管理体系,确保易损部件始终具有库存、并根据易损部件使用寿命科学的规划更换、养护时间,以此减少设备维护对诊疗活动的影响。另外,医疗机构还要根据科室、设备归属部门以及设备养护工作明确各部门、人员的职责,保障设备的运行、维护、备品备件管理等工作始终处于科学的受控状态,保障医疗设备管理工作的科学开展。
2.3 针对医疗设备对环境的要求,加强设备环境管理
由于现代医疗设备中电子元器件较多,其对医疗设备所处环境要求较高,以此现代医疗机构在进行设备管理过程中,除注重其设备状态管理以及维护管理的同时还要注重对设备使用环境的管理,以此保障设备运行环境处于设备要求之下,避免环境因素对设备运行以及诊疗准确性的影响。
2.4 注重设备日常使用与养护管理,保障设备的完好
现代医疗设备中计算机系统的应用越来越多,单片机、计算机的应用为保障设备运行精准控制、实时显示与打印等提供了便宜的条件,但是其对设备的适用与养护也提出了越来越高的要求。在现代医疗设备故障中由于使用人员误操作等因素造成的故障占设备故障的45%,该因素已经成为影响医疗设备正常运行的重要因素。针对这样的情况,医疗结构的设备管理中应加强对设备使用的管理,提高操作人员的操作水平、严格控制移动数据存储设备的连接,以此减少外部数据接入或人员误操作对设备计算机系统的影响,保障设备的完好状态、避免外接移动数据存储设备造成病毒等因素对设备的影响。另外,医疗机构还应根据设备操作养护规程对设备的日常养护工作进行科学的管理,通过设备使用后的清洁等工作提高设备使用寿命与精准度,避免设备故障的出现。
3 强化医疗设备有关人员的培训工作,促进医疗设备管理工作的科学开展
由于医疗设备的重要性以及对操作人员、养护人员要求的不断提高,现代医疗机构应注重相关人员的培训工作,使操作人员、养护人员明确自身的工作职责,明确使用、养护过程中的注意事项,避免人为因素对设备的影响。同时还要通过日常监督、管理工作的科学开展促进设备管理工作的严格执行。以人员综合素质以及专业技术水平的提高避免人为因素造成的设备故障,保障设备的安全以及诊疗的准确性,保障患者生命安全。
综上所述,现代医疗机构设备管理工作是一项涉及诊疗过程多方面的、涉及使用人员、操作人员、养护人员、管理人员以及日常卫生环境清扫人员的综合性管理工作,其对保障医疗机构诊疗活动的正常开展有着重要的影响。现代医疗机构必须认识到自身设备管理工作的重要性,摒弃传统设备管理工作单纯依靠设备厂家售后的观念,以自身设备管理、使用、维护为重心,强化设备管理工作,以此避免设备故障、维修对诊疗活动的影响,保障患者的生命安全、保障医疗机构的经济效益。
参考文献
[1]周子波.医疗机构设备管理工作的重要性分析[J].医疗资讯,2009,9.
[2]陈桥.以完善医疗机构设备管理体系促进医疗设备管理工作的开展[J].医疗设备资讯,2009,11.
[3]马德江.针对医疗设备实际情况以及其对环境的要求进行设备管理工作[J].医疗资讯,2009,10.
[4]邹淳欣.现代医疗管理工作中医疗设备管理地位的提高[J].医院管理,2008,7.
【关键词】医院;人事档案;管理;重点
医院的人事档案管理是医院了解人才信息的主要途径,也是医院科学、合理使用人才的重要依据。人事档案记录了员工的个人成长经历及德能勤绩的表现状况,这对医院管理部门合理调配人员,挖掘人才资源提供了重要的依据。笔者结合公立医院人事档案管理的工作实践,就当前新形势下公立医院人事档案管理工作的现状以及管理工作重点进行探讨和分析。
一、了解医院档案管理现状,分析问题产生的原因
当前公立医院往往更加重视医疗、科研和教学工作,对人事档案管理工作不够重视。医院很少顾及到要充分利用人事档案信息来发掘人才,进行科学的人员调配。大部分员工也不甚了解档案的重要作用,认为人事档案管理主要是进行档案的保存和查阅。
此外,医院人事档案管理人员的专业素质较低也是制约医院更好地进行档案管理工作的因素之一。医院的人事档案所涉及到的个人隐私和工作调配及个人利益关系,是一项专业性与机密性都很强的工作。而当前人事档案管理工作大多是由未经过正式档案管理培训的普通人事管理人员来兼职完成的,不能胜任新时期的档案管理工作,档案的信息化管理更是无法运作,这就造成档案管理人员思想上的懈怠,从而影响了医院专业队伍的建设水平。医院人事档案管理的管理制度和资料内容也不够规范。随着当前人事制度的改革,医院人员流动性较大,而人事档案管理制度没有及时修正,医院也尚未形成统一的管理模式和管理制度。这就使医院在档案管理中产生一些疏漏。由于历史原因,人事档案收集的资料填写不规范,个人信息不全面,甚至出现改动档案信息的现象,这些都造成了人事档案内容不可靠,缺乏系统性和规范性等问题。
二、提高档案管理人员素质,加强档案信息化建设
医院的人事档案管理人员面对的工作内容包括医院管理的诸多方面,因此也要在牢固掌握档案学基本原理的基础上综合医院特点,将医学、人事管理学、计算机等方面知识进行综合学习与应用。人事档案管理人员的素质高低直接影响了医院的人事管理工作,甚至对整个医院的发展都会产生重大的影响。因此,医院要注意对档案管理人员的思想素质、文化素质和业务素质进行全面的培训和提高,提升工作人员素质的途径可以有:①定期进行职业培训,掌握最新管理理念。医院应重视档案管理人员的基础知识更新,结合地方院校及社会机构进行工作人员的定期教育;②优化进行思想指导,树立全面服务心态。思想的先进关乎到工作效率,也对其自身的责任感和事业心意义重大;③强化公文写作练习,完善档案管理工作基础。档案管理应注重专业的特点,把文化素质不断提升。
医院要加强信息化建设,通过先进的计算机网络技术使人事档案信息由传统的人工调阅转化成微机管理,逐渐实现人事信息大数据存储和资源共享。同时,医院要创建人事档案管理信息系统,实施微机检索个人信息,并逐步扩大档案信息涵量,为医院的干部聘用、人才配置提供可靠的数据,提高医院人事调配的公正性和可靠性,做到人尽其用。比如,人事档案管理人员可以利用计算机网络技术和先进的管理方式,整理出一套操作性较强的规划资料。这一资料要尽量做到有理有据,清晰明了,为领导的决策提供可靠的依据,为医院的发展壮大做出应有的贡献。
三、健全医院档案管理制度,规范档案材料内容
公立医院的人事档案管理头绪多、业务杂,若没有一套行之有效的管理制度和管理流程,人事档案管理工作就会缺乏规范性。我们要重视人事档案管理工作,把人事档案管理纳入到医院的管理考核范围。医院应当根据国家的《档案法》制定出适合本医院的岗位责任制和人事档案制度。做到查阅档案有记录,档案、材料出入均有据可查。当前本院进行的动态化管理就有效提升了管理效率,动态化注重人才每个阶段的真实情况记录,例如对某科室主治医师的档案记录从其个人特点包括医德医风、工作风格等方面和技术特点包括研究成果、技术专长等方面进行记录。全面动态管理是将职工工作的方方面面都实行动态化记录,能查阅到真实的工作状态。
档案的收集是档案管理的起点,也是档案管理工作的前提。因此,档案管理人员在档案收集时应该注意材料的完整性和全面性,注意及时归档。医院的人事档案种类繁多,其中包涵个人履历、职称、学历、政审等项目。在材料收集时档案管理人员要注意与各部门之间的联系沟通,对缺少的材料要及时追补,对收集到的新材料应该注意严加鉴别。同时,还要熟悉归档范围,对那些不规范的档案材料要限期纠正,对不属于归档范围的材料及时退回有关部门,档案不可丢失,不可积压。档案管理人员对收集到的人事档案材料在进行严格鉴别后及时归档,做到装订整齐、严格管理、防止篡改,确保人事档案材料的真实性和完整性,使人事档案材料内容符合规范,达到要求。
总而言之,新时期的公立医院人事档案管理工作应该及时转变思想观念,重视档案管理工作的意义。健全档案管理制度,提高人事档案管理人员的各项素质。利用现代化的管理模式开发人事档案的信息资源,为医院领导的决策提供有力依据,从而促进人事档案管理工作在医院的现代化发展中发挥积极的作用。
参考文献:
[1]徐淳.新时期医院人事档案管理工作重点的探讨[J].现代医院,2014,(6):148-149.
[2]刘瑞凤.关于医院人事档案管理工作的思考[J].中医药管理杂志,2014,(3):208-209.
第一章 总 则
第一条 重点学科建设是增强医院自主创新能力、提高核心竞争力的重要基础,是提高医院医疗、教学和科研水平的重要举措。为进一步加强我院各级重点学科建设,规范重点学科管理,制订本办法。
第二条 重点学科建设的根本任务是优化资源配置,巩固和发展学科优势,提高人才培养质量和科学研究水平,推动学科快速发展,促进医院医疗、教学、科研水平提高。
第三条 重点学科建设的基本目标是形成梯队合理的学术队伍,具备一定优势和配套合理的实验室条件,具有承担、参与重大科研项目和开展国内外学术交流的能力,并在医疗、教学、科研和管理等方面取得显著成绩,逐步成为在省内外有较大影响的开放型医疗、教学和科研基地。
第四条 重点学科分为国家级重点学科、省级重点学科、校级重点学科和院级重点学科。
医院根据中长期发展目标制定重点学科建设规划,有计划、合理地培养一批院级重点学科,争取通过3~6年的规范建设,建成更多的校级、省级重点学科,并力争使部分省级重点学科达到国家级重点学科建设的标准。
第二章 申报和评审
第五条 重点学科申报和评审每3年开展1次,以二级或三级学科为申报单位,原则上从硕士生培养点或联合培养点中择优选择。
医院鼓励相关学科(科室)交叉联合,共同申报。第六条 院级重点学科的申报条件:
(一)有2个以上稳定的科研方向,有较明显的学科优势和特色;
(二)学科带头人在该学科领域中有一定声望,具有高级专业技术职务和硕士生导师资格,年龄一般在52岁以下;
(三)学术队伍的学历、年龄和职称结构合理,一般要求有2名正高级专业技术职务人员和3~5名副高级专业技术职务人员,高学历的学术骨干比例较高;
(四)长期承担本科生课程教学,已培养过硕士研究生,毕业生得到社会好评;
(五)目前至少承担2项厅局级以上科研课题,科研经费5万元以上;近3年在核心期刊发表论文不少于10篇,曾经出版专著,或获厅局级以上科技成果奖。
第七条 校级重点学科的申报条件,按照学校有关文件要求执行。
第八条 省级重点学科的申报条件:
(一)已被确认为院级或校级重点学科且经过至少3年以上 重点建设;
(二)有3个以上稳定的科研方向,并形成了明显的学科优势和特色。
(三)学科带头人在该学科领域中有较高声望,具有正高级专业技术职务、硕士生或博士生导师资格,年龄一般在55岁以下;
(四)学术队伍的学历、年龄和技术职务结构合理,一般要求有3名正高级专业技术职务人员(其中至少1名在50岁以下)和6名副高级专业技术职务人员(其中至少1名在45岁以下),高学历学术骨干比例较高。
(五)长期承担本科生课程教学,已培养2届以上硕士生或博士生,毕业生得到社会好评,近3年来获得过省级以上教学(教材)成果奖;
(六)目前承担至少2项省部级以上科研课题,科研经费10万元以上;近3年在核心期刊发表论文不少于15篇,曾经出版主编专著和获厅局级以上科技成果奖。
第九条 凡符合本办法第六条的学科,均可向医院提出申报院级重点学科,医院组织专家评审后予以确认;凡符合本办法第八条的学科,均可向医院提出申报省级重点学科。校级和省级重点学科的推荐工作,由医院根据重点发展方向、学科水平与贡献进行初审后择优向上级部门推荐。
第三章 管理组织
第十条 医院重点学科建设领导小组是重点学科建设的管理组织。
重点学科建设领导小组全面负责重点学科建设工作,根据上级主管部门的总体部署和医院中长期发展规划,科学制定学科建设计划和管理措施并组织实施,检查监督各重点学科的工作,定期召开会议研究解决学科建设工作中存在的主要问题。
第十一条 各重点学科须成立由学科带头人任组长的学科建设小组,负责本学科建设的日常工作,建立切实可行的管理机制。
各学科学术带头人原则上应具有高级专业技术职务和硕士生导师资格,德才兼备,作风正派,治学严谨,富有开拓创新精神和组织协调能力,学术造诣在本学科领域有一定影响。
第四章 运行管理
第十二条 重点学科建设实行目标管理,鼓励竞争,优胜劣汰,滚动建设。
各重点学科要有明确的建设目标,科学制定每阶段目标和周期建设总体目标,并根据评价体系进行自我考评。
第十三条 被确认重点学科的,须填写《滨州医学院附属医院重点学科建设目标书》,明确学科总体学术水平发展目标,列出逐年建设目标和量化指标。
第十四条 重点学科实行学科带头人负责制。学科带头人拥有学科内部的人、财、物自主支配权,把握学科发展方向,确定 主攻目标,带领全体成员走在学科发展的前沿,力争在医疗、教学和科研工作中取得标志性成果;注意选拔和培养优秀中青年学术骨干,形成结构合理的学术队伍。第五章 目标管理 第十五条 医院根据重点学科等级和医院发展要求,分别向各重点学科提出周期目标和目标。通过重点学科建设,培养一批高水平学科带头人和学术骨干,提高科研水平和科研创新能力,促进科研成果向临床应用转化,形成特色诊疗项目和特色专科。
第十六条 院级重点学科除完成医疗、教学任务外,还应完成以下具体目标:
(一)每2年至少申报并获批厅级以上课题1项,或获得厅局级以上科技奖1项;
(二)每年至少在核心期刊发表第一作者论文3篇以上;
(三)每2年至少举办省级以上学术活动1次;
(四)每2年至少获得医院新技术新项目奖1项。第十七条 校级重点学科除完成医疗、教学任务外,还应完成以下具体目标:
(一)每2年至少申报并获批厅级以上课题1项,或获得厅局级以上科技奖1项;
(二)每年至少在核心期刊发表第一作者论文3篇以上;
(三)每年至少举办省级以上学术活动1次;
(四)每2年至少获得医院新技术新项目奖1项。第十八条 省级及以上重点学科除完成医疗、教学任务外,还应完成以下具体目标:
(一)每年至少申报并获批厅级以上课题1项,或获得厅局级以上科技奖1项;
(二)每年至少在核心期刊发表第一作者论文5篇以上;
(三)每年至少举办省级以上学术活动1次;
(四)每年至少获得医院新技术新项目奖1项。第十九条 各级重点学科经过3年建设,应达到该级重点学科建设要求的预期目标,并取得较明显的标志性成果。
院级或校级重点学科经过3年的建设,应达到省级重点学科申报条件指标。
省级重点学科经过3年的建设,应达到上级主管部门的评估标准并通过评估验收,创造申报上一级重点学科的条件。
第六章 经费及管理
第二十条 重点学科经费的来源主要有上级主管部门拨款、医院匹配经费、横向学科建设经费及学科自筹经费等。
对省级以上重点学科,医院按上级拨款1:1~2的比例给予配套经费;院级重点学科由医院拨款建设。
重点学科建设经费标准为:每个省级重点学科1个培养周期投入不少于200万元;每个校级重点学科、医院重点学科1个培养周期投入不少于100万元。
科研业务经费标准为:省级重点学科每年10万元,校级重点学科每年5万元;院级重点学每年3万元。
医院建立学科建设专项经费管理账户,经费按下拨。第二十一条 学科建设经费的开支范围包括:
(一)仪器设备费,是指用于重点学科建设所需仪器设备的购置、安装、运输以及相应配套软件费用等。
(二)实验室修缮费,是指用于改善实验室条件的修缮费用。
(三)科研业务费,是指以申请省部级以上课题为目标的前期预研经费,以及从事本学科有前景的重大科研课题的补充费用等。
(四)图书资料费,是指购置本学科所需的有关图书、杂志、资料检索等费用。
(五)人才培养费,是指用于学科业务骨干在科研项目上所需的进修和培训费等。
(六)学术交流费用,是指用于承办学术会议、邀请本学科知名专家讲学及参加学术会议的费用等。
(七)项目实施过程中所必需的其他费用。
第二十二条 重点学科建设经费管理应遵循“突出重点,保证必需,避免重复,注重实效”的原则,确保专款专用。
重点学科建设经费由学科带头人按计划支配使用,同时须接受相关职能部门的监督和审计。
重点学科的经费报销按医院财务管理制度执行。
第七章 检查评估与奖惩
第二十三条 重点学科建设以3年为1个周期。每年进行1次年终总结检查及考评,每3年进行1次验收评估。
对完成学科建设任务,达到评估标准的重点学科,滚动进入下一期建设;对管理不善,达不到学科建设规划及计划要求者要予以警告;检查不合格者,限期整改;验收评估不合格者,暂缓进入下一期建设,且在1年内仍未达到预期建设目标者,取消其重点学科资格。第二十四条 医院对完成学科建设任务,并取得突出成绩的学科将给予一定的奖励。
第二十五条 重点学科在年终时应提交书面总结报告,内容包括科研项目、论文发表、成果获奖与转化、研究生培养、学术队伍建设、学术协作与交流、实验室建设、经费使用等情况,以及主要经验、存在差距和为缩小差距拟采取的措施等。
重点学科建设领导小组在听取汇报、实地检查的基础上,向医院汇报,指导和帮助解决学科建设中的有关问题。
第八章 附则
第二十六条 本办法解释权归医院科技处。
第二十七条 本办法自发布之日起施行。以往有关制度与本办法相抵触的,以本办法为准。
关键词:医院;消防安全管理;优化策略
1医院火灾的特点
1、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),严格遵守三通道流程,各区间有明显标志,相对隔离,天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室,隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。连台手术先做无菌手术再做污染手术,第一台手术结束后,整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面,净化空气后再接受新的手术病人。
2、使用洗手液,洗手刷、小方巾应一用一灭菌。严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手,每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次,有据可查。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂,备用刀片、剪刀等器械可采用小包装压力蒸汽灭菌。
4、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5、巡回护士术前应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间门不要随便打开。
6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。
7、病人准备室、麻醉复苏室紫外线要求:功率≥1.5W/m3,灯距地面2.5m,配有紫外线反光罩,辐射强度>70uw/cm2,有使用时间记录,每半年测紫外线强度一次。
8、凡需手术病人,术前一律抽血查肝功能、乙肝两对半、艾滋病毒抗体、梅毒抗体。阳性者按传染病隔离技术要求实施。
9、接送病人的平车定期消毒,车上物品保持清洁,车轮每次消毒。接送隔离病人,平车应专车专用,用后严格消毒。
10、吸引瓶、污物桶每次用后洗刷干净,并用1:100施康
Ⅰ号浸泡消毒后方可使用。
11、做好各类物品的终末消毒。
12、一般感染手术
(1)器械、引流瓶等浸泡消毒后按常规处理。敷料、针筒、手套等焚烧处理。
(2)用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。
13、特殊感染手术、隔离手术
(1)设专用隔离手术室,门外挂隔离标志(黄牌黑字),专人负责巡回。工作人员在手术间应穿隔离衣及鞋套,无特殊紧急情况,不可离开手术间。如须添加物品,可请室外人员帮忙。
(2)术前备齐手术用品,尽量采用一次性敷料、针筒。
(3)术毕医务人员将手套、衣服、鞋或鞋套及帽留在手术间,术中污染的纱布、敷料及其他能燃烧的物品全部焚烧。
(4)工作人员离开手术室应用消毒液泡手。
(5)未使用过的物品集中打包,外面加清洁包布,贴上经色标志,送高压蒸汽灭菌处理后再按常规处理。
(6)污染的金属类器械用1:4施康Ⅱ号浸泡10分钟后清洗,吸引瓶等非金属类器械用1:100施康Ⅰ号浸泡10分钟后清洗,再打包贴上红色标志,送高压蒸汽灭菌处理。
(7)保证新风机组正常运作,用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。
四、无菌物品管理制度
1、无菌物品应放在无菌室集中管理,保持室内干燥、清洁无尘,无杂物,无蚊蝇。
2、无菌物品固定基数,定点定位,由专职人员每日检查,按顺序排列,标签醒目,无过期物品。高压蒸汽灭菌物品有效期7天,霉季5天。低温等离子灭菌物品无纺布包装有效期7天,纸塑包装有效期6个月。细菌检测每月一次,有据可查。
3、无菌包一经打开或无菌盐水开瓶后超过12小时不能
使用。无菌台准备后不得超过4小时,否则重新灭菌。无菌物品过期或可疑污染的应重新灭菌。
4、无菌包体积不应超过30cm×30cm×50cm,包布大小适宜,清洁无破损,一用一清洗。无菌包内外均有化学消毒指示剂,以鉴定灭菌效果。
5、器械浸泡消毒应打开关节,完全浸没,盒盖上标明可用时间,浸泡用容器每周更换灭菌二次,消毒液按规定更换,使用中消毒液每月一次细菌培养。
6、使用干缸持物钳,每4小时更换一次;碘酒、酒精瓶每周更换灭菌二次。开启的无菌溶液在4小时内用完,开瓶时注明启用时间。置于容器中的无菌物品(棉球、纱布、灯柄、螺丝刀等)一经打开,保存时间不超过12小时。
7、使用抗菌洗手液,指刷、消毒小毛巾等用物每24小时消毒一次。
8、高压蒸汽灭菌物品及低温等离子灭菌物品每月做细菌培养至少各一次,并粘贴化验单备案。
9、低温等离子灭菌必须采用专用无纺布及专用纸塑包装袋,灭菌时每锅做工艺监测,每包做化学监测,灭菌物品每月用自含式生物指示剂做细菌培养一次,并将结果登记在册。
供应室
一、人员管理
1、工作人员上班时应衣、帽整洁,不得穿工作衣进食堂或离院外出。
2、工作人员操作前后认真洗手。
3、护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求,以及各类物品的性能、保养方法和
使用范围。
4、供应室工作须培训后方可上岗,消毒员应持有上岗证。
二、环境管理
1、供应室周围环境清洁,无污染源。
2、室内环境保持清洁、整齐。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次,地面用消毒液拖地,每周一大扫。
3、严格区分无菌区、清洁区、污染区,路线采用强行通过的方式,不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品,流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置,并有明显标志。
三、消毒隔离制度
1、无菌物品收发、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。
2、送回供应室的医疗器械,用含氯消毒液浸泡30分钟后再洗净擦干上油,经高压蒸气灭菌后备用。
3、下收下送车辆洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
4、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》执行。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B—D空锅试验,排气系统正常方可使用。
四、无菌室管理
1、无菌室干燥通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁,无积灰。拖把、抹布专用。用消毒液擦拭每日1—2次,物体表面细菌培养每月一次。
2、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。严格无菌操作规程,每月无菌室人员手细菌培养一次。
3、无菌室每日紫外线照射消毒60分钟,每月一次空气细菌培养。
五、无菌物品管理制度
1、无菌物品接收时,应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥,方盒的孔有无关闭,3M胶带是否达到灭菌效果。
2、每日检查无菌物品,不得有过期物品,一般有效期10天,霉季5天。过期或有污染可疑者重新消毒灭菌。无菌包每月细菌培养一次。
3、无菌物品应摆放在无菌柜内,距地面>20cm,距天花板>50cm,距墙壁>5cm,无菌物品应分类放置,按灭菌先后顺序排列。
4、一次性使用无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌物品存放室。
1. 锅炉房的使用管理
医院各部门和病员们的日常生活都需要锅炉房一天24小时的不停工作, 而医院的锅炉房又是高温高压的热力设备。因此它被作为医院消防的管理重点, 要对其每天的运转进行严格的控制。对锅炉房的使用管理有以下几个方面: (1) 要对操作人员进行消防安全知识的培训, 提高他们的消防安全意识, 确保能够上岗的操作人员都通过了知识考核。 (2) 要定期检查操作人员进行操作时是否遵守了操作规程, 以及锅炉等相关设备的运行状况, 以防出现违章操作的行为。 (3) 要及时检查锅炉的各个部件是否正常运行, 例如水位表, 安全阀以及压力表。 (4) 在医院的锅炉房里, 禁止放置一些易燃易爆的危险物品。 (5) 要保证全部设施的运行正常, 因此每一天, 每一个班时都要检查储油库, 油泵房, 电气设备, 输油管线以及安全接地装置等设施, 排除可能出现的故障。
2. 动火作业的管理
一些维修, 施工的过程需要进行动火作业, 因此要严格的执行动火作业审批制度, 并且干部领导要履行审批程序, 审证, 查看现场, 制定措施, 贯彻“十不烧”原则以及对重大动火现场的监督。维修人员和施工人员要严格的遵守操作规程, 做好安全措施, 去除一切危险因素, 保证安全动火。
3. 酒精灯、天然气及天然气灶的使用管理
在医院的许多部门都会使用到酒精灯, 以及天然气灶, 稍有不慎就容易引起火灾的发生。因此对这些明火使用点的防火管理有以下几点: (1) 要严格的遵守明火使用的制度, 做到先点火, 再开气, 并且要有专人进行看管, 当人离开时, 要保证火被熄灭。 (2) 明火器具要放置在不易燃的材质上, 在它的周围禁止放置一些易燃物品。 (3) 输气软管的位置要低于明火器具的位置, 以防出现事故, 并且其接口要用夹头固定住。 (4) 燃气管道要建设在显眼的位置, 不能图美观而将它设置在墙内。 (5) 当发现漏气时, 要迅速打开门窗通气并将火源熄灭, 禁止打开或关闭电气设备以及使用明火去查找泄露点。
二、易燃易爆化学危险品使用
医院的大部分部门每年都会用到化学易燃, 易爆品。在各病区, 门急诊以及药房都必备一些医疗用氧, 氧气瓶, 医用酒精等。在使用和保存这些化学危险品时要注意如下几点: (1) 对这些用品进行统一的管理, 并且定量使用。药库会根据各部门一星期的使用量来集中采购, 要求使用部门必须领取2到3天的量, 而剩余的物品都要储存在危险品库中。使用部门在使用化学品时要严格遵守操作流程以及安全制度。避免因操作不当而引起的事故。 (2) 液氧站要派专门的人员去管理, 建立消防安全管理制度和操作规程, 并严格遵守。另外还有定期检修和保养液氧管道和设施。
三、消防设备以及区域管理
1. 老建筑的消防管理
老建筑的结构过差, 耐火等级不高, 电线存在老化现象, 消火栓太过陈旧, 消防设施落后, 其装修基本使用一些易燃材质并且没有安装火灾自动报警以及自动喷水灭火系统。如果发生了火灾, 这些问题都会给灭火施救和疏散人员过程带来影响。为了解决这些问题, 就必须做好日常检查维护工作, 并且重视建筑设施的质量, 及时替换老化或陈旧的电气线路和供水管道, 通过装修, 大修或者改建行为来提高建筑的耐火等级, 改善建筑的消防设施, 保障建筑的消防安全。
2. 消防通道的设置管理
医疗活动的开展使得医院内的各个部门使用的设备和物品不断增多, 一些物品和设备由于摆放不下, 只能将它们存放在消防通道, 楼梯间以及电梯厅等一些空地上。这就导致消防通道被挤占。而当发生火灾时, 消防通道不能起到根本的作用, 给人员逃生带来了更多的难度及危险。消防通道是火灾逃生时的救命通道, 而大部分的消防通道被上锁, 堵塞和挤占。这些都会给火灾逃生带来严重的影响。因此在医院《院规》中要明确禁止在消防通道中存放物品或违章搭建, 同时加强消防安全管理, 实施奖惩制度, 彻底消除这些隐患。
3. 消防控制中心的管理
医院大多设有自动消防控制中心, 设置的火灾灭火系统对医院的安全运行至关重要, 但随着使用时间的增长, 部分设施设备出现损坏, 这就要求要对出现的问题及时处理, 所以消防值班人员非常重要, 必须进行专业培训并持有上岗证的人员来执行, 要求24小时值守, 做好记录及进行巡检, 并聘请专业公司对消防设施设备进行维护和保养, 确保设备正常运行。
四、电器设备的使用及管理
随着医疗事业的发展, 医院环境也在不断改善, 因此大量的医疗设备以及大功率家用电器被投入使用, 这导致了医院的电线线路压力过大, 加上没有定期对线路进行维护和保养, 使安全用电的问题越来越严重。所以在设计, 安装, 使用和维护电气设备上, 都要加强管理措施: (1) 配电室内要执行24小时的值班制度, 并且由取得特种作业许可证的电工来执行。 (2) 建立安全用电的规章制度, 并不断的对其完善。定期对电气设备进行安全检查, 以消除可能存在的隐患。 (3) 确保每一个接入院内的线路都通过了检验, 当新增电气设备时要通过相关部门的审批。 (4) 健全电气设备的维护和保养制度, 经常进行检修, 并将所有电气设备的检修和保养情况都要进行登记, 对于不合格或老化的设备要及时的进行更换, 消除一切隐患。
五、结语
总而言之, 医院的消防安全管理工作相当的复杂和艰巨, 因为医院火灾发生的可能性较大, 危险性也较高。为了给医患人员提供安全, 可靠, 良好的医疗环境, 只有做到真正落实消防安全管理措施, 健全制度, 完备医疗设施和电气设施。做到人人都有责任去遵守消防安全制度, 才能真正有效的做好消防安全工作, 预防和避免火灾的发生。从而保障医院各项工作的顺利进行。
参考文献
[1]施月涛, 张领.夯实医院安全落实消防监督——浅论医院消防安全管理[J].中国城市经济, 2011, (1) :256.
[2]伍良腾.医院消防安全管理不容忽视[J].中外医疗, 2010, (24) :186.
【关键词】 大型医疗设备;管理;方法
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.651 文章编号:1004-7484(2014)-03-1706-01
由于医疗科技水平不断提高,越来越多的大型医疗仪器设备被投入在临床治疗中,一方面可以为患者谋取更多福利,另一方面还能够加快医院的建设。但是在我国目前大部分医院对大型医疗设备管理存在不少漏洞,这是受到来自内外部环境影响而造成的[1]。所以,采取有效的措施提高设备的管理水平对于医院来说意义很大,文章结合多所医院目前大型医疗仪器设备具体使用情况,重点探讨提高大型医疗仪器设备管理水平的方法。
1 我国当前医院大型医疗仪器设备管理存在的问题
1.1 购置不合理 医疗设备直接接触到患者,其可以对患者的人身安全造成很大的影响,由此,医院在大型设备购置之前应该充分考虑医院的需要以及是否会对患者生命构成危险。可是在我国目前大部分医院购置的部分大型设备具体使用率不高,因此而产生资产配置不得当的现象。该现象的产生主要在于部门申请购置设备时,设备管理者工作不到位,忽视对实际情况开展调查就匆忙批准,所以造成大型设备购置不合理,不仅浪费资金,同时还造成医院的资源得不到合理的配置。
1.2 专业管理人员缺乏 由于医院经济收入大部分来自临床医学,医院通常非常容易忽略对大型医疗设备进行管理,因此其在管理方面投入的资金非常有限,最后造成管理人才不足。另外,医院现有的管理人员大多数具备很低的专业水平,在管理过程中,不可以对资源做出优化配置,使得医院的大型医疗设备管理水平较低。
1.3 设备使用不到位 通常来说,大型医疗设备的成本较大,可以在一定程度上会花费医院的一大笔资金,所以医院在设备购置回来后没有对其进行详细的了解就投入在临床使用中,目的在于尽最大的努力将成本收回来[2]。所以出现设备功能不可以充分使用现象的几率非常大,再加上相关人员对于设备认识不高,尤其对于比较昂贵的设备,使用过程中会因为不懂得如何使用设备而产生重新购置的状况,因此而造成医院资金不断流失。
2 提高医院大型医疗设备管理水平的方法
2.1 科学成立设备购置制度 由于医院在大型医疗设备购买过程中存在很大的盲目性,不仅影响到设备的使用情况,同时还在一定程度上浪费医院的资金。因此,为了保证医院可以购置合理的设备,医院应该成立有关的购置制度,严格把关。有关部门必须根据制度内容申请,并且在管理人员详细了解调查后才可以购买,从而避免产生盲目购置的现象。另外,医院可以采取公开招标方式来购置大型医疗设备,多比较几家厂商提供的设备质量,保证可以购买到物美价廉的设备。医院采购科应该严格要求报销情况,不仅需要发票,同时还要求具备申请单、入库单以及审批文件,资金过大时还应该具备合同,才可以报销。医院制定合理的购置制度,能够有效降低盲目现象发现的几率。
2.2 构建一支专业素质高的管理队伍 大型医疗设备使用效率的高低与管理人员水平息息相关,医院构建一支专业水平高的管理队伍,一方面可以确保医院拥有的大型医疗设备可以得到合理的管理;另一方面还能够增加效益,使设备可以给临床提供更加优质的服务。因此,医院在人才培养过程中应该做到以下7个方面:①大力倡导工作人员开展自主学习。②提高工作人员的竞争意识,使其通过锻炼增加个人专业知识。③给素质较高的工作人员提供不断学习的机会。④与层次相同的医院建立相互合作关系,确保双方可以互相观摩学习。⑤加深与设备供应商的交流,派遣管理人员到供应商处学习有关技术。⑥对工作人员进行专项多能培训,并且在医院中开展轮岗制,确保人才优势可以在最大范围上得到发挥。⑦给管理人员提供计算机培训机会,使其掌握更多相关知识,从而发挥其长处。医院需要对人才开展全方面的培训,使其专业水平得到增加,进而能够对大型医疗设备开展有效的管理。
2.3 构建设岗位责任制度 为了进一步提高大型医疗设备的管理水平,医院应该合理构建岗位责任制度,将责任和权限明确到相关工作人员以及部门中,从而使得各个岗位,各个部门均可以承担责任。财务科是设备管理作用最大的部门,其应该对医院具备设备的总额开展科学的管理,对各项工作做到统筹兼顾,因此产生各个科室承担责任的效果[3]。另外,设备科如果出现人员调动情况时,需要和财务科做好固定资产数目核对工作,核对正确后才可以移交,这是为了确保资产管理工作不出现差错。
2.4 提高设备报废管理水平 在医院大型设备管理环节当中,设备报废属于比较重要的一个环节。部门提出设备报废申请之后,管理部门应该及时对其进行鉴定,直至确定设备可以完全报销后,再填写有关的表格。对于性能不符合临床需要并且没有办法修复等已经老化设备,管理人员应该向上级申请淘汰;放疗设备申请淘汰时,为了防止出现放射事故,管理部门应该寻求本地疾控中心放射源管理部门的帮助,对设备开展检测,然后按照有关结果,对设备做好合理的处理。
3 結束语
综上所述,医院对大型医疗设备开展管理不仅耗费物力、财力以及人力,同时还需要花费较多的时间以及涉及到技术与经济两方面的内容,所以,医院在管理过程中,必须看到自身设备管理存在的缺陷且进行调整,采用合理的管理方法,才能够提高设备管理水平,从而使其大型医疗设备可以服务于临床,为患者带来福利的同时还能够加快医院构建速度,进一步给我国广大人民群众的身体健康提供确切的保障。
参考文献
[1] 胡艳辉.医院大型医疗设备管理模式的探讨——院内租赁[J].医疗装备,2011,10(04):225-226.
[2] 张晓玲,张京伟.大型医疗设备管理探讨[J].中国误诊学杂志,2010,23(06):123-124.
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